profil rs jiwa grhasia diy tahun 2014

PEMERINTAH DAERAH

DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA

PROFIL

RS JIWA GRHASIA DIY

TAHUN 2014

RUMAH SAKIT JIWA GRHASIA

JL. KALIURANG KM 17 TELP. (0274) 895143, 895297FAX. (0274) 895142

Website : grhasiajogjaprov.go.id ; Email : [email protected]

YOGYAKARTA

i

PEMERINTAH DAERAH

DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA

PROFIL

RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2014

RUMAH SAKIT JIWA GRHASIA

JL. KALIURANG KM 17 FAX. (0274) 895142

TELP. (0274) 895143, 895297

YOGYAKARTA

PROFIL RS JIWA GRHASIA TAHUN 2014 ii

KATA PENGANTAR

Puji syukur kita panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas

rahmat beserta taufik-Nya, Buku Profil RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 dapat

diselesaikan.

Buku ini merupakan profil RS Jiwa Grhasia DIY yang memuat informasi

dan data kegiatan RS Jiwa Grhasia DIY selama tahun 2014 dengan data tahun-

tahun sebelumnya sebagai pendukung informasi. Berikut merupakan sistematika

penulisan dalam buku ini:

1. BAB I : Pendahuluan

2. BAB II : Gambaran Umum dan Lingkungan RS Jiwa Grhasia DIY

3. BAB III : Situasi RS Jiwa Grhasia DIY

4. BAB IV : Kegiatan dan Kinerja Pelayanan RS Jiwa Grhasia DIY

5. BAB V : Capaian Kegiatan RS Jiwa Grhasia DIY

6. BAB VI : Kesimpulan dan Saran

Buku ini kami harapkan dapat menjadi media informasi yang tepat untuk

menyusun strategi dan langkah-langkah dalam perbaikan sistem manajemen

mutu pelayanan RS Jiwa Grhasia DIY pada masa yang akan datang, dengan

pelayanan yang lebih profesional, sehingga dapat mencapai kepuasan

pelanggan/masyarakat yang lebih optimal.

Buku ini juga merupakan media informasi bagi RS Jiwa Grhasia DIY

untuk menginformasikan keadaan dan kegiatan RS Jiwa Grhasia DIY kepada

instansi lain atau pihak-pihak lain yang membutuhkan.

Ucapan terima kasih kami sampaikan kepada semua unit/bagian yang

telah membantu sehingga buku laporan tahunan ini dapat disusun. Kami

menyadari bahwa dalam penyusunan buku ini masih terdapat beberapa

kekurangan penyajian, baik dalam kelengkapan data maupun beberapa informasi

laporan. Oleh karena itu, saran dan kritik yang membangun dari semua pihak

sangat kami harapkan demi perbaikan buku laporan tahunan pada tahun

mendatang.

Yogyakarta, Mei 2015

Direktur RS Jiwa Grhasia DIY

drg. Pembayun Setyaningastutie,M. Kes

NIP. 19650912 199303 2 006

PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2014 iii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ................................................................................... i

KATA PENGANTAR ................................................................................ ii

DAFTAR ISI ............................................................................................. iii

DAFTAR TABEL ...................................................................................... v

DAFTAR GAMBAR .................................................................................. vii

BAB I PENDAHULUAN ....................................................................... 1

BAB II GAMBARAN UMUM DAN LINGKUNGAN ................................ 3

A. Arti Nama dan Logo RS Jiwa Grhasia DIY ........................... 3

B. Sejarah Berdirinya RS Jiwa Grhasia DIY .............................. 4

C. Periode Kepemimpinan ......................................................... 11

D. Luas Lahan dan Lokasi RS Jiwa Grhasia DIY ...................... 12

BAB III SITUASI RS JIWA GRHASIA DIY ............................................. 13

A. Rencana Strategis RS Jiwa Grhasia DIY .............................. 13

B. Motto, Filosofi, dan Budaya Kerja ......................................... 13

C. Tugas Pokok dan Fungsi RS Jiwa Grhasia DIY .................... 14

D. Struktur Organisasi RS Jiwa Grhasia DIY ............................. 15

E. Rincian Tugas dan Fungsi .................................................... 16

F. Potensi RS Jiwa Grhasia DIY ............................................... 29

G. Strategi dan Arah Pengembangan RS Jiwa Grhasia DIY ..... 32

H. Pengembangan RS Jiwa Grhasia DIY .................................. 35

I. Jenis-Jenis Layanan RS Jiwa Grhasia DIY ........................... 42

J. Keadaan Layanan ................................................................. 44

K. Keadaan Pegawai ................................................................. 45

L. Keadaan Sarana dan Prasarana ........................................... 50

M. Keadaan Keuangan .............................................................. 51

BAB IV KINERJA PELAYANAN RS JIWA GRHASIA DIY .................... 52

A. Capaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) ......................... 52

B. Kegiatan Pelayanan .............................................................. 54

BAB V KINERJA SASARAN PROGRAM DAN KEGIATAN .................. 88

A. Capaian Kinerja Sasaran RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 88

PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2014 iv

B. Capaian Kinerja Keuangan RS Jiwa Grhasia DIY Tahun

2014 .....................................................................................

89

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ...................................................... 93

A. Kinerja Pelayanan................................................................. 93

B. Kinerja Keuangan.................................................................. 96

C. Kinerja Manfaat..................................................................... 96

PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2014 v

DAFTAR TABEL Halaman

Tabel 3.1 Perbandingan potensi RS Jiwa Grhasia DIY dengan

RSJ lain ......................................................................... 30

Tabel 3.2 Perincian Kapasitas TT menurut Jenis Kelamin RS Jiwa

Grhasia DIY Tahun 2014 ...................................... 44

Tabel 3.3 Perincian Kapasitas Tempat Tidur menurut Kelas RS

Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 ...................................... 44

Tabel 3.4 Jumlah Pegawai Berdasarkan Status Kepegawaian di

RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 ................................ 45

Tabel 3.5 Jumlah Pegawai PNS dan CPNS Berdasarkan Jabatan

Struktural dan Fungsional di RS Jiwa Grhasia DIY

Tahun 2014 ............................................................ 46

Tabel 3.6 Jumlah Pegawai Berdasarkan Jabatan Fungsional

Tertentu (JFT) di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 .... 47

Tabel 3.7 Jumlah Pegawai Berdasarkan Pendidikan di RS Jiwa

Grhasia DIY Tahun 2014 .............................................. 48

Tabel 3.8 Jumlah Pegawai PNS dan CPNS Berdasarkan Pangkat

dan Golongan di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 …… 49

Tabel 3.9 Uraian Kartu Inventaris Barang (KIB) RS Jiwa Grhasia

DIY Tahun 2014 ............................................................ 51

Tabel 4.1 Evaluasi Sasaran Mutu RS Jiwa Grhasia DIY Tahun

2014 .............................................................................. 52

Tabel 4.2 Jumlah Kunjungan Pasien Rawat Jalan dan Pelayanan

Penunjang Medik RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2010 –

2014 ........................................................ 55

Tabel 4.3 Perubahan Kunjungan Pelayanan Rawat Jalan Tahun

2014 Dibandingkan Tahun 2013 di RS Jiwa Grhasia

DIY ................................................................................ 57

Tabel 4.4 Sepuluh Besar Diagnosis Penyakit Rawat Jalan

Psikiatri/Jiwa di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 ...... 60

Tabel 4.5 Sepuluh Besar Kasus Klinik Gigi dan Mulut di RS Jiwa

Grhasia DIY Tahun 2014 ..............................................

60

PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2014 vi

Tabel 4.6 Indikator Kinerja Pelayanan Rawat Inap RS Jiwa

Grhasia DIY Tahun 2010 – 2014 .................................. 61

Tabel 4.7 Data Morbiditas Pasien Rawat Inap (10 Besar Penyakit)

RS Jiwa Grhasia Tahun 2014 ...................... 62

Tabel 4.8 Sepuluh Besar Penyakit IGD Psikiatri RSJiwa Grhasia

DIY Tahun 2014 ............................................................ 66

Tabel 4.9 Sepuluh Besar Penyakit IGD Non Jiwa di RS Jiwa


Tabel 4.10 Jenis Pemeriksaan Instalasi Laboratorium RS Jiwa

Grhasia DIY Tahun 2010-2014 ..................................... 71

Tabel 4.11 Jenis Pemeriksaan Instalasi Elektromedik RS Jiwa


Tabel 4.12 Jenis Tindakan Intervensi Intalasi Elektromedik RS Jiwa


Tabel 4.13 Sepuluh Besar Tindakan yang Ditangani Fisioterapis

Instalasi Elektromedik RS Jiwa Grhasia DIY Tahun

2014 ............................................................................. 76

Tabel 4.14 Pelayanan Listrik RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2011-

2014 .......................................................... 79

Tabel 4.15 Jumlah Pelayanan Linen (10 Besar) RS Jiwa Grhasia

DIY Tahun 2014 ............................................ 80

Tabel 4.16 Pelayanan Eksternal Instalasi Diklatlitbang RS Jiwa


Tabel 4.17 Jenis Pelayanan Eksternal Instalasi Diklatlitbang RS

Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2014 ............................. 83

Tabel 4.18 Anggaran APBD untuk Pengiriman Diklat RS Jiwa

Grhasia Tahun 2010-2014 .............................................. 84

Tabel 5.1 Penetapan Kinerja RS Jiwa Grhasia DIY Tahun

2014………………………………………………………….. 88

Tabel 5.2 Capaian Indikator Kinerja Utama RS Jiwa Grhasia DIY

Tahun 2014 ............................................................ 89

Tabel 5.3 Laporan Realisasi Pelaksanaan Kegiatan RS Jiwa

Grhasia DIY Tahun2014 .............................................. 91

PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2014 vii

DAFTAR GAMBAR Halaman

Gambar 3.1 Struktur Organisasi RS Jiwa Grhasia DIY .................... 15

Gambar 3.2 Persentase Jumlah Pegawai Berdasarkan Status

Kepegawaian di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 ..... 45

Gambar 3.3 Jumlah Pegawai PNS dan CPNS Berdasarkan Jabatan

Struktural dan Fungsional di RS Jiwa Grhasia DIY

Tahun 2014 ............................................................ 46

Gambar 3.4 Persentase Kebutuhan Pegawai Berdasarkan Jabatan

Fungsional Tertentu (JFT) di RS Jiwa Grhasia DIY

Tahun 2014 ................................................................... 48

Gambar 3.5 Persentase Jumlah Pegawai Berdasarkan Pendidikan di

RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 ............................ 48

Gambar 3.6 Jumlah Pegawai Berdasarkan Pangkat dan Golongan di

RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 ............................ 49

Gambar 3.7 Persentase Aset Inventaris Barang RS Jiwa Grhasia

DIY Tahun 2014 ............................................................ 50

Gambar 4.1 Jumlah Kunjungan Rawat Jalan RS Jiwa Grhasia DIY

Tahun 2010-2014 .......................................................... 56

Gambar 4.2 Persentase Kunjungan Rawat Jalan Kasus Jiwa

Berdasarkan Daerah Asal di RS Jiwa Grhasia DIY

Tahun 2014 ................................................................... 58


Berdasarkan Usia di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 58


Berdasarkan Pendidikan di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun

2014 ................................................................... 59

Gambar 4.5 Persentase Kunjungan Kasus Jiwa Berdasarkan Cara

Bayar di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 .................. 59

Gambar 4.6

Persentase Pasien Rawat Inap Psikiatri Menurut Asal

Wilayah di RSJiwa Grhasia DIYTahun 2014 ...............

63 Gambar 4.7 Persentase Pasien Rawat Inap Psikiatri menurut Umur

di RSJ Grhasia DIY Tahun 2014 ................................... 63

PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2014 viii

Gambar 4.8 Persentase Pasien Rawat Inap Psikiatri menurut

Pekerjaan di RSJ Grhasia DIY Tahun 2014 ................. 64

Gambar 4.9 Persentase Pasien Rawat Inap Psikiatri menurut

Pendidikan di RSJ Grhasia Tahun 2014 ....................... 64

Gambar 4.10 Persentase Pasien Rawat Inap Psikiatri menurut Cara

Bayar di RSJ Grhasia DIY Tahun 2014 ........................ 65

Gambar 4.11 Kunjungan IGD Jiwa RS Jiwa Grhasia DIYTahun 2010-

2014 .............................................................................. 65

Gambar 4.12 Kunjungan IGD Jiwa Baru dan Lama di RS Jiwa


Gambar 4.13 Kunjungan IGD Non Jiwa RS Jiwa Grhasia DIY Tahun

2014 .............................................................................. 67

Gambar 4.14 Kunjungan Klinik Umum / False Emergency RS Jiwa


Gambar 4.15 Kunjungan Klinik Napza RS Jiwa Grhasia DIY Tahun

2010-2014 ..................................................................... 68

Gambar 4.16 Kunjungan Klinik Metadon RS Jiwa Grhasia DIY Tahun

2010-2014 .......................................................... 69

Gambar 4.17 Kunjungan Klinik Hipnoterapi RS Jiwa Grhasia DIY

Tahun 2010-2014 .......................................................... 69

Gambar 4.18 Kunjungan Rawat Inap Napza RS Jiwa Grhasia DIY

Tahun 2010-2014 .......................................................... 70

Gambar 4.19 Jenis Layanan Instalasi Laboratorium RS Jiwa Grhasia

DIY Tahun 2010-2014..................................................... 71

Gambar 4.20 Kunjungan Pemeriksaan Instalasi Radiologi RS Jiwa

Grhasia DIY Tahun 2010-2014 ......... 73

Gambar 4.21 Pemeriksaan Instalasi Radiologi Bagian Rontgen

Pasien Baru dan Lama RS Jiwa Grhasia DIY Tahun

2014 ..................................... 74

Gambar 4.22 Pemeriksaan Instalasi Radiologi Bagian USG Pasien

Baru dan Lama RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014.......... 74

Gambar 4.23 Jumlah Sampah Medis dan Non Medis RS Jiwa Grhasia

DIY Tahun 2010-2014 ..................................... 78

PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2014 ix

Gambar 4.24 Penggunaan Air Bersih (m3) RS Jiwa Grhasia DIY

Tahun 2014 Hingga Bulan September..... 80

Gambar 4.25 Jumlah Pelayanan Istalasi Gizi RS Jiwa Grhasia DIY

Tahun 2010-2014.............................................. 81

Gambar 4.26 Jumlah Pegawai RS Jiwa Grhasia DIY yang Mengikuti

Pelatihan Tahun 2010-2014 ................................ 85

Gambar 4.27 Kunjungan Pasien di Pelayanan Rehabilitasi Mental RS

Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 ........................................ 87

BAB I PENDAHULUAN

PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2014 1

BAB I

PENDAHULUAN

Profil RS Jiwa Grhasia DIY merupakan gambaran umum dan hasil

kinerja RS Jiwa Grhasia DIY yang diterbitkan setiap tahun. Profil ini disusun

secara sistematis dalam rangka menampilkan hasil pelayanan dan pendukung

pelayanan di RS Jiwa Grhasia DIY.

Maksud dan tujuan diterbitkannya profil ini adalah untuk menyajikan

berbagai data dan informasi kegiatan dan kinerja di RS Jiwa Grhasia DIY, yang

dideskripsikan dalam tabel dan grafik disertai dengan analisis. Di dalam profil ini

juga disampaikan tentang capaian kegiatan RS Jiwa Grhasia DIY pada tahun

2014.

Profil ini diharapkan dapat memberikan gambaran menyeluruh dari

kondisi situasi dan kinerja RSJ Grhasia DIY tahun 2014 sehingga dapat

dimanfaatkan sebagai bahan informasi bagi semua pihak dan sebagai data dasar

dalam pengembangan dan peningkatan pelayanan serta kinerjanya sehingga

mutu pelayanan kesehatan kepada masyarakat semakin meningkat.

Sistematika penyajian profil RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2014 adalah

sebagai berikut:

BAB I : Pendahuluan

Bab ini berisi tentang maksud dan tujuan penyusunan profil dan sistematika

penyajiannya.

BAB II : Gambaran Umum dan Lingkungan RS Jiwa Grhasia DIY

Bab ini menyajikan tentang gambaran umum RS Jiwa Grhasia DIY yang

mencakup tentang letak geografis dan informasi umum lainnya.

BAB III : Situasi RS Jiwa Grhasia DIY

Bab ini menampilkan tentang organisasi, sumber daya manusia, dan sumber

daya keuangan serta aset RS Jiwa Grhasia DIY.

BAB I PENDAHULUAN


BAB IV : Kinerja Pelayanan RS Jiwa Grhasia DIY

Bab ini menggambarkan kegiatan pelayanan kesehatan dan pendukung

pelayanan kesehatan, disertai dengan hasil kinerja dari masing-masing unit

pelayanan yang tersedia.

BAB V: Kinerja Sasaran Program dan Kegiatan

Bab ini menyajikan capaian kinerja sasaran program dan kegiatan RS Jiwa

Grhasia DIY sesuai dengan sasaran dan indikator kinerja.

BAB VI: Kesimpulan dan Saran

Bab ini diisi dengan sajian tentang hal-hal penting yang perlu disimak dan

ditelaah lebih lanjut dari profil RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2014.

BAB II GAMBARAN UMUM DAN LINGKUNGAN


BAB II

GAMBARAN UMUM DAN LINGKUNGAN

A. Arti Nama dan Logo RS Jiwa Grhasia DIY

1. Arti Nama

Grhasia berasal dari bahasa latin ”Gracious” yang artinya ramah.

Dalam arti sebenarnya, secara filosofis, Grhasia berarti Graha Tumbuh

Kembang Laras Jiwa yang secara keseluruhan mempunyai makna

sebagai berikut:

a. Sebagai tempat untuk pelayanan/penyuluhan tumbuh kembang dan

penyelaras jiwa manusia dengan segala aspeknya;

b. Merupakan tempat bagi siapa saja dengan pelayanan yang ramah dan

luwes / fleksibel sesuai dengan kultur / budaya masyarakat Yogyakarta.

2. Arti Logo

Gambar I.1. Logo RS JiwaGrhasia DIY

a. Dasar / bentuk

Gelas dan ular merupakan simbol kesehatan/pengobatan yang

dikembangkan menjadi bentuk sosok manusia yang sedang tumbuh

kembang, dimana aspek manusia menjadi pusat perhatian rumah sakit;



b. Lingkaran

Melambangkan kesempurnaan dan kebulatan tekad segenap karyawan

dan semua pihak;

c. Huruf dan tulisan tipe Arial

Merupakan suatu jenis huruf perpaduan antara Bold dan Normal yang

melambangkan kesan formal dan tegas serta memiliki kredibilitas dan

legalitas yang jelas menuju arah pengembangan rumah sakit;

d. Warna

Warna hijau melambangkan semangat pertumbuhan dan perkembangan

serta terkesan alamiah. Sedangkan warna hitam untuk menegaskan

bentuk huruf;

e. Konfigurasi / Susunan

Memusat (centris), yang melambangkan keseimbangan dan

keharmonisan antar seluruh komponen di dalam ruma sakit.

B. SEJARAH BERDIRINYA RS JIWA GRHASIA DIY

Sebelum diresmikan menjadi Rumah Sakit Jiwa Grhasia, sejak masa

berdirinya sebagai Koloni Orang Sakit Jiwa (KOSJ) pada tahun 1938, RS

Jiwa Grhasia telah melewati 3 masa dengan proses yang sangat panjang

yaitu masa perjuangan (periode 1938–1945), masa perintisan (periode

1945–1989), dan masa pengembangan (1989–sekarang).

1. Masa Perjuangan

Pada awal berdirinya, yaitu pada tahun 1938 berupa Rumah

Perawatan atau Koloni Orang Sakit Jiwa (KOSJ) Lalijiwo, di bawah

pengawasan Rumah Sakit Jiwa Pusat Kramat Magelang dengan status

kepemilikan milik Kasultanan Ngayokjakarta Hadiningrat

KOSJ Lalijiwo menempati areal tanah seluas 104.250 m2 di Jalan

Kaliurang Km 17 Pakem, Sleman, Yogyakarta yang saat itu merupakan

tempat yang terpencil serta jauh dari kota, merupakan ciri khusus lokasi

Rumah Perawatan Orang Sakit Jiwa bentukan Pemerintah Hindia Belanda.

Sebagai tenaga perawat adalah para Penjaga Orang Sakit (POS) yang

bukan berlatar pendidikan perawat.

Pada Bulan Mei 1938, Pemerintah Hindia Belanda menugaskan

kepada Soedjani sebagai Koordinator/Kepala KOSJ Pakem. Sebelumnya



Soedjani adalah seorang penjenang kesehatan yang bertugas di Rumah

Sakit Jiwa Kramat Magelang. Pada saat itu, KOSJ Lalijiwo telah merawat

pasien sebanyak 60 orang, yang terdiri dari bangsa Indonesia dan

Tionghoa. Perawatan bersifat kuratif/pengobatan dengan pelayanan rawat

inap yang masih bersifat custodial (tertutup dan isolatif), serta terapi masih

sangat terbatas. Sedangkan pasien berkebangsaan Belanda harus dirawat

di RS Jiwa Kramat Magelang.

Tahun 1942, Jepang masuk dan menduduki Ibukota RI di

Yogyakarta. Sejak saat itu terjadi perubahan situasi yang tidak menentu

yang berakibat terjadi kekurangan bahan makanan dan juga obat–obatan

sehingga banyak pasien yang sakit dan kemudian meninggal. Untuk

pengobatan, pada waktu itu diupayakan juga memakai obat–obatan

tradisional dari tumbuh-tumbuhan yang diperoleh dari desa di sekitar KOSJ

berada.

2. Masa Perintisan

Pada tahun 1945, setelah Indonesia memperoleh kemerdekaannya,

mulailah Pemerintah Propinsi DIY memberikan biaya operasional, sehingga

sedikit demi sedikit KOSJ Lalijiwo bangkit kembali. Hasil pertanian,

perikanan, dan peternakan dapat dikelola lagi untuk kepentingan KOSJ.

Tetapi hal tersebut tidak berlangsung lama karena pada bulan Desember

1948 terjadi agresi Belanda ke daerah Ibukota RI di Yogyakarta dan

keberadaan KOSJ terancam kembali.

Atas perintah dr. KRT Martohusodo selaku Inspektur Kesehatan

Dinas Kesehatan Rakyat (DKR) Yogyakarta, kemudian disiapkan tempat

perawatan darurat KOSJ Lalijiwo berupa tempat pengungsian yang jauh

dari jalan raya yang sekaligus bisa digunakan untuk menolong korban

peperangan.

Berkat kerjasama dengan pamong desa setempat, terwujudlah

tempat perawatan darurat yang berlokasi di desa Sempu dan desa

Sumberejo, Kelurahan Pakembinangun. Tetapi karena dirasa kurang

aman, kemudian pindah lagi ke tempat yang lebih jauh dari jalan raya, yaitu

didesa Potrowangsan, Kelurahan Candibinangun. Hanya 1 hari saja



kemudian pindah lagi ke Desa Dawung, Kelurahan Candibinangun sampai

tentara Belanda ditarik dari Yogyakarta.

Adapun kebutuhan bahan makanan bagi pegawai dan penderita yang

dirawat di KOSJ Lalijiwo diperoleh dari bantuan warga masyarakat yang

termasuk dalam Asisten Wilayah Pakem dan Turi. Sedangkan kebutuhan

obat–obatan mendapat bantuan dari DKR Yogyakarta yang harus diambil

tiap 15 hari sekali.

