PROMOSI KESEHATANOleh :

Indah Dwi Pratiwi (0818011024)

Rahma Erlina (0818011037)

Reski Yanti Batubara (0818011039)

Reisha Ghassani (0818011090)

ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS LAMPUNG2014

BAB I

LATAR BELAKANG

Kesehatan didalam hidup seseorang merupakan hal yang penting, namun banyak orang masih belum menyadari bahwa begitu pentingnya kesehatan didalam kehidupannya. Masyarakat memiliki hak didalam memperoleh pelayanan kesehatan hal ini berdasarkan undang-undang dasar 1945 yang tercantum didalam pasal 28 ayat I. Untuk itu diperlukan suatu tindakan yang harus diambil dalam meningkatkan pelayanan kesehatan bagi masyarakat. Tindakan yang perlu bagi masyarakat adalah salah satunya dengan promosi kesehatan.

Promosi kesehatan yang akan diberikan kepada masyarakat harus memiliki prinsip, metode, media juga strategi dan akan diintervensikan ketika dalam memberikan pelayanan kesehatan pada masyarkat.Sehingga promosi kesehatan yang diberikan kepada masyarakat dapat dimengerti masyarakat dan ditampilkan dalam bentuk perubahan perilaku masyarakat yang lebih baik dalam prilaku kesehatan.

Mengingat tugas kita sebgaai tim medis adalah salah satunya memperkanalkan bagaimana cara hidup sehat dengan masyarakat maka didalam makalah ini kami akanmembahas tentang Promosi KesehatanBAB II

ISI

A. DefinsiWHO berdasarkan piagam Ottawa (1986) dalam Heri.D.J.Maulana (2009) hal. 19, mendefinisikan promosi kesehatan adalah suatu proses yang memungkinkan individu meningkatkan kontrol terhadap kesehatan dan meningkatkan kesehatannya berbasis filosofi yang jelas mengenai pemberdayaan diri sendiri.

Promosi kesehatan merupakan proses pemberdayaan seseorang untuk meningkatkan control dan peningkatan kesehatannya.WHO menekankan bahwa promosi kesehatan merupakan suatu proses yang bertujuan memungkinkan individu meningkatkan kontrol terhadap kesehatan dan meningkatkan kesehatannya berbasis filosofi yang jelas mengenai pemberdayaan diri sendiri (Maulana,2009).

Promosi Kesehatan adalah proses untuk meningkatkan kemampuan masyarakat dalam memelihara dan meningkatkan kesehatannya. Selain itu untuk mencapai derajat kesehatan yang sempurna, baik fisik, mental, dan sosial, maka masyarakat harus mampu mengenal serta mewujudkan aspirasinya, kebutuhannya, dan mampu mengubah atau mengatasi lingkungannya (lingkungan fisik, sosial budaya dan sebagainya). (Ottawa Charter,1986).

