IDENTITAS ROUDHATUL ATHFAL TAHUN AJARAN 2011/2012

No. No.Statistik RA Nama RA Tahun Berdiri Status

1 Masirotul Awliya 2008 Terdaftar234

AkreditasiSK Ijin Operasional

Nomor Tanggal0 101232760196 07-'03'2011

Alamat Lengkap Kel/Desa.

Jl. Pule Rt 05. Rw 05 No.50 Pondok Jaya

Kec. Kab/Kota Propinsi NPWP

Cpiayung Depok Jawa Barat

Identitas Kepala RANo. Tlp.

Amni Haulia, S.Pd 0 021 92292800Nama (lengkap dgn gelar) NIP (jika PNS)

Akte Pendirian RAKepemilikan Tanah dan Bangunan

Status Tanah Luas Tanah m2 Status Bangunan32-76/PAUD/196/2011 Milik Sendiri 1000 M2 Milik Sendiri

Kepemilikan Tanah dan BangunanLokasi RA, Berdasarkan

Ancaman BencanaGeografi Potensi Wilayah Wilayah

Luas Bangunan m2500 M2 Dataran Rend Perumahan Perkotaan Banjir

Jarak RA Ke..

Pusat Ibukota Pusat Kab/ Kemenag Kemenag RA TK

Provinsi Kota Kanwil Kota Terdekat Terdekat1 >20 Km >1 Km 1 >20 Km <1 Km >1000 Km <1 Km

DATA SARANA DAN PRASARANA ROUDHATUL ATHFAL 2011/2012

No. No.Statistik RA Nama RAJUMLAH RUANG KELAS DAN SARANA BERMAIN

R.KelasJml

R.Kepala RAJml

R.GuruJml

R.PerpustakaanB RR RB B RR RB B RR RB B

1 101,232,760,196 MASIROTUL AWLIYA 3 3 1 1 1 1 1

JUMLAH RUANG KELAS DAN SARANA BERMAINR.Perpustakaan

Jml JmlBola Basket Mini

JmlSepak Bola Mini

JmlAtletik

JmlAyunan

RR RB B RR RB B RR RB B RR RB B RR RB B RR RB

1 1 1 1 1 1 1 1 1 2

Bola Keranjang Mini

JUMLAH RUANG KELAS DAN SARANA BERMAIN

JmlTitian

JmlPapan Luncur

JmlJungkitan

JmlTrowongan

JmlBak Pasir

JmlJaring Panjat

B RR RB B RR RB B RR RB B RR RB B RR RB B

2 1 1 0 0 1 1 1 1 0 0 1

JUMLAH RUANG KELAS DAN SARANA BERMAIN

Jaring PanjatJml

Mandi BolaJml

RR RB B RR RB

1 1 1

DATA SISWA RA TAHUN AJARAN 2011/2012

DATA UMUM SISWA (Data Pribadi)NIM NISN Nama Lengkap Siswa Tempat Lahir Tanggal Lahir Jenis Kelamin Anak ke JML Sdr Kandung

Dinda Yuke Zahira Jakarta 30-12-2007 P 2 2Ayla Rizky Maulviah Tanggerang 14-08-2007 P 1 1M. Habib Ulil Albab Jakarta 18-03-2007 L 3 3Muhammad Zidan Depok 30-08-2007 L 4 4Husein Lanang Suharman Rangkas Bitung 04-'06-2006 L 1 1Daffa AL Kautsar Depok 03-'08-2006 L 2 2Wildan Abdul Sidia Depok 26-'01-2007 L 2 2Rifky Bangun Prasetyo Depok 24-'07-2006 L 1 1Shevina Mukti Rahayu Depok 16-'09-2006 P 1 2Eliza Elmas Fikyani Batang 14-'03-2007 P 2 2Anti Shofiyatul Muslikhah Kebumen 15-'08-2008 P 1 1Nur Yulibridha Marchessa Depok 07-'07-2009 P 1 1Dara Al Hafiza Jakarta 26-10-2007 P 2 3Ariana Keila Azzahra Depok 15-'01-2007 P 2 3Amanda Nadya Shafwah Depok 29-'07-2007 P 1 2Muhammad Alif Depok 0 L 1 2Azzam Syahrul Mubarak Depok 24-'09-2008 L 2 2Ahmad Ikram Haramain Depok 06-10-2008 L 1 2Kholifah Safa Kirana Depok 06-'03-2009 P 2 2Pasyha Riadi Novia Depok 04-10-2008 L 2 2M. Khadafi Jakarta 29-'01-2007 L 1 2

1 = Laki-laki2 = Perempuan

Format:tgl/bulan/tahun dd/mm/yyyy

(4digit)

Isi dengan kode (1,2,3, atau 4)

