Proposal Nc Fix
-
Upload
reno-ramalia -
Category
Documents
-
view
272 -
download
0
description
Transcript of Proposal Nc Fix
PROPOSAL KEGIATAN
NURSING CAMP 2014 WILAYAH III ILMIKI
I. NAMA KEGIATAN
NURSING CAMP 2014 WILAYAH III ILMIKI
II. LATAR BELAKANG
Keperawatan saat ini menjadi sorotan sebagai salah satu profesi tenaga kesehatan
yang memiliki peran penting di rumah sakit selain praktisi kesehatan lainnya. Untuk
menjawab hal itu tentunya kita sebagai tenaga keperawatan harus mampu
memberikan pelayanan yang professional berdasarkan ilmu dan kiat keperawatan,
berbentuk holistik dan komprehensif.
Untuk meningkatkan kualitas keperawatan perlu dilakukan pemahaman pengalaman
dan kemudian pengembangan nilai-nilai etika keperawatan sehingga dapat
diimplementasikan dalam kehidupan sehari-hari didalam lingkungan masyarakat.
Dalam rangka mewujudkan keinginan tersebut perlu terus dilakukan sosialisasi
pemahaman Nilai Identitas Kader (NIK) bagi seluruh jajaran organisasi, baik melalui
pelatihan-pelatihan maupun kegiatan lain yang mampu meningkatkan kualitas
keperawatan.
Keperawatan adalah profesi yang terus mengalami perubahan yang memiliki fungsi
lebih luas, baik sebagai pelaksana asuhan, pengelola, ahli, pendidik, maupun peneliti
keperawatan. Melihat fungsinya yang luas, maka perawat professional harus
dipersiapkan dengan mendapatkan pengetahuan dan keterampilan tentang
kepemimpinan.
Dalam rangka mewujudkan profesionalisme, hendaknya Himpunan Mahasiswa
Program Studi Ilmu Keperawatan (HMPSIK) dapat melakukan usaha pembinaan
yang mengarah pada kemampuan mengaplikasikan ilmu keperawatan dalam dunia
kesehatan. Sebagai upaya untuk memberikan bekal kemampuan bagi kader,dapat
dilakukan pelatihan-pelatihan berbasis keilmuan yang dapat meningkatkan kreativitas
dan pengembangan jiwa inovatif. Pembinaan kader selain diorientasikan pada
peningkatan kemampuan kepemimpinan dan keorganisasian juga harus diarahkan
pada pengembangan minat, bakat dan keilmuan. Selain itu, dalam sebuah organisasi
setiap kelompok yang ada di dalamnya terjadi interaksi antara satu dengan lainnya,
memiliki kecenderungan timbulnya konflik. Keadaan tersebut akan mempengaruhi
seseorang dalam melaksanakan kegiatan secara langsung dan dapat menurunkan
produktivitas kerja organisasi secara tidak langsung dengan melakukan banyak
kesalahan yang disengaja maupun tidak disengaja, sehingga dalam hal inilah
diperlukan adanya negosiasi dalam sebuah organisasi.
Melihat peran Ikatan Lembaga Mahasiswa Ilmu Keperawatan Indonesia (ILMIK)
yang begitu besar, bukan hanya sekedar tempat berkumpulnya mahasiswa
keperawatan se-Indonesia tetapi diharapkan ada sumbangsih nyata dalam bidang
kesehatan. Untuk itu diperlukan keaktifan dan rasa solidaritas yang tinggi dari seluruh
mahasiswa keperawatan Indonesia dalam mewujudkannya. Dalam
mengaktualisasikan tujuan dan cita-cita tersebut, ILMIKI mengadakan suatu program
kegiatan yaitu Nursing Camp, dimana HMPSIK STIKes Faletehan menjadi tuan
rumah dan mengusung tema “Develop Self Potential and Exercise Leadership in
Nursing”.
HMPSIK STIKes Faletehan sebagai bagian dari pergerakan dinamika ILMIKI sudah
seharusnya mampu memberikan kontribusi secara optimal. Nursing Camp Wilayah
III ILMIKI yang diselenggarakan oleh HMPSIK STIKes Faletehan adalah salah satu
kegiatan dengan tujuan solidaritas, komunikasi dan kaderisasi yang diharapkan akan
membuat kinerja pengurus ILMIKI lebih baik lagi kedepannya.
Diadakannya Nursing Camp Wilayah III ILMIKI adalah sebagai ajang pengenalan
ILMIKI kepada institusi keperawatan jenjang S1 di Wilayah III ILMIKI dan sebagai
jembatan dalam merangkul institusi keperawatan jenjang S1 untuk turut bergabung
dalam keanggotaan Wilayah III ILMIKI. Dengan adanya kegiatan ini diharapkan
mahasiswa keperawatan di Jawa Barat, Jakarta dan Banten mempunyai standar
kaderisasi dan persamaan visi dan misi sehingga mampu meningkatkan komunikasi
antar mahasiswa, pengembangan potensi jati diri mahasiswa sebagai insan akademis,
calon ilmuan dan intelektual yang berguna bagi masa depan. Oleh karena itu,
mahasiswa sebagai peserta didik dan generasi muda yang mempunyai kedudukan dan
peranan penting dalam mewujudkan cita-cita serta pembangunan nasional senantiasa
perlu pembimbing dan dikembangkan, sehingga perlu pembentukan pionir guna
menuju kearah yang lebih baik lagi, yang kelak dalam keorganisasian dapat berperan
secara kreatif, imajinatif, konstruktif dan inovatif yang dapat meningkatkan peran
kritis dari mahasiswa.
