Proposal

5/17/2018 Proposal - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/proposal-55ab58950be0f 1/25

PROPOSAL

PERMOHONAN DANA ASURANSI KESEJAHTERAAN SOSIAL

(ASKESOS)

TAHUN 2012

OLEH :

ORGANISASI SOSIAL (ORSOS)

“KINASIH”

DESA : DENGOK

KECAMATAN : PLAYEN

KABUPATEN : GUNUNGKIDUL

PROPINSI : D. I. YOGYAKARTA

NO. TELP : 08112503340



DAFTAR ISI

No. Uraian

1. Halaman Judul

………………………………………………………………………………

2. Daftar Isi

………………………………………………………………………………………

3. Pengantar

……………………………………………………………………………………..

4. Latar Belakang

……………………………………………………………………………....

5. Maksud dan Tujuan

……………………………………………………………………….

6. Manfaat

…………………………………………………………………………………………

7. Sasaran

…………………………………………………………………………………………

8. Kemitraan

……………………………………………………………………………………..

9. Rencana Penggunaan Dana …………………………………………………….

………

10. Penutup …………………………………………………………………….

…………………..



11. Lampiran

………………………………………………………………………………………

12. Lampiran 1 : Profil Orsos

………………………………………………………………

13. Lampiran 3 : StruktuR Organisasi Sosial

…………………………………………

14. Lampiran 4 : Tim Pelaksana Asuransi Kesejahteraan Sosial ……………

15. Lampiran 5 : Daftar Calon Peserta Askesos

…………………………………….

16. Lampiran 6 : Fotocopy Rekening a/n Askesos

………………………………..

17. Lampiran 7 : Fotocopy Izin Operasional

…………………………………………

18. Lampiran 8 : Fotocopy Akta Pendirian …………………………………….

……..

19. Lampiran 9 : Fotocopy AD/ART

……………………………………………………..

20. Lampiran 10: SK. Tim Pengelola Askesos

…………………………………………



PEMERINTAH DESA

DESA DENGOK

Alamat : Dengok V, Dengok, Playen, Gunungkidul, Kode Pos 5861

SURAT KETERANGAN

Nomor : 199/140/VII/2011

Dengan surat ini, Pemerintah Desa Dengok, Kecamatan Playen, Kabupaten

Gunungkidul, Propinsi Daerah Istimewa Yogyakarta menerangkan, bahwa :

Nama Organisasi : KINASIH

Alamat : Dengok I, Dengok, Playen, Gunungkidul, Kode Pos

55861

No. Telp. : 08112503340, 08121560451.

Kabupaten : Gunungkidul.

Propinsi : D. I. Yogyakarta.

Organisasi tersebut di atas masih tetap berjalan dan berkembang sesuai

dengan tujuanya.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk

dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Dengok , 01 Juli 2011Kepala Desa

K A M I D J A N.



A. Latar Belakang.

ORSOS KINASIH berdiri pada tanggal 15 Desember 2003. Organisasi

ini semula beranggotakan 100 orang, dan sampai saat ini sudah menjadi

200 orang, yang terdiri dari bapak-bapak maupun ibu-ibu yang tergabung

dalam USEP, KUBE, Fakir Miskin, serta ex napza.

Organisasi ini menagani berbagai kegiatan. Mengingat kegiatan yang

di bawah ORSOS KINASIH semakin berkembang dan mempunyai usaha

menabung yang telah beranggotakan kurang lebih 200 orang, maka

ORSOS KINASIH ingin mensejahterakan anggotanya yang salama ini

kebanyakan pekerja informal, baik di bidang jasa, perdagangan, pertanian,

serta peternakan. Karena di ORSOS KINASIH banyak kegiatan di lingkup

social maka kebanyakan dari anggotanya bergerak di bidang jasa dan

rata-rata penghasilan mereka dibawah Upah Minimum Regional (UMR).

ORSOS KINASIH melalui proposal ini ingin mengajukan ASKESOS demi

meningkatkan kesejahteraan anggota karena selama ini mereka belum

dilindungi oleh sistim jaminan social. Pekerjaan mereka yang penuh

ketidakpastian sangat beresiko untuk terjadinya penurunan atau

kehilangan pendapatan.

