Prop. Pipanisasi 2014

download Prop. Pipanisasi 2014

of 13

Transcript of Prop. Pipanisasi 2014

  • 8/10/2019 Prop. Pipanisasi 2014

    1/13

    PROPOSAL

    PERMOHONAN BANTUAN SALURAN AIR

    PIPANISASI

    Oleh :

    Panitia Pembangunan Saluran Air (PIPANISASI)

    Dukuh Kerep, Desa Ngampon, Kecamatan Ampel

    Kabupaten Boyolali

    Tahun 2014

  • 8/10/2019 Prop. Pipanisasi 2014

    2/13

    SURAT PERNYATAAN

    Yang bertanda tangan di bawah ini saya :

    Nama : Sumadi

    Alamat : Desa Kerep RT. 02/ RW. 04 Kecamatan Ampel Kabupaten Boyolali

    Pekerjaan : Perangkat Desa (Ketua RT.02)

    Selaku Ketua Panitia Pembangunan Saluran Air (PIPANISASI) Dukuh Kerep, Desa Ngampon,

    Kecamatan Ampel.

    Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

    1. Rencana Kegiatan pembangunan yang kami ajukan ke Pemerintah Kabupaten dengan

    Proposal terlampir adalah benar.

    2. Siap melaksanakan dengan sebaik-baiknya sesuai yang kami rencanakan, apabila

    permohonan ini dikabulkan.

    Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan penuh rasa tanggungjawab dan siap menerima

    sanksi sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku apabila menyalahi surat

    pernyataan ini.

    Boyolali, 21 September 2014

    Ketua Panitia PIPANISASI

    S U M A D I

  • 8/10/2019 Prop. Pipanisasi 2014

    3/13

    PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI

    K E C A M A T A N A M P E L

    KABUPATEN BOYOLALI

    Alamat : Gladagsari, Ampel-Boyolali

    R E K O M E N D A S I

    Nomor : ...............................................

    CAMAT AMPEL

    Dasar

    :

    1. Permohonan Bantuan (Proposal) Pembangunan saluran Air

    PIPANISASI Dukuh Kerep, Desa Ngampon, Kec. Ampel, Kab.

    Boyolali, No. ........................................, tanggal 21 September

    2014, Perihal Permohonan Bantuan Kepada Bupati Boyolali.

    2. Surat Rekomendasi Kepala Desa Ngampon No.

    .........................................., tanggal 21 September 2014, perihal

    Pemohonan Surat Rekomendasi.

    Menimbang

    :

    1. Surat Sekretaris Daerah Kabupaten Boyolali No. 05/00853/09

    Tanggal 26 Februari 2007 Petunjuk Bantuan Dana untuk Sarana

    Umum.

    2. Setelah diadakan penlitian baik secara administrasi dan cek keadaan

    langsung lokasi Dukuh Kerep, Desa Ngampon, Kec. Ampel, Kab.

    Boyolali.

    M E R E K O M E N D A S I K A N

    Kepada

    :

    Ketua Panitia Pembangunan Saluran Air Dukuh Kerep, Desa Ngampon,

    Kec. Ampel, Kab. Boyolali.

    Untuk

    :

    Panitia Pembangunan Saluran Air Dukuh Kerep, Desa Ngampon, Kec.

    Ampel, Kab. Boyolali kami mendukung atas kegiatan tersebut dan

    memohon kepada Bupati Boyolali untuk berkenan memberikan bantuan

    dana.

    Ampel, September 2014

    Camat Ampel

    SUHARTO, SE.Pembina

    NIP. 195906021986071001

  • 8/10/2019 Prop. Pipanisasi 2014

    4/13

    PEMERINTAH DESA NGAMPON

    K E C A M A T A N A M P E L

    KABUPATEN BOYOLALI

    Alamat : Ds. Ngampon, Kec. Ampel, Kab. Boyolali

    R E K O M E N D A S I

    Nomor : ..................................................

    KEPALA DESA NGAMPON

    Dasar

    :

    Proposal Permohonan Bantuan Pembangunan Saluran Air Dukuh

    Kerep, Desa Ngampon, Kec. Ampel, Kab. Boyolali. No.

    ............................................, tanggal, 21 September 2014, perihal

    permohonan Bantuan kepada Bupati Boyolali..

    Menimbang

    :

    1. Surat Sekretaris Daerah Kabupaten Boyolali No. 05/00853/09

    Tanggal 26 Februari 2007 Petunjuk Bantuan Dana untuk Sarana

    Umum.

    2. Setelah diadakan penelitian baik secara administrasi dan cek

    keadaan langsung lokasi Dukuh Kerep, Desa Ngampon, Kec.

    Ampel, Kab. Boyolali.

    M E R E K O M E N D A S I K A N

    Kepada

    :

    Ketua Panitia Pembangunan Saluran Air Dukuh Kerep, Desa

    Ngampon, Kec. Ampel, Kab. Boyolali.