III. TEMA
Kegiatan Nursing Camp 2014 Wilayah III ILMIKI memiliki tema: “Develop Self
Potential and Exercise Leadership in Nursing”.
IV. TUJUAN
Tujuan Umum
Membekali mahasiswa dengan wawasan, nilai dan keterampilan yang dibutuhkan
dalam bidang kepemimpinan, keorganisasian, manajemen diri dan lingkungan.
Tujuan Khusus
1) Mahasiswa mampu menemukan program pengembangan potensi diri dalam ranah
kepemimpinan, keorganisasian, manajemen diri dan lingkungan.
2) Mampu mengaplikasikan teori dan pengetahuan dalam kepemimpinan untuk
membangun organisasi keperawatan yang berkualitas dengan meningkatkan
kemampuan sumber daya manusia di dalamnya.
3) Sebagai wadah pemersatu silaturahmi dan mempererat solidaritas bagi mahasiswa
keperawatan di tingkat Wilayah III ILMIKI.
4) Sebagai wadah pengembangan kader ILMIKI yg dipersiapkan sebagai cikal bakal
pemimpin ILMIKI.
V. MANFAAT
Manfaat dari kegiatan Nursing Camp 2014 Wilayah III ILMIKI adalah :
1) Menjalin hubungan kekeluargaan antar institusi S1 Keperawatan wilayah Jawa
Barat, Jakarta dan Banten.
2) Sebagai ajang pembekalan menuju acara LKMM Nasional ILMIKI.
3) Sebagai sarana untuk meningkatkan kemampuan sisi kepemimpinan dan
kaderisasi mahasiswa baik untuk menumbuhkan sikap kritis dan demokratis di
kalangan mahasiswa.
4) Sebagai sarana peningkatan potensi diri untuk kemajuan profesi kedepannya.
5) Untuk memperluas jaringan komunikasi antar institusi keperawatan S1 se-Jawa
Barat, Jakarta, dan Baten.
6) Mewujudkan kegiatan yang berkualitas dan penuh inovasi.
7) Meningkatkan kualitas SDM mahasiswa melalui latihan-latihan kepemimpinan
tingkat dasar maupun menengah.
8) Meningkatkan hubungan dan menjalin kerjasama yang baik antar mahasiswa, baik
internal kampus maupun eksternal.
VI. BENTUK KEGIATAN
Pelaksanaan kegiatan ini selama empat hari. Hari pertama (17 November 2014)
pembukaan, pemberian dua materi dan penugasan dalam bentuk simulasi
pembuatan proposal pada peserta yang akan dipresentasikan pada hari ketiga. Pada
hari kedua (18 November 2014) yaitu pemberian empat materi. Hari ketiga (19
November 2014) akan diadakan penyuluhan mengenai keperawatan, promosi
mengenai ILMIKI kepada masyarakat dan pelayanan kesehatan. Selanjutnya akan
dilakukan presentasi oleh setiap kelompok mengenai materi yang telah ditugaskan,
nanti akan ada juri yang mengomentari hasil presentasi tiap kelompok dan memilih
kelompok terbaik, dilanjutkan acara outbond dengan tujuan untuk meningkatkan
kekompakan dalam team, kemudian dilanjutkan dengan pengumuman kelompok
terkompak dalam outbond dan peserta terbaik Nursing Camp 2014 Wilayah III
ILMIKI. Hari terakhir (20 November 2014) yaitu city tour ke tempat bersejarah
yang berhubungan dengan kepemimpinan yang bertujuan untuk meningkatkan
nasionalisme dalam diri mahasiswa, serta pengenalan budaya Banten.
VII. TEMPAT DAN WAKTU PELAKSANAAN
Kegiatan Nursing Camp 2014 Wilayah III ILMIKI akan dilaksanakan pada :
Hari, tanggal : Senin - Kamis, 17- 20 November 2014
Waktu : 09.00 WIB – Selesai
Tempat : Anyer
Mess Dinas Pariwisata Pasauran, Serang - Banten.
VIII. SASARAN KEGIATAN
Sasaran kegiatan Nursing Camp 2014 Wilayah III ILMIKI adalah mahasiswa S1
Keperawatan di Wilayah III ILMIKI (Jawa Barat, Jakarta dan Banten). Dengan
tolak ukur keberhasilan minimal 5 institusi yang berasal dari Wilayah III ILMIKI.
IX. SUSUNAN ACARA
Susunan Acara terlampir I.
X. SUSUNAN PANITIA
Susunan Panitia terlampir II.
XI. PERSYARATAN PESERTA DAN ADMINISTRASI
Persyaratan Peserta dan Administrasi terlampir III.
XII. ANGGARAN DANA
Anggaran Dana terlampir IV.
XIII. RINCIAN BIAYA PESERTA
Rincian Biaya Peserta terlampir V.
XIV. FORMULIR PENDAFTARAN
Formulir Pendaftaran terlampir VI.
XV. PROFIL ILMIKI
Profil IlMIKI terlampir VII.
XVI. PENUTUP
Demikianlah proposal kegiatan Nursing Camp 2014 Wilayah III ILMIKI ini
disusun sebagai pedoman umum untuk mempermudah dalam pelaksanaannya.