Apabila pencari nafkah di dalam keluarga mengalami gangguan

tertentu (sakit, kecelakaan, meninggal dunia) sehingga tidak dapat

bekerja, maka akan mengalami kehilangan pendapatan dan sulit untuk

memenuhi kebutuhan hidup sehari-hari. Sehubungan dengan hal tersebutdi atas, maka sangat diperlukan suatu bentuk jaminan sosial bagi pekerja

informal tersebut berupa ASKESOS. Dengan demikian diharapkan dapat

mempertahankan stabilitas pendapatan keluarga sekaligus mencegah

terjadinya kemiskinan.

B. Maksud dan Tujuan.

1. Maksud.

Untuk memberikan perlindungan sosial dan jaminan

pertanggungan dalam bentuk pengganti pendapatan keluarga bagi

warga masyarakat pekerja mandiri di bidang informasi terhadapt

resiko menurunya tingkat kesejahteraan sosial akibat pencari nafkah

utama dalam keluarga menderita sakit, kecelakaan, atau meninggal

dunia.

2. Tujuan.

Memberikan perlindungan sosial dalam bentuk jaminanpertanggungjawaban kepada pekerja sektro informal dari kemungkinan

resiko menurunya tingkat kesejahteraan sosial akibat pencari nafkah

utama sakit, atau meninggal dunia.



C. Manfaat.

1. Sebagai pengganti pendapatan keluarga selama peserta mengalami

resiko musibah, rumah sakit, kecelakaan dan atau meninggal dunia.

2. Memiliki tabungan peserta ASKESOS sesuai dengan premi yang

dibayarkan setiap bulanya.

3. Meningkatkan partisipasi masyarakat untuk mengembangkan dan

menumbuhkan nilai-nilai sosial kemasyarakatan.

D. Sasaran.

1. Sasaran Kepesertaan

Adalah pekerja madiri di bidang informal, seperti :

a. Jasa : 28 orang

b. Pertanian : 77 orang

c. Perdagangan : 28 orang

d. Peternakan : 59 orang

e. Industri : 5 orang

f. Anyaman : 1 orang

2. Sasaran Kemitraan

a. Pemerintah desa dan kecamatan

b. Dinas Sosial Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kabupaten

Gunungkidul

c. Dinas Sosial Propinsi DIY

d. Direktorat Jenderal Bantuan Jaminan Sosial Departemen Sosial

Republik Indonesia

3. Sasaran Lokasi

Wilayah atau tempat yang menjadi sasaran program ASKESOS adalahruang linkup wilayah kerja Gunungkidul.

E. Kemiteraan.



a. Pemerintah Desa Dengok

b. Kelembagaan di Desa Dengok

c. Muspika kecamatan Playen

d. Puskesmas Playen

e. BRI Unit Playen

f. RSUD Kabupaten Gunungkidul

g. Dinas Sosial Nakertrans Gunungkidul

h. Depsos R. I

i. Semua Rumah Sakit yang ada di Yogyakarta

F. Rencana Penggunaan Dana.

Banyaknya dana yang dimohon Rp. 73.000.000,00

Rencana Penggunaan

No Uraian Volume SatuanBiaya (Rp)

JumlahBiaya (Rp)

Ket

1. Pembayaran Klaim

Sakit

164 orang 250.000 41.000.000 1 tahun

2. Pembayaran KlaimMeninggal

5 orang 400.000 2.000.000 1 tahun

3. PenguatanModalUsaha

200 orang 150.000 30.000.000 1 tahun / jatuhtempo



73.000.000

G. Penutup.

Demikian permohonan yang kami ajukan dengan harapan semogamendapat perhatian dan behasil demi kebutuhan masyarakat

berpenghasilan rendah di Desa dengok.

Dengok, 14 Februari 2012

Ketua

SUDARMANTO, S. Pd.