Alamat Provinsi Kota Kecamatan Kelurahan Telp Status Tempat Tinggal Yang Membiayai SekolahJl. Pule Rt 06/05 Jawa Barat Depok Cipayung Pondok Jaya Rumah Sendiri Orangtua KandungJl. Pule Rt 02/05 Jawa Barat Depok Cipayung Pondok Jaya Rumah Sendiri Orangtua KandungGg Swadaya Rt 05/01 Jawa Barat Depok Cipayung Pondok Jaya Rumah Sendiri Orangtua KandungPondok Terong Rt 05/02 Jawa Barat Depok Cipayung Pondok Terong Rumah Sendiri Orangtua KandungJl. Pule Rt 04/05 Jawa Barat Depok Cipayung Pondok Jaya Kontrak Orangtua KandungJl. Pule Rt. 04/05 Jawa Barat Depok Cipayung Pondok Jaya Rumah Sendiri Orangtua KandungJl. Pule Rt. 02/05 Jawa Barat Depok Cipayung Pondok Jaya Kontrak Orangtua KandungJl. Pule Rt.04/05 Jawa Barat Depok Cipayung Pondok Jaya Kontrak Orangtua KandungJl. Pule Rt. 02/05 Jawa Barat Depok Cipayung Pondok Jaya Rumah Sendiri Orangtua KandungJl. Pule Rt. 04/05 Jawa Barat Depok Cipayung Pondok Jaya Rumah Sendiri Orangtua KandungJl. Pule Rt. 04/05 Jawa Barat Depok Cipayung Pondok Jaya Rumah Sendiri Orangtua KandungBj. Pdk Terong Rt.001/005 Jawa Barat Depok Cipayung Pondok Jaya Kontrak Orangtua KandungGg. Mandor Rt. 05/05 Jawa Barat Depok Cipayung Pondok Jaya Rumah Sendiri Orangtua KandungJl. Belimbing I Rt. 01/01 Jawa Barat Depok Pan Mas Depok Lama Rumah Sendiri Orangtua KandungJl. Pule Rt. 02/05 Jawa Barat Depok Cipayung Pondok Jaya Rumah Sendiri Orangtua KandungJl. Ceplik Rt. 01/05 Jawa Barat Depok Cipayung Pondok Jaya Rumah Sendiri Orangtua KandungJl. Pule Rt. 05/05 Jawa Barat Depok Cipayung Pondok Jaya Rumah Sendiri Orangtua KandungJl. Pule Rt. 05/05 Jawa Barat Depok Cipayung Pondok Jaya Rumah Sendiri Orangtua KandungJl. Bambon Jawa Barat Depok Cipayung Pondok Jaya Rumah Sendiri Orangtua KandungBj. Pondok Terong Jawa Barat Depok Cipayung Pondok Terong Rumah Sendiri Orangtua KandungJl. Belimbing I Rt. 01/01 Jawa Barat Depok Cipayung Depok Lama Rumah Sendiri Orangtua Kandung

Isi dengan kode (1,2,3, atau 4) Isi dengan kode (1,2,3, atau 4)

1 = Ikut Orangtua 1 = Orangtua Kandung2 = Ikut Saudara/Kerabat 2 = Wali (Saudara/Orangtua Asuh)3 = Rumah Kos (Kontrak/Sewa) 3 = Tanggungan Sendiri4 = Asrama 4 = Lainnya

Penghasilan Orangtua/ Wali>1000.000>2000.000>2000.000>2000.000>2000.000>2000.000>2000.000>2000.000>2000.000>2000.000>2000.000>2000.000>2000.000>2000.000>2000.000>2000.000>2000.000>2000.000>2000.000>2000.000>2000.000

Isi dengan kode (1,2,3, atau 4)

1 = kurang dari Rp 500.0002 = Rp 500.001 - Rp 1 juta3 = Rp 1.000.001 - Rp 2 juta4 = Rp 2.000.001 - Rp 3 juta5 = Rp 3.000.001 - Rp 5 juta6 = lebih dari Rp 5.000.000

DATA GURU ROUDHATUL ATHFAL TAHUN AJARAN 2011/2012

No. No.Statistik RA Nama RA

Jml Guru Jml Guru yang sudah BersertifikatPNS Non-PNS PNS

< S1 S1 ≥ S2 < S1 S1 ≥ S2 < S1

Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk

Jml Guru yang sudah Bersertifikat Jml Guru yang sudah menerima Tunjangan ProfesiPNS Non-PNS PNS Non-PNS

