PROMOSI KESEHATAN GIGIDENTAL HEALTH PROMOTION

Oleh: Hanindio Soelarso Lidya Martina S Retno Palupi

KONSEP SEHAT DAN SAKIT

• Konsep sehat /sakit > individual Masyarakat menilai ada/tdk gangguan kesehatan yang mengganggu kehidupan se-hari2.

• Menurut masyarakat pengertian sehat adalah :

1. Tercermin dalam ungkapan seperti badan yang kuat akan kebal terhadap penyakit/infeksi

2. Kesehatan terkait dengan perasaan/suasana hati

Klasifikasi sehat (WHO)1. Kesehatan jasmani : fungsi mekanisme

tubuh normal2. Kesehatan mental : Kemampuan berpikir

jernih3. Kesehatan Emosional : Kemampuan

menekan rasa stress, rasa takut, emosi.4. Kesehatan Sosial : Kemampuan berinteraksi

dgn lingkungan5. Kesehatan Spiritual : Kemampuan yg

berhubungan dgn nilai2 agama, budi pekerti6. Kesehatan Sosietal : kemampuan memenuhi

kebutuhan dasar ~ sosial ekonomi

Contoh kasus :• Seorang dengan gigi karies tidak

merawatkan giginya karena tidak ada keluhan sakit

• Seorang perokok tidak melaporkan batuk pagi harinya, karena sudah dianggap biasa

• Seorang usia lanjut mengatakan bahwa ia dalam kondisi sehat ketika bronchitis kronisnya tidak kambuh

Definisi sehat menurut WHO

Keadaan sejauh mana individu atau kelompok orang pd situasi tertentu mampu merealisasi aspirasi utk memenuhi kebutuhan hidup, dan pd sisi yg lain dpt mengubah lingkungan atau mengatasi masalah akibat dari kondisi lingkungannya.

Dengan kata lain : sehat adalah status kenyamanan secara menyeluruh dari segi jasmani, mental sosial (fisik dan psikologis)

Masalah kesehatan periode th. 1970

Condong menyalahkan individu thd kondisi kesehatan yang dialaminya.Contoh :

Pasien dengan penyakit jantung koroner, disalahkan krn penyakitnya, misalkan akibat kelebihan berat badan, atau akibat merokok.

Tetapi alasan mengapa kelebihan berat badan, atau mengapa merokok > diabaikan dan tdk dipelajari.

WHO (1980),menetapkan:

Tujuan pencapaian kesehatan bagi seluruh warga di dunia adalah melalui “Promosi Kesehatan”

Alasan : Walau secara umum kesehatan masyarakat bertambah baik, ttp pada lapisan masyarakat > terutama masyarakat kelas bawah, jurang status kesehatan dgn kelas atas bertambah lebar

Contoh :

-Angka pengangguran tinggi, gizi buruk, bad housing, sanitasi lingkungan dan penyediaan air bersih yg buruk, dan kecilnya dukungan pemerintah pusat dan setempat thd layanan kesehatan

-Banyaknya program kesehatan yg kurang terkoordinasi dimasyarakat, justru menggambarkan gagalnya program pendidikan kesehatan dimasyarakat

PROMOSI KESEHATAN GIGI

Promosi kesehatan gigi : usaha meningkatkan status kesehatan gigi masyarakat melalui pendekatan sosial, dan lingkungan yg sering berada diluar kontrol masyarakat

Promosi kesehatan gigi tidak sama dengan periklanan (advertising)

Promosi kesehatan gigitidak sama dengan Pendidikan kesehatan gigi

• Perbedaan Promosi kesehatan gigi dgn Pendidikan kesehatan gigi.

Mau (willingness)

merubah perilaku

Mampu (Ability)

merubah perilaku secara mandiri

DENTAL HEALTH EDUCATION

DENTAL HEALTH PROMOTION

WHO > Definisi Promosi kesehatan

Proses membuat orang mampu meningkatkan kontrol dan memperbaiki kesehatan secara mandiri (self empowerment)

> Pendidikan kesehatan : Berorientasi hanya pd pemberian informasi agar mau merubah sikap dan perilaku sehat

Lawrence Green (1984) :

• Promosi kesehatan : Segala bentuk kombinasi pendidikan kesehatan dan intervensi sosial yang lebih mengarah pada kemampuan hidup sehat secara mandiri

Ottawa Charter (1986)• Health promotion is the process of

enabling people to increase control over and improve their health. To reach a state of complete physical well being, an individual or group must be able to identify and realize aspiration, to satisfy needs, and to change or cope with the environment

Artinya:“bahwa promosi kesehatan adalah : “Suatu proses untuk meningkatkan kemampuan masyarakat dalam memelihara kesehatan dan lingkungannya secara mandiri”

Victorian health foundation, Australia, 1997, merumuskan :

Health promotion is a programs

are design to bring about change within people, organization, communities and their environment

Ruang lingkup Promosi kesehatan gigi:

1. Ilmu perilaku > konsep dasar yg membentuk perilaku manusia : psiko- logi, sosiologi, komunikasi dan Antro-

pologi 2. Ilmu lain yang mengintervensi

perubahan perilaku seperti : pendidikan kesehatan, manajemen, community organization.

