PROFIL KESEHATAN KABUPATEN PROBOLINGGO TAHUN …pusdatin.kemkes.go.id › resources › download ›...

PROFIL KESEHATAN

KABUPATEN PROBOLINGGO

TAHUN 2014

Profil Kesehatan Kabupaten Probolinggo Tahun 2014 i

KATA PENGANTAR

Puji Syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT atas selesainya penyusunan Buku Profil

Kesehatan Kabupaten Probolinggo Tahun 2014 ini. Penyusunan Buku profil ini dimaksudkan

untuk menyajikan informasi hasil pembangunan kesehatan di Kabupaten Probolinggo dan sebagai

bahan perencanaan dan evaluasi pembangunan kesehatan di Kabupaten Probolinggo.

Profil Kesehatan pada tahun 2014 ini disusun berdasarkan data tahun 2014 sampai 5

tahun ke belakang serta analisa trend dan perbandingan antara pencapaian terhadap target dari

indikator-indikator Indonesia Sehat (IS) maupun Standar Pelayanan Minimal (SPM) sesuai

Peraturan Menteri Kesehatan RI nomor 741/MENKES/PER/VII/2008 tentang Standar Pelayanan

Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten / Kota.

Kinerja keberhasilan pembangunan kesehatan diukur kinerjanya dari pencapaian

terhadap target IS maupun SPM. Jadi profil kesehatan merupakan gambaran kinerja Pemerintah

Kabupaten Probolinggo dalam bidang kesehatan selama tahun 2014 atau sebelumnya dalam

rangka mewujudkan Kabupaten Probolinggo Sehat.

Dan dalam rangka meningkatkan mutu penyajian Profil Kesehatan Kabupaten Probolinggo

di tahun-tahun mendatang, masukan-masukan yang edukatif dari berbagai pihak terutama yang

berkompeten dalam bidang kesehatan sangatlah kami harapkan.

Tidak lupa kami sampaikan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu

hingga terselesaikannya Profil Kesehatan Kabupaten Probolinggo Tahun 2014 ini. Dan pada

akhirnya semoga “Buku Profil Kesehatan Kabupaten Probolinggo Tahun 2014” bermanfaat bagi

yang membutuhkan.

Probolinggo, Juli 2015

KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN PROBOLINGGO

dr. H. SHODIQ TJAHJONO, M.MKes Pembina Tk. I

NIP. 19640401 198903 1 013

Profil Kesehatan Kabupaten Probolinggo Tahun 2014 ii

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ............................................................................................................................................................... i

DAFTAR ISI .............................................................................................................................................................................. ii

DAFTAR GAMBAR ................................................................................................................................................................. v

DAFTAR GRAFIK .................................................................................................................................................................. vi

DAFTAR TABEL ................................................................................................................................................................. viii

BAB I PENDAHULUAN ................................................................................................................................................. 1

A. Latar Belakang ........................................................................................................................................... 1

B. Sistematika Penyajian ............................................................................................................................. 1

BAB II GAMBARAN UMUM .......................................................................................................................................... 3

A. Kondisi Geografis ...................................................................................................................................... 3

B. Wilayah Administrasi .............................................................................................................................. 4

C. Demografi..................................................................................................................................................... 4

BAB III SITUASI DERAJAT KESEHATAN .................................................................................................................. 6

A. Mortalitas ..................................................................................................................................................... 6

1. Angka Kematian Bayi (AKB) ....................................................................................................... 6

2. Angka Kematian Ibu Maternal (AKI) ....................................................................................... 7

B. Umur Harapan Hidup (UHH) ............................................................................................................... 8

C. Morbiditas (Angka Kesakitan)............................................................................................................. 9

1. Penyakit Menular Langsung ........................................................................................................ 9

a. Penyakit Tuberkulosis Paru .................................................................................................. 9

b. Penyakit Pneumonia ................................................................................................................ 9

c. Penyakit HIV-AIDS dan IMS ............................................................................................... 10

d. Penyakit Kusta ......................................................................................................................... 12

2. Penyakit Potensi KLB (Kejadian Luar Biasa)/Wabah ................................................... 13

a. Diare ............................................................................................................................................ 13

b. Demam Berdarah Dengue (DBD)..................................................................................... 14

c. Malaria ........................................................................................................................................ 14

d. Filariasis ..................................................................................................................................... 15

3. Penyakit Menular yang dapat Dicegah dengan Imunisasi (PD3I) ............................ 16

a. Difteri .......................................................................................................................................... 16

b. Tetanus dan Tetanus Neonatorum ................................................................................. 16

c. Campak ....................................................................................................................................... 17

d. Hepatitis B ................................................................................................................................. 18

e. AFP (Acute Flaccid Paralysis) ............................................................................................ 18

Profil Kesehatan Kabupaten Probolinggo Tahun 2014 iii

4. Penyakit Tidak Menular Yang Diamati ................................................................................ 19

5. Status Gizi ........................................................................................................................................ 20

a. Status Gizi Bayi ........................................................................................................................ 20

b. Status Gizi Balita ..................................................................................................................... 21

BAB IV SITUASI UPAYA KESEHATAN .................................................................................................................... 23

A. Pelayanan Kesehatan Dasar .............................................................................................................. 23

1. Pelayanan Kesehatan Ibu dan Bayi ....................................................................................... 23

a. Pelayanan Antenatal (K1 dan K4) ................................................................................... 23

b. Pertolongan Persalinan ....................................................................................................... 24

c. Ibu Hamil Resiko Tinggi (Risti) / Komplikasi yang Ditangani ............................. 25

d. Pelayanan Nifas ....................................................................................................................... 25

e. Kunjungan Neonatus (KN3) Lengkap ............................................................................ 26

f. Neonatal Resiko Tinggi (Risti) / Komplikasi .............................................................. 27

g. Kunjungan Bayi ....................................................................................................................... 27

2. Pelayanan Kesehatan Anak Balita dan Usia Sekolah ..................................................... 28

3. Pelayanan Keluarga berencana (KB) .................................................................................... 29

4. Pelayanan Kesehatan Pra Lansia dan Lansia (>60th) ................................................... 30

5. Perbaikan Gizi Masyarakat ....................................................................................................... 31

a. Pemberian Tablet Besi (Fe) pada Ibu Hamil ............................................................... 31

b. Pemberian Kapsul Vitamin A pada Balita dan Bufas ............................................... 31

6. Pelayanan Imunisasi ................................................................................................................... 32

7. Desa Terkena Kejadian Luar Biasa (KLB) .......................................................................... 33

8. Kesehatan Gigi dan Mulut ......................................................................................................... 33

9. Penyuluhan Kesehatan ............................................................................................................... 34

a. Penyuluhan Kelompok ......................................................................................................... 36

b. Penyuluhan Massa ................................................................................................................. 37

10. Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Prabayar ..................................................................... 38

11. Akses dan Mutu Pelayanan Kesehatan ................................................................................ 38

a. Pelayanan Kesehatan di Sarana Kesehatan Dasar dan Rujukan ......................... 38

b. Kunjungan Gangguan Jiwa .................................................................................................. 39

c. Sarana Kesehatan dengan Kemampuan Laboratorium .......................................... 39

d. Sarana Kesehatan dengan Pelayanan 4 Spesialis Dasar ......................................... 40

B. Perilaku Masyarakat ............................................................................................................................. 40

1. Rumah Tangga Sehat (ber-PHBS) .......................................................................................... 40

2. ASI Eksklusif ................................................................................................................................... 42

C. Keadaan Lingkungan ............................................................................................................................ 43

1. Rumah Sehat ................................................................................................................................... 43

Profil Kesehatan Kabupaten Probolinggo Tahun 2014 iv

2. Akses terhadap Air Bersih ........................................................................................................ 44

3. Akses Jamban Sehat ..................................................................................................................... 45

4. Tempat – Tempat Umum dan Tempat Pengelolaan Makanan (TPM) .................... 45

5. Institusi yang Dibina Kesehatan Lingkungannya ............................................................ 46

BAB V SUMBER DAYA KESEHATAN ..................................................................................................................... 47

A. Sarana dan Prasarana Kesehatan .................................................................................................... 47

1. Puskesmas dan Jaringannya .................................................................................................... 47

2. Rumah Sakit .................................................................................................................................... 47

3. Sarana Kesehatan Lainnya ........................................................................................................ 47

4. Upaya Kesehatan Bersumber Masyarakat (UKBM) ....................................................... 48

a. Posyandu ................................................................................................................................... 48

b. Polindes dan Ponkesdes ...................................................................................................... 50

c. Desa / Kelurahan Siaga ........................................................................................................ 51

B. Tenaga Kesehatan .................................................................................................................................. 54

C. Pembiayaan Kesehatan ....................................................................................................................... 55

BAB VI PENUTUP ............................................................................................................................................................ 57

Profil Kesehatan Kabupaten Probolinggo Tahun 2014 v

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Peta Wilayah Administrasi Kabupaten Probolinggo ......................................................................... 3

Gambar 2 Kasus Kusta yang tercatat di Kabupaten Probolinggo Tahun 2014 .........................................12

Gambar 3 Kasus DBD di Kabupaten Probolinggo Tahun 2014 ........................................................................14

Gambar 4 Penderita Filariasis di Kabupaten Probolinggo sampai dengan Tahun 2014 ......................15

Gambar 5 Kasus Campak di Kabupaten Probolinggo Tahun 2014 ................................................................17

Gambar 6 Kasus Gizi Buruk di Kabupaten Probolinggo Tahun 2014 ...........................................................22

Gambar 7Kunjungan Gangguan Jiwa di Puskesmas di Kabupaten Probolinggo Tahun 2014 ............39

Gambar 8Indikator Rumah Tangga Sehat.................................................................................................................40

Gambar 9Peta Akses Air Bersih di Kabupaten Probolinggo Tahun 2014 ...................................................44

Gambar 10 Akses Jamban di Kabupaten Probolinggo Tahun 2014 ...............................................................45

Gambar 11Pencapaian Desa / Kelurahan Siaga Aktif menurut PuskesmasDi Kabupaten Probolinggo Tahun 2014 ........................................................................................................................53

Profil Kesehatan Kabupaten Probolinggo Tahun 2014 vi

DAFTAR GRAFIK

Grafik 1Piramida Penduduk Kabupaten Probolinggo Tahun 2014 ................................................................. 4

Grafik 2Kecenderungan Angka Kematian Bayi (AKB) di Kabupaten Probolinggo .................................... 6

Grafik 3Penyebab Kematian Bayi Baru Lahir (0-28 hari) di Kabupaten Probolinggo ............................. 7

Grafik 4Kematian Ibu Maternal di Kabupaten Probolinggo Tahun 2010 - 2014 ....................................... 7

Grafik 5Penyebab Langsung Kematian Ibu di Kabupaten Probolinggo Tahun 2014 ............................... 8