< S1 S1 ≥ S2 < S1 S1 ≥ S2 < S1 S1 ≥ S2 < S1 S1 ≥ S2

Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr

Jml Guru PenerimaTunjangan Fungsional

Non-PNS< S1 S1 ≥ S2

Lk Pr Lk Pr Lk Pr

DATA SISWA ROUDHATUL ATHFAL TAHUN AJARAN 2011/2012

No. No.Statistik RA Nama RA

Jumlah Siswa dan Rombel saat ini Anak Didik saat ini

Jumlah Siswa Jumlah Rombel Kelompok AKelas Pagi Kelas Siang

Kls.Pagi Kls.Siang< 5 tahun 5-6 tahun > 6 tahun

Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk

Anak Didik saat ini Keadaan Anak Didik Tahun Pelajaran sebelumnya

Kelompok A Kelompok B Anak Didik Awal Pindah Masuk Drop Out Naik Kelas/Tamat> 6 tahun < 5 tahun 5-6 tahun > 6 tahun Kel.A Kel.B Kel.A Kel.B Kel.A Kel.B Kel.A Kel.B

Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr

Keadaan Anak Didik Tahun Pelajaran sebelumnya Lulusan Tahun Pelajaran sebelumnya

Siswa Miskin Siswa Kebutuhan Khusus Rombel Melanjutkan KeKel.A Kel.B Kel.A Kel.B

Kel.A Kel.BMI SD Pesantren

Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr

DATA SISWA RA TAHUN AJARAN 2011/2012

DATA ORANG TUA SISWA

NIM NISN Orangtua Nama Status

1 ahmad taufik 11 supriyanto 11 suyatmoko 11 raesmidi usman 11 lukman hakim 11 muhammad sidiq 11 taufik 1

1 suwardi 1

`Isi dengan kode (1,2,3, atau 4)

1 = Orang Tua Kandung (laki-laki) 1 = Masih Hidup

2 = Orang Tua Kandung (perempuan) 2 = Sudah Meninggal Dunia

3 = Orang Tua Wali

Isi dengan kode (1,2,3, atau 4)

Pendidikan Terakhir Pekerjaan Utama Jenis Profesi Pangkat/ Golongan

4 7 64 6 64 6 64 7 64 6 64 4 74 6 64 6 6

Isi dengan kode (1,2,3, atau 4) Isi dengan kode (1,2,3, atau 4)

1 = Tidak Tamat SD/MI/Sederajat 1 = Tidak Bekerja 1 = Pegawai Kementerian 1 = Golongan I/II

2 = SD/MI/Sederajat 2 = Pensiunan 2 = Pegawai Pemda 2 = Golongan III

3 = SMP/MTs/Sederajat 3 = PNS 3 = Guru/Dosen 3 = Golongan IV

4 = SMA/MA/Sederajat 4 = TNI/Polisi 4 = Dokter/Perawat 4 = Tamtama

5 = Diploma 5 = Pengajar Honorer 5 = TU Sekolah/Madrasah 5 = Bintara

6 = Sarjana (S1) 6 = Karyawan Swasta 6 = Lainnya 6 = Perwira

7 = Magister (S2) 7 = Pengusaha 7 = TNI/Polisi

8 = Doktor (S3) 8 = Pedagang Eceran

9 = Buruh Tani

10 = Nelayan

11 = Pekerja Pabrik

12 = Sopir/Kondektur

13 = Tukang Bangunan

14 = Lainnya

Isi dengan kode (1,2,3, atau 4)

Isi dengan kode (1,2,3, atau 4)

Alamat Provinsi Kota Kecamatan Kelurahan

gg ceplik rt4/05 jawa barat depok cipayung pondok jayaJl raya citayam rt02/05 jawa barat depok pancoranmas depokgg pule rt4/05 pondok jaya jawa barat depok cipayung pondok jayagg pule rt02/05 jawa barat depok cipayung pondok jayabojong pdk terong rt05/02 jawa barat depok cipayung pondok jayagg swadaya rt05/01 jawa barat depok cipayung pondok jayaJl raya citayam rt02/05 jawa barat depok pancoranmas depokjl pule rt04/05 jawa barat depok cipayung pondok jaya

Nagara Tlp

indonesiaindonesia 8568454268indonesiaindonesiaindonesiaindonesiaindonesiaindonesia

DATA SISWA RA TAHUN AJARAN 2011/2012

DATA STATUS SISWA

NIM NISN Status Aktif Alasan Tidak Aktif

Isi dengan kode (1,2,3, atau 4)

1 = Aktif 1 = Lulus/Tamat Belajar

2 = Tidak Aktif 2 = Pindah Keluar

3 = Drop-Out

Isi dengan kode (1,2,3, atau 4)

Isi dengan kode (1,2,3, atau 4) Isi dengan kode (1,2,3, atau 4)

