PROFIL PUSKESMAS SELEMADEG BARAT TAHUN 2017 · Tabel 4. 38 Hasil Kegiatan Pemberian Vitamin A pada...
92
PROFIL PUSKESMAS SELEMADEG BARAT TAHUN 2017 PUSKESMAS SELEMADEG BARAT 2017
Transcript of PROFIL PUSKESMAS SELEMADEG BARAT TAHUN 2017 · Tabel 4. 38 Hasil Kegiatan Pemberian Vitamin A pada...
PROFIL
PUSKESMAS SELEMADEG BARAT
TAHUN 2017
PUSKESMAS SELEMADEG BARAT 2017
KATA PENGANTAR
Profil Kesehatan merupakan salah satu sarana yang dapat digunakan untuk
melaporkan hasil kinerja dan evaluasi terhadap pencapaian hasil pembangunan
kesehatan, termasuk kinerja dari penyelenggaraan standar pelayanan minimal di
bidang kesehatan dan pencapaian target indikator Sustainable Development Goals
bidang kesehatan.
Profil Kesehatan Puskesmas disusun sebagai bahan dukungan untuk
penyusunan Profil Kesehatan Kabupaten/Kota, Profil Kesehatan Propinsi dan Profil
Kesehatan Indonesia. Profil Kesehatan Puskesmas menyajikan data/informasi yang
relative lengkap meliputi situasi derajat kesehatan, upaya kesehatan, sumber daya
kesehatan dan data umum serta lingkungan yang terkait dengan kesehatan yang
merupakan gambaran program kesehatan di wilayah binaan. Selanjutnya profil
kesehatan dapat digunakan sebagai alat monitoring untuk melihat kecenderungan
program dari tahun ke tahun serta dapat dijadikan sistim informasi karena dalam
penyusunannya didukung dengan data - data yang akurat.
Walaupun belum ada petunjuk teknis tentang penyusunan Profil Kesehatan
Puskesmas dari Departemen Kesehatan ataupun Dinas Kesehatan, Puskesmas
Selemadeg Barat berupaya menyusun Profil Puskesmas Tahun 2017 dengan
berbagai keterbatasan tetapi tetap diupayakan agar data/informasi yang disajikan
secara lengkap, tepat waktu dan memberikan gambaran pembangunan kesehatan
secara menyeluruh di wilayah kerja.
Kepada semua pihak, semua staf Puskesmas Selemadeg Barat yang telah
berkontribusi dalam penyusunan Profil Kesehatan Puskesmas Selemadeg Barat 2017
ini, kami ucapkan terima kasih.
Lalanglinggah, 10 Januari 2018 Ka. Puskesmas. Selemadeg Barat
dr. WayanArya Putra Manuaba NIP. 19721107 200501 1 008
DAFTAR ISI Halaman Judul Kata Pengantar ................................................................................................. i Daftar Isi ........................................................................................................... ii Lampiran ........................................................................................................... iii Daftar Tabel ...................................................................................................... iv BAB I PENDAHULUAN ................................................................................... 1
A.Latar Belakang ......................................................................................... 1
B.Tujuan ...................................................................................................... 3
C.Isi Ringkasan Profil ................................................................................. 3
D.Sistematika Penyajian ............................................................................ 4
BAB II GAMBARAN UMUM PUSKESMAS ..................................................... 5 A.Keadaan Umum Puskesmas ................................................................... 5
B.Letak Geografis ...................................................................................... 5
C.Wilayah Administrasi ............................................................................... 6
D.Keadaan Penduduk ................................................................................ 7
E.Sumber Daya Puskesmas……………………………………………………..11
BAB III SITUASI DERAJAT KESEHATAN ...................................................... 14 A.Umur Harapan Hidup ............................................................................. 14 B.Angka Kematian ..................................................................................... 14 C.Angka Kesakitan .................................................................................... 17 BAB IV SITUASI UPAYA KESEHATAN .......................................................... 27 A.Upaya Kesehatan Masyarakat Esensial .................................................. 28 B.Upaya Kesehatan Masyarakat Pengembangan ..................................... 70 C.Upaya Kesehatan Perorangan, Kefarmasian dan Laboratorium ............. 81 D.Jaringan Pelayanan Puskesmas dan Jaringan Fasilitas Pelayanan Puskesmas ............................................................................................. 86
LAMPIRAN Lampiran 1. ASPAK (APLIKASI, SARANA, PRASARANA, DAN ALAT KESEHATAN
PUSKESMAS Lampiran 2. PEMAKAIAN 10 BESAR OBAT
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1. Peta Batas Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat ................ 5 Tabel 2.2. Nama Dusun / Lingkungan Dengan Jumlah Penduduk ................... 7 Tabel 2.3. Kelompok Umur dan Jumlah Penduduk .......................................... 8 Tabel 2.4. Distribusi Penduduk Berdasarkan Tingkat Pendidikan ................... 8 Tabel 2.5. Distribusi Penduduk Berdasarkan Pekerjaan ................................... 9 Tabel 2.6. Data Pegawai Berdasarkan Jumlah dan Kualifikasi Pendidikan ...... 10 Tabel 2.7. Tenaga Kesehatan Menurut Pendidikan di Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 ............................................................................. 10 Tabel 2.8. Fasilitas Pelayanan dan Ruangan di Puskesmas Selemadeg Barat Tahun 2017 ...................................................................................... 11 Tabel 2.9. Sarana Penunjang di Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 .... 12 Tabel 2.10. Sumber dan Jumlah Pendapatan Puskesmas Selemadeg Barat Sampai tahun 2017 .......................................................................... 13 Tabel 3.1. Angka Kematian Bayi di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2015 s/d 2017 ............................................................... 15 Tabel 3.2. Angka Kematian Balita (AKABA) di wilayah kerja Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2015 s/d 2017 ........................................... 16 Tabel 3.3. Angka Kematian Ibu di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2015 s/d 2017 ............................................................... 17 Tabel 3.4. Sepuluh Besar Penyakit Terbanyak di Puskesmas Selemadeg Barat ................................................................................................ 17 Tabel 3.5. Data Sasaran Penderita IMS di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 .......................................................... 21 Tabel 3.6. Jumlah Kasus Diare di wWilayah Puskesmas Selemadeg Barat Tahun 2015 s/d 2017 ....................................................................... 22 Tabel 3.7. Kasus Demam Berdarah Dengue di Wilayah Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2015 s/d 2017 ........................................... 25 Tabel 4.1. Pencapaian Program Promkes di Puskesmas Selemadeg Barat Tahun 2017 ....................................................................................... 28 Tabel 4.2. Data Posyandu Balita di Wilayah Kerja PUskesmas Selemadeg Barat Tahun 2017 ............................................................................ 30 Tabel 4.3. Data Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 ............................................................................. 30 Tabel 4.4. Pemantauan PHBS Rumah Tangga di Wilayah Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 .......................................................... 31 Tabel 4.5. Pencapaian Program Promkes di Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 ...................................................................................... 32 Tabel 4.6. Data Murid Baru SD di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 ............................................................................. 33 Tabel 4.7. Data Murid Baru SMP di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 ............................................................................. 33 Tabel 4.8. Capaian Target Kinerja Program Kesehatan Lingkungan Puskesmas Barat Tahun 2017 ......................................................... 35 Tabel 4.9 Data Sumber Air Bersih di Wilayah Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 ...................................................................................... 35
Tabel 4.10. Hasil Inspeksi Sanitasi Sumber Air Bersih di wilayah Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 ........................................................ 36 Tabel 4.11. Hasil Pemeriksaan Bakteriologis SAB di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 ........................................................ 37 Tabel 4.12 Data Akses Jamban Keluarga di Wilayah Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 ............................................................................ 38 Tabel 4.13. Data Pengawasan Rumah di Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 ...................................................................................... 38 Tabel 4.14 Data Pengawasan TTU di Wilayah Kerja PUskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 ............................................................................ 39 Tabel 4.15 Data Pengawasan TPM di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 ............................................................................. 40 Tabel 4.16 Capaian Target Kinerja Program KIA Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 ............................................................................. 42 Tabel 4.17 Capaian ANC (KN 1) di Wilayah Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 ....................................................................................... 43 Tabel 4.18 Cakupan ANC Keempat (KN4) di Wilayah Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 ............................................................................. 44 Tabel.4.19 Cakupan Bumil Resti Perdesa di wilayah Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 ............................................................................. 44 Tabel 4.20 Cakupan Bumil Resti Dideteksi Masyarakat di Wilayah Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 .......................................................... 45 Tabel 4.21 Cakupan Pertolongan Persalinan Sesuai Standar di Wilayah Kerja PUskesmas Selemadeg Barat ....................................................... 45 Tabel 4.22 Cakupan Komplikasi Kebidanan yang ditangani di Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 ......................................................... 46 Tabel 4.23 Cakupan Pelayanan Nifas Pertama (KF1) di Wilayah Kerja Puskesmas Selmadeg Barat tahun 2017 ........................................ 46 Tabel 4.24 Cakupan Pelayanan Nifas Ketiga (KF3) di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 ...................................... 47 Tabel 4. 25 Cakupan Pelayanan Neonatus (KN1) di Wilayah Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 ......................................................... 47 Tabel 4. 26 Cakupan Pelayanan Neonatus Keempat (KN4) di Wilayah Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 ...................................... 48 Tabel 4. 27 Cakupan Neonatus dengan Komplikasi yang ditangani Di Wilayah Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 ........................ 48 Tabel 4. 28Cakupan Pelayanan Bayi Baru Lahir/ Neonatal (0-28 Hari) Sesuai Standar di Wilayah Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 49 Tabel 4. 29 Capaian Program Anak Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 ...................................................................................... 51 Tabel 4. 30 Data Jumlah Murid PAUD di Wilayah Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 ............................................................................ 52 Tabel 4. 31 Data Jumlah Murid TK di Wilayah Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 ........................................................................... 52 Tabel 4. 32 Cakupan Kunjungan Bayi di Wilayah Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 ............................................................................ 53 Tabel 4. 33 Cakupan Kunjungan Balita di Wilayah Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 ............................................................................ 53
Tabel 4. 34 Cakupan DDTK 2x/ tahun Anak Balita di Posyandu di Wilayah Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 ..................................... 54 Tabel 4. 35. Indikator Kinerja Pelayanan Keluarga Berencana di Wilayah Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 ..................................... 54 Tabel 4. 36 Indikator Kinerja Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat di Wilayah Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 ..................................... 55 Tabel 4. 37 Hasil Kegiatan Penimbangan di Wilayah Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 ........................................................................... 56 Tabel 4. 38 Hasil Kegiatan Pemberian Vitamin A pada Bayi dan Balita di Wilayah Puskesmas Selemadeg Barat bulan Pebruari tahun 2017 ................................................................................................ 58 Tabel 4. 39 Hasil Kegiatan Pemberian Vitamin A pada Bayi dan Balita di Wilayah Puskesmas Selemadeg Barat bulan Agustus tahun 2017 ................................................................................................ 58 Tabel 4. 40 Hasil Kegiatan ASI Eksklusif di Wilayah Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 ............................................................................ 60 Tabel 4. 41 Hasil Kegiatan Pemantauan Garam Beriodium di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat Bulan Pebruari tahun 2017 ............. 62 Tabel 4. 42 Hasil Kegiatan Pemantauan Garam Beriodium di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat Bulan Agustus tahun 2017 .............. 62 Tabel 4. 43 Indikator Kinerja Pelayanan imunisasi di Wilayah Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 ........................................................ 64 Tabel 4. 44 Indikator Kinerja Penyakit Tuberkulosa Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 .................................... 65 Tabel 4. 45 Indikator Kinerja Pemberantasan Deman Berdarah Dengue (DBD) di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 ............................................................................................... 65 Tabel 4. 46 Indikator Kinerja Surveilens di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 ........................................................ 66 Tabel 4. 47 Indikator Kinerja Pneumoni/ ISPA di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 ........................................................ 66 Tabel 4. 48 Indikator Kinerja Pemberantasan Penyakit Diare di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 ........................... 67 Tabel 4. 49 Indikator Kinerja Pencegahan dan penanggulangan IMS, HIV/ AIDS di Wilayah Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 .......... 68 Tabel 4. 50 Indikator Kinerja Pemberantasan Penyakit Kusta di Wilayah Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 ..................................... 68 Tabel 4. 51 Indikator Kinerja Pemberantasan Penyakit Malaria di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 ........................... 68 Tabel 4. 52 Indikator Kinerja Pemberantasan Penyakit Rabies di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 ........................... 69 Tabel 4. 53 Indikator Kinerja Pemberantasan Kecacingan di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 ........................... 69 Tabel 4. 54 Indikator Kinerja Pelayanan Kesehatan Jiwa di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 ..................................... 70 Tabel 4. 55 Jenis Kunjungan Jiwa di Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 ............................................................................................... 71 Tabel 4. 56 Jenis Penyakit Mata yang Datang di Ruang Pemeriksaan Umum Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 ..................................... 72 Tabel 4. 57 Laporan Jumlah Kunjungan Psien Usia >60 tahun per bulan di
Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 ..................................... 73 Tabel 4. 58 Laporan Gambaran Penyakit Terbanyak yang diderita Lansia di Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 ..................................... 74 Tabel 4. 60 Indikator Kinerja UKK di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 ........................................................................... 75 Tabel 4. 61 Indikator Kinerja Yankestradkom di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 ........................................................ 76 Tabel 4. 62 Hasil Pendataan dan penjaringan Masyarakat yang memiliki Toga di wilayah Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 ............ 77 Tabel 4. 63 Kegiatan Penyuluhan Luar Gedung Taman Obat Keluarga (TOGA) tahun 2017 .................................... 78 Tabel 4. 64 Indikator Kinerja UKK di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 .......................................................................... 80 Tabel 4. 65 Jumlah Kunjungan R. Pemeriksaan Umum di Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 ....................................................... 81 Tabel 4. 66 Jumlah Kunjungan Kesehatan Gigi dan Mulut di Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 ....................................................... 82 Tabel 4. 67 Jumlah Kunjungan Pelayan Kesehatan Ibu di Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 ....................................................... 83 Tabel 4. 68 Jumlah Kunjungan MTBS di Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 .................................................................................... 84 Tabel 4. 69 Data Kunjungan Unit Gawat Darurat Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 ........................................................................... 84 Tabel 4.70 Sepuluh Besar Penggunaan Obat Terbanyak di Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 ........................................................ 85 Tabel 4. 71 Jenis dan jumlah Pemeriksaan Laboratorium di Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 ......................................................... 86 Tabel 4.72 Daftar Nama Jejaring di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 ............................................................................ 87
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Pembangunan kesehatan juga tidak terlepas dari komitmen Indonesia sebagai
warga masyarakat dunia untuk ikut merealisasikan tercapainya Millenium Development
Goals (MDGs). Di dalam Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan mengamanatkan bahwa pembangunan kesehatan harus ditujukan untuk
meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat masyarakat yang setinggi-
tingginya, sebagai investasi bagi pembangunan sumber daya manusia yang produktif
secara sosial dan ekonomis. Setiap orang berhak atas kesehatan dan setiap orang
mempunyai hak yang sama dalam memperoleh akses atas sumber daya di bidang
kesehatan. Kesehatan adalah hak asasi manusia dan sekaligus merupakan investasi untuk
mencapai keberhasilan pembangunan bangsa. Oleh karena itu, diselenggarakan
pembangunan di bidang kesehatan secara menyeluruh dan berkesinambungan, dengan
tujuan meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang
agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya. Derajat kesehatan
yang rendah juga berpengaruh terhadap rendahnya produktifitas kerja yang pada akhirnya
menjadi beban masyarakat dan pemerintah.
Pembangunan Nasional di bidang kesehatan pada dasarnya ditujukan kepada semua
lapisan masyarakat. Namun pada operasionalnya ditujukan untuk golongan tertentu dan
dilakukan secara bertahap sesuai dengan skala prioritas.
VISI Puskesmas Selemadeg Barat adalah ““Terwujudnya Kesehatan Masyarakat yang
Optimal dan Mandiri di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat” dan Misi yang
ditetapkan Puskesmas Selemadeg Barat untuk mencapai visi tersebut adalah sebagai
berikut:
1. Meningkatkan pemerataan pelayanan kesehatan kepada masyarakat
2. Meningkatkan jangkauan pelayanan kesehatan dengan pendekatan proaktif
3. Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan kepada masyarakat
4. Meningkatkan kemandiriian dalam pembiayaan kesehatan masyarakat
Tatanilai Puskesmas Selemadeg Barat: “TERUS BERSEMI”
1. Terus (Terjangkau Untuk Semua) : jangkauan pelayanan kesehatan kepada seluruh
masyarakat yang ada di wilayah Puskesmas Selemadeg Barat, baik dari segi
pemerataan palayanan dan jadwal pelayanan sesuai visi misi
2. B (Bersih) : Pelayanan yang bersih baik dari segi alat/ sarana, lingkungan, petugas
bersih dari pungli
3. E (Empati) : Etika dalam pelayanan (Salam, Senyum, Sabar)
4. R (Responsif) : Ketepatan waktu dalam memberikan pelayanan
5. S (Profesional) : Peningkatan sumber daya petugas untuk meningkatkan mutu
pelayanan.
6. T (Terpadu) : Terpadu dalam pelayanan baik lintas sektor maupun lintas program
tercermin nilai koordinasi, konsultasi, bintek dan monitoring.
7. M (Aman) : Pelayanan Puskesmas harus menjamin keamanan para pengunjung baik
dari segala bentuk pencurian dan senantiasa mengutamakan dan menjamin
keselamatan pasien / pengunjung dari segala resiko pelayanan melalui pembentukan
unit manajemen resiko.
8. I (Berkualitas) : Pelayanan yang diberikan harus berkualitas atau bermutu, yaitu sesuai
dengan peraturan dan pedoman kerja yang ada dan telah disepakati dan selalu
dilakukan monitoring dan evaluasi yang konsisten serta tiada henti mengembangkan
kemampuan dan kompetensi sehingga memuaskan pelanggan.
Upaya-upaya kesehatan untuk mencapai Visi dan Misi diatas telah dilakukan,
namun hasilnya belum optimal. Pengelolaan upaya kesehatan masyarakat dan upaya
kesehatan perorangan dilakukan melalui sistem manajemen kesehatan yang didukung oleh
sistem informasi kesehatan agar lebih berhasil guna dan berdaya guna.
Puskesmas Selemadeg Barat merupakan instansi yang bertanggung jawab atas
pembangunan kesehatan di Kecamatan Selemadeg Barat. Kami telah banyak melakukan
upaya-upaya kesehatan untuk mengatasi permasalahan kesehatan di Kecamatan Selemadeg
Barat. Untuk mengukur keberhasilan pembangunan kesehatan tersebut diperlukan
indikator. Indikator yang dipakai adalah Indikator Kinerja dari Standar Pelayanan Minimal
bidang Kesehatan.
Agar penyelenggaraan pembangunan kesehatan, khususnya dalam melakukan
kegiatan perencanaan, pelaksanaan, pengendalian, pengawasandan penilaian dapat berjalan
efektif dan efisien sangat diperlukan informasi tentang hasil pembangunan kesehatan dan
pendukungnya. Dalam rangka memenuhi kebutuhan informasi, Puskesmas Selemadeg
Barat menyusun Profil Kesehatan Kecamatan Puskesmas Selemadeg Barat Tahun 2017,
yang berisi tentang situasi dan kondisi kesehatan Kecamatan Selemadeg Barat Tahun 2017
beserta hasil dari upaya-upaya kesehatan yang telah dilaksanakan selama tahun 2017 yang
dianalisis secara sederhana dan ditampilkan dalam bentuk tabel, peta dan grafik.
Penyusunan profil ini bertujuan untuk memberikan data dan informasi dalam rangka
proses perencanaan, pemantauan, dan mengevaluasi pencapaian hasil pembangunan
kesehatan di Kecamatan Selemadeg Barat.
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Tersedianya data atau informasi yang akurat, tepat waktu dan sesuai kebutuhan
dalam rangka meningkatkan kemampuan manajemen kesehatan secara berhasil guna
dan berdayaguna.
2. Tujuan Khusus
a. Tersedianya acuan dan bahan rujukan dalam rangka pengumpulan data,
pengolahan, analisis serta pengemasan informasi
b. Tersedianya wadah integrasi berbagai data yang telah dikumpulkan oleh berbagai
sistim pencatatan dan pelaporan di unit-unit kesehatan
c. Memberikan analisis-analisis yang mendukung penyediaan informasi dalam
menyusun alokasi dana/anggaran program kesehatan
d. Tersedianya bahan untuk penyusunan profil kesehatan tingkat propinsi dan
nasional.
C. Isi Ringkasan Profil
Profil kesehatan Puskesmas Selemadeg Barat berisi narasi dan gambaran analisis situasi
umum dan lingkungan yang mempengaruhi kesehatan, situasi sumber daya, situasi upaya
kesehatan, situasi derajat kesehatan dan pembiayaan kesehatan. Disamping narasi juga
berisi tabel, grafik dan diagram untuk sajian distribusi frekuensi menggambarkan
perkembangan atau perbandingan pencapaian program.
D. Sistimatika Penyajian
BAB I Pendahuluan
BAB ini secara ringkas menjelaskan maksud dan tujuan disusunnya profil Puskesmas
Selemadeg Barat. Dalam bab ini juga diuraikan secara ringkas pula isi dari Profil
Puskesmas Selemadeg Barat dan sistimatika penyajian.
BAB II. Gambaran Umum Puskesmas Selemadeg Barat
Dalam BAB ini diuraikan gambaran secara umum Puskesmas Selemadeg Barat yang
meliputi keadaan geografi, keadaan penduduk, tingkat pendidikan penduduk, keadaan
ekonomi, gambaran tentang keadaan sumber daya mencakup tentang keadaan sarana
atau fasilitas kesehatan, tenaga kesehatan, dan pembiayaan kesehatan.
Bab III. Situasi Derajat Kesehatan
BAB ini berisi uraian tentang berbagai indikator derajat kesehatan yang mencakup
tentang angka kematian, angka harapan hidup, angka kesakitan dan status gizi
masyarakat.
BAB IV. Situasi Upaya Kesehatan
BAB ini berisi uraian tentang upaya kesehatan yang tertuang pada tujuan program
pembangunan di bidang kesehatan. Gambaran upaya kesehatan yang telah
diselenggarakan.
BAB II
GAMBARAN UMUM PUSKESMAS
A. KEADAAN UMUM PUSKESMAS
1. Letak Geografis
Wilayah kerja Puskesmas Selemadeg Barat meliputi Desa Mundeh, Desa Mundeh Kangin,
Mundeh Kauh, Desa Lumbung, Desa Lumbung Kauh, Desa Lalanglinggah, Desa Selabih,
Desa Antasari, Desa Bengkel Sari, Desa Tiying Gading dan Desa Angkah dengan jumlah
penduduk 22.483 jiwa (6.534 KK).
Gambar 2.1 Peta Batas Wilayah Kerja Puskesmas Puskesmas Selemadeg Barat
Luas wilayah kerja Puskesmas Selemadeg Barat adalah 99,68 km2, terdiri dari dataran
tinggi disebelah utara, dataran rendah dibagian timur dan pantai dengan komposisi luas
lahan yang hampir seimbang. Pemanfaatan tanah sebagai perkebunan, bangunan/ rumah,
sawah dan lain-lain.
Wilayah kerja Puskesmas Selemadeg Barat meliputi keseluruhan wilayah Kecamatan
Selemadeg Barat, yang juga merupakan salah satu kecamatan di Kabupaten Tabanan yang
berbatasan langsung dengan Kabupaten Jembrana.