Grafik 6Perkembangan Penderita TB Paru di Kabupaten Probolinggo Tahun 2010 - 2014 ................. 9

Grafik 7Jumlah Penderita ISPA Pneumonia pada Balita di Kabupaten Probolinggo Tahun 2010 – 2014 .............................................................................................................................................................10

Grafik 8Jumlah Penderita HIV-AIDS di Kabupaten Probolinggo Tahun 2010 – 2014............................10

Grafik 9Kasus HIV/AIDS berdasarkan Usia di Kabupaten Probolinggo Tahun 2014 ............................11

Grafik 10Perkembangan Kasus Diare di Kabupaten Probolinggo Tahun 2010 – 2014 ........................13

Grafik 11Jumlah Kasus Difteri dan Penderita Meninggal di Kabupaten Probolinggo Tahun 2010 – 2014 .................................................................................................................................................16

Grafik 12Jumlah Penderita dan Kematian Tetanus Neonatorum di Kabupaten Probolinggo Tahun 2010 – 2014 ...................................................................................................................................17

Grafik 13Jumlah Penderita Campak di Kabupaten Probolinggo Tahun 2010 – 2014 ............................18

Grafik 14Jumlah Penderita AFP di Kabupaten Probolinggo Tahun 2010 – 2014 ....................................19

Grafik 15Persentase Bayi Berat Badan lahir Rendah (BBLR) di Kabupaten Probolinggo Tahun 2010 – 2014 .................................................................................................................................................21

Grafik 16Prevalensi Gizi Buruk dan Gizi Kurang Berdasarkan Survei PSG di Kabupaten Probolinggo Tahun 2010 - 2014 ..........................................................................................................22

Grafik 17Jumlah K1 & K4 Ibu Hamil di Kabupaten Probolinggo Tahun 2014 ...........................................24

Grafik 18Persentase Cakupan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan di Kabupaten Probolinggo Tahun 2010 - 2014 ....................................................................................................................................25

Grafik 19Persentase Capaian Kunjungan Neonatus Lengkap di Kabupaten Probolinggo Tahun 2010 – 2014 .................................................................................................................................................26

Grafik 20Cakupan Pelayanan Kesehatan Anak Balita di Kabupaten Probolinggo Tahun 2010 – 2014 .................................................................................................................................................................28

Grafik 21Proporsi Metode Kontrasepsi Peserta KB Aktif di Kabupaten Probolinggo Tahun 2014 .................................................................................................................................................................29

Grafik 22Proporsi Metode Kontrasepsi Peserta KB Baru di Kabupaten Probolinggo Tahun 2014 .................................................................................................................................................................29

Profil Kesehatan Kabupaten Probolinggo Tahun 2014 vii

Grafik 23Cakupan Pelayanan Pra Lansia dan Lansia (> 60 tahun) di Kabupaten Probolinggo Tahun 2010 - 2014 ....................................................................................................................................30

Grafik 24Persentase Distribusi Tablet Fe-1 & Fe-3 di Kabupaten Probolinggo Tahun 2010 - 2014 .................................................................................................................................................................31

Grafik 25Cakupan Pemberian Vitamin A Bayi, Balita dan Ibu Nifas di Kabupaten Probolinggo Tahun 2010 - 2014 ....................................................................................................................................32

Grafik 26Persentase Desa / Kelurahan UCI Kabupaten Probolinggo Tahun 2010 – 2014 ..................32

Grafik 27Jumlah Penyuluhan Kelompok di Kabupaten Probolinggo Tahun 2010 - 2014 ....................36

Grafik 28Jumlah Penyuluhan Massa di Kabupaten Probolinggo Tahun 2010 – 2014 ...........................37

Grafik 29Kunjungan Rawat Jalan dan Rawat Inap Puskesmas di Kabupaten Probolinggo Tahun 2014 ..................................................................................................................................................38

Grafik 30Pencapaian Rumah Tangga Sehat di Kabupaten Probolinggo Tahun 2010 - 2014 ..............41

Grafik 31Cakupan Pemberian ASI Eksklusif di Kabupaten Probolinggo Tahun 2010 - 2014.............43

Grafik 32Cakupan Rumah Sehat di Kabupaten Probolinggo Tahun 2010-2014 ......................................44

Grafik 33Data Pemeriksaan Kualitas Air Bersih Parameter Mikrobiologidi Kabupaten Probolinggo Tahun 2014 ........................................................................................................................45

Grafik 34Persentase TTU yang Memenuhi Syarat di Kabupaten Probolinggo Tahun 2014 ................46

Grafik 35Pencapaian Posyandu Purnama - Mandiri (% PURI) di Kabupaten ProbolinggoTahun 2010 – 2014 .................................................................................................................................................49

Profil Kesehatan Kabupaten Probolinggo Tahun 2014 viii

DAFTAR TABEL

Tabel 1Angka Harapan Hidup (AHH) Kabupaten Probolinggo Tahun 2004-2013 ................................... 8

Tabel 2Proporsi Penyakit Degeneratif/Tidak Menular di Kabupaten Probolinggo Tahun 2010 – 2014 .............................................................................................................................................................19

Tabel 3Pola 15 Penyakit Terbanyak di Kabupaten Probolinggo Tahun 2014 ..........................................20

Tabel 4Tingkat Perkembangan Posyandu Di Kabupaten Probolinggo ........................................................49

Tabel 5Pentahapan Desa / Kelurahan Siaga Aktif (berdasarkan Kepmenkes No. 1529/Menkes/SK/X/2010 tahun 2010) ..........................................................................................51

Tabel 6Perkembangan Strata Desa/Kelurahan Siaga Aktif Di Kabupaten Probolinggo .......................53

Profil Kesehatan Kabupaten Probolinggo Tahun 2014 1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Pada saat ini masyarakat semakin peduli dengan situasi dan hasil pembangunan yang

telah dilakukan oleh pemerintah terutama terhadap permasalahan kesehatan yang

berhubungan langsung dengan masyarakat. Oleh karena itu diperlukan suatu produk

informasi yang dikemas dengan baik, sederhana, dan informatif agar dapat dimanfaatkan

oleh masyarakat luas.

Profil kesehatan merupakan salah satu produk dari Informasi Kesehatan yang berisi

tentang gambaran kesehatan di Kabupaten Probolinggo yang memuat tentang berbagai data

dan situasi hasil pembangunan kesehatan selama satu tahun. Data dan informasi yang

tersajikan meliputi gambaran umum, derajat kesehatan, upaya kesehatan, sarana kesehatan,

dan data-data pendukung lainnya yang berhubungan dengan kesehatan.

Selain untuk menyajikan informasi kesehatan, profil kesehatan juga bisa digunakan

sebagai tolok ukur keberhasilan pembangunan kesehatan di Kabupaten Probolinggo yang

telah dilaksanakan selama tahun 2014apabila dibandingkan dengan tahun-tahun sebelumnya

dan merupakan salah satu sarana memantau dan mengevaluasi pembangunan kesehatan.

Dan akhirnya, dengan pembangunan yang lebih intensif, berkesinambungan dan

merata dengan ditunjang oleh informasi yang tepat dan akurat diharapkan dapat

memberikan dukungan informasi dalam proses pengambilan keputusan di semua tingkat

administrasi pelayanan kesehatan.

B. Sistematika Penyajian

Bab I. Pendahuluan

Bab ini berisi penjelasan tentang maksud dan tujuan Profil Kesehatan dan

sistematika penyajiannya.

Bab II. Gambaran Umum

Bab ini menyajikan tentang gambaran umum Kabupaten Probolinggo, yaitu tentang

letak geografis, luas wilayah, dan demografi.

Bab III. Situasi Derajat Kesehatan

Bab ini berisi uraian tentang indikator mengenai angka kematian, angka kesakitan,

dan status gizi masyarakat.


Bab IV. Situasi Upaya Kesehatan

Bab ini menggambarkan tentang upaya kesehatan masyarakat, Akses dan mutu

Pelayanan Kesehatan, Perilaku Masyarakat dan Keadaan Lingkungan.

Bab V. Situasi Sumber Daya Kesehatan

Bab ini menguraikan tentang sarana kesehatan, tenaga kesehatan, pembiayaan

kesehatan dan sumber daya kesehatan lainnya.

Bab VI. Penutup

Lampiran

Pada lampiran ini berisi resume/angka pencapaian pembangunan kesehatan di

Kabupaten Probolinggo dan tabel data.

***


BAB II

GAMBARAN UMUM

A. Kondisi Geografis

Kabupaten Probolinggo merupakan salah satu bagian dari Propinsi Jawa Timur yang

terletak diantara 1120 51’ - 1130 30’ Bujur Timur dan 70 40’ - 1130 30’ Lintang Selatan dengan

batas-batas wilayah:

Utara : Selat Madura

Timur : Kabupaten Situbondo

Barat : Kabupaten Pasuruan

Selatan : Kabupaten Lumajang dan Kabupaten Jember

Sedangkan di sebelah utara bagian tengah terdapat daerah Otonom, yaitu Kota

Probolinggo.

Gambar 1 Peta Wilayah Administrasi Kabupaten Probolinggo

Letak ketinggian wilayah di Kabupaten Probolinggo dari permukaan laut terbagi

menjadi 3 (tiga) bagian, yaitu:

Dataran tinggi (> 1.000 meter) : 7 Kecamatan

Dataran sedang (100-1.000 meter) : 11 Kecamatan

Dataran rendah (< 100 meter) : 6 Kecamatan


B. Wilayah Administrasi

Secara umum wilayah Kabupaten Probolinggo terdiri atas 2 bagian, yaitu Probolinggo

daratan dan Pulau Gili dengan luas wilayah sebesar 1.696,17 Km2 yang terbagi atas 24

kecamatan dengan wilayah terluas adalah Kecamatan Krucil (202,53 Km2).

Adapun jumlah desa/kelurahan yang ada di Kabupaten Probolinggo tahun

2014sebanyak 325 desa dan 5 kelurahan. Kecamatan yang memiliki desa terbanyak adalah

Kecamatan Paiton (20 desa).

C. Demografi

Jumlah penduduk di Kabupaten Probolinggo tahun 2014 berdasarkan hasil proyeksi

BPS Provinsi Jawa Timur sebanyak 1.132.443jiwa dengan tingkat kepadatan penduduk rata-

rata 663 jiwa per km2. Kecamatan Paiton merupakan kecamatan dengan jumlah penduduk

paling besar, yaitu 70.651 jiwa (6,29%),namun apabila dilihat dari tingkat kepadatan

penduduk, maka Kecamatan Sumberasih menjadi kecamatan terpadat dengan 2.016 jiwa per

km2.