Hal-hal yang belum dicantumkan dalam proposal ini, akan diatur kemudian.
Semoga kegiatan ini dapat berjalan dengan lancar dan tujuan kegiatan tercapai.
LEMBAR PENGESAHAN
NURSING CAMP 2014 WILAYAH III ILMIKI
Serang, 17 Juli 2014
Ketua Pelaksana Sekretaris
Arif Rianto Fathiyatur RokhmahNIM : 1013031017 NIM : 1012031041
Mengetahui,
Koord.Wilayah III ILMIKI Ketua HMPSIK
Faisal Azhari Diah RahmayantiNIM : 2011720008 NIM : 1012031030
Menyetujui,
Ka.Prodi Ilmu Keperawatan
Deni Suwardiman, S.Kp, M.Kep NIK. 07. 03. 082
LAMPIRAN I
SUSUNAN ACARA
NURSING CAMP 2014 WILAYAH III ILMIKI
Hari I ( Senin, 17 November 2014 )
Waktu Acara Penanggung Jawab
09.00 – 10.00 Pembukaan Lukcyana Rizky
10.00 – 12.30 Chek-in bus + On the way Tabah Abdillah
12.30 – 13.00 Chek-in lokasi Faris Say Pratama
13.00 – 14.00 ISOMA Tati Wahyuni
14.00 – 16.30
Pemberian Materi I
Tema : ILMIKI dan Gerakan
Perawat Indonesia
Oleh :
Wiranti Kusuma Dewi
16.30 – 19.00 MCK + Sholat Winda Firdaus
19.00 – 19.30 Makan Malam Kiki Sari Devi
19.00 – 21.00 Sidang Diah Rahmayanti
21.00 – 22.30 Pemberian Materi II
Tema : Kepemimpinan Visioner
Oleh :
Ainul Yaqin
22.30 – 23.00 Pemberian Tugas Kartika Budiarti
23.00 Tidur -
Hari II ( Selasa, 18 November 2014 )
Waktu Acara Penanggung Jawab
05.00 – 07.00 MCK + Sholat Winda Firdaus
07.00 – 07.30 Sarapan Agus Sulis Setiawati
07.30 – 10.00 Pemberian Materi III
Tema : Mahasiswa Keperawatan
Sahabat Alam Indonesia
Arif Rianto
Oleh :
10.00 – 10.15 Coffe Break Agus Sulis Setiawati
10.15 – 12.45
Pemberian Materi IV
Tema : Team Building dan
Manajemen Organisasi
Oleh :
Diah Rahmayanti
12.45 – 14.00 ISHOMA Tati Wahyuni
14.00 – 16.30
Pemberian Materi V
Tema :
Oleh :
Nofa Fitriyani
16.30 - 19.00 MCK + Sholat Winda Firdaus
19.00 – 19.30 Makan malam Kiki Sari Devi
19.30 – 21.30
Pemberian Materi VI
Tema : Tulisan Calon Perawat
Oleh :
Lukcyana Rizky
21.30 – 21.50 Klarifikasi tugas Kartika Budiarti
21.50 Tidur -
Hari III ( Rabu, 19 November 2014 )
Waktu Acara Penanggung Jawab
05.00 Sholat Winda Firdaus
05.00 – 11.00 Outbond Faris Say Pratama
11.00 – 14.00ISHOMA + mandi (prepare
presentasi)Tati Wahyuni
14.00 – 17.00 Presentasi tugas Kartika Budiarti
17.00 – 18.00 MCK + ISHOMA Fitri Ika Rahayu
18.00 – 19.30 Makan malam Kiki Sari Devi
19.30 – 21.30 Malam keakraban Nurul Aini Sidratul M
21.30 Tidur -
Hari IV ( Kamis, 20 Oktober 2014 )
Waktu Acara Penanggung Jawab
05.00 – 07.00 MCK + Sholat Winda Firdaus
07.00 – 07.30 Sarapan Agus Sulis Setiawati
07.30 – 08.00 Prepare City Tour Tabah Abdillah
08.00 – 10.30 Perjalanan Faris Say Pratama
10.30 – 15.30 City Tour + Baksos Lukcyana / Tabah
15.30 Sayonara (pulang) Tabah Abdillah
LAMPIRAN II
SUSUNAN PANITIA
NURSING CAMP 2014 WILAYAH III ILMIKI
Pelindung : Ketua STIKes Faletehan Serang
H. Maman Sutisna, SKM, M.Kes
Penasehat : Puket. III Bidang Kemahasiswaan
Sri Rahayu, S.Kp, M.KKK
Pembina : Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan
Deni Suwardiman, S.Kp, M.Kep
Penanggung Jawab : Ketua HMPSIK STIKes FALETEHAN
Diah Rahmayanti (1012031030)
Steering Committee : Nurul Aini Sidratul M (1011031068)
ORGANIZING COMMITTEE
Ketua Pelaksana : Arif Rianto (1013031017)
Wakil Ketua Pelaksana : Wiranti Kusuma Dewi (1013031103)
Sekretaris : 1. Fathiyatur Rokhmah (1012031041)
2. Nofa Fitriyani (1013031072)
Bendahara : 1. Nia Novianti (1012031073)
2. Rohmat Solihin (1013031083)
DIVISI ACARA
Koordinator : Lukcyana Rizky (1013031066)
Anggota : 1. Rika Nurul Ulya (1013031080)
2. Kartika Budiarti (1013031063)
DIVISI LOGISTIK
Koordinator : Fitri Ika Rahayu (1013031047)
Anggota : 1. Faris Say Pratama (1013031043)
2. Asep Fadli (1013031019)
DIVISI HUMAS
Koordinator : Tabah Abdillah (1013031097)
Anggota :1. Ainul Yaqin (1012031007)
2. Diah Ardian Komala (1013031032)
3. Irvan Dani (1013031059)
DIVISI KONSUMSI
Koordinator : Tati Wahyuni (1012031096)
Anggota : 1. Agus Sulis Setiawati (1013031006)
2. Kiki Sari Devi (1013031064)
DIVISI PUBDEKDOK
Kordinatoor : Winda Firdaus (1013031101)
Anggota : 1. Irma Astuti (1013031057)
2. Naning Dian Sulastri (1013031070)
LAMPIRAN III
PERSYARATAN PESERTA
NURSING CAMP 2014 WILAYAH III ILMIKI
1. Peserta Nursing Camp 2014 Wilayah III ILMIKI adalah delegasi mahasiswa S1
Keperawatan dari HMPSIK/ BEM. Setiap institusi diwajibkan mengirimkan minimal
3 delegasi dan maksimal 5 delegasi.