Dari aspek layanan kesehatan, promosi kesehatan gigi terbagi dalam 2 dimensi :

1. Pelayanan preventif + promotif untuk masyarakat yang sehat dilakukan kelompok tenaga kesehatan gigi, dental hygienist

2. Pelayanan kuratif dan rehabilitatif untuk masyarakat yang sakit : oleh kelompok profesi dokter gigi.

Berdasarkan jenis pelayanan Promosi kesehatan mencakup 4 kategori:

1. Promosi kesehatan pada tingkat promotif.

2. Promosi pada tingkat preventif3. Promosi kesehatan pada tingkat

kuratif4. Promosi kesehatan pada tingkat

rehabilitatif

1. Promosi kesehatan pada tingkat promotif.

Sasaran : kelompok orang sehat: mampu meningkatkan dan menjaga kesehatannya.Contoh :

Hasil survey : 80%-85% pd populasi yg benar2 sehat, bila tdk mendapat layanan promosi kesehatan, maka jumlah yg sehat akan berkurang dan yg sakit akan bertambah

2.Promosi pada tingkat preventif (primary prevention)

Selain kelompok yg sehat, juga pd kelompok yg beresiko tinggi (high risk)Contoh : - pada kel. perokok, - obesitas - pekerja seks - buruh pabrik asbes - pekerja tambang belerang

3.Promosi kesehatan pada tingkat kuratif (secondary prevention)

Sasaran > penderita penyakit kronis : asma, periodontitis kronis, hipertensi, Diabetes Melitus, TBCTujuannya :Agar penyakit tidak lebih parah

4.Promosi kesehatan pd tingkat rehabilitatif (tertiary prevention)

Tujuannya mencegah cacat fisik, psikologis mengembalikan fungsi , seperti mengunyah,aktifitas dll.Sasaran :-Kelompok orang yg baru sembuh dr sakit -Pemulihan post operatif, (reach to recovery) stlh operasi kanker-Setelah pembuatan denture/bridge dll

METODA PROMOSI KESEHATAN GIGI

Berdasarkan sasaran promosi kesehatan :1. Metoda promosi kesehatan individual2. Metoda promosi kesehatan kelompok3. Metoda promosi kesehatan massal

Metoda promosi kesehatan individual

• Disebut juga > metode face to face = tatap muka secara individual = metoda konseling (dialog), dapat melalui telpon

• Keuntungan > komunikasi dua arah, lebih efektifCatatan: Sering kali topik bahasan secaraIndividual diluar ruang lingkup masalah kesehatan/kes.gigi, ttp berakhir pd dukungan intervensi perbaikan kesehatan/ kes. Gigi. Contoh : - prom.kes. Drg dgn pasien diruang prakt. - prom.kes. utk anak Autis - prom.kes. gigi utk anak mental retarded

Metoda promosi kesehatan kelompok• Sasaran : Kelompok anak sekolah, ibu2 PKK,

karang taruna, pegawai kantor, buruh pabrik dll.

• Ada 2 metoda :1. Kelompok kecil : diskusi kelompok, brain

storming, curah pendapat2. Kelompok besar : ceramah poster, seminar

lokakarya dsb• Agar metoda ini efektif > perlu alat bantu

Audio Visual Aids : LCD, slide projector, OHP.

Metoda promosi kesehatan massal• Ada beberapa metoda :1. Ceramah umum (public speaking)2. Melalui media elektonik, TV, radio, dialog

interaktif, talk show3. Melalui media cetak, leaflet, poster, artikel,

cerita anak-anak4. Melalui media di luar ruangan : billboard,

spanduk, banner dll.

Perhatian : Hindari persepsi masyarakat yang keliru

terhadap makna pesan kesehatan. contoh : 1.Pesan manfaat pasta gigi dgn model iklan

duduk di atas kap mobil mewah > persepsi masyarakat bila akan membeli pasta gigi harus membeli mobil mewah dahulu

2.Iklan sabun cuci tangan tertentu > dgn latar belakang tembok porselein yg mahal dan tempat cuci tangan merk Toto dsb.

IDENTIFIKASI RUANG LINGKUP PROMOSI KESEHATAN GIGI DALAM BENTUK LAYANAN KESEHATAN

1. Layanan prom. Kes untuk kesakitan dan kecacatan gigi2. Kegiatan promosi kesehatan positif

1. Layanan prom. Kes. utk kesakitan dan kecacatan gigi

Ada 2 kategori dalam aplikasinya :1. Layanan (prom. kes) sosial personal (home visit) Bentuk layanan sosial utk kebutuhan masy. contoh: -Layanan prom. kes. gigi dr rumah kerumah -Layanan prom. kes. di panti jompo/ panti asuhan -Layanan prom. kes. gigi pd anak berkebutuhan khusus; mental retarded, autis dll2. Pelayanan prom.kes. Pemeliharaan kesehatan, sbg pendukung pelayanan medik di klinik atau dirumah sakit, contoh pelayanan konseling kes. gigi pd sblm dan sesudah tindakan perawatan.

