PROFIL KESEHATAN KABUPATEN GRESIK TAHUN 2013

PROFIL KESEHATAN

KABUPATEN GRESIK

TAHUN 2013

Profil Dinas Kesehatan Kab_Gresik Tahun 2013_________________________________ i

KKAATTAA PPEENNGGAANNTTAARR

Dengan mengucapkan rasa syukur kehadirat ALLAH SWT yang telah

memberikan karunia, rahmat dan hidayahNya, pada hari ini kami dapat

menyelesaikan penyusunan Profil Kesehatan Kabupaten Gresik Tahun 2013.

Data dalam profil Kesehatan Kabupaten Gresik Tahun 2013 disajikan dengan

Indikator Indonesia Sehat Tahun 2015 dan Indikator Standart Pelayanan Minimal

Kesehatan Kabupaten Gresik Tahun 2013. Untuk memenuhi kecukupan data

tersebut diatas diambil dari lintas program kesehatan dan lintas sektoral,

mengingat ada sebagian data profil kesehatan yang tidak ada di lintas program

dapat diperoleh dilintas sektoral misalnya Badan Pusat Statistik Kabupaten

Gresik, Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Gresik serta Rumah Sakit

Swasta di Kabupaten Gresik.

Dari sisi penulisan dalam penyusunan Profil Kesehatan Kabupaten Gresik

diusahakan kesesuaian (kompabilitas) nya dengan penyusunan Profil Kesehatan

Propinsi Jawa Timur. Disamping itu kami juga menyadari bahwa dalam

penulisan Profil Kesehatan ini masih jauh dari sempurna oleh sebab itu sudilah

kiranya bagi pemerhati profil kesehatan khususnya Profil Kesehatan Kabupaten

Gresik untuk memberikan sumbangsih atau saran-saran perbaikan untuk

kesempurnaan baik penulisan maupun penyajian Profil Kesehatan Kabupaten

Gresik yang akan datang.

Ucapan terima kasih kami sampaikan kepada semua pihak yang telah

membantu dalam penyusunan Buku Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Gresik

Tahun 2013

Profil Dinas Kesehatan Kab_Gresik Tahun 2013_________________________________ ii

Demikian semoga Profil Kesehatan Kabupaten Gresik tahun 2013 ini

bermanfaat buat kita semua dalam rangka mewujudkan Gresik Sehat yang kita

cita citakan bersama amin.

Gresik, Juli 2014

Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten Gresik

Dr. SOEGENG WIDODO

Pembina Utama Muda IV/c NIP. 19560315 198511 1 001

Profil Dinas Kesehatan Kab_Gresik Tahun 2013_________________________________ iii

DDAAFFTTAARR -- IISSII Halaman Halaman Judul Kata Pengantar

. .

i ii

Daftar Isi . iv Daftar Gambar . vi Daftar Tabel . Vii Daftar Lampiran

.

viii

Daftar Isi BAB I

Pendahuluan ..

1

BAB II

Gambaran Umum dan Prilaku Masyarakat .

3

A. Gambaran Umum 3 1. Geografis, Administrsi, Batas Wilayah dan

Iklim .. 3

2. Demografi 4 3. Pertumbuhan Ekonomi & Perkapita 4 4. Sarana Kesehatan di Kabupaten Gresik 6 BAB III

Pencapaian Kinerja Pembangunan Kesehatan .

8

A. Derajat Kesehatan .................................... 8 B. Umur Harapan Hidup Waktu Lahir .................. 10 C. Morbiditas ........................................................ 10 1. Penyakit Menular ....................................... 11 2. Penyakit Menular Dapat Dicegah Dengan

Imunisasi (PD3I) ........................................ 15

3. Cakupan Desa/Kelurahan UCI menurut Kecamatan .................... ........................................................

16

4. Cakupan Imunisasi Bayi menurut jenis kelamin Kecamatan Kabupaten Gresik ......

17

5. Prosentase Cakupan Imunisasi TT pada Ibu Hamil menurut Kecamatan dan Puskesmas Kabupaten Gresik Tahun 2013. ..........................................................

17

6. Desa/Kelurahan terkena KLB yang ditangani < 24 jam. ....................................

17

7. Penyakit Potensi KLB/Wabah. ................... 17 D. Keadaan Lingkungan ....................................... 20 E. Perilaku Hidup Masyarakat .............................. 25 F. Status Gizi ....................................................... 30 BAB IV

Situasi Upaya Kesehatan .....................................