2. Peserta Nursing Camp 2014 Wilayah III ILMIKI maksimal mahasiswa semester 5.
3. Peserta wajib mengisi dan mengirimkan soft copy pas foto beserta formulir
pendaftaran dan scan tanda bukti pembayaran yang diberikan kepada panitia melalui
E-mail : [email protected] , paling lambat tanggal 23 September 2014 .
PERSYARATAN ADMINISTRASI
NURSING CAMP 2014 WILAYAH III ILMIKI
1. Melunasi biaya registrasi peserta:
a. Pembayaran registrasi peserta dapat dilakukan mulai tanggal 1-23
September 2014 dengan biaya registrasi Rp. 400.000,-
b. Batas pembayaran terakhir 23 September 2014.
2. Rincian biaya dapat dilihat dilampiran 5 proposal
3. Biaya registrasi peserta dikirim ke rekening panitia paling lambat tanggal 23
September 2014 melalui :
Bank : BNI
No.Rekening : 0318500980
Atas nama : Rohmat Solihin
Pada waktu transfer harap menyertakan nama dan asal instansi.
Setelah melakukan pembayaran, harap konfirmasi ke no.Hp
087776333895 atas nama Rohmat Solihin, dengan format : nama#asal
instansi#jumlah delegasi#konfirmasi pembayaran.
(Contoh: Airin#STIKes Faletehan#4 delegasi#Rp.1.600.000)
4. Peserta dapat melakukan registrasi ulang di sekretariat panitia pada tanggal 02
November 2014, pukul 09.00-11.00 WIB. Di harapkan peserta membawa :
a. Formulir pendaftaran peserta.
b. Pas foto 3x4 (2 lembar)
c. Menyertakan slip bukti pembayaran
d. Surat tugas dari ketua organisasi atau kaprodi.
e. Fotokopi KTM yang masih berlaku.
5. Peserta yang datang sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan, apabila
menggunakan kereta api, akan dijemput oleh panitia di Stasiun Serang
Taman Sari, sedangkan peserta yang datang menggunakan bus akan
dijemput oleh panitia di Patung, Kemang - Serang.
LAMPIRAN IV
ANGGARAN DANA
NURSING CAMP 2014 WILAYAH III ILMIKI
PEMASUKAN
NO Uraian Total
1. Dana Kemahasiswaan Rp. 3.000.000,-
2. Dana Kas HMPSIK Rp. 300.000,-
3. Dana Kas Wilayah III ILMIKI Rp. 150.000,-
4. Dana sponsor Rp. 2.500.000,-
5. Dana Peserta 30 x Rp. 400.000,- Rp. 12.000.000,-
Total Pemasukan Rp. 17.950.000,-
PENGELUARAN
No Uraian Jumlah Harga Satuan Jumlah
Divisi Kesekretariatan
1. Kertas Kuarto 1 Rim Rp. 35.000,- Rp. 35.000,-
2. Print + Jilid Rp. 25.000,-
3. Amplop Coklat Besar 15 lembar Rp. 5.000,- Rp. 75.000,-
4. Amplop Putih 6 lembar Rp. 250,- Rp. 1.500,-
5. Pembuatan LPJ Rp. 25.000,-
6. Penggandaan Proposal 15 berkas Rp. 11.500,- Rp. 172.500,-
7. ATK Rp. 25.000,-
Subtotal Rp. 359.000,-
Divisi Bendahara
1. Kwitansi 2 buah Rp. 4.000,- Rp. 8.000,-
Subtotal Rp. 8.000,-
Divisi Acara
1. Nursing Camp Kit
Pin 30 buah Rp. 7.000,- Rp. 210.000,-
Block Note 30 buah Rp. 5.000,- Rp. 150.000,-
Goodybag 30 buah Rp. 7.000,- Rp. 210.000,-
Pulpen 30 buah Rp. 2.000,- Rp. 60.000,-
Baju Kaos 30 buah Rp. 55.000,- Rp. 1.650.000,-
Hand Out Materi 30 buah Rp. 3.000,- Rp. 90.000,-
2. Sertifikat panitia+peserta 55 buah Rp. 4.000,- Rp. 220.000,-
3. Name Tag peserta+panitia 55 buah Rp. 2.000,- Rp. 110.000,-
4. Stempel Otomatis 1 buah Rp. 80.000,- Rp. 80.000,-
5. Map Sertifikat Pemateri 6 buah Rp. 2.500,- Rp. 15.000,-
6. Plakat Pemateri 6 buah Rp. 100.000,- Rp. 600.000,-
7. Plakat Institusi (kenangan) 12 institusi Rp. 100.000,- Rp. 1.200.000,-