H. Lampiran.



PROFIL LEMBAGA CALON PELAKSANA ASKESOS

TAHUN 2012

PROPINSI : D. I. YOGYAKARTA

KOTA/KABUPATEN : GUNUNGKIDUL

KECAMATAN : PLAYEN

DESA : DENGOK

Nama Lembaga : ORSOS KINASIH

Alamat Kantor : Dengok I, Dengok, Playen, GkKontak Person/Telp : 08112503340Status KepemilikanGedung/Kantor

:

Ijin Pendirian : 467/93/KI/XII/03, 15 Desember 2003 Jangkauan WilayahPelaksanaan

: Desa Dengok

Bank Penyimpanan : BRI Unit Playen Jenis Pelayanan PMKS :Struktur Organisasi

a. Ketua/No. Telp : Sudarmanto, S. Pd.085290060816

b. Sekretaris/ No. Telp : Suronto08122762780

c. Bendahara/No. Telp : Sumartini08121560451

d. Seksi Pendidikan : Harsonoe. Seksi UKS : Ngadirinf. Seksi Ekonomi : Sukartog. Seksi Perlengkapan : Wasimin

Tim Pelaksana

a. Ketua/No. Telp : Suryata, S. Tp08112503340

b. Urusan TU/No. Telp : Cahyono Pendhiniawan 08179103060c. Urusan Keu/No. Telp : Sumartini

08121560451d. Urusan Klaim &

PertanggunganHarsono

e. Urusan Premi Sukartaf. Pemasaran &

PembinaanSugeng

g. Petugas Lapangan

WajiyoWasiminSupramonoSri HardaniSupriyanto

6. Wadirin Jenis Pekerjaan Laki-laki Perempuan Jumla



ha. Jasa 16 12 28b. Pertanian 31 46 77c. Perdagangan 9 19 28d. Peternakan 43 16 59

e. Industri 1 4 5f. Kerajinan 1 - 1g. Perikanan : 1 1 2

Lain-lain …



RESPONDEN LEMBAGA

(Calon Pengelola Askesos)

A. IDENTITAS LEMBAGA

1. Nama Lembaga : ORSOS KINASIH

2. Alamat : Dengok I, Dengok, Playen, Gunungkidul

3. No. Telp : 08112503340

E-mail : [email protected]

4. Kabupaten/Kota : Gunungkidul

5. Propinsi : D. I. Yogyakarta

6. Bank Penyimpanan : BRI Unit Playen

No. Rekening : 6984-01-017888-53-8

7. Surat Ijin/Keterangan

a. Dari Desa : No………..Tgl. …………..……..Diterbitkan oleh.

b. Dari Kecamatan : No………..Tgl. …………..……..Diterbitkan

oleh

c. Instansi Sosial Kab/Kota : No 022 Tgl. 14/02/2012 Diterbitkan

oleh DISNAKERTRANS

d. Instansi Sosial Propinsi : No………..Tgl. …………..……..Diterbitkan

oleh.

e. Akte Notaris : No………..Tgl. …………..……..Diterbitkan oleh.

f.AD/RT : No………..Tgl. …………..……..Diterbitkan oleh.

g. ………………………………… : No………..Tgl. …………..

……..Diterbitkan oleh.

8. Jangkauan Pelayanan : Desa Dengok

9. Jenis Kegiatan Pelaksanaan :

a. Pembinaan :

b. Pemberian Bantuan:

1) UEP :

2) Santunan Hidup :

3) Lainya

10. Sistem Pelayanan :

c. Panti : -

d. Non Panti : Ya

mailto:[email protected]

mailto:[email protected]



e. Lainya : Home Care

B. SARANA DAN PRASARANA

1. Struktur Organisasi :

a. Nama Ketua : Sudarmanto, S. Pd.

b. Nama Sekretaris : Suronto

c. Nama Bendahara : Sumartini

d. Seksi-seksi :

1) Diklat : Supriyanto

2) UKS : Ngadirin

3) UEP : Suryata, S. T. P

4) Perlengkapan : Sukanto

e. Anggota/warga binaan : Laki : 102 / Perempuan : 98

f.Lainya :