    Untuk

    :

    Panitia Pembangunan Saluran Air Dukuh Kerep, Desa Ngampon, Kec.

    Ampel, Kab. Boyolali kami mendukung atas kegiatan tersebut dan

    memohon kepada Bupati Boyolali untuk berkenan memberikan

    bantuan dana.

    Ngampon, September 2014

    Kepala Desa Ngampon

    H A

    R S O N O

  • 8/10/2019 Prop. Pipanisasi 2014

    5/13

  • 8/10/2019 Prop. Pipanisasi 2014

    6/13

    PANITIA PEMBANGUNAN SALURAN AIR

    PIPANISASI

    DUKUH KEREP DESA NGAMPON

    KECAMATAN AMPEL KABUPATEN BOYOLALI

    PROPOSAL KEGIATAN

    PEMBANGUNAN SALURAN AIR

    DUKUH KEREP DESA NGAMPON

    KECAMATAN AMPEL KABUPATEN BOYOLALI

    A. LATAR BELAKANG

    Air merupakan kebutuhan pokok bagi setiap manusia untuk kelangsungan hidup baik

    yang berasal dari mata air, sumur maupun sungai. Mulai berkurangnya jumlah pasokan air bagi

    kebutuhan sehari hari masyarakat dukuh Kerep terutama saat musim kemarau membuat

    aktifitas masyarakat tidak kondusif. Saluran air yang selama ini digunakan notabene hanya

    menumpang/mendompleng dari saluran PIPANISASI Desa Lain sehingga ketika kemarau

    debit air yang mulai berkurang menjadi permasalahan yang serius.

    Adanya sumber mata air yang potensial yang diperkirakan dapat mencukupi pasokan

    air masyarakat Dukuh Kerep terletak di Wilayah Desa Ngondang Slamet itu manjadi angin

    segar kenginan masyarakat untuk mengalolanya. Setelah diadakanya musyawarah masyarakat

    dukuh Kerep, ijin dari Kepala Desa Gondang slamet dan dialog dengan ketua RT Dukuh Kerep

    Gondang slamet selaku wakil kepemilikan mata air tesebut, maka ingin segera merealisasikan

    pembangunan saluran air PIPANISASI tersebut.

    B. TUJUAN KEGIATAN

    Maksud dan tujuan Pembangunan Saluran Air ini adalah :

    a. Membuat saluran air untuk masyarakat dukuh Kerep tanpa bergantung pada saluran air

    dari Desa Lain (Desa Timpik, Kec. Susukan).b. Menciptakan kestabilan debit air saat musim kemarau untuk kebutuhan sehari-hari

    masyarakat Dukuh Ngampon.

    c. Menumbuhkan sifat kegotong royongan dan kebersamaan Dukuh Kerep Desa

    Ngampon Kecamatan Ampel Kabupaten Boyolali

    C. MANFAAT KEGIATAN

    a. Mewujudkan lingkungan yang nyaman dan kondusif terutama dalam pemenuhan

    kebutuhan sehari hari akan ketersediaan air bersih.

    b. Mewujudkan ketertiban dan ketentraman masyarakat untuk beraktifitas.

    c. Menciptakan kemandirian masyarakat akan kebutuhan air bersih masyarakat yang

    selama ini masih mendompleng desa lain.

  • 8/10/2019 Prop. Pipanisasi 2014

    7/13

  • 8/10/2019 Prop. Pipanisasi 2014

    8/13

    H. RENCANA PELAKSANAAN

    Rencana kegiatan dilaksanakan secara gotong royong oleh masyarakat setempat.

    Pelaksana kegiatan ini adalah sesuai dalam susunan panitia pembangunan tersebut diatas,semua warga masyarakat yang tidak tercantum di atas semua dilibatkan dalam pelaksanaan

    kegiatan pembangunan secara gotong royong sehingga terjalin kerja sama yang baik.

    I. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

    Waktu pelaksanaan kegiatan pembangunan Saluran Air Dukuh Kerep Desa Ngampon

    Kecamatan Ampel Kabupaten Boyolali akan dilaksanakan setelah permohonan dana yang

    kami ajukan dikabulkan dan akan dikerjakan secara gotong royong oleh masyarakat.

    J. PENUTUP

    Demikian Proposal rencana pembangunan Saluran Air minum PIPANISASI Dukuh

    Kerep Desa Ngampon Kecamatan Ampel Kabupaten Boyolali. Semoga bermanfaat dan

    mendapatkan persetujuan serta hasilnya dapat dinikmati seluruh lapisan masyarakat.

