PENGARUH SENAM HAMIL TERHADAP PENURUNAN

NYERI PINGGANG PADA IBU HAMIL TRIMESTER KETIGA

DI KLINIK BUNGA MELATI MALANG

SKRIPSI

Oleh:

ITA NOVITASARI

NIM. 08060149

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2013

SKRIPSI

PENGARUH SENAM HAMIL TERHADAP PENURUNAN NYERI

PINGGANG PADA IBU HAMIL TRIMESTER KETIGA DI KLINIK

BUNGA MELATI MALANG

Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep)

Pada Program Studi Ilmu Keperawatan

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang

Oleh:

ITA NOVITASARI

NIM. 08060149

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2013

LEMBAR PERSETUJUAN

PENGARUH SENAM HAMIL TERHADAP PENURUNAN NYERI

PINGGANG PADA IBU HAMIL TRIMESTER KETIGA DI KLINIK

BUNGA MELATI MALANG

SKRIPSI

Disusun Oleh:

ITA NOVITASARI

NIM.08060149

Skripsi ini telah disetujui untuk diujikan Tanggal, januari 2013

Pembimbing I, Pembimbing II,

Tri Lestari H., M.Kep.,Sp.Mat Lady Martha A,

S.kep,Ns.,M.kes NIP.UMM. 112.0501.0420 NIP.

Mengetahui,

Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Malang

Nurul Aini, S.kep.Ns.,M.Kep NIP. UMM 112.0501.0419

LEMBAR PENGESAHAN

PENGARUH SENAM HAMIL TERHADAP PENURUNAN NYERI PINGGANG PADA IBU HAMIL TRIMESTER KETIGA DI KLINIK

BUNGA MELATI MALANG

SKRIPSI

Disusun Oleh: ITA NOVITASARI

08060149

Di ujikan

Pada tanggal

Penguji I, Penguji II,

Tri Lestari H., M.Kep.,Sp.Mat. Lady Martha A, S. Kep,Ns.,M.kes

NIP.UMM. 112.9311.0304 NIP

Penguji III, Penguji IV,

Prof. DR. Sujono.M. Kes Aini Alifatin S.

NIP. UMM. 131877094 NIP.

Mengetahui,

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Malang

Tri Lestari H., M.Kep.,Sp.Mat

NIP. UMM. 112.9311.0304

SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENULISAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ita Novitasari

Nim : 08060149

Program Studi : Program Studi Ilmu Keperawatan FIKES UMM

Judul Skripsi : PENGARUH SENAM HAMIL TERHADAP PENURUNAN

NYERI PINGGANG PADA IBU HAMIL TRIMESTER

KETIGA DI KLINIK BUNGA MELATI MALANG

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa tugas akhir yang saya tulis ini benar –

benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilan tulisan atau pikiran

orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.

Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa tugas akhir ini adalah

jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.

Malang, januari 2013

Yang Membuat Pernyataan,

Ita Novitasari

NIM. 08060149

MOTTO,,,,,,,,,,,,,

Kesalahan adalah pengalaman hidup, belajarlah darinya……..

Jangan mencoba untuk sempurna, cobalah menjadi teladan bagi sesama……………

Dan ketika kita dalam kegagalan, kekuatan mental kita di uji………….

Namun, jika kita berada pada kesuksesan, kerendahan hati kita yang di uji,,,,,,,,,,,, By_itanov

Persembahankuu………………..

ALHAMDULILLAH………….puji syukur atas semua rahmad dan

barokah Allah SWT yang telah terlimpah dalam segala hidup dan segala

urusan kuu……..

Trimakasih atas ijinMU yang telah membawa ku dalam keadaan sehat dan

menuntunku dalam pencarian ilmu dan pengetahuanMU……………

Thank’s to my family…….

Segala yang telah kalian berikan adalah kekuatan dan semangat

untukkuuu………

Untuk kedua orang tuakuuu………… Untuk ibuku, wanita hebat yang

selalu ada dibalik langkahkuu….. perjuanganmu mengantarkanku ke masa

depan adalah sangat luar biasa……..