Dengan batas-batas wilayah administrasi sebagai berikut:
• Utara : Wilayah kerja Puskesmas Pupuan
• Barat : Wilayah Kabupaten Jembrana
• Selatan : Samudara Indonesia
• Timur : Wilayah kerja Puskesmas Selemadeg
•
2. Wilayah Administrasi
Secara administrasi wilayah kerja Puskesmas Selemadeg Barat terdiri dari 11 Desa
(sebelas) desa yang terdiri dari 73 dusun yaitu:
• Desa Lalanglinggah : terdiri dari 11 dusun
• Desa Selabih : terdiri dari 3 dusun
• Desa Lumbung : terdiri dari 8 dusun
• Desa Angkah : terdiri dari 8 dusun
• Desa Lumbung Kauh : terdiri dari 5 dusun
• Desa Mundeh : terdiri dari 8 dusun
• Desa Mundeh Kangin : terdiri dari 6 dusun
• Desa Mundeh Kauh : terdiri dari 5 dusun
• Desa Antosari : terdiri dari 7 dusun
• Desa Bengkel Sari : terdiri dari 5 dusun
• Desa Tiying Gading : terdiri dari 7 dusun
Semua wilayah kerja Puskesmas Selemadeg Barat dapat dijangkau dengan kendaraan
roda dua dan roda empat, jarak tempuh dari desa ke Puskesmas rata-rata 30 menit, kecuali
Desa Mundeh Kangin jarak tempuh dari Puskesmas ke desa kurang lebih 1,5 jam.
3. Keadaan Penduduk
a. Jumlah dan Distribusi Penduduk
Jumlah penduduk di wilayah kerja Puskesmas Selemadeg Barat 22.483 jiwa (6.534 KK)..
Distribusi penduduk berdasarkan jenis kelamin di wilayah kerja Puskesmas Selemadeg Barat
secara lengkap dapat dilihat dalam tabel berikut :
Tabel 2.2 Nama Dusun/Lingkungan Dengan Jumlah Penduduk
NO DESA JUMLAH PENDUDUK JUMLAH KK JUMLAH KET
LAKI-LAKI PEREMPUAN
1 Mundeh 1.363 848 848 2.211
2 Lalanglinggah 1.954 2.017 1.027 3.971
3 Lumbung 934 944 612 1.878
4 Tiyinggading 1.158 1.150 607 2.308
5 Mundeh Kangin 1.039 1.051 531 2.090
6 Lumbung Kauh 647 639 378 1.286
7 Antosari 922 920 586 1.842
8 Mundeh Kauh 713 731 484 1.444
9 Angkah 1.058 1.068 694 2.126
10 Selabih 723 755 465 1.478
11 Bengkel Sari 676 674 302 1.350
TOTAL 11.167 11.235 6.534 22.402
Sumber : Data Kependudukan Kecamatan Selemadeg Barat tahun 2017
b. Profil Penduduk Pada Wilayah Puskesmas Selemadeg Barat
Jumlah Penduduk di Wilayah Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017, menurut data dari
Profil Kecamatan Selemadeg Barat sebanyak 22.483 jiwa. Sedangkan jumlah keluarga
miskin sebanyak 1.094 KK (16,74%). Jumlah Penduduk tertinggi di Desa Lalanglinggah
yang berjumlah 3.971 jiwa, sedangkan yang terendah di Desa Bengkel Sari yaitu 1.350
jiwa.
1) Kepadatan Penduduk
Kepadatan Penduduk di Wilayah Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 adalah 226
jiwa/ Km2, dengan jumlah penduduk per KK rata-rata 4 orang.
2) Sex Ratio
Sex Ratio penduduk di wilayah kerja Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017 bahwa
jumlah penduduk perempuan lebih banyak 11.235 jiwa (50,24%) dibandingkan dengan
jumlah penduduk Laki-laki 11.187 jiwa (49,76%).
3) Struktur Penduduk Menurut Golongan Umur
Melalui data yang tersaji, dapat diketahui proporsi penduduk yang menjadi sasaran
program dan pelayanan kesehatan. Jumlah kelompok umur tertinggi pada kelompok
umur Wanita Usia Subur dengan jumlah 5.123 jiwa. Distribusi Penduduk Menurut
kelompok umur dapat dilihat pada tabel 2.3.
Tabel 2.3. Kelompok Umur dan Jumlah Penduduk
NO KELOMPOK UMUR JUMLAH PENDUDUK
1. Bayi < 1 tahun 216
2. Anak 1-5 tahun 764
3. Anak Usia Sekolah (6-12 th) 207
4. Remaja 389
5. WUS 5.123
6. PUS 3.829
7. Bumil 227
8. Bufas 216
9. Lansia 3638
Sumber : Hasil Pendataan Terpadu Tahun 2017
4) Keadaan Pendidikan
Tingkat pendidikan penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Baratdapat
dilihat pada tabel 2.4. adalah sebagai berikut :
Tabel 2.4 Distribusi Penduduk Berdasarkan Tingkat Pendidikan
NO
TINGKAT PENDIDIKAN
PERSENTASE (%)
1. Tidak Tamat SD 4,8
2. SD 36,6
3. SMP 25,2
4. SMA 30,2
5. Akademi 1,6
6. Perguruan Tinggi 1,6
TOTAL 100
Sumber : Data Kecamatan Selemadeg Barat tahun 2017
Pada tabel tersebut dapat dilihat berdasarkan kelompok pendidikan paling tinggi
Tingkat Pendidikan SD sebanyak 36,6 %
5) Keadaan Ekonomi
Mata pencaharian penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat dapat
dilihat pada tabel 2.5 sebagai berikut.
Tabel 2.5 Distribusi Penduduk Berdasarkan Pekerjaan
NO
PEKERJAAN/MATA PENCAHARIAN
PERSENTASE (%)
1. PNS 3,7
2. TNI/POLRI 0,9
3. BURUH/SWASTA 23,72
4. PEDAGANG 4,3
5. PETANI 27,1
6. NELAYAN 3,2
7. DLL (SOPIR, MONTIR, PENGRAJIN) 37
TOTAL 100
Sumber : Data Kecamatan Selemade Barat tahun 2017
Pada tabel tersebut dapat dilihat berdasarkan Pekerjaan tertinggi adalah bekerja
sebagai Petani sebanyak 27,1 %.
4. Sumber Daya Puskesmas
a. Ketenagaan
Dalam menjalankan fungsinya sebagai pemberi pelayanan kesehatan tingkat pertama
Puskesmas Selemadeg Barat telah dilengkapi dengan sarana dan prasarana yang memadai dan
didukung oleh tenaga dokter umum, dokter gigi, bidan, perawat, perawat gigi. Namum di
Puskesmas Selemadeg Barat belum memiliki tenaga analis kesehatan, Sanitarian, ahli gizi,
apoteker.
Sumber Daya Manusia (SDM) merupakan salah satu unsur terpenting dalam organisasi.
Jalan tidaknya suatu organisasi sangat tergantung dari keberadaan SDM. SDM Kesehatan yang
memiliki kompetensi tentu akan menunjang keberhasilan pelaksanaan kegiatan, program dan
pelayanan kesehatan. Jenis dan Jumlah tenaga kesehatan di Puskesmas Selemadeg Barat pada
tahun 2017 sebanyak 81 orang. Adapun Jenis dan Jumlah tenaga kesehatan di Puskesmas
Selemadeg Barat pada tahun 2017 dapat dilihat pada tabell berikut.
Tabel 2.6 Data Pegawai Berdasarkan Jumlah dan Kualifikasi Pendidikan
No Jenis Tenaga Kesehatan JML Status Pegawai KET
PNS PTT Kontrak Sukarela
Daerah
1 Dokter Umum 4 2 2
2 Dokter Gigi 2 2
3 Perawat 30 12 18
4 Perawat Gigi 2 2
5 Bidan 30 16 11 3
6 Apoteker - -
7 Asisten Apoteker 1 1
8 Kesehatan Masyarakat - -
9 Sanitaria - -
10 Tenaga Gizi 1 1
11 Analis Kesehatan - -
12 Keterangan Fisik -
a. Fisioterafis - -
Sumber : Data Sub Bagian Tata Usaha Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017
Sedangkan menurut kompetensi pendidikan 38,27% berpendidikan Diploma III,
1,23% berpendidikan Diploma IV, 22,22% berpendidikan Sarjana. Sementara yang
berpendidikan SLTA/SPK atau Sederajat sebanyak 38,27 % dan ada 1 orang tenaga
melanjutkan pendidikan dari Diploma III melanjukan ke pendidikan S1 Keperawatan.
Tabel 2.7 Tenaga Kesehatan Menurut Pendidikan di Puskesmas Selemadeg Barat Tahan 2017
No Jenjang Pendidikan Jumlah Persentase Ket
1 Sarjana 18 22,22%
2 Diploma IV 1 1,23%
3 Diploma III 31 38,27% 1 melanjutkan S1 Keperawatan
4 SLTA/SPK/Sederajat 31 38,27%
JUMLAH 81 100 Sumber : Data Sub Bagian Tata Usaha Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017
b. Peralatan dan Sarana Kesehatan
Untuk melaksanakan kegiatan operasional pelayanan kesehatan, Puskesmas Selemadeg
Barat telah dilengkapi dengan fasilitas pelayanan dalam gedung seperti pada tabel berikut.
Tabel 2.8 Fasilitas Pelayanan dan Ruangan Di Puskesmas Selemadeg Barat Th. 2017
No RUANGAN Jumlah 2017 Keterangan
1 Ruang Pendaftaran dan Informasi 1
2 Ruang Unit Gawat Darurat (UGD) 1
3 Ruang Pelayanan Pemeriksaan Umum 1
4 Ruang Pelayanan Kesehatan Gigi dan mulut 1
5 Ruang Pelayanan Kesehatan Ibu,KB dan IVA 1
6 Poli KB dan Pemeriksaan IVA 1
7 Ruang Pelayanan Imunisasi dan Anak (MTBS) 1
8 Ruang Promosi Kesehatan dan Yankestradkom 1
9 Ruang Persalinan 1
b. Terapi Okufasi - -
c. Akupuntur - -
13 Teknisi Medis -
a. Ahli Madya Radiografer - -
b. Teknik Elektromedik - -
c. Rekam Medis - -
14 Tenaga Non Medis -
a. Sopir 2 1 1
b. Security 3 3
c. CS 2 2
d. Waker 1 1
e. Admin 3 3
JUMLAH 81 37 41 3
10 Ruang Kepala Puskesmas 1
11 Ruang Dapur 1
12 Ruang Laboratorium 1
13 Ruang Pelayanan Farmasi 1
14 Ruang Rekam Medik 1
15 Ruang Sterilisasi 1
16 Ruang Rawat Inap 10 Belum beroperasi
17 Ruang Pasca Persalinan 1
18 Ruang Rapat 1
19 Ruang Administrasi Kantor 1
20 Gudang Farmasi 1
21 Ruang Program 2
22 Gudang Umum 1
23 Ruang Telemedicine 1
24 Ruang Menyusi/ASI 1
25 Ruang Jaga Petugas 1
26 Ruang TB DOTS 1
27 Ruang Satuan Pengaman 1
Sumber : Data Sub Bagian Tata Usaha Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017
c. Sarana Penunjang
Untuk memperlancar pelaksanaan kegiatan pelayanan dan program, Puskesmas
Selemadeg Barat juga didukung dengan sarana penunjang seperti pada tabel berikut.
Tabel 2.9 Sarana Penunjang di Puskesmas Selemadeg Barat Th. 2017
No Jenis sarana/Prasarana Jumlah
Kondisi
Keterangan Rusak
Ringan
Rusak
Sedang
Rusak
Berat
I Sarana Kesehatan
1. Puskesmas Pembantu 7 1
2. Polindes/Poskesdes 5
3. Rumah Dinas Dokter
4. Rumah Dinas Perawat
5. Rumah Dinas Bidan
6. Puskesmas Keliling Roda 4 1
7. Ambulance 2
8. Sepeda Motor 4 1
II Sarana Penunjang
1. Komputer
2. Laptop
3. Lemari Pendingin besar/kecil
4. Frezeer
5. Telepon 1
6. TV besar/kecil 2
7. Sofa
8. Lemari kaca
9. Meja
10. Lemari es vaksin buka atas
11. Lemari es vaksin buka samping
12. Kursi roda
13. Kursi putar
14. Sterilisator listrik
15. AC
16. Rak TV
17. Alat Pemadam Kebakaran 2
18. Tempat tidur pasien
19. Tempat tidur besi
20. Incinerator -
21. EKG 1
22. Handy cam -
23. Kamera Digital -
24. Proyektor 3 1
25. Vakum Cleaner -
Sumber : Data Sub Bagian Tata Usaha Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017
d. Sumber Pembiayaan
Pembiayaan puskesmas bersumber dari pendapatan puskesmas yang digunakan kembali
sebagai biaya operasional. Sumber pendapatan puskesmas berasal dari jasa pelayanan pasien
Umum, JKN, APBD, Jampersal dan Bantuan Operasional Kesehatan (BOK). Adapun
pendapatan Puskesmas Selemadeg Barat dapat dilihat pada tabel berikut.
Tabel 2.10. Sumber dan Jumlah Pendapatan Puskesmas Selemadeg Barat sampai Tahun 2017
No Sumber Pendapatan Jumlah Per Tahun
2016 2017
1 APBD Rp. 129.916.000 Rp. 86.144.513
2 JKN (BPJS) Rp. 223.459.200 Rp. 432.723.055
3 BOK Rp. 264.316.000 Rp. 530.293.000
JUMLAH Rp.617.691.200 1.049.160.568
Sumber : Laporan Keuangan Puskesmas Selemadeg Barat Th 2017
BAB III
SITUASI DERAJAT KESEHATAN
A. Umur Harapan Hidup
Menurut UU RI No. 36 Tahun 2009 tentang kesehatan, keadaan sehat adalah
keadaan meliputi kesehatan badan, rohani (mental) dan sosial dan bukan hanya keadaan
yang bebas penyakit, cacat dan kelemahan sehingga dapat hidup produktif secara sosial
ekonomi.
Derajat Kesehatan menurut HL. Blum dipengaruhi oleh faktor genetik, lingkungan,
perilaku, dan umur harapan hidup. Umur Harapan Hidup Penduduk adalah rata-rata
kesempatan atau waktu hidup yang tersisa. Umur Harapan Hidup berbeda dengan lama
hidup, lama hidup adalah jumlah tahun maksimum penduduk untuk dapat hidup. Cara
menentukan Umur Harapan Hidup adalah dengan menunjukkan merata-ratakan semua umur
dari seluruh kematian pada waktu tertentu. Umur Harapan Hidup di Indonesia meningkat
dari 68,8 tahun di tahun 2004 menjadi 70,8 tahun di tahun 2015. Pada tahun 2035
diperkirakan meningkat lagi menjadi 72,2 tahun. Hal ini dapat terlihat dari bertambahnya
jumlah lansia yang merupakan dampak dari meningkatnya kualitas dan standar pelayanan
kesehatan di masyarakat. Pada Puskesmas Selemadeg Barat Umur Harapan Hidup
didapatkan sebesar 66.97 Tahun dari 65 kematian.
B. Angka Kematian (Mortality Rate)
Angka Kematian secara umum berkaitan erat dengan tingkat Angka Kesakitan dan
Status Gizi. Indikator untuk menilai keberhasilan program pembangunan kesehatan dapat
dilihat dari perkembangan Angka Kematian.
Besarnya tingkat Angka Kematian dapat dilihat dari beberapa indikator, antara lain :
1. Angka Kematian Bayi (AKB)
Jumlah kematian penduduk yang berusia di bawah satu tahun per 1000 kelahiran
hidup pada tahun tertentu disuatu daerah disebut Angka Kematian Bayi (AKB). AKB
merupakan indikator yang sangat berguna untuk mengetahui status kesehatan anak
khususnya bayi dan dapat mencerminkan tingkat kesehatan ibu, kondisi kesehatan
lingkungan secara umum, status kesehatan penduduk secara keseluruhan serta tingkat
perkembangan sosial ekonomi masyarakat.Jumlah Kematian bayi Tahun 2017 adalah 2
orang dan Jumlah kelahiran adalah 232 orang sehingga Angka Kematian Bayi tahun 2017
adalah 8.6 per 1000 kelahiran hidup. Kalau dibandingkan dengan target Angka Kematian
Bayi (AKB) menurut MDG’s Tahun 2015 sebesar 23/1000 Kelahiran Hidup (KH),maka AKB
tersebut sudah di bawah target.
Beberapa hal yang dapat mempengaruhi AKB secara umum adalah tingkat
kesakitan dan status gizi, kesehatan ibu waktu hamil dan proses penanganan persalinan.
Gangguan perinatal merupakan salah satu dari sekian faktor yang mempengaruhi
kondisi kesehatan ibu selama hamil yang mempengaruhi perkembangan fungsi dan
organ janin.
Grafik 3.1 Angka Kematian Bayi di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat Th 2015 s/d 2017
Sumber: Program Kesehatan Ibu dan anak Puskesmas Selemadeg Barat
Data pada grafik di atas menunjukkan bahwa Angka Kematian Bayi (AKB) di
wilayah kerja Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2015 sampai dengan 2017 ada tiga
kematian akibat aspiksia dan BBLR, rendahnya AKB tidak terlepas dari pemerataan
pelayanan kesehatan berikut fasilitasnya, dekatnya masyarakat terhadap akses
layanan kesehatan, meningkatnya pendapatan masyarakat serta perbaikan gizi yang
dapat meningkatkan daya tahan tubuh terhadap serangan penyakit.
2. Angka Kematian Balita (AKABA)
AKABA adalah jumlah anak yang dilahirkan pada tahun tertentu dan meninggal
sebelum mencapai usia 5 tahun dan dinyatakan per 1000 kelahiran hidup. Angka
kematian balita dihitung dengan menjumlahkan kematian bayi dengan kematian
balita. Berdasarkan pedoman MDGs disebutkan bahwa nilai normatif >140 tinggi, 71-
140 tinggi, 20-40 sedang dan <20 rendah. AKABA menggambarkan tingkat
permasalahan kesehatan anak-anak dan faktor-faktor lain yang berpengaruh terhadap
kesehatan anak balita seperti gizi, sanitasi, penyakit infeksi dan kecelakaan. Angka
Kematian Balita (AKABA) di Kecamatan Selemadeg Barat dilaporkan tidak ada
kematian balita selama kurun waktu 3 tahun terakhir.
Secara Nasional ditetapkan AKABA sebesar 40/1000 KH. Pada tahun 2017
terdapat kematian umur 0-4 tahun sebanyak 2 orang di wilayah kerja Puskesmas
Selemadeg Barat dengan jumlah kelahiran hidup sebesar 232 orang, sehingga Angka
kematian Balita tahun 2017 di wilayah kerja Puskesmas Selemadeg Barat adalah 8.6
per-1000 KH yang berarti sudah lebih rendah dari target nasional. Rendahnya angka
kematian balita (AKABA) di wilayah kerja Puskesmas Selemadeg Barat disebabkan
karena baiknya gizi balita, rendahnya faktor risiko yang mengakibatkan kematian bagi
balita, perilaku orang tua dalam pemberian gizi anak cukup baik serta peranan dari
petugas kesehatan dalam memberikan pelayanan kesehatan.
Tabel 3.2 Angka Kematian balita (AKABA) di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat
Tahun 2015, 2016 dan 2017
Indikator Tahun 2015 Tahun 2016 Tahun 2017
AKABA 4.5/1000 KH 9.2/1000 KH 8.6/1000 KH
Sumber : Laporan Program Kesehatan Ibu dan Anak Puskesmas Selemadeg Barat
3. Angka Kematian Ibu (AKI)
Angka kematian ibu (AKI) adalah banyaknya wanita yang meninggal pada tahun
tertentu dengan penyabab kematian yang terkait gangguan kehamilan atau
penanganannya (tidak termasuk kecelakaan atau kasus insidentil) selama kehamilan,
melahirkan dan masa nifas (42 hari setelah melahirkan) tanpa memperhitungkan lama
kehamilan per 100.000 kelahiran hidup. Indikator ini secara langsung digunakan untuk
memonitor kematian terkait kehamilan. Angka Kematian Ibu Maternal berguna untuk
menggambarkan tingkat kesadaran perilaku hidup sehat, status gizi, kesehatan ibu,
kondisi kesehatan lingkungan, tingkat pelayanan kesehatan terutama untuk ibu hamil,
waktu melahirkan dan masa nifas.Keberhasilan pembangunan sektor kesehatan
senantiasa menggunakan indikator AKB dan AKI sebagai indikator utamanya. Kematian
ibu di Kecamatan Selemadeg Barat dalam tiga tahun terakhir ditemukan sebanyak 1
orang yaitu pada tahun 2015 dengan penyebab Kelainan Jantung. Ini menunjukkan
bahwa kwalitas pelayanan kesehatan pada ibu hamil di Kecamatan Selemadeg Barat
cukup baik. Disamping itu pula akses terhadap sarana pelayanan sangat mudah karena
penyebarannya bidan praktek swasta sebagai jaringan yang dimiliki oleh Puskesmas
Selemadeg Barat hampir merata di wilayah Selemadeg Barat.
Tabel 3.3 Angka Kematian Ibu di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat Tahun 2015, 2016 dan 2017
Indikator Tahun 2015 Tahun 2016 Tahun 2017
AKI 452 per-100.000 KH 0 per-100.000 KH 0 per-100.000 KH
Sumber : Laporan Program Kesehatan Ibu dan Anak Puskesmas Selemadeg Barat
C. Angka Kesakitan
Sepuluh penyakit yang paling banyak ditemukan pada kasus rawat jalan di
Puskesmas Selemadeg Barat pada tahun 2015 s/d 2017 Angka kesakitan baik insiden
maupun prevalen dari suatu penyakit disebut morbiditas dapat dilihat pada tabel
sebagai berikut:
Tabel 3.4 Sepuluh Besar Penyakit Terbanyak di Puskesmas Selemadeg Barat
No Nama penyakit Jumlah
2015
Nama penyakit
Jumlah
2016 Nama penyakit
Jumlah
2017
1 ISPA 1904 ISPA 2045 ISPA 2009
2 Rheumathoid Artritis 1292
Rheumathoid Artritis 1250 Hipertesi 1709
3 Gastritis 1184 Hipertensi primer 1234 Rhematik 1377
4 Hipertensi primer 1114 Gastritis 1056 Gastritis 1031
5 Kecelakaan & Ruda Paksa 1003
Kecelakaan & Ruda Paksa 895
Kecelakaan dan Ruda Paksa 860
6 Dermatitis Kontak Alergi 570
Dermatitis Kontak Alergi 658
Dermatitis Kontak Alergi 561
7 Comond Cold 380 Comond Cold 425 Common Cold 385
8 Obs. Febris 276 Obs. Febris 341 Malaise 338
9 Penyakit Pulpa & Jar. Periapikal 234
Penyakit Pulpa & Jar. Periapikal 254 Obs Febris 304
10 Hipotensi 133 Malaise 234 Mialgia 299
Sumber: SP2TP Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2017
Berdasarkan data 10 besar penyakit kasus rawat jalan di Puskesmas Selemadeg
Barat tahun 2017 penyakit yang paling banyak diderita pada semua kelompok umur masih
di dominasi oleh penyakit ISPA (Infeksi Saluran Pernapasan Atas) yaitu sebanyak 2.009
kasus. Angka kesakitan baik insiden maupun prevalen dari suatu penyakit disebut
morbiditas. Morbiditas menggambarkan kejadian penyakit dalam suatu populasi pada
kurun waktu tertentu dan berperan dalam penilaian terhadap derajat kesehatan
masyarakat.
1) Penyakit Menular
a) TB Paru
Penyakit TB Paru merupakan penyakit re emerging masih terus ditemukan di
Provinsi Bali. Secara nasional TB Paru merupakan penyakit tropis yang sangat erat
kaitannya dengan kemiskinan. TB Paru merupakan penyakit yang masih tinggi angka
kejadiannya bahkan merupakan yang tertinggi ketiga di dunia. MDGs menetapkan
penyakit TB Paru sebagai salah satu target penyakit yang harus diturunkan selain HIV
AIDS dan Malaria. Hasil pengobatan penderita TB Paru dipakai indikator succses rate,
dimana indikator ini dapat dievaluasi setahun kemudian setelah penderita ditemukan
dan diobati. Sukses rate akan meningkat bila pasien TB Paru dapat menyelesaikan
pengobatan dengan baik tanpa atau dengan pemeriksaan dahak. Pada tahun 2017
angka sukses rate sebesar 85,71%.