Promosi Kesehatan merupakan upaya untuk meningkatkan kemampuan masyarakat melalui proses pembelajaran dari-oleh-untuk dan bersama masyarakat, agar mereka dapat menolong dirinya sendiri, serta mengembangkan kegiatan yang bersumber daya masyarakat, sesuai dengan kondisi social budaya setempat dan didukung oleh kebijakan publik yang berwawasan kesehatan. Menolong diri sendiri artinya bahwa masyarakat mampu berperilaku mencegah timbulnya masalah-masalah dan gangguan kesehatan, memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan serta mampu pula berperilaku mengatasi apabila masalah gangguan kesehatan tersebut terlanjur terjadi di tengah-tengah kehidupan masyarakat. Banyak masalah kesehatan yang ada di negeri kita Indonesia, termasuk timbulnya Kejadian Luar Biasa (KLB) yang erat kaitannya dengan perilaku masyarakat itu sendiri. Sebagai contoh KLB Diare dimana penyebab utamanya adalah rendahnya perilaku hidup bersih dan sehat seperti kesadaran akan buang air besar yang belum benar (tidak di jamban), cuci tangan pakai sabun masih sangat terbatas, minum air yang tidak sehat, dan lain-lain. Promosi kesehatan bukan hanya proses penyadaran masyarakat atau pemberian dan peningkatan pengetahuan masyarakat tentang kesehatan saja, tetapi juga disertai upaya-upaya menfasilitasi perubahan perilaku. Dengan demikian promosi kesehatan adalah program-program kesehatan yang dirancang untuk membawa perubahan (perbaikan) baik di dalam masyarakat sendiri maupun dalam organisasi dan lingkungannya (lingkungan fisik, sosial budaya, politik dan sebagainya). Atau dengan kata lain promosi kesehatan tidak hanya mengaitkan diri pada peningkatan pengetahuan, sikap dan perilaku kesehatan saja, tetapi juga meningkatkan atau memperbaiki lingkungan (fisik dan non-fisik) dalam rangka memelihara dan meningkatkan kesehatan masyarakat.B. Faktor yang Mempengaruhi Masyarakat dalam Pola Perilaku Umumnya ada empat faktor yang dapat mempengaruhi masyarakat agar merubah perilakunya, yaitua. Fasilitasi, yaitu bila perilaku yang baru membuat hidup masyarakat yang melakukannya menjadi lebih mudah, misalnya adanya sumber air bersih yang lebih dekat;b. Pengertian yaitu bila perilaku yang baru masuk akal bagi masyarakat dalam konteks pengetahuan lokal,c. Persetujuan, yaitu bila tokoh panutan (seperti tokoh agama dan tokoh agama) setempat menyetujui dan mempraktekkan perilaku yang di anjurkan dand. Kesanggupan untuk mengadakan perubahan secara fisik misalnya kemampuan untuk membangun jamban dengan teknologi murah namun tepat guna sesuai dengan potensi yang di miliki.Pendekatan program promosi menekankan aspek bersama masyarakat, dalam artian:1) Bersama dengan masyarakat fasilitator mempelajari aspek-aspek penting dalam kehidupan masyarakat untuk memahami apa yang mereka kerjakan, perlukan dan inginkan,2) Bersama dengan masyarakat fasilitator menyediakan alternatif yang menarik untuk perilaku yang beresiko misalnya jamban keluarga sehingga buang air besar dapat di lakukan dengan aman dan nyaman serta3) Bersama dengan masyarakat petugas merencanakan program promosi kesehatan dan memantau dampaknya secara terus-menerus, berkesinambungan.C. Strategi Promosi KesehatanPembangunan sarana air bersih, sarana sanitasi dan program promosi kesehatan dapat dilaksanakan secara terpadu dan berkesinambungan apabila : Program tersebut direncanakan sendiri oleh masyarakat berdasarkan atas identifikasi dan analisis situasi yang dihadapi oleh masyarakat, dilaksanakan, dikelola dan dimonitor sendiri oleh masyarakat. Ada pembinaan teknis terhadap pelaksanaan program tersebut oleh tim teknis pada tingkat Kecamatan. Ada dukungan dan kemudahan pelaksanaan oleh tim lintas sektoral dan tim lintas program di tingkat Kabupaten dan Propinsi.Strategi untuk meningkatkan program promosi kesehatan, perlu dilakukan dengan langkah kegiatan sebagai berikut :1) Advokasi di Tingkat Propinsi dan KabupatenPada tingkat Propinsi dan tingkat Kabupaten dalam pelaksanaan Proyek PAMSIMAS telah dibentuk Tim Teknis Propinsi dan Tim Teknis Kabupten. Anggota Tim Teknis Propinsi dan Tim Teknis Kabupaten, adalah para petugas fungsional atau structural yang menguasai teknis operasional pada bidang tugasnya dan tidak mempunyai kendala untuk melakukan tugas lapangan. Advokasi dilakukan agar lintas sektor, lintas program atau LSM mengetahui tentang Proyek PAMSIMAS termasuk ProgramPromosi Kesehatan dengan harapan mereka mau untuk melakukan hal-hal sebagai berikut :a. Mendukung rencana kegiatan promosi kesehatan. Dukungan yang dimaksud bisa berupa dana,kebijakan politis, maupun dukungan kemitraan;b. Sepakat untuk bersama-sama melaksanakan program promosi kesehatan; sertac. Mengetahui peran dan fungsi masing-masing sektor/unsur terkait.2) Menjalin Kemitraan di Tingkat Kecamatan.Melalui wadah organisasi tersebut Tim Fasilitator harus lebih aktif menjalin kemitraan dengan TKC untuk : mendukung program kesehatan. melakukan pembinaan teknis. mengintegrasikan program promosi kesehatan dengan program lain yang dilaksanakan oleh Sektor dan Program lain, terutama program usaha kesehatan sekolah, dan program lain di PUSKESMAS.3) Peningkatan Kapasitas Kelembagaan dan MasyarakatUntuk meningkatkan kemampuan masyarakat mengelola program promosi kesehatan, mulai dari perencanaan, implementasi kegiatan, monitoring dan evaluasi harus dilaksanakan sendiri oleh masyarakat, dengan menggunakan metoda MPA-PHAST. Untuk meningkatkan keterpaduan dan kesinambungan program promosi kesehatan dengan pembangunan sarana air bersih dan sanitasi, di tingkat desa harus dibentuk lembaga pengelola, dan pembinaan teknis oleh lintas program dan lintas sector terkait.Pesan perubahan perilaku yang terlalu banyak sering membuat bingung masyarakat, oleh karena itu perlu masyarakat memilih dua atau tiga perubahan perilaku terlebih dahulu. Perubahan perilaku beresiko diprioritaskan dalam program higiene sanitasi pada Proyek PAMSIMAS di sekolah dan di masyarakat : Pembuangan tinja yang aman. Cuci tangan pakai sabun Pengamanan air minum dan makanan. Pengelolaan sampah Pengelolaan limbah cair rumah tanggaSetelah masyarakat timbul kesadaran, kemauan / minat untuk merubah perilaku buang kotoran ditempat terbuka menjadi perilaku buang kotoran di tempat terpusat (jamban), masyarakat dapat mulaimembangun sarana sanitasi (jamban keluarga) yang harus dibangun oleh masing-masing anggotarumah tangga dengan dana swadaya. Masyarakat harus menentukan kapan dapat mencapai agarsemua rumah tangga mempunyai jamban.Pembangunan sarana jamban sekolah, tempat cuci tangan dan sarana air bersih di sekolah, menggunakan dana hibah desa atau sumber dana lain. Fasilitator harus mampu memberikan informasipilihan agar masyarakat dapat memilih jenis sarana sanitasi sesuai dengan kemampuan dan kondisilingkungannya (melalui pendekatan partisipatori).4) Peran Berbagai Pihak dalam Promosi KesehatanPeran Tingkat PusatAda 2 unit utama di tingkat Pusat yang terkait dalam Promosi Kesehatan, yaitu:1. Pusat Promosi Kesehatan dan2. Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan LingkunganPengelolaan promosi kesehatan khususnya terkait program Pamsimas di tingkat Pusat perlu mengembangkan tugas dan juga tanggung jawab antara lain:a. Mengembangkan dan meningkatkan kapasitas sumber daya manusia yang terkait dengan kegiatan promosi kesehatan secara nasionalb. Mengkaji metode dan teknik-teknik promosi kesehatan yang effektif untuk pengembangan model promosi kesehatan di daerahc. Mengkoordinasikan dan mengsinkronisasikan pengelolaan promosi kesehatan di tingkat pusatd. Menggalang kemitraan dengan berbagai pemangku kepentingan lain yang terkaite. Melaksanakan kampanye kesehatan terkait Pamsimas secara nasionalf. Bimbingan teknis, fasilitasi, monitoring dan evaluasiPeran Tingkat PropinsiSebagai unit yang berada dibawah secara sub-ordinasi Pusat, maka peran tingkat Provinsi, khususnya kegiatan yang diselenggrakan oleh Dinas Kesehatan Provinsi antara lain sebagai berikut:a. Menjabarkan kebijakan promosi kesehatan nasional menjadi kebijakan promosi kesehatan local (provinsi) untuk mendukung penyelenggaraan promosi kesehatan dalam wilayah kerja Pamsimasb. Meningkatkan kemampuan Kabupaten/Kota dalam penyelenggaraan promosi kesehatan, terutama dibidang penggerakan dan pemberdayaan masyarakat agar mampu ber-PHBS.c. Membangun suasana yang kondusif dalam upaya melakukan pemberdayaan masyarakat untuk berperilaku hidup bersih dan sehat pada level provinsid. Menggalang dukungan dan meningkatkan kemitraan dari berbagai pihak serta mengintegrasikan penyelenggaraan promosi kesehatan dengan lintas program dan lintas sektor terkait dalam pencapaian PHBS dalam level ProvinsiPeran Tingkat KabupatenPromosi Kesehatan yang diselenggarakan di tingkat Kabupaten, khususnya yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, dapat mencakup hal-hal sebagai berikut:a. Meningkatkan kemampuan Puskesmas, dan sarana kesehatan lainnya dalam penyelenggaraan promosi kesehatan, terutama dibidang penggerakan dan pemberdayaan masyarakat agar mampu ber-PHBS.b. Meningkatkan kemampuan masyarakat untuk mengembangkan kegiatan yang bersumberdaya masyarakat, sesuai sosial budaya setempatc. Membangun suasana yang kondusif dalam upaya melakukan pemberdayaan masyarakat untuk berperilaku hidup bersih dan sehat.d. Menggalang dukungan dan meningkatkan kemitraan dari berbagai pihak serta mengintegrasikan penyelenggaraan promosi kesehatan dengan lintas program dan lintas sektor terkait dalam pencapaian PHBS.D. Definisi Pendidikan KesehatanPromosi kesehatan/pendidikan kesehatan merupakan cabang dari ilmu kesehatan yang mempunyai dua sisi, yakni sisi ilmu dan sisi seni.Dilihat dari sisi seni, yakni aplikasi pendidikan kesehatan adalah merupakan penunjang bagi program-program kesehatan lain. Ini artinya bahwa setiap program kesehatan yang telah ada misalnya pemberantasan penyakit menular/tidak menular, program perbaikan gizi, perbaikan sanitasi lingkungan, upaya kesehatan ibu dan anak, program pelayanan kesehatan dan lain sebagainya sangat perlu ditunjang serta didukung oleh adanya promosi kesehatanMenurut WHO Promosi Kesehatan adalah proses untuk meningkatkan kemampuan masyarakat dalam memelihara dan meningkatkan kesehatannya. Selain itu untuk mencapai derajat kesehatan yang sempurna, baik fisik, mental, dan sosial, maka masyarakat harus mampu mengenal serta mewujudkan aspirasinya, kebutuhannya, dan mampu mengubah atau mengatasi lingkungannya (lingkungan fisik, sosial budaya dan sebagainya).Menurut Australian Health Foundansion Promosi kesehatan adalah program-program kesehatan yang dirancang untuk membawa perubahan (perbaikan), baik di dalam masyarakat sendiri, maupun dalam organisasi dan lingkungannya.Promosi kesehatan adalah kombinasi berbagai dukungan menyangkut pendidikan, organisasi, kebijakan dan peraturan perundangan untuk perubahan lingkungan dan perilaku yang menguntungkan kesehatan (Green dan Ottoson,1998).Pendidikan kesehatan adalah proses membantu sesorang, dengan bertindak secara sendiri-sendiri ataupun secara kolektif, untuk membuat keputusan berdasarkan pengetahuan mengenai hal-hal yang memengaruhi kesehatan pribadinya dan orang lain.Promosi kesehatan adalah ilmu dan seni membantu masyarakat menjadikan gaya hidup mereka sehat optimal. Kesehatan yang optimal didefinisikan sebagai keseimbangan kesehatan fisik, emosi, sosial, spiritual, dan intelektual. Ini bukan sekedar pengubahan gaya hidup saja, namun berkairan dengan pengubahan lingkungan yang diharapkan dapat lebih mendukung dalam membuat keputusan yang sehat.Definisi yang bahkan lebih sederhana diajukan oleh Larry Green dan para koleganya yang menulis bahwa pendidikan kesehatan adalah kombinasi pengalaman belajar yang dirancang untuk mempermudah adaptasi