8. Hadiah Peserta Terbaik 2 orang Rp. 20.000,- Rp. 40.000,-
9. Kelompok Terbaik 1 kelompok Rp. 55.000,- Rp 55.000,-
10. Fotokopi Rundown 30 orang Rp. 500,- Rp. 15.000,-
11. Honor Pembicara 6 orang Rp. 250.000,- Rp. 1.500.000,-
12. SKP 2 SKP Rp. 250.000,- Rp. 500.000,-
Subtotal Rp. 6.705.000,-
Divisi Logistik
1. Tambang Kecil 2 buah Rp. 7.000,- Rp. 14.000,-
2. Tali Rapia Rp. 20.000,-
3. Bola Tenis 10 buah Rp. 3.000,- Rp. 30.000,-
4. Bambu 4 buah Rp . 4.000,- Rp. 16.000,-
5. Spidol Rp. 7.000,-
6. Balon Rp. 20.000,-
7. Paku Rp 10.000,-
8. Palu 1 buah Rp. 25.000,- Rp. 25.000,-
9. Jarum Pentul 2 buah Rp. 1.000,- Rp. 2.000,-
10. Paralon Rp. 70.000,-
Subtotal Rp. 214.000,-
Divisi Humas dan Transportasi
1. Biaya Transportasi Rp. 3.870.000,- Rp. 3.870.000,-
2. Bensin Rp. 247.000,- Rp. 247.000,-
Subtotal Rp. 4.117.000,-
Divisi Konsumsi
1. Snack Undangan Rp. 100.000,- Rp. 100.000,-
2. Snack Peserta 2 x 30 orang Rp. 6.000,- Rp. 360.000,-
3. Nasi Peserta 10 x 30 orang Rp. 9.000,- Rp. 2.700.000,-
4. Nasi Panitia 10 x 30 orang Rp. 9.000,- Rp. 2.700.000,-
5. Coffie Break Rp. 240.000,- Rp. 240.000,-
6. Aqua Galon 5 buah Rp. 3.000,- Rp. 15.000,-
7. Aqua 1 Ltr 2 buah Rp. 6.000,- Rp. 12.000,-
8. Aqua Botol 1 dus Rp. 25.000,- Rp. 25.000,-
Subtotal Rp. 6.152.000,-
Divisi Pubdekdok
1. Spanduk
Ukuran 4x1 2 buah Rp. 100.000,- Rp. 200.000,-
Ukuran 5x1 1 buah Rp. 125.000,- Rp. 125.000,-
2. Pamflet 20 lembar Rp. 2.000,- Rp. 40.000,-
3. Cetak Foto 15 lembar Rp. 2.000,- Rp. 30.000,-
Subtotal Rp. 395.000,-
LAMPIRAN V
RINCIAN BIAYA PESERTA
NURSING CAMP 2014 WILAYAH III ILMIKI
No Uraian Harga Satuan Jumlah
1. Gedung 3 hari x Rp. 10.000,- Rp. 30.000,-
2. Sewa Tenda 3 hari x Rp. 8.000,- Rp. 24.000,-
3. Konsumsi 10 nasi x Rp. 9.000,- Rp. 90.000,-
4. Coffe + Snack 6 x Rp. 6.000,- Rp. 36.000,-
5. ATK
Rp. 21.000,-
Pulpen Rp. 2.000,-
Goodybag Rp. 7.000,-
Blok Note Rp. 5.000,-
Pin Rp. 7.000,-
6. Baju Kaos Rp. 55.000,- Rp. 55.000,-
7. Name Tag Rp. 2.000,- Rp. 2.000,-
8. Sertifikat Rp. 4.000,- Rp. 4.000,-
9. Bus 2 hari x Rp. 64.500,- Rp. 129.000,-
10. City Tour Rp. 9.000,- Rp. 9.000,-
Subtotal Rp. 400.000,-
LAMPIRAN VI
FORMULIR PENDAFTARAN
NURSING CAMP 2014 WILAYAH III ILMIKI
Nama lengkap :....………………………………………....................................
Tempat, tanggal lahir :……………………………………………………...................
Jenis kelamin :……………………………………………………....................
Agama : ...................................................................................................
Alamat tempat tinggal : ……………………………………………………...................
……………………………………………………....................
……………………………………………………....................
Telepon/Hp : …………………………………………………..….................
Alamat email : …………………………………………………..….................
Nama institusi : ………………………………………………….......................
Alamat lengkap Institusi : ………………………………………………….…..................
…………………………………………………….....................
……………………………………………………....................
Riwayat penyakit : ………………………………………………….…..................
Nomor Bukti Transfer : ………………………………………………….…..................
…………………….................2014
( )
NIM:
NB: Formulir dapat digandakan sesuai dengan kebutuhan.