Untuk ayahku, keinginanmu sekarang adalah citaku… Masih belum

banyak yang bisa ku berikan untukmu selama kau ada dsisiku, tapi

tataplah dari surgamu bahwa aku akan selalu berusaha menjadi

kebanggaanmu disini……..

Untuk Kakak2Q………. Terimakasih untuk segala waktu yang telah

terluang untuk menemaniku…….. Buat de’ ganta.. Terimakasih buat

senyum kecilmu yang bisa membuatku tertawa bahagia …………

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum WR. WB

Alhamdulillah, puji syukur yang sebesar-besarnya penulis panjatkan kehadirat

Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis

dapat menyelesaikan skripsi ini, dengan judul “ pengaruh senam hamil terhadap

penuruan nyeri pinggang pada ibu hamil trimester ketiga di klinik Bunga Melati

Malang” sebagai persyaratan untuk memperoleh gelar sarjana keperawatan (S.Kep)

pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Malang.

Bersamaan ini perkenankanlah saya mengucapkan terimakasih yang sebesar-

besarnya dengan hati yang tulus kepada :

1. Ibu Tri Lestari Handayani M.Kep., Sp.Mat selaku Dekan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang dan sekaligus pembimbing I

yang ditengah kesibukan beliau dengan tulus ikhlas meluangkan waktu beliau

untuk memberikan bimbingan, arahan dan masukan-masukan dalam

penyusunan skripsi ini.

2. Ibu Nurul Aini, S,.kep, Ns., M.kes selaku Ketua Program Studi Ilmu

Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang,

terima kasih atas dukungan dan ilmu yang telah diberikan kepada saya.

3. Ibu Lady Martha A. S.kep.,M.kep selaku dosen Keperawatan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang sekaligus Pembimbing II

yang ditengah kesibukan beliau dengan tulus ikhlas meluangkan waktu beliau

untuk memberikan bimbingan, arahan dan masukan-masukan dalam

penyusunan skripsi ini.

4. Seluruh Dosen dan Staf Pengajar Program StudiI lmu Keperawatana dan

Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Malang.

5. Kedua orang tua saya yang telah membingbing dan mendo’akan dan

mendukung serta menjaga langkah saya yang telah menjadi semangat dalam

hidup saya.

6. Kepada direktur klinik Bunga Melati Malang dan instruktur senam hamil

klinik dan para responden saya di klinik Bunga Melati Malang, trima kasih

atas kerjasamanya dan sudah kooperatif terhadap penelitian saya.

7. Teman teman PSIK angkatan 2008, khususnya PSIK C

8. Semua pihak yang menbantu penyelesaian skripsi ini yang tidak saya

sebutkan satu per-satu

Penulis menyadari bahwa penyusunan tugas akhir skripsi ini masih

jauh dari sempurna, oleh karena itu segala saran dan kritik yang sifatnya membangun

sangat saya harapkan. Semoga tugas akhir skripsi ini dapat bermanfaat bagi

masyarakat dan dunia kesehatan khususnya dibidang keperawatan..

Malang, 14 januari 2013

Penulis

ABSTRAK

PENGARUH SENAM HAMIL TERHADAP PENURUNAN NYERI PINGGANG PADA IBU HAMIL TRIMESTER KETIGA DI KLINIK

BUNGA MELATI MALANG

Ita Novitasari.1, Tri Lesrati H., M.kep.,Sp.Mat.2, Lady Martha A, S.kep. Ns.,M.kes.3

LatarBelakang : Kehamilan membawa perubahan secara fosiologis bagi ibu hamil. Perubahan isiologis yang terjadi adalah membesarnya uterus yang menyebab kan perut condong ke depan dan bentuk tulang belakang cenderung lordisis. Akibatnya, pusat grafitasi tidak seimbang dan postur tubuh berubah dan ibu mengalami nyeri pada pinggang. Latihan fisik berupa senam hamil yang baik dan teratur mampu memperbaiki postur tubuh dan mengurangi nyeri pinggang yang terjadi selama kehamilan. Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui pengaruh senam hamil terhadap penurunan nyeri pinggang pada ibu hamil trimester ketiga.