HYPERLINK "http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sukarela&action=edit&redlink=1" \o "Sukarela (halaman belum tersedia)" sukarela terhadap perilaku yang kondusif bagi kesehatan. Tujuan Pendidikan kesehatanPerhatian utama dalam promosi kesehatan adalah mengetahui visi serta misi yang jelas. Dalam konteks promosi kesehatan Visi merupakan sesuatu atau tujuan apa yang ingin dicapai dalam promosi kesehatan sebagai salah satu bentuk penunjang program-program kesehatan lainnya. Tentunya akan mudah dipahami bahwa visi dari promosi kesehatan tidak akan terlepas dari koridor Undang-Undang Kesehatan Nomor 23 tahun 1992 serta organisasi kesehatan dunia WHO(World Health Organization).Adapun visi dari promosi kesehatan adalah sebagai berikut : Meningkatnya kemampuan masyarakat untuk memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan, baik fisik, mental, dan sosialnya sehingga produktif secara ekonomi maupun sosial.Pendidikan kesehatan disemua program kesehatan, baik pemberantasan penyakit menular, sanitasi lingkungan, gizi masyarakat, pelayanan kesehatan, maupun program kesehatan lainnya dan bermuara pada kemampuan pemeliharaan dan peningkatan kesehatan individu, kelompok, maupun masyarakat.Dalam mencapai visi dari promosi kesehatan diperlukan adanya suatu upaya yang harus dilakukan dan lebih dikenal dengan istilah Misi . Misi promosi kesehatan merupakan upaya yang harus dilakukan dan mempunyai keterkaitan dalam pencapaian suatu visi.Secara umum Misi dari promosi kesehatan adalah sebagai berikut :1.Advokasi(Advocation)Advokasi merupakan perangkat kegiatan yang terencana yang ditujukan kepada para penentu kebijakan dalam rangka mendukung suatu isyu kebijakan yang spesifik. Dalam hal ini kegiatan advokasi merupakan suatu upaya untuk mempengaruhi para pembuat keputusan (decission maker) agar dapat mempercayai dan meyakini bahwa program kesehatan yang ditawarkan perlu mendapat dukungan melalui kebijakan atau keputusan-keputusan.2.Menjembatani(Mediate)Kegiatan pelaksanaan program-program kesehatan perlu adanya suatu kerjasama dengan program lain di lingkungan kesehatan, maupun lintas sektor yang terkait. Untuk itu perlu adanya suatu jembatan dan menjalin suatu kemitraan (partnership) dengan berbagai program dan sektor-sektor yang memiliki kaitannya dengan kesehatan.Karenanya masalah kesehatan tidak hanya dapat diatasi oleh sektor kesehatan sendiri, melainkan semua pihak juga perlu peduli terhadap masalah kesehatan tersebut.Oleh karena itu promosi kesehatan memiliki peran yang penting dalam mewujudkan kerjasama atau kemitraan ini.

3.Kemampuan/Keterampilan(Enable)Masyarakat diberikan suatu keterampilan agar mereka mampu dan memelihara serta meningkatkan kesehatannya secara mandiri. Adapun tujuan dari pemberian keterampilan kepada masyarakat adalah dalam rangka meningkatkan pendapatan keluarga sehingga diharapkan dengan peningkatan ekonomi keluarga, maka kemapuan dalam pemeliharaan dan peningkatan kesehatan keluarga akan meningkat.

F. Ruang Lingkup Pendidikan KesehatanSecara sederhana ruang lingkup promosi kesehatan diantaranya sebagai berikut :1. Promosi kesehatan mencakup pendidikan kesehatan (health education) yang penekanannya pada perubahan/perbaikan perilaku melalui peningkatan kesadaran, kemauan dan kemampuan.

2. Promosi kesehatan mencakup pemasaran sosial (social marketing), yang penekanannya pada pengenalan produk/jasa melalui kampanye.3. Promosi kesehatan adalah upaya penyuluhan (upaya komunikasi dan informasi) yang tekanannya pada penyebaran informasi.

4. Promosi kesehatan merupakan upaya peningkatan (promotif) yang penekanannya pada upaya pemeliharaan dan peningkatan kesehatan.

5. Promosi kesehatan mencakup upaya advokasi di bidang kesehatan, yaitu upaya untuk mempengaruhi lingkungan atau pihak lain agar mengembangkan kebijakan yang berwawasan kesehatan (melalui upaya legislasi atau pembuatan peraturan, dukungan suasana dan lain-lain di berbagai bidang /sektor, sesuai keadaan).6. Promosi kesehatan adalah juga pengorganisasian masyarakat (community organization), pengembangan masyarakat (community development), penggerakan masyarakat (social mobilization), pemberdayaan masyarakat (community empowerment), dll.Ruang Lingkup Promosi Kesehatan Menurut Prof.Dr. Soekidjo Notoadmodjo, ruang lingkup promosi kesehatan dapat dilihat dari 2 dimensi yaitu: a).dimensi aspek pelayanan kesehatan, danb).dimensi tatanan (setting) atau tempat pelaksanaan promosi kesehatan. Ruang Lingkup Berdasarkan Aspek Kesehatan.Secara umum bahwa kesehatan masyarakat itu mencakup 4 aspek pokok, yakni:( promotif, ( preventif, ( kuratif, dan( rehabilitatif. Sedangkan ahli lainnya membagi menjadi dua aspek, yakni :a. Aspek promotif dengan sasaran kelompok orang sehat, danb. Aspek preventif (pencegahan) dan kuratif (penyembuhan) dengan sasaran kelompok orang yang memiliki resiko tinggi terhadap penyakit dan kelompok yang sakit.

