PROGRAM KIAKesehatan

Ibu dan Anak

Risiko kematian ibu & anak terjadi paling banyak pada periode kelahiran

LAHIR MATI

KEMATIAN IBU

KEMATIAN BBL

KEMATIAN ANAK

INDONESIA ADALAH SALAH SATU DARI 68 NEGARA YANG MEMILIKI KEMATIAN IBU DAN NEONATAL YANG BURUK

Sumber SDKI 2002-2003Sumber SDKI 2002-2003

IndikatorIndikator Jumlah KematianJumlah Kematian

AKIAKI307/100.000KH307/100.000KH

Per tahun18300

Per hari 50

Per jam2

Penyebab langsung kematian:

1. Perdarahan 28%2. Keracunan Kehamilan

24%3. Infeksi 11 %4. Komplikasi nifas 8%5. Persalinan macet/lama

5%6. Keguguran 5%

Penyebab tdk langsung: 3 terlambat1.Terlambat mengenal tanda

bahaya dan mengambil keputusan

2.Terlambat mencapai fasilitas kesehatan

3.Terlambat mendapatkan pertolongan di fasilitas kesehatan

Faktor risiko 4 terlalu1.Terlalu muda melahirkan

(<20 th), 0.3%2.Terlalu sering melahirkan

(>3 anak) 37%3.Terlalu rapat jarak

melahirkan (< 2th) 9.4%4.Terlalu tua untuk

melahirkan (>35 th) 13.9%

Penyebab tidak langsung lainnya

Status gizi;anemia gizi besi (penyebab perdarahan,BBLR): 40%Kurang Energi Kronik/KEK (Lingkaran lengan kiri/Lila ki < 23.5 cm)

Prinsip Pengelolaan Program KIA

Bertujuan untuk memantapkan & meningkatkan jangkauan serta mutu pelayanan KIA secara efektif & efisien. Pemantapan pelayanan KIA diutamakan pada kegiatan pokok:

• Peningkatan pelayanan antenatal• Peningkatan pertolongan persalinan• Peningkatan deteksi dini risiko tinggi/ komplikasi, • Peningkatan penanganan komplikasi • Peningkatan pelayanan neonatal & ibu nifas

Pelayanan AntenatalPelayanan antenatal selengkapnya mencakup

anamnesis, pemeriksaan fisik, px laboratorium atas indikasi, intervensi, implementasi dan evaluasi.

Penerapan operasional:1. Timbang badan & ukur tinggi badan2. Ukur tekanan darah3. Ukur tinggi fundus uteri4. Pemberian imunisasi Tetanus Toksoid lengkap5. Pemberian Tablet tambah darah minimal 90 tablet

selama kehamilan6. Tes laboratorium (rutin& khusus)7. Temu wicara /Konseling

Pertolongan PersalinanTenaga kesehatan yang berhak menolong

persalinan: dokter umum, dokter obsgyn, bidan, perawat.

Prinsip penolong persalinan yang baik, prinsipnya:

• Sterilitas/ pencegahan infeksi.• Metode pertolongan persalinan sesuai standar

pelayanan.• Merujuk kasus yang memerlukan tingkat

pelayanan lebih tinggi.

Deteksi Dini Ibu Hamil Berisiko

Faktor resiko ibu hamil: Primigravida ≤ 20 tahun/ ≥ 35 tahun Anak ≥ 4 Jarak persalinan terakhir & kehamilan

sekarang kurang dari 2 th Tinggi badan ≤ 145 cm BB ≤ 38 kg / Lila ≤ 23,5 cm Kelainan bentuk tubuh, ex: kelainan tl

belakang / panggul

Riwayat hipertensi Sedang / pernah menderita penyakit

kronis Riwayat kehamilan buruk Riwayat persalinan beresiko Riwayat nifas beresiko Riwayat keluarga menderita DM,

hipertensi, cacat kongenital

Penanganan komplikasiPenanganan komplikasiPelayanan Obstetri, meliputi:

Pencegahan & penanganan perdarahanPencegahan & penanganan preeklamsi& eklamsiPencegahan & penanganan infeksiPenanganan partus lama / macetPencegahan & penanganan abortus

Lanjutan….Lanjutan….

Pelayanan Neonatal, meliputi:Pencegahan & penanganan asfiksiaPencegahan & penanganan hipotermiPencegahan & penanganan BBLRPencegahan & penanganan kejang/ ikterus ringan sedangPencegahan & penanganan gangguan minum

Pelayanan kesehatan neonatal

Bertujuan meningkatkan akses neonatus thdp pelayanan kesehatan dasar, mengetahui sedini mungkin bila tdpt kelainan pada bayi/ bayi mengalami mslh kesehatan.

Pelayanan kesehatan neonatal dasar menggunakan pendekatan komprehensif, meliputi: pemeriksaan tnd bhya spt kemungkinan infeksi

bakteri Perawatan tali pusat

Lanjutan..