Metode : Desain penelitian ini menggunakan desain pra-eksperimental. Populasi adalah seluruh ibu hamil trimester ketiga di klinik Bunga Melati Malang yang berjumlah 75 orang. Sampel dalam penelitian adalah sebanyak 28 responden yaitu peserta senam hamil yang sesuai dengan criteria inklusi dan eksklusi dengan teknik purposive sampling. Variable independen yaitu senam hamil dan variable dependen adalah penurunan nyeri pinggang pada ibu hamil. Analisa data dengan menggunakan Uji T-dependen (paried sample).

Hasil : Dari hasilpenelitian ini di dapatkan nilai thitung sebesar 3,667 dengan nilai signifikansi = 0,001.ttabel dengan derajat bebas 27 untuk α = 0,05 didapatkan nilai 2,052. Langkah selanjutnya dilakukan perbandingan, dimana nilai thitung lebihbesar daripada ttabel (3,667 > 2,052), dan selain itu nilai signifikansi kurang dari α = 0,05 (0,001 < 0,05) sehingga dapat disimpulkan H1 diterima

Kesimpulan : Terdapat perbedaan nyeri pinggang pada peserta senam hamil di klinik Bunga Melati Malang sebelum dan sesudah dilakukan senam hamil.

Kata Kunci :hamil trimester ketiga, nyeri pinggang, senam hamil

1. Mahasiswa Progam Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang

2. Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang

3. Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang

ABSTRACT

THE INFLUENCE OF PREGNANT GYM TOWARD THE REDUCING OF MOTHER’S BACK PAIN ON THE THIRD TRIMESTER IN BUNGA

MELATI CLINIC MALANG

Ita novitasari.1, Tri Lestari H., M.kep.,Sp.Mat.2, Lady Martha A, S.kep. Ns., M.kes.3

Background: Pregnancy can make physiological change for expectant mother. The physiological change is the expanding of uterus which can make mother’s stomache and back tends forward. Consequently, the gravitation center is not balance and the body’s posture is changing, so they have back pain. Right and regular physical exercise such as pregnant gym can fix up the posture and reduce back pain which happen during pregnancy. The aim of this research is to obtain the influence of pregnant gym toward back pain reducing on the third trimester.

Method: This research uses pre-experimental design. The population is 75 expectant mothers in BungaMelati Clinic Malang. 28 respondents for sample are the participants of pregnant gym that match with inclusive and exclusive criteria by purposive sampling technique. Pregnant gym as independent variable and pain reducing toward expectant mother as dependent variable. We used T-dependent Test as data analysis.

Result: This research obtains tcount value 3,667 with signification = 0,001. ttable with unhampered degree 27 for a = 0,05 obtained 2,052. The next step is comparison, where tcount value is bigger than ttable (3,367 > 2,052), and the signification is smaller than a = 0,05 so we can conclude that H1 is accepted.

Conclusion :There are differences of back pain toward the participants of pregnant gym in BungaMelati Clinic Malang, before and after do the gym.

Keywords: third trimester of pregnancy, back pain, pregnant gym

1. Student of Nursing Science, Faculty of Health Science, Muhammadiyah

University Malang 2. Lecture of Nursing Science, Faculty of Health Science, Muhammadiyah

University Malang 3. Lecture of Nursing Science, Faculty of Health Science, Muhammadiyah

University Malang

DAFTAR ISI

Halaman

DAFTAR ISI

DAFTAR TABEL…..……………………………………………………..xvii

DAFTAR DIAGRAM……………………………………………………..xviii

DAFTAR GAMBAR………………………………………………………xix

DAFTAR LAMPIRAN……………………………………………………xx

BAB 1 PENDAHULUAN ........................................................................................ 1

1.1 Latar belakang .............................................................................................. 1

1.2 Rumusan Masalah ........................................................................................ 5

1.3 Tujuan Penelitian ......................................................................................... 5

1.3.1 Tujuan Umum ................................................................................... 5

1.3.2 Tujuan Khusus .................................................................................. 5

1.4 Manfaat Penelitian ....................................................................................... 6

1.4.1 Bagi Peneliti ....................................................................................... 6

1.4.2 Bagi Bidang Keperawatan................................................................ 6

1.4.3 Bagi ibu ............................................................................................... 6

1.5 Keaslian Penelitian ...................................................................................... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .............................................................................. 10