Angka penemuan kasus TB Paru tahun 2017 sebesar 8,33%. Penemuan kasus
yang rendah ini disebabkan karena kurangnya pengetahuan masyarakat dan
rendahnya keinginan untuk memeriksakan diri apa bila mengalami batuk yang lama,
yang mengakibatkan rendahnya cakupan penemuan kasus TB dimasyarakat ini
dibuktikan dengan jumlah cakupan penemuan suspek TBC sebesar 33,33 % dari target
yang ditetapkan yaitu 120 penemuan suspek TBC.
Meskipun sukses rate kasus TB Paru di Kecamatan Selemadeg Barat dalam
kurun waktu tiga tahun terakhir telah 85,71%, namun upaya untuk menurunkan Case
Rate dan meningkatkan Success Rate terus harus dilakukan dengan cara
meningkatkan sosialisasi penanggulangan TB Paru sesuai manajemen DOTS melalui
jejaring internal maupun eksternal rumah sakit serta sektor terkait lainnya. Disamping
meningkatkan jangkauan pelayanan, upaya yang tidak kalah penting dan perlu
dilakukan dalam rangka penanggulangan penyakit TB Paru adalah meningkatkan
kesehatan lingkungan serta perilaku hidup bersih dan sehat di masyarakat. Kasus TB
Paru sangat dipengaruhi oleh kepadatan penduduk dan kemiskinan, karena penularan
TB Paru adalah melalui kontak langsung dengan penderita. Status gizi juga
mempengaruhi kasus TB Paru terutama angka kesembuhannya, dengan status gizi
yang baik penderita TB Paru akan lebih cepat pulih.
b) Pneumonia
Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) adalah penyakit infeksi akut yang
menyerang pernapasan mulai dari hidung hingga alveoli. Penyakit ISPA yang menjadi
masalah dan masuk dalam program penanggulangan penyakit adalah pneumonia
karena merupakan salah satu penyebab kematian anak. Pneumonia adalah infeksi
akut yang menyerang jaringan paru (alveoli). Infeksi ini bisa disebabkan oleh bakteri,
jamur, virus atau kecelakaan karena menghirup cairan atau bahan kimia. Populasi
rentan yang terserang pneumonia adalah anak umur < 2 tahun. Penemuan dan
tatalaksana kasus adalah salah satu kegiatan program penanggulangan.
Penderita pneumonia yang ditemukan dan ditangani di Puskesmas Selemadeg
Barat sebanyak 1 kasus (13%) di tahun 2017. Capaian ini jauh dari taget yaitu 18 kasus,
ini disebabkan karna banyak khasus Pnemonia yang tidak terlacak dan dilaporkan
dimasyarakat dan kebanyakan orang tua langsung membawa anaknya ke dokter
spesialis anak untuk berobat. Pneumonia pada balita lebih banyak disebabkan karena
faktor seperti kurang gizi, status imunisasi yang tidak lengkap, terlalu sering
membendung anak, kurang diberikan ASI, riwayat penyakit kronis pada orang tua bayi
atau balita, sanitasi lingkungan tempat tinggal yang kurang memenuhi syarat
kesehatan, orang tua perokok dan lain sebagainya. Upaya yang telah dilakukan untuk
menanggulangi kasus pneumonia pada bayi atau balita adalah menghilangkan faktor
penyebab itu sendiri melalui peningkatan status gizi bayi/balita, peningkatan perilaku
hidup bersih dan sehat (PHBS), peningkatan sanitasi lingkungan tempat tinggal serta
peningkatan status imunisasi bayi atau balita.
c) Human Immunodeficiency Virus (HIV) dan Aquired Immuno Deficiency Syndrome (AIDS)
HIV/AIDs merupakan penyakit menular yang disebabkan oleh infeksi virus
Human Immunodeficiency Virus yang menyerang system kekebalan tubuh penderitanya
sehingga penderita mengalami penurunan ketahanan tubuh sehingga sangat mudah
terinfeksi berbagai macam penyakit yang lain. Sebelum memasuki fase AIDS, penderita
terlebih dahulu dinyatakan sebagai HIV positif. HIV positif dapat diketahui dengan 3
cara yaitu VCT, dan zero survey. Sejak tahun 2016 telah dibuka pemeriksaan VCT di
Puskesmas Selemadeg Barat dan sejak saat itu ditemukan kasus HIV positif melalui
pemeriksaan rapid test. Pada Tahun 2017 Puskesmas Selemadeg Barat khasus yang
diobati sebanyak 2 kasus. Pelayanan kesehatan orang dengan resiko terinfeksi HIV 69
kasus. Upaya-upaya yang telah dilakukan untuk menanggulangi penyebaran kasus HIV-
AIDS di Selemadeg Barat adalah dengan melakukan penyuluhan kelompok di
posyandu, banjar, pertemuan lintas sektoral di kelurahan dan penyuluhan di dalam
gedung. Tujuan penyuluhan atau KIE tersebut adalah agar kelompok berisiko tersebut
mau datang ke puskesmas untuk mengecek VCT untuk memeriksakan diri secara
berkala dan melakukan perlindungan diri.
d) Infeksi Menular Seksual (IMS)
IMS merupakan jenis penyakit yang dapat ditularkan melalui hubungan sexual dengan
orang yang mengidap IMS. Oleh karena IMS merupakan salah satu pencetus timbulnya
kasus HIV-AIDS di masyarakat, maka Puskesmas Selemadeg Barat telah melakukan
berbagai upaya untuk mencegah dan mengurangi penularan penyakit menular seksual
(PMS), termasuk dampak sosialnya diantaranya :
• Penyuluhan/KIE kepada masyarakat umum, anak sekolah/remaja maupun
kelompok resiko tinggi
• Penemuan dan Pengobatan
• Melakukan konseling
Tahun 2017 jumlah penderita IMS (Infeksi Menular Seksual) sejumlah 11 kasus dengan
distribusi perbanjar sebagai berikut:
Grafik 3.5 Data Sasaran Penderita IMS (Infeksi Menuar Seksual) di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat Tahun 2017
Sumber: Program P2M Puskesmas Selemadeg Barat
e) Diare
Diare dapat didefinisikan sebagai kejadian buang air besar berair lebih dari tiga kali
namun tidak berdarah dalam 24 jam, bila disertai dengan darah disebut disentri.
Penyakit gastroenteritis lain seperti diare berdarah dan tifus perut klinis juga termasuk
ke dalam sepuluh besar penyakit baik di Puskesmas maupun catatan rawat inap di
rumah sakit. Meskipun jumlah kasus diare cukup tinggi, namun angka kematiannya
relatif rendah.
Serangan penyakit yang bersifat akut mendorong penderitanya untuk segera mencari
pengobatan ke pelayanan kesehatan. Dalam perjalanan alamiahnya sebagian besar
penderita sembuh sempurna.
Angka kesakitan akibat diare yang dilayani di Puskesmas Selemadeg Barat dalam tiga
tahun terakhir seperti pada grafik di bawah ini :
Grafik 3.6 Jumlah Kasus Daire di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat Tahun 2015 s/d 2017
Telah terjadi ningkatan kasus diare di tahun 2017 sebanyak 100 kasus diare.
Gejala diare yang terkesan ringan dan dapat diobati sendiri oleh penderitanya
menyebabkan penderita enggan mendatangi sarana pelayanan kesehatan.
Penanggulangan diare dititikberatkan pada penanganan penderita untuk mencegah
kematian dan promosi kesehatan tentang hiegyne sanitasi dan makanan untuk
mencegah Kejadian Luar Biasa (KLB). Upaya yang dilakukan oleh jajaran kesehatan
baik oleh Puskesmas maupun dinas kesehatan adalah meningkatkan penyuluhan
kesehatan kepada masyarakat, kaporitisasi air minum dan peningkatan sanitasi
lingkungan.
f) Malaria
Angka kesakitan malaria untuk Jawa dan Bali diukur dengan Annual Parasite
Rate Incidence (API). Pada tahun 2017 tidak terdapat kasus penyakit malaria positif
dari hasil pemeriksan secara klinis terhadap 126 sampel darah di Puskesmas
Selemadeg Barat karena banyaknya pendatang atau keluarga wasyarakat di wilayah
Selemadeg Barat yang dating berkunjung dari daerah-daerah yang endemik malaria.
Penyakit malaria bukan merupakan penyakit endemis tetapi merupakan kasus-kasus
import dari penduduk yang berasal dari daerah endemis malaria atau orang Bali
khususnya yang berasal dari atau yang pernah tinggal di daerah endemis malaria
seperti NTT, Maluku dan Papua.
g) Kusta
Kusta adalah penyakit kulit infeksi yang disebabkan oleh mycobacterium
leprae. Bila penyakit kusta tidak ditangani maka dapat menjadi progresif
menyebabkan kerusakan permanen pada kulit, saraf, mata dan anggota gerak. Strategi
global WHO menetapkan indicator eliminasi kusta adalah angka penemuan penderita/
new case detection rate (NCDR). Dengan NCDR 0,0005 per 10.000 penduduk sudah
dapat dikatagorikan sebagai daerah rendah kusta dengan mengacu pada indikator
pusat bahwa daerah dengan NCDR 0,50 per 10.000 penduduk sudah dapat dikatakan
sebagai daerah rendah kusta.
Pada Tahun 2017 ditemukan 1 kasus kusta di Banjar Puncaksari desa Mundeh
Kauh. Keberhasilan penanganan kasus kusta di wilayah kerja Puskesmas Selemadeg
Barat tidak terlepas dari upaya intensif dari dinas kesehatan, Puskesmas dan
jajarannya serta adanya kemauan penderita untuk sembuh dari penyakit kusta. Kasus
kusta sampai dengan tahun 2017 di Selemadeg Barat sudah bisa ditekan menjadi < 1
per 10.000 penduduk. Indikator yang dipakai dalam menilai keberhasilan program
kusta adalah angka proporsi cacat tingkat II (cacat yang dapat dilihat oleh mata).
Angka ini dapat dipakai untuk menilai kinerja petugas, bila angka proporsi kecacatan
tingkat II tinggi berarti terjadi keterlambatan penemuan penderita akibat rendahnya
kinerja petugas dan rendahnya pengetahuan masyarakat tentang tanda/gejala
penyakit kusta.
Indikator lain yang dipakai menilai keberhasilan program adalah adanya
penderita anak diantara kasus baru, yang mengindikasikan bahwa masih terjadi
penularan kasus di masyarakat. Proporsi kasus anak di Selemadeg Barat sebesar 0%.
Dalam lima tahun terakhir prevalensi kusta tidak mengalami penurunan yang
signifikan, akan tetapi masih berada pada posisi eliminasi kusta.
2) Penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I)
Untuk mencegah supaya tidak terjadi kasus penyakit ada beberapa langkah yang dapat
dilakukan. Salah satunya adalah dengan imunisasi. Beberapa penyakit yang dapat
dicegah dengan imunisasi antara lain:
a) Tetanus Neonatorum
Tetanus neonatorum (TN) disebabkan oleh basil Clostridium tetani, yang masuk ke
tubuh melalui luka. Penyakit ini dapat menginfeksi bayi baru lahir apabila pemotongan
tali pusat tidak dilakukan dengan steril. Pada tahun 2015 sampai dengan 2017 di
Selemadeg Barat tidak ditemukan kejadian tetanus neonatorum.
b). Poliomyelitis dan Acute Flaccid Paralysis (AFP)/ Lumpuh Layuh Akut
Penyakit poliomyelitis merupakan salah satu penyakit yang dapat dicegah dengan
imunisasi. Penyebab penyakit tersebut adalah virus polio yang menyerang system
syaraf hingga penderita mengalami kelumpuhan. Kelompok umur 0-3 tahun
merupakan kelompok umur yang paling sering diserang penyakit ini, dengan gejala
demam, lelah, sakit kepala, mual, kaku di leher dan sakit di tungkai dan lengan. AFP
merupakan kondisi abnormal ketika seseorang mengalami penurunan kekuatan otot
tanpa penyebab yang jelas dan kemudian berakhir dengan kelumpuhan. Selama tiga
tahun terakhir tidak ditemukan kasus polio di wilayah kerja puskesmas Selemadeg
Barat. Hal ini menunjukkan kinerja Puskesmas Selemadeg Barat sudah baik.
b) Campak
Penyakit campak adalah penyakit akut yang mudah menular baik pada balita, anak-
anak maupun orang dewasa yang disebabkan oleh virus campak. Penularan campak
dapat terjadi melalui udara yang terkontaminasi dan secret orang yang terinfeksi.
Pada tiga tahun terakhir tidak ditemukan kejadian campak. Keberhasilan menekan
kasus campak tidak terlepas dari pelaksanaan imunisasi campak secara rutin baik di
tingkat Puskesmas dan sarana kesehatan lainnya, penyediaan sarana vaksin yang
sudah memadai, tenaga yang mencukupi serta kesadaran masyarakat untuk
mendapatkan imunisasi campak bagi bayi/balitanya.
3) Penyakit Potensial KLB/Wabah
a) Demam Berdarah Dengue (DBD)
Demam Berdarah Dengue adalah penyakit yang disebabkan oleh virus Dengue dan
ditularkan oleh vector nyamuk aedes aegypty. Indonesia merupakan negara tropis
yang secara umum mempunyai risiko terjangkit penyakit DBD, karena vektor
penyebabnya yaitu nyamuk Aedes aegypti tersebar luas di kawasan pemukiman
maupun tempat-tempat umum, kecuali wilayah yang terletak pada ketinggian lebih
dari 1000 meter di atas permukaan laut. Serangan penyakit DBD berimplikasi luas
terhadap kerugian material dan moral berupa biaya rumah sakit dan pengobatan
pasien, kehilangan produktivitas kerja dan yang paling fatal adalah kehilangan nyawa.
Perjalanan Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) cepat dan dapat mengakibatkan
kematian dalam waktu singkat. Penyakit ini merupakan penyakit menular yang sering
menimbulkan kejadian luar biasa (KLB) di Indonesia. Kecamatan Selemadeg Barat
merupakan daerah endemis DBD, karena selama 3 tahun berturut – turut selalu
dilaporkan adanya kasus DBD. Namun belum ada dilaporkan kasus kematian yang di
sebabkan oleh kasus DBD tersebut.
Grafik 3.7 Kasus Demam Berdarah Dengue di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat Th. 2015 s/d 2017
Sumber Data : Pemegang Program SurveilansDBD Puskesmas Selemadeg Barat
Tiga hal penting dalam upaya pemberantasan DBD adalah 1) Peningkatan
surveilans penyakit dan surveilans vektor, 2) diagnosis dini dan pengobatan dini, 3)
peningkatan upaya pemberantasan vektor penular penyakit DBD. Upaya pemberantasan
vektor yang telah dilaksanakan melalui pemberantasan sarang nyamuk (PSN) melalui
3M plus (Menguras,menutup dan mengubur) plus menabur larvasida. Indikator yang
dapat digunakan untuk mengukur tingkat keberhasilan pelaksanaan PSN adalah angka
bebas jentik (ABJ). Tahun 2017 ABJ Kecamatan Selemadeg Barat adalah sebesar 96,06
%.
Adanya kasus DBD di di Kecamatan Selemadeg Barat disebabkan oleh
lingkungan dengan tingkat sanitasi yang kurang memadai, tingkat kepadatan penduduk
serta tingkat kepadatan populasi nyamuk aedes aegypty yang tinggi, serta masih
rendahnya peran serta masyarakat dalam pemberantasan sarang nyamuk. Berbagai
upaya telah diambil untuk menanggulangi penyakit Demam Berdarah di masyarakat,
diantaranya adalah melalui Fogging massal maupun fokus, Pemberantasan Sarang
Nyamuk (PSN) melalui program 3 M plus, penyuluhan Perilaku Hidup Bersih dan
Sehat serta peningkatan sanitasi lingkungan, pembentukan jumantik untuk murid SD
kelas 3, 4, 5 di Sekolah-sekolah dasar di wilayah Selemadeg Barat dan pemberdayaan
pembentukan jumantik di keluarga.
Kebijakan lain yang telah ditempuh dalam upaya menurunkan Angka Kejadian
DBD adalah dengan mengangkat petugas Juru Pemantau Jentik (jumantik) yang
ditempatkan di masing – masing banjar, dimana bertugas melaksanakan pemantauan
jentik ke rumah – rumah penduduk. Berbagai upaya yang telah dilakukan diharapkan
dapat menurunkan kasus DBD dan kejadian luar biasa yang lebih besar dapat dicegah.
b) Rabies
Rabies merupakan penyakit dengan CFR yang sangat tinggi, yang disebabkan oleh
infeksi virus rabies yang ditularkan melalui gigitan hewan seperti anjing, kucing, kera
yang di dalam tubuhnya mengandung virus rabies. Pada tahun 2015 s/d 2017 di
Kecamatan Selemadeg Barat tidak ada kasus rabies .
c) Keracunan Makanan
Sampai tahun 2017 di Kecamatan Selemadeg Barat belum pernah ada kejadian
keracunan makanan.
BAB IV
SITUASI UPAYA KESEHATAN
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 bahwa Pusat
Kesehatan Masyarakat atau Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang
menyelenggarakan Upaya Kesehatan Masyarakat dan Upaya Kesehatan Perorangan tingkat
pertama dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif untuk mencapai derajat
kesehatan yang setinggi-tingginya yang terdiri dari Upaya Kesehatan Masyarakat dan Upaya
Kesehatan Perorangan, yaitu :
A. Upaya Kesehatan Masyarakat Esensial
1. Pelayanan Promosi Kesehatan termasuk UKS
2. Pelayanan Kesehatan Lingkungan
3. Pelayanan KIA KB yang bersifat UKM
4. Pelayanan Gizi Yang Bersifat UKM
5. Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
6. Pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat
B. Upaya Kesehatan Masyarakat Pengembangan
1. Pelayanan Kesehatan Jiwa
2. Pelayanan Kesehatan Gigi Masyarakat
3. Pelayanan Kesehatan Tradisional Komplementer
4. Pelayanan Kesehatan Olahraga
5. Pelayanan Kesehatan Indra
6. Pelayanan Kesehatana Lansia
7. Pelayanan Kesehatan Kerja
C. Upaya Kesehatan Perorangan, Kefarmasian dan Laboratorium
1. Pelayanan Pemeriksaan Umum
2. Pelayanan Kesehatan gigi dan Mulut
3. Pelayanan KIA/KB yang bersifat UKP
4. Pelayanaan Kegawat Daruratan
5. Pelayanan Gizi yang bersifat UKM
6. Pelayanan Persalinan
7. Pelayanan Rawat Inap Untuk Puskesmas yang menyediakan pelayanan rawat Inap
8. Pelayanan Kefarmasian
9. Pelayanan Laboratorium
D. Jaringan Pelayanan Puskesmas dan Jejaring Fasilitas Pelayanan Kesehatan
1. Puskesmas Pembantu
2. Puskesmas Keliling
3. Bidan Desa
4. Jejaring Fasilitas Pelayanan Kesehatan
A. Upaya Kesehatan Masyarakat Esensial (UKM Esensial) dan Keperawatan Kesehatan
Masyarakat
1. Pelayanan Promosi Kesehatan (Promkes) termasuk UKS
Setiap program kesehatan dikembangkan dengan tujuan untuk memecahkan masalah
kesehatan. Masalah kesehatan timbul bukan saja karena kuman penyakit, tetapi juga
perilaku manusia. Oleh karenaitu program penanggulangan masalah kesehatan harus pula
mencakup aspek edukatif yang menangani masalah perilaku sehat. Dengan demikian
penyuluhan kesehatan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari setiap program
kesehatan. Setiap petugas kesehatan yang berhubungan langsung dengan masyarakat
mempunyai tugas penyuluhan. Ada satu Indikator kerja yang belum tercapai yaitu jumlah
dunia usaha yang memanfaatkan CSR-nya untuk program kesehatan.
Tabel 4.1 Pencapaian Program Promkes di Puskesmas Selemadeg Barat Tahun 2017
No Indikator Sasaran Target CAPAIAN 2017
Ket Absolut (%)
1 Cakupan desa siaga aktif 11 desa 70% 11
100
%
Mencapi target
2 Jumlah kebijakan publik yang
berwawasan kesehatan 11 desa
3
kebija
kan
5 100
%
Mencapi
target
3 Prosentase kecamatan yang memiliki
kebijakan phbs 11 desa 60% 5
100
%
Mencapi
target 4 Prosentase desa yang memanfaatkan
dana desa minimal 10 % untuk ukbm 11 desa 30% 7 60%
Mencapi
target 5 Jumlah dunia usaha yang
memanfaatkan csr-nya untuk
program kesehatan
_ 12% 1 8%
Belum
Mencapi
target 6 Jumlah organisasi kemasyarakatan
yang memanfaatkan sumberdayanya
untuk mendukung kesehatan
10
Ormas 9 10
100
%
Mencapi
target
7 Jumlah tema pesan dalam
komunikasi, informasi dan edukasi
kepada masyarakat
11 desa 10 20 100
%
Mencapi
target
a. Penyuluhan Kesehatan Masyarakat
Dalam rangka mencapai Tabanan Sehat maka kegiatan promosi Kesehatan harus
ditingkatkan dengan cara melengkapi materi penyuluhan untuk pasien, masyarakat dan
Kader. Materi penyuluhan dengan berbagai topik kesehatan bisa berupa leaflet, lembar
balik, film, Power Point dan poster - Penyuluhan dilakukan didalam gedung dan diluar
gedung.
1) Penyuluhan Dan Konseling Didalam Gedung
Dilaksanakan di Ruang MTBS, Ruang Promkes, Pojok Laktasi, Pojok oralit dan
diruang tunggu melalui leaflet, lembar balik, DVD/VCD dan kaset.
a) Bahan penyuluhan dan alat peraga tersedia (leaflet, poster, majalah dinding,
lembar balik,DVD/VCD)
b) Petugas penyuluh adalah para medis yang pada saat tersebut terjadwal.
c) Penyuluhan dengan media poster didinding/tembok agar mudah dibaca
oleh pengunjung.
2) Penyuluhan diluar gedung
Dilaksanakan di posyandu, sekolah, pertemuan /rapat di kelurahan/kecamatan, saat
ada Mobil sehat dan puskesmas keliling. Terjadwal lengkap dengan Notulen, daftar
hadir dan RTL
3) UKBM (Usaha Kesehatan Bersumber Daya Masyarakat)
Salah satu contoh partisipasi masyarakat dalam bidang kesehatan dalam bentuk
Upaya Kesehatan Berbasis Kesehatan (UKBM) salah satunya adalah Posyandu.
Posyandu di Wilayah kerja Puskesmas Selemadeg Barat pada tahun 2017 dilaporkan
sebanyak 73 posyandu balita dan 72 posyandu lansia.
Adapun strata posyandu sebagai berikut:
a) Posyandu Balita
Puskesmas Selemadeg Barat memiliki 73 Posyandu diantaranya 27,3 % dengan
tingkatan Pratama dan 72,7 % dengan tingkatan Madya data posyandu dapat
dilihat pada tabel berikut ini :
Tabel 4.2 Data Posyandu Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat Th. 2017
No Desa Jumlah Posyandu Tingkatan Jumlah Kader
1 Lalanglinggah 11 posyandu Madya 1,Purnama 10 55 orang
2 Antosari 7 posyandu Madya 2,Purnama 5 35 orang
3 Selabih 3 posyandu Purnama 3 15 orang
4 Mundeh 8 posyandu Purnama 8 40 orang
5 Mundeh Kauh 5 posyandu Purnama 5 25 orang
6 Lumbung Kauh 5 posyandu Purnama 5 25 orang
7 Bengkel Sari 5 posyandu Purnama 5 25 orang
8 Tiyinggading 7 posyandu Purnama 7 35 orang
9 Lumbung 8 posyandu Purnama 8 45 orang
10 Angkah 8 posyandu Purnama 8 40 orang
11 Mundeh Kangin 6 posyandu Purnama 6 30 orang
JUMLAH 73 posyandu 365 orang
Sumber data : Data Capaian Desa Siaga Aktif Tahun 2017
a. Posyandu Lansia
Semua banjar di wilayah kerja Puskesmas Selemadeg Barat sudah terbentuk pada
tahun 2017 namun tidak semua posyandu lansia aktif dalam melasanakan
kegiatan.