Pada bulan Juli tahun 1949, KOSJ Lalijiwo kembali menempati

rumah perawatan semula yang berlokasi di jalan Kaliurang (sekarang RS

Ghrasia) dalam kondisi bangunan yang berantakan, tinggal 1 (satu)

bangunan saja yang layak dan bisa ditempati untuk perawatan sekaligus

poliklinik.

Pada September 1949, KOSJ Lalijiwo mulai menerima biaya

operasional kembali dari Pemerintah Propinsi DIY dan mulai mengaktifkan

kembali pegawai–pegawainya sehingga berjumlah 48 orang. Sejak saat itu

KOSJ mulai merintis kembali usahanya yaitu tetap merawat pasien

dengan gangguan jiwa disamping juga menerima pasien umum yang

berobat jalan.

Kepala KOSJ Pakem tetap dipercayakan kepada Soedjani dan atas

pengabdian beliau dalam memimpin kelangsungan hidup rumah perawatan

tersebut, beliau diberi penghargaan berupa nama kalenggahan sehingga

nama lengkapnya menjadi Raden Wedono Soedjani Saronohardjosoenoto

(R.W. Soedjani).

Pada bulan Mei 1966, R.W. Soedjani pensiun sehingga

koordinator/kepala KOSJ Lali Jiwo Pakem diserahkan kepada Muh. Judi

sampai tahun 1968. Kemudian berturut–turut koordinator/kepala KOSJ

adalah Bakat (periode tahun 1968–1970), Somad (periode tahun 1970-

1974), Bapak Guritno (periode tahun 1974–1981). Kecuali Guritno yang

seorang perawat jiwa, koordinator KOSJ Lalijiwo sebelumnya adalah

seorang penjenang kesehatan.

Sejak tahun 60-an Rumah Sakit Lali Jiwo tidak lagi dibawah

pengawasan RSJ Magelang tetapi sebagai dokter konsultan mendapat

bantuan dari Fakultas Kedokteran UGM Yogyakarta, sekaligus sebagai

dokter pembimbing Co-Assisten (calon dokter) yang praktek di Rumah



Sakit “ Lali Jiwo “. Akan tetapi kesepakatan tertulis baru dilaksanakan pada

tahun 1971.

Dalam perkembangan selanjutnya KOSJ Lali Jiwo tidak hanya

sebagai rumah perawatan saja tetapi sekaligus sebagai tempat

pengobatan dibawah pengawasan FK UGM, sehingga KOSJ Lali Jiwo

menjadi lebih dikenal dengan sebutan Rumah Sakit Jiwa (RSJ) Lali Jiwo

Pakem dengan kapasitas tempat tidur 100 buah, jumlah tenaga 60 orang

yang terdiri dari 2 orang perawat jiwa, 1 orang Penjenang Kesehatan (PK)

jiwa dan sisanya adalah Penjaga Orang Sakit (POS). Adapun secara medis

teknis RSJ Lalijiwo bertanggung jawab kepada Dinas Kesehatan Propinsi

DIY.

Mulai saat itu, sekitar tahun 1973/1974, Pemerintah Pusat melalui

Direktorat Kesehatan Jiwa Departemen Kesehatan RI telah memperhatikan

keberadaan RSJ Lali Jiwo Pakem dengan meletakkan landasan–landasan

yang kokoh bagi perkembangan suatu instansi kesehatan jiwa yang

modern, dimana kesehatan jiwa sebagai suatu bagian integral dari

kesehatan dan bagi seluruh masyarakat, sehingga sedikit demi sedikit

mulai ada pembenahan terutama di bidang pengelolaan rumah sakit.

Pada tahun 1975, atas bantuan tenaga medis dari Fakultas

Kedokteran UGM, RSJ Lalijiwo Pakem ditunjuk sebagai pembina program

integrasi kesehatan jiwa ke puskesmas untuk Propinsi DIY sampai dengan

sekarang. Dan pada tahun 1976, untuk pertamakalinya, RSJ Lalijiwo

Pakem memperoleh fasilitas kendaraan berupa mobil ambulance dari

pemerintah Propinsi DIY.

3. Masa Pengembangan

a. Periode dr. Prajitno Siswowiyoto (1981–1987)

Sejak tahun 1981, dibawah kepemimpinan dr Prajitno

Siswowiyoto, SpKJ (Periode 1981–1987), RSJ Lali Jiwo semakin

berkembang dengan berpedoman pada 3 (tiga) usaha pokok kesehatan

jiwa yang dikenal dengan Tri Upaya Bina Jiwa dimana sistem pelayanan

pasien berpegang pada konsep psikiatri modern yakni upaya kesehatan

jiwa meliputi prevensi, promosi, kurasi, rehabilitasi.



Kemudian secara bertahap kegiatan dilaksanakan secara

intramural (di dalam gedung) dan ekstramural (di luar gedung) dengan

berorientasi masyarakat dan berprinsip menyiapkan penderita kembali

ke masyarakat melalui terapi kerja. Bahkan oleh WHO, RSJ Lalijiwo

dipersiapkan sebagai salah satu pusat terapi kerja dan rehabilitasi orang

sakit jiwa disamping Rumah Sakit Jiwa di Jakarta, Surabaya, Medan,

dan Makasar.

Pada saat itu RSJ Lalijiwo mulai mendapat bantuan dari

Pemerintah Pusat berupa Proyek Peningkatan Pelayanan Kesehatan

Jiwa antara lain untuk pengadaan obat–obatan, alat play therapy,

meubelair, pakaian pasien, linen RS, pembangunan gedung, dsb.

Disamping itu juga mulai diberlakukan kebijaksanaan pemerintah

dalam hal pengangkatan tenaga medis dan paramedis baik dengan

status dipekerjakan (DPK) ataupun diperbantukan (DPB) sehingga mulai

ada penambahan tenaga di RSJ Lalijiwo khususnya tenaga medis dan

paramedis.

Pada tahun 1981, Pemerintah Propinsi DIY mulai menata

kelembagaan RSJ melalui Peraturan Daerah Nomor 4 tahun 1981

tentang Pembentukan Susunan Organisasi Rumah Sakit Jiwa ” Lali Jiwo

”. Kedudukannya tidak lagi merupakan unit pelaksana teknis Dinas

Kesehatan Propinsi DIY tetapi merupakan unit pelaksana teknis daerah

yang bertanggung jawab langsung kepada Gubernur Kepala Daerah

Propinsi DIY dengan klasifikasi Rumah Sakit tipe B. Terhadap Dinkes

Provinsi DIY hanya bersifat hubungan koordinatif di bidang program

kesehatan jiwa. Dan sejak itu sebutan untuk kepala Rumah Sakit adalah

Direktur RSJ Lali Jiwo Pakem.

b. Periode dr. Musinggih Djarot Rouyani (1987 – 1999)

Dibawah kepemimpinan dr. Musinggih Djarot Rouyani SpKJ, pada

tahun 1989 bersamaan dengan perubahan kelas Rumah Sakit dari tipe

B ke tipe A oleh Pemerintah Propinsi DIY, istilah/nama Rumah Sakit

Jiwa Lali Jiwo dihilangkan sehingga menjadi Rumah Sakit Jiwa Daerah

(RSJD) Propinsi DIY melalui Peraturan Daerah No 14 / tahun 1989.



c. Periode dr. Boedi Boedaja, A.M, Sp.KJ (1999 – 2004)

Pada tahun 2000, RSJD Propinsi DIY mendapatkan akreditasi

Penuh Tingkat Dasar melalui SK Dirjen Yanmed No: YM 0003.2.2.5164

tanggal 19 Desember 2000.

Secara bertahap dibangun arah dan kebijaksanaan sistem

pelayanan kesehatan jiwa serta pembenahannya, baik teknis maupun

administratif. Rumah sakit tetap mengacu kepada paradigma sehat

dengan upaya antara lain meningkatkan kesehatan jiwa individu,

keluarga, dan masyarakat beserta lingkungannya, dan mendorong

masyarakat untuk peduli kepada kesehatan jiwa.

Pada tahun 2002 disusun suatu rencana pengembangan (master

plan) bekerja sama dengan Fakultas Teknik UGM yang berbasis pada

kondisi riil yang dihadapi Rumah Sakit guna mengantisipasi kurun waktu

mendatang.

Salah satu arah pengembangan visi strategik RS adalah menjadi

Rumah Sakit unggulan untuk pelayanan Psikiatrik dan NAPZA di DIY

dan Jawa Tengah pada tahun 2008. Salah satu upaya pembenahan diri

yang mendasar adalah dengan mengubah image Rumah Sakit Jiwa

melalui penggantian nama dan logo rumah sakit melalui sayembara

kepada publik untuk memaknai substansi layanan baru yang terdiri dari

pelayanan kesehatan jiwa secara komprehensif, pelayanan umum, dan

pelayanan rehabilitasi NAPZA.

Sayembara diselenggarakan pada bulan Juli–September 2003

dengan tim juri antara lain GKR Hemas dan telah berhasil menentukan

nama dan logo RS yang baru yaitu Rumah Sakit GRHASIA Propinsi

Daerah Istimewa Yogyakarta. Keputusan ini ditetapkan melalui Surat

Keputusan Gubernur DIY Sri Sultan Hamengkubuwono X No 142 tahun

2003 tertanggal 30 Oktober 2003 dengan tugas pokok dan fungsi tetap.

Peresmian dilakukan oleh Gubernur DIY Sri Sultan Hamengkubuwono X

yang dihadiri oleh Menteri Kesehatan RI pada tanggal 20 Desember

2003.

d. Periode dr. Andung Prihadi, M.Kes (2004 – 2008)

Sejak perubahan manajemen RS Grhasia pada tahun 2003 yang

ditandai dengan telah terwujudnya master plan dan penggantian nama



RS Jiwa Daerah Propinsi DIY menjadi RS Grhasia Propinsi DIY,

kegiatan yang dilaksanakan adalah penyiapan infrastruktur dan

pengembangan sumber daya manusia untuk mengembangkan berbagai

jenis pelayanan yang mendukung visi strategik RS yaitu menjadi Rumah

Sakit unggulan untuk pelayanan Psikiatrik dan NAPZA di DIY dan Jawa

Tengah pada tahun 2008. antara lain meliputi pengembangan

pelayanan NAPZA, spesialis anak, saraf, penyakit dalam, kulit kelamin,

dan pengembangan aspek manajemen melalui peletakan dasar–dasar

sertifikasi ISO 9001:2000 pada tahun 2006 dan persiapan menjadi

Badan Layanan Umum (BLU) tahun 2007.

e. Periode dr. Rochana Dwi Astuti (2008 – 2011)

Pada tahun 2008, RS Grhasia Prop. DIY mendapatkan sertifikasi

ISO 9001:2000 dengan nomor sertifikat QS 6544, tanggal 18

Oktober 2008 dari WQA (Wordwide Quality Assurance) dan proses

usulan menjadi BLUD.

Pada bulan Maret tahun 2010 dilakukan audit sertifikasi mutasi dari

ISO 9001 : 2000 menjadi ISO 9001 : 2008.

Tahun 2010 dilaksanakan pembangunan gedung perawatan

(bangsal Shinta), tetapi tidak selesai karena bencana meletusnya G

Merapi.

f. Periode dr. RA. Arida Oetami, M.Kes (2011 – Juni 2013)

1) Tahun 2011

1) Penyelesaian pembangunan Bangsal Shinta dengan DPA

Lanjutan, pembangunan pada tahun 2010 tidak dapat selesai

akibat bencana Gunung Merapi;

2) Pembangunan IGD RS Grhasia Provinsi DIY;

3) Klasifikasi RS Grhasia sebagai RS Jiwa Kelas A dari Menteri

Kesehatan RI;

2) Tahun 2012

1) Pergantian nama RS Grhasia DIY menjadi RS Jiwa Grhasia DIY;

2) Penetapan RS Jiwa Grhasia DIY sebagai PPK-BLUD penuh pada

Agustus 2012;

3) RSJ Grhasia DIY mendapatkan ijin operasional dari Kemenkes RI;



4) Pada bulan Februari 2012 mendapatkan sertifikasi akreditasi

tingkat lanjut untuk 12 pelayanan.

g. Periode drg. Pembayun Setyaningastutie, M.Kes (Juli 2013 –

Sekarang)

1) Tahun 2013 dilakukan pembangunan empat gedung baru yaitu

Gedung VIP Putri (Kunthi), Gedung Diklat, Gedung Pemulasaran

Jenazah, dan Gedung Teknologi Informasi.

2) Tahun 2014 melanjutkan pembangunan VIP Putri yang tidak dapat

selesai di tahun 2013 (putus kontrak)

C. PERIODE KEPEMIMPINAN

Berdasarkan sejarah berdirinya RS Jiwa Grhasia, urutan periode

kepemimpinan sampai saat ini adalah sebagai berikut:

1. Tahun 1938–1966 : R.W. Soedjani Saronohardjosoenoto

(Kepala KOSJ Lali Jiwo)

2. Tahun 1966–1968 : Muh. Judi (Kepala KOSJ Lali Jiwo)

3. Tahun 1968–1970 : Bakat (Kepala KOSJ Lalijiwa)

4. Tahun 1970–1974 : Somad (Kepala KOSJ Lali Jiwo)

5. Tahun 1974–1981 : Drs Guritno Dwijo Pranoto (Kepala

KOSJ Lali Jiwo)

6. Tahun 1981–1987 : dr. Prajitno Siswowiyoto, SpKJ

(Direktur RSJ Lalijiwo Pakem)

7. Tahun 1987–1999 : dr. Musinggih Djarot Royani,

SpKJ(Direktur RSJD Provinsi DIY)

8. Tahun 1999–2004 : dr. Boedi Boedaja A.M, SpKJ

(Direktur RS Grhasia DIY)

9. Tahun 2004–2008 : dr. Andung Prihadi Santoso, M.Kes

(Direktur RS Grhasia DIY)

10. Tahun 2008–2011 : dr. Rochana Dwi Astuti (Direktur RS

Grhasia DIY)

11. Tahun 2011–2013 : dr. RA. Arida Oetami, M.Kes (Direktur

RS Jiwa Grhasia DIY)

12. Juli Tahun 2013–

saat ini

: drg. Pembayun Setyaningastutie,

M.Kes (Direktur RS Jiwa Grhasia DIY)



D. LUAS LAHAN DAN LOKASI RS JIWA GRHASIA DIY

1. Luas Lahan dan Status Kepemilikan

Lahan yang digunakan RS Jiwa Grhasia merupakan tanah

Kasultanan ”sultan ground ” dengan status hak pakai. Selain itu terdapat

makam pasien di lokasi berbeda.

Pada awalnya RS Jiwa Grhasia mempunyai lahan seluas 104.250

m2. Namun berdasar MOU antara Pemda DIY dengan Direktorat Jenderal

Pemasyarakatan sebagian lahan seluas 48.825 m2 digunakan untuk lokasi

Lapas Narkotika yang pembangunannya dimulai pada tahun 2006 dan

mulai dioperasionalkan pada Bulan Juni 2008. Saat ini luas tanah RS Jiwa

Grhasia adalah 56.390 m2.

2. Lokasi RS Jiwa Grhasia

Rumah Sakit Jiwa Grhasia berlokasi di Jalan Kaliurang Km 17, Desa

Tegalsari, Kecamatan Pakem, Kabupaten Sleman, yang memiliki akses

baik sehingga memudahkan bagi setiap orang khususnya pasien untuk

mencapainya. Jalur tersebut menuju ke arah obyek wisata Kaliurang ± 5

km ke arah utara.

Berdasarkan monografi kecamatan Pakem, RS Jiwa Grhasia DIY

berada di 77,660 LS dan 110,420 BT. Kecamatan Pakem terletak di dataran

tinggi pada ketinggian 600m2 di atas permukaan laut, beriklim seperti

layaknya daerah dataran tinggi di daerah tropis dengan cuaca sejuk

sebagai ciri khasnya. Suhu tertinggi yang tercatat di kecamatan Pakem

adalah 320C dan suhu terendah 180C. RS Jiwa Grhasia DIY mempunyai

batas lingkungan sbb :

1. Sebelah selatan : Dusun Pakem Tegal

2. Sebelah utara : Dusun Duwetsari

3. Sebelah barat : Dusun Tegalsari

4. Sebelah timur : Dusun Gambiran

BAB III SITUASI RS JIWA GRHASIA DIY


BAB III

SITUASI RS JIWA GRHASIA DIY

A. Rencana Strategis RS Jiwa Grhasia DIY

1. Visi RS Jiwa Grhasia DIY

“Menjadi pusat pelayanan kesehatan jiwa dan napza paripurna yang

berkualitas dan beretika”

2. Misi

1) Mewujudkan pelayanan kesehatan jiwa dan napza yang

paripurna;

2) Mewujudkan rumah sakit sebagai pusat pembelajaran,

penelitian, dan pengembangan kesehatan jiwa dan napza;

3) Mewujudkan pelayanan yang berkualitas dan menjamin

keselamatan pasien;

4) Mewujudkan pelayanan yang beretika dan mencerminkan

budaya masyarakat DIY.

3. Tujuan

“Meningkatkan persentase penderita jiwa yang ditangani RS Jiwa

Grhasia DIY”

4. Sasaran

“Terwujudnya peningkatan persentase penderita jiwa yang

ditangani RS Jiwa Grhasia DIY”

5. Strategi

“Peningkatan pelayanan kesehatan jiwa“

6. Kebijakan

“Fasilitasi peningkatan pelayanan kesehatan jiwa“

B. Motto, Filosofi dan Budaya Kerja

1. Motto : Melayani dengan SENYUM

yaitu : S = Siap, E = Empati, N = Nalar, Y = Yakin, U = Upayakan

pelanggan diperhatikan, dan M = Mengucapkan terima kasih.



2. Filosofi : “Keselasan jiwa dan martabat manusia”.

Makna dari filosofi tersebut bahwa martabat manusia akan dikenang

meskipun jiwa sudah tidak melekat di badan, oleh karena itu jangan

sampai jiwa kita terganggu agar martabat kita tetap baik kinidan nanti.

3. Budaya Kerja SATRIYA

Yaitu S = Selaras, A = Akal budi, T = Teladan-keteladanan, R = Rela

melayani, I = Inovatif, Y = Yakin dan percaya diri dan A = Ahli -

profesional

C. Tugas Pokok dan Fungsi RS Jiwa Grhasia DIY

Berdasarkan Peraturan Gubernur Daerah Istimewa Yogyakarta

Nomor 60 Tahun 2008 tentang Rincian Tugas dan Fungsi Rumah Sakit

Grhasia, RS Jiwa Grhasia berada di bawah dan bertanggung jawab

kepada Gubernur Propinsi DIY cq Sekretaris Daerah Propinsi DIY.

1. Rumah Sakit Jiwa Grhasia mempunyai tugas menyelenggarakan

pelayanan kesehatan, khususnya Kesehatan Jiwa.

2. Rumah Sakit Jiwa Grhasia mempunyai fungsi :

a. Penyusunan program pelayanan di bidang kesehatan khususnya

kesehatan jiwa;

b. Pelayanan, pencegahan, pemulihan, dan rehabilitasi kesehatan

jiwa;

c. Penyelenggaraan usaha kesehatan jiwa masyarakat;

d. Penyelenggaraan pelayanan rujukan;

e. Penyelenggaraan rehabilitasi medis, korban narkotika,

psikotropika dan zat adiktif (napza);

f. Penyelenggaraan pelayanan kesehatan dasar dan pelayanan

spesialis lain yang berkaitan dengan kesehatan jiwa;

g. Penyelenggaraan penelitian, pendidikan, dan pelatihan tenaga di

bidang kesehatan jiwa;

h. Pemberdayaansumberdaya dan mitra kerja di bidang kesehatan

khususnya kesehatan jiwa;

i. Penyelenggaraan kegiatan ketatausahaan;

j. Pelaksanaan tugas lain sesuai dengan tugas dan fungsinya.



D. Struktur Organisasi RS Jiwa Grhasia DIY

Gambar 3.1 Struktur Organisasi RS Jiwa Grhasia DIY

DIREKTUR

Kelompok Jabatan Fungsional

Satuan Pengawas Intern

Komite-Komite

Sub Bagian Umum dan

Kepegawaian

Sub Bagian

Keuangan

Sub Bagian Progam,

Data, dan TI

Sekretariat

Instalasi-Instalasi

Bidang Pelayanan

Medik

Bidang Keperawatan

Sub Bidang Pengembangan

Mutu dan Pelayanan Medik

Sub Bidang Fasilitas

Pelayanan Medis

Bidang Penunjang dan Sarana

Sub Bidang Data dan Informasi

Medik

Sub Bidang Penelitian dan

Pengembangan

Sub Bidang Sarana

Penunjang Non Medik

Sub Bidang Sarana

Penunjang Medik

Sub Bidang Pengembangan

Mutu dan Pelayanan

Keperawatan

Sub Bidang Fasilitasi

Keperawatan



E. Rincian Tugas dan Fungsi

1. Sekretariat

a. Tugas

Melaksanakan penyusunan program, pengelolaan data dan sistem

informasi, ketatausahaan, monitoring, evaluasi, dan pelaporan

rumah sakit.

b. Fungsi

1) Penyusunan program Sekretariat;

2) Penyusunan program rumah sakit;

3) Koordinasi dan Fasilitasi perumusan kebijakan teknis bidang

kesehatan jiwa;

4) Penyelenggaraan urusan kearsipan, kerumahtanggaan,

kehumasan, kepustakaan, serta efisiensi dan tatalaksana,

ketertiban dan keamanan, serta pelayanan transportasi;

5) Penyelenggaraan administrasi kepegawaian rumah sakit;

6) Pengelolaan keuangan dan barang rumah sakit;

7) Pengelolaan data dan pengembangan sistem informasi;

8) Penyelenggaraan monitoring dan evaluasi program rumah

sakit;

9) Fasilitasi pengembangan kerjasama teknis;

10) Evaluasi dan penyusunan laporan program Sekretariat;

11) Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh atasan sesuai

tugas dan fungsi;

c. Sekretariat terdiri dari :

1) Subbag PDTI

a) Tugas

Merencanakan, memantau, mengevaluasi program,

mengelola data dan sistem informasi, serta pelaporan kinerja

rumah sakit.

b) Fungsi

i. Penyusunan program Sub Bagian Program, Data, dan

Teknologi informasi;

ii. Penyusunan program rumah sakit;



iii. Pengelolaan data, pelayanan informasi, dan

pengembangan sistem informasi;

iv. Penyiap bahan fasilitasi pengembangan kerja sama

teknis;

v. Pengendalian, monitoring, dan evaluasi program rumah

sakit;

vi. Penyusunan laporan program rumah sakit;

vii. Evaluasi dan penyusunan laporan program Subbagian

Program Data dan TI.

2) Subbag Keuangan

a) Tugas

Mempunyai tugas melaksanakan pengelolaan keuangan

Rumah Sakit.

b) Fungsi

i. Penyusunan program Subbagian Keuangan;

ii. Penyusunan rencana anggaran rumah sakit;

iii. Pelaksanaan perbendaharaan keuangan rumah sakit;

iv. Pelaksanaan akuntansi keuangan rumah sakit;

v. Pelaksanaan verifikasi anggaran rumah sakit;

vi. Penyusunan pertanggungjawaban anggaran rumah sakit;

vii. Evaluasi dan penyusunan laporan program Subbagian

Keuangan.