Gambar piramida penduduk di bawah ini memperlihatkan bahwa secara umum

penduduk laki-laki lebih sedikit dibandingkan penduduk perempuan dengan rasio jenis

kelamin sebesar 94,94%, atau bisa dikatakan apabila terdapat 95 penduduk laki-laki maka

terdapat 100 penduduk perempuan.

Grafik 1 Piramida Penduduk Kabupaten Probolinggo Tahun 2014

Sumber : BPS Provinsi Jawa Timur Tahun 2013 (Hasil Proyeksi Penduduk)

46.589

46.117

45.121

47.319

43.043

39.202

42.134

42.615

42.109

40.453

34.731

28.962

21.750

13.777

9.375

8.399

45.085

44.378

44.021

46.569

44.861

43.111

46.857

45.830

44.807

42.488

36.845

29.107

22.392

16.476

12.909

15.011

60.000 40.000 20.000 0 20.000 40.000 60.000

0 - 4

5 - 9

10 - 14

15 - 19

20 - 24

25 - 29

30 - 34

35 - 39

40 - 44

45 - 49

50 - 54

55 - 59

60 - 64

65 - 69

70 - 74

> 75

Perempuan Laki-laki


Bentuk piramida penduduk ini menggambarkan bentuk Limas (Expansive). Bentuk

ini menunjukkan bahwa jumlah penduduk usia muda lebih banyak dari pada usia dewasa

maupun usia tua, sehingga dapat dikatakan pertumbuhan penduduk di Kabupaten

Probolinggo sangat tinggi. Memperhatikan bentuk Piramida Penduduk Expansif, maka

sasaran prioritas kesehatan ditentukan kepada usia muda/bayi, karena bentuk piramida ini

memiliki ciri-ciri :

a. Sebagian besar berada pada kelompok penduduk muda

b. Kelompok usia tua jumlahnya sedikit

c. Tingkat kelahiran bayi tinggi

d. Pertumbuhan penduduk tinggi

***


BAB III

SITUASI DERAJAT KESEHATAN

Tujuan pembangunan kesehatan adalah untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan

kemampuan untuk hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat

yang optimal.

Untuk mengetahui gambaran derajat kesehatan masyarakat dapat diukur dari indikator-

indikator yang digunakan antara lain angka kematian, Umur harapan hidup, angka kesakitan serta

status gizi. Indikator tersebut dapat diperoleh melalui laporan dari fasilitas kesehatan (facility

based) dan data yang dikumpulkan dari masyarakat (community based).

A. Mortalitas

Perkembangan derajat kesehatan masyarakat dapat dilihat dari kejadian kematian

dalam masyarakat. Angka kejadian kematian dapat digunakan sebagai indikator dalam

menilai keberhasilan pelayanan kesehatan dan program pembangunan kesehatan lainnya.

1. Angka Kematian Bayi (AKB)

Angka Kematian Bayi (AKB) atau Infant Mortality Rate (IMR) merupakan

indikator yang lazim digunakan untuk menentukan derajat kesehatan masyarakat,

sehingga program-program kesehatan banyak yang menitikberatkan pada upaya

penurunan AKB, dimana AKB merujuk pada jumlah bayi yang meninggal antara fase

kelahiran hingga bayi umur < 1 tahun per 1.000 kelahiran hidup.

Berdasarkan laporan kematian dari puskesmas pada tahun 2014 tercatat 235

bayi meninggal dari 18.388 kelahiran hidup. Jumlah tersebut naik apabila dibandingkan

dengan tahun 2013, yaitu sebanyak 201 kasus kematian. Jadi angka kematian bayi pada

tahun 2014naik dibandingkan tahun 2013 yaitu dari 11,04 menjadi 12,78 per 1.000

Kelahiran hidup.

Grafik 2 Kecenderungan Angka Kematian Bayi (AKB) di Kabupaten Probolinggo

Sumber : Dinas Kesehatan Kab. Probolinggo

Kematian bayi yang terbesar adalah pada umur 0-28 hari yaitu sebanyak 175

kasus kematian. Penyebab langsung kematian bayi (0-28 hari) pada tahun 2014 adalah

10

11

12

13

2010 2011 2012 2013 2014

12,69

11,71

12,43

11,04

12,78

AKB PER 1000 KH


Berat Badan Lahir Rendah (51,42%), Asfiksia (17,71%),Kelainan Kongenital

(16%)Sepsis (4,57%), Trauma Lahir (0,57%),dan penyebab lain-lain (9,14%).

Sedangkan penyebab tidak langsung dari kematian bayi adalah disebabkan

karena faktor keterlambatan (3 T) yaitu Terlambat Pengambilan keputusan, Terlambat

Merujuk, Terlambat Mendapat penanganan.

Grafik 3 Penyebab Kematian Bayi Baru Lahir (0-28 hari) di Kabupaten Probolinggo


2. Angka Kematian Ibu Maternal (AKI)

Kematian ibu maternal adalah kematian ibu karena kehamilan, melahirkan atau

selama nifas. Selama 5 (lima) tahun terakhir jumlah kematian ibu tergambar dalam

Gambar sebagai berikut:

Grafik 4 Kematian Ibu Maternal di Kabupaten Probolinggo Tahun 2010 - 2014


Angka Kematian Ibu adalah jumlah kematian maternal per 100.000 kelahiran

hidup. Menurut laporan dari puskesmas, kematian ibu pada tahun 2014 terjadi 24 kasus

kematian ibu atau 130,51 per 100.000 kelahiran hidup. Dibandingkan tahun sebelumnya,

baik jumlah maupun AKI pada tahun 2014 mengalami peningkatan.

Penyebab langsung kematian ibu pada tahun 2014 disebabkan

karenaPerdarahan (29,83%), Pre Eklamsi (16,66), Infeksi (8,33%), Emboli Air Ketuban

(4,16%) dan Lain-lain (50%).

BBLR, 51,73%

Kelainan Kongenital, 16,09%

Asfiksia, 17,82%

Sepsis, 4,60%

Trauma Lahir, 0,57%

lain-lain, 9,19%

16 15 1512

2486,7480,59 81,07

65,93

130,51

0

20

40

60

80

100

120

140

0

5

10

15

20

25

30

2010 2011 2012 2013 2014

Jml Kasus AKB


Penyebab kematian ibu maternal tergambar sebagai grafik berikut ini:

Grafik 5 Penyebab Langsung Kematian Ibu di Kabupaten Probolinggo Tahun 2014


B. Umur Harapan Hidup (UHH)

Umur Harapan Hidup juga merupakan salah satu indikator derajat kesehatan dan

kualitas hidup masyarakat, dimana adanya peningkatan Umur Harapan Hidup (UHH) dapat

diindikasikan adanya keberhasilan pembangunan pada sektor kesehatan.

Umur Harapan Hidup didapatkan berdasarkan hasil survei dari BPS Kabupaten

Probolinggo, maka angka harapan hidup waktu lahir (℮○) tahun 2012 telah menjadi 61,70

Tahun. Adapun Angka Harapan Hidup di Kabupaten Probolinggo adalah sebagai berikut :

Tabel 1 Angka Harapan Hidup (AHH) Kabupaten Probolinggo Tahun 2004-2013

Tahun Angka Harapan Hidup

2004 59,60 Tahun

2005 59,99 Tahun

2006 60,00 Tahun

2007 60,33 Tahun

2008 60,56 Tahun

2009 60,85 Tahun

2010 61,13 Tahun

2011 61,42 Tahun

2012 61,70 Tahun

2013 61,87 Tahun

Sumber: BAPPEDA Kab Probolinggo dan BPS Kab Probolinggo

Penambahan usia harapan hidup waktu lahir menunjukkan telah terjadinya

peningkatan kemampuan penduduk dalam memperbaiki kualitas hidup dan lingkungan.

Peningkatan kualitas hidup akan sebanding dengan peningkatan status sosio-ekonomi

keluarga. Sedangkan kualitas lingkungan berkaitan dengan kesadaran masyarakat untuk

hidup dalam lingkungan fisik yang lebih baik.

Pre Eklamsi; 16,66%

Infeksi; 8,33%

Perdarahan; 29,83%Emboli Air Ketuban;

4,16%

Lain-lain; 50,00%


C. Morbiditas (Angka Kesakitan)

Angka kesakitan pada penduduk diperoleh dari data yang berasal dari masyarakat

(community Base data) melalui pengamatan (surveilans) dan data yang diperoleh dari

fasilitas pelayanan kesehatan (facility base data) melalui sistem pencatatan dan pelaporan

rutin dan insidentil.

1. Penyakit Menular Langsung

a. PenyakitTuberkulosis Paru

Penyakit Tuberkulosis (TB) sampai saat ini masih menjadi masalah

kesehatan di masyarakat. Penyakit ini merupakan salah satu penyakit infeksi serius

yang bisa menyebabkan kematian di semua usia, terutama usia produktif (15-50

tahun) dan anak-anak. Golongan sosial ekonomi lemah yang asupan nutrisinya

kurang dari rata rata merupakan golongan terbanyak yang menderita penyakit ini.

Penyakit ini disebabkan oleh bakteri Mycobacterium Tuberculosis yang

ditularkan melaui percikan dahak infeksius penderita BTA positif. Sebagian besar

penyakit ini menyerang paru-paru sebagai organ tempat infeksi primer, namun

dapat juga menyerang organ lain seperti kulit, kelanjar limfe, tulang dan selaput

otak.

Pada tahun 2014, jumlah seluruh kasus TB sebanyak 1.328 kasus dan 809

diantaranya adalah TB paru BTA positif. Sedangkan persentase kesembuhan

mencapai 88,81% dari 861 pasien BTA positif yang diobati pada tahun 2014.

Cakupan kesembuhan tersebut sudah memenuhi target MDGs 2015 sebesar 85%.

Grafik 6 Perkembangan Penderita TB Paru di Kabupaten Probolinggo

Tahun 2010 - 2014


b. Penyakit Pneumonia

Pneumonia merupakan salah satu penyakit utama penyebab kematian bayi

dan balita terbesar di Indonesia. Kondisi tersebut umumnya terjadi pada balita

terutama pada kasus gizi kurang dengan kondisi lingkungan yang tidak sehat (asap

rokok, polusi). Berdasarkan laporan puskesmas tahun 2014 di Kabupaten

Probolinggo terdapat 193 kasus pneumonia pada balita. Angka tersebut menurun

852

1.003 958

861

809

91,15 91,55 93,32 91,75 88,81

70,00

80,00

90,00

100,00

700

800

900

1.000

1.100

2010 2011 2012 2013 2014

BTA+ %Sembuh


apabila dibandingkan jumlah penderita pneumonia balita pada tahun 2013, yaitu

404 penderita.