Foto 3 x 4
Berwarna
LAMPIRAN VII
PROFIL ILMIKI
Ikatan Lembaga Mahasiswa Ilmu Keperawatan Indonesia (ILMIKI) merupaka
n organisasi mahasiswa yang beranggotakan lembaga kemahasiswaan ilmu
keperawatan di Indonesia.
1. Sejarah Terbentuknya ILMIKI
Tahun 1999 merupakan awal munculnya pemikiran untuk membentuk wadah
koordinatif berskala nasional untuk mahasiswa keperawatan.Namun saat itu masih
sebatas wacana, belum ada langkahkonkrit untuk mewujudkannya.
Maret tahun 2000 diadakan pertemuan mahasiswa kesehatan di Yogyakarta. Delegasi
-delegasi mahasiswa berkumpul dan bertukar wacana mengenai perlunya wadah
koordinasi mahasiwa keperawatan Indonesia.Pada pertemuan ini didapatkan
kesepakatan untuk mengadakan pertemuan di Yogyakarta dengan agenda membentuk
jaringan mahasiswa keperawatan Indonesia. Pertemuan ini kemudian disepakati
sebagai Pra Kongres I dengan nama Jaringan Mahasiswa Ilmu Keperawatan Indonesia
(JMIKI). Pra Kongres I dihadiri oleh Pranowo Adi (FIK UI), Jathu D.W. (FIK UI),
Rudi S.N.Saputra (PSIK UNPAD), Haris Sofyana (PSIK UGM), Tanto (PSIK
UNIBRAW), Lalu Matuwali (PSIK UNAIR), Yafeti Nazara (PSIK USU), Khaidir
(PSIK Univ Andalas), dan Mashdar Jhon (PSIK UNHAS).
Tanggal 3 Juni 2000 diadakan Pra Kongres II di Yogyakarta dengan agenda
membahas AD/ART dan GBHO serta mempersiapkan Kongres Pertama Mahasiswa
Keperawatan Indonesia 2000 (KOMPI 2000). Pada pertemuan ini nama organisasi
berubah menjadi Ikatan Mahasiswa Ilmu Keperawatan Indonesia (IMKI). Rencana
pelaksanaan Kongres II (KOMPI 2000) di Jakarta tanggal 21-23 Juli 2003, sekaligus
deklarasi IMKI.Akan tetapi, Kongres II tidak jadi dilaksanakan.Akhirnya disepakati
ada Pra Kongres III di Unair Surabaya.
Pra Kongres III dilaksanakan di Unair Surabaya tanggal 23-24 September 2000
dengan agenda membahas AD/ART dan GBHO IMKI serta persiapan KOMPI 2000.
Terdapat beberapa usulan nama organisasi yaitu OMKI, IMKI, JMIKI, dan ILMIKI.
Kemudian diperoleh kesepakatan dan pendeklarasian organisasi yang bernama
“IKATAN LEMBAGA MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN INDONESIA”
disingkat ILMIKI (Surabaya, 24 September 2000 pukul 16.00 WIB).
Kongres I ILMIKI diadakan di Jakarta tanggal 23-25 Februari 2001.Agenda :
memilih kepengurusan ILMIKI, menetapkan AD/ART, GBHO, dan program kerja na
sional. Dalam Kongres I terpilih Jathu D.W sebagai ketua ILMIKI pertama dari FIK
UI dan Husna Y. sebagai Sekjen ILMIKI dari UGM. Selain itu tercetus 6 tekad
mahasiswa Keperawatan Indonesia yaitu percepat praktik
mandiri keperawatan, biaya kesehatan murah bagi rakyat Indonesia, pendidikan keper
awatan yang berkualitas, wujudkan Indonesia sehat 2010-2011, siapkan keperawatan
AFTA 2003, dan otonomi daerah untuk kesejahteraan masyarakat.
Kongres II ILMIKI dilaksanakan di Yogyakarta tanggal 23-27 Februari 2003.Di
Kongres II ini terpilih Aris Cahyo P. (Unibraw) sebagai ketua umum dan Ariestia
Ariani (UGM) sebagai sekjen. Selain itu dihasilkan pernyataan sikap dengan isi
sebagai berikut:
1. tersedia RS pendidikan keperawatan
2. Percepat RUU Keperawatan menjadi Undang-Undang
3. Optimalkan fungsi Diknas dalam menyelenggarakan pendidikan tinggi
keperawatan.
4. Struktur: ketua, sekjen, bendahara, sekretaris, biro kastrat, seluruh korwil, divisi (ad
vokasi, SDM, dan sosial masyarakat).
Kongres III ILMIKI dilaksanakan di Malang tanggal 2-6 Maret 2005. Pada Kongres
III, terpilih Ayu Ningrum (UGM) sebagai Ketua Umum dan Ratna K. (UMY)
sebagai sekjen. Pernyataan sikap yang dihasilkan:
1. Mengajak bersama membangun untuk layanan kesehatan yang terpadu
2. Seruan menegakkan hakikat profesi kesehatan dari tindakan sewenang-wenang
penguasa.
3. Perjuangan instansi pengguna jasa keperawatan untuk memberikan kesempatan
diadakan konsep “RS Pendidikan untuk Keperawatan”.
4. Perjuangkan disahkannya “Undang-Undang Praktik Keperawatan” dengan segala
implikasi
Struktur: ketua, sekjen, dirjen (infokom, kastrat, PSDM, hubungan luar negeri, keuang
an, korwil 1-4, dan berbagai divisi ditiap wilayah.