3) Subbag Umum

a) Tugas

Melaksanakan kearsipan kerumahtanggaan, pengelolaan

barang, kehumasan, kepustakaan, efesiensi tata laksana,

ketertiban dan keamanan, pelayanan transportasi, dan

administrasi kepegawaian.

b) Fungsi

i. Penyusunan program Subbagian Umum;

ii. Pengelolaan kearsipan;

iii. Penyelenggaraan kerumahtanggaan;

iv. Pengelolaan data kepegawaian;

v. Penyiap bahan mutasi pegawai;



vi. Penyiap kesejahteraan pegawai;

vii. Penyelenggaraan ketertiban dan keamanan rumah

sakit;

viii. Pelayanan transportasi penyiap bahan pembinaan

pegawai;

ix. Penyelenggaraan kehumasan;

x. Pengelolaan kepustakaan bahan efesiensi dan

tatalaksana;

xi. Evaluasi dan penyusunan laporan program Subbagian

Umum.

2. Bidang Pelayanan Medik

a. Tugas

Melaksanakan fasilitasi pelayanan medis, pengembangan

pelayanan medik, dan peningkatan mutu pelayanan medik pada

instalasi Gawat Darurat, instalasi Rawat Intensif, instalasi Rawat

Inap, Instalasi Rawat Jalan, Instalasi Rehabilitasi, Instalasi

Penanganan Korban Napza, Instalasi Keswamas, Instalasi Rekam

Medik, penyajian data dan informasi medis serta pengaduan

masyarakat.

b. Fungsi

1) Penyusunan program Bidang Pelayanan Medik;

2) Fasilitasi pelayanan medis;

3) Pengembangan dan peningkatan mutu pelayanan medis;

4) Penyajian data dan informasi medis;

5) Fasilitasi pengaduan masyarakat;

6) Evaluasi dan pelaporan pelaksanaan program bidang

Pelayanan Medik;


dengan tugas dan fungsinya.

c. Bidang Pelayanan Medik terdiri dari:

1) Subbidang Fasilitasi Pelayanan Medik

a) Tugas

Memfasilitasi kebutuhan tenaga dan sarana yang diperlukan

untuk menyelenggarakan pelayanan medis.



b) Fungsi

i. Penyusunan program Subbidang Fasilitasi Pelayanan

Medik;

ii. Penyusunan rencana kebutuhan sarana dan tenaga yang

diperlukan untuk pelaksanaan pelayanan medis;

iii. Pengaturan tenaga dan distribusi sarana pelayanan

medis;

iv. Pelaksanaan pemantauan, pengendalian, dan evaluasi

pemenfaatan tenaga dan sarana pelayanan medis;

v. Pelaksanaan promosi dan pemberdayaan masyarakat di

bidang kesehatan jiwa;

vi. Evaluasi dan pelaporan pelaksanaan program Subbidang

Fasilitasi Pelayanan Medik.

2) Subbidang Pengembangan Mutu Pelayanan Medik

a) Tugas

Menyusun rencana dan melaksanakan pengembangan

pelayanan medis, peningkatan mutu pelayanan medis, dan

mengedalikan mutu pelayanan medis.

b) Fungsi

i. Penyusunan program Subbidang pengembangan mutu

pelayanan Medis;

ii. Penyusunan rencana pengembangan dan peningkatan

mutu pelayanan medis;

iii. Fasilitasi pelaksanaan pengembangan dan peningkatan

mutu pelayanan medis;

iv. Pemantauan, pengendalain, serta evaluasi pelaksanaan

pengembangan dan peningkatan mutu pelayanan medis;

v. Evaluasi dan pelaporan pelaksanaan program Subbidang

Pengembangan Mutu Pelayanan Medik.

3) Subbidang Data dan Informasi Medik

a) Tugas

Menyajikan data dan informasi medis serta memfasilitasi

pengaduan masyarakat.



b) Fungsi

i. Penyusunan program Subbidang Data dan Informasi

Medik;

ii. Pengelolaan data medis;

iii. Pelayanan informasi medis;

iv. Pelayanan pengaduan masyarakat;


Data dan Informasi Medik.

3. Bidang Keperawatan

a. Tugas

Memfasilitasi, mengembangkan, dan meningkatkan mutu serta

mengendalikan mutu pelayanan Keperawatan di Instalasi Gawat

Darurat, Instalasi Rawat Insentif, Instalasi Rawat Inap, Instalasi

Rawat Jalan, Instalasi Rehabilitasi, Instalasi Penanganan Korban

NAPZA, dan Instalasi Keswamas.

b. Fungsi

1) Penyusunan Program Bidang Pelayanan Keperawatan;

2) Fasilitasi pelayanan keperawatan;

3) Pengembangan dan peningkatan mutu pelayanan

keperawatan;

4) Pemantauan, pengendalian, dan evaluasi pengembangan

pelayanan dan peningkatan mutu pelayanan keperawatan;

5) Evaluasi dan pelaporan pelaksanaan Program Bidang

Keperawatan;



c. Bidang Keperawatan terdiri dari:

1) Subbidang Fasilitasi Keperawatan

a) Tugas

Fasilitasi kebutuhan sarana dan tenaga yang diperlukan untuk

kegiatan pelayanan Keperawatan.

b) Fungsi

i. Penyusunan program Subbidang Fasilitasi Pelayanan

Keperawatan;




diperlukan untuk pelaksanaan pelayanan Keperawatan;


Keperawatan;


pemamfaatan tenaga dan sarana pelayanan Keperawatan;


Fasilitasi Pelayanan Keperawatan.

2) Subbid Pengembangan Mutu Pelayanan Keperawatan

a) Tugas

Pengembangan pelayanan keperawatan, peningkatan mutu

pelayanan keperawatan, dan pengendalian mutu

keperawatan.

b) Fungsi

i. Penyusunan program Subbidang Pengembangan Mutu

Pelayanan Keperawatan;

ii. Penyusunan rencana pengembangan dan peningkatan

mutu pelayanan keperawatan;

iii. Fasilitasi pelaksanaan pengembangan dan peningkatan

mutu pelayanan keperawatan;

iv. Pemantauan, pengendalian, serta evaluasi pelaksanaan

pengembangan dan peningkatan mutu pelayanan

keperawatan;


Pengembangan Mutu Pelayanan Keperawatan.

4. Bidang Penunjang Sarana

a. Tugas

Memfasilitasi, mengembangkan pelayanan, dan meningkatkan mutu

pelayanan penunjang medik pada Instalasi Farmasi, Instalasi

Laboratorium, Instalasi Eletromedik, Instalasi Radiologi dan

pelayanan penunjang non medik pada Instalasi Gizi, Instalasi

Pemeliharaan Sarana dan Prasarana Rumah Sakit, Instalasi

Pemeliharaan Linen, Instalasi Pemulasaraan Jenasah, serta

pelayanan pendidikan, pelatihan, penelitian dan pengembangan.



b. Fungsi

1) Penyusunan program bidang penunjang dan sarana;

2) Fasilitasi pelayanan penunjang;

3) Pengembangan dan peningkatan mutu pelayanan penunjang;

4) Pemantauan, pengendalian, dan evaluasi pengembangan

pelayanan dan peningkatan mutu pelayanan penunjang;

5) Penysunan rencana kebutuhan pendidikan, pelatihan,

penelitian, dan pengembangan;

6) Fasilitasi pelaksanaan pendidikan, pelatihan, dan

pengembangan;

7) Evaluasi dan pelaporan pelaksanaan program Bidang

Penunjang dan Sarana;



c. Bidang Penunjang Sarana terdiri dari:

1) Subbidang Sarana Penunjang Medik

a) Tugas

Memfasilitasi kebutuhan sarana dan tenaga,

pengembangan pelayanan,dan peningkatan mutu pelayanan

penunjang medik pada Instalasi Farmasi, Instalasi

Laboratorium, Instalasi Eletromedik, dan Instalasi Radiologi.

b) Fungsi

i. Penyusunan Program Subbidang Sarana Penunjang

Medik;


diperlukan untuk pelaksanaan pelayanan penunjang

medik;


penunjang medik;

iv. Pelaksanaan pemantauan, pengendalian, dan

evaluasipemenfaatan tenaga dan sarana pelayanan

penunjang medik;

v. Penyusunan rencana pengembangan dan peningkatan

mutu pelayanan penunjang medik;



vi. Fasilitasi pelaksanaan pengembangan dan peningkatan

mutu pelayanan penunjang medik;

vii. Pemantauan, pengendalian, serta evaluasi fasilitasi,

pengembangan, dan peningkatan mutu pelayanan

penunjang medik;

viii. Evaluasi dan pelaporan pelaksanaan program Subbidang

Sarana Penunjang Medik.

2) Subbidang Sarana Penunjang Non Medik

a) Tugas

Memfasilitasi pengembangan pelayanan dan peningkatan

mutu pelayanan penunjang non medik pada Instalasi Gizi,

Instalasi Pemeliharaan Sarana dan Prasarana Rumah Sakit,

Instalasi Pemeliharaan Linen, Instalasi Pemulasaraan

Jenazah.

b) Fungsi

i. Penyusunan program Subbidang Sarana dan Penunjang

Non Medik;


diperlukan untuk pelaksanaan pelayanan penunjang non

medik;


penunjang non medik;


pemanfaatan tenaga dan sarana pelayanan penunjang

non medik;

v. Penyusunan rencana pengembangan dan peningkatan

mutu pelayanan penunjang non medik;

vi. Fasilitasi pelaksanaan pengembangan dan peningkatan

mutu pelayanan penunjang non medik;

vii. Pemantauan, pengendalian,serta evaluasi,

fasilitasi,pengembangan dan peningkatan mutu

pelayanan penunjang non medik;

viii. Evaluasi dan pelaporan program Subbidang Sarana

Penunjang Non Medik.



3) Subbidang Penelitian dan Pengembangan

a) Tugas

Memfasilitasi penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan

tenaga medis, peramedis, dan non medis, serta penelitian

dan pengembangan mutu pelayanan rumah sakit.

b) Fungsi

i. Penyusunan program Subbidang Penelitian dan

Pengembangan;

ii. Pengelolaan data pendidikan, pelatihan, penelitian, dan

pengembangan;

iii. Penyusunan rencana kebutuhan jenis dan sarana

pendidikan, pelatihan, penelitian, dan pengembangan;

iv. Penyiapan bahan kerjasama pelaksanaan pendidikan,

pelatihan, penelitian, dan pengembangan;

v. Fasilitasi pelaksanaan pendidikan, pelatihan, penelitian,

dan pengembangan;

vi. Evaluasidan pelaporan pelaksanaan program Subbidang

Penelitian dan Pengembangan.

5. Kelompok Jabatan Fungsional

a. Kelompok Jabatan Fungsional mempunyai tugasmelaksanakan

kegiatan teknis di bidang keahliannya masing-masing;

b. Kelompok Jabatan Fungsional terdiri dari jumlah tenaga fungsional

yang terbagi atas berbagai kelompok jabatan fungsional sesuai

dengan bidang keahliannya masing-masing dan dikoordinasikan

oleh seorang tenaga fungsional senior;

c. Tenaga Fungsional dalam melaksanakan tugasnya bertanggung

jawab langsung kepada Direktur;

d. Kebutuhan jabatan fungsional dimaksud poin (1) ditentukan

berdasarkan sifat, jenis, dan beban kerja;

e. Pembinaan terhadap tenaga fungsional dilakukan sesuai dengan

peraturan perundang-undangan yang berlaku;

f. Kelompok jabatan fungsional terdiri dari :

1) Satuan Pengawas Intern



a) Satuan Pengawas Intern adalah Satuan Kerja Fungsional

yang bertugas melaksanakan pengawasan diinternal rumah

sakit;

b) Satuan Pengawas Intern berada di bawah dan bertanggung

jawab kepada Direktur;

c) Satuan Pengawas Intern dibentuk dan ditetapkan oleh

Direktur.

2) Komite

a) Komite adalah wadah non struktural yang terdiridari tenaga

ahli atau profesi, dibentuk untuk memberikan pertimbangan

strategis kepada Direktur dalam rangka peningkatan dan

pengembangan pelayanan rumah sakit;

b) Pembentukan Komite ditetapkan oleh Direktur rumah sakit;

c) Komite dipimpin oleh seorang ketua yang diangkat dan

diberhentikan oleh Direktur;

d) Komite berada di bawah dan bertanggung jawab kepada

Direktur;

e) Komite terdiri dari :

i. Komite Medik,

ii. Komite Keperawatan,

iii. Komite Etik dan Hukum,

iv. Komite PPI,

v. Komite Farmasi dan Terapi,

vi. Komite Rekam Medik.

3) Instalasi

a) Instalasi adalah unit pelayanan non struktural yang

menyediaan fasilitas dan menyelenggarakan kegiatan

pelayanan, pendidikan, dan penelitian;

b) Pembentukan Instalasi ditetapkan oleh Direktur rumah sakit

secara bertahap sesuai kebutuhan rumah sakit;

c) Instalasi dipimpin oleh seorang kepala yang diangkat dan

diberhentikan oleh Direktur;

d) Kepala Instalasi dalam melaksanakan tugasnya dibantu oleh

tenaga-tenaga fungsional;



e) Instalasi terdiri dari :

i. Instalasi Gawat Darurat

Instalasi Gawat Darurat mempunyai tugas

melaksanakan perawatan dan pengobatan penderita

dalam keadaan darurat medis, yang memerlukan tindakan

atau pertolongan segera untuk menyelamatkan jiwa.

ii. Instalasi Rawat Inap

Instalasi Rawat Inap mempunyai tugas

melaksanakan pemeriksaan, menetapkan diagnosa,

melakukan pengobatan dan perawatan fisik psikologi

maupun psikiatri untuk penderita gangguan jiwa, penderita

gangguan kesehatan dasar, penderita penyakit gigi dan

mulut, penderita penyakit dalam, penderita penyakit syaraf,

penderita penyakit anak dan gangguan tumbuh kembang

anak, penderita penyakit kulit dan kelamin, pelayanan

geriatri terpadu yang perlu rawat inap, serta memberikan

penyuluhan/bimbingan kepada pasien beserta

keluarganya.

iii. Instalasi Rawat Jalan

Instalasi Rawat Jalan mempunyai tugas

melaksanakan pemeriksaan, menetapkan diagnosa,

melakukan pengobatan dan perawatan fisik psikologi

maupun psikiatri untuk penderita gangguan jiwa, penderita

gangguan kesehatan dasar, penderita penyakit gigi dan

mulut, penderita penyakit dalam, penderita penyakit syaraf,

penderita penyakit anak dan gangguan tumbuh kembang

anak, penderita penyakit kulit dan kelamin, pelayanan

geriatri terpadu serta memberikan penyuluhan/bimbingan

kesehatan untuk penderita rawat jalan yang datang atau

memerlukan rujukan ke instalasi lain atau unsur pelayanan

kesehatan diluar rumah sakit.



iv. Instalasi Rehabilitasi

Instalasi Rehabilitasi mempunyai tugas

melaksanakan usaha rehabilitasi/pemulihan penderita

gangguan fisik dan mental.

v. Instalasi Penanganan Korban Napza

Instalasi Penanganan Korban Napza mempunyai

tugas melaksanakan pemeriksaan, menetapkan diagnosa,

pengobatan dan perawatan secara fisik, psikologi dan

psikiatri terhadap korban penyalahgunaan Napza beserta

komplikasinya serta melaksanakan rehabilitasi medis.

vi. Instalasi Keswamas

Instalasi Kesehatan Jiwa Masyarakat mempunyai

tugas melaksanakan kegiatan usaha pencegahan

gangguan jiwa dan peningkatan kesehatan jiwa

masyarakat melalui penyuluhan, konsultasi, integrasi di

pelayanan kesehatan dasar dan kerja sama dengan

instansi lain dalam menanggulangi masalah kesehatan

jiwa.

vii. Instalasi Rekam Medik

Instalasi Rekam Medik mempunyai tugas

menyelenggarakan kegiatan pelayanan yang meliputi

pendaftaran, pencatatan, pengkodean, peng-indeks-an,

penyimpanan berkas rekam medik, pengumpulan,

penyusunan dan analisa data pasien rawat jalan serta

rawat intensif dan rawat inap dalam rangka menunjang

tertib administrasi pelayanan kesehatan di rumah sakit

viii. Instalasi Farmasi

Instalasi Farmasi mempunyai tugas melaksanakan

perencanaan, penyimpanan, peracikan dan penyaluran

obat bahan medis habis pakai, alat kesehatan habis pakai

ke unit kerja fungsional yang memerlukan serta

memberikan konsultasi obat.



ix. Instalasi Laboratorium

Instalasi Laboratorium mempunyai tugas

melaksanakan pelayanan pemeriksaan penunjang secara

laboratoris untuk keperluan penegakan diagnosa, sesuai

permintaan dokter.

x. Instalasi Eletromedik

Instalasi Elektromedik mempunyai tugas

melaksanakan pelayanan pemeriksaan penunjang dan

atau pengobatan dengan alat elektromedik sesuai

permintaan dokter.

xi. Instalasi Radiologi

Instalasi Radiologi mempunyai tugas

melaksanakan pelayanan pemeriksaan penunjang dengan

peralatan radiologi dan gelombang ultrasonik, sesuai

permintaan Dokter.

xii. Instalasi Gizi

Instalasi Gizi mempunyai tugas melaksanakan

kegiatan penyediaan, pengolaan, penyaluran makanan,

memberikan asuhan gizi, serta melakukan penyuluhan dan

konsultasi gizi kepada pasien dan keluarganya.

xiii. Pemeliharaan Linen

Instalasi pemeliharaan Linen mempunyai tugas

memelihara linen rumah sakit meliputi pencucian,

pengeringan, perapihan, perbaikan, serta penyerahan

kembali.

xiv. Instalasi Pemulasaraan Jenazah

Instalasi Pemulasaraan Jenazah mempunyai tugas

memelihara/merawat jenazah pasien yang meninggal

dalam perawatan di rumah sakit sebelum diserahkan

kepada keluarga/penanggung jawab serta memakamkan

bagi pasien tertentu yang tidak mempunyai keluarga

xv. Instalasi Pemeliharaan Sarana Prasarana RS

Instalasi Pemeliharaan Sarana dan Prasarana

mempunyai tugas pemeliharaan bangunan, listrik, gas



teknis, alat elektromedik, peralatan listrik, tenaga listrik,

alat-alat bermesin medis dan non medis serta kalibrasi dan

pemeliharaan instalasi sanitasi, penyediaan air bersih,

pengelolaan sampah medis dan non medis, cairan

buangan, sterilisasi ruang, penyucihamaan alat

kedokteran/alat kesehatan, dan K3 (keselamatan dan

kesehatan kerja).

xvi. Instalasi Pendidikan, Pelatihan, Penelitian, dan

Pengembangan

Instalasi Pendidikan, Pelatihan, Penelitian, dan

Pengembangan mempunyai tugas melaksanakan

pendidikan dan pelatihan medis, para medis, dan non

medis internal dan eksternal, melaksanakan penelitian dan

pengembangan pelayanan.

F. Potensi RS Jiwa Grhasia DIY

Beberapa potensi RS Jiwa Grhasia DIY yang menjadi faktor penentu

keberhasilan antara lain :

1. Faktor lokasi strategis dan lahan yang sejuk

RS Jiwa Grhasia DIY terletak di ibu kota Kecamatan Pakem.

Berdasarkan monografi Kecamatan Pakem, RS Jiwa Grhasia DIY

berada di 77,660 LS dan 110,420 BT. Kecamatan Pakem terletak di

dataran tinggi pada ketinggian 600m2 di atas permukaan laut, beriklim

seperti layaknya daerah dataran tinggi di daerah tropis dengan cuaca

sejuk sebagai ciri khasnya. Suhu tertinggi yang tercatat di kecamatan

Pakem adalah 320C dengan suhu terendah 180C.



2. Faktor kekuatan pesaing RS Jiwa Grhasia DIY

Tabel 3.1 Perbandingan potensi RS Jiwa Grhasia DIY dengan RSJ lain

No

Kri

teri

a P

en

ilaia

n Jumlah Nilai

Ket.

RS

Jiw

a

Grh

asia

DIY

RS

J D

r. R

M

So

eja

rwa

d

i K

late

n

RS

J S

oe

royo

Ma

ge

lan

g

RS

J S

ura

ka

rta

RS

J D

r.

Am

ino

Se

ma

ran

g

1 Lokasi 4 4 5 4 5 Jauh dari pusat kota (17 Km)

2 Manajemen 4 4 4 4 4 ISO 9001:2000, terakreditasi, BLUD.

3 Gedung dan Peralatan

4 3 5 5 5 20% masih perlu direhab

4 Tingkat Hunian

5 3 4 4 5

5 Orientasi Pelanggan

4 3 4 3 4 Pelayanan Prima

6 Kepastian Pelayanan

4 4 4 4 4 Napza networking dengan LAPAS, tumbuh kembang anak,

7 Kelengakapan JenisPelayanan

4 4 4 4 4

8 Kelengkapan tenaga medis

4 3 5 3 3

9 Kelengkapan Peralatan Medik

5 4 4 4 5

10 Reputasi 4 4 5 4 5 Total 43 36 44 39 44

Keterangan :

1 = buruk/jelek

2 = kurang baik

3 = cukup baik

4 = baik

5 = sangat baik



3. Faktor jenis layanan baru

Untuk mencapai keberhasilan visi dan misi, RS Jiwa Grhasia DIY

perlu mengembangkan jenis produk layanan baru, selain pelayanan

kesehatan jiwa (psikiatrik) dan rehabilitasi medik Napza yang

merupakan bisnis inti. Hal ini disebabkan kebutuhan masyarakat akan

pelayanan kesehatan jiwa/mental, rehabilitasi medis napza makin

meningkat dan makin bervariasi jenisnya dari tahun ke tahun, yakni

bukan hanya masalah gangguan jiwa berat saja, tetapi juga

menyangkut gangguan psikosomatik, neurotic, dan gangguan akibat

penyalahgunaan napza.

Selain pelayanan kesehatan tersebut, dikembangkan pula

pelayanan kesehatan lainnya, seperti pelayanan kesehatan dasar

(umum dan gigi), geriatric, syaraf, kulit dan kelamin, penyakit dalam,

kegawatdaruratan, dan tumbuh kembang anak. Cara yang dilakukan

yaitu dengan peningkatan pelayanan geriatric dan tumbuh kembang

anak, rehabilitasi mental, fisioterapi dan pengembangan pelayanan

dengan rawat inap anak dan geriatri, instalasi pengembangan

kapasitas mental, instalasi farmasi klinis, pemanfaatan aset,

optimalisasi diklat, dan instalasi radiologi.

4. Faktor sumber daya manusia yang solid dan qualified

Dalam rangka mengoptimalkan, meningkatkan, dan

mengembangkan produk pelayanan baru di RS Jiwa Grhasia DIY,

hal yang harus dilakukan adalah peningkatan kuantitas, kualitas,

profesionalisme, dan produktifitas sumber daya manusia. Kuantitas

sumber daya manusia dapat dilakukan dengan penjaringan dan

kontrak kerjasama tenaga fungsional dengan instansi lain,

sedangkan kualitas, profesionalisme, dan produktivitas sumber daya

manusia dapat dilakukan dengan peningkatan pendidikan dan

pelatihan serta menjalin kemitraan dan kerjasama dengan RS lain.

5. Faktor perubahan kebijakan

a. Perubahan kebijakan yang dimaksud adalah dalam peraturan

perundang-undangan yang mampu menciptakan kinerja yang

kondusif. Seperti adanya penganggaran yang berbasis kinerja,



transformasi birokrasi, dan penempatan sumber daya manusia

yang tepat.

b. Pergub Nomor 8 tahun 2008 tentang pengelolaan keuangan

berbasis BLUD.

c. SK Dirjen Yanmed No. HK.03.05/III/1758/08 tentang ijin

melaksanakan pelayanan umum di Rumah Sakit Khusus.

d. Berdasarkan Keputusan Gubernur DIY No. 287/KEP/2012

tanggal 6 Agustus 2012, RS Jiwa Grhasia DIY ditetapkan sebagai

PPK- BLUD Penuh.