Dengan demikian maka ruang lingkup promosi kesehatan dikelompok menjadi dua yaitu :a. Pendidikan kesehatan pada aspek promotif.b. Pendidikan kesehatan pada aspek pencegahan dan penyembuhan. Ruang Lingkup Promosi Kesehatan Berdasarkan Tatanan Pelaksanaan.Ruang lingkup promosi kesehatan ini dikelompokkan menjadi :a. Promosi kesehatan pada tatanan keluarga (rumah tangga).b. Pendidikan kesehatan pada tatanan sekolah.c. Pendidikan kesehatan di tempat kerja.d. Pendidikan kesehatan di tempat-tempat umum.e. Pendidikan kesehatan pada fasilitas pelayanan kesehatan. Ruang Lingkup Berdasarkan Tingkat Pelayanan. Pada ruang lingkup tingkat pelayanan kesehatan promosi kesehatan dapat dilakukan berdasarkan lima tingkat pencegahan (five level of prevention) dari Leavel and Clark.a. Promosi Kesehatan.b. Perlindungan khusus (specific protection).c. Diagnosis dini dan pengobatan segera (early diagnosis and prompt treatment).d. Pembatasan cacat (disability limitation)e. Rehabilitasi (rehabilitation).Komunikasi dalam Pendidikan Kesehatan.Advocacy/advokasi di bidang kesehatan mulai digunakan dalam program kesehatan masyarakat pertama kali oleh WHO pada tahun 1984 sebagai salah satu strategi global Pendidikan atau Promosi Kesehatan.WHO merumuskan bahwa dalam mewujudkan visi dan misi Promosi Kesehatan secara efektif menggunakan 3 strategi pokok,yaitu :1).Advocacy,2). Social support, 3). Empowerment.Advokasi diartikan sebagai upaya pendekatan terhadap orang lain yang dianggap mempunyai pengaruh terhadap keberhasilan suatu program atau kegiatan yang dilaksanakan.Oleh karena itu yang menjadi sasaran advokasi adalah para pemimpin atau pengambil kebijakan( policy makers) atau pembuat keputusan(decision makers) baik di institusi pemerintah maupun swasta.Dalam advokasi peran komunikasi sangat penting,sehingga komunikasi dalam rangka advokasi kesehatan memerlukan kiat khusus agar komunikasi efektif.Kiat-kiatnya antara lain sebagai berikut :1. Jelas ( clear )2. Benar ( correct )3. Konkret ( concrete )4. Lengkap ( complete )5. Ringkas ( concise )6. Meyakinkan ( Convince )7. Konstekstual ( contexual )8. Berani ( courage )9. Hati hati ( coutious )10. Sopan ( courteous )Prinsip dasar Advokasi tidak hanya sekedar melakukan lobby politik,tetapi mencakup kegiatan persuasif ,memberikan semangat dan bahkan sampai memberikan pressure atau tekanan kepada para pemimpin institusi.Tujuan advokasi yaitu : Komitmen politik ( Political commitment )Komitmen para pembuat keputusan atau penentu kebijakan sangat penting untuk mendukung atau mengeluarkan peraturan-peraturan yang berkaitan dengan kesehatan masyarakat,misalnya untuk pembahasan kenaikan anggaran kesehatan,contoh konkrit pencanangan Indonesia Sehat 2010 oleh presiden. Untuk meningkatkan komitmen ini sangat dibutuhkan advokasi yang baik. Dukungan kebijakan ( Policy support )Adanya komitmen politik dari para eksekuti,maka perlu ditindaklanjuti dengan advokasi lagi agar dikeluarkan kebijakan untuk mendukung program yang telah memperoleh komitmen politik tersebut. Penerimaan sosial (Social acceptance )Penerimaan sosial artinya diterimanya suatu program oleh masyarakat. Suatu program kesehatan yang telah memperoleh komitmen dan dukungan kebijakan,maka langkah selanjutnya adalah mensosialisasikan program tersebut untuk memperoleh dukungan masyarakat. Dukungan sistem ( System support )Agar suatu program kesehatan berjalan baik maka perlunya sistem atau prosedur kerja yang jelas mendukung.Sasaran Promosi KesehatanBerdasarklan pentahapan upaya promosi kesehatan, maka sasaran dibagi dalam tiga kelompok sasaran, yaitu :1. Sasaran Primer (primary target)Sasaran umumnya adalah masyarakat yang dapat dikelompokkan menjadi, kepala keluarga untuk masalah kesehatan umum, Ibu hamil dan menyusui anak untuk masalah KIA (Kesehatan Ibu dan Anak) serta anak sekolah untuk kesehatan remaja dan lain sebagianya. Sasaran promosi ini sejalan dengan strategi pemberdayaan masyarakat (empowerment).

2. Sasaran Sekunder (secondary target)Sasaran sekunder dalam promosi kesehatan adalah tokoh-tokoh masyarakat, tokoh agama, tokoh adat, serta orang-orang yang memiliki kaitan serta berpengaruh penting dalam kegiatan promosi kesehatan, dengan harapan setelah diberikan promosi kesehatan maka masyarakat tersebut akan dapat kembali memberikan atau kembali menyampaikan promosi kesehatan pada lingkungan masyarakat sekitarnya.Tokoh masyarakat yang telah mendapatkan promosi kesehatan diharapkan pula agar dapat menjadi model dalam perilaku hidup sehat untuk masyarakat sekitarnya.

3. Sasaran Tersier (tertiary target)Adapun yang menjadi sasaran tersier dalam promosi kesehatan adalah pembuat keputusan (decission maker) atau penentu kebijakan (policy maker). Hal ini dilakukan dengan suatu harapan agar kebijakan-kebijakan atau keputusan yang dikeluarkan oleh kelompok tersebut akan memiliki efek/dampak serta pengaruh bagi sasaran sekunder maupun sasaran primer dan usaha ini sejalan dengan strategi advokasi (advocacy)Etika dalam promosi kesehatanPada tahun 2002, American Public Health Association secara resmi mengadopsi dua belas prinsip praktek kode etik untuk umum. Dua belas prinsip yang diuraikan:1. Kesehatan masyarakat terutama harus membahas penyebab dasar penyakit dan persyaratan untuk kesehatan, yang bertujuan untuk mencegah hasil kesehatan yang merugikan.2. Kesehatan masyarakat harus mencapai kesehatan masyarakat dengan cara yang menghormati hak-hak individu dalam masyarakat.3. Kebijakan kesehatan masyarakat, program, dan prioritas harus dikembangkan dan dievaluasi melalui proses yang menjamin kesempatan untuk masukan dari anggota masyarakat.4. Kesehatan masyarakat harus mengadvokasi dan bekerja untuk pemberdayaan dari pemuda anggota masyarakat, yang bertujuan untuk memastikan bahwa sumber daya dasar dan kondisi diperlukan untuk kesehatan dapat diakses oleh semua.5. Kesehatan masyarakat harus mencari informasi yang dibutuhkan untuk melaksanakan kebijakan yang efektif dan program yang melindungi dan mempromosikan kesehatan.6. Institusi kesehatan umum harus menyediakan masyarakat dengan informasi yang mereka miliki yang diperlukan untuk keputusan tentang kebijakan atau program-program dan harus mendapatkan persetujuan masyarakat untuk pelaksanaannya.7. Lembaga kesehatan publik harus bertindak secara tepat waktu pada informasi yang mereka miliki dalam sumber daya dan mandat yang diberikan kepada mereka oleh masyarakat.8. Program kesehatan umum dan kebijakan harus menggabungkan berbagai pendekatan yang mengantisipasi dan menghormati nilai-nilai yang beragam, keyakinan, dan budaya dalam masyarakat.9. Program kesehatan umum dan kebijakan harus dilaksanakan dengan cara yang paling meningkatkan lingkungan fisik dan sosial.10. Lembaga kesehatan publik harus melindungi kerahasiaan informasi yang dapat membawa kerugian bagi individu atau komunitas jika dibuat publik. Pengecualian harus dibenarkan11. Atas dasar kemungkinan tinggi membahayakan signifikan terhadap individu atau orang lain.12. Lembaga kesehatan publik harus memastikan kompetensi profesional karyawan mereka. Institusi kesehatan umum dan karyawan mereka harus terlibat dalam kolaborasi dan afiliasi dengan cara yang membangun kepercayaan publik dan efektivitas lembaga. Kerangka kerja ini menekankan pentingnya hubungan yang kompleks antara orang-orang. Hubungan tersebut adalah inti dari masyarakat, dan mendukung sejumlah prinsip etika.MENETAPKAN PESAN POKOKProgram-program pembangunan kesehatan dikelompokkan dalam pokok-pokok program yang pelaksanaannya dilakukan secara terpadu dengan pembangunan sektor lain yang memerlukan dukungan dan peran serta masyarakat. Disusun 7 Program pembangunan kesehatan yaitu (DepKes RI, 1999) :1. Program perilaku dan pemberdayaan masyarakat2. Program lingkungan sehat3. Program upaya kesehatan4. Program pengembangan sumber daya kesehatan5. Program pengawasan obat, makanan dan obat berbahaya6. Program kebijakan dan manajemen pembangunan kesehatan7. Program pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi kesehatanUntuk meningkatkan percepatan perbaikan derajat kesehatan masyarakat yang dinilai penting untuk mendukung keberhasilan program pembangunan nasional ditetapkan 10 pogram unggulan kesehatan(DepKes RI, 1999) :1.Program kebijakan kesehatan, pembiayaan kesehatan dan hukum kesehatan2.Program perbaikan gizi3.Program pencegahan penyakit menular termasuk imunisasi4. Program peningkatan perilaku hidup sehat dan kesehatan mental5. Program lingkungan pemukiman, air dan sehat6.Program kesehatan keluarga, kesehatan reproduksi dan keluarga berencana7. Program keselamatan dan kesehatan kerja8. Program anti tembakau, alkohol dan madat9. Program pengawasan obat, bahan berbahaya, makanan dan minuman10. Program pencegahan kecelakaan, rudapaksa dan keselamatan lalu lintasC. Sejarah promosi kesehatan internasional

