7/23/2019 PRopoposal fiks

1/24

1

BAB I

PENDAHULUAN

A Latar Belakang

Malaria merupakan salah satu penyakit menular yang masih menjadi

masalah masyarakat di dunia termasuk Indonesia. Penyakit ini mempunyai

pengaruh yang sangat besar pada angka kesakitan dan kematian bayi, anak

balita dan ibu hamil serta dapat menyebabkan penurunan produktifitas kerja1.

(Buletin malaria)

Maria Nindatu (!!") menuliskan bah#a berdasarkan data $%&

memperkirakan sekitar '!!!! juta orang terinfeksi setiap tahun dan 1,,*

juta orang meninggal karena malaria. +elanjutnya di jelaskan pula bah#a

sesuai dengan hasil +urei -esehatan umah /angga tahun !!1, 0i Indonesia

terdapat *! juta penduduk tinggal di daerah endemik malaria dan ,' juta

penduduk diantaranya tinggal di daerah endemik malaria sedang sampai

tinggi. (jurnal)

Menurut data dari 2NI345 (!!6), malaria menyebabkan kematian lebih dari

'!.!!! orang Indonesia dan 1!1 juta orang jatuh sakit setiap tahunnya. +elain itu di

perkirakan ! persen dari populasi Indonesia ra#an terkena malaria, terutama di

daerah pedesaan dan antara masyarakat miskin.' (uni7ef)

Berdasarkan data yang diperoleh dari dinas kesehatan Proinsi Maluku

angka kejadian malaria di kabupaten +eram bagian Barat !1! berjumlah

1",'' penduduk dengan 1, '6 kasus malaria klinis sehingga di kabupaten

ini masih dikatakan endemis malaria.8(dinkes proinsi maluku)

7/23/2019 PRopoposal fiks

2/24

2

Penyakit ini disebabkan oleh plasmodium yang ditularkan dari orang

ke orang melalui gigitan nyamuk.Plasmodium tersebut menginfeksi eritrosit

dan mengalami pembiakan aseksual di jaringan hati dan eritrosit.8(buku parasitologi)

9da jenis parasit penyebab malaria, yaitu Plasmodium falciparum,

Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, Plasmodium ovale dan

Plasmodium knowlesi. :enis Plasmodium knowlesi masih jarang menjadi

penyebab malaria di Indonesia. emedi7ine

+iklus hidup dari tiap jenis plasmodium adalah sama yaitu siklus

aseksual atau s7hi;ogoni yang terjadi di tubuh intermediate host dan siklus

seksual atau sporogoni yang terjadi di tubuh nyamuk. 0ari kelima jenis

Plasmodium mempunyai karakteristik demam yang berbeda pula antara lainambar .Plasmodium falciparum (sumber< pustaka no. 6)

Morfologi

/ropo;oit muda< berbentuk 7in7in, terdapat dua butir kromatin,

bentuk marginal, sel darah merah tidak membesar

+ki;ont < pigmen menggumpal di tengah. +ki;on muda berinti G "

dan ski;on tua berinti "8 Makrogametosit berbentuk pisang agak langsing, inti padat di

tengah, pigmen mengelilingi inti, sitoplasma biru kelabu.

Mikrogametosit< berbentuk pisang, inti tidak padat, pigmen

mengelilingi inti, sitoplasma biru pu7at kemerahmerahan.

Manifestasi -linis

Malaria tropika merupakan bentuk yang paling berat, yang ditandai

dengan panas yang ireguler, anemia, splenomegali, parasitemia sering

dijumpai dan sering terjadi komplikasi. Masa inkubasi 618 hari, malaria

ini mempunyai perlangsungan yang 7epat, dan parasitemia tinggi dan

menyerang semua eritrosit. >ejala prodormal yang sering dijumpai yaitu

sakit kepala, lesu, perasaan dingin, mual, muntah dan diare, panas

biasanya ireguler dan tidak periodik, sering terjadi hiperpireksia dengan

7/23/2019 PRopoposal fiks

13/24

13

temperatur diatas 8!!3. >ejala lain berupa konulsi, banyak keringat

#alaupun temperatur normal, splenomegali dan nyeri pada perabaan hati

membesar dan dapat disertai dengan timbulnya ikterus6. (IP0)

II. 8. '.Plasmodium malariae

-eterangan gambarambar '.Plasmodium malariae (sumber< pustaka no. 6)

Morfologi

/ropo;oit muda< sel darah merah tidak membesar, berbentuk

7in7in, jarang terlihat titik Hiemann. bentuk pita< sitoplasma seperti

pita, pita melebar, inti membesar, dan pigmen kasar tersebar

+ki;on muda< inti kurang dari delapan, pigmen kasar, dan tersebar

+ki;on tua < inti "1 tersusun seperti bungah, pigmen berkumpul

di tengah

Mikrogametosit< sel darah merah tidak membesar, sitoplasma

bulat, inti difus di tengah, pigmen kasar tersebar.

7/23/2019 PRopoposal fiks

14/24

14

Makrogametosit< sel darah merah tidak membesar, sitoplasma

bulat, inti padat, batas jelas, letak di tepi (atlas parasitologi) Manifestasi klinis

Masa inkubasi parasit ini berlangsung 1" hari dan kadang

kadangan sampai '!8! hari. >ambaran klinis pada serangan pertama

mirip dengan malaria iaC. +erangan demam lebih teratur dan terjadi

disore hari. Perjalanan penyakitnya tidak teratur, anemia kurang jelas

daripada malaria iaC dan penyulit lain agak jarang. +plenomegali dapat

men7apai ukuran besar. +emua stadium parasit aseksual terdapat dalam

peredaran darah tepi pada #aktu yang bersamaan, tetapi parasitemia tidak

terlalu tinggi kirakira 1 sel darah merah yang diinfeksi. parasit dapat

bertahan tergantung pada ariasi antigen yang terusmenerus berubah dan

dapat menyebabkan relaps.(buku parasitologi)

II. 8. 8.Plasmodium ovale

-eterangan gambarenangi sediaan apus dengan ;at #arna >iemsa dengan

menggunakan pipet tetes sebanyak 6 tetes dan biarkan !'! menit

+etelah '! menit, sediaan tersebut dibilas dengan air dan

dikeringkan diatas rak pengering

+etelah sediaan sudah kering sediaan ditetesi minyak imersi dan

sediaan tersebut siap diamati dengan mikroskop dengan

pembesaran 1!!C, untuk menentukan jenis dan fase plasmodium

(. )aria*el Penelitian

Eariabel dependen < Penderita malaria yang berobat di desa -amal

Eariabel Independen