Direktorat Surveilens,Imunisasi,Karantina dan Kesehatan Matra

Direktorat Jenderal PP & PL Kemenkes RI

PROGRAM IMUNISASI Ibu Hamil, Bayi dan Batita

Di Indonesia

1

MENJADI SEHAT ADALAH “HAK ANAK”

“ANAK SEHAT” ADALAH INVESTASI

UUD 1945

UU Perlindungan Anak No.23 tahun 2002

UU Kesehatan No. 36 Tahun 2009

Setiap anak berhak memperoleh imunisasi dasar sesuai dg ketentuan utk mencegah terjadinya penyakit

yg dapat dihindari melalui imunisasi

Pemerintah wajib memberikan imunisasi lengkap kepada setiap bayi dan anak

Pasal 28B ayat 2: Setiap anak berhak atas kelangsungan hidup, tumbuh &

berkembang serta berhak atas perlindungan dari kekerasan & diskriminasi.

Pasal 28 H ayat 1:Setiap orang berhak hidup sejahtera lahir & batin, bertempat

tinggal & mendapatkan lingkungan hidup yang baik, sehat serta berhak

memperoleh pelayanan kesehatan

“Setiap anak berhak memperoleh pelayanan kesehatan dan jaminan sosial sesuai dengan

kebutuhan fisik, mental, spiritual dan sosial.”

LANDASAN HUKUM (1)

2

LANDASAN HUKUM (2)

• Undang Undang No. 23/2014 tentang tentang Pemerintahan Daerah.

• Undang Undang No.6/2014 tentang Desa • Undang Undang No. 33/2004 tentang Perimbangan Keuangan

antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah. • PeraturanPresiden No. 72/2012 tentang Sistem Kesehatan

Nasional. • PeraturanPresiden No. 12/2013 tentang Jaminan Kesehatan

Nasional. • PeraturanPemerintah No. 38/2007 tentang Pembagian Urusan

Pemerintahan antara Pemerintah Pusat, Provinsi dan Kabupaten/Kota.

• Permenkes No. 741/MENKES/PER/VII/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal di Kabupaten/kota.

• Permenkes No. 42/2013 tentang Penyelenggaraan Imunisasi.

3

Target imunisasi

(RPJMN 2015-2019)

• Tercapainya cakupan imunisasi dasar

lengkap (IDL) kepada 93 % bayi 0-11

bulan

• Tercapainya 95% Kab/Kota yang

mencapai 80% IDL pada bayi

4

INDIKATOR PROGRAM IMUNISASI 2015-2019

Indikator RPJMN/Renstra

Target capaian

2015 2016 2017 2018 2019

% Kab/Kota yang mencapai 80% IDL pada bayi 75 80 85 90 95

% anak usia 0-11 bulan yang mendapat imunisasi dasar lengkap

91 91,5 92 92,5 93

5

TUJUAN 1 : MENANGGULANGI KEMISKINAN DAN KELAPARAN

TUJUAN 2 : MENCAPAI PENDIDIKAN DASAR UNTUK SEMUA

TUJUAN 3 : MENDORONG KESETARAAN GENDER DAN PEMBERDAYAAN PEREMPUAN

TUJUAN 4 : MENURUNKAN KEMATIAN ANAK SALAH SATUNYA

DENGAN IMUNISASI

TUJUAN 5 : MENINGKATKAN KESEHATAN IBU

TUJUAN 6 : MENGENDALIKAN HIV DAN AIDS, MALARIA DAN PENYAKIT MENULAR LAINNYA (TB)‏

TUJUAN 7 : MENJAMIN KELESTARIAN LINGKUNGAN HIDUP

TUJUAN 8 : MENGEMBANGKAN KEMITRAAN PEMBANGUNAN DI TINGKAT GLOBAL

8 TUJUAN MDGs

6

Rencana Kegiatan Program Imunisasi 2015-2019

1. Mempertahankan Status Indonesia Bebas POLIO 2. Mencapai Eliminasi MNT 2015 dan mempertahankannya 3. 2016 introduksi IPV di semua provinsi, 4. Capaian Cakupan Imunisasi

1. 2018 cakupan nasional campak dosis kedua min 95% 2. 2018 cakupan nasionalDTP3 >90% seluruh kab/kota >80% 3. 2018 cakupan desa yg mencapai UCI min 90% 4. 2018 cakupan Hepatitis B bayi baru lahir min 90% 5. 2019 semua provinsi mencapai 80% akurasi data disemua level (as measured by DQS)

5. 2018 introduksi imunisasi rutin rubella di seluruh provinsi , eliminasi Campak dan reduksi Congenital Rubella

Syndrome 40% tahun 2019 6. 2019 melakukan pilot introductions vaksin Japanese

Encepalitis, rotavirus dan pneumokokus.