Tabel 4.3 Data Posyandu Lansia Di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat Th. 2017
No Desa Jumlah Posyandu
1 Lalanglinggah 10 posyandu
2 Antosari 7 posyandu
3 Selabih 3 posyandu
4 Mundeh 8 posyandu
5 Mundeh Kauh 5 posyandu
6 Lumbung Kauh 5 posyandu
7 Bengkel Sari 5 posyandu
8 Tiyinggading 7 posyandu
9 Lumbung 8 posyandu
10 Angkah 8 posyandu
11 Mundeh Kangin 6 posyandu
JUMLAH 72 posyandu
Sumber data : Data dari Pemegang Program LansiaTahun 2017
4) PHBS (Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat)
Pada tahun 2017 dilakukan pemantauan terhadap rumah tangga dengan jumlah
sasaran 210 Rumah Tangga per desa. Total jumlah sasaran 2310 Rumah tangga dengan
capaian pada triwulan I sejumlah 41,6 %, Triwulan II 87,8%, dan pada Triwulan III 100
% rumah tangga telah ber-PHBS.
Grafik 4.4 Grafik Pemantauan PHBS Rumah Tangga Tangga di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat
Tahun 2017
Sumber : Data Profil PHBS Program Promkes Tahun 2017
Usaha Kesehatan Sekolah (UKS)
Usaha Kesehatan Sekolah merupakan program strategis dengan sasaran sekitar 23% dari
seluruh penduduk yaitu anak usia sekolah (usia 5-19 tahun) yang merupakan kelompok usia
yang sangat rawan karena berada dalam periode pertumbuhan dan perkembangan. Oleh sebab
itu Pemkab Selemadeg Barat mengeluarkan kebijakan untuk memberikan pembinaan khusus
kepada anak didik. Diharapkan dalam 12 tahun mendatang akan terlihat perubahan perilaku
anak sekolah secara menyeluruh serta memberikan imbas pada keluarga dan lingkungannya.
Puskesmas Selemadeg Barat sebagai ujung tombak pelaksanaan program UKS bidang
kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Selemadeg Barat, memiliki sasaran : SD/MTs sebanyak
20 sekolah dan SLTP sebanyak 2 sekolah. Berikut adalah data dan pencapaian program UKS
Selemadeg Barat
Tabel 4.5 Pencapaian Program Promkes di Puskesmas Selemadeg Barat Tahun 2017
No Indikator Sasaran Target CAPAIAN 2017
Ket Absolut (%)
1 Cakupan penjaringan kesehatan sesuai
standar pada siswa kelas 1 SD,kelas VII
SMP dan setingkat
393 100% 393 100% Mencapi target
2 Cakupan pemeriksaan berkala siswa SD dan
SMP 1495 100% 1363 91,17
%
Belum
mencapai
target
3 Cakupan sekolah dengan pembinaan dokter
kecil 20 100% 6 30%
Belum
mencapai
target
4 Cakupan sekolah dengan pembinaan KKR 2 100% 2 100%
Mencapi
target
Tujuan program UKS : Untuk meningkatkan mutu pendidikan dan prestasi
belajar peserta didik dengan meningkatkan PHBS serta derajat kesehatan peserta didik
dan menciptakan lingkungan yang sehat sehingga memungkinkan pertumbuhan dan
perkembangan yang harmonis dan optimal dalam rangka pembentukan manusia
Indonesia seutuhnya.
Kegiatan yang dilaksanakan berpedoman pada Trias UKS :
1) Pendataan murid baru ( kelas 1 )
2) Penjaringan terintegrasi dengan programPromkes, Kes mata, THT, Kesling, Gizi
3) Pemeriksaan berkala
Kegiatan lain yang terintegrasi dengan program lain :
4) Pelaksanaan BIAS
5) Penyuluhan Kesehatan (PHBS)
6) Pembinaan dokter kecil
7) Pembinaan PKPR di SD dan SMP
8) Pembinaan warung sekolah dan lingkungan sekolah
Kegiatan Yang Sudah Dilakukan :
1) Pendataan murid baru (kelas I)
Berituk adalah data dari hasil pendataan murid/siswa baru di wilayah kerja Puskesmas
Selemadeg Barat dapat dilihat pada tabel 2.15
Tabel 4.6 Data Murid Baru SD di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat Th 2017
Nama Sekolah
Kls I Kls II Kls III Kls IV Kls V
L P JM
L L P JML L P JML L P
JM
L L P
SD 1 Selabih 4 9 13 8 4 12 3 1 4 3 7 10 0 0
SD 2 Selabih 6 3 9 6 3 9 10 12 22 7 7 14 6 7
SD 1 Lalanglinggah 10 8 18 12 14 26 8 6 14 14 8 22 4 9
SD 2 Lalanglinggah 2 6 8 3 7 10 3 8 11 5 2 7 4 0
SD 3 Lalanglinggah 9 12 21 9 5 14 14 9 23 9 9 18 6 5
SD 1 Mundeh 6 7 13 11 8 19 12 8 20 8 7 15 6 7
SD 2 Mundeh 9 10 19 12 8 20 3 5 8 12 8 20 4 6
SD 1 Mundeh Kauh 4 11 15 9 11 20 3 3 6 10 8 18 7 14
SD 2 Lumbung 3 0 3 2 2 4 4 1 5 6 5 11 3 2
SD 3 Lumbung 1 1 2 4 3 7 7 2 9 5 2 7 3 6
SD 1 Lumbung Kauh 6 5 11 3 6 9 5 3 8 7 7 14 6 13
SD 1 Bengkel Sari 0 2 2 2 1 3 0 3 3 4 5 9 4 2
SD 2 Bengkel Sari 1 1 2 1 3 4 0 0 0 3 4 7 2 5
SD 1 Angkah 7 4 11 9 3 12 3 6 9 4 5 9 7 3
SD 2 Angkah 2 0 2 4 7 11 3 3 6 4 2 6 5 6
SD 1 Tiyinggading 5 7 12 5 4 9 11 10 21 6 9 15 4 10
SD 2 Tiyinggading 1 2 3 3 5 8 4 2 6 5 3 8 3 1
SD 1 Antosari 8 10 18 9 5 14 9 5 14 8 5 13 6 7
SD 1 Mundeh Kangin 13 10 23 5 7 12 8 10 18 8 2 10 5 9
Sd 2 Mundeh Kangin 3 2 5 4 6 10 7 4 11 4 1 5 5 5
TOTAL
Tabel 4.7 Data Murid Baru SMP di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat Th 2017
Nama Sekolah
Kls VII Kls VIII Kls IX JUMLAH
L P JML L P JML L P JML L P TOTA
L
SMP 1 Selemadeg Barat 77 77 154 93 81 174 95 81 176 265 239 504 SMP 2 Selemadeg Barat 11 11 22 16 16 174 17 9 26 44 36 80
TOTAL 309 275 584
2) Pembinaan Dokter Kecil
Untuk pembinaan dokter kecil diambil 10% jumlah murid di masing-masing sekolah.
Sekolah yang dokter kecil dan KKR nya sudah dilatih mulai dari sekolah SD, SMP yang
berada di wilayah Puskesmas Selemadeg Barat. Pembinaan KKR dilaksanakan 6 kali
yaitu di SD 1 Lalanglinggah, SD 2 Lalanglinggah, SD 1 Selabih, SD 2 Selabih, SD 1
Mundeh, SD 1 Antosari dan SMP 1 Selemadeg Timur
3) Pembinaan Sekolah
Meliputi: pembinaan kantin, pembinaan lingkungan sekolah. Untuk tahun 2017
semua sekolah sudah dibina kantin dan lingkungannya serta sudah diberi
penyuluhan.
4) Pembinaan sekolah Lomba
Antara lain: Lomba dokter kecil, Lomba Kader Kesehatan Remaja (KKR), Pembinaan
Lomba PKTP (Penanggulangan Kanker Terpadu Paripurna).
Dalam pelaksanaan UKS masih ada beberapa kendala yang perlu diperbaiki
diantaranya hasil screening anak-anak yang memerlukan perawatan perlu
ditindaklanjuti dengan koordinasi antara petugas kesehatan, guru dan orang tua.
2. Pelayanan Kesehatan Lingkungan ( Kesling)
Upaya kesehatan lingkungan adalah upaya untuk meningkatkan kesehatan lingkungan
melalui usaha sanitasi dasar, pengawasan mutu lingkungan dan tempat umum,
termasuk pengendalian pencemaran lingkungan dengan meningkatkan peran serta
masyarakat yang dapat memberi pengaruh jelek terhadap kesehatan mereka. Sehingga
tujuan program ini adalah berubahnya, terkendalinya atau hilangnya semua unsur fisik
dan lingkungan yang terdapat di masyarakat yang dapat memberi dampak yang kurang
baik terhadap kesehatan mereka. Capaian Target kegiatan Kesehatan Linkungan secara
garis besar telah mencapai target, ada 2 (dua indikator yang belum mencapai target ini
dikaranakan di desa ada kegiatan upacara ada yang tidak mungkin untuk melalukan
kegiatan di desa tersebut). Capaian target program dapat dilihat pada tabel 2.17
dibawah ini:
Tabel 4.8 Capaian Target Kinerja Program Kesehatan Lingkungan Puskesmas Selemadeg Barat Tahun 2017
No Indikator Sasaran Target CAPAIAN 2017
Ket Absolut (%)
1 Persentase sarana air minum yang dilakukan
pengawasan 11 100% 10 90,91
Melum Mencapai target
2 Cakupan inspeksi Higiene dan sanitasi
makanan dan minuman 100 80% 81 81,18
Sudah sesai Target
3 Cakupan inspeksi penyehatan tempat
pembuangan sampah dan limbah 11 85% 9 90,91
Sudah sesai Target
4 Cakupan inspeksi penyehatan lingkungan
pemukiman dan jamban keluarga 2510 85% 2282 90,92
Sudah sesai Target
5 Cakupan Pengawasan sanitasi TTU
216 100% 169 90,10 Melum
Mencapai target
6 Cakupan pembinaan pengawasan kantin
sekolah 22 90% 22 100
Sudah sesai Target
7 Cakupan pengendalian vector 11 Desa 85% 11 96,00
Sudah sesai Target
8 Cakupan Desa yang melaksanakan STBM 6 Desa 100% 6 100%
Sudah sesai Target
Sumber : Laporan Kinerja Puskesmas Selemadeg Barat Tahun 2017
Kegiatan program kesehatan lingkungan yang telah dilaksanakan dalam tahun 2017
meliputi kegiatan :
1) Pengawasan Kualitas Air
Kebutuhan akan air bersih bagi masyarakat Puskesmas Selemadeg Barat bersumber
dari Perlindungan Mata Air, Perpipaan, Sumur Gali, Sumur Bor, PDAM, Pemapungan
Air Hujan dan Sumur Pompa Tanggan sesuai dengan data sebagai berikut:
Tabel 4.9 Data Sumber Air Bersih di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat Th 2017
No Desa Perlindungan Mata Air
Perpipaan PDAM Penampungan Air Hujan
Sumur Bor
Sumur Gali
Sumur Pompa Tangan
1 Lalanglinggah 2 7 10 12
2 Antosari 3 41
3 Selabih 10 3
4 Mundeh 1 15 2 1 72
5 Mundeh Kauh 5 5 4
6 Lumbung Kauh
3 3
7 Bengkel Sari 1 1
8 Tiyinggading 2 5 5 4
9 Lumbung 8
10 Angkah 3 8 1 6 1
11 Mundeh Kangin
3 9 4
Sumber : Pendataan Sasaran Kesling Tahun 2017
Cakupan pemakaian air bersih rumah tangga secara keseluruhan masyarakat
sudah mencapai 100 %, baik diperoleh dari sarana umum maupun pribadi/milik
sendiri.
2) Kaporitisasi
Kaporitisasi dilaksanakan oleh petugas Puskesmas, oleh kader dan masyarakat
sendiri, sebagian besar masyarakat telah mengetahui manfaat dari kaporitisasi,
namun masih ada yang belum mau menggunakan kaporit karena bau dan rasa air
kurang enak, Selain itu persedian Kaporit dari dinas Kesehatan Kabupaten kerkadang
kosong yang mengakibatkan lambatnya distribusi kaporitisasi pada sumber air bersih
yang dibutuhkan oleh warga.
3) Inspeksi Sumber Air Bersih
Kegiatan inspeksi sanitasi sarana air bersih dilakukan terhadap fisik sarana selain
PDAM yaitu perpipaan, Sumbur gali, sumur bor, perlindungan mata air, pemapungan
air hujan, sumur pompa tanggan. Inspeksi dilakukan dengan mengunakan
instrument Inspeksi sanitasi IKL (Inspeksi Kesehatan Lingkungan Sumber Air Bersih),
sehingga diketahui tingkat risiko pencemaran pada sumber air tersebut adapun hasil
inspeksi dapat dilihat pada tabel 2.18 sebagai berikut :
Tabel 4.10 Hasil Inspeksi Sanitasi Sumber Air Bersih di wilayah Puskesmas Selemadeg Barat Th. 2017
No Desa Jumlah SAB Jumlah SAB yang di IS
Hasil Risiko Pencemaran
Ringan Sedang Tinggi Anat Tinggi
1 Lalanglinggah 31 5 5
2 Antosari 44 4 1 2 1
3 Selabih 13 2 2
4 Mundeh 91 3 3
5 Mundeh Kauh 14 2 2
6 Lumbung Kauh 6 2 2
7 Bengkel Sari 2 2 1 1
8 Tiyinggading 16 3 2 1
9 Lumbung 8 2 1 1
10 Angkah 19 3 2 1
11 Mundeh Kangin 16 3 1 2
TOTAL 260 31 15 15 1
Sumber: Hasil Inspeksi Sanitasi SAB Kesling
Dari hasil inspeksi sanitasi yang telah dilaksanakan ada beberapa sarana sumur gali
yang mempunyai resiko pencemaran ringan ( 0,5% ), sedang ( 0,4,9%) dan tinggi
(0,01%). Dengan permasalahan : Sumber air tidak di lengkapi dengan pelindung,
bibir sumur kurang dari satu meter tidak sempurna sehingga memungkinkan air
merembes ke dalam sumur, dinding sumur tidak disemen sepanjang kedalaman 3 m,
sewaktu-waktu ada genangan air di atas lantai. Ada jamban dengan jarak kurang dari
10 meter sekitar sumur, tidak ada saluran air limbah, ada sumber pencemaran lain.
Upaya yang akan dilakukan dalam mengatasi permasalahan ini adalah dengan
advokasi perbaikan sarana dan melaksanakan penyuluhan.
4) Pengambilan Sempel
Untuk mengetahui kualitas airnya didukung dengan hasil pemeriksaan laoratorium
(untuk pemeriksaan bakteriologis) dengan hasil sebagai berikut:
Tabel 4.11 Hasil Pemeriksaan Bakteriologis SAB di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat Th. 2017
No Desa Diperiksa Hasil Pemeriksaan Bakteriologis
Risiko Rendah Risiko Sedang Risiko Tinggi
1 Lalanglinggah 2 1 1
2 Antosari 1 1
3 Selabih 1 1 4 Mundeh 1 1
5 Mundeh Kauh 1 1
6 Lumbung Kauh 1 1
7 Bengkel Sari 1 1
8 Tiyinggading 1 1
9 Lumbung 1 1
10 Angkah 1 1
11 Mundeh Kangin 1 1
TOTAL 12 11 1
Sumber : Data pemeriksaan Sempel air Kesehatan Lingkungan Th. 2017
Dalam tahun 2017 ini ada pengambilan sampel yaitu baru 0,05% dari 260 sarana
yang ada, hal ini disebabkan mungkin terbatasnya dana yang ada.
5) Pengawasan Lingkungan Pemukiman
a) Pengawasan Jamban Keluarga ( Jaga )
Data akses Jaga di wilayah kerja Puskesmas Selemadeg Barat dapat sebagai besar
telah memiliki jamban, persentase askses jamban tertinngi pada desa Mundeh yaitu
99,76 % dan yang paling rendah desa Mundeh Kangin dengan presentase 82,06 %,
Persentase Akses Jamban Persentase akses jamban keluarga sebanyak 97,08 %, masih
adanya warga yang buang air besar sembarangan seberas 1,34 %. Upaya yang
dilaksanakan adalah dengan melaksanakan penyuluhan dan pemicuan masyarakat dan
aparatur di masing-masing banjar yang angka BABSnya masih tinngi. Persentase
Akses Jamaban Keluarga di wilayah kerja Puskesmas Selemadeg Barat dapat dilihat
pada tabel 2.18
Tabel 4.12 Data Akses Jamban Keluarga di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat Tahun 2017
No Nama
Kelurahan/ Desa
Jumlah KK
Akses Jamban
JSP JSSP Sharing BABS %
Akses Jamban KK % KK % KK % KK %
1 Mundeh Kangin 657 535 81,43 115 0,18 3 0,46 4 0,61 82,06
2 Mundeh Kauh 467 448 95,93 15 3,21 2 0,43 2 0,43 99,57
3 Selabih 479 438 91,44 34 7,10 2 0,42 5 1,04 98,96
4 Lalang Linggah 1216 1201 98,77 0 0,00 12 0,99 3 0,25 99,75
5 Mundeh 851 804 94,48 43 5,05 2 0,24 2 0,24 99,76
6 Tiying Gading 719 667 92,77 27 3,76 15 2,09 10 1,39 98,61
7 Bengkel Sari 447 406 90,83 9 2,01 19 4,25 13 2,91 97,09
8 Lumbung Kauh 377 348 92,31 21 5,57 3 0,80 5 1,33 98,67
9 Angkah 694 617 88,90 30 4,32 34 4,90 13 1,87 98,13
10 Lumbung Kauh 610 558 91,48 35 5,74 7 1,15 10 1,64 98,36
11 Antosari 590 507 85,93 51 8,64 14 2,37 18 3,05 96,95
TOTAL 7107 6529 91,30 380 4,1438 113 1,6433 85 1,341 97,08
Sumber : Data Baseline STBM
b) Pengawasan Rumah
Pengawasan rumah dilakukan dengan menggunakan indikator kartu rumah.
Secara keseluruhan rumah yang diperiksa dan memenuhi syarat dapat dilihat
pada tabel dibawah ini
Tabel 4.13 Data Pengawasan Rumah di Puskesmas Selemadeg Barat Tahun 2017
No Desa KK Jml
Rumah
Rumah Yang Peiksa Rumah Yang
Memenihi Syarat
JML % JML %
1 Lalanglinggah 1.027 978 784 80,16% 735 93,75%
2 Antosari 586 511 452 88,45% 440 97,35%
3 Selabih 465 451 384 85,14% 376 97,92%
4 Mundeh 848 512 347 67,77% 330 95,10%
5 Mundeh Kauh 484 467 356 76,23% 345 96,91%
6 Lumbung Kauh 378 278 206 74,10% 189 91,75%
7 Bengkel Sari 302 265 200 75,47% 180 90,00%
8 Tiyinggading 607 586 426 72,70% 416 97,65%
9 Lumbung 612 573 407 71,03% 386 94,84%
10 Angkah 694 623 485 77,85% 475 97,94%
11 Mundeh Kangin 531 488 385 78,89% 367 95,32%
TOTAL 6.534 5.732 4.432 77,07% 4.239 95,32%
Pada Tabel tersenut dapat dilihat jumlah rumah yang di lakukan Pemeriksaan
sejumlah 4.432 rumah (77,07 %) dari jumlah tersebut 95,32 % telah memenuhi syarat
kesehatan sesuai dengan indikator Kartu Rumah. Kriteria yang dipergunakan adalah
kriteria rumah sehat yang mencakup sarana dasar yang ada di rumah tersebut.
Walaupun sudah mencapai target, upaya penyuluhan akan tetap dilaksanakan secara
berkesinambungan baik oleh kader kesehatan lingkungan di masing-masing banjar
dan oleh petugas puskesmas
6) Pengawasan TTU ( Tempat- Tempat Umum)
Ada beberapa jenis TTU yang ada di Wilayah Puskesmas Selemadeg Barat , data
jumlah dan inspeksi sanitasi TTU yang ada di wilayah Puskesmas Selemadeg Barat
dapat dilihat dapa tabel di bawah ini:
Tabel 4. 14 Data Pengawasan TTU di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat Tahun 2017
No JENIS SARANA JUMLAH TERDATA
JUMLAH DIPERIKSA HASIL PEMERIKSAAN
JML % MS % TMS %
1 Hotel
Melati/Losmen 10
8 80,00% 8 100,0% 0 0%
2 Salon Kecantikan/
pangkas rambut 9
6 66,67% 3 50,0% 3 50%
3 Tempat Rekreasi 5 5 100,00% 4 80,0% 1 20% 4 Gedung pertemuan 78 70 89,74% 60 85,7% 10 14% 5 Masjid/musola 1 1 100,00% 1 100,0% 0 0% 6 Gereja 2 2 100,00% 2 100,0% 0 0% 7 Pura 96 62 64,58% 54 87,1% 8 13% 8 Pasar 2 2 100,00% 2 100,0% 0 0% 9 Apotik 1 1 100,00% 1 100,0% 0 0% 10 Sarana kesehatan 12 12 100,00% 12 100,0% 0 0% TOTAL 216 169 90,10% 90,28% 9,72%
Sumber : Laporan Inspeksi TTU Puskesmas Selemadeg Barat Tahun 2017
TTU sehat di wilayah Puskesmas Barat mencapai 90,28% dari jumlah TTU yang
diperiksa (169 tempat) ini masih belum mencapai target yaitu 100% ini dikarenakan ada
sebagian TTU belum memiliki sarana dasar sanitasi. Upaya yang akan dilakukan antara
lain pendekatan/pembinaan kepada pihak pengelola TTU untuk mengupayakan
membangun sarana sanitasi dasar dan mengupayakan bantuan pemerintah dan
masyarakat / pengelola untuk pembuatan sarana sanitasi dasar.
7) Pengawasan TPM (Tempat Pengolahan Makanan)
Ada Beberapa jenis TPM di wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat yang tersebar
di desa-desa Kecamatan selemadeg Barat. Pendataan dan inspeksi sanitasi telah
dilaksanakan pada 35 Tempat Pengolahan Makanan (55,14%) dan yang memenuhi
syarat 76,67% (30 Tempat Pengolahan Makanan) .Data TPM dan hasil Inspeksi
sanitasi TPM dapat dilihat pada tabel dibawah ini :
Tabel 4. 15 Data Pengawasan TPM di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat Tahun 2017
No JENIS SARANA JUMLAH TERDATA
JUMLAH DIPERIKSA HASIL PEMERIKSAAN
JML % MS % TMS %
1 Warung Makan 84 30 35,71% 25 83,33% 5 16,67%
2 Rumah Makan 1 1 100% 1 100% 0 0,00%
3 Industri Makanan &
minuman 2 2 100% 2 100% 0 0,00%
4 Depot Air Minum 5 2 40% 2 100% 0 0,00%
TOTAL 92 35 55,14% 30 76,67% 5 3,33%
Sumber : Laporan Inspeksi Sanitasi TPM 2017
Untuk beberapa TPM yang belum memenuhi syarat karena pedagang masih
sulit merubah prilakunya, sehingga pedagang belum bisa melaksanakan saran-saran
dari petugas kesehatan. Upaya yang akan dilakukan adalah dengan memberikan
pembinaan dan penyuluhan secara berkesinambungan.