2.1 Konsep Teori ............................................................................................... 10

2.1.1 Definisi kehamilan ............................................................................ 10

2.1.2 Tanda dan Gejala Kehamilan .......................................................... 10

2.1.3 Perubahan Fisiologis Saat Kehamilan ............................................ 12

2.1.4 Postur tubuh ( Body alignment ) pada wanita hamil…….………15

2.1.5 Koreksi sikap pad wanita hamil………… ………………….17

2.1.6 Perubahan Psikologi pada wanita hamil ......................................... 19

2.1.7 Macam-macam tanda bahaya kehamilan ....................................... 19

2.2 Konsep Nyeri ............................................................................................... 22

2.2.1 Definisi nyeri ..................................................................................... 22

2.2.2 Klasifikasi Nyeri ................................................................................ 23

2.2.3 Sifat Nyeri .......................................................................................... 25

2.2.4 Faktor-faktor yang mempengaruhi nyeri ....................................... 25

2.2.5 Mekanisme nyeri ............................................................................... 27

2.2.6 Fisiologis Nyeri ................................................................................. 29

2.2.7 Pengkajian Respon Nyeri................................................................. 29

2.3 Senam Hamil ................................................................................................ 31

2.3.1 Definisi ............................................................................................... 31

2.3.2 Tujuan Senam Hamil ........................................................................ 31

2.3.3 Manfaat Senam Hamil ...................................................................... 32

2.3.4 Gerakan Dasar Senam Hamil .......................................................... 35

2.3.5 Kontra Indikasi Senam Hamil ........................................................ 46

2.3.6 Tanda dan Gejala Senam Hamil Harus Dihentikan .................... 47

2.3.7 Persiapan Dalam Melakukan Senam Hamil .................................. 48

2.4 Pengaruh Senam Hamil Terhadap Penurunan Nyeri Pinggang............ 50

BAB III KERANGKA KONSEP ............................................................................ 53

3.1 Kerangka Konsep ........................................................................................ 54

3.2 Hipotesis ....................................................................................................... 55

BAB IV METODE DAN PROSEDUR PENELITIAN ................................. 56

4.1 Desain Penelitian ......................................................................................... 56

4.2 Kerangka Kerja ............................................................................................ 57

4.3 Populasi, Sampel dan sampling ................................................................ 58

4.3.1 Populasi ............................................................................................... 58

4.3.2 Sampel ................................................................................................ 58

4.3.3 Sampling ............................................................................................ 59

4.4 Variabel Penelitian ....................................................................................... 60

4.4.1 Variable Bebas ( independen) ......................................................... 60

4.4.2 Variable terikat (Dependent) ........................................................... 60

4.5 Definisi Operasional ................................................................................... 61

4.6. Instrumen dan Prosedur Penelitian .......................................................... 61

4.6.1 Instrumen Penelitian ........................................................................ 61

4.6.2 Prosedur intervensi Penelitian ........................................................ 62

4.7 Tempat dan Waktu penelitian .................................................................... 64

4.7.1 Tempat penelitian ............................................................................. 64

4.7.2 Waktu Penelitian ............................................................................... 64

4.8 Prosedur Pengumpulan Data .................................................................... 64

4.9 Analisa Data dan Pengumpulan Data……………………………….65

4.9.1 Uji Normalitas……………………………………………… 65

4.9.2 Analisa Data…………………………………………………65

4.10 Etika Penelitian ........................................................................................... 66

4.10.1 Lembar persetujuan (Inform consent) ............................................... 67

4.10.2 Tanpa Nama (Anonimity) ................................................................. 67

4.10.3 Kerahasiaan (Confidelity) ............................................................... 67

BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA…….…...……… .68

5.1 Karasteristik responden................................................................................68

5.1.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Umur..........................68