Tujuan Program

Imunisasi

Menurunkan kesakitan & kematian akibat Penyakit-penyakit yang Dapat

Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I)

Contoh PD3I : Polio, Campak, Hepatitis B, Tetanus, Pertusis (Batuk Rejan), Difteri, Pneumonia dan Meningitis

Mengapa Imunisasi?

Upaya pencegahan paling cost effective

selain dapat mencegah

penyakit bagi

diri sendiri tetapi juga dapat

melindungi orang

disekitarnya

Menggunakan vaksin produksi dlm negeri sesuai standar aman

WHO

Penyelenggaraan dilaksanakan oleh pemerintah, swasta dan masyarakat, dengan prinsip keterpaduan

Mengupayakan kesinambungan penyelenggaraan melalui perencanaan program dan anggaran terpadu (APBN, APBD, LSM dan masyarakat)

Perhatian khusus diberikan untuk wilayah rawan sosial, rawan penyakit (KLB) dan daerah-daerah sulit secara geografis

Melaksanakan kesepakatan global: Eradikasi Polio, Eliminasi Tetanus Maternal dan Neonatal, Eliminasi Campak – Pengendalian Rubella dan mutu pelayanan sesuai standar

Upaya Penguatan Imunisasi

Gerakan Akselerasi Imunisasi Nasional (GAIN) untuk Mencapai UCI : • Penguatan PWS (Pemantauan Wilayah Setempat) • Menyiapkan dan memanfaatkan berbagai sumber daya • Pemberdayaan masyarakat • Pemerataan jangkauan

Pembentukan wakil supervisor (wasor) imunisasi sejak tahun 2013: – Wasor provinsi seluruh provinsi – Wasor Kabupaten/Kota 184 kabupaten/kota di 25

provinsi – Wasor telah dilatih pada bulan Maret 2013 – Tugas : penyusunan mikroplaning, monitoring evaluasi,

manajemen data

MATURITY

IN

CID

EN

CE

Cakupan

vaksinasi

KIPI

Penyakit

Letupan penyakit

Eradikasi

Vaksinasi

berhenti

1 Pravaksinasi

2 Cakupan

meningkat

3 Kepercayaan

hilang

4 Kepercayaan

pulih

5 Eradikasi

Maturasi Perjalanan Program Imunisasi

Perkembangan Imunisasi Indonesia

Tahun Perkembangan

1956 Imunisasi Cacar

1973 Imunisasi BCG

1974 Imunisasi TT pada Ibu Hamil

1976 Imunisasi DPT

1977 Imunisasi merupakan upaya global (Expanded Program on Immunization)

1980 Imunisasi Polio

1982 Imunisasi Campak

1990 Indonesia mencapai UCI nasional

1997 Imunisasi Hepatitis B

2004 Introduksi vaksin DPT-HB

2007 Imunisasi DPT-HB secara nasional

2013 Introduksi vaksin DPT-HB-Hib

2014 Imunisasi DPT-HB-Hib secara nasional 13

Jenis Imunisasi Permenkes 42/2013 Penyelenggaraan Imunisasi

Imunisasi terbagi 2 :

A.Imunisasi Wajib

B.Imunisasi Pilihan

MMR, Tifoid,Varicela,Hepatitis A, Influenza,

Pneumokokus, dll

14

Imunisasi Rutin •Imunisasi Dasar pada Bayi

•Imunisasi Lanjutan pada:

• Batita - Wanita Usia Subur

• Anak Usia Sekolah

Imunisasi Tambahan

• Backlog Fighting - Crash Program

• PIN - Sub PIN

• Catch up Campaign Campak - ORI

Imunisasi Khusus

• Meningitis Meningokokus

• Yellow Fever

• Anti Rabies (VAR)

Jenis Imunisasi Wajib Permenkes 42/2013 ttg Penyelenggaraan Imunisasi

15

0-7 hr

9 Bulan

Hep B / (HB) O

-BCG -Polio 1

-DPT/HB/Hib 1 -Polio 2

-DPT/HB/Hib 2 -Polio 3

-DPT/HB/Hib 3 -Polio 4

CAMPAK

1 Bulan

2 Bulan

3 Bulan

4 Bulan

24 Bulan

- Imunisasi lanjutan DPT/HB/Hib

CAMPAK

18 Bulan

Pendekatannya:

- Melalui Posyandu

- Melalui PAUD

JADWAL IMUNISASI ANAK SEKOLAH

IMUNISASI ANAK SEKOLAH PEMBERIAN IMUNISASI

KELAS 1 DT dan Campak

KELAS 2 Td

KELAS 3 Td

IMUNISASI PEMBERIAN IMUNISASI

SELANG WAKTU PEMBERIAN MINIMAL

MASA PERLINDUNGAN

TT WUS T1 - -

T2 4 minggu setelah T1 3 Tahun

T3 6 Bulan setelah T2 5 Tahun

T4 1 Tahun setelah T3 10 Tahun

T5 1 Tahun setelah T4 25 Tahun

Jadwal Imunisasi Pada WUS

19

INDONESIA TELAH BERHASIL MEMVALIDASI STATUS ELIMINASI TETANUS MATERNAL DAN

NEONATUS DI 3 REGIONAL YAITU JAWA-BALI, SUMATERA, DAN SULAWESI-KALIMANTAN-NUSA TENGGARA

Di mana ???