2. Struktur Tim Pelaksana Askesos

a. Ketua/No. Telp : Suryata, S. T. P

b. Urusan TU/No. Telp : Cahyono Pendhiniawan

c. Urusan Keu/No. Telp : Sumartini

d. Urusan Usaha : Ngadirin

e. Urusan Klaim

& pertanggungan : Harsono

f.Urusan Premi : Sukarto

g. Pemasaran&pembinaan : Sugeng

h. Petugas Lapangan : Wajiyo

3. Jumlah tenaga Profesional

a. Pekerja Masyarakat: Laki-laki : 03 Orang/ Perempuan : 02 Orang

b. Psikologi : -

c. Lainya : -

4. Jumlah Tenaga Sukarela :

a. Tokoh Masyarakat : Laki-laki : 20 Orang/Perempuan : 20 Orang

b. PSM : 5 Orang

c. Mahasiswa : 3 Orang



d. Lainya : -

5. Sarana Perkantoran

a. Status kepemilikan Gedung Kantor

1) Hak milik : -

2) Hak Guna Bangunan : -

3) Hak Guna Usaha : -

4) Hak Guna Pakai : Kantor Sek Orsos

5) Sewa/Kontrak : -

6) Lainya : -

b. Peralatan Kantor

1) Mesin Ketik : ada

2) komputer : -

3) telepon : -

4) lainya : -

c. Alat Transportasi

1) Mobil : -

2) Motor : -

3) Sepeda : -

4) Perahu : -

5) Lainya : -

d. Sarana Pelayanan

1) Aula : -

2) Perpustakaan : -

3) Ruang Keterampilan : -

4) Lainya : -

e. Sarana Pendukung

1) Papan Nama Org. : ada

2) Papan struktur Org.: ada

3) Papan Daftar Anggota : ada

4) Buku Tamu : ada

5) Lainya : -

f.Jenis Kegiatan UEP



1) Industri : -

2) Perikanan : -

3) Pertanian : -

4) Perdagangan : -

5) Jasa : -

6) Lainya : -

g. Sumber Dana

1) Iuran Anggota : -

2) F. Masyarakat : -

3) F. Instansi Pemerintah : ada

4) Dunia Usaha : -

5) Hasil UEP Orsos : Peternakan

6) Lainya : -

C. PELAPORAN

1. Jenis Pelaporan

a. Lisan : -

b. Tertulis : ya

2. Periode Waktu Pelaporan

a. 1(Satu) Minggu : -

b. 1(Satu) Bulan : -

c. 3(Tiga) Bulan : ada

d. 6(Enam) Bulan : -

e. 1(satu) Tahun : ada

3. Kepada Siapa Laporan Dipertanggung jawabkan

a. Kepala Desa/Lurah : Ya

b. Camat : Ya

c. Bupati/Walikota :-

d. Ins. Sosial Kab./Kota : Ya

e. Gubernur : -

f. Inst. Sosial Propinsi : Ya

g. Masyarakat : Ya



D. KONDISI LINGKUNGAN CALON LOKASI ASKESOS

1. Faktor Pendukung

a. Sarana dan Prasarana Ekonomi

1) Pasar : Ya / jarak dg pasar dekat

2) Bank : Ya / jarak dg pasar dekat

3) Swalayan : Ya / jarak dg pasar dekat

4) Tempat Pariwisata : Ya / jarak dg pasar dekat

5) Lainya : -

b. Fasilitas Sosial

1) Fasilitas Kesehatan : Ya/ jarak dg pasar dekat

2) Fasilitas Pendidikan : Ya/ jarak dg pasar dekat

3) Fasilitas Ibadah : Ya/ jarak dg pasar dekat

4) Fasilitas Sosial lain : Ya/ jarak dg pasar dekat

c. Sumber Daya Alam

1) Pertanian : ada / polowijo

2) Perikanan : ada / lele

3) Peternakan : ada / ayam, kambing, sapi

4) Perkebunan : -

5) Kehutanan : ada / hutan6) Pertambangan : -

7) Lainya : -

Dengok, 14 Februari 2012

Ketua

SUDARMANTO, S. Pd.



ORGANISASI SOSIAL KINASIH

DENGOK, PLAYEN, GUNUNGKIDUL

ANGGARAN DASAR

BAB I

Nama, Tempat dan Waktu

Pasal 1

1. organisasi ini bernama Kanthi Ikhlas Niat Amal Sosial Insya Allah Harmonis(KINASIH)

2. Organisasi ini berkedudukan di Desa Dengok, Playen, Gunungkidul

3. Organisasi ini berdiri pada tanggal 15 Oktober 2003 untuk jangka waktu

yang tidak ditentukan.