5.1.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan………..…..69

5.1.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Kehamilan.……..69

5.1.4 Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan…………..70

5.2 Hasil Penelitian………………………………………………..…….71

5.2.1 Data Hasil Pemeriksaan Fisik Ibu Hamil……………….….….71

5.2.2 Data Tingkat Nyeri Pinggang Ibu Hamil………………….…..72

5.4 Analisa Data…………………………………………………….….75

BAB VI PEMBAHASAN……………………….…………………….…..77

6.1 Interpretasi dan diskusi hasil……………………………………..….77

6.1.1 Nyeri pinggang pada kehamilan trimester ketiga sebelum

dilakukan senam hamil…………………………………………....78

6.1.2 Nyeri pinggang pada kehamilan trimester ketiga sesudah

dilakukan senam hamil……………………………………….……80

6.1.3 Pengaruh senam hamil terhadap penurunan nyeri pinggang

pada ibu hamil trimester ketiga……………………………… ……83

6.2 Keterbatasan Penelitian……………………………………….….....86

6.3 Implikasi keperawatan…………………………………………..…..86

BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN………………….………….…....86

7.1 Kesimpulan…………………………………………………….…....88

7.2 Saran…………………………………………………………….…..89

DAFTAR PUSTAKA………………………..………………..…………….91

DAFTAR TABEL

Halaman

Table 4.2 Difinisi Operasional...................................................................................... 61

Tabel 4.3 RencanaTabulasi Data .................................................................................. 66

Tabel 5.1 Pengukuran pemeriksaan fisik………………………….……………71

Tabel 5.2 Deskriptif nyeri pre post eksperiment…..……………………………….72

Tabel 5.3 Distribusi frekuensi nyeri pre post eksperiment……...………………….73

Tabel 5.4 Tabulasi data skala nyeri…………………………………………….74

Tabel 5.5 Pengujian asumsi normalitas……………………………………...…75

Tabel 5.6 Pengujian pengaruh senam hamil terhadap nyeri pinggang…………..76

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Sikap ibu hamil dari minggu ke minggu………………………....16

Gambar 2.2 Sikap tubuh wanita tidak hamil…………………………………16

Gambar 2.3 Sikap tubuh wanita hamil……………………………………….16

Gambar 2.4 Sikap duduk yang salah…………………………………………17

Gambar 2.5 Sikap duduk yang benar…………………………………….…..17

Gambar 2.6 Koreksi sikap…………………………………………………...18

Gambar 2.7 Koreksi sikap…………………………………………………...18

Gambar 3.1 Kerangka konsep………………………………………….……54

Gambar 4.2 Kerangka kerja………………………………………….………57

DAFTAR DIAGRAM

Halaman

Diagram 5.1 Distribusi frekuensi umur responden…………………………….68

Diagram 5.2 Distribusi frekuensi pekerjaan responden………………………..69

Diagram 5.3 Distribusi frekuensi pendidikan responden………………………70

Diagram 5.4 Distribusi frekuensi usia kehamilan responden…………………..70

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1Surat studi pendahuluan dan penelitian .................................................. 93

Lampiran 2 Surat penelitian .......................................................................................... 94

Lampiran 3 Inform Concent ........................................................................................ 95

Lampiran 4 Lembar persetujuan responden .............................................................. 96

Lampiran 5 Prosedur intervensi……………………………………………….97

Lampiran 6 Lembar observasi…………………………………………………99

Lampiran 7 Data demografi…………………………………....……………...101

Lampiran 8 Tabel frekuensi…………………………………………...……...102

Lampiran 10 Analisis deskriptif…… ………………………………………...104

Lampiran 11 Uji normalitas…………………………………………...………105

Lampiran 12 uji T berpasangan……………………………………………….106

Lampiran 13 Dokumentasi penelitian……………………... …………………107

Lampiran 14 Lembar konsultasi………………………………………………108

Lampiran 15 Curriulum Vitae…………………………………………………109

DAFTAR PUSTAKA

Asmadi,(2008). Teknik Prosedural Keperawatan Konsep dan Aplikasi Kebutuhan Dasar Manusia. Jakarta : SalembaMedika.

Brayshow, Eileen. (2007). Senam Hamil & Nifas. Jakarta : EGC.

Cuningham, F.G. 2005.Obstertri Williams. Jakarta : EGC. Edisi :21

Departemen Kesehatan RI. 2009. Standart Pelayanan Kebidanan. Jakarta : DepKes RI.

Eisenberg, A. (1996). Kehamilan :Apa Yang Anda Hadapi Bulan per Bulan. Jakarta :Arcan.