Upaya yang bersifat promosi kesehatan dilakukan oleh berbagai negara dalam bentuk dan pengertian. Istilah promosi kesehatan diterima dan diperkenalkan oleh WHO yang kemudian diterima dan diperguanakn oleh semua negara anggota WHO. Perkembangan Promosi kesehatan di Indonesia.

Di Indonesia, upaya-upaya yang bersifat promosi kesehatan sudah ada bahkan sebelum terbentuknya negara Republik Indonesia.

Istilah yang dipakai bermacam-macam misalnya : Propaganda kesehatan, penerangan kesehatan, pendidikan kesehatan, penyuluhan kesehatan masyarakat.

Salah satu momentum yang merupakan upaya promosi kesehatan ialah penyempitan anti malaria di rumah penduduk oleh presiden R.I. Ir. Soekarno pada tanggal 12 Nopember 1964, yang kelak ditetapkan sebagai hari kesehatan nasional. Perkembangan promosi kesehatan di Indonesia dapat dibagi dalam beberapa periode :

( Periode 1945 1965

Pada kurun waktu ini lebih dikenal dengan istilah propaganda kesehatan. Kegiatan lebih pada gerakan kebersihan seperti kerja bakti, kebersihan rumah dan desa pada hari-hari tertentu.

Beberapa catatan penting pada kurun waktu ini antara lain didirikan Sekolah Penyuluhan Kesehatan di Magelang Jawa Tengah, mulai adanya media penyuluhan berupa film dan poster dan yang terkenal adalah poster 4 sehat 5 sempurna, dan yang sangat monumental adalah lahirnya undang-undang kesehatan No. 9/1960.

( Periode 1965 1975

Pada kurun waktu ini dikenal istilah pendidikan kesehatan masyarakat. Kegiatan dan pendekatan kesehatan mulai dikaitkan dengan masalah sosial, pendekatan mana kemudian melahirkan konsep pendekatan PKMD (Pelayanan Kesehatan Masyarakat Desa). Pengembangan sumber daya manusia mendapat perhatian lebih besar, antara lain dengan mengirimkan tenaga untuk belajar pendidikan kesehatan di luar negeri dan pada tahun 1965 berdiri Fakultas Kesehatan Masyarakat UI dan dalah satu jurusannya ialah Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku.

( Periode 1975 1995

Pada kurun waktu ini dikenal istilah penyuluhan kesehatan masyarakat. Berbagai konsep pendekatan kesehatan masyarakat dikembangkan seperti : pendekatan edukatif, PKMRS, manajemen ARRIF, Posyandu, dll.

( Periode 1995 sekarang

Pada kurun waktu ini, istilah promosi kesehatan mulai dipakai, walaupun istilah penyuluhan kesehatan masyarakat masih menjadi nama resmi organisasi di Depkes. Konsep perilaku hdiup bersih dan sehat dikembangkan sebagai salah satu model promosi kesehatan di Indonesia. Tentang PHBS akan diuraikan pada bab-bab berikutnya. Salah satu momentum penting pada kurun waktu ini ialah dicanangkannya

Program Promosi Kesehatan tidak di rancang di belakang meja. Supaya efektif, program harus dirancang berdasarkan realitas kehidupan sehari-hari masyarakat sasaran setempat. Umumnya ada empat faktor yang dapat mempengaruhi masyarakat agar merubah perilakunya, yaitu :

a. Fasilitasi, yaitu bila perilaku yang baru membuat hidup masyarakat yang melakukannya menjadi lebih mudah, misalnya adanya sumber air bersih yang lebih dekat;

b. Pengertian yaitu bila perilaku yang baru masuk akal bagi masyarakat dalam konteks pengetahuan lokal,

c. Persetujuan, yaitu bila tokoh panutan (seperti tokoh agama dan tokoh agama) setempat menyetujui dan mempraktekkan perilaku yang di anjurkan dan

d. Kesanggupan untuk mengadakan perubahan secara fisik misalnya kemampuan untuk membangun jamban dengan teknologi murah namun tepat guna sesuai dengan potensi yang di miliki.

Program promosi menekankan aspek bersama masyarakat. Maksudnya adalah

Bersama dengan masyarakat fasilitator mempelajari aspek-aspek penting dalam kehidupan masyarakat untuk memahami apa yang mereka kerjakan, perlukan dan inginkan

bersama dengan masyarakat fasilitator menyediakan alternatif yang menarik untuk perilaku yang beresiko misalnya jamban keluarga sehingga buang air besar dapat di lakukan dengan aman dan nyaman serta

bersama dengan masyarakat petugas merencanakan program promosi kesehatan dan memantau dampaknya secara terus-menerus.

Penyerapan materi dalam promosi kesehatan

Seseorang belajar melalui panca inderanya. Setiap indera ternyata berbeda pengaruhnya terhadap

hasil belajar seseorang, sebagai mana gambaran berikut :

Oleh karena itu seseorang dapat mempelajari sesuatu dengan baik apabila ia menggunakan lebih

dari satu indera

Apa yang bisa kita ingat :

10% dari yang kita baca

20% dari yang kita dengar 30% dari yang kita lihat

50% dari yang kita lihat dan

dengar

80% dari yang kita ucapkan

90% dari yang kita ucapkan dan

Lakukan

METODE PROMOSI KESEHATAN

3. 1. Jenis Metode Promosi Kesehatan

Metode Promosi Kesehatan dapat digolongkan berdasarkan Teknik Komunikasi, Sasaran yang

dicapai dan Indera penerima dari sasaran promosi.

3.1.1. Berdasarkan Teknik Komunikasi

a. Metode penyuluhan langsung.