Pertanyaan : Apakah hal-hal di bawah merupakan bentuk

Promosi Kesehatan gigi 1.Operasi gigi 8 miring pada anak-anak di panti

asuhan2.Pencabutan gigi dengan komplikasi pd kegiatan pengabdian masysrakat3.Bakti sosial perasi bibir sumbing4.Pembuatan denture/ bridge pd penghuni panti

jompo

Jawaban : kembali ke definisi promosi kesehatan > membuat orang mampu meningkatkan kendali dlm memperbaiki dan mengelola kesehatan mereka secara mandiri.

Contoh : - Penjelasan tentang persiapan dan tahap operasi/

pembuatan dan pemakaian denture/bridge dan speech therapy

- Buku petunjuk post operative > menjaga kebersihan gigi setelah operasi, cara

pemeliharaan denture dll- Pelatihan speech therapy post operative bibir sumbing.

2. Program Kesehatan Gigi Positif dlm promosi kesehatan gigi

Ada 6 kategori :1. Program pendidikan Kesehatan Gigi2. Pelayanan Kesehatan Gigi Preventive3. Kegiatan berbasis pada masyarakat4. Pengembangan organisasi masyarakat5. Kebijakan public yg sehat (healthy public

policies)6. Kegiatan kesehatan environmental

1. Program pendidikankesehata gigi

• Program yg direncanakan dgn tujuan memberi kesempatan pd masyarakat belajar ttg kesehatan gigi, agar mau melakukan perubahan secara sukarela.

• Kegiatan ini terbagi dalam : 1. Pendidikan kesehatan primer 2. Pendidikan kesehatan sekunder 3. Pendidikan kesehatan tersier

Gizi dan pola makan

Kesehatan gigi

Pendidikan kesehatan gigi primer

Pendidikan tentang diet makanan bergizi untuk kesehatan gigi

Pencegahan penyakit karies gigi, contoh: kampanye tentang gigi sehat

Pendidikan kesehatan gigi sekunder

Menyesuaikan kebiasaan makanan bergizi untuk kesehatan gigi

Pedoman pertolongan pertama penanganan karies gigi, misal: langkah2 perawa-tan pulpitis

Pendidikan kesehatan gigi tersier

Menekan resiko angka kesakitan gigi dgn cara membiasakan pola makanan bergizi

Latihan memaksimalkan perawatan kecacatan gigi agar layak digunakan mengu- nyah, contoh: pedoman/ caramengelola denture.

2. Pelayanan Prom. kesehatan preventif.

Jenisnya : mulai layanan medik gigi untuk mencegah kesakitan gigi

Contoh : - Pembersihan karang gigi (scalling)- Penambalan pada gigi dengan fisure yg

dalam (fissure sealent)- Melapisi gigi dgn larutan fluor (Topical aplication)

3. Kegiatan berbasis pd masyarakat

Merupakan kegiatan yang dimulai dari bawah (bottom up) yaitu : pendekatan bekerja sama dgn masyarakat utk memecahkan masalah kesehatan gigi secara bersama = (community development approach), dgn membentuk :

1. Self health group (paguyuban gigi sehat) 2. Pressure group dgn membentuk layanan kesehatan gigi agar menjadi kebutuhan, contoh : “dental pier group” atau pusat2 konsultasi kesehatan gigi

4. Pengembangan organisasi masyarakat Community organization development

Pengembangan kesehatan dlm

organisasi dimasyarakat, meliputi : organisasi/ institusi pemerintah, swasta,

BUMN dll, bekerja sama dgn instansi kesehatan di wilayah tersebut,

- Puskesbun = pusat kesehatan kebun - Hyperkes = hygiene perusahaan dan kesehatan kerja

5.Kebijakan public yang sehat (healty public policies)

• Disbt juga sbg New dental public health• Meliputi badan hukum yg berstatuta > kel.

Profesional bekerjasama dgn masyarakat : lokasi diperkantoran, pusat perbelanjaan, di-rumah2

contoh : - kelompok peminat gigi sehat

- pemeriksaan gigi gratis dll.

6. Kegiatan kesehatan gigi environmental

• Tindakan meningkatkan lingkungan fisik yg mendukung usaha kesehatan gigi baik di rumah, kantor, di Mall dll, seperti pengadaan air bersih, makanan yg sehat utk gigi, contoh :

- Café gigi sehat - Larangan mengunyah gula2 atau coklat ditempat tertentu - Tempayan (gentong) penyimpan air sbg penetral fluor