IMPLEMENTASI PROLANIS PROGRAM PENGELOLAAN PENYAKIT KRONIS

Drg. Unting Patri W.P, MM. AAK

Ka. BPJS KESEHATAN CABANG PONTIANAK

PROLANIS

PROGRAM PENGELOLAAN

PENYAKIT KRONIS (PROLANIS)

•Sasaran •Peserta BPJS Kesehatan Penderita Penyakit Kronis• Diabetes Melitus Type 2• Hipertensi

•Benefit •Fokus pada pelayanan promotif dan preventif

3

LATAR BELAKANG

PROLANIS

AGING POPULATION

++

TREN BIPELKES >>

INTENSITAS PERSONAL CARE

<<HOLISTIC ??CUSTOMER

SATISFACTION HARUS DITINGKATKAN

KUALITAS KESEHATAN PESERTA DENGAN PENYAKIT KRONIS TETAP TERJAGA

BIAYA PELAYANAN KESEHATAN TETAP RASIONAL

PELAYANAN YANG DIBERIKAN MELAMPAUI HARAPAN PESERTA

PROLANIS

PENDEKATAN PROAKTIF

• Peningkatan Pengetahuan Penderita Peny Kronis melalui Pembentukan Klub RISTI, FGD, Workshop

• Pemantauan intesif thd perkembangan status kesehatan penderita melalui Buku Pemantauan Kesehatan Peserta

• Pemberian Informasi Jadual Kunjungan ke Dokter FKTP, Laboratorium dan Apotek melalui SMS, telepon, surat

• Peningkatan kualitas kesehatan penderita melalui kegiatan Senam Sehat Bersama Klub RISTI

PROLANIS

PENDEKATAN PROAKTIF

• Obat kronis dapat diresepkan oleh dokter FKTP (tidak perlu dirujuk ke RS)

• Pemberian fasilitas pengantaran obat oleh apotek*)

• Pemberian Fasilitas Home Visit :

PROLANIS : PENGELOLAAN PASIEN KRONIS SECARA TERINTEGRASI

PESERTA PROLANIS

3 Pilar PROLANIS

PROLANIS EDUKASI

PEMANTAUAN

KEMANDIRIAN

3 Pilar PROLANIS didukung oleh Aktivitas sebagai berikut :- Penatalaksanaan Penyakit berdasarkan Panduan Klinis DM 2- Pelayanan Obat secara cepat dan tepat- Pembentukan Klub- Home Visit- Reminder

PROLANIS

PENINGKATAN KUALITAS KESEHATAN

• Menurunnya :• Insidens Gawat Darurat• Insidens Rawat Inap• Insidens Komplikasi

Pelayanan Peserta Prolanis di FKTP :

Edukasi Peserta Konsultasi Medis

Perawatan Penyakit•Pengobatan Penyakit•Tindakan Medis Sederhana•Pemeriksaan Laboratorium Sederhana

Home VisitPelayanan Rujukan :• Dokter Spesialis• Laboratorium

PROLANIS

KEGIATAN EDUKASI OLEH FKTP

• Rutin Setiap Bulan• Modul Pembahasan dirancang berkelanjutan:

• Bulan 1 : Pengenalan DM 2• Bulan 2 : Pengelolaan & Pencegahan Prediabetes• Bulan 3 : Gizi Diabetisi• Bulan 4 : Senam Sehat bagi Diabetisi• Bulan 5 : Panduan berpuasa Diabetisi• Bulan 6 : Perawatan Luka Pada Penderita DM• Bulan 7 : Stress dan Penyakit DM• Bulan 8 : Pentingnya Kesehatan Gigi Pada Penderita DM• Bulan 9 : Kegawat Daruratan DM di Rumah• Bulan 10 : Penyuntikan Insulin Mandiri

PROLANIS

KEGIATAN KONSULTASI MEDIS OLEH DOKTER FKTP

• Dilaksanakan pada saat pasien berkunjung ke FKTP

• Materi konsultasi sesuai kebutuhan

PROLANIS

KEGIATAN HOME VISIT

• Ditujukan kepada :• Pasien Kronis baru bergabung pada Prolanis• Peserta Prolanis mangkir pengobatan 2x

berturut-turut tanpa sebab• Materi konsultasi sesuai kebutuhan

Dokter FKTPPETUGAS BPJS Kes

INFORMASIKAN :1. Data Peserta Prolanis

bulan ini (nama, alamat, no KA, Diagnosa Penyakit, Terapi, dll)

2. Planning utk Peserta ybs

Ok, Informasi diterima dan dicatat…Jangan lupa bayar KAPITASI lho ya mbak…

Informasi pendaftaran

Home visit I

AMATI :1. KONDISI PASIEN2. KONDISI KELUARGA PASIEN3. KONDISI LINGKUNGAN PASIEN4. HAL-HAL YANG BERKAITAN

DGN STATUS KESEHATAN PASIEN

Konsultasi dokter

Dokter FKTP Peserta PROLANIS

Pingin nanya dokter :1. Cara mendapatkan obat kronis2. Cara utk ikut KLUB RISTI3. Cara utk menghub dokter jk dalam

kondisi Gawat Darurat4. Kontrol Rutin….

SIAPA TAKUT !!!SIAP MENJAWAB SEMUA…

1. KELOLA SESUAI BUKU PANDUAN KLINIS

2. CATAT DI MEDICAL RECORD3. ISI BUKU PEMANTAUAN

STATUS KESEHATAN PESERTA

4. ENTRY DATA

RUJUKANLABORATORIUM

APOTEK

RUMAH SAKITDokter FKTP

Home visit 2PADA KONDISI :

PASIEN TIDAK KONTROL 2X BERTURUT-TURUT TANPA

ALASAN JELAS

1. CATAT PENYEBAB2. BERIKAN PENYULUHAN3. DOKUMENTASIKAN HSL

KUNJUNGAN

KLUB RISTI

FGD/SEMINAR/WORKSHOP

OLAHRAGA BAGI PESERTA PROLANIS

Dokter FKTP + Petugas BPJS Kes

1. CATAT KEGIATAN, PERMASALAHAN DAN SOLUSINYA

2. DOKUMENTASIKAN

REMINDER

Petugas BPJS Kes

Dr. FKTP

APOTEK

PESERTA

INGATKAN JADUAL :1. KONTROL / RUJUK2. PERIKSA LAB3. PERTEMUAN RISTI4. HOME VISIT

Peserta keluar dari Program

Peserta tidak merespon setiap reminder yang disampaikan selama 1 tahun

Hilang kontak komunikasi

Peserta tidak masuk dalam daftar hadir pada pertemuan RISTI selama 1 tahun

Peserta dinyatakan “bebas penyakit kronis” sesuai catatan medis

BESARAN BIAYA KEGIATAN UNTUK MENDUKUNG KLUB PROLANIS :1. SENAM PROLANIS 1 MINGGU SEKALI. Instruktur senam : Rp. 150.000 potong

pajak2. EDUKASI KESEHATAN 1 BULAN SEKALI Narasumber / edukator : Rp.200.000

potong pajak.3. Peserta minimal 15 orang

TERIMA KASIH

BERSAMA DEMI PESERTASADARI DINI, DETEKSI DINI, CEGAH SEJAK DINI,

PELIHARA KESEHATAN AGAR USIA TIDAK USAI SECARA DINI