G. Strategi dan Arah Pengembangan RS Jiwa Grhasia DIY

1. Strategi Organisasi

Rumah sakit merupakan institusi yang hidup di lingkungan dinamis

dan komprehensif. Dinamika ini dapat dilihat dengan adanya

paradigma baru rumah sakit yang menekankan pentingnya konsep

orientasi bisnis, meningkatnya kompetisi dan biaya pelayanan rumah

sakit agar dapat bertahan (survive) dan berkembang di masa yang

akan datang. Namun, rumah sakit tetap menjalankan fungsi sosialnya

sesuai peraturan yang ada.

Pada perkembangannya, rumah sakit cenderung berkembang

menjadi suatu organisasi yang kompleks dengan sumber pembiayaan

yang dinamis. Organisasi yang kompleks ini ditandai dengan

fenomena bahwa rumah sakit merupakan gabungan antara kegiatan

medis dan kegiatan non medis atau bisnis.

RS Jiwa Grhasia DIY berdasarkan Perda Nomor 7 Tahun 2008

sebagai Unit Pelaksana Teknis Daerah yang membantu Kepala

Daerah dalam bidang pelayanan, pencegahan, pemulihan, dan

rehabilitasi kesehatan jiwa. Berdasarkan SK Gubernur Propinsi DIY No

287/Kep/2012 tanggal 6 Agustus 2012, RSJiwa Grhasia DIY

ditetapkan melaksanakan penerapan Pola Pengelolaan Keuangan

Badan Layanan Umum Daerah (PPK-BLUD) secara penuh.

Badan Layanan Umum Daerah yang selanjutnya disingkat BLUD

adalah Satuan Kerja Perangkat Daerah atau Unit Kerja pada Satuan

Kerja Perangkat Daerah di lingkungan pemerintah daerah yang



menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan BLUD dan dibentuk untuk

memberikan pelayanan kepada masyarakat berupa penyediaan

barang dan atau jasa yang dijual tanpa mengutamakan mencari

keuntungan, dan dalam melakukan kegiatannya didasarkan pada

prinsip efisiensi dan produktivitas.

Pola Pengelolaan Keuangan BLUD (PPK – BLUD ) adalah pola

pengelolaan keuangan yang memberikan fleksibilitas berupa

keleluasaan untuk menerapkan praktek–praktek bisnis yang sehat

untuk meningkatkan pelayanan kepada masyarakat dalam rangka

memajukan kesejahteraan umum dan mencerdaskan kehidupan

bangsa, sebagai pengecualian dari ketentuan pengelolaan keuangan

daerah pada umumnya.

Dengan adanya PP No. 23 Tahun 2005 tentang PPK–BLU, dalam

rangka pengusulan dan penetapan satuan kerja instansi pemerintah

untuk menerapkan PPK-BLU, maka RSJiwa Grhasia DIY merupakan

salah satu instansi pelayanan kesehatan yang harus mempersiapkan

segala sesuatunya agar dapat memenuhi persyaratan yang dimaksud.

Dengan menjadi BLU, diharapkan rumah sakit akan lebih mampu

bersaing serta lebih leluasa dalam menerapkan prinsip-prinsip

manajemen bisnis, guna memenuhi tuntutan pelayanan prima dari

pelanggan / masyarakat.

2. Strategi Manajemen

Dalam pembenahan aspek manajemen, RS Jiwa Grhasia DIY

menerapkan lima strategi dalam aspek birokrasi (banishing

bureaucracy) yaitu 5C (the five c`s), yaitu :

a) Core strategy (strategi dasar)

Meliputi penyesuaian visi, misi, dan tujuan.

b) Culture strategy (strategi budaya)

Meliputi nilai, budaya kerja baru, dan peningkatan kesejahteraan

karyawan.

c) Consequence strategy (strategi konsekuensi)

Meliputi performance (penampilan fisik maupun teknologi).



d) Customer strategy (kepuasan pelanggan)

Meliputi pengembangan mutu pelayanan melalui Total Quality

Management (TQM).

e) Control strategy

Meliputi strategi organisasi, kecukupan SDM, dan pemberdayaan

SDM.

3. Arah Pengembangan Rumah Sakit

a. Arah Pengembangan Umum

1) Restrukturisasi organisasi dan tatalaksana manajemen yang

menjamin kemudahan dan kelancaran koordinasi kegiatan yang

semakin beragam dan terlaksananya desentralisasi pada pusat

pertanggungjawaban usaha pelayanan.

2) Mengembangkan upaya-upaya kreatif dan inovatif untuk

menjamin produktivitas dan pertumbuhan RSJiwa Grhasia DIY.

3) Mengembangkan sumber daya manusia dengan menerapkan

sistem merit.

4) Mengembangkan pengelolaan sumber daya dan keuangan yang

efisien, transparan, dan akuntabel.

b. Arah Pengembangan Bisnis

1) Memantapkan produk layanan dan melakukan deversifikasi

produk untuk meningkatkan daya saing dan daya tarik pasar.

2) Meningkatkan kinerja dan produktivitas dengan jalan

menciptakan iklim kewirausahaan yang sehat pada semua lini

usaha.

3) Meningkatkan kuantitas dan kualitas sumber daya manusia

sejalan dengan pengembangan jenis produk layanan.

4) Melaksanakan penilaian kinerja dan menerapkan sistem

renumerasi berdasarkan prinsip proporsional, kesetaraan, dan

kepatutan yang konsisten.

5) Mengoptimalkan pemanfaatan sumber daya secara efektif dan

efisien.

6) Mewujudkan manajemen keuangan yang sehat, efisien,

transparan, dan akuntabel.



H. Pengembangan RS Jiwa Grhasia DIY

1. Pengembangan Tahun 2004

a. Aspek Pelayanan

1) Pelaksanaan Pola Tarif Baru (Oktober 2004);

2) Pemantapan Sistem Informasi Kesehatan untuk Manajemen

Pelayanan Publik;

3) Penyempurnaan Software dan operasionalisasi LAN.

b. Aspek Sumber Daya Manusia dan Organisasi

1) Peningkatan kompetensi tenaga medis maupun para medis

khususnya dalam penanganan napza dan psikiatri;

2) Peningkatan kompetensi tenaga medis dan paramedis dalam

persiapan pelaksanaan Manajemen Praktek Keperawatan

Profesional (MPKP).

c. Aspek Sarana Prasarana / Fisik

1) Pembangunan Gedung Rehabilitasi Medis Napza seluas

1560m2

2) Pembangunan Gedung Elektromedik lantai I yang akan dipakai

sebagai Pelayanan Poli Penyakit Saraf, Poli Penyakit Dalam,

Poli Tumbuh Kembang Anak;

3) Pembangunan Gedung Radiologi;

4) Pengadaan alat medis dengan dana APBN.


a) Aspek Pelayanan

1) Dibukanya Klinik Pelayanan Penyakit Saraf dan Klinik

Fisioterapi;

2) Pelaksanaan operasionalisasi program rehabilitasi medis

napza melalui peresmian Pelayanan Rehabilitasi Medis Napza

dengan kapasitas 40 TT oleh Gubernur DIY Sri Sultan

Hamengkubuwono X;

3) Sosialisasi Unit Detoksifikasi dan Rehabilitasi Napza;

4) Peletakan dasar pengembangan pelayanan sesuai ISO 9001:

2000;



5) Pengembangan pelayanan administrasi dan manajemen rumah

sakit;

6) Pemantapan Sistem Informasi Kesehatan untuk Manajemen

Pelayanan Publik;

7) Peningkatan pelayanan rekam medik dan pelayanan

laboratorium menjadi laboratorium berstandar Laboratorium

Napza dilengkapi mobil screening tes Napza bantuan BNN

seharga 2 milyar;

8) Peletakan batu pertama pembangunan Lapas Narkotika yang

merupakan kerjasama Pemprov DIY dengan Departemen

Hukum dan HAM di lingkungan RS Jiwa Grhasia pada 7

Desember2005.

b) Aspek Sumber Daya Manusia dan Organisasi

1) Pemenuhan kebutuhan sumber daya manusia secara bertahap

meliputi tenaga spesialis syaraf, internis, anak, rehab medis,

tenaga medis, dan tenaga para medis terkait melalui mutasi,

dan penerimaan 10 orang CPNS;

2) Peningkatan kompetensi tenaga medis maupun para medis

sesuai kompetensi profesional;

3) Menjalin kerja sama dengan berbagai organisasi seperti Badan

Narkotika Nasional, Polda DIY, BNP, KPAD, LSM peduli Napza

dan HIV / AIDS.

c) Aspek Sarana Prasarana / Fisik

1) Penyempurnaan lingkungan napza;

2) Pengadaan infrastruktur medis dan non medis (mebelair)

napza;

3) Pembangunan Lapas Narkotika sebagai tindak lanjut kerja

sama Pemda DIY dengan Direktorat Jenderal Pemasyarakatan

Dep.Hukum dan HAM;

4) Penyelesaian gedung elektromedik lantai II yang akan dipakai

sebagai Pelayanan Unit Laboratorium Klinik;

5) Peningkatan unit rawat inap psikiatri sesuai standar kompetensi

nasional melalui peningkatan bangsal perawatan menjadi



Psychiatry Intensive Care Unit (PICU) yaitu bangsal L1 menjadi

Bangsal Bima Putra dan bangsal P1 menjadi Bima Putri;

6) Renovasi Ruang Klas Putri menjadi Bangsal VIP dengan

kapasitas 14 TT;

7) Pengadaan obat – obatan dan alat kedokteran;

8) Pengadaan perlengkapan pasien rawat inap;

9) Pengadaan obat–obatan, bahan kimia, dan bahan laboratorium;

10) Pengadaan peralatan K3 (Keselamatan dan Kesehatan Kerja).


a. Aspek Pelayanan

Dibukanya Pelayanan Klinik Penyakit Dalam (Geriatri), klinik

Penyakit Anak (Tumbuh Kembang Anak), dan Unit Radiologi.


1) Peletakan dasar menuju ISO 9001:2000 melalui proses

survaillence dan pre-assessment serta penyelenggaraan

berbagai pelatihan yang mendukung ISO;

2) Penyusunan SOP & SOT pusat penanganan korban

penyalahgunaan NAPZA terpadu;

3) Pengangkatan 32 CPNS RS Grhasia tahun 2005 menjadi PNS;

4) Pemenuhan dan penambahan kebutuhan sumber daya

manusia yang terdiri dari10 CPNS;

5) Penelitian Survey Kepuasan Pelanggan terhadap 500

responden.


1) Peningkatan sistem pengamanan korban penyalahgunaan

NAPZA dengan terpasangnya alarm system, CCT, dan PABX;

2) Peningkatan operasional Mobil BNN dalam penanganan

penyalahgunaan NAPZA;

3) Pemenuhan SPM alat kedokteran gigi danumum;

4) Pemenuhan Standar Pelayanan Minimal (SPM) alat

kedokteran meliputi alat tidur, pakaian olahraga, bahan

kebersihan pasien, alat dapur, dan alat rehabilitasi anak;

5) Pemenuhan SPM sarana bangsal VIP, Laboratorium, Farmasi,

dan Gizi Pasien serta petugas jasa;



6) Peningkatan sarana diklat dan kehumasan.


a. Aspek Pelayanan

1) Dibukanya Pelayanan Klinik untuk penanganan HIV / AIDS

meliputi :

a) Klinik Voluntary Conselling and Testing ( VCT )

Yaitu gabungan dua kegiatan konseling dan test HIV secara

sukarela ke dalam satu jaringan pelayanan agar lebih

menguntungkan baik bagi pihak klien maupun bagi pemberi

pelayanan kesehatan;

b) Klinik Care Support Therapy( CST )

Yaitu klinik tempat kegiatan penanganan penderita HIV / AIDS

dengan metode pemberian obat khusus (ART) yang

pemberiannya berada dalam pengawasan langsung tenaga

medis.

2) Dibukanya Pelayanan Klinik Rumatan Metadon

Yaitu klinik tempat penanganan korban penyalahgunaan NAPZA

dengan metode pemberian obat khusus (metadon) yang

pemberiannya harus dalam pengawasan langsung tanaga medis;

3) Operasional bangsal VIP 14 TT;

4) Peresmian Pusat Penanganan Korban Penyalahgunaan Napza

Terpadu;

5) Pelaksanaan monitoring evaluasi dan pelaporan medik.


1) Menyiapkan RSJiwa Grhasia DIY sebagai Rumah Sakit Badan

Layanan Umum Daerah (BLUD) secara bertahap;

2) Pemenuhan SDM khususnya pengelola keuangan BLU (PPK

BLU).


1) Pembenahan alur dan tata letak pelayanan sesuai standarisasi

ISO 2001:9000 melalui pengelompokkan poliklinik dan unit–unit

penunjang;

2) Pengembangan ruang poliklinik dan ruang terapi;



3) Pembangunan gudang obat/apotek dan Instalasi Pengolah

Limbah Rumah Sakit;

4) Rehabilitasi bangunan rumah sakit, meliputi rehabilitasi selasar

penghubung antar ruang pelayanan dan pagar BRC, ruang dapur

gizi rumah sakit, ruang laundry, jalan lingkungan dan tempat

parkir, pagar sisi utara, halaman dan taman depan, selasar

bangsal, gudang obat dan poliklinik, ruang terapi kerja, terapi

musik, terapi mental, terapi olahraga, dan gedung NAPZA.;

5) Pemasangan teralis gedung Napza;

6) Pengadaan perlengkapan rumah tangga RS (pakaian pasien,

pakaian kerja lapangan, kursi tunggu, alat keperawatan, gorden,

dan AC).


a. Aspek Pelayanan

1) Peningkatan pelayanan keluarga miskin (gakin) melalui

pengembangan program–program pelayanan hasil deversifikasi

ke dalam program askes dan jamkesos;

2) Peningkatan mutu pelayanan dalam rangka pencapaian

sertifikasi ISO 9001:2000.


Pemantapan dan operasionalisasi RSJiwa Grhasia DIY sebagai

Rumah Sakit Badan Layanan Umum Daerah (BLUD).


Peningkatan kapasitas TT untuk peserta Askes dan Jamkesos

melalui rehabilitasi bangsal Kelas III.


a. Aspek Pelayanan

1) Pencanangan desa siaga sehat jiwa (DSSJ) di Kabupaten Kulon

Progo;

2) Peningkatan mutu pelayanan melalui migrasi sertifikat ISO dari

ISO 9001 ke ISO 2008.


Penetapan RSJiwa Grhasia DIY sebagai Rumah Sakit Badan

Layanan Umum Daerah (BLUD).




a. Aspek Pelayanan

Pencanangan desa siaga sehat jiwa (DSSJ)di Kabupaten Gunung

Kidul.


1) Operasionalisasi RSJiwa Grhasia DIY sebagai Badan Layanan

Umum Daerah (BLUD);

2) Pemeliharaan dan pengembangan SIM RS.


1) Rehab bangsal kelas III untuk peningkatan kapasitas tempat

tidur;

2) Pembuatan dan pengembangan website RSJiwa Grhasia DIY.


a. Aspek Pelayanan

1) Penambahan pelayanan di Poli Keperawatan RSJiwa Grhasia

DIY;

2) Penambahan pelayanan Rawat Inap Kelas III Napza;

3) Proses penyiapan penilaian akreditasi RS Jiwa Grhasia DIY.


1) Penambahan pegawai (CPNS) sebanyak 18 orang;

2) Penambahan tenaga honorer sebanyak 3 orang dan PTT

Gubernur sebanyak 25 orang.

c. Aspek Sarana Prasarana/Fisik

1) Penyelesaian pembangunan Bangsal Shinta dengan DPA

Lanjutan;

2) Pembangunan IGD RS Grhasia Prov. DIY;

3) Klasifikasi RS Grhasia sebagai RS Jiwa Kelas A dari Menteri

Kesehatan.


a. Aspek Pelayanan

1) Peningkatan mutu pelayanan melalui Sertifikasi Akreditasi

Tingkat Lanjut 12 Pelayanan;

2) RS Jiwa Grhasia DIY mendapatkan ijin operasional dari

Kemenkes RI;



3) Mendapatkan Penghargaan Citra Pelayanan Prima dari

Kementrian Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi

Birokrasi.


Pengadaan tenaga BLUD sebanyak 3 orang.

c. Aspek Sarana Prasarana/Fisik

1) Pembangunan Gedung Geriatri dan Tumbuh Kembang Anak;

2) Pembangunan Bangsal Sadewa;

3) Rehabilitasi gedung kepegawaian dan ruang co-ass;

4) Penetapan RS Jiwa Grhasia DIY sebagai PPK-BLUD penuh;

5) Pergantian RS Grhasia DIY menjadi RS Jiwa Grhasia DIY.


a) Aspek Pelayanan

1) Pencanangan DSSJ DIY dalam Rangka Hari Kesehatan

Nasional;

2) Proses penyiapan penilaian akreditasi KARS versi 2012 RS Jiwa

Grhasia DIY;

3) Proses Penyiapan kelengkapan ruang geriatri.


Pengadaan tenaga BLUD sebanyak 13 orang.

c) Aspek Sarana Prasarana/Fisik

1) Pembangunan Gedung IT dan kantor RT;

2) Pembangunan Gedung Diklat;

3) Pembangunan Gedung Pemulasaraan Jenazah;

4) Pembangunan Gedung PICU;

5) Pembangunan Bangsal Kelas III;

6) Pembangunan Bangsal Kunthi.


a) Aspek Pelayanan

Peningkatan mutu dengan persiapan akreditasi versi 2012


Penambahan tenaga 17 orang CPNS .



c) Aspek Sarana Prasarana/Fisik melanjutkan pembangunan Gedung

PICU Putri yang tidak dapat diselesaikan tahun 2013 (putus

kontrak) dan sarana prasarana pelayanan rawat inap.

I. Jenis-Jenis Layanan RSJiwa Grhasia DIY

1. Instalasi Gawat Darurat (24 jam)

a. Kegawatdaruratan Psikiatri dan NAPZA,

b. Kegawatdaruratan Umum,

c. Pelayanan Pemeriksaan Umum (False Emergency),

d. Pelayanan Ambulans 118.

2. Instalasi Rawat Jalan

a. Klinik Psikiatri/Jiwa:

1) Konsultasi Kasus Jiwa,

2) KIR Bebas Narkoba,

3) KIR Kesehatan Jiwa,

4) Visum Et Repertum.

b. Test Psikometri,

c. Klinik Psikologi,

d. Klinik Keperawatan Jiwa,

e. Pelayanan Surat Keterangan Sehat/KIR Jasmani,

f. Klinik Akupuntur,

g. Klinik Gigi dan Mulut,

h. Klinik Penyakit Dalam,

i. Klinik Saraf,

j. Klinik Kulit dan Kelamin,

k. Klinik Anak dan Tumbuh Kembang dan pendukungnya (Okupasi

Terapi, Terapi Wicara, Fisioterapi Tumbuh Kembang Anak, dan

Pijat Bayi,

l. Klinik VCT (Konsultasi & Test HIV).

3. Instalasi Rawat Inap (Psikiatri)

a. Unit Perawatan Psikiatri Intensif (Ruang Bima) 20 TT,

b. Unit Perawatan Psikiatri : Bangsal tenang Klas VIP, Kelas I, II & III

Meliputi : Ruang Sinta, Ruang Srikandi, Ruang Arimbi, Ruang

Nakula, Ruang Sadewa, dan Ruang Kresna Lantai I.



4. Instalasi Penanganan Korban Napza

a. Klinik NAPZA,

b. Klinik Rumatan Metadon,

c. Hipnoterapi,

d. Rawat Inap Napza (Ruang Kresna) Lantai II : Klas VIP, Kelas I,

Kelas II, Kelas III,

e. Pelayanan Wajib Lapor bagi Pengguna NAPZA.

5. Instalasi Laboratorium

a. Laboratorium Rawat Jalan,

b. Laboratorium Rawat Inap,

c. General Check Up / GCU.

6. Instalasi Radiologi

a. Foto Rontgen,

b. USG : Ultra Sonografi 4 Dimensi.

7. Instalasi Farmasi

8. Instalasi Elektromedik

a. Elektro Enchepalografi(EEG),

b. Elektro Myografi (EMG),

c. Elektro Kardiografi (EKG),

d. Treadmill,

e. Brainstream Evoked Response Auditory (BERA)/Test Pendengaran,

f. Fisioterapi Umum.

9. Instalasi Rehabilitasi Mental

a. Rehabilitasi Ketrampilan,

b. Rehabilitasi Pertukangan / Las,

c. Rehabilitasi Pertanian.

10. Instalasi Kesehatan Jiwa Masyarakat

11. Instalasi PSRS

12. Instalasi Gizi

13. Instalasi Loundry

14. Instalasi Diklat Litbang



J. Keadaan Layanan

Tabel 3.2 Perincian Kapasitas TT menurut Jenis Kelamin RS JiwaGrhasia DIY Tahun 2014

No Uraian Ruangan Jumlah Total

1 Pasien Jiwa Putra Bima (IRI) 10 TT 112 TT

Arimbi 26 TT

Nakula 32 TT

Sadewa 44 TT

2 Pasien Jiwa Putri Bima (IRI) 10 TT 81 TT

Shinta 32 TT

Srikandi 22 TT

Kresna Lt 1 17 TT

3 Pasien NAPZA putra/putri Kresna Lt 2 17 TT 17 TT

Dari Tabel 3.2 dapat dilihat bahwa ruangan jiwa untuk pasien putra

sebanyak 53,33% jika dibandingkan dengan untuk pasien putri sebanyak

38,57%. Terdapat pula ruang rawat inap Napza sebanyak 17 TT.

Tabel 3.3 Perincian Kapasitas Tempat Tidur menurut Kelas RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014

No

Ruang

Kelas Perawatan Jml

Keterangan VIP Kls I Kls II Kls III

1 Bima - - 20 - 20 a. Kelas II Putra : 10 TT b. Kelas II Putri : 10 TT

2 Arimbi 2 4 20 - 26

3 Shinta - - - 32 32 Termasuk infeksius TB 2 orang

4 Srikandi - - - 22 22

5 Nakula - - - 32 32

6 Sadewa - - - 44 44

7 Kresna (NAPZA)

4 8 13 9 34 I. Rawat Inap Psikiatri Putri Lantai I a. VIP : 2 TT b. Klas I : 4 TT c. Klas II : 11 TT Total : 17 TT

II. Rawat Inap NAPZA Lantai II a. VIP : 2 TT b. Klas I : 4 TT c. Klas II : 2 TT d. Klas III : 9 TT Total : 17 TT

JUMLAH 6 12 53 139 210



Berdasarkan tabel 3.3 dapat dilihat bahwa di RS Jiwa Grhasia DIY

tahun 2014 terdapat 66,19% ruang rawat kelas III, 25,24% ruang rawat

kelas II, 5,71% ruang rawat kelas I, dan 2,86% ruang rawat VIP.