Grafik 7 Jumlah Penderita ISPA Pneumonia pada Balita di Kabupaten Probolinggo

Tahun 2010 – 2014


Upaya pemberantasan penyakit ISPA difokuskan pada upaya penemuan dini

dan tata laksana kasus yang cepat dan tepat pada penderita. Kecepatan keluarga

dalam membawa penderita ke pelayanan kesehatan serta keterampilan petugas

dalam menegakkan diagnosa merupakan kunci keberhasilan penanganan penyakit

pneumonia.

c. Penyakit HIV-AIDS dan IMS

AIDS (Acqiured Immuno Deficiency Syndrome) merupakan kumpulan gejala

penyakit akibat menurunnya kekebalan tubuh karena diserang virus HIV (Human

Immuno Deficiency Virus). Keberadaan penderita HIV-AIDS bagaikan fenomena

gunung es, dimana jumlah penderita yang ditemukan jauh lebih kecil dibandingkan

penduduk yang terinfeksi. Kondisi tersebut tak dapat dipungkiri bertalian erat

dengan mobilitas penduduk yang meningkat pesat disertai peningkatan perilaku

seksual yang tidak aman serta penggunaan NAPZA suntik yang semakin meluas.

Grafik 8 Jumlah Penderita HIV-AIDS di Kabupaten Probolinggo Tahun 2010 – 2014


716682

605

404

193

0

200

400

600

800

2010 2011 2012 2013 2014

41

103

161

237240

0

30

60

90

120

150

180

210

240

270

2010 2011 2012 2013 2014


Pada dengan tahun 2014 jumlah kasus HIV yang dilaporkan oleh 33

puskesmas sebanyak 240 kasus dan sebanyak 179 kasus diantaranya telah

dinyatakan positif AIDS dengan kasus terbanyak di wilayah kerja Puskesmas Paiton

sebanyak 110 kasus. Sedangkan jumlah kasus IMS pada tahun 2014 menurun

dibandingkan dengan tahun sebelumnya, yaitu 59 kasus dari 90 kasus di tahun

2013.

Grafik 9 Kasus HIV/AIDS berdasarkan Usia di Kabupaten Probolinggo Tahun 2014


Dari grafik di atas, terlihat bahwa HIV/AIDS lebih banyak menyerang

kelompok usia produktif.

Grafik 10 Distribusi Penyebaran HIV/AIDS berdasarkan Jenis Kelamin

di Kabupaten Probolinggo Tahun 2014


Melihat grafik penyebaran HIV/AIDS berdasarkan jenis kelamin di

Kabupaten Probolinggo terlihat bahwa penderita laki-laki lebih banyak dari pada

penderita perempuan. Rasio Laki-laki dibandingkan perempuan adalah 11 : 10.

Rasio ini tentunya telah bergeser dimana rasio Laki-laki dibandingkan perempuan

penderita HIV/AIDS pada tahun 2009 adalah 3 : 1.

Upaya pencegahan dan penanggulangan dilakukan melalui penyuluhan ke

masyarakat, pengobatan dan pemeriksaan berkala Infeksi Menular Seksual (IMS),

pengamanan darah donor dan kegiatan lain yang menunjang pemberantasan

penyakit HIV-AIDS.

≤ 4 TAHUN; 2,50

5 - 14 TAHUN; 0,42

15 - 19 TAHUN; 2,08

20 - 24 TAHUN; 9,17

25 - 49 TAHUN; 79,17

≥ 50 TAHUN; 6,67

Laki-laki; 53,33%

Perempuan; 46,67%


Apabila melihat usia yang telah mengerti tentang HIV/AIDS berada pada

usia 5 – 14 th., maka untuk promosi pencegahan HIV AIDS sudah harus dilakukan

pada usia tersebut dan apabila melihat kecenderungan rasio jenis kelamin, maka ini

menunjukkan bahwa penyebaran HIV/AIDS tidak lagi menganut gender sehingga

penyuluhan harus ditekankan pada usia SD – SMP tanpa memandang jenis kelamin.

d. Penyakit Kusta

Penyakit kusta atau sering disebut penyakit Lepra adalah penyakit infeksi

kronis yang disebabkan oleh bakteri Mycobacterium Leprae yang menyerang saraf

tepi dan jaringan tubuh lainnya. Sampai saat ini penyakit kusta masih menjadi salah

satu masalah kesehatan masyarakat dan Indonesia menjadi negara penyumbang

kusta terbesar ketiga di dunia. Sementara itu di Kabupaten Probolinggo penyakit

kusta sebagian besar terdapat di wilayah Puskesmas Krejengan.

Gambar 2 Kasus Kusta yang tercatat di Kabupaten Probolinggo Tahun 2014


Penyakit kusta menurut jenis penyakitnya dibedakan menjadi kusta PB

(Pausi Basiler) dan kusta MB (Multi Basiler), dan pengobatannya disesuaikan

dengan klasifikasi jenisnya. Berdasarkan laporan, dari 15 penderita kusta yang

ditemukan pada tahun 2013 di Kabupaten Probolinggo yang selesai pengobatan

(RFT) sampai tahun 2014 sebanyak 15 penderita (100%). Sementara dari 211

penderita kusta MB pada tahun 2012 yang telah menyelesaikan pengobatan sampai

tahun 2014 ada 196 penderita (92,89%), sedangkan sisanya masih menyelesaikan

pengobatan. Penderita kusta MB baru yang ditemukan tahun 2014 sebanyak 168

orang.

Untuk mengetahui tingkat penularan dimasyarakat dapat dilihat melalui

angka proporsi cacat tingkat II.Angka ini menunjukkan keterlambatan penemuan

penderita dan proporsi anak yang menular di masyarakat.Angka proporsi anak di

Kabupaten Probolinggo tahun 2014 sebesar 10% dan tingkat kecacatan tingkat II

sebesar 9%. Kedua angka tersebut masih diatas target nasional yaitu 5%, artinya


penularan penyakit kusta masih berlanjut di masyarakat dan kesadaran masyarakat

masih kurang dalam mengenali secara dini gejala penyakit kusta sehingga penderita

kusta yang ditemukan sering kali telah dalam keadaan cacat.

Upaya pencegahan dan penanggulangan penyakit kusta dilakukan melalui

penemuan penderita secara dini dan pengobatan dengan MDT (Multi Drug

Therapy).Untuk mencegah kecacatan penderita dilakukan pemeriksaan POD

(Prevention of Disability) setiap bulan selama masa pengobatan dan rehabilitasi

medis serta dilakukan Kelompok Perawatan Diri (KPD) di 4 Puskesmas.

2. Penyakit Potensi KLB (Kejadian Luar Biasa)/Wabah

a. Diare

Penyakit diare merupakan salah satu penyakit yang berbasis lingkungan,

dimana sarana air bersih dan BAB serta perilaku manusia yang tidak sehat

merupakan faktor dominan penyebab penyakit tersebut. Kasus diare dapat

menyebabkan kematian terutama pada saat Kejadian Luar Biasa (KLB).

Pada tahun 2014 di Kabupaten Probolinggo terdapat 27.029 kasus diare

dengan proporsi balita sebesar 32,27 % (9.159 kasus).

Grafik 11 Perkembangan Kasus Diare di Kabupaten Probolinggo Tahun 2010 – 2014


Dari gambar di atas terlihat total kasus diare pada tahun 2014 cenderung

menurun dibandingkan tahun 2013, begitu pula untuk kasus diare pada balita.

Upaya penanggulangan diare dilakukan dengan pemberian oralit dan

penggunaan infus pada penderita, penyuluhan kepada masyarakat agar

meningkatkan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) dalam kehidupan sehari-hari

serta melibatkan peran serta kader dalam tata laksana diare. Hal ini dimaksudkan

untuk penanganan kasus diare yang tepat dan cepat di tingkat rumah tangga,

sehingga dapat mencegah terjadinya kasus dehidrasi berat yang dapat

mengakibatkan kematian.

0

10.000

20.000

30.000

40.000

2010 2011 2012 2013 2014

Jml Kasus Diare Jml Kasus Diare pada balita


b. Demam Berdarah Dengue (DBD)

Penyakit Demam Berdarah Dengue merupakan salah satu penyakit menular

yang sampai saat ini masih menjadi masalah kesehatan masyarakat dan sering

muncul sebagai Kejadian Luar Biasa (KLB).KLB DBD sering menimbulkan

kepanikan di masyarkat karena penyebarannya yang cepat dan berpotensi

menimbulkan kematian. Penyakit ini disebabkan oleh virus Dengue yang

penularannya melalui gigitan nyamuk Aedes Aegypti dan Aedes Albopictus yang

hidup di genangan air bersih di sekitar rumah. Umumnya kasus ini mulai meningkat

saat musim hujan.

Jumlah kasus DBD di Kabupaten Probolinggo yang dilaporkan pada tahun

2014 sebanyak 216 kasus dengan angka kesakitan (Insiden Rate) sebesar 19,07

per 100.000 penduduk.Kasus terbanyak di wilayah Puskesmas Paiton sebanyak 26

kasus (Tabel 21). Insiden rate tersebut telah memenuhi target nasional

(


masih memungkinkan adanya Malaria yang dapat menimbulkan KLB maupun

wabah.

Di Jawa Timur penyakit malaria masih menjadi penyakit endemis

dibeberapa daerah. Kabupaten Probolinggo meski tidak termasuk di dalamnya,

namun telah terjadi KLB dengan munculnya 2 kasus pada tahun 2014.Kedua kasus

tersebut terjadi di wilayah kecamatan Leces dan Kecamatan Banyuanyar.Dimana

hasil PE menyatakan bahwa sumber penularan kasus tersebut berasal dari luar

Kabupaten Probolinggo.

d. Filariasis

Penyakit Filariasis adalah penyakit menular kronis yang disebabkan cacing

filaria yang menyerang saluran dan kelenjar getah bening serta merusak sistem

limfe. Penyakit filariasis menimbulkan pembengkakan kaki, granula mammae dan

scrotum. Menyebabkan kecacatan hidup serta stigma sosial bagi penderita dan

keluarganya. Sampai dengan tahun 2014 jumlah total penderita filariasis di

Kabupaten Probolinggo sebanyak 8 kasus, tersebar di Maron 1 kasus, Tongas 4

kasus, Leces 1 kasus, dan Kuripan 2 kasus.

Gambar 4 Penderita Filariasis di Kabupaten Probolinggo sampai dengan Tahun 2014


Strategi eliminasi filariasis dilaksanakan berdasarkan kesepakatan WHO

tahun 2000 melalui pemutusan rantai penularan dengan pengobatan massal sekali

setahun di daerah endemis minimal 5 tahun. Penanggulangan yang biasanya

dilakukan adalah melalui pelacakan dan pemeriksaan darah jari penderita dan yang

kontak serumah, pengobatan individual sesuai protap serta perawatan diri secara

mandiri.