8) Pendampingan Pelaksanaan Desa STBM
STBM merupakan Sanitasi Total Berbasis Masyarakat yang miliki 5 (lima) pilar dalam
pelaksanaannya diantaranya, (1) stop BABS (Buang Air Besar Sembarangan) (2) Cuci
Tangan Pakai Sabun (3) Pengolahan Sampah Rumah Tangga (4) Pengolahan Limbah
Rumah Tangga dan (5) Penolahan makanan dan Minuman Rumah tangga. Untuk
mewujutkan hal tersbut Puskesmas Selemadeg Barat telah Melaksanakan kegitan
diantaranya :
a) Pemicuan Stop BABS
Pemicuan Stop Buang Air Besar Sembarangan (Stop BABS) di masyarakat pada
prinsipnya adalah “pemicuan” terhadap rasa jijik, rasa malu, rasa takut sakit, rasa
berdosa dan rasa tanggung jawab yang berkaitan dengan kebiasaan BAB di
sembarang tempat. Di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat telah
dilaksanakan Pemicuan di banjar yang paling tinggi angka BABSnya di setiap Desa
diantaranya : Br. Sembung Desa Lumbung, Br. Antagana Kaja Desa Tiying Gading,
Br. Nyuh Gading Desa Mundeh, Br. Angkah Pondok Desa Angkah, Br. Selabih
Pangkung Kuning Desa Selabih dan Br. Bengkel Desa Bengkelsari.
b) Kampanye Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS)
Kampanye CTPS dilakukan untuk memberikan sosialisasi cara mencuci tangan
yang benar dengan tujuh langkah menggunakan sabun dibawah air mengalir,
kegiatan menyasar pada ibu rumah tangga yang diharapkan bisa menerapkan
kebiasaan ini dirumah tangga dan menularkannya ke anggota keluarga yang
lainnya. Kegitan ini dilaksanakan terintegrasi dengan kegiatan posyandu dan
kegiatan promkes.
c) Sosialisasi STBM kepada Aparat dan Masyarakat
Sosialisasi STBM kepada Aparat dan Masyarakat dilaksanakan bertujuan untuk
membentuk komitmen masyarakat dalam melaksanaaan STBM di wilayah
tersebut. Sosialisasi STBM ini melibatkan pihak desa, tokoh-tokoh masyarakat,
Majelis Alit, Koramil, Babinsa dan masyarakat. Kegiatan ini dilaksanakan di 6
(enam) desa di wilayah Puskesmas Selemadeg Barat antara lain: Desa yang telah
menerima PANSIMAS II (Bengkel Sari), Desa Penerima bantuan PANSIMAS II
(Mundeh Kauh), dan desa yang akan menerima bantuan PANSIMAS tahun 2018
yaitu Desa Lalanglinggah, Tiyinggading, Lumbung dan Angkah.
d) Update Peta Sanitasi
Update Peta sanitasi bertujuan untuk mengetahui satus sanitasi di desa. Kegitan
ini melibatkan Kepala Pelaksana Kewilayanah masing-masing banjar. Kegitan ini
telah dilaksanakan di semua desa di wilayah kerja Puskesmas Selemadeg Barat
e) Evaluasi Pasca Pemicuan dan pergerakan Masyaraat
Evaluasi Pasca Pemicuan dilaksanakan untuk mengetahui seberapa besar
progress yang terjadi di masyarakat setelah dilaksanakan pemicuan STBM.
Dengan hasil warga yang belum memiliki jamban 1,34% sebagian telah mulai
berusaha membuat jamban tipe cempung, di desa-desa yang telah dipicu mulai
menganggarkan di Dana desa untuk membantu warga yang kurang mampu untuk
memiliki jamban salah satunya Desa Mundeh, Desa Mundeh Kauh, Desa Selabih
dan Lalanglinggah. Meskipun demikin di Kecamatan Selemadeg Barat belum ada
Desa yang mampu mencapai Desa ODF. Hal ini bisa terwujut apa bila adanya
komitmen dan kerja sama dari semua elemen masyarakat dalam melaksanakan
5 (lima) pilar STBM.
3. Pelayanan KIA-KB yang bersifat UKM
Program ini bertujuan untuk menurunkan Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka
Kematian Bayi (AKB). Adapun indikator yang harus dicapai dalam program ini, target
serta pencapaian program adalah sebagaimana tercantum dalam tabel dibawah ini.
Tabel 4. 16 Capaian Target Kinerja Program KIA Puskesmas Selemadeg Barat Tahun 2017
No Indikator Sasaran Target CAPAIAN 2017
Ket Absolut (%)
1 Cakupan Kunjungan ANC pertama
(K1)
227 100% 238 104%
2 Cakupan pelayanan ANC keempat
(K4) sesuai standar
227 100% 210 93% Belum Menyampai Target
3 Cakupan Bumil Resti dideteksi
Nakes
45 40% 98 217% Mencapai target
4 Cakupan Bumil Resti dideteksi
masyarakat
45 60% 77 171,00
%
Mencapai
target
5 Cakupan pertolongan persalinan
sesuai standar
216 100% 231 107% Mencapai
target
6 Cakupan komplikasi kebidanan yang
ditangani
45 80% 240 111% Mencapai
target
7 Cakupan pelayanan nifas KF 1 216 91% 231 107% Mencapai
target 8 Cakupan pelayanan nifas KF3 216 95% 234 114% Mencapai
target 9 Cakupan KN1 206 100% 231 112,14
%
Mencapai
target
10 Cakupan KN3 234 98% 231 98,72% Mencapai
target 11 Cakupan neonatus dengan
komplikasi yang ditangani
41 90% 35 85,37% Belum mencapai Target
12 Cakupan pelayanan bayi baru
lahir/neonatal (usia 0-28 hari) sesuai
standar
204 100% 688 100% Mencapai target
Sumber : Laporan Kinerja Puskesmas Selemadeg Barat Tahun 2017
Kegiatan Kesehatan Ibu Sebagai Upaya Kesehatan Masyarakat
1) Penyuluhan di posyandu/ Kelurahan
2) Kunjungan rumah ibu hamil dan bayi/balita risiko tinggi
3) Pemasangan Stiker P4K 4
4) Konseling KB pra persalinan
Kegiatan Lintas Sektoral
1) Audit Maternal Perinatal (AMP) : jika ada kematian ibu hamil/melahirkan dan atau
kematian bayi baru lahir maka Dinas Kesehatan Kabupaten Tabanan akan
mengadakan AMP dengan mengundang team ahli dari Rumah sakit rujukan. Dalam
hal ini penolong persalinan dan kepala Puskesmas yang mewilayahi akan presentasi.
2) Gerakan Sayang Ibu-Bayi (GSI-B) : kegiatan yang lebih banyak melibatkan peran
masyarakat, kader kesehatan dan team GSI di kelurahan/desa dan Kecamatan.
Hasil Kegiatan Kesehatan Ibu Tahuan 2017
1) Kunjungan ANC (KN1)
Tabel 4.17 Capaian ANC (KN1) di Wilayah Puskesmas Selemadeg Barat Tahun 2017
No
DESA
BUMIL BUMIL KUMULATIF
RESTI ABS %
1 LALANG LINGGAH 45 9 39,0 87%
2 LUMBUNG KAUH 10 2 12,0 120%
3 LUMBUNG 20 4 21,0 105%
4 MUNDEH 32 7 36,0 113%
5 MUNDEH KAUH 19 4 16,0 84%
6 MUNDEH KANGIN 21 4 20,0 95%
7 ANGKAH 23 4 22,0 96%
8 TIYING GADING 19 3 25,0 132%
9 ANTOSARI 13 3 19,0 146%
10 SELABIH 16 3 18,0 113%
11 BENGKEL SARI 9 2 10,0 111%
TOTAL 227 45 238,0
Sumber : Laporan Kegiana KIA Tahun 2017
Pada tabel diatas dapat dilihat bahwa ada 4 desa yang belum mencapai target
Kunjungan ANC (KN1) yaitu desa Lalanglinggah (87%), Mundeh Kauh (84%),
Mundeh Kangin (95%), Angkah (96%) dari target yang telah ditetapkan oleh Dinas
Kesehatan Kabupaten Tabanan yaitu 100%. Tidak tercapainya target disebabkan oleh
banyaknya kasus kehamilan diluar nikah saat usia kehamilan trimester I masih di
rahasikan oleh ibu tersebut, banyaknya ibu hamil yang tinggal tidak menetap di desa
yang mengakibatkan tidak melaksanakan ANC (KN1) di Puskesmas Selemadeg
Barat.
2) Cakupan ANC Keempat (K4) sesuai standar
Tabel 4.18 Cakupan ANC Keempat (KN4) di wilayah Puskesmas Selemageg Barat Tahun 2017
NO DESA SASARAN K4
BUMIL BUMIL KUMULATIF
RESTI ABS %
1 LALANG LINGGAH 45 9 39 86,7%
2 LUMBUNG KAUH 10 2 9 90,0%
3 LUMBUNG 20 4 20 100,0%
4 MUNDEH 32 7 25 78,1%
5 MUNDEH KAUH 19 4 16 84,2%
6 MUNDEH KANGIN 21 4 21 100,0%
7 ANGKAH 23 4 15 65,2%
8 TIYING GADING 19 3 28 147,4%
9 ANTOSARI 13 3 16 123,1%
10 SELABIH 16 3 14 87,5%
11 BENGKEL SARI 9 2 6 66,7%
TOTAL 227 45 209 92,1%
Sumber : Laporan KIA Tahun 2017
3) Cakupan Bumil Resti dideteksi Nakes
Tabel 4.19 Cakupan Bumil Resti perdesa di Wilayah Kerja Puskesmas Sekemadeg Barta Tahun 2017
NO
DESA
SASARAN Deteksi Dini resti oleh Nakes
BUMIL BUMIL KUMULATIF
RESTI ABS %
1
LALANG
LINGGAH 45 9 10 111,1%
2 LUMBUNG KAUH 10 2 1 50,0%
3 LUMBUNG 20 4 6 150,0%
4 MUNDEH 32 7 6 85,7%
5 MUNDEH KAUH 19 4 3 75,0%
6 MUNDEH KANGIN 21 4 2 50,0%
7 ANGKAH 23 4 8 200,0%
8 TIYING GADING 19 3 9 300,0%
9 ANTOSARI 13 3 7 233,3%
10 SELABIH 16 3 5 166,7%
11 BENGKEL SARI 9 2 2 100,0%
TOTAL 227 45 59 131,1%
Sumber: Laporan KIA Tahun 2017
4) Cakupan Bumil Resti dideteksi masyarakat
Tabel 4.20 Cakupan Bumil Resti Dideteksi Masyarakat di Wilayah Puskesmas Selemadeg Barat Tahun 2017
NO
DESA
SASARAN
Deteksi Dini resti oleh
Masy
BUMIL BUMIL KUMULATIF
RESTI ABS %
1
LALANG
LINGGAH 45 9 5 55,6%
2 LUMBUNG KAUH 10 2 4 200,0%
3 LUMBUNG 20 4 2 50,0%
4 MUNDEH 32 7 3 42,9%
5 MUNDEH KAUH 19 4 4 100,0%
6 MUNDEH KANGIN 21 4 3 75,0%
7 ANGKAH 23 4 4 100,0%
8 TIYING GADING 19 3 8 266,7%
9 ANTOSARI 13 3 8 266,7%
10 SELABIH 16 3 5 166,7%
11 BENGKEL SARI 9 2 3 150,0%
TOTAL 227 45 49 108,9%
Sumber : Laporan KIA Tahun 2017
5) Cakupan pertolongan persalinan sesuai standar
Tabel 4.21 Cakupan Pertolongan Persalinan Sesuai Standar
di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat Tahun 2017
NO
DESA
SASARAN PERSALINAN
OLEH NAKES
BULIN BUFAS KUMULATIF
ABS %
1 LALANG LINGGAH 43 43 45 105%
2 LUMBUNG KAUH 9 9 12 133,3%
3 LUMBUNG 19 19 21 110,5%
4 MUNDEH 29 29 23 79,3%
5 MUNDEH KAUH 19 19 17 89,5%
6 MUNDEH KANGIN 20 20 19 95,0%
7 ANGKAH 22 22 21 95,5%
8 TIYING GADING 18 18 29 161,1%
9 ANTOSARI 13 13 22 169,2%
10 SELABIH 16 16 13 81,3%
11 BENGKEL SARI 8 8 10 125,0%
TOTAL 216 216 232 107,4%
Sumber: Laporan KIA Tahun 2017
6) Cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani
Tabel 4.22 Cakupan Komlikasi Kebidanan yang ditangani di Puskesmas Selemadeg Barat Tahun 2017
NO
DESA
SASARAN
Penanganan Komplikasi
Obstetri
BUMIL BUMIL KUMULATIF
RESTI ABS %
1
LALANG
LINGGAH 45 9 12 133,3%
2 LUMBUNG KAUH 10 2 6 300,0%
3 LUMBUNG 20 4 7 175,0%
4 MUNDEH 32 7 10 142,9%
5 MUNDEH KAUH 19 4 2 50,0%
6 MUNDEH KANGIN 21 4 3 75,0%
7 ANGKAH 23 4 12 300,0%
8 TIYING GADING 19 3 7 233,3%
9 ANTOSARI 13 3 13 433,3%
10 SELABIH 16 3 5 166,7%
11 BENGKEL SARI 9 2 6 300,0%
TOTAL 227 45 83 184,4%
Sumber : Laporan KIA Tahun 2017
7) Cakupan pelayanan nifas KF 1
Tabel 4.23 Cakupan Pelayanan Nifas Pertama (KF1
di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat Tahun 2017
NO DESA SASARAN Kunjungan Nifas (KF1)
BULIN BUFAS KUMULATIF
ABS %
1
LALANG
LINGGAH 43 43 45 104,7%
2 LUMBUNG KAUH 9 9 12 133,3%
3 LUMBUNG 19 19 21 110,5%
4 MUNDEH 29 29 23 79,3%
5 MUNDEH KAUH 19 19 17 89,5%
6 MUNDEH KANGIN 20 20 19 95,0%
7 ANGKAH 22 22 21 95,5%
8 TIYING GADING 18 18 29 161,1%
9 ANTOSARI 13 13 22 169,2%
10 SELABIH 16 16 13 81,3%
11 BENGKEL SARI 8 8 10 125,0%
TOTAL 216 216 232 107,4%
Sumber : Laporan KIA Tahun 2017
8) Cakupan pelayanan nifas KF3
Tabel 4.24 Cakupan Pelayanan Nifas Ketiga (KF3)
di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat Tahun 2017
NO DESA SASARAN Kunjungan Nifas 3
(KF3)
BULIN BUFAS KUMULATIF
ABS %
1
LALANG
LINGGAH 43 43 45,0 104,7%
2 LUMBUNG KAUH 9 9 13,0 144,4%
3 LUMBUNG 19 19 25,0 131,6%
4 MUNDEH 29 29 23,0 79,3%
5 MUNDEH KAUH 19 19 18,0 94,7%
6 MUNDEH KANGIN 20 20 23,0 115,0%
7 ANGKAH 22 22 23,0 104,5%
8 TIYING GADING 18 18 27,0 150,0%
9 ANTOSARI 13 13 24,0 184,6%
10 SELABIH 16 16 12,0 75,0%
11 BENGKEL SARI 8 8 11,0 137,5%
TOTAL 216 216 244,0 113,0%
Sumber : Laporan KIA Tahun 2017
9) Cakupan KN1
Tabel 4.25 Cakupan Pelayanan Kunjungan Neonatus (KN1)
di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat Tahun 2017
NO DESA
SASARAN
KUNJUNGAN NEONATAL 1 ( KN
1 )
BAYI
BAYI KUMULATIF
RESTI ABS %
L P JML L P JML L P JML L P
1
LALANG
LINGGAH 20 21 41 4 4 8 20 25 45 100,0% 119,0%
2
LUMBUNG
KAUH 5 4 9 1 1 2 5 7 12 100,0% 175,0%
3 LUMBUNG 9 9 18 2 2 4 9 13 22 100,0% 144,4%
4 MUNDEH 15 14 29 3 3 6 16 7 23 106,7% 50,0%
5
MUNDEH
KAUH 9 8 17 1 2 3 9 9 18 100,0% 112,5%
6
MUNDEH
KANGIN 9 10 19 2 2 4 11 8 19 122,2% 80,0%
7 ANGKAH 10 11 21 2 2 4 11 10 21 110,0% 90,9%
8
TIYING
GADING 9 8 17 2 1 3 16 11 27 177,8% 137,5%
9 ANTOSARI 6 6 12 1 1 2 10 11 21 166,7% 183,3%
10 SELABIH 7 8 15 1 2 3 7 5 12 100,0% 62,5%
11 BENGKEL SARI 4 4 8 1 1 2 6 4 10 150,0% 100,0%
TOTAL 103 103 206 20 21 41 120 110 230 116,5% 106,8%
Sumber : Laporan KIA Tahun 2017
10) Cakupan KN4
Tabel 4.26 Cakupan Kunjungan Neonatus keempat (KN4)
di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat Tahun 2017
NO DESA
SASARAN KUNJUNGAN NEONATAL 4 ( KN 4)
BAYI
BAYI KUMULATIF
RESTI ABS %
L P JML L P JML L P JML L P
1
LALANG
LINGGAH 20 21 41 4 4 8 15 19 34 75,0% 90,5%
2
LUMBUNG
KAUH 5 4 9 1 1 2 3 2 5 60,0% 50,0%
3 LUMBUNG 9 9 18 2 2 4 8 10 18 88,9% 111,1%
4 MUNDEH 15 14 29 3 3 6 11 8 19 73,3% 57,1%
5 MUNDEH KAUH 9 8 17 1 2 3 6 7 13 66,7% 87,5%
6
MUNDEH
KANGIN 9 10 19 2 2 4 10 6 16 111,1% 60,0%
7 ANGKAH 10 11 21 2 2 4 7 5 12 70,0% 45,5%
8 TIYING GADING 9 8 17 2 1 3 18 6 24 200,0% 75,0%
9 ANTOSARI 6 6 12 1 1 2 5 8 13 83,3% 133,3%
10 SELABIH 7 8 15 1 2 3 5 5 10 71,4% 62,5%
11 BENGKEL SARI 4 4 8 1 1 2 9 2 11 225,0% 50,0%
TOTAL 103 103 206 20 21 41 97 78 175 0,94175 0,7573
11) Cakupan neonatus dengan komplikasi yang ditangani
Tabel 4.27 Cakupan Neonatus Dengan Komplikasi Yang Ditangani
di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat Tahun 2017
NO DESA
SASARAN Penanganan Komplikasi Neonatal
BAYI
BAYI KUMULATIF
RESTI ABS %
L P JML L P JML L P JML L P JML
1
LALANG
LINGGAH 20 21 41 4 4 8 2 4 6 50% 100% 75%
2
LUMBUNG
KAUH 5 4 9 1 1 2 0 2 2 0% 200% 100%
3 LUMBUNG 9 9 18 2 2 4 0 2 2 0% 100% 50%
4 MUNDEH 15 14 29 3 3 6 2 0 2 67% 0% 33%
5 MUNDEH KAUH 9 8 17 1 2 3 0 1 1 0% 50% 33%
6
MUNDEH
KANGIN 9 10 19 2 2 4 1 0 1 50% 0% 25%
7 ANGKAH 10 11 21 2 2 4 4 1 5 200% 50% 125%
8 TIYING GADING 9 8 17 2 1 3 2 4 6 100% 400% 200%
9 ANTOSARI 6 6 12 1 1 2 1 2 3 100% 200% 150%
10 SELABIH 7 8 15 1 2 3 0 0 0 0% 0% 0%
11 BENGKEL SARI 4 4 8 1 1 2 1 0 1 100% 0% 50%
TOTAL 103 103 206 20 21 41 13 16 29 65% 76% 71%
Sumber : Laporan KIA Tahun 2017
12) Cakupan pelayanan bayi baru lahir/neonatal (usia 0-28 hari) sesuai standar
Tabel 4.28 Cakupan Pelayanan Bayi Baru Lahir/Neonatal (Usia 0-28 Hari) Sesuai Standar
di Wilayah Puskesmas Selemadeg Barat Tahun 2017
NO DESA
SASARAN Kunjungan Bayi
BAYI KUMULATIF
ABS %
L P JML L P JML L P JML
1 LALANG
LINGGAH
20 21 41 22 18 40 110,0% 85,7% 97,6%
2 LUMBUNG KAUH 5 4 9 3 4 7 60,0% 100,0% 77,8%
3 LUMBUNG 9 9 18 5 10 15 55,6% 111,1% 83,3%
4 MUNDEH 15 14 29 11 16 27 73,3% 114,3% 93,1%
5 MUNDEH KAUH 9 8 17 6 7 13 66,7% 87,5% 76,5%
6 MUNDEH
KANGIN
9 10 19 15 8 23 166,7% 80,0% 121,1%
7 ANGKAH 10 11 21 8 7 15 80,0% 63,6% 71,4%
8 TIYING GADING 9 8 17 9 13 22 100,0% 162,5% 129,4%
9 ANTOSARI 6 6 12 2 2 4 33,3% 33,3% 33,3%
10 SELABIH 7 8 15 7 9 16 100,0% 112,5% 106,7%
11 BENGKEL SARI 4 4 8 1 1 2 25,0% 25,0% 25,0%
TOTAL 103 103 206 89 95 184 86,4% 92,2% 89,3%
Sumber : Data Laporan KIA Tahun 2017
Program Kesehatan Anak
Masa lima tahun pertama kehidupan merupakan masa yang sangat peka terhadap
lingkungan dan masa ini berlangsung sangat pendek serta tidak dapat diulang lagi, maka
masa balita disebut sebagai masa “masa keemasan” (golden period), “jendela kesempatan”
(window of opportunity) dan “masa kritis” (critical period). Sehingga perlu mendapat
perhatian serius yaitu mendapat gizi yang baik, stimulasi yang memadai serta terjangkau oleh
pelayanan kesehatan berkualitas termasuk deteksi dan intervensi dini penyimpangan tumbuh
kembang. Selain hal-hal tersebut berbagai faktor lingkungan yang dapat mengganggu tumbuh
kembang anak juga perlu dieliminasi.
Pembinaan tumbuh kembang anak secara komprehensif dan berkualitas yang
diselenggarakan melalui kegiatan SDIDTK (Stimulasi Deteksi Intervensi Dini
penyimpangan Tumbuh Kembang) balita.
1) Melakukan Stimulasi yang memadai artinya merangsang otak balita sehingga
perkembangan kemampuan gerak, bicara dan bahasa, sosialisasi dan kemandirian
pada balita berlangsung secara optimal sesuai dengan umur anak.
2) Melakukan Deteksi dini penyimpangan tumbuh kembang artinya melakukan skrining
atau mendeteksi secara dini adanya penyimpangan tumbuh kembang balita
termasuk menindaklanjuti setiap keluhan orang tua terhadap masalah tumbuh
kembang anaknya.
3) Melakukan Intervensi Dini penyimpangan tumbuh kembang balita artinya
melakukan tindakan koreksi dengan memanfaatkan plastisitas otak anak untuk
memperbaiki penyimpangan tumbuh kembang pada seorang anak agar tumbuh
kembangnya kembali normal atau penyimpanggannya tidak semakin berat. Apabila
balita perlu dirujuk, maka rujukan juga harus dilakukan sedini mungkin sesuai
dengan indikasi.
Tujuan Program
1) Tujuan umum:
Agar semua balita umur 0-5 tahun dan anak prasekolah umur 5-6 tahun tumbuh dan
berkembang secara optimal sesuai dengan potensi genetiknya sehingga berguna bagi
nusa dan bangsa serta mampu bersaing di era global.