Pelayanan kesehatan neonatal dasar menggunakan pendekatan komprehensif, meliputi:pemeriksaan tnd bhya spt kemungkinan

infeksi bakteriPerawatan tali pusat ImunisasiKonseling pada ibu & keluargaPenanganan & rujukan kasusPenanganan kesh neonatus oleh tenaga

kesh sdktnya 2 x dlm mgg pertama & 1 x dlm mgg kedua stlh lahir

Pemberian imunisasi dasar (BCG, Polio 1-4, Hepatitis B 1 s/d 3 & campak)

Stimulasi deteksi intervensi tumbang bayi

Pemberian vit A (6-11 bln) Konseling ASI eksklusif & pemberian

mak pndmpng ASI Konseling pencegahan hipotermi &

perawatan kesh bayi di rumah Penanganan & rujukan kasus

Pelayanan pemantauan pertumbuhan setiap bulan yang tercatat dlm buku KIA/ KMS

Pemantauan tumbuh kembang ( motorik kasar, motorik halus, bahasa, sosialisasi & kemandirian) minimal 2 x/ thn

Suplementasi vit A dosis tinggi (200.000 IU) diberikan pd balita min 2 x/ thn

Kepemilikan & pemanfaatan buku KIA oleh setiap anak balita

Pelayanan KB berkualitas → pelayanan KB sesuai standar dgn menghormati hak individu shg diharapkan mampu meningkatkan derajat kesehatan & menurunkan tingkat fertilitas (kesuburan).

Pelayanan KB bertujuan untuk menunda, menjarangkan dengan metode kontrasepsi.

Manfaat Buku KIAUmum

Ibu dan anak mempunyai catatan kesehatan yang lengkap, sejak ibu hamil sampai anak berumur lima tahun

Khusus1. Untuk mencatat dan memantau kesehatan ibu dan anak2. Alat komunikasi dan penyuluhan yang dilengkapi dengan

informasi penting bagi ibu, keluarga dan masyarakat tentang kesehatan, gizi dan standar pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak

3. Alat untuk mendeteksi secara dini adanya gangguan atau masalah kesehatan ibu dan anak

4. Catatan pelayanan gizi dan kesehatan ibu dan anak termasuk rujukannya

Menyediakan informasi tentang kesehatan Menyediakan informasi tentang kesehatan dan gizi ibu dan anak di tingkat keluarga dan gizi ibu dan anak di tingkat keluarga

Meningkatkan komunikasi antara petugas Meningkatkan komunikasi antara petugas dan ibu/keluarga mengenai KIA dan ibu/keluarga mengenai KIA

Meningkatkan jangkauan & kualitas Meningkatkan jangkauan & kualitas pelayanan KIA yang paripurna dan pelayanan KIA yang paripurna dan berkesinambunganberkesinambungan

Kesehatan Ibu Hamil Ibu Bersalin Ibu Nifas KB

Catatan Kesehatan IbuP4K (Perencanaan Persalinan & Pencegahan Komplikasi)

Komponen Anak dalam Buku KIA

Kesehatan Anak

Perawatan Bayi Baru Lahir sampai Balita

Perawatan sehari-hari balita

Perawatan Anak Sakit

Cara memberi makan anak

Cara merangsang perkembangan anak

Cara membuat MP-ASI

Catatan Kesehatan Anak

Kartu Menuju Sehat

1. Sebagai alat untuk mobilisasi sosial dan pemberdayaan masyarakat

2. Sebagai Alat untuk meningkatkan kualitas pelayanan KIA:

- standar pelayanan oleh petugas - hak ibu menerima pelayanan sesuai standar - kerjasama petugas dan masyarakat untuk mewujudkan pelayanan KIA yang berkualitas

3. Sebagai alat untuk meningkatkan surveilance, monitoring dan sistem informasi

- catatan kesehatan berguna dalam pelayanan kesehatan ibu dan anak walaupun diberikan oleh petugas kesehatan yang berbeda - indikator komitmen pemerintah terhadap kesehatan ibu dan anak

Buku KIA dalam mendukung Kesehatan Ibu dan Anak (3)

4. Sebagai Alat untuk meningkatkan pembiayaan kesehatan, melalui:

- Menjangkau masyarakat miskin. Diupayakan Buku KIA dapat memfasilitasi bumil dan balita dari golongan masyarakat miskin mendapat pelayanan kesehatan gratis

Buku KIA salah satu intervensi pemberdayaan masyarakat dalam bidang kesehatan ibu dan anak.

Bila Buku KIA dimanfaatkan secara maksimal sejak ibu hamil sampai anak berusia 5 tahun diharapkan berkonstribusi terhadap penurunan AKI, AKB dan AKBAL.

Peran kader & profesi sangatlah penting untuk mendukung kelangsungan pemanfaatan buku KIA dalam pelayanan yang integratif dan komprehensif.

Peran sarana pelayanan kesehatan sangatlah penting untuk mendukung kelangsungan pemanfaatan buku KIA dalam pelayanan yang integratif dan komprehensif

Siapa hayooo....?!