3. Penyakit Menular yang dapat Dicegah dengan Imunisasi (PD3I)

Beberapa penyakit dapat menular dengan cepat sehingga berpotensi

menimbulkan kejadian luar biasa, namun diantara penyakit-penyakit tersebut ada yang

dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I) antara lain:

a. Difteri

Difteri adalah penyakit yang disebabkan oleh bakteri Corynebacterium

Diphteriae, yang ditandai dengan gejala panas tinggi disertai pseudo membran

(selaput tipis) putih keabu-abuan pada tenggorok yang tak mudah lepas dan mudah

berdarah. Penyakit ini bisa menyerang anak-anak dan dewasa serta sering kali

menyebabkan kematian pada anak-anak. Penyakit ini dapat dicegah dengan

pemberian imunisasi DPT-HB / DPT-HB-Hib (Pentavalen) sebanyak 3 dosis pada

saat bayi, DPT-HB-Hib sebanyak 1 dosis saat Batita (18-36 bulan), DT 1 sebanyak 1

dosis saat SD Kelas 1 dan Td sebanyak 2 dosis untuk SD kelas 2 dan 3.

Pada tahun 2014, ada 4 kasus difteri di Kabupaten Probolinggo yang

terdapat di 4 Puskesmas. Semua penderita sudah memperoleh penanganan sesuai

standar, akan tetapi karena penemuan kasus yang kurang cepat disertai proses

rujukan yang kurang tepat ditunjang dengan status imunisasinya masih 0 (nol),

sehingga 1 penderita difteri tersebut akhirnya meninggal dunia. Mengacu pada

Gambar 11, tampak adanya penurunan jumlah kasus pada tahun 2014

dibandingkan dengan tahun 2013. Hal ini sebagai hasil dari upaya penanganan KLB

tahun 2012 – 2013 yaitu dengan pemberian imunisasi tambahan Sub PIN Difteri

sebanyak 3 kali putaran.

Grafik 12 Jumlah Kasus Difteri dan Penderita Meninggal di Kabupaten Probolinggo

Tahun 2010 – 2014


b. Tetanus dan Tetanus Neonatorum

Tetanus adalah penyakit toksemia akut yang menyerang pada susunan saraf

pusat yang disebabkan oleh bakteri Clostridium tetani. Jika menyerang pada

neonatus (0-1 Bulan) dinamakan Tetanus Neonatorum. Berdasarkan laporan dari

puskesmas, pada tahun 2014 terdapat 2 kasus tetanus neonatorum dengan 1

7

2628

10

40

32

0 10

5

10

15

20

25

30

35

2010 2011 2012 2013 2014Kasus Difteri Meninggal


kematian di Kabupaten Probolinggo. Kejadian kasus tetanus neonatorum dapat

dicegah dengan upaya pertolongan persalinan pada tenaga kesehatan profesional

dan dengan pemberian imunisasi Tetanus Toxoid (TT) pada ibu hamil. Selain ibu

hamil, imunisasi TT juga diupayakan untuk diberikan pada wanita usia subur (WUS)

non hamil usia 15 – 49 tahun. Baik hamil atau non hamil akan memperoleh

perlindungan maksimal bila status imunisasi TT nya sudah mendapatkan TT5. Dari

gambar di bawah terlihat ada kenaikan kasus bila dibandingkan tahun sebelumnya.

Grafik 13 Jumlah Penderita dan Kematian Tetanus Neonatorum di Kabupaten Probolinggo

Tahun 2010 – 2014


c. Campak

Penyakit campak merupakan penyakit yang sangat menular (infeksius) yang

disebabkan oleh virus Measles. Penyakit ini yang disebarkan melalui bersin/batuk

dengan gejala awal yaitu demam, bercak kemerahan, batuk-pilek lalu timbul ruam

di seluruh tubuh. Penyakit campak sering menyebabkan kejadian luar biasa

(KLB)bahkan lebih parah lagi bisa meningkat menjadi wabah, dimana kematian

akibat campak pada umumnya disebabkan komplikasi dengan penyakit lain seperti

meningitis. Penyakit ini dapat dicegah dengan pemberian imunisasi campak pada

bayi, batita, dan anak sekolah.

Gambar 5 Kasus Campak di Kabupaten Probolinggo Tahun 2014


2010; 6

2011; 2

2012; 3

2013; 0

2014; 22010; 3

2011; 1

2012; 3

2013; 0

2014; 1

Jum

lah

Ka

sus

Kasus TN Meninggal


Di Kabupaten Probolinggo pada tahun 2014 terdapat kasus campak

sejumlah 262 kasus dari laporan 22 puskesmas. Berdasarkan Gambar 3.12 terlihat

adanya peningkatan kasus yang sangat signifikan dari tahun sebelumnya. Kejadian

campak merata hampir di seluruh wilayah Kabupaten Probolinggo. Untuk

menanggulangi KLB campak, telah dilakukan upaya antara lain pelacakan kasus,

pemberian vitamin A, memberikan penyuluhan pentingnya imunisasi baik individu

maupun secara kelompok, dan pelaksanaan pemberian imunisasi tambahan melalui

kegiatan Outbreak Response Immunization(ORI) campak pada daerah kasus.

Grafik 14 Jumlah Penderita Campak di Kabupaten Probolinggo

Tahun 2010 – 2014


d. Hepatitis B

Hepatitis B adalah penyakit yang disebabkan oleh virus Hepatitis B yang

dapat merusak hati. Penyebaran penyakit tersebut bisa melalui suntikan yang tidak

aman, dari ibu ke bayi selama proses persalinan dan melalui hubungan seksual.

Infeksi pada anak-anak biasanya tidak menimbulkan gejala dan kalaupun ada

biasanya adalah gangguan pada perut, lemah dan urine menjadi kuning. Penyakit ini

bisa menjadi kronis dan menimbulkan cirrhosis hepatis (kanker hati) dan dapat

menyebabkan kematian.

Pada tahun 2010 jumlah kasus Hepatitis B yang dilaporkan sebanyak 20

kasus yang terjadi di Desa Randupitu Kecamatan Gending. Sedangkan untuk tahun

2011 - 2014 tidak ditemukan lagi kasus ini.

e. AFP (Acute Flaccid Paralysis)

Pada tanggal 27 Maret 2014 World Health Organization (WHO) telah

memberikan sertifikat bebas polio pada negara - negara regional SEARO termasuk

Indonesia. Kejadian AFP diproyeksikan sebagai indikator untuk menilai

keberhasilan program Eradikasi Polio (Erapo). Erapo dilaksanakan melalui gerakan

Pekan Imunisasi Nasional (PIN) dan merupakan wujud dari kesepakatan global

dalam pembasmian penyakit polio. Upaya pemantauan terhadap keberhasilan

2 0

42 65

262

0

50

100

150

200

250

300

2010 2011 2012 2013 2014


Erapo yaitu melaksanakan kegiatan “surveilans secara aktif“ untuk menemukan

kasus AFP sebagai upaya mendeteksi secara dini munculnya virus polio liar yang

mungkin ada di masyarakat untuk segera dilakukan penanggulangannya.

Pada tahun 2014 angka AFP di Kabupaten Probolinggo ada 3 kasus (1,10 per

100.000 penduduk dibawah usia 15 tahun), angka ini sama dengan tahun

sebelumnya. Dari 3 kasus yang ditemukan hasil pemeriksaan Laboratorium negatif

polio. Penemuan kasus AFP dapat ditingkatkan dengan peran aktif surveilans baik

di puskesmas maupun rumah sakit.

Jumlah kasus AFP dari tahun 2010 sampai 2014 seperti terlihat pada

Gambar di bawah ini :

Grafik 15 Jumlah Penderita AFP di Kabupaten Probolinggo Tahun 2010 – 2014


4. Penyakit Tidak Menular Yang Diamati

Semakin meningkatnya arus globalisasi di segala bidang telah banyak membawa

perubahan pada perilaku dan gaya hidup masyarakat termasuk dalam pola konsumsi

makanan keluarga. Perubahan tersebut tanpa disadari telah memberi pengaruh

terhadap terjadinya transisi epidemiologi dengan semakin meningkatnya kasus-kasus

penyakit degeneratif/tidak menular.

Tabel 2 Proporsi Penyakit Degeneratif/Tidak Menular di Kabupaten Probolinggo

Tahun 2010 – 2014

NO PENYAKIT TAHUN

2010 2011 2012 2013 2014

1 Penyakit jantung iskemik kronik

55 34 30 23 17

2 Hipertensi (Tekanan darah tinggi)

21.025 15.538 20.456 44.946 13.268

3 Katarak senilis 467 1.145 598 672 624

4 Penyakit lain dari susunan peredaran darah

45 834 34 53 66

5 Diabetes militus / Kencing Manis

3.291 1.766 3.077 4.100 4.140


1

5

4 33

0

1

2

3

4

5

6

2010 2011 2012 2013 2014

Jum

lah

Ka

sus


Data pasien rawat jalan diperoleh gambaran sebagai berikut :

Tabel 3 Pola 15 Penyakit Terbanyak di Kabupaten Probolinggo Tahun 2014

No Jenis Penyakit Kasus

Jumlah %

1 Infeksi Akut Sal Pernafasan Atas 44.744 9,78

2 Peny.Pd Sistem Otot & Jar.Pengikat 24.895 5,44

3 Diare Dan Gastroenteritis Yg Kurang Jelas Batasannya 24.724 5,41

4 Penyakit Darah Tinggi Primer 41.854 4,93

5 Gastritis Dan Duodenitis 18.438 4,03

6 Penyakit Kulit Alergi 17.372 3,80

7 Demam Yang Tidak Diketahui Sebabnya 15.509 3,39

8 Asma 15.140 3,31

9 Nyeri Kepala 23.583 3,08

10 Badan Capek Dan Pegal-pegal 13.499 2,95

11 Common Cold 13.221 2,89

12 Influensa 10.706 2,34

13 Penyakit Kulit Infeksi 10.296 2,25

14 Influensa 8.392 1,83

15 Rematik Arthritis Lain 8.239 1,80


5. Status Gizi

Status gizi merupakan salah satu indikator yang digunakan untuk menentukan

derajat kesehatan. Kondisi gizi seseorang sangat erat kaitannya dengan permasalahan

kesehatan karena disamping merupakan faktor predisposisi yang dapat memperparah

penyakit infeksi, kondisi gizi juga secara langsung dapat menyebabkan terjadinya

gangguan kesehatan pada individu. Untuk itu dilakukan pemantauan terhadap status

gizi bayi dan balita karena pada masa tersebut merupakan masa emas perkembangan

kecerdasan dan pertumbuhan fisiknya.

Berikut ini akan disajikan gambaran mengenai indikator-indikator status gizi

yaitu Bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah dan Gizi Balita.

a. Status Gizi Bayi

Status gizi ibu hamil akan berpengaruh terhadap kesehatan janin yang

dikandungnya dan akan berdampak pada berat badan bayi yang dilahirkan serta

juga akan berpengaruh pada perkembangan otak dan pertumbuhan fisik bayi.