    Ketua Panitia PIPANISASI

    S U M A D I

    Sekretaris

    SURONO A.Md

  • 8/10/2019 Prop. Pipanisasi 2014

    9/13

    RENCANA / JADWAL

    PELAKSANAAN SALURAN AIR MINUM

    DUKUH KEREP DESA NGAMPON

    KECAMATAN AMPEL KABUPATEN BOYOLALI

    TAHUN 2014

    DUKUH : KEREP

    DESA : NGAMPON

    KECAMATAN : AMPEL

    KABUPATEN : BOYOLALI

    No Jenis Kegiatan

    Waktu Pelaksanaan Setelah Permohonan Bantuan

    Terkabul

    Bulan I Bulan II Bulan III -

    1 Persiapan XXXX

    2 Pengadaan Barang XXXX

    3 Pelaksanaan XXXX

    4 Pemeliharaan XXXX

    Ketua Panitia PIPANISASI

    SUMADI

  • 8/10/2019 Prop. Pipanisasi 2014

    10/13

    GAMBAR RENCANA PEMBANGUNAN PIPANISASI

    I. GAMBAR PERKIRAAN BAK PENAMPUNG MATA AIR SEMENTARA

    (2,5 M x 1,5 M)

    II. GAMBAR PERKIRAAN BAK PENAMPUNG MATA AIR HULU (SUMBER AIR)

    III. DENAH LOKASI PEMBANGUNAN SALURAN AIR MINUM

    Mata air Si Aren Desa Gondang SlametBak penampung Dukuh Kerep

    Wilayah

    Dk. Kerep, Desa Ngampon

    Lokasi Mata Air

    2,5

    M

    2,5 M

    1,5 M

    2,5 M

    U

    2 km

  • 8/10/2019 Prop. Pipanisasi 2014

    11/13

    RENCANA ANGGARAN BIAYA

    PELAKSANAAN PEMBANGUNAN SALURAN AIR MINUM

    DUKUH KEREP DESA NGAMPON

    KECAMATAN AMPEL KABUPATEN BOYOLALI

    TAHUN 2014

    LINGKUNGAN : DUKUH KEREP

    DESA : NGAMPON

    KECAMATAN : AMPEL

    KABUPATEN : BOYOLALI

    RINCIAN ANGGARAN BIAYA

    BANTUAN APBD PROVINSI JAWA TENGAH TAHUN 2014

    NO URAIAN KEBUTUHAN JUMLAH SAT SAT. HARGA

    (Rp)

    TOTAL HARGA

    (Rp)1 Pasir 10 m 100.000 1.000.000

    2 Batu Bata 5 m 150.000 750.000

    3 Semen 20 Zak 60.000 1.200.000

    4 Pipa Paralon 2 (Inch) 500 m 60.000 30.000.000

    5 Shok 2 (Inch) 10 m 60.000 600.000

    6 Besi 4 m 45.000 180.000

    7 Lem Paralon 2 Kaleng 45.000 90.000

    Jumlah 33.820.000

    RENCANA ANGGARAN BIAYA

    SWADAYA MASYARAKAT

    NO URAIAN KEBUTUHAN JUMLAH Hari SAT. HARGA

    (Rp)

    TOTAL HARGA

    (Rp)

    1 Tukang 2 14 40.000 1.120.000

    2 Tenaga 10 14 30.000 4.200.000

    3 Skop/ cangkul 3 50.000 150.000

    4 Perlengkapan 380.000

    Jumlah 5.850.000

    TOTAL BI AYA : 39.670.000

    Kepala Desa Ngampon

    H A R S O N O

    Ketua Panitia PIPANISASI

    S U M A D I

  • 8/10/2019 Prop. Pipanisasi 2014

    12/13

    PANITIA PEMBANGUNAN SALURAN AIR

    PIPANISASI

    DUKUH KEREP DESA NGAMPON

    KECAMATAN AMPEL KABUPATEN BOYOLALI

    SUSUNAN PANITIA PEMBANGUNAN SALURAN AIR MINUM

    PIPANISASI

    Ketua Panitia : Sumadi

    Sekretaris : Surono A.Md

    Bendahara : Suwarno

    Teknis : Rabun, Samad

    Seksi- seksi :

    Pembantu Umum : Wiyanto

    : Bandi

    Pengadaan Barang : Suyatno

    Jumali

    Ketua Panitia PIPANISASI

    S U M A D I

  • 8/10/2019 Prop. Pipanisasi 2014

    13/13

    DAFTAR HADIR MUSYAWARAH LINGKUNGAN

    DUKUH KEREP DESA NGAMPON

    KECAMATAN AMPEL KABUPATEN BOYOLALI

    TANGGAL, 12 SEPTEMBER 2014

    NO NAMA WARGA ALAMAT TANDA TANGAN

    1

    2

    3

    4

    5

    6

    7

    8

    9

    10

    11

    12

    13

    14

    15

    16

    17

    18

    19

    20

    Ketua Panitia PIPANISASI

    S U M A D I