Kongres IV ILMIKI dilaksanakan disemarang tanggal 14-18 Maret 2007.Pada
Kongres IV, terpilih Andi Baso Tombong (UNHAS) sebagai sekjen dan Ade
Martiwi EkaPutri sebagai wasekjen.Struktur: sekjen, wasekjen, dirjen (kastrat,
PSDM, eksternal, sosial, keuangan, pendidikan).
Kongres V ILMIKI dilaksanakan di Makassar tanggal 31 Maret-4 April 2009.Pada
Kongres V terpilih Ade Martiwi Eka Putri (UI) sebagai sekjen.
Kongres VI ILMIKI dilaksanakan di Universitas Jenderal Soedirman, Purwokerto
pada tanggal 27 September-1Oktober 2011.Pada Kongres tersebut, terpilih Ariska
Juniar Arlan (UNPAD) sebagai Sekjend ILMIKI 2011-2013. Struktur: Sekjend,
Sekretaris, Bendahara, Dirjen 1-5 (kastrad, PSDM, sosmas, pendpel, infokom) dan
meliputi 7 wilayah.
Kongres VII ILMIKI dilaksanakan di Universitas Syiah Kuala, Banda Aceh pada
tanggal 3-8 Juni 2013.Pada Kongres tersebut, terpilih Ahmad Rizal (UMY) sebagai
Sekjend ILMIKI 2013-2015 dan terbentuk kepengurusan dengan nama kabinet
“Madani” dan formasi kepengurusan 2 Biro, Biro Kesekretariatan (B.Kes) yang
dikepalai oleh Muhammad Taslim (Stikpan Mks) & Biro keuangan dan wirausaha
(BKW) dikepalai oleh Khairul Imam (UNRIYO), serta 5 Direktorat jenderal, masing-
masing, Ditjend Pengembangan Sumber Daya Manusia ( PSDM ) didirekturi oleh
Refi Yulita (UIN Jkt), Ditjend Kajian Strtegi dan Advokasi (KASTRAD) didirekturi
oleh Arpido Prasetya Mulya (UNIBRAW), Ditjend Sosial Kemasyarakatan (Sosmas)
didirekturi oleh Saldi Yusuf (UIN Alauddin Mks), Ditjend Pendidikan & Penelitian
(PENDPEL) didirekturi oleh Fertin Mulyanasari (UGM), Ditjend Informasi &
Komunikasi (INFOKOM) didirekturi oleh Yaumil Fajri (UNAND), Ditjend
Hubungan Luar Negeri (HUBLU) didirekturi oleh Alfian Nur (UNLAM), beserta 7
Koordinator Wilayah (KORWIL), Korwil 1 Puspita Harapan (UNRI), Korwil 2
Miranti Dea Dora (UNSRI), Korwil 3 Faisal Azhari (UMY), Korwil 4 Miski
Fahmiatul Masruroh (UNDIP), Korwil 5 Muh.Arsyad Ismail (UMM), Korwil 6
Syamsul (STIK Mks), dan korwil 7 H.Syaifullah ( StikMuh BJM).
Logo ILMIKI dan Maknanya
Keterangan:
a. Bintang besar melingkupi seluruh lambang yang berisi lima: menjadikan anggota
ILMIKI percaya dan bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa dan berpancasila.
b. Lampu: melambangkan untuk menerangi jalannya organisasi ILMIKI di masa depan.
c. Cahaya lampu: menunjukkan tanggal berdirinya ILMIKI.
d. Tangga yang berjenjang: melambangkan anggota ILMIKI berasaskan Tridharma
Perguruan Tinggi.
e. Tangan yang berjabat: menunjukkan persatuan dan kesatuan anggota ILMIKI seluruh
Indonesia yang menjunjung tinggi Tridharma Perguruan Tinggi.
f. Pita berkibar yang bertuliskan ILMIKI: menunjukkan bahwa semangat ILMIKI untuk
membangun Indonesia akanterus berkobar.
g. Kata ILMIKI yang lengkap: merupakan kepanjangan dari ILMIKI.
h. Warna merah: menunjukkan semangat keberanian dari anggota ILMIKI untuk maju.
i. Warna putih: menunjukkan kesucian niat dari anggota ILMIKI
j. Warna kuning: menunjukkan semangat untuk berhasil dan maju dari anggota ILMIKI.
k. Warna hijau: menunjukkan ketabahan dan kesadaran dari anggota ILMIKI dalam
menghadapi sesuatu masalah.
Tujuan ILMIKI
ILMIKI berperan aktif dalam perkembangan keperawatan profesional Indonesia.
Fungsi ILMIKI
ILMIKI sebagai wadah perkembangan keperawatan dan jaringan komunikasi lembaga
mahasiswa ilmu keperawatan.
Agenda ILMIKI
Agenda Wajib
1) Kongres ILMIKI
2) Sidang Tahunan ILMIKI
3) Rakernas ILMIKI
Agenda Nasional
1) Temilnas
2) LKMM
3) Ners Vaganza
Struktur Organisasi ILMIKI
Sekjend
Biro Kesekretariatan Biro keuangan
Kastrat & Advokasi
PSDM Pendpel Infokom Sosmas
Korwil I Korwil II Korwil III Korwil IV Korwil V Korwil VI Korwil VII
HIMAHIMA HIMA HIMA HIMA HIMA HIMA
Ket :
= Garis Komando
-------------- = Garis Koordinasi
Korwil sebagai badan tertinggi di wilayah memiliki kewenangan untuk memberikan
masukan yang berupa saran atau kritik atas kinerja sekjen dan PHN dan kemudian
yang bersangkutan itu harus menindaklanjutinya.