Indikator yang digunakan untuk mengukur masalah status gizi bayi ini adalah BBLR.

BBLR atau Bayi dengan Berat Badan lahir Rendah adalah bayi dengan berat

badan lahir kurang dari 2.500 gram dan merupakan salah satu faktor utama yang

berpengaruh terhadap kematian perinatal dan neonatal. BBLR dibedakan dalam 2

kategori : BBLR karena premature (usia kandungan < 37 minggu) dan BBLR karena


intrauterine growth retardation (IUGR), yaitu bayi yang lahir cukup bulan tetapi

berat badannya. Hal ini umumnya disebabkan karena status gizi ibu hamil yang

buruk atau menderita sakit yang memperberat kehamilan.

Berdasarkan laporan puskesmas tahun 2014terdapat 956 bayi yang

menderita BBLR (5,20%) dari 18.388 bayi lahir hidup ada. Jumlah BBLR tersebut

menurun dibandingkan tahun 2013(953 bayi).

Grafik 16 Persentase Bayi Berat Badan lahir Rendah (BBLR) di Kabupaten Probolinggo

Tahun 2010 – 2014


Dari gambar tersebut terlihat adanya sedikit penurunan persentase bayi

BBLR pada tahun 2014. Seluruh kasus BBLR yang dilaporkan telah mendapatkan

penanganan sesuai prosedur.

Untuk menekan angka BBLR dibutuhkan penanganan terpadu dengan lintas

program dan lintas sektor karena timbulnya masalah penyakit dan status gizi

berkaitan erat dengan tingkat kesejahteraan masyarakat.

b. Status Gizi Balita

Pengukuran gizi pada balita difokuskan pada tingkat kecukupan gizinya

yang diukur melalui berat badan terhadap umur (BB/U) atau berat badan terhadap

tinggi badan (BB/TB). Berdasarkan laporan puskesmas, pada tahun 2014 diketahui

dari hasil penimbangan selama satu tahun pada 79.483 balita terdapat 58.042 balita

(77,4%) yang naik berat badannya, terdapat 1.301 balita BGM (1,64%) dan terdapat

5.552 balita gizi kurang (7,0 %).Kasus terbanyak Balita Gizi Buruk ditemukan di

kecamatan Besuk.

3,333,85

5,265,24

5,20

0

1

2

3

4

5

6

2010 2011 2012 2013 2014


Gambar 6 Kasus Gizi Buruk di Kabupaten Probolinggo Tahun 2014


Sedangkan dari hasil Pemantauan Status Gizi (PSG) yang dilakukan pada

tahun 2014 maka diperoleh Angka Prevalensi gizi buruk menurut (BB/U) adalah

sebesar (1,61%), hal ini terjadi penurunan dari tahun 2013 sebesar (2,27%).

Sedangkan prevalensi gizi kurang menurut (BB/U) pada tahun 2014 sebesar

(8,42%), menurun dibandingkan tahun 2013 yaitu masih terdapat (9,83%) balita

gizi kurang.

Berdasarkan survey PSG telah terjadi penurunan kasus gizi buruk di tahun

2014 ini. Walaupun telah terjadi penurunan pada tahun ini, upaya penanggulangan

dan pencegahan gizi buruk harus tetap dilakukan untuk mendapatkan penurunan

yang signifikan. Upaya yang telah dilakukan untuk penanggulangannya antara lain

dengan memberikan bantuan makanan padat gizi bagi balita gizi buruk,

pelaksanaan kegiatan Therapeutic Feeding Center(TFC) di puskesmas, pemberian

PMT pemulihan berupa susu selama 90 hari makan, disamping itu juga peningkatan

pengetahuan dan pendidikan secara informal bekerjasama dengan sektor terkait.

Sementara itu untuk kasus gizi buruk dengan komplikasi ditangani secara

komprehensif sampai jenjang rumah sakit.

Grafik 17 Prevalensi Gizi Buruk dan Gizi Kurang Berdasarkan Survei PSG

di Kabupaten Probolinggo Tahun 2010 - 2014


3,32,3

2,8 2,27 1,61

11,89

9,72

14,81

9,83

8,42

0

3

6

9

12

15

18

2010 2011 2012 2013 2014

Pro

sen

tase

Gizi Buruk Gizi Kurang


BAB IV

SITUASI UPAYA KESEHATAN

Dalam rangka mencapai tujuan pembangunan kesehatan yaitu meningkatkan derajat

kesehatan masyarakat, telah dilakukan berbagai upaya pelayanan kesehatan masyarakat. Berikut

ini diuraikan gambaran situasi upaya kesehatan yang telah dilakukan di Kabupaten Probolinggo.

A. Pelayanan Kesehatan Dasar

Pelayanan kesehatan dasar merupakan langkah awal yang sangat penting dalam

memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat. Dengan pemberian pelayanan

kesehatan dasar secara cepat dan tepat, diharapkan sebagian besar masalah kesehatan dapat

diatasi. Berbagai pelayanan kesehatan dasar yang dilaksanakan oleh fasilitas pelayanan

kesehatan dan jaringannya adalah sebagai berikut:

1. Pelayanan Kesehatan Ibu dan Bayi

Seorang ibu mempunyai peran besar di dalam pertumbuhan bayi dan

perkembangan anak. Gangguan kesehatan yang dialami seorang ibu yang sedang hamil

bisa berpengaruh pada kesehatan janin dalam kandungan hingga kelahiran dan masa

pertumbuhan bayi/anaknya.

Pelayanan kesehatan bagi ibu dan bayi antara lain pelayanan antenatal,

persalinan, nifas dan perawatan bayi baru lahir yang diberikan di sarana kesehatan

mulai posyandu sampai rumah sakit.

a. Pelayanan Antenatal (K1 dan K4)

Pelayanan antenatal merupakan pelayanan kesehatan oleh tenaga kesehatan

untuk ibu selama masa kehamilannya sesuai dengan standard pelayanan

antenatal,meliputi pengukuran berat badan, tinggi badan dan tekanan

darah,pemeriksaan tinggi fundus uteri, skrining status imunisasi Tetanus

Toxoid(TT) dan diberikan bila perlu, pengukuran LILA, penentuan presentasi janin

dan denyut jantung janin, pemeriksaan laboratorium (rutin dan khusus) serta

pemberian tablet besi pada ibu hamil selama masa

kehamilannya,tatalaksana/penanganan kasus,temu wicara (konseling). Frekuensi

antenatal care adalah minimal 4 kali selama kehamilan.

Cakupan K1 untuk mengukur akses ibu hamil pertama kali mendaptkan

pelayanan anternatal oleh tenaga kesehatan di Kabupaten Probolinggo. Indikator ini

digunakan untuk mengetahui jangkauan

pelayananantenataldankemampuanprogram dalam menggerakkan

masyarakat.SedangkanCakupanK4adalahgambaranbesaranibu

hamilyangtelahmendapatkanpelayananantenatalsesuaistandar, minimal

empatkalikunjunganselamamasakehamilannya:


- minimal satu kalidi triwulanpertama,

- minimal satu kali di triwulankedua

- minimal dua kali di triwulanketiga

Indikator K4menggambarkantingkat perlindungan dan kualitas

pelayanankesehatanpadaibu hamil.Gambaran capaian cakupanK1danK4 di

Kabupaten Probolinggo pada tahun2014 dapat dilihat pada Gambardi bawahini.

Grafik 18 Jumlah K1 & K4 Ibu Hamil di Kabupaten Probolinggo Tahun 2014


Dari Gambar di atas tampak bahwa kesenjangan Cakupan K1 dan K4 di

Kabupaten Probolinggo pada tahun 2014 masih cukup besar yaitu 2.494 (11,76%).

Hal ini dapat diartikanbahwa masih banyak ibu hamil yang telah melakukan

kunjungan pertama pelayanan antenatal namun tidak meneruskan hingga

kunjunganke4 pada triwulan 3, atau pada kunjungan pertama tidak pada triwulan

pertama, sehingga tidak terpantau kondisi kehamilannya. Kondisi tersebut

berpeluang menyebabkan terjadinya kematian pada ibu melahirkan dan bayi yang

dikandungnya. Hal tersebut dapat dicegah dengan adanya kelas ibu hamil untuk

meningkatkan penyuluhan ke masyarakat melalui metode komunikasi, informasi dan

edukasi (KIE) yang tepat kepada ibu hamil dan keluarganya agar memeriksakan

kehamilannya sesuai standar.

b. Pertolongan Persalinan

Komplikasi dan kematian ibu maternal serta bayi baru lahir sebagian besar

terjadi pada masa di sekitar persalinan. Hal ini antara lain disebabkan pertolongan

persalinan tidak dilakukan tenaga kesehatan yang punya kompetensi kebidanan

(profesionalisme). Dari hasil laporan bidang Kesga dan Gizi diketahui pada tahun

2013 jumlah ibu bersalin yang ditolong tenaga kesehatan (linakes) sebesar 87,11%

dan pada tahun 2014 mengalami peningkatan menjadi 88,28%, tetapi Pencapaian

tersebut belum memenuhi target SPM sebesar 95%. Hal ini menunjukkan bahwa

programkemitraanbidandandukundalamperencanaanpersalinan

16.000

17.000

18.000

19.000

20.000

21.000

K1 K4

20.178

17.684


danpencegahankomplikasi(P4K) di beberapa Puskesmas belum berjalan dengan

baik.

Cakupanlinakesterendahterdapat di Puskesmas Sukapura(48,98%). Adapun

perkembangan cakupan Linakes dalam kurun waktu tahun 2010 – 2014 adalah

sebagai berikut:

Grafik 19 Persentase Cakupan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan di Kabupaten Probolinggo

Tahun 2010 - 2014


c. Ibu Hamil Resiko Tinggi (Risti) / Komplikasi yang Ditangani

Ibu hamil risti/komplikasi adalah ibu hamil dengan keadaan penyimpangan

dari normal yang secara langsung menyebabkankesakitan dan kematian ibu

maupun bayi. Dalam pelaksanaan pelayanan antenatal, diperkirakan sekitar 20%

diantaraibuhamilyangdilayani bidan di Puskesmastergolong

dalamkasusristi/komplikasi yang memerlukan pelayanan kesehatan rujukan. Kasus-

kasus komplikasi kebidanan antara lain Hb140 mmHg, diastole >90 mmHg), ketuban pecah dini, perdarahan pervagina,

oedema nyata, eklampsia, letak lintangusiakehamilan>32minggu,letaksungsangpada

primigravida, infeksi berat / sepsis dan persalinan prematur. Akibat yang dapat

ditimbulkan dan kondisi tersebut antara lain bayi lahir dengan berat badan rendah

(BBLR), keguguran, persalinan macet, janin mati dikandungan ataupun kematian

ibu hamil.