K. Keadaan Pegawai

Keadaan pegawai RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2014 sejumlah 339

orang. Berdasarkan status kepegawaian, pegawai RSJ Grhasia DIY

Tahun 2014 terdiri dari PNS, CPNS, tenaga kontrak BLUD, dan tenaga

PTT Gubernur. Hal tersebut dapat dilihat pada tabel 3.4

Tabel 3.4 Jumlah Pegawai Berdasarkan Status Kepegawaian di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014

No Uraian Jumlah (Orang)

1 PNS 285

2 CPNS 17

3 Tenaga kontrak BLUD 13

4 Tenaga PTT Gubernur 24

Jumlah 339

Sumber : Data Sub Bag Umum Rumah Sakit Grhasia Tahun 2014

Gambar 3.2 Persentase Jumlah Pegawai Berdasarkan Status Kepegawaian di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014

Keadaan pegawai di RSJ Grhasia DIY tahun 2014 berdasarkan

status kepegawaian, paling banyak adalah PNS 84% yakni sejumlah

285 pegawai dan yang paling sedikit adalah BLUD NON PNS sebanyak

13orang pegawai atau 5% dari total keseluruhan pegawai. Adapun

84%

5%7%

4%

PNS

CPNS

PTT

BLUD NON PNS



pegawai lainnya adalah CPNS sejumlah 17 orang dan tenaga PTT

Gubernur sebanyak 24 pegawai.

Jumlah pegawai PNS dan CPNS di RS Jiwa Grhasia DIY tahun

2014 berdasarkan jabatan struktural sebanyak 16 pegawai dan jabatan

fungsional sebanyak 286 pegawai. Secara rinci jumlah pegawai tersebut

dapat dilihat pada tabel III.5

Tabel 3.5 Jumlah Pegawai PNS dan CPNS Berdasarkan Jabatan Struktural dan Fungsional di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014


1 Eselon II 1 2 Eselon III 4 3 Eselon IV 11 4 Pejabat Fungsional Umum 77 5 Pejabat Fungsional

Tertentu 209

Jumlah 302


Gambar 3.3 Jumlah Pegawai PNS dan CPNS Berdasarkan Jabatan Struktural dan Fungsional di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014

Jumlah pegawai PNS dan CPNS berdasarkan jabatan struktural

dan fungsional di RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2014 paling banyak

adalah jabatan fungsional tertentu yaitu sebanyak 209 (69,2%) orang.

Berdasarkan Peraturan Gubernur Daerah Istimewa Yogyakarta

Nomor 37 Tahun 2013 tentang Jenis dan Kebutuhan Jabatan

0,3%1,3% 3,6%

25,5%

69,2%

Eselon II

Eselon III

Eselon IV

Pejabat Fungsional Umum

Pejabat Fungsional Tertentu



Fungsional Tertentu, terdapat 1 jenis jabatan fungsional yang

mempunyai kelebihan pegawai yaitu fisioterapis.Jabatan fisioterapis

mengalami kelebihan 1 pegawai. Jabatan yang sudah sesuai antara

kebutuhan dan keadaan riil yaitu dokter, asisten apoteker, perawat gigi,

pranata labkes, radiografer, teknik elektromedik, sanitarian, okupasi

terapis, terapis wicara. Adapun jabatan yang belum terisi adalah jabatan

dokter gigi, perawat, apoteker, nutrisionis, perekam medis, pekerja

sosial, pranata komputer, teknik penyehatan lingkungan, arsiparis,

psikolog klinis. Gambaran persentase kebutuhan pegawai berdasarkan

Jabatan Fungsional Tertentu (JFT) RSJ Grhasia DIY Tahun 2014 seperti

terlihat pada gambar 3.6.

Tabel 3.6 Jumlah Pegawai Berdasarkan Jabatan Fungsional Tertentu (JFT) di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014

No Nama JFT Riil Kekurangan/

Kelebihan

Menurut Pergub DIY No 37 Tahun

2013

1. Dokter 29 0 29

2. Dokter gigi 2 1 3 3. Perawat 122 7 129 4. Apoteker 5 1 6 5. Asisten apoteker 9 0 9 6. Perawat gigi 2 0 2 7. Nutrisionis 5 3 8 8. Pranata

laboratorium kesehatan

9 0 9

9. Perekam medis 8 2 10 10. Radiografer 3 0 3 11. Teknis elektromedis 1 0 1 12. Sanitarian 6 0 6 13. Fisioterapis 3 +1 2 14. Okupasi terapis 2 0 2 15. Pekerja sosial 0 2 2 16. Pranata komputer 0 1 1 17. Teknik penyehatan

lingkungan 0 1 1

18. Terapis wicara 1 0 1 19. Arsiparis 0 1 1 20. Psikologis klinis 2 2 4

Jumlah 209 20 229




Gambar 3.4 Persentase Kebutuhan Pegawai Berdasarkan

Jabatan Fungsional Tertentu (JFT) di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014

Berdasarkan pendidikan pegawai di RSJ Grhasia DIY Tahun

2014 terbanyak adalah D3 (147 orang) dan paling kecil berpendidikan

SD (1 orang), data selengkapnya seperti pada tabel III.7.

Tabel 3.7 Jumlah Pegawai Berdasarkan Pendidikan di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014

No Pendidikan Jumlah (Orang)

1 S2 20 2 S1 83 3 D3 147 4 D4 21 5 SLTA 60 6 SLTP 7 7 SD 1

Jumlah 339


Gambar 3.5 Persentase Jumlah Pegawai Berdasarkan Pendidikan di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014

020406080

100120140

Riil

Kelebihan/Kekurangan

Menurut Pergub DIY No 37 Tahun 2013

20

83

147

21

60

7 10

50

100

150

200

S2 S1 D3 D4 SLTA SLTP SD



Keadaan pegawai RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2014 berdasarkan

pendidikan, sebagian besar (43,36%) adalah lulusan D3 sebanyak 147

orang.

Tabel 3.8 Jumlah Pegawai PNS dan CPNS Berdasarkan

Pangkat dan Golongan di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014


1 Pembina utama muda Tk I (IV d) 2 2 Pembina utama muda (IV c) 2 3 Pembina Tk I (IV b) 5 4 Pembina (IV a) 13 5 Penata TK I (IIId) 35 6 Penata (III c) 48 7 Penata muda TK I (III b) 99 8 Penata muda (III a) 35 9 Pengatur muda (II d) 29 10 Pengatur (II c) 27 11 Pengatur muda Tk I (II b) 3 12 Pengatur muda (II a) 3 13 Juru Tk. I (I d) 1

Jumlah 302


Gambar 3.6 Jumlah Pegawai Berdasarkan Pangkat dan Golongan di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014

2 2 513

3548

99

35 29 27

3 3 10

20

40

60

80

100

120



Dari tabel di atas dapat dilihat keadaan pegawai RSJ Grhasia DIY

tahun 2014 berdasarkan pangkat dan golongan, terbanyak adalah

pangkat penata muda tingkat I golongan III/b yaitu sebanyak 99 orang.

Adapun Pangkat Juru Tingkat I Golongan I/d masih terdapat 1 orang.

L. Keadaan Sarana dan Prasarana

Berdasarkan data-data yang ada pada kartu Inventaris Barang

(KIB) aset tetap per 31 Desember 2014 adalah senilai

Rp48.365.332.624,00 dengan perinciannya dapat dilihat pada gambar

III.7.

Gambar 3.7 Persentase Aset Inventaris Barang RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014

Berdasarkan gambar di atas dapat dilihat bahwa aset tetap RSJ Grhasia

DIY tahun 2014 yang paling banyak adalah aset Gedung dan Bangunan

sebesar 62,92%. Adapun aset tetap yang paling sedikit adalah tanah

sebesar 0,0003%, karena tanah yang dimaksud adalah tanah kuburan

yang berada di Kopatan, Candibinangun, Pakem, Sleman, sedangkan

tanah komplek RS Jiwa Grhasia adalah Tanah Sultan Ground. Uraian

kartu inventaris barang (KIB) dapat dilihat pada tabel di bawah ini.

0,00%

28,32%

62,92%

4,42%

0,34% 4,00%

Tanah

Peralatan dan Mesin

Gedung dan Bangunan

Jalan, Irigasi, dan Jaringan

Aset Tetap Lainnya

Konstruksi dalam Pengerjaan



Tabel 3.9 Uraian Kartu Inventaris Barang (KIB) RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014

No Uraian (Kartu Inventaris Barang) Jumlah (Rp.)

1 Tanah 150.000,00 a. Tanah Kompleks RS Jiwa Grhasia

(Sultan Ground) -

b. Tanah kuburan RS Jiwa Grhasia 150.000,00 2 Peralatan dan Mesin 13.695.878.868,00 a. Alat-Alat Besar/Berat - b. Alat-Alat Angkutan 1.103.122.580,00 c. Alat-Alat Bengkel Alat Ukur 23.985.000,00 d. Alat-Alat Pertanian dan Peternakan 54.100.000,00 e. Alat-Alat Kantor dan Rumah Tangga 5.703.124.595,00 f. Alat-Alat Studio dan Alat Komunikasi 336.920.000,00 g. Alat-Alat Kedokteran 3.875.006.744,00 h. Alat-Alat Laboratorium 2.599.619.949,00 i. Alat-Alat Keamanan - 3 Gedung dan Bangunan 30.433.785.247,00 a. Bangunan Gedung 30.398.285.247,00 b. Bangunan Monumen 35.500.000,00 4 Jalan, Irigasi, dan Jaringan 2.138.293.529,00 a. Jalan dan jembatan 106.289.629,00 b. Bangunan air (irigasi) 674.767.000,00 c. Instalasi 786.347.000,00 d. Jaringan 570.889.900,00 5 Aset Tetap Lainnya 163.337.560,00 a. Buku dan perpustakaan 116.972.560,00 b. Barang bercorak kesenian/

kebudayaan 20.365.000,00

c. Hewan Ternak serta tanaman 26.000.000,00 6 Konstruksi dalam Pengerjaan 1.933.887.420,00 a. Konstruksi dalam Pengerjaan 1.933.887.420,00

Jumlah 48.365.332.624,00

Sumber : Laporan Rekonsiliasi Penyusunan Laporan Barang Milik Daerah RSJ Grhasia Tahun 2014

M. Keadaan Keuangan

Sumber daya keuangan RS Jiwa Grhasia Tahun 2014

berdasarkan DPA murni (DPA BLUD RS GRHASIA Tahun 2014) sebesar

Rp. 31.511.963.644,00, terdiri dari belanja pegawai Rp

21.336.486.159,00, belanja barang jasa 8.588.192.275,00, dan belanja

modal Rp 1.587.285.210,00. Berdasar DPPA tahun 2014 (DPPA BLUD

RSJ GRHASIA) Tahun 2014 mengalami perubahan anggaran menjadi

sebesar Rp 31.075.062.079,00,dana tersebut berasal dari dua sumber

yaitu APBD sebesar Rp.19.290.730.212,00 (62,08%) dan dari Jasa

Layanan sebesar Rp.11.784.331.867,00 (37,92%).

BAB IV KEGIATAN DAN KINERJA PELAYANAN RS JIWA GRHASIA DIY


BAB IV

KINERJA PELAYANAN RS JIWA GRHASIA DIY

A. Capaian Standar Pelayanan Minimal (SPM)

Standar pelayanan Minimal (SPM) di RS Jiwa Grhasia DIY sudah

ditetapkan pada tanggal 13 Juli 2009, dengan Peraturan Gubernur Provinsi

DIY No. 25 Tahun 2009 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit

Grhasia. Pencapaian SPM sampai akhir tahun 2014 adalah sebagai

berikut :

Tabel 4.1 Evaluasi Sasaran Mutu RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014

NO UNIT KERJA SASARAN MUTU TARGET CAPAIAN

1 Instalasi Gawat Darurat

Kesesuaian diagnosis dengan terapi

≥ 90 % 100%

Pelayanan Pertama Gawat Darurat < 5 menit

100% 100%

Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Pasien Rawat Inap

≥ 90% 100%

2 Instalasi Rekam Medis

Kelengkapan Dokumen Rekam Medis Rawat Inap

100% 96,6%

3 Instalasi Rawat Jalan

(Klinik Jiwa) Jam Layanan pemeriksaan oleh psikiater dimulai ≤ jam 08.30

90% 21,4%

Kesesuaian data dengan diagnosis keperawatan

100% 94,95%

(Klinik Gigi) Pasien klinik gigi selesai dilayani dalam waktu 7 menit

95%

23,5%

Bahan dan alat-alat gigi yang akan dipakai dalam keadaan steril

100% 100%

Tindakan ekstraksi gigi permanen 20% dari semua tindakan yang dilakukan di Klinik Gigi

≤20%

100%

4 Instalasi Rawat Intensif

Kelengkapan Dokumen Asuhan Keperawatan

90% 100%

Lama perawatan di IRI ≤ 5 hari 80% 84,28%

Resiko Cidera ≤ 10% 94%

Pendidikan Kesehatan pada Keluarga Pasien yang Baru Pertama Dirawat

70% 95,19%

Penanganan pasien krisis ≤ 48 jam 80% 89,18%




5 Instalasi Elektromedik

Waktu layanan Fisioterapi (Faradisasi)

90% 100%

Waktu layanan Okupasi Terapi 90% 100%

Waktu layanan EKG = 10 menit 98% 100%

Waktu layanan EEG ≤ 30 menit 80% 100%

6 Instalasi Rehab Mental

Rehabilitan mendapatkan kegiatan sesuai hasil seleksi

95% 100%

Rehabilitan yang mengikuti kegiatan okupasi terapi 6 kali berturut-turut layak naik ke level berikutnya

50% 100%

7 Instalasi Keswamas

Angka kehadiran petugas penyuluh pada tahun 2014

100% 83,33%

Angka kehadiran Psikiater ke PSBK tahun 2014

100% 100%

8 Instalasi Farmasi Waktu layanan obat jadi untuk pasien rawat

90% 90,96%

jalan ≤ 30 menit

Waktu layanan obat racikan untuk pasien rawat jalan ≤ 45 menit

90% 94,04%

9 Instalasi Gizi Tidak adanya kesalahan pemberian diet

100% 100%

Ketepatan Waktu Pemberian Makan

≥ 90% 100%

Sisa Makanan yang Tidak Termakan oleh Pasien

≤ 20% 5,53%

10 Instalasi Laboratorium

Lama waktu tunggu pendaftaran pasien Laboratorium

95% 96,65%

Keberhasilan pengambilan sampel darah vena dengan vacutainer

95% 91,88%

Ketepatan pengukuran terhadap serum control (end point)

- Glukosa 90% 95,91%

- Ureum 90% 94,65%

- Kreatinin 90% 95,05%

- Uric Acid 90% 97,49%

- Cholesterol 90% 95,58%

- Trigliserid 90% 95,46%

- SGOT 90% 96,59%

- SGPT 90% 96,05%

12 Instalasi Pemeliharaan Linen

Pengembalian Linen

90% 99,17%




13 Instalasi PSRS Penyelesaian Pengangkutan Sampah Non Medis ≤ 1 x 24 jam

90% 99,86%

Penyelesaian kerusakan ringan ≤ 24 jam

90% 94,88%

14 Sub Bagian Umum Pegawai selesai diusulkan KGB nya tepat waktu dalam setiap bulannya 100 %

100% 100%

15 Instalasi Diklat Proses surat menyurat diselesaikan dalam waktu 4 hari

90% 100%

16 Keuangan/Kassa Waktu layanan Penderita Rawat Inap 10 menit

100% 100%

Waktu layanan Penderita Rawat Jalan 5 menit

100% 100%

Berdasarkan tabel diatas terdapat beberapa unit kerja yang belum

mencapai target dari sasaran mutu yang telah ditetapkan, meliputi :

1. Pada instalasi rekam medis untuk sasaran mutu kelengkapan

dokumen rawat inap tidak tercapai karena tidak semua resume dokter

Berkas Rekam Medis RS terisi, nama terang perawat tidak ada,

formulir rehabilitasi mental tidak terisi lengkap.

2. Pada klinik jiwa pemeriksaan psikiater dimulai jam 8.30 atau lebih

untuk persiapan psikiater terlebih dahulu.

3. Pada klinik Gigi sasaran mutu tidak tercapai karena jumlah alat tertentu

(alat gigi) masih terbatas, sehingga perlu penambahan untuk alat gigi

yang kurang.

B. Kegiatan Pelayanan

I. Kunjungan RS Jiwa Grhasia DIY

Total kunjungan RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2014 dari 36 layanan,

sejumlah 40337 kunjungan terdiri dari kunjungan dari klinik Jiwa, klinik

spesialis lain terkait jiwa, klinik psikologi, klinik tumbuh kembang, napza,

elektromedik maupun laboratorium. Jumlah ini dibandingkan tahun 2013

ada penurunan sebesar 16,03%. Data selengkapnya sebagaimana

terdapat pada tabel 4.2.



Tabel 4.2 Jumlah Kunjungan Pasien Rawat Jalan dan Pelayanan Penunjang MedikRSJiwa Grhasia DIY tahun 2010 – 2014

No Jenis Kunjungan 2010 2011 2012 2013 2014 Ket

1 Kasus Jiwa 9094 10176 11433 13071 14607 Klinik Jiwa

2 KIR Bebas Narkoba 1033 1112 1197 3047 2310

3 KIR Keswa 727 542 714 3401 1539

4 Visum 19 23 30 35 45

5 Konsultasi Psikologi 69 56 128 225 290 Klinik

Psikologi 6 Test

Psikometri/psikologi 734 455 714 -

1011

7 KIR Jasmani 930 876 817 2950 1271

8 Klinik Akupuntur 319 21 25 4 6

9 Klinik Gigi 1536 1820 1583 1683 1472

10 Klinik Saraf 606 663 706 670 625 Spesialis

Lain 11 Klinik Peny Dalam 1659 1353 965 879 334

12 Klinik Kulit Kelamin 724 692 579 436 559

13 Klinik Anak 968 919 1.002 986 705 Klinik

Anak & Tumbang

Klinik Tumbuh Kembang

- - 19 19

14 Okupasi Therapi 615 490 170 256 399

15 Terapi Wicara (baru) 189 269 266 450 398

16 Klinik VCT 197 274 242 229 94

17 Klinik NAPZA 536 600

8

454 275 337 265 Klinik

NAPZA 18 Klinik Metadon 839 1633 1940 880

19 Hipnoterapi 6 6 5 2

20 BERA 1 5 1 5 17 Instalasi Elektro Medik

21 EEG 19 21 24 13 9

22 EKG 161 127 105 262 57

23 Fisioterapi 3735 6181 4869 4652 4010

24 EMG 0 0 0 0 0

25 Treadmill 0 0 0 0 0

26 Laboratorium rajal 2014 2095 2456 4027 2932 Labora Torium

27 Laboratorium ranap 1201 1244 1422 - -

28 Laboratorium VCT 117 236 454 - -

29 Radiologi ( Foto Rontgen)

508 458 446 558 308

Radiologi

30 USG 543 309 420 323 198

31 IGD Psikiatri 2200 686

2012 2110 2557 2474 IGD 32 IGD Umum 698 818 555 440

33 Klinik Umum (False Em)

1210 1444 1148 939 798

34 K. Keperawatan Jiwa 3598 7712 5290 3516 2274

35 Konsultasi Gizi - - - 9 6

36 Rehabilitasi day care - - - 1 2

TOTAL 36556 43582 42048 48040 40337

Sumber: Data LAN dan Data unit - unit kerja layanan tahun 2014



Keterangan :

1. Tahun 2009, data Visum digabung dengan kasus jiwa. 2. Data Laboratorium Ranap 2013 dan 2014 tidak masuk ke data rawat jalan,

Data lab VCT terakomodir di klinik VCT. 3. Klinik Tumbuh Kembang, Konsultasi Gizi, Rehabilitasi Day Care adalah

pengembangan pelayanan. 4. Klinik tumbuh kembang anak dipisahkan dari klinik anak pada tahun 2012. 5. Sejak tahun 2013, konsultasi psikologi digabungkan dalam test

psikometri/psikologi.

II. Kinerja Pelayanan Rawat Jalan

Kinerja pelayanan rawat jalan dapat dilihat dari jumlah kunjungan

rawat jalan. Pada tahun 2014 terdapat kunjungan sebanyak 40337 orang,

seperti dijelaskan dalam gambar terjadi penurunan jumlah kunjungan

pasien baru dan pasien lama, jika dibandingkan dengan tahun sebelumnya.

Jumlah kunjungan sejak tahun 2010 dapat dilihat pada gambar 4.1.

Gambar 4.1 Jumlah Kunjungan Rawat Jalan RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2014

Berdasarkan gambar 4.1, dapat dilihat bahwa pada tahun 2014 jika

dibandingkan tahun 2013, kunjungan pasien baru rawat jalan menurun

16,79% dan pasien lama menurun 15,73%. Rata-rata kunjungan rawat jalan

mengalami penurunan 16,03% jika dibandingkan dengan tahun 2013.

Perubahan kunjungan pelayanan rawat jalan pada tahun 2014 jika

dibandingkan dengan tahun 2013 dapat dilihat pada tabel 4.3.

11850 11438 1113413686 11388

24706

32244 3091234354

28949

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

2010 2011 2012 2013 2014

Pasien Lama

Pasien Baru



Tabel 4.3 Perubahan Kunjungan Pelayanan Rawat Jalan Tahun 2014 Dibandingkan Tahun 2013 di RS Jiwa Grhasia DIY

No. Jenis Layanan Perubahan (%)

1 Kasus Jiwa Naik 11,75%

2 KIR Bebas Narkoba Turun 24,19%

3 Kir Kesehatan Jiwa Turun 54,75%

4 Visum Naik 28,57%

5 Klinik Psikologi Naik 28,89%

6 KIR Jasmani/Surat Sehat Turun 56,92%

7 Klinik Akupuntur Naik 50%

8 Klinik Gigi Turun 12,54%

9 Klinik Saraf Turun 6,72%

10 Klinik Penyakit Dalam Turun 62%

11 Klinik Kulit Kelamin Naik 28,21%

12 Klinik Anak dan Tumbuh Kembang Turun 29,85%

13 Okupasi Therapy Naik 55,86%

14 Terapi Wicara Turun 11,56%

15 Klinik VCT Turun 58,95%

16 Klinik NAPZA Turun 21,36%

17 Klinik Metadon Turun 54,64%

18 Hipnoterapi Turun 60%

19 BERA Naik 240%

20 EEG Turun 30,77%

21 EKG Turun 78,24%

22 Fisioterapi Turun 13,80%

23 Laboratorium Rawat Jalan Turun 27,19%

24 Radiologi/ foto rontgen Turun 44,80%

25 Ultrasonografi/USG Turun 38,70%

26 IGD Jiwa/Psikiatri Turun 3,25%

27 IGD Non Jiwa/Umum Turun 20,72%

28 Klinik Umum Turun 15,02%

29 Keperawatan Jiwa Turun 35,32%

30 Konsultasi gizi Turun 33,33%

31 Rehabilitasi Day Care Naik 100%

Pada data di atas dapat dilihat terjadi peningkatan yang besar pada

pelayanan BERA yakni sebesar 240%. BERA (Brainstream Evoked

Response Auditory) merupakan pemeriksaan untuk mengetahui pasti

seorang bayi baru lahir menderita tuli atau tidak dan untuk mengetahui

gangguan pendengaran kronik pada orang dewasa.Pelayanan BERA naik

pesat karena promosi yang terus ditingkatkan dengan adanya pelayanan-

pelayanan baru di RSJ Grhasia DIY.Sementara pelayanan yang mengalami

penurunan cukup tajam adalah pelayanan EKG. Kondisi ini disebabkan



klinik kesehatan, puskesmas, atau rumah sakit lain juga menawarkan

pelayanan EKG.