BAB II

Azas, Sifat dan Tujuan

Pasal 2

1. Organisasi Sosial KINASIH berdasarkan Pancasila dan UUD ‘45

2. Organisasi Sosial KINASIH merupakan organisasi sosial yang bersifat

kekeluargaan

Pasal 3

1. Organisasi Sosial KINASIH bertujuan membimbing dan meningkatkankesadaran serta kreativitas masyarakat untuk ikut serta secara katif

berperan dalam tercapainya kesejahteraan masyarakat.

2. Ikut membantu Pemerintah dalam mencapai masyarakat yang adil dan

makmur

BAB III

Usaha

Pasal 4

1. Untuk mencapai tujuan tersebut pada pasal 3 organisasi sosial KINASIH

menyelenggarakan kegiatan :



a. Melaksanakan Inventarisasi masalah sosial di Desa

b. Mengadakan Pelatihan-pelatihan Keterampilan

c. Membina dan menumbuhkan kesadaran berwiraswasta

d. Pembinaan kelompok-kelompok usaha

e. Memberikan bimbingan penyuluhan masyarakat untuk meningkatkan

kesadaran bergotong-royong dan kesetiakawanan sosial

f. Memberikan bantuan yang bersifat sosial

BAB IV

Sarana

Pasal 5

1. Untuk melaksanakan usaha-usaha mengadakan kerjasama dengan

instansi Pemerintah badan atau lembaga swasta serta organisasi yang

diakui pemerintah dalam memberikan bimbingan dan penyelenggaraan

kegiatan

BAB V

Kekayaan

Pasal 6

1. Kekayaan Organisasi Sosial KINASIH terdiri dari :

- Meja Kursi Kantor

- Filing cabinet

- Kursi sewa

- Mesin Ketik

- Tenda

- Bolo Pecah*barang-barang tersebut setiap saat dapat berubah

2. Pembiayaan diperoleh dari

- Sewa-menyewa

- Sumbangan dari masyarakat

- Sumbangan berupa dana dari instansi pemerintah maupun swasta



BAB VI

Kepengurusan

Pasal 7

1. Kepengurusan Orsos KINASIH terdiri dari pengurus harian beserta seksi-

seksi.

2. Pengurus harian terdiri dari seorang Ketua, seorang Wakil Ketua, dua

Sekretaris dan dua Bendahara.

3. Seksi-seksi meliputi : Seksi Publikasi dan Pengembangan Program, Seksi

Pemberdayaan, dan Seksi Penanganan Masalah (seksi dapat

berubah/bertambah sesuai kebutuhan Orsos)

4. Pengurus diangkat untuk waktu tiga tahun, dan setelah habis masa jabatan dapat diangkat kembali.

5. Kepengurusan berakhir karena :

a. Habis masa jabatanya

b. Meninggal dunia

c. Mengundurkan diri

d. Diberhentikan karena sebab-sebab lain yang tidak sesuai dengan azas

dan tujuan

6. Apabila terjadi lowongan dalam kepengurusan maka paling lama 3(tiga)

bulan setelah terjadi lowongan pengurus yang ada mengangkat pengurus

baru yang dianggap bisa bekerja.

BAB VII

Tugas-tugas Pengurus

Pasal 8

1. Ketua/Wakil Ketua

a. Memimpin dan mengawasi serta mengkoordinasikan tugas-tugas

Pengurus secara keseluruhan

b. Memberi laporan pertanggungjawaban pelaksanaan tugas

c. Memimpin rapat-rapat

d. Menandatangani surat-surat keluar, berharga dll

e. Mengadakan koordinasi dengan pihak lain

2. Sekretaris/Wakil Sekretaris

a. Memelihara buku-buku dan catatan organisasi



b. Bertanggung jawab dalam bidang administrasi

c. Menuyusun notula rapat

d. Mengurus dan memelihara inventaris kantor

e. Mengatur dan mengurusi organisasi

f. Melaksanakan tugas-tugas yang diberikan oleh ketua

3. Bendahara/Wakil Bendahara

a. Mengurusi masalah keuangan organisasi

b. Mempertanggungjawabkan administrasi keuangan

c. Mengatur keluar masuknya uang organisasi

d. Menandatangani surat-surat berharga

e. Membuat laporan keadaan keuangan

4. Seksi-seksi

a. Publikasi dan Pengembangan Program

- Melakukan sosialisasi Program Usaha Kesehatan Sosial

(UKS)