2) Tujuan khusus:
a) Terselenggaranya kegiatan stimulasi tumbuh kembang pada semua balita dan anak
prasekolah di wilayah kerja Puskesmas.
b) Terselenggaranya kegiatan deteksi dini penyimpangan tumbuh kembang pada
semua balita dan anak prasekolah di wilayah kerja Puskesmas Selemadeg Barat
c) Terselenggaranya intervensi dini pada semua balita dan anak prasekolah dengan
penyimpangan tumbuh kembang
d) Terselenggaranya rujukan terhadap kasus-kasus yang tidak bisa ditangani di
Puskesmas.
Cakupan anak balita ( 12- 59 bln ) yg mendapat pelayanan sesuai standar.
1) Pelayanan untuk anak balita
1. Pemantauan pertumbuhan minimal 8x/th
2. Stimulasi Dini Inisiasi dan Deteksi Tumbuh Kembang (SDIDTK) minimal 2x/th.
Dengan pemantauan perkembangan motorik kasar, halus, bahasa, sosialisasi dan
kemandirian
3. Pemberian Vit A dosis tinggi (2000.000 IU), 2 x/th
4. Kepemilikan dan pemanfaatan buku KIA
5. Pelayanan anak balita sakit dengan Manajemen Terpadu Balita sakit (MTBS)
adalah cakupan anak balita ( 12- 59 bl ) yang berobat ke Puskesmas dan
mendapat pelayanan kesehatan sesuai standar ( MTBS ) di suatu wilayah pada
kurun waktu tertentu. Jumlah anak balita didapat dari kunjungan balita sakit
yang datang ke pusk ( register rawat jalan ) dan yang datang berobat ke
posyandu.Jumlah anak balita sakit yang mendapat pelayanan standar di dapat di
format pencatatan dan pelaporan MTBS.
2) Kegiatan yang dilakukan didalam gedung :
a) Deteksi tumbuh kembang anak
b) MTBS : pelaksanaannya di Pol MTBS, integrasi dengan pengobatan dan program
gizi
c) Pemberian Vitamin A setiap bulan Februari dan Agustus.
3) Kegiatan yang dilakukan diluar gedung :
1. Pendataan TK.
2. SDIDTK APRAS (Anak Prasekolah).
3. SDIDTK anak balita di posyandu
4. Pemberian Vit A anak TK (Integrasi dengan Program Gizi).
Capain Program Anak tahun 2017 dapat dilihat pada tabel dibawah ini :
Tabel 4.29 Capaian Capain Program Anak Puskesmas Selemadeg Barat Tahun 2017
No Indikator Sasaran Target CAPAIAN 2017
Ket Absolut (%)
1 Cakupan kunjungan bayi
206 95% 192 93,20%
Belum Mencapai
Target
2 Cakupan DDTK anak balita di posyandu 2x
setahun 764 100% 76,7 % 100,4 %
Mencapai Target
3 Cakupan pelayanan anak balita (1-5 tahun)
sesuai standar 764 100% 764 100,00%
Mencapai Target
4 Cakupan anak pra sekolah dilayani SDIDTK
2 x setahun di TK 263 100% 236 100%
Mencapai Target
Sumber : Laporan Penilaian Kinerja Puskesmas Tahun 2017
Berdasarkan tabel 2.34 ada satu indikator yang belum tercapai belum tercapai
yaitu cakupan kunjungan bayi (93,2 %) kurang dari target yang ditentukan 95%. Ini
dikarenakan banyak bayi yang terdata di wilayah Puskesmas Selemadeg Barat namun
tinggalnya di luar wilayah bersama orangtuanya.
a) Pendataan TK dan Paud
Tabel 4.30 Data Jumlah Murid TK di Wilayak Selemadeg Barat Tahun 2017
No Nama TK Lokasi Jumlah Siswa
L P JML
1 TK Sri Kandi Surabrata 9 15 24
2 TK Panca Widya Kumara Mekayu 3 10 13
3 TK Mekar Sari Selabih 12 8 20
4 TK Kusuma Yundawati Lumbung Kauh 3 8 11
5 TK Widya Kumara Mundeh 17 16 33
6 TK Maha Pradnya Mundeh Kauh 7 6 13
7 TK Lumbung Kumara Lumbung 10 4 14
8 TK Kumara Mekar Angkah 4 7 11
9 TK Tut Wuri Handayani Antosari 6 6 12
10 TK Adi Merta Tiyinggading 17 6 23
11 TK Bina Kumara Mundeh Kangin 10 7 17
JUMLAH 98 93 191
Tabel 4.31 Data Jumlah Murid TK di Wilayak Selemadeg Barat Tahun 2017
No Nama TK Lokasi Jumlah Siswa
L P JML
1 TK Sri Kandi Surabrata 2 3 5
2 TK Panca Widya Kumara Mekayu 8 9 17
3 TK Mekar Sari Selabih 9 8 17
4 TK Kusuma Yundawati Lumbung Kauh 5 8 13
5 TK Widya Kumara Mundeh 16 12 28
6 TK Maha Pradnya Mundeh Kauh 1 7 8
7 TK Widya Darma Bengkel Sari 8 4 12
8 TK Kumara Mekar Angkah 8 5 13
10 TK Adi Merta Tiyinggading 7 6 13
11 TK Bina Kumara Mundeh Kangin 4 6 10
JUMLAH 68 68 136
b) Cakupan Kunjungan Bayi
Grafik 4.32 Grafik Cakupan Kunjungan Bayi di Wilayah Puskesmas Selemadeg Barat Tahun 2017
Sumber : Laporan Program Anak Tahun 2017
c) Pelayanan Anak Balita
b.
Grafik 4.33 Grafik Cakupan Kunjungan Balita di Wilayah Puskesmas Selemadeg Barat Tahun 2017
Sumber : Laporan Program Anak Tahun 2017
Pada grafik diatas dapat dilihat ada 5 desa yang kunjungan anak balitanya masih
dibawah target (95%) diantaranya adalah desa Lalanglinggah, Mundeh Kauh, Mundeh,
Bengkel Sari, dan Selabih. Ini dikarenakan sebagian besar dari orang tua balita lebih
memilih berobat langasung ke dokter praktek suasta atau ke dokter Spesialis anak.
Upaya yang dilakukan untul mencpai target ini adalah dengan melakukan penyuluhan
MTBS dan menganjurkan memeriksakan anak ke pelayanan kesehatan tingkat pertama
terlebih dahulu.
a) Cakupan DDTK 2x/Th anak balita di Posyandu
Grafik 4.34 Grafik Cakupan DDTK 2x/Th anak balita di Posyandu
di Wilayah Puskesmas Selemadeg Barat Tahun 2017
Sumber : Laporan Program Anak Tahun 2017
Pelayanan Keluarga Berencana
Pencapaian program KB Untuk cakupan pemantauan akseptor aktif sebesar 80,97%
melebihi target SPM sebesar 80 %, dapat dilihat pada tabel berikut.
Tabel 4.35 Indikator Kinerja Pelayanan Keluarga Berencana di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat
Tahun 2017
No Indikator Sasaran Target CAPAIAN 2017
Ket Absolut (%)
1 Cakupan peserta KB aktif 3637 80% 2945 80,97% Mencapai
Target
Sumber : Laporan KB Tahun 2017
Dari tabel di atas dapat dilihat bahwa Akseptor KB dibandingkan dengan PUS sudah
mencapai target.
4. Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat
Capaian Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat Tahun 2017 dari 7 indikator yang
ditetapkan semuanya telah mencapai target yang ditentukan, dapat dilihat pada tabel
dibawah ini:
Tabel 4.36 Indikator Kinerja Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat
di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat Tahun 2017
No Indikator Sasaran Target CAPAIAN 2017
Ket Absolut (%)
1 Persentase Balita kurang Gizi
(buruk dan kurang) 21
<3.5
% 27 3%
Mencapai Target
2 Cakupan Balita Gizi buruk
mendapat perawatan 4 100% 4 100%
Mencapai Target
3 Cakupan Balita yang mendapat
Kapsul Vit.A 2 x setahun 1944 100% 1021 100%
Mencapai Target
4
Cakupan D/S
7745/8762 85%
10305
/1164
3
88,50% Mencapai
Target
5 Cakupan N/D
5749/7162 80% 7929/
9573 82,80%
Mencapai Target
6
Cakupan K/S
8762/8762 100%
11643
/1164
3
100% Mencapai
Target
7 Cakupan BGM
44/7745 5% 53/10
305 0,50%
Mencapai Target
Sumber : Laporan Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat Tahun 2017
Kegiatan Program Gizi
1) Penyuluhan Gizi Masyarakat
Penyuluhan gizi masyarakat adalah suatu upaya dalam rangka memasyarakatkan
pengetahuan gizi secara luas guna meningkatkan pengetahuan gizi menanamkan
sikap dan perilaku yang mendukung kebiasaan hidup sehat dengan makan makanan
yang bermutu gizi seimbang. Tujuan dari penyuluhan gizi adalah :
a) Meningkatkan pemahaman masyarakat tentang perilaku gizi yang baik melalui
pemasaran Pedoman Umum Gizi Seimbang (PUGS)
b) Meningkatkan partisipasi masyarakat dalam kegiatan peningkatan gizi
c) Tercapainya konsumsi energi 2.000 Kkal/orang dan konsumsi protein 52
gram/orang/hari.
Sasaran penyuluhan Gizi adalah seluruh masyarakat terutama :Ibu hamil, ibu nifas,
Ibu menyusui, Ibu balita, Wanita usia subur, Anak usia sekolah dan remaja. Kegiatan
penyuluhan dilakukan secara periodik dan terjadwal seperti di posyandu setiap
kegiatan penimbangan. Materi yang diberikan berupa : PedomanUmum Gizi
Seimbang (PUGS) dan Tiga Belas Pesan Dasar Gizi Seimbang; ASI Eksklusif dan
Makanan Pendamping ASI (MP-ASI); Makanan Ibu Hamil dan Ibu Menyusui;
Pemasyarakatan Garam Beryodium; Pemasyarakatan Bahan Makanan Sumber
Vitamin A dan Zat Besi; Penyebab dan tanda-tanda kelainan gizi.
Tenaga penyuluh oleh Tenaga Gizi Puskesmas Parademis dan Medis Puskesmas
maupun kader.
2) Pemantauan Pertumbuhan Balita
Pemantauan pertumbuhan anak Balita dilakukan melalui pelayanan gizi di Posyandu
(penimbangan Balita, pemberian paket pertolongan gizi, pelayanan terpadu, PMT
baik pemulihan maupun penyuluhan) :
a) Pemantauan pertumbuhan dilakukan disemua posyandu setiap bulan
b) Kegiatan dilakukan dengan sistem 5 meja dan dilakukan secara terpadu
c) Berat Badan (BB Balita) ditulis dalam KMS atau Buku KIA kalau ada dan dicatat
dalam laporan SIP.
Hasil kegiatan penimbangan dapat dilihat pada tahun 2017 dapat dilihat pada
tabel dibawah ini :
Tabel 4.37 Hasil Kegiatan Penimbangan di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat Tahun 2017
No Tolak Ukur Jumlah
1 Jumlah Balita Yang Ada (S) 951
2 Jumlah Balita Yang punya KMS (K) 951
3 Jumlah Balita Yang Ditimbang (D) 852
4 Jumlah Balita Yang Naik BB-nya (N) 653
5 Jumlah Balita Dibawah Garis Merah
(BGM)
4
6 Tingkat Pencapaian
a. K/S % 100%
b. D/S % 98,2%
c. N/D’ % 87,1% Sumber: Laporan LB3 program Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat tahun 2017
3) Penanggulangan Kekurangan Vitamin A
Penanggulangan kekurangan Vitamin A adalah kegiatan menurunkan prevalensi
kekurangan Vitamin A melalui upaya meningkatkan konsumsi vitamin A melalui sumber
vitamian A dan suplementasi kapsul vitamin A dosis tinggi.
Tujuannya adalah :
a) Mencegah kekurangan Vitamin A
b) Menurunkan prevalensi kekurangan vitamin A pada anak balita
c) Meningkatkan cakupan vitamin A pada ibu nifas
Sasaran pemberian kapsul vitamin Vitamin A :
a) Bayi yaitu bayi berumur 6 – 11 bulan baik sehat maupun sakit dosis 1 kapsul
Vitamin A 100.000 SI yang berwarna biru dan diberikan sekali serentak bulan
Pebruari dan Agustus.
b) Anak balita yaitu semua anak berumur 1 – 5 tahun baik sehat maupun sakit
dengan dosis 1 kapsul vitamin A 200.000 SI yang berwarna merah setiap 6 bulan
dan diberikan serentak bulan Pebruari dan Agustus
c) Ibu nifas yaitu semua ibu baru melahirkan (masa nifas) sehingga bayinya akan
memperoleh vitamin A yang cukup melalui ASI dengan dosis 1 kapsul Vitamin A
200.000 SI diberikan 2 kali paling lambat 30 hari setelah melahirkan.
d) Kejadian tertentu yaitu bayi dan balita yang menderita campak, pneumonia,
diare dan gizi buruk segera diberikan kembali kapsul vitamin A sesuai umur dan
dosis yang dianjurkan
Tabel 4.38 Hasil Kegiatan Pemberian Vitamin A pada Bayi dan Balita
di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat bulan Februari Tahun 2017
NO NAMA DESA
JENIS
KELAMIN PEMBERIAN VITAMIN A KET
L P BIRU MERAH
1 LALANGLINGGAH 93 88 14 167
2 SELABIH 32 30 10 63 TAMU 11
3 LUMBUNG KAUH 25 16 6 35
4 MUNDEH 67 67 14 120
5 MUNDEH KAUH 31 31 31 31
6 ANTOSARI 22 33 5 50
7 TIYING GADING 39 51 13 75
8 LUMBUNG 38 27 8 57
9 ANGKAH 57 38 7 78
10 BENGKEL SARI 26 22 2 46
11 MUNDEH KANGIN 53 37 8 82
JUMLAH 483 440 118 804 11
Sumber : Laporan Pemberian Vit A Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat
Tabel 4.39 Hasil Kegiatan Pemberian Vitamin A pada Bayi dan Balita
di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat Bulan Agustus Tahun 2017
NO NAMA DESA JENIS KELAMIN
PEMBERIAN VITAMIN
A KET
L P BIRU MERAH
1 LALANGLINGGAH 98 94 16 176
2 SELABIH 19 29 4 44
3 LUMBUNG KAUH 24 14 4 34
4 MUNDEH 73 59 19 113
5 MUNDEH KAUH 36 35 9 62 TAMU 1
6 ANTOSARI 28 42 10 60
7 TIYING GADING 35 48 5 78
8 LUMBUNG 40 29 9 60
9 ANGKAH 108 74 34 148
10 BENGKEL SARI 23 22 5 40
11 MUNDEH KANGIN 51 40 14 77
JUMLAH 535 486 129 892
Sumber : Laporan Pemberian Vit A Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat
4) ASI Eksklusif
ASI Eksklusif adalah memberikan ASI (Air Susu Ibu) saja dari bayi umur 0-6
bulan tanpa memberikan makanan dan atau minuman lain kecuali sirup obat.
Pemberian ASI secara Ekslusif dapat menurunan angka kematian bayi dan sekaligus
meningkatkan status gizi masyarakat menuju tercapainya kwalitas sumberdaya
manusia yang memadai. Tujuan dari kegiatan ini adalah sebagai berikut :
a) Diperoleh peningkatan pengetahuan dan kemampauan petugas kesehatan di
tingkat Puskesmas dalam upaya meningkatkan penggunaan ASI di masyarakat.
b) Diperolehnya perubahan perilaku gizi masyarakat untuk selalu memberikan ASI
secara eksklusif kepada bayinya sampai umur 6 bulan.
c) Diperolehnya peningkatan angka ASI Eksklusif secara nasional menjadi 80%.
Untuk mencapai tujuan tersebut diperlukan kegiatan sebagai berikut yaitu
pengamatan situasi dilakukan melalui pengumpulan data pencapaian ASI eksklusif,
latar belakang budaya setempat, sumber daya dan saran di Puskesmas dan kelompok
potensial.
• E0 = ASI diberikan begitu bayi lahir
• E1 = Bayi mendapat ASI saja sampai 1 bulan setelah lahir
• E2 = Bayi mendapat ASI saja sampai 2 bulan setelah lahir
• E3 = Bayi mendapat ASI saja sampai 3 bulan setelah lahir
• E4 = Bayi mendapat ASI saja sampai 4 bulan setelah lahir
• E5 = Bayi mendapat ASI saja sampai 5 bulan setelah lahir
• E6 = Bayi mendapat ASI saja sampai 6 bulan setelah lahir (ASI Ekslusif)
Pemantauan pelaksanaan Asi Eksklusif 57 bayi yang mendapatkan ASI saja,
yang lulus ASI eksklusif 6 bayi. Beberapa hal yang menyebabkan bayi tidak lulus ASI
Eksklusif adalah keadaan sosial ekonomi keluarga yang tidak mendukung seperti ibu-
ibu yang harus bekerja baik di swasta maupun pemerintah untuk membantu
kebutuhan ekonomi keluarga. Sehingga tidak mungkin ibu-ibu yang melahirkan
diberikan cuti bersalin lebih dari 3 bulan. Kadang-kadang diberikan cuti 1 – 2 bulan
kecuali harus berhenti bekerja, sehinga keseringan bayi di asuh oleh kakek dan
neneknya ketika ibu bekerja. Rencana Tindak lanjut adalah penyuluhan langsung pada
ibu nifas dan meningkatkan penyuluhan dalam gedung pada ibu balita saat imunisasi
dan di posyandu. Data keberhasilan ASI eksklusif dapat dilihat pada tabel 2.40.
Tabel 4.40 Hasil Kegiatan ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat Tahun 2017
No Nama Desa/
Kelurahan
Bayi 0-5 Bulan Bayi 5 bulan
√ X A Prosentase √ X
L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P
1 Lalanglinggah 1 0 1 0 0 0 0 0 0 100 0 100 0 0 0 0 0 0
2 Antosari 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Tiying Gading 1 1 2 0 0 0 0 0 0 50 50 100 0 0 0 0 0 0
4 Angkah 5 2 7 0 0 0 0 0 0 62,5 25 87,5 1 0 1 0 0 0
5 Lumbung 7 4 11 0 0 0 0 0 0 63,6 36,4 100 0 0 0 0 0 0
6 Bengkel Sari 2 3 5 1 0 1 0 0 0 28,6 42,9 71,4 0 1 1 0 0 0
7 Lumbung Kauh
1 3 4 0 0 0 0 0 0 25 75 100 0 0 0 0 0 0
8 Mundeh 5 4 9 0 0 0 0 0 0 55,6 44,4 100 0 0 0 0 0 0
9 Mundeh kauh 3 5 8 0 0 0 0 0 0 33,3 55,6 88,9 1 0 1 0 0 0
10 Mundeh
Kangin
6 4 10 0 0 0 0 0 0 50 33,3 83,3 1 1 2 0 0 0
11 Selabih 0 0 0 3 2 5 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0
JUMLAH 31 26 57 4 2 6 0 0 0 44,9 37,7 82,6 4 2 6 0 0 0
Sumber : Laporan ASI Eksklusif Upaya Peningkatan Gizi Masyarkat
5) Penanggulangan GAKY
Masalah GAKY merupakan salah satu masalah gizi yang cukup serius.
Kekurangan zat yodium dalam jangka waktu tertentu akan dapat menimbulkan gangguan
bagi perkembangan fisik dan keterbelakangan mental, penurunan kecerdasan yang
berpengaruh terhadap kualitas sumber daya manusia (SDM) dalam rangka upaya
penanggulangan masalah GAKY tersebut program yang digalakkan adalah melalui
program jangka panjang yaitu distribusi garam beryodium dengan kadar 30-80 ppm untuk
mencapai sasaran garam beryodium untuk semua, maka pola pemasyarakatan konsumsi
garam beryodium secara berkelanjutan dan menyeluruh. Tujuannya adalah untuk :
a) Mencegah timbulnya kasus kretin balita
b) Menurunkan prevalensi gondok endemik total (TGR)
c) Iodisasi garam secara nasional melalui iodisasi semua garam beryodium
Kegiatan yang dilaksanakan yaitu pemetaan penggunaan garam beryodium untuk
memperoleh gambaran berkala tentang cakupan konsumsi garam beryodium yang
memenuhi syarat di masyarakat sehingga mendapatkan gambaran. Konsumsi garam
beryodium di tingkat desa dengan pengujian garam:
a) Bentuk garam yang digunakan ditingkat masyarakat
b) Tempat pembelian garam yang digunakan di masyarakat
c) Ada/tidaknya merk dagang produsen garam yang dikonsumsi masyarakat
Pengumpulan data dilaksanakan pada tiap-tiap desa/kelurahan dengan menilai 1
SD secara acak sample di desa/kelurahan yang bersangkutan, masing-masing SD diambil
26 murid kelas 4 dan 5 dengan metode LQAS (Lot Quality Assurance Sampeling) disuruh
membawa pembungkus garamnya. Pemantauan dilakukan 2 kali setahun yaitu Bulan
Pebruari dan Agustus dengan hasil pemantauan yaitu :
Tabel 4.41 Hasil Kegiatan Pemantauan Garam Beryodium di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat Bulan
Februari Tahun 2017
NAMA DESA
JUMLAH KATEGORI
DESA BENTUK GARAM
NAMA/MERK DAGANG
NO MD/SP TEMPAT MEMBELI GARAM
HASIL UJI CUKUP
BAIK
TIDAK BAIK
HALUS
CURAH/KROSOK
BRIKET
ADA TIDAK ADA
ADA TIDAK ADA
PASAR
LALANGLINGGAH 18
˅ 18 8 0 18 8 18 8 15
LUMBUNG KAUH 26 v
20 6 0 12 14 12 14 12
MUNDEH 10
V 6 20 0 10 16 10 16 3
MUNDEH KAUH 6
V 6 20 0 6 20 6 20 6
SELABIH 19
V 7 19 0 7 19 7 19 0
BENGKEL SARI 10
V 10 16 0 10 16 10 16 10
LUMBUNG 8
V 8 18 0 8 18 8 18 8
ANGKAH 1
V 1 26 0 1 26 1 26 1
TIYING GADING 19
V 5 21 0 5 21 5 21 0
ANTOSARI 9
V 9 17 0 9 17 9 17 9
MUNDEH KANGIN 22
V 12 14 0 12 14 12 14 10
Sumber : Data Laporan Gayo Tahun 2017
Tabel 4.42 Hasil Kegiatan Peantauan Garam Beryodium di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat Bulan
Agustus Tahun 2017
NAMA DESA
JUMLAH
KATEGORI DESA BENTUK GARAM
NAMA/MERK DAGANG TEMPAT MEMBELI GARAM
BAI
K
TIDAK
BAIK
HAL
US
CURAH/ KROSO
K
BRIK
ET
AD
A
TIDAK
ADA
PASA
R
WARUN
G
TUKANG
SAYUR
LAIN-
LAIN
LUMBUNG 10 0 2 8 0 1 9 1 9 0 0
BENGKEL
SARI 10 0 2 8 0 2 8 2 0 0 8
MUNDEH
KAUH 10 0 6 4 0 2 8 2 8
Sumber : Data Laporan Gayo Tahun 2017
9
Dari 11 desa/kelurahan yang ada, berdasarkan hasil pemeriksaan pada bulan
Februari yang dilaksanakan di Sekolah Dasar dengan jumlah sampel 148 orang dan
bulan Agustus dilaksanakan di tingkat rumah tangga dengan jumlah sampel 30 KK,
Desa Pedungan tergolong desa baik dalam penggunaan garam beryodium. Hal ini
disebabkan karena sudah banyak masyarakat yang mengetahui tentang pentingnya
penggunaan garam beryodium, walaupun masih banyaknya garam non yodium yang
beredar di pasaran dan di warung-warung yang harganya lebih murah dibandingkan
dengan garam beryodium. Disamping itu juga karena belum adanya Perda yang
mengatur atau melarang peredaran garam non yodium sehingga masyarakat masih
mempunyai alternative dalam memilih garam. Sebagian besar masyarakat menyukai
bentuk garam halus dalam pengolahan makanan sehari hari dan sebagian besar ibu-
ibu/masyarakat membeli garam beryodium di pasar disamping di warung.