Kunjungan rawat jalan untuk kasus jiwa paling banyak berasal dari

Sleman (54,97%) dan kunjungan paling sedikit dari Luar DIY (4,37%). Hal

tersebut diasumsikan karena RS Jiwa Grhasia DIY terletak di Kabupaten

Sleman. Persentase kunjungan rawat jalan kasus jiwa berdasarkan asal

daerah dapat dilihat pada gambar 4.2.

Gambar 4.2 Persentase Kunjungan Rawat Jalan Kasus Jiwa Berdasarkan Daerah Asal di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014

Adapun persentase kunjungan rawat jalan kasus jiwa berdasarkan

usia di RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2014 dapat dilihat pada gambar 4.3.

Gambar 4.3 Persentase Kunjungan Rawat Jalan Kasus Jiwa Berdasarkan Usia di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014

Sleman54,97%Bantul

19,70%

Yogyakarta11,00%

Kulonprogo5,24%

Gunung Kidul4,72%

Luar DIY4,37%

Dewasa 18648

59,20%

Dewasa 22695

18,45%

Remaja2043

13,99%

Lanjut Usia632

4,33%

Anak-anak589

4,03%



Berdasarkan gambar 4.3, dapat dilihat bahwa kunjungan lebih

banyak pada usia dewasa 1 (Usia 25-44 tahun) yaitu sebesar 59,20% dan

yang paling sedikit adalah anak-anak (4,03%).

Berdasarkan pendidikan, kunjungan klinik jiwa RS Jiwa Grhasia DIY

pada tahun 2014 lebih banyak pasien dengan pendidikan SMA (45,43%).

Hal tersebut dapat dilihat pada gambar 4.4.

Gambar 4.4 Persentase Kunjungan Rawat Jalan Kasus Jiwa Berdasarkan Pendidikan di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014

Cara bayar paling banyak untuk kunjungan klinik jiwa tahun 2014

yaitu dengan cara JKN sebesar 49,31% dan yang paling sedikit

pembayaran menggunakan JKD Gunung Kidul (0,17%). Persentase cara

bayar untuk kunjungan klinik jiwa, dapat dilihat pada Gambar 4.5.

Gambar IV.5 Persentase Kunjungan Kasus Jiwa Berdasarkan Cara Bayar di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014

SMA6636

45,43%

SMP3140

21,50%

SD2441

16,71%

PT1510

10,34%

TIDAK SEKOLAH880

6,02%

JKN49,49%

Umum31,14%

JKS Sleman11,19%

Jamkesos3,51%

JKD Yogyakarta2,60%

JKD Bantul2,06%



Adapun 10 besar penyakit rawat jalan psikiatri / jiwa RSJ Grhasia

tahun 2014 dapat dilihat pada tabel 4.4.

Tabel 4.4Sepuluh Besar Diagnosis Penyakit Rawat Jalan Psikiatri/Jiwa di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014

No. Kode

ICD - X Nama Diagnosa Jumlah

1 F20.0 Paranoid schhizophrenia 3616

2 F20.3 Undifferentiated schizophrenia 2554

3 F20.5 Residual schizophrenia 2541

4 F25.0 Schizoaffective disorder, manic type 960

5 F06.8 Other Spesified mental disorder due to brain damage and dysfunctionand to physical disease

716

6 F25.1 Schizoaffective disorder, depressive type 643

7 F70.1 Mild mental retardation, significant impairment of behavior requiring attention or treatment

506

8 F32.3 Severe depressive episode with psucotic symptomps

491

9 F31.2 Bipolar affective disorder, current episode manic with psychotic symptoms

345

10 F41.2 Mixed anxiety and depressive disorder 248

Sumber : Data LAN RSJ Grhasia Tahun 2014

Berdasarkan tabel 4.4, dapat dilihat bahwa Paranoid Schizophrenia

menduduki diagnosis terbesar penyakit di rawat jalan psikiatri (3616 kasus).

Sementara itu, kasus yang ditangani di klinik gigi dan mulut paling banyak

adalah pengobatan gigi selain pelayanan yang diberikan pada peringkat 2

hingga 10 yakni sebanyak 613 kasus.

Tabel 4.5Sepuluh Besar Kasus Klinik Gigi dan Mulut di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014

No. Jenis Kasus Jumlah

1 Pengobatan gigi lainnya 613

2 Pulpa 519

3 Tumpatan tetap 431

4 Cabut Tetap 231

5 Perodental 198

6 Karang Gigi 188

7 Cabut Sulung 118

8 Abses 115

9 Tumpatan sementara 35

10 Bedah Mulut 23



III. Kinerja Pelayanan Rawat Inap

Kinerja rawat inap dapat dilihat dari penggunaan tempat tidur yang

digambarkan dari Bed Occupancy Rate (BOR), Length of Stay (LOS), Turn

Over Interval (TOI), dan Bed Turn Over (BTO). Selain itu, kinerja rawat inap

juga dilihat dari angka kematian pasien baik angka kematian pasien lebih

48 jam atau Net Death Rate (NDR) maupun angka kematian umum atau

Gross Death Rate (GDR). Rumus perhitungan masing-masing indikator

dan penjelasannya terlampir. Data selengkapnya terkait kinerja pelayanan

rawat inap seperti dapat dilihat pada tabel 4.6.

Tabel 4.6 Indikator Kinerja Pelayanan Rawat Inap

RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010 – 2014

No Indikator Kinerja

Satuan 2010 2011 2012 2013 2014 Indikator

Ideal RS Jiwa

1 BOR % 74.98 76.21 78,10 71,36 69,71 75-85% 2 LOS Hari 34.16 38.43 44.25 30,22 27,43 6 mg/42hr 3 BTO Kali 5.59 6.19 7.01 9,54 9,83 30 hr 4 TOI Hari 16.34 13.85 11.40 10,96 11,25 1-3 hari 5 NDR Permil 0 0.002 0 0,0019 0,0024 6 GDR Permil 0 0.003 0 0,0019 0,0024

7 Σ Pasien Masuk Ranap

Org 903 1052 1115 1450 1600

8 Rata2 Pasien Masuk / hari

Org/hr 2,47 2,88 3,05 3,97 4,39

9 Σ Pasien Keluar Ranap

Org 844 997 1157 1603 1671

10 Rata2 Pasien Keluar / hari

Org/hr 2,31 2,73 3,16 4,39 4,56

11 Hari Perawatan

Hari 41.324 44.226 47.036 43758 43256

12 Hari Lamanya Perawatan

Hari 28.835 38.310 51.202 48450 45841

Dari data tersebut diatas dapat diketahui bahwa rata-rata

penggunaan tempat tidur di RSJiwa Grhasia DIY cukup efisien yaitu

dengan Bed Occupancy Rate (BOR) 69,71%. Dibandingkan BOR tahun

2013, tahun ini BOR mengalami penurunan sebesar 2%, hal ini

dikarenakan LOS tahun 2014 (27,43 hari) juga mengalami penurunan

dibanding tahun 2013 (30,22 hari).

Jika dilihat lebih dalam per ruangan/bangsal berdasarkan BOR maka

ada beberapa ruang/bangsal yang mempunyai BOR yang rendah yaitu



Ruang Arimbi yang merupakan bangsal VIP dan Kelas I, dan Ruang

Kresna yang merupakan ruang rawat Inap untuk Napza. Berdasarkan hal

tersebut, maka RS Jiwa Grhasia DIY perlu lebih meningkatkan promosi

untuk bangsal VIP dan Kelas Isertaruang rawat Napza.

Sepuluh Besar Penyakit Rawat Inap Psikiatri Tahun 2014 terbesar

adalah Scizoprenia tak terinci sejumlah 500 kasus, terbesar kedua adalah

skizoprenia Paranoid sejumlah 314 kasus. Data 10 besar penyakit

selengkapnya seperti tabel 4.7.

Tabel 4.7 Data Morbiditas Pasien Rawat Inap (10 Besar Penyakit) RS Jiwa Grhasia Tahun 2014

No Kode

ICD - X Nama Diagnosa

Laki - Laki

Perem puan

Jumlah

1 F20.3 Skizofrenia Tak Terinci 329 163 492 2 F20.0 Skizofrenia Paranoid 250 159 409 3 F25.0 Gangguan Skizoafektif Tipe Manic 71 81 152 4 F06.8 Gangguan Mental Akibat Kerusakan

dan disfungsi otak, penyakit fisik lain YTT

49 22 71

5 F20.5 Skizofrenia Residual 38 18 56 6 F32.3 Episode Depresif berat dengan gejala

psikotik 9 31 40

7 F70.1 Retardasi Mental Ringan, terdapat Hendaya Perilaku yang bermakna dan perlu terapi

29 13 42

8 F31.2 Bipolar affective disorder, current episode manic with psychotic symptoms

16 19 35

9 F25.1 Schizoaffective disorder, depressive type

17 14 31

10 F 71.1 Retardasi Mental Ringan, terdapat Hendaya Perilaku yang bermakna dan memerlukan perhatian / terapi

17 4 21

Sumber : Data SIMRS Jiwa Grhasia Tahun 2014

Dilihat dari jenis kelamin, pasien Rawat Inap Pskiatri didominasi

pasien laki–laki, dengan perbandingan laki–laki 58,69% dan perempuan

41,31%. Sedangkan jika dilihat dari jenis pasien lama/baru,pasien Rawat

Inap Pskiatri terbanyak adalah pasien lama, dengan perbandingan pasien

lama 63,31% dan pasien baru 36,69%. Berdasarkan daerah asal, pasien

Rawat Inap Psikiatri terbanyak berasal dari Sleman 31,75%, diikuti Bantul

26,25%, Gunung Kidul 13,31%, Kulonprogo 12,63%, Yogyakarta 10,25%,



dan Luar DIY 5,81%. Data pasien rawat inap psikiatri RS Jiwa Grhasia

tahun 2014 menurut asal wilayah selengkapnya sebagaimana gambar 4.6.

Gambar 4.6 Persentase Pasien Rawat Inap Psikiatri Menurut Asal Wilayah di RSJiwa Grhasia DIYTahun 2014

Menurut usia, pasien rawat inap psikiatri terbanyak adalah usia

dewasa 1, umur 25–44 tahun, sebanyak 957 orang atau 59,81%. Usia

tersebut adalah usia produktif dengan berbagai macam permasalahannya,

dan yang paling sedikit adalah usia anak–anak (0–14 tahun) sebanyak 8

orang atau 0,50%. Data pasien rawat inap psikiatri RS Jiwa Grhasia DIY

Tahun 2014 menurut umur selengkapnya sebagaimana gambar 4.7.

Gambar 4.7 Persentase Pasien Rawat Inap Psikiatri Menurut Umur di RSJ Grhasia DIY Tahun 2014

Sleman31,75%

Bantul26,25%Gunung Kidul

13,31%

Kulon Progo12,63%

Yogyakarta10,25%

Luar DIY5,81%

957

339233

638

0

200

400

600

800

1000

1200

Dewasa 1 Dewasa 2 Remaja Lanjut Usia Anak-anak



Berdasarkan pekerjaan, pasien rawat inap psikiatri terbanyak tidak

mempunyai pekerjaan 72,00% dan paling sedikit adalah pelajar 2,50%.

Data pasien rawat inap psikiatri RSJ Grhasia Tahun 2014 menurut

pekerjaan selengkapnya sebagaimana gambar 4.8.

Gambar 4.8 Persentase Pasien Rawat Inap Psikiatri Menurut Pekerjaan di RSJ Grhasia DIY Tahun 2014

Berdasarkan pendidikan, pasien rawat inap terbanyak adalah SMA

(40,06%). Data selengkapnya sebagaimana gambar 4.9.

Gambar 4.9 Persentase Pasien Rawat Inap Psikiatri Menurut Pendidikan di RSJ Grhasia Tahun 2014

Berdasarkan cara bayar, pasien rawat inap psikiatri RSJ Grhasia

Tahun 2014 terbanyak adalah pasien JKN 46,19% dan pasien umum (out

of pocket) sebesar 40,69%. Data selengkapnya seperti terlihat pada

gambar 4.10.

Tidak bekerja72%

Swasta10%

Petani6%

Buruh6%

PNS/TNI/Pensiunan3%

Pelajar3%

SMA; 641

SD; 389 SMP; 376

PT; 117TIDAK SEKOLAH;

77

SMA SD SMP PT TIDAK SEKOLAH

0

200

400

600

800



Gambar 4.10 Persentase Pasien Rawat Inap Psikiatri Menurut Cara Bayar di RSJ Grhasia DIY Tahun 2014

IV. Kinerja Pelayanan Instalasi Gawat Darurat

Pelayanan IGD RS Jiwa Grhasia DIY meliputi pelayanan

kegawatdaruratan jiwa/psikiatri, pelayanan kegawatdaruratan non

jiwa/umum, dan pelayanan pemeriksaan klinik umum/false emergency serta

P3K.

Kunjungan IGD jiwa RS Jiwa Grhasia DIY pada tahun 2014

mengalami penurunan sebanyak 3,25% jika dibandingkan dengan

kunjungan tahun 2013. Data kunjungan IGD jiwa RS Jiwa Grhasia DIY

tahun 2010-2014 dapat dilihat pada gambar 4.11.

Gambar 4.11 Kunjungan IGD Jiwa RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2014

JKN; 798; 50%

Umum; 651

Jamkesos; 78

JKD Sleman; 24

JKD Kulon Progo; 15

JKD Gunung Kidul; 15

22002012

2104

2557 2474

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

2010 2011 2012 2013 2014



Kunjungan pasien IGD RSJ Grhasia DIY berasal dari pasien yang

datang tanpa rujukan sebanyak 1593 dan dengan rujukan 881 kasus.

Rujukan berasal dari rumah sakit umum, puskesmas, dokter praktek,

maupun rujukan dinas sosial (polisi/razia).

Data kunjungan IGD Jiwa baru dan lama di RS Jiwa Grhasia DIY

tahun 2014 dapat dilihat pada gambar 4.12.

Gambar 4.12 Kunjungan IGD Jiwa Baru dan Lama di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014

Dari gambar 4.12, dapat dilihat kunjungan IGD Jiwa lama pada

tahun 2014 sebanyak 1800 orang (73%) dan pasien baru 674 orang (27%).

Rata-rata kunjungan pasien lama adalah 150 orang/hari dan kunjungan

pasien baru 56 orang/hari.

Tabel 4.8 Sepuluh Besar Penyakit IGD Psikiatri RSJiwa Grhasia DIY Tahun 2014

No Kode ICD –X Nama Diagnosa Jml

1 F 20.3 Skizophrenia Tak Terinci 342 2 F 20.0 Skizophrenia Paranoid 289 3 F 20.5 Skizophrenia Residual 124 4 F 25.0 Gangguan Skizoafektif 75 5 F 06.8 Other Specified Mental Disorder 58 6 F 70.1 Mild Mental Retardation 56 7 F 25.1 Skizoafektif Disorder Depressive Type 39 8 F 32.3 Episode Depresif dengan Gejala Psikotik 37 9 F 23.0 Gangguan Psikotik akut dan sementara / persisten 29

10 F 23.8 Other acute and transient psychotic disorders 21

IGD Jiwa Baru

IGD Jiwa Lama



Dari tabel di atas dapat dilihat bahwa Skizofrenia tak terinci

merupakan penyakit IGD jiwa terbanyak pada tahun 2014 yakni sebanyak

342 kasus diikuti oleh Skizophrenia Paranoid sebanyak 289 kasus.

Kunjungan IGD Non jiwa pada tahun 2014 mengalami penurunan

sebanyak 20,72%. Data kunjungan IGD Non jiwa dapat dilihat pada gambar

4.13.

Gambar 4.13 Kunjungan IGD Non Jiwa RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014

Adapun data 10 besar penyakit IGD Non Jiwa, dapat dilihat

pada tabel 4.9.

Tabel 4.9 Sepuluh Besar Penyakit IGD Non Jiwa di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014

No Kode Nama Diagnosa Jumlah

1 K.30 Dispepsia 29 2 J00 Nasofaringitis akut (common cold) 28 3 T 14.1 Vulnus Laceratum 23 4 R50.9 Fever, unspecified 21 5 I10 Hipertensi esensial (primer) 16 6 R 51 Cephalgia 12 7 J06.9 Acute upper respiratory infection, unspecified 10 8 M 54.5 Low back pain 10 9 T14.0 Superficial injury of unspecified body region 9

10 R 42 Pusing (dizziness) dan pening (giddiness) 9

Sumber : Data LAN RS Jiwa Grhasia tahun 2014

686 698746

555

440

0

100

200

300

400

500

600

700

800

2010 2011 2012 2013 2014



Berdasarkan tabel 4.9, penyakit terbanyak adalah dispepsia (29

kasus) dan yang paling sedikit adalah superficial injury of unspecified

body region serta pusing dan pening sebanyak 9 kasus.

Jumlah kunjungan klinik umum false emergency di RS Jiwa Grhasia

DIY tahun 2014, mengalami penurunan sebesar 15,02%. Data kunjungan

tersebut dalam lima tahun terakhir dapat dilihat di gambar 4.14.

Gambar 4.14 Kunjungan Klinik Umum / False Emergency RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014

V. Instalasi Penanganan Korban Napza

Data kunjungan Klinik Napza RS Jiwa Grhasia DIY dapat

dilihat pada gambar 4.15.

Gambar 4.15 Kunjungan Klinik Napza RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2014

1210

1444

1148

939

798

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

2010 2011 2012 2013 2014

536

454

275337

265

0

100

200

300

400

500

600

2010 2011 2012 2013 2014



Kunjungan Klinik Napza pada tahun 2014 mengalami penurunan

sebesar 21,36% jika dibandingkan dengan tahun 2013, setelah mengalami

kenaikan pada 2012 ke 2013.

Selain Klinik Napza, pelayanan yang diberikan di Instalasi

Penanganan Korban Napza adalah Klinik Metadon. Kunjungan Klinik

Metadon pada tahun 2010 -2014 dapat dilihat pada Gambar 4.16.

Gambar 4.16 Kunjungan Klinik Metadon RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2014

Dari gambar 4.16 dapat dilihat bahwa kunjungan Klinik Metadon

pada tahun 2014 mengalami penurunan sebesar 54,64% jika dibandingkan

dengan tahun 2013. Penurunan ini berbanding lurus dengan kunjungan

klinik Napza yang juga mengalami penurunan di tahun 2014.

Klinik Hipnoterapi dan Rawat Inap Napza juga merupakan salah

satu layanan yang diberikan di Instalasi Penanganan Korban Napza.

Kunjungan Klinik Hipnoterapi dapat dilihat pada Gambar 4.17.

Gambar 4.17 Kunjungan Klinik Hipnoterapi RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2014

600

839

1633

1940

880

0

500

1000

1500

2000

2500

2010 2011 2012 2013 2014

86 6 5

20

5

10

2010 2011 2012 2013 2014



Gambar 4.17 menunjukkan bahwa kunjungan Klinik Hipnoterapi

mengalami penurunan sejak tahun 2011. Hal ini disebabkan karena

petugas hipnoterapi yang terlatih sudah tidak memberikan pelayanan

secara optimal, terkait tupoksi baru yang diberikan oleh RS Jiwa Grhasia

DIY. Hal lain yang juga mempengaruhi penurunan kunjungan ke klinik

hipnoterapi adalah jumlah kunjungan klinik Napza yang juga menurun.

Berbeda dengan kunjungan ke klinik napza dan pelayanan

pendukungnya, rawat Inap Napza RS Jiwa Grhasia DIY dari tahun ke tahun

justru mengalami peningkatan. Hal tersebut dapat dilihat pada Gambar 4.18.

Gambar4.18 Kunjungan Rawat Inap Napza RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2014

Berdasarkan gambar 4.18, dapat dilihat bahwa sejak tahun 2010

rawat inap Napza mengalami kenaikan. Kenaikan tersebut pada tahun 2014

sebesar 7,5% jika dibandingkan dengan tahun 2013. Hal tersebut

diasumsikan karena RS Jiwa Grhasia DIY merupakan satu-satunya rumah

sakit di DIY yang memberikan pelayanan rawat inap untuk rehabilitasi

medik bagi para korban penyalahgunaan Napza.

VI. Kinerja Pelayanan Laboratorium

Pelayanan laboratorium RS Jiwa Grhasia DIY melayani

pemeriksaan laboratorium untuk rawat jalan, rawat inap, dan VCT. Jumlah

kunjungan masing-masing laboratorium dapat dilihat pada gambar 4.19.

9

28

50

6772

0

10

20

30

40

50

60

70

80

2010 2011 2012 2013 2014



Gambar 4.19 Jenis Layanan Instalasi Laboratorium RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2014

Mulai tahun 2011 terjadi peningkatan yang signifikan pada jumlah

kunjungan laboratorium rawat jalan, rawat inap, dan VCT, seperti dapat

dilihat pada tahun 2013 terjadi lonjakan kunjungan rawat jalan dibandingkan

tahun 2012. Peningkatan tersebut disebabkan oleh banyaknya permintaan

pemeriksaan kesehatan untuk calon anggota legislatif dan calon anggota

komisi pemilihan umum yang meliputi pemeriksaan bebas narkoba dan

general check up. Kejadian insidentil tersebut tidak terjadi di tahun

berikutnya, sehingga pada tahun 2014 dapat dilihat terjadi penurunan yang

cukup signifikan pada laboratorium rawat jalan, laboratorium rawat inap,

dan laboratorium VCT. Adapun jenis pemeriksaan yang dilakukan oleh

Instalasi Laboratorium dapat dilihat pada tabel 4.10.

Tabel4.10 Jenis Pemeriksaan Instalasi Laboratorium RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2014

NO JENIS

PEMERIKSAAN JUMLAH PEMERIKSAAN

2010 2011 2012 2013 2014

HEMATOLOGI

1 Haemoglobin 73 88 80 140 106 2 Hitung Lekosit 38 59 60 107 65

3 KED 3 3 1 0 0

4 Hitung Eritrosit 17 20 34 95 61 5 Hitung Trombosit 42 56 62 111 68 6 Hematokrit 19 24 44 102 64 7 Golongan Darah 11 10 14 10 4 8 Retikulosit 1 0 4 0 0 9 Masa Perdarahan 2 5 2 6 4 10 Masa Pemebekuan 2 5 3 6 4 11 Malaria 2 0 2 0 1 12 Hitung Jenis Lekosit 4 22 44 63 54 13 Darah Rutin 1439 1644 1548 1734 1834

2014 20952456

4003

29321201 1244

1422

1676

1844117 236

454

449

69

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

2010 2011 2012 2013 2014

Lab. VCT

Lab. Rawat Inap

Lab. Rawat Jalan



KIMIA DARAH

14 Gula Darah 808 494 806 861 981 15 Ureum 255 432 743 825 984 16 Creatinin 278 452 773 904 1017 17 Uric Acid 328 209 303 384 278 18 Cholesterol 364 263 355 466 243 19 HDL Chol 206 195 353 298 151 20 LDL Chol 204 194 297 290 152 21 Triglicerid 346 245 391 339 197 22 SGOT 495 600 1025 1263 1160 23 SGPT 494 600 1025 1263 1160 24 Billirubin Total 8 4 13 1 7 25 Billirubin Direct 8 4 13 1 7 26 Protein Total 11 8 11 12 1 27 Albumin 11 8 15 9 3 28 Globulin 11 8 8 7 0 29 Alkali Phosphatase 1 0 0 0 0 30 Gamma GT 0 0 0 0 0

NAPZA

31 Opiat 10 8 11 68 65 32 Methamphetamine 34 83 453 1471 861 33 Cocain 3 4 15 47 8 34 THC (Ganja) 52 180 272 271 561 35 Amphetamine 29 63 116 151 228 36 Benzodiasephine 911 1063 1160 3156 2101 37 Morphine 3 5 9 30 18

NO JENIS

PEMERIKSAAN

JUMLAH PEMERIKSAAN

2010 2011 2012 2013

IMMUNOSEROLOGI

38 Widal 49 35 57 50 53 39 Tes kehamilan 56 23 24 17 30 40 HBsAg 137 338 286 438 484 41 HBsAb 30 25 16 0 3

URINE

42 Urin rutin 210 168 208 287 187

FAECES

43 Feses Rutin 28 18 29 27 45 44 Benzidine test 1 0 1 0 1

BAKTERIOLOGI

45 Pengecatan Gram 0 0 3 0 0 46 Pengecatan BTA 103 204 49 90 47

JUMLAH 7.137 7.869 10.738 15.400 13298

Pada tabel 4.10 dapat dilihat bahwa dibandingkan dengan tahun

2013, jenis pemeriksaan laboratorium pada tahun 2014 mengalami

penurunan sebesar 13,60% karena pemeriksaan laboratorium sejenis juga

sudah ditawarkan oleh rumah sakit, klinik, dan laboratorium lain. Pada

tahun 2010 sampai tahun 2011 terjadi penurunan pemeriksaan Kimia Darah



disebabkan terjadinya bencana letusan Gunung Merapi dan adanya

kerusakan fotometer yang menyebabkan pemeriksaan dirujuk ke

Laboratorium luar. Bencana alam letusan Gunung Merapi tersebut terjadi

pada bulan Oktober–November 2010 sehingga kegiatan pelayanan

laboratorium terhenti dan terjadi penurunan jumlah pemeriksaan

laboratorium sebesar 23% jika dibandingkan tahun 2010. Jumlah

pemeriksaan laboratorium lainnya cenderung stabil dari tahun 2010-2012.