Guyton, (1982).Fisiologi Manusia dan Mekanisme Penyakit. Petrus Andrianto (penerjemah), 1996. Jakarta, Indonesia :Penerbit Buku Kedokteran EGC.

Guyton, Hall. (1997). Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Jakarta : EGC.

Hamilton, Persis Mary. 1995. Dasar-dasar Keperawatan Maternitas, Edisi 6. Jakarta : EGC.

Hanton, Thomas W., 2001. Panduan Senam Hamil Kebugaran Untuk Wanita Hamil. Jakarta : Raja Grafido Persada.

Hidayat, A. Aziz Aliml. 2009. Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisa Data. Jakarta :Salemba Medika.

Indiarti, M. T. (2008). Senam Hamil dan Balita. Yogyakarta : Cemerlang Pulishing.

Ismail, Gunawan. (2009). Sehat Tanpa Obat dengan Tusuk Jarum ala Indonesia. PT Grasindo : Jakarta

Kenworthy&Snowley&Gilling. (2002). Foundation Studies in Nursing Third Edition, Churcill Livingstone : USA.

Kozier, B., &Erb, G. (2009).Buku Ajar Praktek Keperawatan Klinis Edisi 5.Jakarta :Penerbit Buku Kedokteran EGC.

Kushartanti, W., Seokati, E. R., &Sriwahyuniati, C. F. (2004).Senam Hamil : Menyamankan Kehamilan, Mempermudah Persalinan. Yogyakarta : Lintang Pustaka.

Long, Barbara C.2000.Keperawatan Medikal Bedah. Suatu Pendekatan Poses Keperawatan, Bandung : Yayasan IAPK Pajajaran.

Manuaba, IBG.2002. Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan Keluarga Berencana Untuk Pendidikan Bidan. Jakarta : EGC.

Mochtar, Rustam. (1998). Sinopsis Obstetri. Jil. 2. Jakarta : EGC.

Notoatmodjo, soekidjo. 2010. Metodelogi Penelitian Kesehatan. Jakarta :Rineka Cipta.

Nursalam. 2003. Konsep dan Penerapan Metodelogi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta :Salemba Medika.

Potter, A.,& Perry, AG. (1997). Buku Ajar Fundamental Keperawatan : konsep, proses dan praktik, Edisi 4, Volume 2, Monica E et all (penerjemah), 2006. Jakarta :Penerbit Buku Kedokteran EGC.

Prawiroharjo, S. 2008. Ilmu Kebidanan. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawiroharjo.

Ramaiyah, 2009. Yoga Untuk Kesehatan. Tangerang: Karisma

Rukmigarsari, Ettie. 2007. Analisis Data dengan Program Spss (computer IV).Malang : FKIP Universitas Islam Malang.

Saifuddin, Prof. dr. Abdul Bari SpOG, MPH. 2002. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal & Neonatal, Jakarta JNPKKR – POGI. JHDIEGO/MNH PROGRAM.

Saifuddin, Prof. dr. Abdul Bari SpOG, MHP. 2010. Buku Ilmu Kebidanan, Jakarta. YBP-SP.

Sulistyawari, Ari. (2009). Buku Asuhan Kebidanan Pada Masa Kehamilan, Jakarta :Salemba Medika

Smeltzer, C.S., & Bare, G.B (2002). Buku Ajar Keperawatan Medikal – Bedah Brunner & suddart Edisi 8 Volume 2, Penerbit Buku Kedokteran EGC : Jakarta

Sugiyono. 2010. Metode Penelitian Kuantitatif kualitatif dan R & D. Bandung : Alfabeta.

Varney, Helen. 2007. Buku Ajar Asuhan Kebidanan. Jakarta : EGC.

Winkjosastro, Hanifa. 2002. Ilmu Kebidanan. Jakarata : Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawiroharjo.

Winkjosastro. 2002. Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Mternal dan Neonatal. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka. SarwonoPrawirohardjo.

Winkjosastro, Prof. Dr. dr. Gulardi Hanifa SpOG, 2006. Buku Ilmu Kandungan. Jakarata. YBP-SP

Wiyono, Adi, 2004. Senam Hamil Untuk Kesehatan. Jakarta : Agro Media Pustaka.