6) Penanggulangan Anemia (terintegrasi dengan Kegiatan Kesehatan Ibu)
a) Penanggulangan anemia pada balita :
• Diberikan sirup besi kepada bayi umur 6 – 12 bulan, sehari ½ sendok takar (2,5 ml)
berturut-turut selama 60 hari.
• Pada bayi yang lahir BBLR pemberian sirup besi dimulai saat berumur 5 bulan.
• Diberikan sirup besi kepada anak balita 1 – 5 tahun, sehari 1 sendok takar (5 ml)
berturutturut selama 60 hari.
b) Penanggulangan anemia pada anak usia sekolah, diberikan 1 tablet setiap minggu
selama 3 bulan.
c) Penanggulangan anemia pada WUS (Ibu hamil, ibu nifas, remaja putri dan pekerja
wanita).
• Bumil/nifas dianjurkan minum tablet tambah darah dengan dosis 1 tablet (yang
mengandung 60 mg besi elemental dan 0,25 mg asam folat/sesuai rekomendasi
WHO) setiap hari selama masa kehamilannya dan 42 hari setelah melahirkan
(minimal 90 tablet).
• Remaja putri dan pekerja wanita dianjurkan minum tablet tambah darah dengan
dosis 1 tablet setiap minggu dan 1 tablet setiap hari pada saat haid (minimal 10
tablet setiap bulan) yang dilakukan secara kontinyu.
10
5. Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
1) Pelayanan Imunisasi
Adapun tujuan program imunisasi ini adalah :
a) Tujuan Umum
Menurunkan angka kesakitan, kecacatan dan kematian bayi akibat PD31
b) Tujuan Khusus
• Tercapainya target UCI (Uniersal Child Imunization) yaitu cakupan imunisasi
dasar lengkap minimal 80%, secara merata pada bayi di 100% desa/kelurahan
pada tahun 2015
• Tercapainya Eliminasi Tetanus Maternal dan Neonatal (Insiden <1/1000
kelahiran hidup dalam satu tahun ) tahun 2015.
• Tercapainya pemutusan rantai penularan poliomielitis
• Tercapainya Reduksi Campak (RECAM)
Untuk menurunkan angka kesakitan, kematian dan kecacatan bayi serta balita
dilaksanakan program imunisasi. Beberapa penyakit yang dpat dicegah dengan
imunisasi dasar diantaranya tuberkulose, dipteri, pertusis, tetanus, hepatitis, polio dan
campak. Cakupan pencapaian program imunisasi dasar Pada tahun 2017 secara umum
capaian Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit dapat di lihat pada tabel
dibawah :
Tabel 4.43 Indikator Kinerja Pelayanan Imunisasi di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat Tahun 2017
No Indikator Sasaran Target CAPAIAN 2017
Ket Absolut (%)
1 Cakupan desa UCI 11
Desa
100%
11
100
%
Sesuai Target
2 Cakupan anak usia 0-11 bulan yang
mendapat imunisasi dasar lengkap
206 100% 216
105,
%
Sesuai Target
3 Cakupan imunisasi HB 0 < 7 hari 206 80%
214
103,
%
Sesuai Target
4 Imunisasi DPT HB 1 pada bayi 206 90% 220
107
%
Sesuai Target
5 Imunisasi DT pada anak kelas I SD 209 100% 209
100
%
Sesuai Target
6 Imunisasi Td pada anak kelas 2 219 100% 219
100
%
Sesuai Target
7 Imunisasi Campak pada bayi 206 95% 216
105,
%
Sesuai Target
Sumber : Laporan Kinerja Puskesmas Tahun 2017
11
2) Program Pemberantasan Penyakit Tuberkulosa Paru (TB Paru)
Pada Tahun 2017 ditemukan 40 suspect TB dari target suspect sebanyak 120
orang. Dari 40 suspect TB, setelah melalui pemeriksaan BTA sebanyak 3 orang
diantaranya positif.
Tabel 4.44 Indikator Kinerja Penyakit Tuberkulosa Paru
di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat Tahun 2017
No Indikator Sasaran Target CAPAIAN 2017
Ket Absolut (%)
1 Cakupan penemuan supek TBC 120 40
33,3
%
2 Pelayanan kesehatan sesuai standar
pada penderita TBC 3 100% 3
100
%
3 Penemuan penderita TB 12 100% 1 8% 4 Jumlah penderita TB Paru BTA
positif yang diobati 3 100% 3
100
%
5 Konversi Rate 1 30% 6 Cure Rate 7 6 86%
3) Program Pemberantasan Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD)
Pada tahun 2017 ditemukan adanya 8 kasus DBD di wilayah kerja Puskesmas
Selemadeg Barat. Namun demikian tidak ada dilaporkan adanya kematian oleh karena
penyakit DBD.
Pencapaian program penanggulangan penyakit demam berdarah belum
maksimal. Hal ini terlihat dari indikator ABJ (Angka Bebas Jentik) pada tahun 2017
belum mencapai target 96%, meskipun angka kematian akibat DBD tidak ditemukan.
Hal ini mungkin disebabkan karena tidak aktifnya pokja DBD ditingkat kecamatan
dan desa/kelurahan, kurangnya kesadaran masyarakat dalam memberantas sarang
nyamuk serta kurangnya penyuluhan kepada masyarakat tentang penyakit DBD.
Tabel 4.45 Indikator Kinerja Pemberantasan Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD)
di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat Tahun 2017
No Indikator Sasaran Target CAPAIAN 2017
Ket Absolut (%)
1 Cakupan Penemuan dan Penanganan
Kasus DBD 100% Tertangani 2621 100% 8
100
%
Sumber : Data Survelen 2017
12
4) Surveilens
Terdapat berbagai pengertian surveilans. Menurut WHO (2004), surveilans
merupakan proses pengumpulan, pengolahan, analisis dan interpretasi data secara
sistemik dan terus menerus serta penyebaran informasi kepada unit yang
membutuhkan untuk dapat mengambil tindakan. Berdasarkan definisi diatas dapat
diketahui bahwa surveilans adalah suatu kegiatan pengamatan penyakit yang
dilakukan secara terus menerus dan sistematis terhadap kejadian dan distribusi
penyakit serta faktor-faktor yang mempengaruhi nya pada masyarakat sehingga
dapat dilakukan penanggulangan untuk dapat mengambil tindakan efektif. Adapun
indikator kinerja kegiatan Surveilens pada tahun 2017 sebagai berikut:
Tabel 4.46 Indikator Kinerja Surveilens di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat Tahun 2017
No Indikator Sasaran Target CAPAIAN 2017
Ket Absolut (%)
1 Acute placid paralysis (AFP) rate per
100.000 penduduk <15 tahun 3 3% 0 0%
2 Persentase Desa/Kelurahan
mengalami KLB yang dilakukan
penyelidikan epidemiologi <24 jam
11 desa 100% 0 0%
Sumber : Laporan Surveilens tahun 2017
5) Pneumonia / ISPA
Penderita pneumonia yang ditemukan dan ditangani di Puskesmas Selemadeg
Barat sebanyak 1 kasus (13%) di tahun 2017. Capaian ini jauh dari taget yaitu 18
kasus, ini disebabkan karna banyak khasus Pnemonia yang tidak terlacak dan
dilaporkan dimasyarakat, kebanyakan orang tua langsung membawa anaknya ke
dokter specialis anak untuk berobat.
Tabel 4.47 Indikator Kinerja Pneumonia/ ISPA di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat Tahun 2017
No Indikator Sasaran Target CAPAIAN 2017
Ket Absolut (%)
1 Cakupan Penanganan Kasus
Pneumonia Balita 206
8
Balita 1 13%
Sumber : Laporan ISPA Tahun 2017
6) Pemberantasan Penyakit Diare
Program ini bertujuan untuk menurunkan angka kesakitan dan kematian karena
diare terutama pada bayi dan anak balita. Sasarannya adalah kelompok masyarakat/
13
perorangan di wilayah kerja Puskesmas Selemadeg Barat dan diprioritaskan pada desa
yang tingkat pemakaian sarana kesehatan / higiene perorangan dan kesehatan
lingkungannya masih rendah.
Pada tahun 2017 ditemukan sebanyak 162 kasus diare untuk semua kelompok
umur. Semua kasus sudah ditangani tenaga kesehatan sebanyak 162 kasus. Tidak ada
dilaporkan adanya Kejadian Luar Biasa (KLB) oleh karena diare, demikian juga tidak ada
kematian oleh penyakit diare.
Tabel 4.48 Indikator Kinerja Pemberantasan Penyakit Diare
di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat Tahun 2017
No Indikator Sasaran Target CAPAIAN 2017
Ket Absolut (%)
1 Kasus Diare 100% Tertangani 20621
93
Orang 162
174
%
Sumber : Laporan Pemberantasan Diare Tahun 2017
7) Pencegahan dan Penanggulangan IMS, HIV /AIDS
HIV atau singkatan dari Human Immunodeficiency Virus adalah virus yang
menyerang sistem kekebalan tubuh manusia dan melemahkan kemampuan tubuh kita
untuk melawan segala penyakit yang dating. HIV menyerang dan menghancurkan
sistem kekebalan sehingga tubuh tidak mampu melindungi diri. Berbagai infeksi yang
biasanya tidak berbahaya menjadi ancaman bagi kehidupan.
AIDS singkatan dari Acquired Immune Deficiency Syndrome adalah sekumpulan
gejala penyakit yang didapat akibat menurunnya sistem kekebalan tubuh manusia
yang disebabkan oleh virus HIV. Penderita AIDS meninggal bukan semata-mata
disebabkan oleh virus, akan tetapi oleh penyakit lain yang biasanya tidak terlalu
berbahaya menjadi mematikan karena sistem kekebalan tubuh kita sudah tidak
berfungsi lagi.
IMS merupakan infeksi yang menular melalui hubungan seksual. Pada laki-laki
gejala IMS lebih mudah dikenali, namun pada wanita sebagian besar tidak
menimbulkan gejala dan cenderung menjadi sumber penularan IMS ini. Capain Kinerja
Pencegahan dan Penanggulangan IMS, HIV/AIDS
14
Tabel 4.49 Indikator Kinerja Pencegahan dan Penanggulangan IMS, HIV /AIDS
di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat Tahun 2017
No Indikator Sasaran Target CAPAIAN 2017
Ket Absolut (%)
1 Pelayanan kesehatan orang dengan
resiko terinfeksi HIV 69 100% 69
100
%
2 Persentase angka kasus HIV yang
diobati 69 50% 2
100
%
Sumber : Laporan Pencegahan dan Penaggulangan IMS, HIV/AIDS Tahun 2017
8) Pemberantasan Penyakit Kusta
Penyakit kusta adalah penyakit menular yang menahun, disebabkan oleh kuman
mycobacterium leprae yang terutama menyerang syaraf tepi, kulit dan organ tubuh lain
kecuali susunan saraf pusat. Penyakit ini dapat menyerang siapa saja dengan tanda-tanda
khas (kulit dengan bercak putih seperti panu atau kemerahan disertai mati rasa).
Pada tahun 2017 ditemukan adanya 1 orang penderita kusta dari di banjar
Kedewatan desa Mundeh Kauh. Sampai akhir Desember 2017 penderita belum
mendapatkan pengobatan dengan tuntas.
Tabel 4.50 Indikator Kinerja Pemberantasan Penyakit Kusta di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat Tahun 2017
No Indikator Sasaran Target CAPAIAN 2017
Ket Absolut (%)
1 Cakupan Penanganan Kasus Kusta 20621 100% 1
100
%
Sumber : Laporan P2P Tahu n 2017
9) Pemberantasan Penyakit Malaria
Pada tahun 2017 tidak ditemukan adanya kasus malaria di wilayah kerja
Puskesmas Selemadeg Barat. Pelacakan dan Penemuan Kasus Malaria secara dini
dilakukan dengan pengambilan darah ACD dan PCD. Kasus malaria positif tidak
ditemukan pada tahun 2017.
Tabel 4.51 Indikator Kinerja Pemberantasan Penyakit Malaria
di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat Tahun 2017
No Indikator Sasaran Target CAPAIAN 2017
Ket Absolut (%)
1 Cakupan Pengambilan sampel darah
malaria pada semua pendatang dari
daerah endemis
93 100% 126 135
%
Sumber : Laporan P2P Tahun 2017
15
10) Pemberantasan Penyakit Rabies
Penyakit hewan yang bersifat zoonosis (menular ke manusia). Virus rabies
dikeluarkan bersama air liur Hewan Penular Rabies (HPR) yang terinfeksi seperti anjing,
kucing, kera dan ditularkan melalui luka gigitan atau jilatan. Pada tahun 2017 terdapat 37
kasus gigitan HPR, 20 diantaranya oleh anjing. Kasus gigitan HPR di Puskesmas
Selemadeg Barat
Tabel 4.52 Indikator Kinerja Pemberantasan Penyakit Rabies di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat Tahun 2017
No Indikator Sasaran Target CAPAIAN 2017
Ket Absolut (%)
1 Cakupan Penanganan Kasus GHPR 20621 100% 37
100
%
Sumber : Laporan P2P Tahu n 2017
11) Pemberantasan Kecacingan
Kecacingan merupakan penyakit infeksi yang disebabkan oleh parasit berupa
cacing. Dimana dapat terjadi infestasi ringan maupun infestasi berat. Infeksi
kecacingan adalah infeksi yang disebabkan oleh cacing kelas nematode usus
khususnya yang penularan melalui tanah, diantaranya Ascaris lumbricoides, Trichuris
trichiura, dan cacing tambang (Ancylostoma duodenale dan Necator americanus) dan
Strongyloides stercoralis. Cacingan adalah penyakit yang disebabkan oleh adanya
infeksi cacing usus (soil transmitted helmithes) di dalam tubuh manusia.
Pada tahun 2017 diwilayah Puskesmas Selemadeg Barat ditemukan 2 orang
yang terinfeksi cacing pita di desa Mundeh Kangin, yang saat ini telah menerima
pengobatan. Berikut capaiam kegiatan pemberantasan kecacingan di wilayah kerja
Puskesmas Selemadeg Barat
Tabel 4.53 Indikator Kinerja Pemberantasan Kecacingan di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat Tahun 2017
No Indikator Sasaran Target CAPAIAN 2017
Ket Absolut (%)
1 Cakupan Pemberian Obat cacing
pada sasaran usia 12 bln-12 thn 2227 100% 2227
100
%
Sumber : Laporan P2P Tahun 2017
16
B. Upaya Kesehatan Masyarakat Pengembangan
a. Pelayanan Kesehatan Jiwa
Tujuan program adalah untuk mengatasi masalah kesehatan jiwa sehingga
dapat dilakukan upaya pencegahan baik mencegah agar tidak terjadi maupun
mencegah agar tidak berkembang menjadi lebih buruk.
Kegiatan yang dilaksanakan :
1) Penyuluhan pada masyarakat umum melalui posyandu, safari kesehatan,
perorangan dan keluarga pasien, pertemuan lintas sektoral penemuan pasien
2) Pengobatan dan rujukan pasien
3) Kunjungan rumah Pencatatan dan pelaporan
Kegiatan Yang Dilakukan:
1) Kegiatan Dalam Gedung
Kegiatan dalam gedung dalam upaya kesehatan jiwa antara lain penyuluhan,
penemuan, pengobatan dan rujukan pasien.
2) Kegiatan Luar Gedung
Melakukan penyuluhan saat posyandu, Puskesmas keliling, Safari kesehatan
dan pertemuan lintas sektoral. Mendata dan kunjungan rumah pada kasus
kelainan jiwa atau yang di pasung. Di puskesmas Selemadeg Barat memiliki 39
orang dengan gangguan jiwa
Berikit ini adalah capaian kegiatan pelayanan kesehatan jiwa di wilayah kerja
Puskesmas Selemadeg Barat
Tabel 4.54 Indikator Kinerja Pelayanan Kesehatan Jiwa di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat Tahun 2017
No Indikator Sasaran Target CAPAIAN 2017
Ket Absolut (%)
1
Kunjungan rumah pasien jiwa
73
kasus 100%
73
kasus
100
%
Sumber : Laporan PKP Tahun 2017
17
Tabel 4.55 Jenis Kunjungan Jiwa di Puskesmas Selemadeg Barat Tahun 2017
JENIS PENYAKIT JUMLAH PENDERITA
2014 2015 2016
Scizoprenia hebefrenik 0 12 23
Scizoprenia paranoid 0 1 0
Gangguan Mental Organik 0 0 0
Gangguan Cemas 0 2 6
Epilepsi 0 4 33
Depresi 0 1 1
Retradasi mental 0 4 0
Dimensia 0 0 0
Insomnia 0 0 0
Sumber : Laporan SP2TP
b. Pelayanan Kesehatan Olahraga
Upaya kesehatan olah raga adalah salah satu upaya kesehatan yang bertujuan
untuk meningkatkan derajat kesehatan dan kebugaran jasmani melalui aktivitas fisik
dan atau olah raga. Dalam rencana pembangunan kesehatan menuju Indonesia Sehat
2010, program kesehatan olahraga merupakan salah satu program dari pokok program
prilaku hidup sehat dan pemberdayaan masyarakat. Kesehatan olahraga telah
ditetapkan sebagai salah satu indikator keberhasilan Prilaku Hidup Bersih dan Sehat
(PHBS).
Kesehatan Olahraga (Kesorga) merupakan program pengembangan yang
memiliki kegiatan cukup banyak, dan dilaksanakan di masing-masing wilayah desa di
wilayah kerja Puskesmas Selemadeg Barat.
c. Pelayanan Kesehatan Indra
Tujuan program : Meningkatkan kesehatan mata, upaya pencegahan agar
tidak terjadi berkembang menjadi lebih buruk. Kegiatan yang dilaksanakan adalah:
1. Penyuluhan kesehatan mata, katarak dan penyakit mata lainnya di posyandu,
puskel, safari kesehatan.
2. Pemeriksaan /penjaringan pada TK dan SD.
3. Pemeriksaan dan pengobatan pada pasien di Puskesmas dan Posyandu.
4. Merujuk pasien dengan kelainan refrasi, katarak, hordeulum dan lainnya.
18
5. Mengadakan pemeriksaan kelaianan refraksi gratis dan pembagian kaca mata
plus gratis pada saat Safari Kesehatan dengan bekerja sama dengan Yayasan
kemanusiaan Indonesia (YKI).
6. Mendata pasien katarak yang siap dioperasi gratis.
Selaian kegiatan diluar gedung pelayanan kesehatan Indra juga dilakukan di Ruang
Pemeriksaan Umum, Data kunjungan Penyakit Mata yang datang pelayanan
pemeriksaan umum pada tahun 2017 dapat dilihat pada tabel 2.56 sebagai berikut :
Tabel 4.56 Jenis Penyakit Mata Yang datang di Ruang Pemeriksaan Umum
Puskesmas Selemadeg Barat Tahun 2017
No Jenis Penyakit Mata Jumlah Kasus
1 Konjuntivitis 132
2 Hordeolum 60
3 Pterigium 53
4 Kelainan Refraksi 180
5 Katarak di Rujuk 25
6 Glucoma 0
7 Kekeruhan Cornea 0
8 Keratitis 0
9 Bleparitis 0
10 Defisiensi Vitamin A 0
11 Trakhoma 0
12 Lain-lain (Trauma pada mata
karena benda asing)
0
13 Kelainan Refraksi (di Rujuk) 124
14 Kelainan lain yang dirujuk 16 Sumber : Laporan SP2TP Tahun 2017
d. Pelayanan Kesehatana Lansia
Puskesmas Selemadeg Barat adalah “Puskesmas Santun Lansia” artinya
memberikan prioritas pada pasien dari pralansia mulai dari loket yang terpisah dari
pasien umum sampai ruangan tersendiri dan dilengkapi dengan kamar mandi dan
perlengkapannya seperti realling, bel dan keset anti selip.
Puskesmas Santun Lansia, merupakan strategi pelayanan kesehatan bagi usia
lanjut sebagai bentuk penghargaan dan kepedulian terhadap usia lanjut dengan
segala kondisinya baik fisik, mental dan psiko-sosial. Jumlah usia lanjut yang
semakin meningkat, harus menjadikan perhatian kita untuk dapat melakukan
pembinaan sedini mungkin agar mereka tetap terpelihara kesehatan dan
kemandiriannya.
Tujuan Puskesmas “Santun Lansia adalah :
19
1) Melakukan perencanaan terarah dalam pelayanan lansia sesuai kebutuhan
2) Pelayanan proaktif,berkualitas
3) Kemudahan pelayanan
4) Menurunkan jumlah kesakitan
5) Mewujudkan lansia produktif dan bahagia
6) Mengembalikan kemampuan dan kepercayaan diri lansia
Grafik 4.57 Laporan Jumlah Kunjungan Pasien Usia >60 Tahun Per Bulan
Di Puskesmas Selemadeg Barat Tahun 2017
Sumber : Laporan SP2TP Tahun 2017
20
Grafik 4.58 Laporan Gambaran Penyakit Terbanyak Yang di Derita Lansia
Di Puskesmas Selemadeg Barat Tahun 2017
Sumber : Laporan SP2TP Tahun 2017
Tabel 4.59 Indikator Kinerja Pelayanan Kesehatan Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat Tahun 2017
No Indikator Sasaran Target CAPAIAN 2017
Ket Absolut (%)
1 Cakupan pelayanan kesehatan pra lansia 4.600 45% 2.318 50,80% 2 Cakupan pelayanan kesehatan lansia 2.143 62% 1.547 72,20% 3 Cakupan pelayanan kesehatan lansia resti 1.611 62% 1.097 68,10%
Sumber : Laporan PKP Tahun 2017
Pada tabel diatas dapat dilihat semua indikator Kinerja Pelayanan Kesehatan
Lansia telah mencapai target yang diharapkan. Ini tak lepas dari peran aktif lansia dalam
megikuti kegiatan pelayanan kesehatan lansia di wilayah Puskesmas Selemadeg Barat.
e. Pelayanan Kesehatan Kerja
Upaya pelayanan yang diberikan kepada masyarakat pekerja secara minimal
dan paripurna meliputi upaya peningkatan kesehatan kerja, pencegahan,
penyembuhan dan pemulihan PAK, PAHK, KAK oleh institusi pelayanan kesehatan
kerja dasar.
Tujuan UKK adalah: Terselenggaranya pelayanan kesehatan kerja dasar oleh
Puskesmas di kawasan industri dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan
21
masyarakat pekerja. Bagi Puskesmas yang berada di wilayah kerja di kawasan
industri, wajib mengembangkan Upaya Kes Kerja yang merupakan kebutuhan dan
masalah pada wilayah kerjanya. Untuk melaksanakan UKK pada Puskesmas perlu
kerja sama dengan pengusaha, serikat pekerja, Dinas tenaga kerja, Dinas
Perindustrian.
Pelayanan Kesehatan Kerja
Pelayanan Kesehatan Kerja dasar yaitu upaya yang diberikan kepada masyarakat
pekerja secara minimal oleh institusi pelayanan kesehatan kerja dasar meliputi Pos
UKK, Poliklinik Perusahaan dan Puskesmas. Pos UKK sebagai suatu wadah
pelayanan kesehatan kerja yang berada di tempat kerja dan dikelola oleh pekerja itu
sendiri (kader) yang berkoordinasi dengan Puskesmas sebagai Pembina dalam rangka
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat pekerja untuk meningkatkan
produktivitas kerjanya.