VII. Kinerja Pelayanan Radiologi

Pelayanan Radiologi meliputi foto rontgen dan USG. Kasus yang

ditangani oleh instalasi radiologi dalam 5 tahun terakhir dapat dilihat pada

gambar4.20.

Gambar 4.20 Kunjungan Pemeriksaan Instalasi Radiologi RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2014

Pelayanan foto rontgen mengalami penurunan pada tahun 2011 dan

tahun 2012 diasumsikan karena kenaikan pola tarif baru yang diberlakukan

mulai pertengahan tahun 2011. Pada tahun 2013 jika dibandingkan dengan

tahun 2012 terjadi peningkatan sebesar 21,75%diasumsikan karena

adanya permintaan pemeriksaan general checkup calon legislative untuk

Pemilu 2014. Sementara pada tahun 2014 terjadi penurunan 26,5% karena

mulai banyak tempat lain yang juga memberikan pelayanan USG dan

rontgen.

508 487 470517

380

543

309

420321

198

0

200

400

600

800

1000

1200

2010 2011 2012 2013 2014

USG

Rontgen



Pelayanan USG mengalami penurunan pada tahun 2011

diasumsikan karena kenaikan pola tarif baru yang diberlakukan mulai

pertengahan tahun 2011, Pada tahun 2013 jika dibandingkan dengan tahun

2012, terjadi penurunan kunjungan USG sebesar 19,5%, begitu juga pada

tahun 2014 terjadi penurunan sebesar 38,3% diasumsikan karena sudah

banyak tersedia pelayanan USG4D di unit pelayanan kesehatan lainnya.

Berikut ini disajikan perbandingan pasien lama dan pasien baru

yang melakukan rontgen dan USG di setiap bulannya.

Gambar 4.21 Pemeriksaan Instalasi Radiologi Bagian Rontgen Pasien Baru dan Lama RS Jiwa Grhasia DIY

Tahun 2014

Dari gambar di atas dapat dilihat pemeriksaan rontgen paling

banyak terjadi pada bulan Desember, baik pada pasien lama atau pasien

baru. Sementara kunjungan pelayanan rontgen yang paling sedikit terjadi

pada bulan Februari.

Sementara untuk pelayanan USG kunjungan per bulan, pasien baru

mendominasi angka kunjungan dan pada September kunjungan pasien

baru yang paling banyak sebanyak 24 pasien.

Gambar 4.22 Pemeriksaan Instalasi Radiologi Bagian USG Pasien Baru dan Lama RS Jiwa Grhasia DIY

Tahun 2014

21

611

1622

12 11

2024

1922

28

52 4

8 9 7 611

8 811

17

05

1015202530

Baru

Lama

19

710 9 10

7 7

14

24

1016

19

60 2 2 2 0

85 6

28

5

05

1015202530

Baru

Lama



VIII. Instalasi Elektromedik

Instalasi Elektromedik RS Jiwa Grhasia DIY, memberikan pelayanan

baik untuk penegakkan diagnosa maupun untuk intervensi. Jenis

pemeriksaan untuk penegakkan diagnosa tersebut dapat dilihat pada tabel

4. 11.

Tabel 4.11 Jenis Pemeriksaan Instalasi Elektromedik RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2014

No. Jenis

Pemeriksaan Jumlah

2010 2011 2012 2013 2014

1 BERA 1 5 1 5 17 2 EEG 19 21 24 13 9 3 EKG 161 127 105 262 57 4 EMG 0 0 0 0 0 5 Treadmill 0 0 0 0 0

Jumlah 181 153 130 288 83

Berdasarkan tabel 4.11, dapat dilihat bahwa EKG merupakan jenis

pemeriksaan yang paling banyak dilakukan, walaupun jika dibandingkan

tahun sebelumnya terdapat penurunan jumlah pengunjung. Pelayanan

EEG juga mengalami penurunan pengunjung.Pelayanan yang mengalami

peningkatan pengunjung dibanding tahun-tahun sebelumnya adalah

BERA. EMG dan Treadmill belum pernah dipergunakan karena masih

kurangnya peralatan yang diperlukan untuk menjalankan peralatan

tersebut. Adapun untuk tindakan intervensi yang merupakan pelayanan

dari Instalasi Elektromedik dapat dilihat pada tabel 4. 12.

Tabel 4.12 Jenis Tindakan Intervensi Instalasi Elektromedik RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2014

No. Jenis

Pemeriksaan Jumlah

2010 2011 2012 2013 2014

1 Terapi Wicara 207 269 266 450 398 2 Okupasi Terapi 615 490 170 303 399 3 Fisioterapi 3735 6181 4869 4652 4010

Jumlah 4557 6940 5305 5405 4807

Berdasarkan tabel 4.12 dapat dilihat bahwa terapi Wicara

mengalami penurunan pada tahun 2012 dikarenakan perubahan tarif

yang semula Rp 20.000 per tindakan menjadi Rp 46.600 (2,33 kali lipat).

Jumlah kunjungan terjadi peningkatan sebesar 68% pada tahun 2013

dikarenakan pasien menggunakan Jamkes. Sedangkan pada tahun 2014

terjadi penurunan sebesar 11.5%.



Okupasi Terapi terjadi penurunan pada tahun 2012, dikarenakan

perubahan tarif yang semula Rp 11.500 per tindakan menjadi Rp 46.200,

(4,02 kali lipat). Pada tahun 2013, jumlah kunjungan Okupasi Terapi

sudah mengalami kenaikan kembali sebesar 47%. Hal yang sama terjadi

pada tahun 2014 yakni terjadi peningkatan sebanyak 31,68%.

Fisioterapi mendapat 4010 kunjungan pada tahun 2014. Pasien

Fisioterapi tergantung pada rujukan dari dokter. Rujukan berasal dari

dokter poliklinik Spesialis Saraf, Spesialis Anak, Spesialis Rehabilitasi

Medis serta dari Poliklinik Umum. Diasumsikan jika terjadi penurunan

jumlah pasien pada poliklinik tersebut, berdampak juga pada kunjungan

pasien Fisioterapi. Adapun jenis tindakan yang paling banyak ditangani

oleh fisioterapist adalah interferensi yaitu sebanyak 786 kasus. Sepuluh

besar tindakan yang ditangani fisioterapist di Instalasi Elektromedik dapat

dilihat di tabel 4. 13.

Tabel 4.13 Sepuluh Besar Tindakan yang Ditangani Fisioterapist Instalasi ElektromedikRS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014

Tindakan Jumlah Tindakan

Interferensi 786

Diatermi 712

Ex berat 509

Nebulizer 377

Ex Ringan 356

Chest 316 Ex sedang 274

Tens 250

Faradisasi 223

Pijat bayi 126

IX. Instalasi Kesehatan Jiwa Masyarakat

Kegiatan Instalasi Kesehatan Masyarakat tahun 2014 yaitu:

A) Penguatan Desa Siaga Sehat Jiwa

Penguatan Desa Siaga Sehat Jiwa bertujuan untuk memonitoring dan

mengevaluasi keberlangsungan serta keberlanjutan desa siaga sehat

jiwa pilot project RSJ Grhasia di 5 Kabupaten/Kota. Kegiatan yang

dilakukan mencakup koordinasi penguatan DSSJ, pendampingan

penguatan DSSJ, dan evaluasi penguatan DSSJ. Dalam

pendampingan penguatan DSSJ dilakukan update deteksi status



kesehatan jiwa masyarakat, resosialisasi DSSJ kepada lintas sektor

dan tokoh masyarakat, refresh kader kesehatan jiwa, dan koordinasi

lintas sektor dalam penanganan masalah kesehatan jiwa.

B) Sosialisasi Kesehatan Jiwa bagi Pelajar

Kegiatan yang diikuti oleh pelajar dan guru SMA serta SMK yang

dikelola Dikpora DIY ini bertujuan meningkatkan pemahaman

kesehatan jiwa remaja dan mencegah masalah kesehatan jiwa yang

bisa terjadi pada kelompok remaja atau pelajar.

C) Sosialisasi Kesehatan Jiwa Berbasis Sekolah

Pada bulan Juni 2014, RSJ Grhasia mengadakan kegiatan sosialisasi

kesehatan jiwa berbasis sekolah yang bertujuan mengupayakan sistem

layanan kesehatan jiwa di sekolah dalam rangka menciptakan sekolah

sejahtera.

D) Sosialisasi Kesehatan Jiwa bagi Jurnalistik

Kelompok jurnalis media cetak dan media elektronik, Biro Umum

Humas dan Protokol DIY, Biro Organisasi DIY, dan Dinkes 4 Kabupaten

1 Kota di DIY merupakan peserta dari kegiatan yang bertujuan untuk

mengupayakan promosi prevelensi masalah kesehatan jiwa melalui

peran media.

E) Sosialisasi Kesehatan Jiwa Berbasis Tempat Kerja

Sosialisasi ini dilakukan untuk penyadaran isu masalah kesehatan jiwa

di tempat kerja dan mengupayakan sistem layanan kesehatan jiwa di

tempat kerja.

F) Family Gathering

Family Gathering merupakan wadah bagi keluarga pasien RS Jiwa

Grhasia untuk menambah pengetahuan dan keterampilan dalam

merawat dan mendampingi anggota keluarga yang mengalami

gangguan jiwa. Selain itu, dengan adanya acara ini, keluarga pasien

bisa berbagi pengalaman dan saling memberi dukungan.

G) Pembentukan Tim Penanganan Kesehatan Jiwa Pasca Bencana

Merupakan kegiatan yang diadakan sebagai persiapan tim penanganan

kesehatan jiwa saat terjadi atau jika ada bencana. Tim penanganan

terdiri dari dokter, perawat, dan psikolog RSJ Grhasia.



H) Seminar Pasung dan Penanganan Kasus Pasung

Jumlah laporan pasung di DIY yang masuk ke Instalasi Keswamas

berdasarkan laporan dari masyarakat, puskesmas, atau dinas

kesehatan sampai dengan akhir 2014 sebanyak 76 kasus pasung.

Kemudian dilakukan pembebasan pasung dan tindak lanjut perawatan

pada 34 kasus.

Melihat masih adanya kasus pasung yang terjadi maka diadakan

seminar pasung yang bertujuan meningkatkan pengetahuan

masyarakat tentang kebijakan program bebas pasung nasional dan

penanganan pasung oleh RS Jiwa Grhasia DIY.

X. Instalasi Pemeliharaan Sarana Prasarana Rumah Sakit (IPSRS)

Jenis pelayanan IPSRS mengacu pada Pergub No.60 tahun

2008. IPSRS mempunyai tugas pemeliharaan bangunan, listrik, gas

teknik, alat elektromedik, peralatan listrik, tenaga listrik, alat-alat

bermesin medis dan non medis serta kalibrasi dan pemeliharaan

instalasi sanitasi, penyediaan air bersih, pengelolaan sampah

medis dan non medis, cairan buangan, sterilisasi ruang,

penyucihamaan alat kedokteran/alat kesehatan dan K3

(Keselamatan dan Kesehatan Kerja).

Data tentang pengelolaan sampah yang dilaksanakan oleh

IPSRS dapat dilihat pada Gambar 4.23.

Gambar 4.23 Jumlah Sampah Medis dan Non Medis (kg) RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2014

189,05

235258,8

359,65391,73

72,95 82107,4

143

211

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

2010 2011 2012 2013 2014

Sampah Medis

Sampah non medis



Dari Gambar 4.23 dapat dilihat bahwa pada tahun 2010

terjadi penurunan jumlah sampah dikarenakan pada akhir 2010

pengangkutan sampah dari DKP Sleman tidak dilaksanakan

sebagai dampak erupsi merapi. Terjadi peningkatan pada tahun

2010 sd 2014 diasumsikan adanya peningkatan jumlah kunjungan

rawat jalandan rawat inap.

Data tentang pelayanan listrik RS Jiwa Grhasia DIY tahun

2011-2014 dapat dilihat pada tabel 4.14.

Tabel 4. 14 Pelayanan Listrik RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2011-2014

Tahun Data Kwh listrik Biaya (Rp)

2011 5.588.700 194.426.460,00

2012 1.687.000 215.271.423,00

2013 2.304.587 272.406.298,00

2014 (hingga September) 1.804.300 237.471.120,00

Pada akhir tahun 2011 telah dilaksanakan kegiatan

penambahan daya listrik pada meteran Napza dari 33 KVA menjadi

82,5 KVA. Biaya penggunaan listrik per Kwh pada daya 82,5 KVA

berbeda dengan biaya pada daya 33 KVA (semakin besar KVA,

harga per Kwh semakin mahal). Akan tetapi perputaran Kwh pada

KVA yang lebih besar akan lebih lambat putarannya. Hal ini dapat

terlihat pada fluktuasi penggunaan listrik (Kwh) dari tahun 2011 sd

2013. Penggunaan Kwh turun tetapi biaya listrik naik karena harga

per Kwh lebih mahal. Hal ini juga terjadi di tahun 2014, seperti

dapat dilihat bahwa penggunaan Kwh hingga September adalah

sebesar 1.804.300 tetapi biaya listrik 237.471.120,00. Dapat dilihat

terjadi kenaikan harga per Kwh yang awalnya 118 menjadi 131.

Pelayanan air bersih RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2014

hingga bulan September dapat dilihat pada gambar 4.24.



Gambar 4.24 Penggunaan Air Bersih (m3) RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014 hingga bulan September

Dari grafik di atas dapat dilihat terjadi fluktuasi penggunaan

air bersih dengan asumsi penggunaan air bersih berbanding lurus

dengan jumlah kunjungan. Pada bulan Mei dan Agustus terjadi

kerusakan meteran sehingga data yang dihasilkan tidak akurat.

Sesuai dengan peraturan, kebutuhan air bersih sebanyak 500

Lt/TT/hari ditambah dengan penggunaan air oleh karyawan,

petugas maupun pengunjung RS.

XI. Instalasi Pemeliharaan Linen (Laundry)

Instalasi Pemeliharaan Linen memberikan pelayanan kepada linen

pasien ranap dan linen kantor. Jumlah 10 besar Pelayanan Linen RS Jiwa

Grhasia DIY Tahun 2014 dapat dilihat pada Tabel 4.15.

Jenis Pelayanan Jumlah (kg)

Baju seragam pasien 12.079,25

Celana seragam pasien 11.629,75

Sprei 7.284,50

Selimut lurik 3.759,00

CD/BH 3.146,00

Handuk 1.741,00

Sarung bantal/guling 955,10

1422 1424

1029911

1492

2762

24082532

3126

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500



Selimut tebal 760,50

Celemek kerja 480

Taplak meja kantor 422

Tabel 4.15 Jumlah Pelayanan Linen (10 besar) RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014

Pemeliharaan paling banyak yaitu pada baju seragam pasien,

celana seragam pasien, dan sprei pasien. Dalam menjalankan

aktivitasnya, selama 24 hari kerja, instalasi linen rata-rata dapat

mengerjakan 461,03 kg pelayanan dalam satu hari.

XII. Instalasi Gizi

Instalasi Gizi RS Jiwa Grhasia DIY memberikan pelayanan berupa

penyelenggaraan makan pasien, Pemberian makanan tambahan bagi

karyawan dan layanan konsultasi rawat jalan. Adapun jumlah layanan

tersebut dapat dilihat pada gambar 4.25.

Gambar 4.25 Jumlah Pelayanan Instalasi Gizi RS Jiwa Grhasia Tahun 2010-2014

Berdasarkan Gambar 4.25, dapat dilihat bahwa penyelenggaraan

makanan pasien, baik yang memperoleh makanan biasa maupun

makanan khusus, menunjukkan kecenderungan meningkat pada tahun

2009-2012, seiring dengan bertambahnya jumlah pasien rawat inap. Pada

tahun 2013 terjadi penurunan jumlah pasien, karena di RSJ Grhasia

sedang melakukan rehab sejumlah gedung atau bangsal pasien,

4766849829

5365350594 50737

15004 15829 16524

21326

315414 15 20 24 612

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

2010 2011 2012 2013 2014

makanan pasien

ekstrafooding

konsultasi gizi



sehingga jumlah pasien rawat inap menurun. Sedangkan pada tahun

2014 terjadi peningkatan jumlah pemberian makanan pasien, walaupun

kunjungan menurun. Hal yang mempengaruhi adalah lamanya pasien

menjalani rawat inap.

Selanjutnya untuk pasien yang memerlukan pelayanan diet khusus

juga terjadi peningkatan dalam hal jumlah maupun jenis diet. Hal ini

menunjukan pasien dengan gangguan jiwa pada saat ini juga memiliki

penyerta berupa penyakit fisik. Tentunya ini menjadi tantangan tersendiri

bagi tenaga kesehatan khususnya tenaga gizi, bagaimana memberikan

edukasi yang tepat kepada pasien dengan gangguan kejiwaaan dan

keluarganya.

Pemberian makanan tambahan yang bergizi bagi karyawan RSJ

Grhasia dari tahun 2010 sampai dengan 2014, ditujukan bagi karyawan

yang berisiko tinggi untuk meningkatkan daya tahan tubuh, menunjukkan

peningkatan dalam hal jumlah, sejalan dengan bertambahnya jumlah

karyawan yang berisiko tinggi. Dalam grafik dapat dilihat terjadi

penurunan signifikan pada tahun 2014. Hal ini disebabkan karena

ekstrafooding yang dulunya diberikan setiap hari, mulai tahun 2014

diberikan seminggu 2kali.

Instalasi Gizi RSJ Grhasia melakukan kegiatan konsultasi gizi

berdasarkan rujukan dari dokter atau atas permintaan pasien/klien sendiri.

Selama ini pasien yang berkunjung ke Instalasi Gizi memiliki kasus yang

berbeda-beda, diantaranya kasus anak yang kesulitan makan, status gizi

kurang/buruk, atau pasien dewasa yang memerlukan pengaturan pola

makan berkaitan dengan penyakitnya seperti DM, Gout Artrirtis,

Hiperlipidemia, hiperkolesterolemia, dll. Terjadi peningkatan tajam di

tahun 2014 sebesar 96% karena mulai tahun ini instalasi gizi langsung

menuju bangsal tempat pasien dirawat dan memberikan konsultasi gizi.

Konsultasi dimulai jam 10.00 ke atas.

XIII. Instalasi Pendidikan dan Pelatihan, Penelitian dan Pengembangan

(DiklatLitbang)

Pelayanan Instalasi Diklatlitbang meliputi pelayanan internal dan

eksternal. Adapun pelayanan eksternal Instalasi Diklatlitbang dapat dilihat

pada tabel 4.16.



Tabel 4.16 Pelayanan Eksternal Instalasi Diklatlitbang RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2014

No Jenis Diklatlitbang Jumlah (Orang)

2010 2011 2012 2013 2014

1 Praktek Klinik 1126 1215 1384 1534 1791

2 Penelitian Eksternal 44 68 108 135 83

3 Kunjungan/orientasi 697 1500 1798 2489 2204

4 Studi Banding 8 29 10 52 57

5 Program Pengenalan Klinik 233 734 1479

6 Observasi/Wawancara 26 8 81 98

7 Ujian Akhir Program 18 60 33

Jumlah 1875 3071 3326 5085 5745

Dari tabel 4.16 dapat dilihat bahwa pelayanan eksternal Instalasi

Diklatlitbang dari tahun ke tahun mengalami kenaikan. Pada tahun 2014,

kunjungan total mengalami peningkatan11% jika dibandingkan dengan

tahun 2013. Hal tersebut diasumsikan bahwa selain karena RS Jiwa

Grhasia DIY merupakan satu-satunya RS Khusus Jiwa di DIY, pelayanan

di Instalasi Diklatlitbang juga semakin berkualitas.

Secara rinci, daftar kunjungan pelayanan ekternal Diklatlitbang

tahun 2014 menurut jenisnya dapat dilihat pada tabel 4.17.

Tabel 4.17 Jenis Pelayanan Eksternal Instalasi Diklatlitbang RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014

No Kegiatan Kedokteran Keperawatan NL dan Umum

Jml Total

1 Praktek Klinik 138 1473 180 1791

2 Program Pengenalan Klinik 131 197 1151 1479

3 Kunjungan/Orientasi 1137 1067 2204

4 Penelitian dan obs Wawancara 3 50 45 98

5 UAP 33 33

6 Studi Banding 12 45 57

Kerjasama (MOU) yang dilakukan oleh Instalasi Diklatlitbang juga

semakin banyak. Pada tahun 2010 terdapat 19 MOU, tahun 2011

sebanyak 22 MOU, tahun 2012 terdapat 31 MOU, tahun 2013 terdapat 37

MOU, dan pada tahun 2014 dilaksanakan 38 MOU dengan beberapa

perguruan tinggi di Yogyakarta dan sekitarnya.



RS Jiwa Grhasia melalui Diklatlitbang terus berupaya untuk

meningkatkan kualitas dan kompetensi pegawai dengan mengirimkan

pegawai mengikuti diklat dan pelatihan.Hal ini dapat dilihat dari jumlah

anggaran yang meningkat dari tahun ke tahun untuk pengiriman diklat

dan pelatihan pegawai.Data terkait dapat dilihat pada tabel 4.18.

Tabel 4.18 Anggaran APBD untuk Pengiriman Diklat RS Jiwa

Grhasia Tahun 2010-2014

No Jenis Diklat 2010 2011 2012 2013 2014

1 Pengiriman

DIklat

47.900.000 54.530.000 90.901.900 93.150.000 260.024.850

2 Pelatihan

Internal

0 27.705.000 192.825.500 234.637.400 225.778.700

3 Diklat Calon

Dokter dan

Perawat

42.100.000 0 0 0 0

4 Penelitian 0 0 57.916.200 13.233.600 29.239.200

Total 90.000.000 82.235.000 341.643.600 341.021.000 515.042.750

Pada 2014, pelatihan bagi pegawai dikelompokkan menjadi tiga

jenis yakni pengiriman pelatihan yang dibiayai DPA BLUD RSJ Grhasia

terdiri dari 44 jenis pelatihan dan diikuti 88 orang, pengiriman pelatihan

yang diselenggarakan instansi lain di luar RS Jiwa Grhasia sebanyak 34

jenis pelatihan dan diikuti 49 peserta, dan pelatihan pegawai secara

klasikal yang diselenggarakan oleh RSJ Grhasia terdiri dari 23 jenis

pelatihan (bimtek, workshop, dan sosialisasi) diikuti 1414 orang.