Jumlah perkiraanibu hamilresikotinggidiKabupatenProbolinggotahun2014

sebanyak 4.242 orang (20% darisasaranibuhamil)dimana4.245orang hamil resiko

tinggi(100,07%)membutuhkanpelayanankesehatanrujukan dan telahmemperoleh

penanganansesuai prosedur.

d. Pelayanan Nifas

Masa nifas adalah masa 6 jam sampai 42 hari setelah persalinan dimana

organ reproduksi mulai mengalami masa pemulihan untuk kembali normal, namun

pada umumnya organ reproduksi akan kembali normal dalam waktu 3 bulan pasca

persalinan. Kunjungan nifas

97,5097,38

87,22

87,1188,28

80,00

85,00

90,00

95,00

100,00

2010 2011 2012 2013 2014


bertujuanuntukdeteksidinikomplikasidenganmelakukankunjungan minimal

sebanyak 3 kali dengan distribusi waktu: 1) kunjungan nifas pertama pada 6 jam

setelah persalinan sampai 3 hari; 2) kunjungan nifas kedua dilakukan pada minggu

ke-2 (4-28 hari) setelah persalinan; 3) kunjungan nifas ketiga dilakukan pada

minggu ke-6(29-42 hari)

setelahpersalinan.Diupayakankunjungannifasinidilakukanbersamaandengan

kunjungan neonatus di Posyandu (Kemkes RI,2009).

Dalammasanifas,ibuakanmemperolehpelayanankesehatan yang

meliputipemeriksaan kondisi umum (tekanan darah, nadi, respirasi

dansuhu),pemeriksaanlochiadanpengeluaranpervaginamlainnya,pemeriksaanpayud

aradananjuranASIeksklusif6 bulan,

pemberiankapsulvitaminA200.000IUsebanyakduakali (2x24jam),

danpelayananKBpascapersalinan.Karenadengan perawatan nifas yang tepat akan

memperkecil resiko kelainan bahkan kematianibunifas. Pada tahun 2014 kematian

ibu banyak terjadi pada masa nifas.Padatahun2014capaian cakupan pelayanan nifas

oleh tenaga kesehatan sebesar 88,75%. Capaian terendah adalah

PuskesmasSukapura(52,35%).

e. Kunjungan Neonatus (KN3) Lengkap

Kunjungan Neonatus Lengkap adalah Pelayanan kesehatan neonatal dasar

meliputi IMD (inisiasi menyusu dini), ASI eksklusif, pencegahan infeksi berupa

perawatan mata, tali pusat, pemberian vitamin K1 injeksi bila tidak diberikanpada

saat lahir, pemberian imunisasi hepatitis B-0 bila tidak diberikan pada saat lahir, dan

manajemen terpadu bayi muda. Dilakukan sesuai standar sedikitnya3 kali, pada 6-48

jam setelah lahir, pada 3-7 hari dan pada 8-28 hari

setelahlahiryangdilakukandifasilitaskesehatanmaupun kunjungan rumah.

DarihasillaporanpuskesmasTahun2014jumlah

KNlengkapsebanyak18.046bayi(98,99%)darijumlahsasaran18.230bayi dantelah

melebihi dari targetSPMsebesar95%.Adapunperkembangan capaianKN

lengkapdiKabupatenProbolinggoselamalimatahun terakhirterlihat padaGambardi

bawahini:

Grafik 20 Persentase Capaian Kunjungan Neonatus Lengkap di Kabupaten Probolinggo

Tahun 2010 – 2014



DariGambarterlihatcakupanKNLengkapdiKabupatenProbolinggomeningkaty

ang artinya terjadipeningkatan kuantitaspelayananpadabayibarulahir. Hal ini

berartiperanaktiftenagakesehatan denganmelakukankunjunganneonatuskerumah

sasarantelah meningkat.Cakupan terendahPuskesmas Sukapura(71,48%).

f. Neonatal Resiko Tinggi (Risti) / Komplikasi

Neonatal risti/komplikasi adalah keadaan neonatus dengan penyakit dan

kelainan yang dapat menyebabkan kesakitan dan

kematiansertakecacatansepertiasfiksia,hipotermi,tetanus neonatorum,

infeksi/sepsis, trauma lahir, BBLR, sindroma gangguan pernafasan,

kelainankongenital termasuk kiasifikasi kuning pada MTBS.

Dalampelayananneonatus,sekitar15%diantara neonatus

yangdilayanibidandiPuskesmastergolongdalamkasusristi/komplikasiyangmemerluk

an penanganan lebih lanjut. Perkiraan jumlah neonatal di Kabupaten Probolinggo

sebanyak 2.735 bayi dan pada tahun 2014 terdapat 1.941 neonatal risti(70,96%)

yang membutuhkan pelayanan rujukan dan semua telah memperoleh penanganan

sesuai prosedur (tabel 31).

g. Kunjungan Bayi

Kunjunganbayiadalahkunjungananakusiakurangdarisatu tahun (29hari–

11bulan)yangmendapatkanpelayanankesehatan olehdokter,

bidanatauperawatdisaranakesehatan.Pelayanan kesehatanyang

diberikanmeliputiimunisasidasarlengkap,stimulasi

deteksiintervensidinitumbuhkembangdanpenyuluhanperawatan kesehatan bayi.

Pada tahun2014,capaiancakupan kunjunganbayisebesar98,16%(17.896 bayi

dari 18.230bayiyang ada) dantelahmencapaitarget95%.Kondisitersebutmenunjukan

bahwa petugas kesehatan semakin aktif memberikanpelayanan kesehatan pada bayi

dalamupayamenurunkanAKB.

100,20

97,73 97,57

96,31

98,99

90,00

95,00

100,00

105,00

2010 2011 2012 2013 2014


2. Pelayanan Kesehatan Anak Balita dan Usia Sekolah

Cakupanpelayanananakbalitaadalahanakbalita(12–59bulan)

yangmemperolehpelayananpemantauanpertumbuhanminimal8kali di satu wilayah kerja

pada kurun waktu tertentu dan pemantauan

perkembangan2kalisertamemperolehvitaminA2kalipadaperiode yangsama.

Pemantauanpertumbuhanbalitadapatdilakukanmelalui pengukuranberat

badanpertinggi/panjangbadan(BB/TB).Ditingkat

masyarakatpemantauanpertumbuhanadalahpengukuranberatbadan

perumur(BB/U)setiapbulandiPosyandu,TamanBermain,PosPAUD

(PendidikanAnakUsiaDini),TamanPenitipanAnakdanTamanKanak-

Kanak,sertaRaudatulAthfaldll. Sedangkan Pemantauan

perkembanganbalitameliputipenilaianperkembangangerakkasar,gerakhalus,bicara

danbahasasertasosialisasidankemandirian,pemeriksaandayadengar,dayalihat.Jikaadakelu

hanataukecurigaanterhadapanak, dilakukanpemeriksaan untuk gangguan mental

emosional, autisme sertagangguanpemusatanperhatiandanhiperaktifitas.Biladitemukan

penyimpanganataugangguanperkembanganharusdilakukanrujukan kepada tenaga

kesehatan yanglebihmemilikikompetensi.

SementarauntukpelayanankesehatanbagisiswaSD/MIsederajatdilakukanmelaluip

enjaringan kesehatan terhadap murid kelas 1 SD dan Madrasah Ibtidaiyah yang

dilaksanakan oleh tenaga kesehatan bersama tenaga kesehatan terlatih (guru dan dokter

kecil) di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu serta melalui pemeriksaan

kesehatan berkala bagi seluruh siswa SD dan setingkat kelas I sampai dengan kelas VI.

Cakupandeteksitumbuhkembanganakbalitatahun2014sebesar84,73%meningkat

dibandingkantahun2013(81,03%). Perkembangan cakupan pelayanan kesehatan anak

balita selamalima tahunterakhirterlihatpadaGambardi bawahini:

Grafik 21 Cakupan Pelayanan Kesehatan Anak Balita di Kabupaten Probolinggo

Tahun 2010 – 2014


50,00

60,00

70,00

80,00

90,00

2010 2011 2012 2013 2014

67,3372,5

77,01

81,03 84,73


3. Pelayanan Keluarga berencana (KB)

Masa subur seorang wanita memiliki peran penting bagi terjadinya kehamilan

sehingga peluang wanita melahirkan menjadi cukup tinggi. Menurut hasil penelitian

bahwa usia subur wanita antara 15-49 tahun. Oleh karena itu mengatur jumlah

kelahiran, wanita/pasangan usia subur (PUS) dianjurkan untuk menggunakan KB.

Peserta KB dibagi menjadi KB baru dan KB aktif. Pada tahun 2014 jumlah PUS di

Kabupaten Probolinggo sebanyak 249.273 pasangan terdiri dari 9,61% peserta KB baru

dan 61,89% peserta KB aktif. Cakupan KB aktif masih dibawah target SPM sebesar 70%.

Berdasarkan jenis metode kontrasepsi yang digunakan,sebanyak 61,89%

akseptor KB aktif memilih metode kontrasepsi jangka pendek (non MKJP) dengan pilihan

terbanyak adalah suntik (62,2%), sementara yang yang memilih metode kontrasepsi

jangka panjang (MKJP) yaituimplant sebanyak 12,7%, IUD 2,5%, MOW5%, dan

MOP0,6%.

Grafik 22 Proporsi Metode Kontrasepsi Peserta KB Aktif di Kabupaten Probolinggo

Tahun 2014


Kecenderungan yang sama juga terjadi pada peserta KB baru. Peminat metode

kontrasepsi jangka pendek sebesar 82,2% dengan pilihan terbanyak juga metode suntik

(68,2%), sedangkan yang memilih metode kontrasepsi jangka panjang (MKJP) hanya

17,8% (tabel 34).

Grafik 23 Proporsi Metode Kontrasepsi Peserta KB Baru di Kabupaten Probolinggo

Tahun 2014

IUD2,50%

MOP0,60%

MOW5,00%

Implant12,70%

Suntik62,20%

Pil16,20%

Kondom0,80%



4. Pelayanan Kesehatan Pra Lansia dan Lansia (>60th)

Seiring bertambahnya Umur Harapan Hidup (UHH) maka keberadaan para usia

lanjut tidak dapat begitu saja diabaikan, sehingga perlu diupayakan peningkatan kualitas

hidup bagi kelompok usia lanjut.

Pelayanan kesehatan bagi penduduk berusia 60 tahun ke atas yang dilakukan

oleh tenaga kesehatan baik di puskesmas, posyandu lansia maupun di kelompok usia

lanjut telah dilaksanakan di Kabupaten Probolinggo.