Adapun pada Pos UKK kelompok kader mempunyai peranan sebagai :
1) Pembina dan penanggung jawab pelayanan kesehatan kerja
2) Pelaksana Pertolongan Pertama Pada Kecelakaan (P3K) dan Pertolongan
Pertama Pada Penyakit (P3P)
3) Koordinator penyediaan fasilitas alat keselamatan kerja
4) Koordinator kegiatan pencatatan dan pelaporan
Adapun capaian kinerja UKK dapat dilihat pada Tabel 4.60 dibawah ini :
Tabel 4.60 Indikator Kinerja UKK di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat Tahun 2017
No Indikator Sasaran Target CAPAIAN 2017
Ket Absolut (%)
1 Kunjungan dan pembinaan kesehatan
kerja 51 - 8 15,60%
2 Pembentukan dan pembinaan pos
UKK 1 0 0
Sumber : Laporan PKP Tahun 2017
Adapun kendala yang dihadapi dalam pelaksanaan program yaitu :
• Kesulitan mengumpulkan para pekerja
• Waktu yang diberikan perusahaan terutama dalam memberikan penyuluhan dan
pemeriksaan kesehatan terbatas
22
• Pemeriksaan yang sudah dijadwalkan terkadang tidak terlaksana karena
kesibukan dari perusahaan tersebut
• Keterbatasan SDM yang dimiliki
f. Pelayanan Kesehatan Tradisional Komplementer (YANKESTRADKOM)
Pengembangan kesehatan tradisional di pukesmas ditekankan pada upaya
promotif dan preventif dengan pemberdayaan masyarakat melalui pemanfaatan
TOGA dan akupresur. hal ini sejalan dengan indikator rencana strategis (RENSTRA)
Kementerian Kesehatan di bidang Pelayanan Kesehatan Tradisional, alternatif dan
komplementerer tahun 2015-2019.Capain Program Pelayanan Kesehatan Tradisional
Komplementer dapat dilihat pada tabel dibawah ini :
Tabel 4.61 Indikator Kinerja UKK di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat Tahun 2017
No Indikator Sasaran Target CAPAIAN 2017
Ket Absolut (%)
1 Pembinaan Toga dan Pemanfaatannya
pada sasaran masyarakat
6534
KK 60 5900 90%
2 Pembinaan Hattra ( Penyehat
tradisional) 21 40 21 100%
1. TOGA
Tanaman obat keluarga merupakan beberapa jenis tanaman obat pilihan yang ditanam
di pekarangan rumah atau lingkungan sekitar rumah. Tanaman obat yang dipilih
biasanya tanaman obat yang dapat digunakan untuk pertolongan pertama atau obat –
obat ringan seperti deman dan batuk. Tanaman obat yang sering ditanam di
pekarangan rumah antara lain sirih, kunyit, temulawak, kumis kucing, sambiloto, dan
lain – lain. Tanaman obat keluarga selain digunakan sebagai obat juga memiliki
beberapa manfaat lain yaitu :
a) Dapat dimanfaatkan sebagai penambah gizi keluarga seperti Tomat, pepaya,
timun, dan bayam.
b) Dapat dimemanfaatkan sebagai bumbu atau rempah – rempah masakan seperti
Cabai, kunyit, kuncur, jahe, serai, dan daun salam.
c) Dapat menambah keindahan (estetis)/menambah keasrian pekarangan karena
ditaman di pekarangan rumah seperti mawar, melati, bunga matahari, kembang
sepatu, tapak dara dan kumis kucing.
23
d) Tanaman obat – obatan dapat ditanam dalam pot – pot atau dilain sekitar
rumah. Apabila lahan yang dapat ditanami cukup luas, maka sebagaian hasil
panen dapat dijual dan untuk menambah penghasilan keluarga.
Dalam upaya meningkatkan kesadaran masyarakat tentang pentingnya membudiyakan
tanaman obat keluarga akan terus dilaksanakan penyuluhan dan pembinaan kepada
keluarga dalam wilayah Puskesmas Selemadeg Barat.
Kegiatan yang telah dilaksanakan sebagai berikut :
a) Pengumpulan Data Dan Penjaringan Masyarakat Yang Memiliki. Tujuan adalah
ntuk mengetahui sudah berapa banyak kepada keluarga di masing – masing
banjar yang mempunyai TOGA. Sasaran dalam kegiatan ini Kepala keluarga di
masing – masing banjar.
Tabel 4.62 Hasil pendataan dan penjaringan masyakat yang memiliki TOGA
di wilayah Puskesmas Selemadeg Barat Tahun 2017
No Nama Desa Jumlah KK Yang Ada TOGA Persentase
1 Mundeh 848 683 80,54%
2 Lalanglinggah 1.027 832 81,01%
3 Lumbung 612 496 81,04%
4 Tiyinggading 607 472 77,75%
5 Mundeh Kangin 531 441 83,05%
6 Lumbung Kauh 378 289 76,45%
7 Antosari 586 446 75,10%
8 Mundeh Kauh 484 398 82,23%
9 Angkah 694 556 80,11%
10 Selabih 465 389 83,65%
11 Bengkel Sari 302 236 78,14%
JUMLAH 5238
Sumber : Data Yankestradkom Tahun 2017
b) Penyuluhan TOGA. Tujuan adalah Memberikan informasi kepada masyarakat
dan institusi tentang manfaat TOGA. Sasarannya Masyarakat & Anak sekolah.
c) Pembinaan Dan Bimbingan Terhadap Masyarakat. Tujuannya Membina dan
membimbing masyarakat yang sudah memiliki TOGA agar dapat
memanfaatkannya dengan baik. Sasarannya Masyarakat yang sudah memiliki
TOGA. Hasil pembinaan dan bimbingan sudah dilaksanakan dengan baik sesuai
dengan jadwal.
24
Tabel 4.63 Kegiatan Penyuluhan Luar Gedung Taman obat keluarga (TOGA) Tahun 2017
No Nama Desa Frekuensi
Penyuluhan
1 Mundeh 8
2 Lalanglinggah 11
3 Lumbung 7
4 Tiyinggading 14
5 Mundeh Kangin 6
6 Lumbung Kauh 10
7 Antosari 16
8 Mundeh Kauh 5
9 Angkah 8
10 Selabih 3
11 Bengkel Sari 10
JUMLAH
Sumber : Data Yankestradkom Tahun 2017
2. Akupressure
Puskesmas merupakan ujung tombak pelayanan kesehatan tingkat pertama yang
menyelenggarakan pelayanan kesehatan tradisional. Sesuai PERMENKES nomor
1186/MENKES/PER/XI/1996 tentang pemanfaatan akupuntur di fasilitas pelayanan
kesehatan, maka metode pelayanan kesehatan tradisional yang dapat diselenggarakan
di fasilitas pelayanan kesehatan adalah akupuntur. akupuntur yang diselenggarakan di
puskesmas tidak menggunakan jarum dan dikenal sebagai AKUPRESUR. Akupresur
adalah upaya terapi fisik berupa rangsangan pijatan atau tekanan pada titik
akupuntur/akupresur dengan tujuan perawatan kesehatan (peningkatan kondisi tubuh,
pencegahan penyakit, penyembuhan, serta pemulihan kondisi setelah sakit) yang telah
digunakan oleh masyarakat sejak dulu kala sebagai bagian dan upaya untuk
memenuhi kebutuhan akan pelayanan kesehatan.
Tujuan :
a) Tujuan Umum:
Meningkatnya pendayagunaan pengobatan tradisional (akupresur) dalam rangka
mencapai derajat kesehatan yang optimal.
b) Tujuan Khusus:
• Puskesmas dapat melaksanakan pelayanan pengobatan tradisional
akupresur untuk memelihara kesehatan, meningkatkan kesehatan,
mencegah dan mengatasi gangguan kesehatan ringan secara mandiri oleh
individu, keluarga, kelompok/masyarakat.
25
• Puskesmas dapat menjadi fasilitator asuhan mandiri pemanfaatan
akupresur dalam rangka memelihara kesehatan, meningkatkan
kesehatan, mencegah dan mengatasi gangguan kesehatan ringan secara
mandiri oleh individu, keluarga, kelompok/masyarakat.
Alur pelaksanaan dimulai dari pasien datang dan langsung dilakukan
pemeriksaan dan penegakaan diagnosa oleh dokter. Penegakkan diagnosa oleh dokter
tetap secara konvensional. Selanjutnya dilakukan pengisian surat persetujuan pasien
atas tindakan alternatif komplementerer (inform consent), pengsisian surat permintaan
pasien atas pelayanan kesehatan alternatif dan komplementerer (request consent) serta
memilih pilihan terapi yang diberikan dokter seperti konvensional saja, konvensional
+ pelayanan kesehatan tradisional (komplementer) atau murni pelayanan kesehatan
tradisional (alternatif). Hal yang harus diperhatikan ketika memberikan pelayanan
kesehatan tradisional dan kompelementer yaitu pemberi tindakan diberikan oleh
tenaga kesehatan yang mendapat pelatihan khusus di bidang tradisional, alternatif dan
komplementerer (dalam pengawasan dokter).
Jadwal Pelaksanaan pelayanan kesehatan tradisional dan komplementer di
ruang pelayanan Yankestradkom dilaksanakan pada Hari Rabu kerja setiap hari kerja.
g. Pelayanan Kesehatan Gigi Masyarakat
Upaya Kesehatan Gigi di Puskesmas ini pada dasarnya di bagi dalam beberapa
kegiatan sebagai berikut :
1. Pembinaan / Pengembangan
2. Pelayanan Asuhan pada kelompok Rawan
3. Pelayanan Medik Gigi Dasar
4. Pencatatan dan Pelaporan
Tujuan Umum : Tercapainya derajat Kesehatan Gigi masyarakat yang optimal
Tujuan Khusus :
1) Meningkatnya kesadaran, Sikap perilaku masyarakat dalam kemampuan pelihara diri
(Self Care) dibidang Kesehatan Gigi dan Mulut dan mau mencari pengobatan sedini
mungkin.
2) Menurunnya Prevalensi penyakit Gigi dan Mulut yang banyak di derita masyarakat
dengan upaya perlindungan / pencegahantanpa mengabaikan upaya penyembuhan
dan pemulihan,terutama pada kelompok masyarakat yang rawan
26
3) Terhindarnya / berkurangnya gangguan fungsi kunyah akibat kerusakan / penyakit
gigi dan mulut
Pencapaian program UKGM Puskesmas Selemadeg Barat Tahun 2017 dapat dilihat pada
tabel di bawah ini :
Tabel 4.64 Indikator Kinerja UKK di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat Tahun 2017
No Indikator Sasaran Target CAPAIAN 2017
Ket Absolut (%)
1 Penyelenggaraan pendidikan
kesehatan gigi dan mulut (sikat
gigi massal dan penyuluhan
kesehatan 20 SD
2x setahun
untuk 20
SD 34 SD 85%
Sumber : Laporan PKP Tahun 2017
Puskesmas Selemadeg Barat memiliki 11 desa yang terdiri dari 73 dusun maka
kami melaksanakan UKGM berdasarkan jumlah Posyandu yang ada. Kegiatan
UKGM berintegrasi dengan kegiatan puskesmas Keiling dan kegiatan mobil sehat
setiap tahunnya.
Pemeriksaan dan perawatan yang diberikan pada kelompok rawan penyakit
gigi dan mulut adalah sebagai berikut: Untuk frekwensi pembinaan petugas kesehatan
dalam bidang kesehatan gigi dan mulut ke SD dilaksanakan 3 kali per tahun per SD
yaitu pada saat :
1) Penjaringan
2) Pelatihan dokter kecil
3) Pada saat UKGS dengan sikat gigi masal dan pemeriksaan kesehatah gigi anak
kelas IV dan kelas V.
Untuk cakupan upaya pelayanan pengobatan koperhensif pada anak sekolah
mencakup 80 % dari jumlah murid kelas selektif yang memerlukan perawatan.
C. Upaya Kesehatan Perorangan, Kefarmasian dan Laboratorium
a. Pelayanan Pemeriksaan Umum
Upaya pelayanan kesehatan dalam gedung yang dilaksanakan di Puskesmas
Selemadeg Barat meliputi pelayanan rawat Jalan dan rencananya akan diadakan rawat
inap juga. Sebagai gambaran umum jumlah kunjungan Ruang Pelayanana
Pemeriksaan Umum dapat dilihat pada tabel dibawah ini
Tabel 4.65 Jumlah Kunjungan R. Pemeriksaan Umum di Puskesmas Selemadeg Barat Tahun 2017
27
No Bulan Jumlah Pasien
1 Januari 270
2 Februari 260
3 Maret 251
4 April 221
5 Mei 199
6 Juni 200
7 Juli 291
8 Agustus 294
9 September 294
10 Oktober 344
11 November 301
12 Desember 358
JUMLAH 3283
Sumber : Laporan Kunjunan R. Pemeriksaan Umum
b. Pelayanan Kesehatan gigi dan Mulut
Unit pelayanan yang menangani pemeriksaan dan perawatan gigi dengan
jenis-jenis pelayanan seperti: ekstraksi gigi, pembersihan plak dan karang gigi,
penambalan gigi dan pemeliharaan gigi. Unit ini dilengkapi dengan satu dental unit
yang ditangani oleh dua orang dokter gigi dan dua orang perawat gigi. Jumlah
kunjungan di Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut 2017 dapat dilihat pada Tabel di
bawah ini :
Tabel 4. 66 Jumlah Kunjungan Kesehatan Gigi dan Mulut
Puskesmas Selemadeg Barat Tahun 2017
No Bulan Jumlah
Kunjungan
Jenis Kelamin Jenis Kunjungan
Laki-laki Perempuan Baru Lama
1 Januari 47 12 35 47 0
2 Februari 47 23 25 43 4
3 Maret 66 28 38 35 31
4 April 60 28 32 51 9
5 Mei 69 26 43 56 13
6 Juni 57 22 35 49 8
7 Juli 56 28 28 52 4
8 Agustus 77 36 41 63 14
9 September 73 38 35 65 8
10 Oktober 76 26 50 63 13
11 November 76 40 36 66 10
12 Desember 98 40 58 73 25 Sumber : Laporan Kunjungan Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut
28
c. Pelayanan KIA/KB yang bersifat UKP
Pelayanan KIA di Puskesmas Selemadeg memiliki pelayanan dalam gedung
diantarnya:
1) Pemeriksaan Ibu hamil :
Pelayanan ANC terpadu diberikan oleh tenaga kesehatan yang kompeten
a) Anamnesa
b) Pemeriksaan : fisik (umum/kebidanan) psikologis (kejiwaan) ibu hamil dan
lab (atas indikasi)
c) Penanganan dan tindak lanjut kasus (sesuai risiko yg ada)
2) Standar pelayan minimal Ibu hamil :
a) Timbang BB dan ukur TB
b) Ukur LILA
c) Ukur Tekanan darah
d) Ukur Tinggi fundus uteri
e) Hitung denyut jantung janin (DJJ)
f) Tentukan presentasi janin
g) Pemberian imunisasi TT lengkap
h) Pemberian Tablet besi minimal 90 tablet selama kehamilan
i) Permeriksaan lab rutin dan khusus(PMS)
j) Tatalaksana/ penanganan kasus
k) KIE Efektif (Temu wicara/konseling) termasuk Program Perencanaan
Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) dan KB pasca persalinan
3) Pemeriksaan laboratorium rutin ibu
4) Pertolongan persalinan normal dan mampu PONED di Puskesmas Selemadeg
Barat
5) Pelayanan Ibu Nifas meliputi : Pemeriksaan TD, Nadi, Respirasi, suhu,
Pemeriksaan tinggi FU (involusi uterus), Pemeriksaan lokhia dan pengeluaran
pervaginam lainnya. Pemeriksaan payudara dan anjuran ASI eksklusif 6 bln,
Pemberian kapsul vit A 200.000 IU 2x (sgr stlh melahirkan dan 24 jam
berikutnya), Pelayanan KB pasca salin
6) Penanganan Neonatal
29
Adapun Jumlah kunjungan KIA pada tahun 2017 dapat dilihat pada
tabel dibawah ini :
Tabel 4.67 Jumlah Kunjungan Pelayanan Kesehatan Ibu di Puskesmas Selemadeg Barat Tahun 2017
No Bulan Jumlah Kunjungan
1 Januari 17
2 Februari 14
3 Maret 20
4 April 20
5 Mei 14
6 Juni 11
7 Juli 7
8 Agustus 13
9 September 16
10 Oktober 10
11 November 13
12 Desember 12
JUMLAH 167
Sumber : Data SP2TP Tahun 2017
MTBS Program mencakup manajemen terpadu bayi muda umur 1 hari- 2
bulan, baik dalam keadaan sehat maupun sakit. Pengembangan pendekatan MTBS
adalah keterpaduan pelayanan tidak hanya kuratif saja, namun sekaligus pelayanan
preventif seperti imunisasi, pemberian Vit A, menilai dan memperbaiki cara
pemberian ASI serta memberikan konseling kepada ibu tentang cara merawat dan
mengobati anak sakit di rumah.
Tabel 4.68 Jumlah Kunjungan MTBS di Puskesmas Selemadeg Barat Tahun 2017
No Bulan Jumlah
Kunjungan
1 Januari 15
2 Februari 24
3 Maret 42
4 April 54
5 Mei 74
6 Juni 88
7 Juli 97
8 Agustus 115
9 September 123
10 Oktober 135
11 November 163
12 Desember 227
Sumber : Data SP2TP Tahun 2017
30
d. Pelayanaan Kegawat Daruratan
Unit pelayanan ini menangani kasus-kasus yang bersifat kegawat daruratan, yang
terdiri dari kasus darurat bedah dan darurat non bedah. Unit ini ditangani oleh satu
orang dokter umum dan 3 orang perawat dan bidan. Untuk menunjang kinerja dan
kelancaran pelayanan selama 24 jam. Adapun jumlah kunjungan Unit
Tabel 4.69 Data Kunjungan Unit Gawat Darurat Puskesmas Selemadeg Barat 2017
No Bulan Jumlah
1 Januari 77
2 Februari 83
3 Maret 66
4 April 102
5 Mei 93
6 Juni 53
7 Juli 62
8 Agustus 70
9 September 55
10 Oktober 118
11 November 94
12 Desember 107
JUMLAH 980
Sumber : Laporan SP2TP Tahun 2017
e. Pelayanan Gizi yang bersifat UKP
f. Pelayanan Kefarmasian
Obat dan perbekalan kesehatan merupakan sarana penunjang keberhasilan pelayanan
kesehatan khususnya penyembuhan penyakit. Kedudukan obat dalam pelayanan
kesehatan sangat penting, karena itu jumlah persediaan, distribusi dan pelayanan obat
diharapkan menjangkau seluruh lapisan masyarakat Penyediaan kebutuhan obat dan
perbekalan di puskesmas selama ini dilakukan oleh dinas kesehatan kabupaten.
Disamping itu puskesmas juga menganggarkan dana untuk kebutuhan obat-obatan
bila pemenuhan obat-obatan dari dinas kesehatan kurang sesuai dengan kebutuhan
dari Puskesmas.
Tabel 4.70 Sepuluh Besar Penggunaan Obat Terbanyak
di Puskesmas Selemadeg Barat 2017
No Nama Obat Jumlah
1 Multivitamin (Livron B Plek) 25.622
2 Captopril 25 mg 22.666
3 Paracetamol 500 mg tablet 22.859
4 Ibuprofen tablet 400 mg 20.216
5 Amoksilin kapsul 500 mg 19.216
6 Antasidadoen tablet kombinasi 17.303
7 Obat Flu kombinasi CTM, PPA (anaflu), Demacolin 14.341
8 Deksametason tablet 0,5 mg 13.616
9 Natrium Diklofenak 12.554
10 Becefort 11.829
Sumber: Laporan LPLPO Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2016
31
g. Pelayanan Laboratorium
Laboratorium merupakan penunjang dalam upaya menentukan diagnose
penyakit pasien secara tepat dan akurat. Tindakan atau treatment medis yang akan
diberikan kepada pasien sangat mempertimbangkan hasil laboratorium yang
diperoleh. Jenis-jenis pemeriksaan laboratorium yang dapat dilaksanakan di
Puskesmas Selemadeg Baratterdiri dari : pemeriksaan kimia klinik dan pemeriksaan
rutin.
Pemeriksaan laboratorium merupakan salah satu pemeriksaan penunjang untuk
memperkuat penegakkan diagnosa suatu penyakit. Pemeriksaan laboratorium yang
dapat dilakukan di Puskesmas Selemadeg Barat meliputi pemeriksaan darah, urine,
kimia darah, gula darah, darah mal dan BTA.Jenis dan jumlah pemeriksaan
laboratorium yang dapat dilakukan di Puskesmas Selemadeg Baratdapat dilihat pada
tabel berikut
Tabel 4.71 Jenis dan Jumlah Pemeriksaan Laboratorium Puskesmas Selemadeg Barat
No Jenis Pemeriksaan
Jumlah
Kunjungan
1 Tes Kehamilan 10
2 Protein Urin 101
3 Glukosa Urin 98
4 Glukosa Darah 402
5 Asam Urat 65
6 Kolesterol 34
7 Hemoglobin 66
8 Golongan darah 100
9 Fiksasi BTA 149
10 PPIA 114
11 VCT 4
12 Jumlah 1143
D. Jaringan Pelayanan Puskesmas dan Jejaring Fasilitas Pelayanan Kesehatan
a. Puskesmas Pembantu
Peskesmas Selemadeg Barat memiliki wilayah kerja yang cukup luas terdiri dari 11
desa untuk memberikan pelayanan yang menjangkau kesemua desa Puskesmas
Selemadeg Barat memiliki beberapa jaringan diantaranya : Pustu Lalanglingah, Pustu
Mundeh, Pustu Angkah, Pustu Mundeh Kangin, Pustu Mundeh Kauh, Pustu
32
Lumbung, Polindes Antosari, Polindes Bengkel Sari, Polindes Lumbung, Poskesdes
Tiyinggading, Poskesdes Selabih.
b. Puskesmas Keliling
Puskesmas Keliling dilakukan setiap bulan di semua desa di wilayah kerja Puskesmas
Selemadeg Baratsesuai dengan jadwal yang telah diberikan oleh desa dan telah
disepakati saat Minilokakarya Lintas sektoral, dimana dalam kegiatannya
terintegrasi dengan beberapa kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat lainnya seperti
posbindu penyakit tidak menular, posyandu lansia, posyandu bayi dan balita serta
taman posyandu
c. Bidan Desa
d. Jejaring Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Tabel 4.72 Daftar Nama Jejaring di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat
Nama Alamat
Dokter Praktek Swasta
1. dr. Wayan Arya Putra Manuaba Desa Lalanglingah
2. dr. Nyoman Edy Junaedy Desa Lalanglingah
Bidan Praktek Swasta
1. Sri Dewi Desa Lalanglinggah
2. Sekarmiasih Desa Lalanglinggah
3. Ni Ketut Kurni Desa Lalanglinggah
4. Kedek Juliani Waisnawati Desa Mundeh
5. Ni Made Ayu Adiani Desa Mundeh
6. Ni Nyoman Riasih Desa Mundeh
7. Wayan Resmi Desa Selabih
8. Ida Ayu Putu Eka Wiadnyani Desa Mundeh Kauh
9. Sri Indri Indrawati Desa Mundeh Kauh
10. Rai Warsiki Desa Lumbung Kauh
11. Ni Nyoman Suini Desa Angkah
12. Asnet Teloke Desa Tiying Gading
13. Linda Desa Tiying Gading
Perawat Praktek Swasta
1. Ns. I Made Wikantra S.Kep Desa Selabih
2. Ns. Putu Adi Mariaana S.Kep Desa Mundeh
Dokter Gigi Praktek Swasta
drg. Ni Ketut Seriasih Desa Lalanglingah
Apotik
Sarka Farma Desa Lalanglingah