Jumlah pegawai RS Jiwa Grhasia yang mengikuti pelatihan terus

mengalami peningkatan.Berikut ini disajikan grafik jumlah pegawai yang

mengikuti pelatihan tahun 2010-2014.



Gambar 4.26 Jumlah Pegawai RS Jiwa Grhasia yang Mengikuti Pelatihan Tahun 2010-2014

Berbanding lurus dengan jumlah peserta pelatihan, penelitian

internal tahun 2014 juga mengalami peningkatan kuantitas. Tahun 2012

terdapat 1 penelitian internal, 2013 diterbitkan 2 buah penelitian internal,

dan tahun 2014 terdapat 4 penelitian internal. Penelitian internal tahun

2014 yang dilakukan oleh RS Jiwa Grhasia DIY telah mampu menjawab

tentang ketaatanpenulisan resep dokter terhadap formularium obat,

efektivitas biaya penggunaan terapi antipsikotik pada pasien skizophrenia,

evaluasi pelayanan rehabilitasi mental, dan pengaruh pelatihan pelatihan

keselamatan pegawai terhadap tingkat pengetahuan, sikap, dan persepsi

perawat pada perilaku kekerasan.

XIV. Instalasi Rehabilitasi Mental

Instalasi Rehabilitasi Mental merupakan salah satu istalasi yang

memberikan pelayanan kepada pasien gangguan jiwa di RS Jiwa Grhasia

DIY.Instalasi ini membantu menyiapkan pasien untuk bersosialisasi

dengan lingkungan setelah keluar dari RS Jiwa Grhasia.

Tidak smua pasien rawat inap di RS Jiwa Grhasia mendapat

pelayanan rehabilitasi mental karena diadakan seleksi terlebih dahulu

dengan memperhatikan saran dari dokter, perawat, psikolog, dan pekerja

sosial. Dalam proses seleksi ini diadakan pengkajian bakat dan minat

pasien yang didahului dengan edukasi berupa sosialisasi atau leaflet oleh

petugas.

0

50

100

150

200

250

300

350

2010 2011 2012 2013 2014



Setelah seleksi dilakukan selanjutnya adalah tahapan okupasi

terapi yang meliputi ekspresi, problem solving, instrument activity daily

living, dinamika kelompok, outbond, dan olahraga. Diharapkan setelah 6

kali mengikuti kegiatan okupasi terapi, pasien dapat mengikuti latihan

kerja.

Latihan kerja dalam rehabilitasi mental meliputi keterampilan boga,

keterampilan tangan, menjahit, perbengkelan, pertanian, dan

pertukangan.Pengelompokan pasien dalam latihan kerja disesuaikan

berdasarkan keinginan dan kemampuan pasien.

Biasanya, pasien wanita akan cenderung memilih keterampilan

boga, keterampilan tangan, dan menjahit. Barang yang dihasilkan pada

keterampilan tangan dan menjahit berupa sprei, bantal, boneka, anyaman,

kristik, dan barang kerajinan tangan lainnya. Hasil karya pasien dipajang

di ruang display dan dapat dibeli masyarakat umum. Hasil dari

keterampilan boga berupa kue kering, lauk pauk, dan telur asin.Telur asin

merupakan hasil produksi yang secara rutin dihasilkan.Dalam seminggu

dapat diproduksi telur asin sebanyak 100 hingga 150 butir dan selalu

habis diserap pasar.Pada tahun 2014 terdapat kegiatan rehabilitasi

mental yang baru yakni membatik. Dalam kegiatan ini, RS Jiwa Grhasia

bekerja sama dengan pihak ketiga dalam hal pembuangan limbah hasil

batik.

Jika biasanya pasien wanita akan memilih kerajinan di atas,

pasien laki-laki cenderung memilih kegiatan perbengkelan, pertukangan,

atau pertanian. Dalam perbengkelan, pasien akan diajak bersama

mengelas atau jika memilih pertukangan maka pasien akan dilatih

membuat batako dan kerajinan dari kayu atau batu. Sementara untuk

kegiatan pertanian, pasien akan diajak menanam padi, tanaman hias,

kacang, dan lain sebagainya di lahan milik RS Jiwa Grhasia. Pasien tidak

hanya menanam tetapi juga merawat tanaman tersebut.Dalam kegiatan

ini, RS Jiwa Grhasia juga ikut memberdayakan masyarakat sekitar

dengan system bagi hasil setelah dikurangi biaya operasional.



Gambar 4.27 Kunjungan Pasien di Pelayanan Rehabilitasi

Mental RS Jiwa Grhasia Tahun 2014

Dari data yang dihimpun dari internal Rehabilitasi Mental, latihan

kerja yang paling diminati adalah perbengkelan dan pertukangan dengan

jumlah kunjungan 2.075, diikuti dengan kegiatan pertanian sebanyak

1.216 pasien, dan yang terakhir adalah keterampilan tangan dengan total

peminat 1.025 pasien.Latihan kerja dimulai pukul 08.00 dengan

penjadwalan rutin bagi pasien rawat inap yang lolos seleksi dan telah

mengikuti okupasi terapi terlebih dahulu. Berbagai macam keterampilan

ini dilakukan pada hari Senin hingga Kamis, sementara untuk hari Jumat

diadakan outbond, olah raga, jalan-jalan, dan rekreasi, dan untuk hari

Sabtu ada acara bebas misalnya musik dan pertunjukan seni dari pasien.

0

100

200

300

400

500

600

700

800

Pertanian

Perbengkelan dan Pertukangan

Keterampilan

BAB V CAPAIAN KEGIATAN RS JIWA GRHASIA DIY


BAB V

KINERJA SASARAN PROGRAM DAN KEGIATAN

A. Capaian Kinerja Sasaran RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014

Sebagai penjabaran lebih lanjut dari capaian sasaran-sasaran strategis

yang telah ditetapkan dalam review Renstra RS Jiwa Grhasia DIY Tahun

2012-2017 telah disusun Rencana Kinerja dan Penetapan Kinerja yang

mempresentasikan nilai kuantitatif yang dilekatkan pada setiap indikator

kinerja pada tingkat sasaran strategis. Indikator yang digunakan untuk

mengukur pencapaian sasaran merupakan indikator-indikator kinerja yang

dianggap mampu mengukur pencapaian sasaran-sasaran dalam Renstra

tersebut. Adapun sasaran, indikator kinerja yang akan diukur beserta target

kinerja untuk tahun 2014 disajikan pada tabel berikut:

Tabel 5.1 Penetapan Kinerja RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014

Sasaran Indikator Satuan Target

Terwujudnya peningkatan persentase penderita jiwa yang ditangani RS Jiwa Grhasia DIY

Persentase penderita jiwa yang ditangani di RS Jiwa Grhasia DIY

Persen 51,04

Indikator Kinerja Utama (IKU) RS Jiwa Grhasia DIY disusun dengan

mengacu pada review Rencana Strategis Bisnis (Renstra) RS Jiwa Grhasia

DIY Tahun 2012-2017, dimana dalam Renstra tersebut telah memuat

indikator-indikator pencapaian sasaran pembangunan yang ingin dicapai.

Indikator sasaran dalam review Renstra dipilih dan ditetapkan sebagai IKU

RS Jiwa Grhasia DIY. Pengukuran target kinerja atas indikator kinerja utama

dari sasaran strategis yang telah ditetapkan oleh RS Jiwa Grhasia DIY

dilakukan dengan membandingkan antara target kinerja dengan realisasi

kinerja. Indikator kinerja utama sebagai ukuran keberhasilan dari tujuan dan

sasaran strategis RS Jiwa Grhasia DIY beserta target dan capaian

realisasinya dirinci sebagai berikut



Tabel 5.2 Capaian Indikator Kinerja Utama RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014

Sasaran Indikator Kinerja 2014

Uraian Satuan Target Realisasi %

Realisasi Terwujudnya peningkatan persentase penderita jiwa yang ditangani RS Jiwa Grhasia DIY

Persentase penderita jiwa yang ditangani RSJ Grhasia DIY

persen 51,04 53,66 105,13%

Sumber: review Renstra RS Grhasia DIY Tahun 2014

Berdasarkan tabel 5.2 dapat dilihat bahwa capaian indikator pada

tahun 2014, sudah berada di atas target. Capaian kinerja RS Jiwa Grhasia

DIY untuk indikator persentase penderita jiwa yang ditangani di RS Jiwa

Grhasia DIY terhadap target adalah sebesar 105,13%. Tercapainya target

kinerja tahun 2014 tersebut disebabkan oleh berbagai faktor, yaitu :

1. Peningkatan jenis dan kualitas pelayanan yang ada di RS Jiwa Grhasia

DIY.

2. Peningkatan kesadaran tentang isu masalah kesehatan jiwa di

masyarakat yang dilakukan melalui sosialisasi kesehatan jiwa, sosialisasi

penjangkauan pasung, upaya pembebasan pasung dan peningkatan

peran serta masyarakat dalam kegiatan kesehatan jiwa masyarakat.

3. Peningkatan promosi dan informasi tentang pelayanan RSJ Grhasia DIY

terutama terkait jiwa dan napza.

4. Peningkatan sarana dan prasarana pendukung pelayanan yang semakin

lengkap baik berupa gedung, peralatan, dan sarana prasarana

pendukung lain.

5. Peningkatan kualitas pegawai melalui pendidikan dan pelatihan.

B. Capaian Kinerja Keuangan RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014

Alokasi anggaran RS Jiwa Grhasia Tahun 2014 sebesar Rp.

31.511.963.644,00. Setelah mengalami perubahan anggaran pada Oktober

2014, maka anggaran RS Jiwa Grhasia pada Tahun 2014 sebesar Rp

31.075.062.079,00, dana tersebut berasal dari dua sumber yaitu APBD

sebesar Rp.19.290.730.212,00 (62,08%) dan dari Jasa Layanan sebesar

Rp.11.784.331.867,00 (37,92%).



Pada Tahun 2014 RS Grhasia melaksanakan 1 program yaitu program

peningkatan pelayanan kesehatan pada BLUD yang terdiri dari 2 kegiatan,

yaitu kegiatan pelayanan kesehatan dan kegiatan pendukung pelayanan

kesehatan. Kegiatan yang dilaksanakan untuk tahun 2014 adalah sebagai

berikut :

1. Kegiatan pelayanan kesehatan

a. Pelayanan Gizi

b. Pelayanan IGD

c. Pelayanan Rawat Jalan

d. Pelayanan Rawat Inap

e. Pelayanan Loundry

f. Pelayanan Napza

g. Pelayanan Laboratorium

h. Pelayanan Farmasi

i. Pelayanan Rehabilitasi Mental

j. Pelayanan Tenaga PTT dan Imbal Jasa Hasil Layanan RS

k. Pelayanan Keswamas

l. Pelayanan Pemulihan Pelayanan RS

m. Pelayanan Tenaga PNS dan CPNS

2. Kegiatan pendukung pelayanan kesehatan

a. Pendukung Pelayanan Administrasi RS

b. Pendukung Pelayanan Mutu Layanan IPSRS

c. Pendukung Pelayanan Peningkatan Sarana dan Prasarana Aparatur

d. Pendukung Pelayanan Peningkatan Layanan SIM RS

e. Pendukung Pelayanan Standarisasi Mutu RS

f. Pendukung Pelayanan Penyusunan Tarif Pelayanan Berdasarkan

Unit Cost

g. Pendukung Pelayanan Promosi RS

h. Pendukung Pelayanan Penyusunan Monitoring Evaluasi Program

dan Anggaran

i. Pendukung Pelayanan Peningkatan SDM

j. Pendukung Pelayanan /Pengelolaan Administrasi keuangan BLUD



Tabel 5.3 Laporan Realisasi Pelaksanaan Kegiatan RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2014

No Program/Kegiatan/SubKegiatan Pagu Realisasi

Anggaran Keuangan

(%)

Program Peningkatan Pelayanan Kesehatan Pada BLUD

A Kegiatan Pelayanan Kesehatan

1 Pelayanan Gizi 2,018,377,385.00

91.58

2 Pelayanan IGD 84,047,820.00

79.59

3 Pelayanan Rawat Jalan 205,848,350.00

84.43

4 Pelayanan rawat Inap 2,737,547,499.00

62.34

5 Pelayanan Loundry 163,477,000.00

87.66

6 Pelayanan Napza 23,315,000.00

99.43

7 Pelayanan Mutu Layanan Laboratorium

189,145,300.00

98.06

8 Pelayanan Farmasi 1,469,005,200.00

99.53

9 Pelayanan Rehabilitasi Mental 114,654,351.00

94.75

10 Pelayanan Tenaga PTT dan Imbal Jasa Hasil Layanan RS

4,719,578,125.00

96.40

11 Pelayanan Keswamas 121,942,000.00

84.32

12 Pelayanan Diklat 585,612,150.00

91.71

B Kegiatan Pendukung Pelayanan Kesehatan

1 Pendukung Pelayanan Administrasi RS

1,403,046,530.00

89.68

2 Pendukung Pelayanan Mutu IPSRS

1,231,519,210.00

97.77

3 Pendukung Pelayanan Sarana Prasarana Aparatur

568,889,759.00

93.63

4 Pendukung Pelayanan Peningkatan Layanan SIM RS

48,924,600.00

99.09

5 Pendukung Pelayanan Manajemen Pelayanan RS

316,195,000.00

95.92

6 Pendukung Pelayanan Promosi RS

140,000,000.00

98.88



7 Pendukung Pelayanan Penyusunan Program Monitoring Evaluasi Program dan Anggaran

126,324,500.00

83.37

8 Pendukung Pelayanan/Pengelolaan Administrasi dan Keuangan BLUD

315,805,990.00

82.02

9 Pendukung Pelayanan Rekam Medis

70,000,000.00

97.89

10 Pendukung Pelayanan Radiologi 40,600,000.00

99.15

11 Pendukung Pelayanan Elektromedik

20,000,000.00

99.55

12 Pendukung Pelayanan Pemulasaraan Jenazah

16,325,000.00

82.39

Jumlah

Sumber : Data Subbag Penyusun Program RS Jiwa Grhasia Tahun 2014

BAB VI PENUTUP


BAB VI

KESIMPULAN

Profil Rumah Sakit Jiwa Grhasia DIY merupakan laporan pemantauan

dan evaluasi terhadap pencapaian hasil kerja sebagai Satuan Kerja Pemerintah

Daerah yang melaksanakan Pola Pengelolaan Keuangan BLUD. Profil RS Jiwa

Grhasia DIY tahun 2014 juga memberikan gambaran kinerja RS yang meliputi

kinerja pelayanan, keuangan, dan manfaat bagi masyarakat. Berikut merupakan

hasil dari kinerja RSJ Grhasia pada tahun 2014.

A. KINERJA PELAYANAN

Dalam pelaksanaan Standar Pelayanan Minimal RS Jiwa Grhasia DIY

tahun 2014 sebagian besar standar yang ditargetkan dapat tercapai,

khususnya terkait kepuasan masyarakat.

1. Pelayanan Medik

Total kunjungan RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2014 terdiri dari

kunjungan klinik Jiwa, klinik spesialis lain terkait jiwa, klinik psikologi,

klinik tumbuh kembang, napza, elektromedik, maupun laboratorium.

Jumlah ini dibandingkan tahun 2013 mengalami penurunan.

a) Rawat Jalan

Kunjungan rawat jalan mengalami penurunan pada tahun 2014,

jika dibandingkan tahun 2013. Dilihat dari asal pasien, lebih

banyak berasal dari Sleman dan kunjungan paling sedikit dari

Luar Daerah Istimewa Yogyakarta.

Pada tahun 2014 banyak klinik rawat jalan mengalami

penurunan kunjungan diantaranya KIR Kesehatan Jiwa, KIR

Bebas Narkoba, klinik gigi,klinik pemeriksaan fisik,klinik

penyakit dalam, klinik keperawatan, klinik syaraf, klinik VCT,

dan klinik anak serta tumbuh kembang. Perlu promosi lebih

gencar untuk meningkatkan kunjungan klinik-klinik tersebut.

b) Rawat Inap

Penggunaan tempat tidur sebagai ukuran gambaran efektifitas

pelayanan pasien rawat inap RS Jiwa Grhasia DIY pada tahun

2014 dinilai cukup efisien, perhitungan dengan Bed Occupancy

BAB VI PENUTUP


Rate (BOR) sebesar 69,71%. Dibandingkan dengan tahun

2013, BOR pada tahun 2014 mengalami penurunan.

Berdasarkan analisa efektifitas penggunaan tempat tidur di

masing-masing ruangan/bangsal, terdapat 2 (dua)

ruang/bangsal dengan BOR yang masih sangat rendah (Arimbi

dan Kresna) dan ada bangsal dengan BOR yang sangat tinggi

(Nakula dan Sadewa) sehingga perlu strategi untuk menata

ulang baik dari segi fisik maupun manajemen untuk

mengoptimalkan sarana prasarana rawat inap yang ada.

c) IGD

Pasien yang masuk ke IGD RS Jiwa Grhasia DIY berasal dari

pasien yang dating langsung (tanpa rujukan), rujukan dari

fasilitas pelayanan yang lebih rendah seperti rumah sakit

umum, puskesmas, dokter praktek, maupun pasien yang

dibawa polisi/razia. Jumlah pasien IGD tertinggi adalah tanpa

rujukan dan terendah dari polisi/razia.

d) Instalasi Penanganan Korban Napza

Intalasi Penanganan Korban Napza memberikan pelayanan

berupa klinik rawat jalan korban Napza, klinik metadon, dan

hipnoterapi. Tahun 2014 terjadi penurunan jumlah kunjungan di

tiga unit klinik tersebut. Namun, untuk rawat inap korban Napza

terjadi peningkatan jumlah pasien dengan asumsi RS Jiwa

Grhasia merupakan satu-satunya rumah sakit di DIY yang

memberikan pelayanan rawat inap bagi korban Napza.

2. Pelayanan Penunjang Medis

a) Laboratorium

Dibandingkan tahun sebelumnya terjadi penurunan jumlah

kunjungan di Laboratorium RS Jiwa Grhasia DIY mengingat

banyak tempat lain baik rumah sakit, klinik, atau laboratorium

yang juga memberikan pelayanan sejenis.

b) Radiologi

USG dan rontgen merupakan dua jenis layanan yang diberikan

di RS Jiwa Grhasia. Pada tahun ini terjadi penurunan jumlah

pasien dibandingkan tahun sebelumnya dikarenakan mulai

BAB VI PENUTUP


banyak tempat lain yang menawarkan jasa layanan USG 4

dimensi.

c) Elektromedik

Pada tahun ini terdapat peningkatan jumlah kunjungan di BERA

sebesar 240%. Hal ini disebabkan munculnya kesadaran

masyarakat akan kesehatan khusunya terkait masalah

pendengaran. Layanan EMG dan treadmill hingga tahun ini

masih belum bias digunakan karena kelengkapan alat tersebut

masih kurang.

d) Pelayanan Instalasi Keswamas dalam upaya peningkatan

kesehatan jiwa masyarakat dan pencegahan gangguan jiwa di

masyarakat dilaksanakan melalui kegiatan penguatan desa

siaga sehat jiwa yang sudah dibentuk sebelumnya, sosialisasi

kesehatan jiwa bagi pelajar, sosialisasi kesehatan jiwa berbasis

sekolah, sosialisasi kesehatan jiwa bagi jurnalistik, sosialisasi

kesehatan jiwa berbasis tempat kerja, family gathering,

penjangkauan kesehatan jiwa, pembentukan tim penanganan

kesehatan jiwa pasca bencana, seminar pasung, dan

penanganan kasus pasung. Penyelenggaraan kegiatan-

kegiatan di atas dilakukan di 4 kabupaten dan 1 kota di Daerah

Istimewa Yogyakarta.

e) Instalasi Pemeliharaan Sarana Prasarana Rumah Sakit

(IPSRS)

Pada tahun 2014 terjadi peningkatan jumlah sampah medis

maupun non medis, listrik, dan air diasumsikan berbanding

lurus dengan peningkatan jumlah kunjungan ataupun lamanya

pasien menginap.

f) Instalasi Gizi

Peningkatan jumlah pasien rawat inap dan lama pasien

menginap berbanding lurus dengan peningkatan jumlah

pemberian makanan bagi pasien. Tahun 2014 terjadi

perubahan kebijakan terkait pemberian ekstrafooding bagi

pegawai khususnya perawat menjadi 2 kali dalam seminggu.

Selain itu, instalasi gizi mulai tahun 2014 juga langsung turun

BAB VI PENUTUP


ke ruangan pasien dalam memberikan konsultasi gizi sehingga

terjadi perubahan yang signifikan di tahun ini.

g) DiklatLitbang

Jumlah anggaran, kunjungan eksternal, dan pengiriman diklat

serta pelatihan pegawai terus mengalami kenaikan dari tahun

ke tahun. Tahun 2014 juga terjadi peningkatan jumlah

penelitian internal yang dipublikasikan.

B. KINERJA KEUANGAN

Anggaran sebelum perubahan RS Jiwa Grhasia Tahun 2014 sebesar Rp.

31.511.963.644,00. Setelah mengalami perubahan anggaran pada

Oktober 2014, maka anggaran RS Jiwa Grhasia pada Tahun 2014

sebesar Rp 31.075.062.079,00, dana tersebut berasal dari dua sumber

yaitu APBD sebesar Rp.19.290.730.212,00 dan dari Jasa Layanan

sebesar Rp.11.784.331.867,00.

C. KINERJA MANFAAT

Kinerja manfaat RS Jiwa Grhasia bagi masyarakat menjadi Iindikator

Kinerja Utama (IKU) yang disusun dengan mengacu pada review

Rencana Strategis Bisnis (Renstra) RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2012-

2017. Di dalam Renstra tersebut telah memuat indikator-indikator

pencapaian sasaran pembangunan yang ingin dicapai. IKU juga

tercantum dalam Rencana Pembangunan Jangka Menengah Pemda DIY.

Indikator kinerja utama RS Jiwa Grhasia DIY adalah persentase penderita

jiwa yang ditangani RSJ Grhasia DIY yang dihitung dari jumlah pasien

yang ditangani RS Jiwa Grhasia DIY sampai dengan tahun 2014

dibandingkan jumlah perkiraan gangguan jiwa yang ada berdasarkan

prevalensi gangguan jiwa berat hasil Riskesdas tahun 2007.

Capaian indikator tersebut pada tahun 2014 adalah 53,66%. Dalam hal

ini, RSJ Grhasia DIY sudah berada di atas target yang ditetapkan yakni

51,04%. Hal ini menunjukkan capaian kinerja RS Jiwa Grhasia DIY untuk

indikator persentase penderita jiwa yang ditangani terhadap target adalah

sebesar 105,13%. Capaian RSJ Grhasia di tahun 2014 terhadap target

akhir RPJMD 2017 sudah 87,32%.

profil rs jiwa grhasia diy tahun 2014

Documents

Transcript of profil rs jiwa grhasia diy tahun 2014