1 = A 1 = Tidak/belum ada jurusan

2 = B 2 = IPA

3 = IPS

4 = Bahasa

5 = Agama

6 = Keterampilan

Kelas/Tingkat Terakhir Pada Saat Tidak Aktif

Jurusan Terakhir Pada Saat Tidak Aktif

DATA SISWA RA TAHUN AJARAN 2011/2012

DATA PENDIDIKAN LAIN SISWA

NIM NISN

1 = TK

2 = SD

3 = SMP

4 = SMA/SMK

5 = RA/BA

6 = MI

7 = MTs

8 = MA

9 = Madin Awaliyah/Ula

10 = Madin Wustha

11 = Madin Ulya

12 = Pesantren

13 = Lembaga Pendidikan Al Qur'an (TPQ/TKQ)

Nama Lembaga Pendidikan

Jenis Lembaga

Isi dengan kode (1,2,3, atau 4)

1 = Setiap hari

2 = Seminggu 2-3 kali

3 = Seminggu sekali

4 = Tidak Rutin

9 = Madin Awaliyah/Ula

13 = Lembaga Pendidikan Al Qur'an (TPQ/TKQ)

Tahun Mulai Belajar

Frekuensi Belajar

Format:tgl/bulan/tahun yyyyy (4digit)

Isi dengan kode (1,2,3, atau 4)

DATA SISWA RA TAHUN AJARAN 2011/2012

DATA PENDIDIKAN LAIN SISWA

NIM NISN Tahun

1 = Pemerintah

2 = Perusahaan/ Yayasan

3 = Perorangan

Nama Beasiswa

Nama Instansi Pemberi

Jenis Instansi

Format:tgl/bulan/tahun yyyyy (4digit)

Isi dengan kode (1,2,3, atau 4)

1 = Pemerintah

2 = Perusahaan/ Yayasan

3 = Perorangan

Jumlah Beasiswa (Selama 1 tahun)

DATA SISWA RA TAHUN AJARAN 2011/2012

DATA PRESTASI SISWANIM NISN Tahun Nama Lomba Jenis Lomba

240309 menyanyi bersama230310 cerdas cernat150311 menyanyi bersama150311 cerdas ceria

1 = Akademis

2 = Ekstrakurikuler/Non-Akademis

Format:tgl/bulan/tahun yyyyy (4digit)

Isi dengan kode (1,2,3, atau 4)

Nama Penyelengara Lomba Tingkat Peringkat yang diraih

1111

Isi dengan kode (1,2,3, atau 4)

1 = Kabupaten/Kota

2 = Ekstrakurikuler/Non-Akademis 2 = Provinsi

3 = Nasional

4 = Internasional

DATA SISWA RA TAHUN AJARAN 2011/2012DATA AKTIVITAS SISWA

NIM NISN Kelas/Tingkat Saat Ini Tanggal Mulai Masuk Jurusan

Format:tgl/bulan/tahun yyyyy (4digit)Isi dengan kode (1,2,3, atau 4)

1 = A 1 = Tidak/belum ada jurusan

2 = B 2 = IPA

3 = IPS

4 = Bahasa

5 = Agama

6 = Keterampilan

Isi dengan kode (1,2,3, atau 4)

Kelas Paralel Status siswa saat ini

1 = Tidak Berpararel

2 = 1

3 = 2

4 = 3

5 = 4

6 = 5

7 = 6

8 = 7

9 = 8

10 = 9

11 = 10

12 = 11

13 = 12

14 = 13

15 = 14

16 = 15

17 = 16

18 = 17

19 = 18

20 = 19

21 = 20

22 = A

23 = B

24 = C

25 = D

26 = E

27 = F

28 = G

29 = H

30 = I

31 = J

32 = K

33 = L

34 = M

35 = N

36 = T

Isi dengan kode (1,2,3, atau 4)

DATA PENDIDIKAN ISLAM TAHUN 2012

NSM :Nama Madrasah :Alamat Madrasah :Kelurahan :Kecamatan :Telp. :Fax :Kode Pos :Kepala Madrasah :NIP :

A. DATA RA/BA/TA BERDASARKAN NAMA LEMBAGA, SISWA DAN SARANA

NO NAMA LEMBAGASISWA KONDISI RUANG KELAS

L P JML B RR RB JML1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1

…..

Dst

B. JUMLAH GURU RA/BA/TA

NO NAMA LEMBAGA

SERTIFIKASI LULUS SERTIFIKASI PENERBITAN SK PROFESI

L P JML ≤ D3 S1 S2 S3 NON PNS BELUM PROSES ≤ 2008 2009 2010 2011 ≤ 2008 2009 2010 2011

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

1 RA MASYIROTUL AWLIYA 0 5 5 3 2 - - - - 5 5 - - - - - - - - -

…..

Dst

JUMLAH ROMBEL

JUMLAH GURU BERDASARKAN JENIS KELAMIN

JUMLAH GURU BERDASARKAN JENJANG PENDIDIKAN

JUMLAH GURU BERDASARKAN STATUS PEGAWAI

PNS KEMENAG

PNS NON KEMENAG