Dalam hal ini para penyuluh langsung berhadapan atau bertatap muka dengan

sasaran. Termasuk di sini antara lain : kunjungan rumah, pertemuan diskusi (FGD),

pertemuan di balai desa, pertemuan di Posyandu, dll.

b. Metode yang tidak langsung. Dalam hal ini para penyuluh tidak langsung berhadapan

secara tatap muka dengan sasaran, tetapi ia menyampaikan pesannya dengan

perantara (media). Umpamanya publikasi dalam bentuk media cetak, melalui

pertunjukan film, dsb

3.1.2. Berdasarkan Jumlah Sasaran Yang Dicapai

a. Pendekatan PERORANGAN

Dalam hal ini para penyuluh berhubungan secara langsung maupun tidak langsung

dengan sasaran secara perorangan, antara lain : kunjungan rumah, hubungan

telepon, dan lain-lain

b. Pendekatan KELOMPOK

Dalam pendekatan ini petugas promosi berhubungan dengan sekolompok sasaran.

Beberapa metode penyuluhan yang masuk dalam ketegori ini antara lain :

Pertemuan, Demostrasi, Diskusi kelompok, Pertemuan FGD, dan lain-lain

c. Pendekatan MASAL

Petugas Promosi Kesehatan menyampaikan pesannya secara sekaligus kepada

sasaran yang jumlahnya banyak. Beberapa metode yang masuk dalam golongan ini

adalah : Pertemuan umum, pertunjukan kesenian, Penyebaran tulisan/poster/media

cetak lainnya, Pemutaran film, dll

3.1.3. Berdasarkan Indera Penerima

a. Metode MELIHAT/MEMPERHATIKAN. Dalam hal ini pesan diterima sasaran melalui

indera penglihatan, seperti : Penempelan Poster, Pemasangan Gambar/Photo,

Pemasangan Koran dinding, Pemutaran Film

b. Metode PENDENGARAN. Dalam hal ini pesan diterima oleh sasaran melalui indera

pendengar, umpamanya : Penyuluhan lewat radio, Pidato, Ceramah, dll

c. Metode KOMBINASI. Dalam hal ini termasuk : Demonstrasi cara (dilihat, didengar,

dicium, diraba dan dicoba)

3.2. Kelebihan dan kekurangan masing-masing metode

3.2.1. Kunjungan Rumah

Kunjungan rumah adalah suatu hubungan langsung antara penyuluh dengan masyarakat

sasaran dan keluarganya di rumah ataupun ditempat biasa mereka berkumpul. Biasanya

kegiatan ini disebut anjang sono, anjang karya, dsb.

Cara melakukannya dengan memperhatikan hal-hal seperti berikut :

-. Ada maksud dan tujuan tertentu

6

- Tepat waktunya dan tidak membuang-buang waktu

- Rencanakan beberapa kunjungan berurutan untuk menghemat waktu

- Kunjungi pula sasaran yang jauh dan terpencil

- Metode ini untuk memperkuat metode-metode lainnya atau bila metode-metode lainnya

tidak mungkin

Selama berkunjung harus diingat hal-hal seperti :

- Membicarakan soal-soal yang menarik perhatian

- Biarkan keluarga sasaran berbicara sebanyak-banyaknya dan jangan memotong

pembicaraannya

- Bicara bila keluarga sasaran itu ingin mendengarkannya

- Bicara dalam gaya yang menarik sasaran

- Pergunakan bahasa umum yang mudah, bicara pelan-pelan dan suasana

menyenangkan

- Harus sungguh-sungguh dalam pernyataan

- Jangan memperpanjang mempersilat lidah

- Biarkan keluarga sasaran merasa sebagai pemrakarsa gagasan yang baik

- Harus jujur dalam mengajar maupun belajar

- Meninggalkan keluarga sasaran sebagai kawan

- Catat tanggal kunjungan, tujuan, hasil dan janji

- Membawa surat selebaran, brosur, dsb untuk diberikan kepada keluarga sasaran. Ini

akan menjalin persahabatan

Kelebihan metode ini adalah :

- Mendapat keterangan langsung perihal masalah-masalah kesehatan

- Membina persahabatan

- Tumbuhnya kepercayaan pada penyuluh bila anjuran-anjurannya diterima

- Menemukan tokoh-tokoh masyarakat yang lebih baik

- Rintangan-rintangan antara penyuluh dengan keluarga sasaran menjadi kurang

- Mencapai juga petani yang terpencil, yang terlewat oleh metode lainnya

- Tingkat pengadopsian terhadap perilaku kesehatan yang baru lebih tinggi

Keterbatasannya adalah :

- Jumlah kunjungan yang mungkin dilakukan adalah terbatas

- Kunjungan-kunjungan yang cocok bagi keluarga sasaran dan penyuluh adalah terbatas

sekali

- Kunjungan yang terlalu sering pada satu keluarga sasaran akan menimbulkan

prasangka pada keluarga lainnya

3.2.2. Pertemuan Umum

Pertemuan umum adalah suatu pertemuan dengan peserta campuran dimana di

sampaikan beberapa informasi tertentu tentang kesehatan untuk dilaksanakan oleh

masyarakat sasaran.

Cara melakukannya dengan perencanaan dan persiapan yang baik, seperti :

- Rundingkan dahulu dengan orang-orang yang terkait

- Konsultasi dengan tokoh-tokoh setempat dan buatlah agenda acara sementara

- Jaminan kedatangan para nara sumber lainnya (bila diperlukan)

- Usahakan ikut sertanya semua golongan di tempat itu.

7

Hal-hal perlu diperhatikan :

- Rapat diselenggarakan ditempat yang letaknya strategis, dengan penerangan dan

udara yang segar

- Waktu yang dipilh adalah waktu luang masyarakat

- Pada siang hari, bila tempat-tempat tinggal orang berjauhan

- Tepat memulai dan mengakhiri pertemuan

- Perhatikan ditujukan kepada tujuan pertemuan dengan memberikan kesempatan untuk

berdiskusi. Hindari pertengkaran pendapat

- Anjuran mempergunakan alat-alat peraga

- Usaha-usaha menarik perhatian, menggugah hai dan mendorong kegiatan

- Memberikan penghargaan kepada semua golongan yang hadir

- Libatkan tokoh-tokoh masyarakat setempat

- Usahakan kegiatan lanjutan (bila ada)

- Berikan selembaran-selembaran yang sesuai dengan materi yang didiskusikan

Kelebihan metode ini adalah :

- Banyak orang yang dicapai

- Menjadi tahap persiapan untuk metode lainnya

- Perkenalan pribadi dapat ditingkatkan

- Segala macam topik/judul dapat diajukan

- Adopsi suatu anjuran secara murah/sedikit biaya

Kekurangan / keterbatasannya :

- Tempat dan sarana pertemuan tidak selalu cukup

- Waktu untuk diskusi biasanya terbatas sekali

- Pembahasan topik sedikit lebih sulit karena peserta yang hadir adalah campuran

- Kejadian-kejadian di luar kekuasaan seperti cuaca buruk, dsb dapat mengurangi jumlah

kehadiran

3.2.3 Pertemuan Diskusi ( Kelompok Diskusi Terfokus )

Pertemuan diskusi adalah untuk kelompok yang lebih kecil atau lebih sedikit pesertanya

yaitu berkisar 12-15 orang saja. Harus ada partisipasi yang baik dari peserta yang hadir.