Pada tahun 2014 jumlah kelompok penduduk berusia diatas 60 tahun di

Kabupaten Probolinggo diperkirakan sebanyak 120.089 orang, namun hanya 65.026

orang (54,15%) yang mendapat pelayanan kesehatan.

Grafik 24 Cakupan Pelayanan Pra Lansia dan Lansia (> 60 tahun) di Kabupaten Probolinggo

Tahun 2010 - 2014


Masih rendahnya cakupan pelayanan kesehatan bagi warga Usia lanjut

dikarenakan masih belum berfungsi secara optimal posyandu untuk usia lanjut dan

belum semua desa mempunyai posyandu lansia. Dengan adanya posyandu lansia maka

pelayanan kesehatan akan lebih mudah dijangkau oleh para usia lanjut terutama yang

berada di daerah terpencil dengan medan yang sulit. Dibutuhkan koordinasi dan peran

serta masyarakat serta lintas sektor terkait dalam upaya meningkatkan cakupan

pelayanan kesehatan terhadap para usila.

IUD

; 2,

30%

MOP; 0,10%MO

W;

1,60

%

Implant; 13,90%

Suntik; 68,20%

Pil; 12,60%

Ko

nd

om

, 1,

12%

88,43

48,7837,99

20,20

54,14

0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

2010 2011 2012 2013 2014


5. Perbaikan Gizi Masyarakat

Upaya perbaikan gizi masyarakat dilakukan melalui distribusi tablet besi (Fe)

pada ibu hamil, distribusi Vitamin A pada balita dan pemberian kapsul iodium pada WUS.

a. Pemberian Tablet Besi (Fe) pada Ibu Hamil

Pada saat periksa kehamilan disarana kesehatan, ibu hamil akan

mendapatkan tablet Fe yang bertujuan untuk mengatasi dan mencegah terjadinya

kasus anemia serta meminimalkan dampak buruk akibat kekurangan Fe.

Kekurangan Fe pada ibu hamil dapat mengakibatkan Anemia yang berdampak pada

abortus, kecacatan bayi atau Berat Bayi Lahir Rendah (BBLR).

Grafik 25 Persentase Distribusi Tablet Fe-1 & Fe-3 di Kabupaten Probolinggo

Tahun 2010 - 2014


Cakupan Ibu Hamil yang mendapatkan Fe-1 (30 Tablet) pada pada tahun

2014 sebesar (95,13%) meningkat dibandingkan tahun 2013 yaitu 94,10%.

Cakupan pemberian Fe-3 juga meningkat pada pada tahun 2014 sebesar 83,37%

dibandingkan tahun 2013 yang hanya 78,92%.

b. Pemberian Kapsul Vitamin A pada Balita dan Bufas

Vitamin A adalah salah satu zat gizi yang diperlukan tubuh yang berguna

untuk meningkatkan daya tahan tubuh dan kesehatan mata. Bila seorang anak yang

menderita kekurangan vitamin A akan mudah terserang campak, diare atau

penyakit infeksi lainnya, dan apabila penyakit tersebut telah menyerang akan

berdampak lebih parah dibandingkan anak yang tidak menderita kekurangan

vitamin A. Hal ini karena infeksi tersebut menghambat kemampuan tubuh untuk

menyerap zat-zat gizi dan pada saat yang sama akan mengikis simpanan vitamin A

dalam tubuh. Selain itu kekurangan vitamin A dalam waktu yang lama dapat

mengakibatkan gangguan pada mata bahkan dapat mengakbatkan kebutaan.

Sasaran pemberian kapsul vitamin A adalah bayi usia 6-11 bulan dan anak

balita, yang diberi sebanyak 2 kali dalam setahun (Februari dan Agustus) serta satu

kali kepada ibu nifas. Cakupan bayi yang mendapat vitamin A pada tahun 2014

sebesar 98,87%, mengalami penurunan dibandingkan pada tahun 2013 sebesar

96,48

94,3891,69

94,10 95,13

90,5188,05

79,95 78,92

83,37

70,00

75,00

80,00

85,00

90,00

95,00

100,00

2010 2011 2012 2013 2014Fe-1 Fe-3


100%. Sedangkan cakupan anak balita yang mendapat vitamin A pada tahun 2014

mengalami peningkatan dibandingkan tahun 2013 yaitu dari 87,31%. Menjadi

93,16%. Cakupan ibu nifas yang mendapatkan vitamin A pada tahun 2014 sebesar

(88,75%) meningkat dibandingkan tahun 2013 sebesar (88,71%).

Grafik 26 Cakupan Pemberian Vitamin A Bayi, Balita dan Ibu Nifas

di Kabupaten Probolinggo Tahun 2010 - 2014


6. Pelayanan Imunisasi

Imunisasi merupakan bagian dari upaya pencegahan dan pemutusan rantai

penularan penyakit-penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I). Kegiatan

imunisasi yang dilaksanakan pemerintah meliputi kegiatan imunisasi rutin, tambahan

dan khusus. Kegiatan imunisasi rutin diberikan pada bayi (0-11 bulan), batita (18-36

bulan), anak sekolah dan WUS. Kegiatan imunisasi tambahan dilakukan atas dasar

penemuan masalah seperti desa non UCI, potensial KLB, dugaan adanya virus polio liar /

kegiatan lain berdasarkan kebijakan teknis. Sedangkan imunisasi khusus yaitu imunisasi

yang diberikan pada kelompok tertentu dengan pertimbangan kebijakan tertentu,

misalnya pada jemaah haji dan umroh diberikan imunisasi meningitis.

Indikator yang digunakan untuk menilai keberhasilan program imunisasi secara

nasional adalah angka UCI (Universal Child Immunization) pada wilayah desa/kelurahan

dan Imunisasi Dasar Lengkap (IDL). Bayi IDL yaitu bayi yang telah mendapatkan

imunisasi dasar lengkap (BCG 1 dosis, DPT-HB 3 dosis, Polio 4 dosis dan Campak 1 dosis)

sebelum usia 1 tahun. Kriteria UCI Desa/Kelurahan yaitu apabila jumlah bayi IDL

minimal 80 % dari total bayi di desa/kelurahan tersebut. Jumlah UCI Desa di Kabupaten

Probolinggo tahun 2014 sebanyak 325 desa/kelurahan (98,48%).

Grafik 27 Persentase Desa / Kelurahan UCI Kabupaten Probolinggo Tahun 2010 – 2014

80

85

90

95

100

2010 2011 2012 2013 2014

Vit A Bayi Vit A Balita Vit A Bufas



Dari Gambar di atas terlihat capaian desa UCI pada tahun 2014 meningkat

disbanding tahun sebelumnya. Masih adanya 5 desa yang tidak UCI mengakibatkan

rentan akan munculnya kasus PD3I. Alasan masih adanya desa yang tidak UCI adalah

terdapat missed opportunity atau kesempatan yang hilang pada bayi usia 0 – 11 bulan,

bayi yang diimunisasi sering dalam kondisi sakit, adanya bayi BBLR dan informasi

tentang pentingnya imunisasi bagi bayi belum disampaikan secara intensif kepada orang

tua bayi.

Drop Out (DO) imunisasi adalah bayi yang tidak mendapatkan imunisasi lengkap,

yaitu dengan mendeteksi bayi yang telah mendapat imunisasi DPT-HB1 namun tidak

mendapat imunisasi campak. Karena imunisasi DPT-HB1 merupakan salah satu antigen

kontak pertama yang diberikan pada bayi dan imunisasi campak merupakan antigen

terakhir dari semua imunisasi yang diberikan kepada bayi. Cakupan DO di Kabupaten

Probolinggo tahun 2014 sebesar -0,85 %. Angka DO yang masih ditoleransi sebesar ± 5

%. DO terjadi karena sasaran yang seharusnya mendapat imunisasi lanjutan tidak datang

lagi ke posyandu, petugas kesehatan masih kurang memberikan informasi secara intensif

tentang manfaat imunisasi bagi anak.

7. Desa Terkena Kejadian Luar Biasa (KLB)

Desa/kelurahan terkena KLB adalah desa/kelurahan yang terjadi peningkatan

kesakitan atau kematian penyakit potensial KLB, penyakit karantina atau keracunan

makanan. Pada tahun 2014 di Kabupaten Probolinggo terdapat 87 desa/kelurahan yang

terjadi KLB. Sedangkan jumlah kasus yang mengarah ke KLB sebanyak 330 kasus. Kasus

KLB tersebut meliputi: keracunan makanan (30 kasus), DBD (214 kasus), Hepatitis C

((35 kasus), AFP (3 kasus) dan penyakit – penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi

(PD3I) yaitu : penyakit difteri (4 kasus), campak (262 kasus), Tetanus Neonatorum (2

kasus), dan pertusis (1 kasus).

8. Kesehatan Gigi dan Mulut

Pelayanan kesehatan gigi dan mulut meliputi pelayanan dasar gigi dan usaha

kesehatan gigi sekolah (UKGS). Pemeriksaan gigi dan mulut dalam bentuk upaya

88

90

92

94

96

98

100

2010 2011 2012 2013 2014

95,45

92,73

98,7997,88

98,48


promotif, preventif dan kuratif sederhana seperti pencabutan gigi, pengobatan, dan

penambalan sementara dan tetap.

Pada tahun 2014 pelayanan dasar gigi di puskesmas mencapai 6.644 pelayanan,

terdiri dari 2.057 tumpatan gigi dan 4.587pencabutan gigi tetap,sehingga rasio tumpatan

: pencabutan gigi sebesar 0,45. Kondisi tersebut belum dapat memenuhi target 1:1

dimana diharapkan dengan berkurangnya kasus pencabutan gigi menjadi

tumpatan/tambal maka fungsi gigi tersebut tidak hilang.

9. Penyuluhan Kesehatan

Penyuluhan kesehatan identik dengan pendidikan kesehatan, keduanya

berorientasi kepada perubahan perilaku sehingga derajat kesehatan masyarakat secara

keseluruhan dapat ditingkatkan. Penyuluhan kesehatan adalah kegiatan pendidikan yang

dilakukan dengan penyebaran pesan melaksanakan keyakinan pentingnya kesehatan,

sehingga masyarakat tidak saja sadar, tahu, tetapi dapat berbuat sesuatu, dan

mengetahui apa yang bisa dilakukan. Sehingga penyuluhan kesehatan adalah gabungan

dari berbagai kegiatan dan kesempatan yang berlandaskan prinsip-prinsip belajar untuk

mencapai suatu keadaan dimana individu, keluarga, kelompok da

PROFIL KESEHATAN KABUPATEN PROBOLINGGO TAHUN …pusdatin.kemkes.go.id › resources › download ›...

Documents

Transcript of PROFIL KESEHATAN KABUPATEN PROBOLINGGO TAHUN …pusdatin.kemkes.go.id › resources › download ›...