Wilayah I Sumatera bag. Utara : Unsiyah, USU, Unand, Ceria Buana , UNRI
Wilayah II Sumatera bag. Selatan, Bangka
: Stikes Bina Husada, Unsri
Wilayah III Jabar, DKI, Banten : UI, UMJ, St. Carolus, UNPAD, UIN, UEU.
Wilayah IV Jateng, DIY : Undip, Unsoed, UMY, UGM, UMS, Aisiyah Yogyakarta , RESPATI YOGYA, UNISSULA, STIKES SURYA GLOBAL YOGYA, Univ.Kristen Satya Wacana, Stikes Karya Husada,
Wilayah V Jatim, Bali, NTT,NTB : UMM, Unibraw, Unair
Wilayah VI : Unhas, UIT,UMI,UINAlauddin Makassar, Universitas Muhammadiyah Gorontalo, STIK Makassar, STIKES Panakkukang Makassar
Sulawesi, Maluku, Papua
Wilayah VII Kalimantan :unlam,Stikmuh Pontianak,StikMuh Banjarmasin, Stikes Cahaya Bangsa Banjarmasin, UNTAN, Stikes Sari Mulia Banjarmasin.
Daftar nama anggota institusi yang tergabung dalam ILMIKI sampai tahun 2013.
Anggota ILMIKI
1. HIMA Kep PSIK Unsyiah (NAD)
2. HIMA PSIK USU (Medan)
3. HIMA PSIK Unand (Padang)
4. HIMA Stikes Bina Husada (Palembang)
5. HIMA Stikes Ceria Buana
6. HIMA PSIK Unsri (Palembang)
7. SEMA FIK UI (Jakarta)
8. HIMA STIK St. Carolus (Jakarta)
9. HIMA PSIK Univ. Muhammadiyah Jakarta (Jakarta)
10. BEM FIK Unpad (Bandung)
11. DEMA IKA Undip (Semarang)
12. HIMIKA PSIK UGM (Yogyakarta)
13. HIMIKA PSIK Univ. Muhammadiyah Yogyakarta (Yogyakarta)
14. BEM FKp Unair (Surabaya)
15. HIMA JAYA PSIK Unibraw (Malang)
16. HIMA PSIK Unhas (Makassar)
17. HIMA Stikes Aisyiyah Yogyakarta
18. BEM KMJK Univ. Jenderal Soedirman (Purwokerto)
19. HIMA PSIK UIN Syarif Hidayatullah (Jakarta)
20. HIMIKA FIKES Univ. Muhammadiyah Malang (Malang)
21. HIMA PSIK Univ. Muhamadiyah Surakarta
22. HIMA PSIK Universitas Indonesia Timur (Maluku)
23. HIMIKA Stikes Surya Global Yogyakarta
24. HIMA PSIK Universitas Lambung Mangkurat (Kalimantan Selatan)
25. BEM Universitas Kristen Satya Wacana (Salatiga Jawa Tengah)
26. HMJ Universitas Islam Sultan Agung (Semarang)
27. HIMAKEP Universitas Riau (Riau)
28. HIMAKEP Universitas Muslim Indonesia (Makasar)
29. HIMASIK Stikes Karya Husada (Semarang)
30. HIMIKA Universitas Respati Yogyakarta (Yogyakarta)
31. HIMIKA STIKes Hang Tuah Pekanbaru (Riau)
32. HIMAKEP STIKes Yayasan Harapan Bangsa Darussalam
33. BEM STIKes Muhammadiyah Lhokseumawe
34. HIMIKA STIKes Achmad Yani Yogyakarta
35. HMJK UIN Alauddin Makassar (Sulawesi Selatan)
36. HIMA STIK Muhammadiyah Pontianak (Kalimantan Barat)
37. HIMAKEP STIKES Muhammadiyah Banjarmasin (Kalimantan Selatan)
38. HMJ Keperawatan STIKES Cahaya Bangsa Banjarmasin (Kalimantan
Selatan)
39. HIMIKAWA Universitas Tanjungpura Pontianak (Kalimantan Barat)
40. HIMIKA STIKES Sari Mulia Banjarmasin (Kalimantan Selatan)
41. BEM UNIPDU Jombang (Jawa Timur)
42. HIMAKEP STIK Makassar (Sulawesi Selatan)
43. HMJ PSIK UPN “Veteran” Jakarta
44. Sema PSIK UNEJ
45. BEM FIKes Universitas Muhammadiyah Jember (Jawa Timur)
46. BEM FIK Universitas Wiraraja Sumenep (Jawa Timur)
47. HM IK FK Universitas Udayana
48. HIMAKEP STIKes Fort de Kock
49. HMJ STIKes Panakkukang Makassar (Sulawesi Selatan)
50. KBM FIK Universitas Esa Unggul
51. HIMKA Universitas Pekalongan (Jawa Tengah)
52. HMPS Keperawatan Universitas Muhammadiyah Gorontalo (Gorontalo)