Biasanya dipergunakan untuk menjelasan suatu informasi yang lebih rinci dan mendetail

serta pertukaran pendapat mengenai perubahan perilaku kesehatan. Keberhasilan

pertemuan FGD banyak tergantung dari petugas penyuluh untuk :

- Memperkenalkan soal yang dapat perhatian para peserta

- Memelihara perhatian yang terus menerus dari para peserta

- Memberi kesempatan kepada semua orang untuk mengemukakan pendapatnya dan

menghindari dominasi beberapa orang saja

- Membuat kesimpulan pembicaraan-pembicaraan dan menyusun saran-saran yang

diajukan

- Berikan bahan-bahan informasi yang cukup agar peserta sampai pada kesimpulan

yang tepat.

3.2.4. Demonstrasi cara atau percontohan

Demontrasi adalah memperlihatkan secara singkat kepada suatu kelompok bagaimana

melakukan suatu perilaku kesehatan baru. Metode ini lebih menekankan pada bagaimana

cara melakukannya suatu perilaku kesehatan. Kegiatan ini bukan lah suatu percobaan

atau pengujian, tetapi sebuah usaha pendidikan. Tujuannya adalah untuk meyakinkan

orang-orang bahwa sesuatu perilaku kesehatan tertentu yang dianjurkan itu adalah

8

berguna dan praktis sekali bagi masyarakat. Demonstrasi ini mengajarkan suatu

ketrampilan yang baru.

Cara melakukannya dengan segala perencanaan dan persiapan yang diperlukan, seperti :

- Datang jauh sebelum kegiatan di mulai untuk memeriksa peralatan dan bahan yang

diperlukan

- Mengatur tempat sebaik mungkin, sehingga semua peserta dapat melihatnya dan ikut

dalam diskusi

- Demonstrasi dilakukan tahap demi tahap sambil membangkitkan keinginan peserta

untuk bertanya-tanya

- Berikan kesempatan pada wakil peserta untuk mencoba ketrampilan perilaku yang baru

- Berikan selebaran yang cepat (brosur, dll) yang bersangkutan dengan demostrasi itu

Anjuran :

- Pilihlah topik yang berdasarkan keperluan masyarakat

- Demonstrasi dilakukan tepat masanya

- Pengumuman yang luas sebelum waktunya untuk menarik banyak perhatian dan

peserta

- Pergunakan alat-alat yang mudah di dapat orang

- Hilangkan keraguan-raguan, tetapi hindarikan pertengkaran mulut

- Hargai cara-cara yang biasa dilakukan masyarakat

Kelebihan / keuntungan metode ini :

- Cara mengajar ketramilan yang efekif

- Merangsasang kegiatan

- Menumbuhkan kepercayaan pada diri sendiri

Kekurangan / keterbatasannya :

- Memerlukan banyak persiapan, peralatan dan ketrampilan

- Merugikan bila demonstrasi dilaksanakan dengan kualitas yang buruk

IV. MEDIA PROMOSI KESEHATAN

Pengertian

Media atau alat peraga dalam promosi kesehatan dapat diartikan sebagai alat bantu untuk promosi

kesehatan yang dapat dilihat, didengar, diraba, dirasa atau dicium, untuk memperlancar

komunikasi dan penyebar-luasan informasi

Kegunaan

Biasanya alat peraga digunakan secara kombinasi, misalnya menggunakan papan tulis dengan

photo dan sebagainya. Tetapi dalam menggunakan alat peraga, baik secara kombinasi maupun

tunggal, ada dua hal yang harus diperhatikan, yaitu :

Alat peraga harus mudah dimengerti oleh masyarakat sasaran

Ide atau gagasan yang terkandung di dalamnya harus dapat diterima oleh sasaran

Alat peraga yang digunakan secara baik memberikan keuntungan-keuntungan :

Dapat menghindari salah pengertian/pemahaman atau salah tafsir. Dengan contoh yang telah

disebutkan pada bagian atas dapat dilihat bahwa salah tafsir atau salah pengertian tentang

bentuk plengsengan dapat dihindari.

Dapat memperjelas apa yang diterangkan dan dapat lebih mudah ditangkap.

Apa yang diterangkan akan lebih lama diingat, terutama hal-hal yang mengesankan.

Dapat menarik serta memusatkan perhatian.

Dapat memberi dorongan yang kuat untuk melakukan apa yang dianjurkan.

Jenis / Macam Media

Alat-alat peraga dapat dibagi dalam 4 kelompok besar :

4.3.1. Benda asli, yaitu benda yang sesungguhnya baik hidup maupun mati.

Merupakan alat peraga yang paling baik karena mudah serta cepat dikenal, mempunyai

bentuk serta ukuran yang tepat. Tetapi alat peraga ini kelemahannya tidak selalu mudah

dibawa ke mana-mana sebagai alat bantu mengajar.

Termasuk dalam macam alat peraga ini antara lain :

Benda sesungguhnya, misalnya tinja di kebun, lalat di atas tinja, dsb

Spesimen, yaitu benda sesungguhnya yang telah diawetkan seperti cacing dalam botol

pengawet, dll

Sample yaitu contoh benda sesungguhnya untuk diperdagangkan seperti oralit, dll

Benda tiruan, yang ukurannya lain dari benda sesungguhnya.

Benda tiruan bisa digunakan sebagai media atau alat peraga dalam promosi kesehatan. Hal

ini dikarena menggunakan benda asli tidak memungkinkan, misal ukuran benda asli yang

terlalu besar, terlalu berat, dll. Benda tiruan dapat dibuat dari bermacam-macam bahan

seperti tanah, kayu, semen, plastik dan lain-lain.

Gambar/Media grafis, seperti poster, leaflet, gambar karikatur, lukisan, dll.

Poster

Adalah sehelai kertas atau papan yang berisikan gambar-gambar dengan sedikit kata-kata.

Kata-kata dalam poster harus jelas artinya, tepat pesannya dan dapat dengan mudah dibaca

pada jarak kurang lebih 6 meter. Poster biasanya ditempelkan pada suatu tempat yang

mudah dilihat dan banyak dilalui orang misalnya di dinding balai desa, pinggir jalan, papan

pengumuman, dan lain-lain. Gambar dalam poster dapat berupa lukisan, ilustrasi, kartun,

gambar atau photo.

Poster terutama dibuat untuk mempengaruhi orang banyak, memberikan pesan singkat.

Karena itu cara pembuatannya harus menarik, sederhana dan hanya berisikan satu ide atau

satu kenyataan saja. Poster yang baik adalah poster yang mempunyai daya tinggal lama

dalam ingatan orang yang melihatnya serta dapat mendorong untuk bertindak.

Leaflet

Leaflet adalah selembaran kertas yang berisi tulisan dengan kalimat-kalimat yang singkat,

padat, mudah dimengerti dan gambar-gambar yang sederhana. Ada beberapa yang disajikan

secara berlipat.

Leaflet digunakan untuk memberikan keterangan singkat tentan suatu masalah, misalnya

deskripsi pengolahan air di tingkat rumah tangga, deskripsi tentang diare dan

penecegahannya, dan lain-lain. Leaflet dapat diberikan atau disebarkan pada saat pertemuanpertemuan

dilakukan seperti pertemuan FGD, pertemuan Posyandu, kunjungan rumah, dan

lain-lain. Leaflet dapat dibuat sendiri dengan perbanyakan sederhana seperti di photo copy.