20

Tempat pelayanan : • Poskesdes / Posyandu

• Puskesmas pembantu

• Sekolah dasar / sederajat

• Unit pelayanan swasta ( RS, RB, BP, dll )

• Puskesmas

Keberhasilan Imunisasi

• Eradikasi penyakit cacar tahun 1974

• Eliminasi Maternal dan Neonatal Tetanus di 3 regional (Jawa, Sumatera, Sulawesi, Kalimantan dan Nusa Tenggara)

• Tidak dijumpainya lagi kasus polio sejak tahun 2006 (tahapan eradikasi polio)

• Menurunnya angka kematian campak (eliminasi campak)

• Sertifikasi BEBAS POLIO, 27 Maret 2014.

INDONESIA BEBAS POLIO

27 MARET 2014

CAKUPAN IMUNISASI DASAR LENGKAP

2010-2014

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Fully Imm 88,9 88,9 86,9 90 86,9

2010 2011 2012 2013 2014

2014 updated March, 3rd 2015

CAKUPAN IMUNISASI DASAR LENGKAP TAHUN 2014

37

45

57

65

65

65

72

72

77

78

78

79

79

81

81

82

82

84

85

86

87

87

87

90

91

92

93

93

96

98

99

100

102

108

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110

PAPUA

PAPUA BARAT

KALIMANTAN TENGAH

NUSA TENGGARA TIMUR

MALUKU UTARA

KALIMANTAN SELATAN

SULAWESI TENGGARA

MALUKU

ACEH

SUMATERA UTARA

DI YOGYAKARTA

SULAWESI BARAT

SUMATERA BARAT

SULAWESI TENGAH

GORONTALO

KALIMANTAN TIMUR

RIAU

KALIMANTAN BARAT

BENGKULU

JAWA BARAT

INDONESIA

JAMBI

SUMATERA SELATAN

BANTEN

SULAWESI SELATAN

NUSA TENGGARA BARAT

BANGKA BELITUNG

JAWA TENGAH

BALI

JAWA TIMUR

DKI JAKARTA

LAMPUNG

KEPULAUAN RIAU

SULAWESI UTARA

Cakupan Universal Child Immunization (UCI) Desa

2002-2014

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

UCI 74,5 72,5 72,9 76 73,8 76,1 68,2 69,8 74,2 74,1 79,3 82 76,1

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Note : Since 2008, UCI has been used all of antigen

2014 updated March, 3rd 2015

TANTANGAN

26

%

100

80

60

40

20

10

Lengkap Tidak lengkap Tidak diimunisasi

41.6 53.8

59.2 49.2

33.5 32.1

9.1 12.7 8.7

2007

2008

2013

Kelengkapan imunisasi di Indonesia

tahun 2007, 2008, dan 2013

Riskesdas, Kementrian Kesehatan 2013

Alasan tidak diimunisasi

(%)

Keluarga tidak

mengizin kan 26.3%

28.8

Anak sering sakit 6.8%

Tempat imunisasi

jauh 21.9%

16.3

Anak demam

28.8%

Tidak tahu

Tempat

Imunisasi

6.7%

Sibuk/repot

16.3%

Alasan mengapa

tidak

diimunisasi Ris

kesdas, 2

013

HARAPAN KEPADA PEMERINTAH DAERAH

Provinsi Kabupaten

Pengiriman logistik dari provinsi ke kab/kota

Asistensi, monitoring dan evaluasi

Peningkatan kapasitas SDM pengelola program imunisasi

Memasukkan kegiatan imunisasi dalam Rencana Kerja Pemerintah Daerah (RKPD)

Monev secara berjenjang dan berkelanjutan

Penyediaan dana operasional, meliputi; Pertemuan diseminasi informasi Transport petugas Puskesmas ke pos

pelayanan, Transport kader Pengiriman logistik ke Puskesmas,

Peningkatan kapasitas SDM Pengelola Imunisasi kabupaten/kota

Melibatkan stakeholder terkait, yang konstruktif untuk peningkatan pelayanan imunisasi

Memasukkan Kegiatan Imunisasi Dalam Rencana Kerja Pemerintah Daerah (RKPD)

Meningkatkan akses dan pemerataan pelayanan masyarakat

Monev secara berjenjang dan berkelanjutan

30