- Melakukan koordinasi dengan pihak-pihak Instansi

terkait

- Melakukan dan mengusahakan penggalian dana

- Melakukan langkah-langkah pengembangan program

- Bertanggungjawab atas tugasnya kepada pengurus

harian

b. Pemberdayaan

- Melaksanakan indentifikasi sumber daya/potensi Usaha

Kesejahteraan Sosial (UKS)

- Membuat perencanaan pemberdayaan

- Melakukan koordinasi kerjasama dengan pihak

Pemerintah/Swasta usaha-usaha pemberdayaan

- Bertanggungjawab atas tugasnya kepada pengurus

harian

c. Penanganan Masalah

- Melakukan identifikasi penyandang masalah sosial

- Melakukan kerjasama dengan pihak Pemerintah/Swasta

untuk penanganan masalah sosial



- Melakukan penyuluhan, bimbingan dan pembinaan atau

bentuk-bentuk penanganan masalah sosial yang lain

- Bertanggungjawab atas tugas-tugasnya kepada

pengurus harian

BAB VIII

Rapat Pengurus

Pasal 9

1. Mengadakan pertemuan pengurus dua bulan sekali dan setiap waktu jika

diperlukan

2. Penentuan keputusan diusahakan secara mufakat atau dengan ketentuan

lain

3. Pengurus berhak mengeluarkan pendapat/saran yang bersifat

membangun

BAB IX

Hak dan Kewajiban

Pasal 10

1. Pengurus mempunyai hak dan kewajiban yang sama

2. Dalam melaksanakan tanggungjawab disesuaikan dengan pendelegasian

wewenang

3. Setiap pengurus mempunyai hak memilih dan dipilih duduk dalam

kepengurusan

4. Setiap pengurus melakporkan hasil kerjanya dan dirangkumkan untukdilaporkan kepada instansi terakait setiap tiga bukan sekali (tri wulan)

BAB X

Tahun Buku

Pasal 11

1. Tiap tahun sekali Organisasi Sosial KINASIH mengadakan evaluasi keraj

2. Bendahara melaporkan kepada pengurus tentang keuangan Orsos secara

terperinci

BAB XI



Pelindung dan penasihat

Pasal 12

Dalam usaha mencapai tujuan, Organisasi Sosial KINASIH harus berkonsultasi

kepada tokoh pelindung dan penasihat. Personilnya diambil dari tokohmasyarakat dan perangkat.

BAB XII

Perubahan, Tambahan dan Pembubaran

Pasal 13

1. Keputusan untuk merubah dan menambah AD Orsos KINASIH hanya dapat

dilakukan oleh pengurus lengkap

2. Ketentuan dari pasal 2 dan 3 dari AD Orsos KINASIH ini tidak dapat diubah

dengan cara apapun kecuali dengan perubahan kata dan susunanaya

yang bertujuan memperluas makna dengan tidak bertentangan dengan

ketentuan pasal 3

3. Pembubaran Organisasi Sosial KINASIH hanya dapat dilakukan

berdasarkan keputusan yang dihadiri dengan sekurang-kurangnya 2/3 dari jumlah anggota pengurus

4. Pembubaran Organisasi Sosial KINASIH jika :

a. Maksud dan tujuanya tidak tercapai

b. Jika pengurus dan anggota ternyata tidak mampu bekerja untuk

mencapai tujuan organisasi.

BAB XIII

Anggaran Rumah Tangga

Pasal 14

1. Segala hal yang belum diatur dalam Anggaran Dasar maka akan diatur

dalam anggaran Rumah Tangga dan peraturan lainya yang diputuskan

oleh rapat pengurus dengan tidak bertentangan dengan aggaran dasar.



Dengok, …., ………………… 20

Ketua

SUDARMANTO, S. Pd.



STRUKTUR ORGANISASI

“KINASIH”

Proposal

Documents

Transcript of Proposal