10

Gambar alat optik. seperti photo, slide, film, dll

Photo

Sebagai bahan untuk alat peraga, photo digunakan dalam bentuk :

a. Album, yaitu merupakan foto-foto yang isinya berurutan, menggambarkan suatu cerita,

kegiatan dan lain-lain. Dikumpulkan dalam sebuah album. Album ini bisa dibawa dan

ditunjukan kepada masyarakat sesuai dengan topik yang sedang di diskusikan. Misalnya

album photo yang berisi kegiatan-kegiatan suatu desa untuk merubah kebiasaan BABnya

menjadi di jamban dengan CLTS sampai mendapat pengakuan resmi dari Bupati.

b. Dokumentasi lepasan. Yaitu photo-photo yang berdiri sendiri dan tidak disimpan dalam

bentuk album. Menggambarkan satu pokok persoalan atau titik perhatian. Photo ini

digunakan biasanya untuk bahan brosur, leaflet, dll

Slide

Slide pada umumnya digunakan dengan sasaran kelompok atau grup. Slide ini sangat effektif

untuk membahas suatu topic tertentu, dan peserta dapat mencermati setiap materi dengan

cara seksama, karena slide sifatnya dapat diulang-ulang

Film

Film lebih kearah sasaran secara masal, sifatnya menghibur namun bernuansa edikatif

D. Visi dan Misi Adapun visi dari promosi kesehatan adalah sebagai berikut :1. Meningkatnya kemampuan masyarakat untuk memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan, baik fisik, mental, dan sosialnya sehingga produktif secara ekonomi maupun sosial.2. Pendidikan kesehatan disemua program kesehatan, baik pemberantasan penyakit menular, sanitasi lingkungan, gizi masyarakat, pelayanan kesehatan, maupun program kesehatan lainnya dan bermuara pada kemampuan pemeliharaan dan peningkatan kesehatan individu, kelompok, maupun masyarakat.

Secara umum Misi dari promosi kesehatan adalah sebagai berikut :1. Advokasi (Advocation)Advokasi merupakan perangkat kegiatan yang terencana yang ditujukan kepada para penentu kebijakan dalam rangka mendukung suatu isyu kebijakan yang spesifik. Dalam hal ini kegiatan advokasi merupakan suatu upaya untuk mempengaruhi para pembuat keputusan (decission maker) agar dapat mempercayai dan meyakini bahwa program kesehatan yang ditawarkan perlu mendapat dukungan melalui kebijakan atau keputusan-keputusan.2. Menjembatani (Mediate)Kegiatan pelaksanaan program-program kesehatan perlu adanya suatu kerjasama dengan program lain di lingkungan kesehatan, maupun lintas sektor yang terkait. Untuk itu perlu adanya suatu jembatan dan menjalin suatu kemitraan (partnership) dengan berbagai program dan sektor-sektor yang memiliki kaitannya dengan kesehatan. Karenanya masalah kesehatan tidak hanya dapat diatasi oleh sektor kesehatan sendiri, melainkan semua pihak juga perlu peduli terhadap masalah kesehatan tersebut. Oleh karena itu promosi kesehatan memiliki peran yang penting dalam mewujudkan kerjasama atau kemitraan ini.

3. Kemampuan/Keterampilan (Enable)Masyarakat diberikan suatu keterampilan agar mereka mampu dan memelihara serta meningkatkan kesehatannya secara mandiri. Adapun tujuan dari pemberian keterampilan kepada masyarakat adalah dalam rangka meningkatkan pendapatan keluarga sehingga diharapkan dengan peningkatan ekonomi keluarga, maka kemapuan dalam pemeliharaan dan peningkatan kesehatan keluarga akan meningkat.E. Langkah-langkah Promosi Kesehatan Di Puskesmas

Pelaksanaan promosi kesehatan di Puskesmas pada dasarnya adalah penerapan strategi promosi kesehatan, yaitu pemberdayaan, bina suasana, dan advokasi di tatanan sarana kesehatan, khususnya Puskesmas. Oleh karena itu, langkah awalnya adalah berupa penggerakan dan pengorganisasian untuk memberdayakan para petugas Puskesmas agar mampu mengidentifikasi masalah-masalah kesehatan yang disandang pasien/klienPuskesmas dan menyusun rencana untuk menanggulanginya dari sisi promosi kesehatan. Setelah itu, barulah dilaksanakan promosi kesehatan sesuai dengan peluang-peluang yang ada, yaitu peluangpeluang di dalam gedung Puskesmas dan peluang-peluang di luar gedung Puskesmas. Puskesmas merupakan unit pelaksana teknis dari dinas kesehatan kabupaten/kota . Oleh karena itu, keberhasilan pelaksanaan promosi kesehatan di Puskesmas juga merupakan tanggung jawab dari dinas kesehatan kabupaten/kota. Dengan demikian, sangat diperlukan keterlibatan dinas kesehatan kabupaten/kota dalam pelaksanaan promosi kesehatan di Puskesmas, khususnya dalam langkah penggerakan dan pengorganisasian untuk memberdayakan para petugas Puskesmas. Petugas Puskesmas harus mendapat pendampingan oleh fasilitator dari dinas kesehatan kabupaten/kota agar mampu melaksanakan: (1) Pengenalan Kondisi Puskesmas, (2) Identifikasi Masalah Kesehatan dan PHBS di Puskesmas, (3) Musyawarah Kerja, (4) Perencanaan Partisipatif, (5) Pelaksanaan Kegiatan dan (6) Pembinaan Kelestarian.BAB III

KESIMPULANDari pembahasan di atas dapat diambil beberapa kesimpulan yaitu:

Menurut WHO Promosi Kesehatan adalah proses untuk meningkatkan kemampuan masyarakat dalam memelihara dan meningkatkan kesehatannya

Visi dari promosi kesehatan adalah sebagai berikut : Meningkatnya kemampuan masyarakat untuk memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan, baik fisik, mental, dan sosialnya sehingga produktif secara ekonomi maupun sosial.

Ruang Lingkup Promosi Kesehatan Menurut Prof.Dr. Soekidjo Notoadmodjo, ruang lingkup promosi kesehatan dapat dilihat dari 2 dimensi yaitu:

a).dimensi aspek pelayanan kesehatan, dan

b).dimensi tatanan (setting) atau tempat pelaksanaan promosi kesehatan.

Advokasi di bidang kesehatan mulai digunakan dalam program kesehatan masyarakat pertama kali oleh WHO pada tahun 1984 sebagai salah satu strategi global Pendidikan atau Promosi Kesehatan WHO.

DAFTAR PUSTAKA

1. Notoatmodjo, S. 2007. Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta: Rineka Cipta.

2. Pusat Promosi Kesehatan. 2011. Promosi Kesehatan di Daerah Bermasalah Kesehatan. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. www.promkes.depkes.go.id/. Diakses tanggal 20 maret 2014.

3. DEPKES RI, 2006. Modul: Promosi Kesehatan untuk Politeknik/D3 Kesehatan. Pusat Promosi Kesehatan Depkes RI, Jakarta.

4. Maulana, Herry.( 2007 ).Promosi Kesehatan. Jakarta : EGC5. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2008 . PUSAT PROMOSI KESEHATAN

6. Departemen Kesehatan RI, Pusat Promosi Kesehatan, Pedoman Pengelolaan Promosi Kesehatan, Dalam Pencapaian PHBS, Jakarta 2008

7. Departemen Kesehatan RI, Pusat Promosi Kesehatan, Panduan Pelatihan Komunikasi Perubahan Perilaku,Untuk KIBBLA, Jakarta 2008

8. Departemen Kesehatan RI, Pusat Promosi Kesehatan, Pengembangan Media Promosi Kesehatan, Jakarta 2004

9. www.promosikesehatan.com Diakses tanggal 20 maret 201410. www.wikipedia.com Diakses tanggal 20 maret 201411. www.wordpress.com-strategi_perencanaan kesehatan. Diakses tanggal 20 Maret 2014