pemberian injeksi. Serupa dengan obat anestesi dengan aksi cepat yang lain, waktu paruhdalam darah otak ± 1-3 menit, dihitung untuk induksi cepat pada anestesi.Farmakokinetik P ropo fo l   d engan   c epa t   d i ab so rb s i   t ubuh   dan   d i d i s t r i bu s i k an   da r i   d a r ah   k e  j a r i n gan .Distribusi propofol melalui 2 fase, dengan fase kedua merupakan fase yang lebih lambatkarena terjadi metabolisme di hati yang signifikan (konjugasi) sebelum diekskresi lewaturin. Konjugat inaktif dari profopol terbentuk dan berhubungan dengan quinol. Senyawayang juga terdeteksi dalam urin antara lain adalah obat utuh, propofol glukoronid, 1-glucoronid, 4- glukoronid, dan konjugat 4-sulfat dari 2,6-diisopropil-1,4-quinol.  Lebihkurang 2 % dari dosis yang diberikan diekskresi lewat feses. Propofol dapat menembus plasenta dan diekskresi melalui susu.Profil  farmakokinetik propofol digambarkan dengan modek kompartemen 3. Setelahdosis bolus diberikan, terjadi keseimbangan dengan cepat antara plasma dan otak yangmenggambarkan kecepatan onset pada anestesi.Distribusi  propofol tidak konstan, tetapimenurun jika terjadi keseimbangan antara jaringan tubuh dengan plasma dan menjadi jenuh. Tingkat dimana keseimbangan terjadi merupakan tingkat dan durasi infus.Pemutusan dosis setelah pemeliharaan anestesi selama lebih kurang 1 jam atau untuk sedasi pasien ICU selama 1 hari, menyebabkan penurunan cepat konsentrasi propofold a l a m   d a r a h .   P e m b e r i a n   i n f u s e   j a n g k a   p a n j a n g   ( 1 0   h a r i   p a d a  s e d a s i   p a s i e n   I C U ) menyebabkan   a kumu l a s i   s i g n i f i k an   p ropo fo l   d a l am   j a r i n gan ,  maka   s eda s i   p r opo fo lmenjadi lambat dan waktu untuk sadar kembali menjadi meningkat.Dewasa : klirens propofol antara 23-50 mL/kg/ml (1,6-3,4 L/menit pada 70 kg manusiadewasa). Eliminasi obat utama terjadi melalui konjugasi hepar menjadi metabolit inaktof yang kemudian diekskresi lewat ginjal. Konjugat glukoronid sebanyak ± 50 % dari dosisyang diberikan .Geriatri : dengan semakin tingginya usia pasien, dosis propofol yang dibutuhkan untuk mencapa i   e f e k   ane s t e s i   s emak i n   t u run .   T i d ak   nampak   adanya   hubungan  u s i a   dengan3

  perubahan farmakodinamik dan sensitifitas,  melainkan tampak pada adanya perubahanfarmakokinetik. Pada pemberian dosis bolus IV, terjadi konsentrasi puncak plasma yanglebih tinggi, maka dibutuhkan penurunan dosis. Konsentrasi plasma yang tinggi dapatmenyebabkan   pa s i en  menga l am i   e f e k   k a rd i o r e sp i r a t o r i  me l i pu t i   h i po t en s i , a pnea , o b s t r u k s i   s a l u r a n   n a f a s ,   d a n   a t a u   d e s a t u r a s i   o k s i g e n .   D o s i s   y a n g  l e b i h   r e n d a h direkomendasikan untuk inisiasi dan pemeliharaan sedasi/anestesi pada geriatric.Pediatri : Distribusi dan klirens propofol pada anak sama dengan dewasa.Kegagalan organ : Tidak ada perbedaan farmakokinetik propofol pada pasien denganserosis hapatik kronik atau gagal ginjal kronik maupun dengan orang normal.Konsentrasi terapetik sedasi dapat dipelihara pada konsentrasi serum 0,001-0,009 mgLToksisitas konsentrasi toksik dalam darah adalah 0,22 mg/LWaktu paruh propofol 2-4 menit (Fase I), 30-60 menit (Fase II), 3-12 jam (waktu paruh)Volume distribusi : steadi state 171-349 L, elimination 209-1008 L. Juga dilaporkandengan Vd 2-11 L/kg dan 60 L/kgKlirens total 94-139 LhIkatan protein > 95% (hemoglobin, eritrosit, serum protein yang lain), hipoalbumin dapatmeningkatkan fraksi bebas.Indikasi dan PenggunaanPropofol merupakan obat injeksi IV sedative dan hipnotik yang dapat digunakan padainduksi maupun pemeliharaan pada anestesi.  Propofol tidak direkomendasikan untuk induksi anestesi pasien dibawah usia 3 tahun maupun pemeliharaan anestesi pada usiadibawah 2 bulan karena keamanan dan efektifitasnya tidak 

dipastikan.Pada pasien dewasa, propofol yang diberikan secara intravena dapat digunakan cepatuntuk menginisiasi atau pemeliharaan sedasi Monitoring Anesthesia Care (MAC) selama4

 diagnostic. Propofol bisa digunakan untuk sedasi MAC bersama anestetik local pada pasien yang mengalami pembedahan.P ropo fo l   t i d a k   d i i nd i k a s i k an   un tuk   pa s i en   ped i a t r i c   I CU   s eda s i ,  o r ang   y ang   ba rumelahirkan terutama yang melalui operasi cesar, ibu menyusui.Propofol tidak mempunyai sifat analgesik. Dan pada dosis rendah, propofol memilikiefek antiemetik.Propofol tidak disarankan untuk pasien dengan peningkatan tekanan intrakranial. Pada pasien dengan riwayat epilepsi juga harus diberikan hati-hati.Efek SampingE f e k   s amp ing   pada   s i s t em  pe rnapa san   an t a r a   l a i n   dep re s i   p e rnapa san ,   s e s a k  na f a s (apnea), bronkospasme dan laringospasme. Pada sistem kardiovaskuler berupa hipotensi,aritmia, takikardia, bradikardia, hipertensi. Pada susunan saraf pusat adanya sakit kepala, pusing, euforia, kebingungan, gerakan klonik mioklonik, opistotonus, kejang, mual,muntah. Pada daerah penyuntikan dapat terjadi nyeri sehinggan dicampurkan lidokain pada saat pemberiannya.OverdosisJika terjadi overdosis, pemberian injeksi harus segera dihentikan karena kemungkinan besar dapat menyebabkan depresi kardiorespiratori.  Depresi respiratori harus ditanganidengan ventilasi menggunakan oksigen. Depresi kardiovaskular mungkin memerlukan  pengubahan   po s i s i   p a s i en   dengan  mena i k kan   k a k i   p a s i en ,  men i ngka t k an   l a j u   a l i r an infuse, dan pemberian obat antikolinergik.KontraindikasiPropofol dikontraindikasikan bagi pasien dengan hipersensitivitas pada obat atau bahan  penyu sun   oba t .   P r opo fo l   i n j e k s i   j u ga   d i kon t r a i nd i k a s i k an   bag i   p a s i en  y ang   a l e r g i terhadap telur, produk telur, kedelai atau produk kedelai.