34

A. Pelayanan Kesehatan Ibu dan Bayi .. 34 B. Pelayanan Kesehatan Anak Pra Sekolah,

Usia Sekolah dan Remaja ............................... 37

Profil Dinas Kesehatan Kab_Gresik Tahun 2013_________________________________ iv

C. Pelayanan Imunisasi ....................................... 37 D. Pelayanan Keluarga Berencana ..................... 38 E. Pelayanan Pra Usia Lanjut dan Usia Lanjut .... 38 F. Pemberian Tablet (Fe) ..................................... 39 G. Pelayanan Kesehatan Masyarakat Miskin ....... 39 H. Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut ............. 39 I. Sarana Kesehatan dengan Kemampuan

Gawat Darurat ................................................. 40

J. Pemanfaatan Sarana Puskesmas dan Rumah Sakit .................................................................

40

BAB V

Situasi Sumber Daya Kesehatan ...

42

A. Sarana Kesehatan ............................ 42 1. Puskesmas ................................................ 42 2. Sarana Kesehatan Bersumber Daya

Masyarakat (UKBM) ................................... 42

3. Rumah Sakit dan Fasilitas Kesehatan Lainnya ......................................................

44

4. Ketersediaan obat sesuai dengan kebutuhan pelayanan kesehatan dasar dengan indikator obat panduan..................

45

B. Tenaga Kesehatan ......................................... 45 C. Managemen Kesehatan .................................. 46 a. Pembiayaan Kesehatan ............................. 46 b. Dokumentasi Sistem Kesehatan ................ 49 c. Perencanaan Kesehatan Akibat Bencana . 49 d. Profil Kesehatan ......................................... 49

BAB VI

Penutup .......

51

Profil Dinas Kesehatan Kab_Gresik Tahun 2013_________________________________ v

DDAAFFTTAARR GGAAMMBBAARR

NO. URUT

JUDUL GAMBAR HALAMAN

Gambar. 1 Kasus baru TB paru dan kematian akibat TB paru menurut jenis kelamin Kabupaten Gresik Tahun 2013..

12

Gambar. 2 Jumlah kasus dan angka penemuan TB paru BTA(+) menurut jenis kelamin di Kabupaten Gresik Tahun 2013 ...

13 Gambar. 3 Jumlah kasus dan kesembuhan TB paru BTA(+)

menurut jenis kelamin di Kabupaten Gresik Tahun 2013. ..

14 Gambar. 4 Kasus baru kusta menurut jenis kelamin di Kabupaten

Gresik Tahun 2013.

15 Gambar. 5 Penyakit menular dapat dicegah dengan imunisasi

(PD3I) menurut jenis kelamin di Kabupaten Gresik Tahun 2013. .

16 Gambar. 6 Kasus DBD di Kabupaten Gresik Tahun 2012 2013. . 19 Gambar. 7 Perkembangan Posyandu di Kabupaten Gresik Tahun

2012 - 2013 .............

29 Gambar. 8 Perkembangan BBLR di Kabupaten Gresik Tahun

2011 - 2013 .............

32 Gambar. 9 Cakupan anak balita ( 1 4 Tahun ) mendapat Vit A

2x di Kabupaten Gresik Tahun 2012 2013 ..

33 Gambar. 10 Perkembangan K4 dan Linakes di Kabupaten Gresik

Tahun 2011 - 2013 ..

35 Gambar. 12 Pemnafaatan arana Puskesma dan Rumah Sakit

Tahun 2013 ...............................

41

Profil Dinas Kesehatan Kab_Gresik Tahun 2013_________________________________ vi

DDAAFFTTAARR -- TTAABBEELL

NO. URUT JUDUL TABEL HALAMAN

Tabel. 1. Data Pertumbuhan Ekonomi Kabupaten Gresik tahun 2009 - 2013. ....................................................................

6

Tabel. 2. Sarana Kesehatan di Kabupaten Gresik tahun 2013 ..... 6 Tabel. 3. Angka Harapan Hidup waktu lahir di Kabupaten Gresik

dari tahun 2007 2013. ...

10 Tabel. 4. Perkembangan Posyandu di Kabupaten Gresik. ............ 28 Tabel. 5. Jumlah Desa UCI di Kabupaten Gresik Tahun 2009

2013................................................................................

37 Tabel. 6. Indikator pelayanan Rumah Sakit di Kabupaten Gresik

Tahun 2013

44 Tabel. 7. Jumlah rasio tenaga kesehatan di Kabupaten Gresik

tahun 2013............

46 Tabel. 8, Anggaran Kesehatan Kabupaten Gresik Tahun 2013 .... 46

Profil Dinas Kesehatan Kab_Gresik Tahun 2013_________________________________ vii

DDAAFFTTAARR -- LLAAMMPPIIRRAANN

NO. URUT JUDUL LAMPIRAN Halaman

Tabel 1.

Luas Wilayah, Jumlah Desa, Jumlah Penduduk, Jumlah Rumah Tangga dan Kepadadatan Penduduk Menurut Kecamatan Kabupaten Gresik Tahun 2013 ..............................................................

52 Tabel .2.

Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin, Kelompok Umur, Rasio Beban Tanggungan , Rasio Jeni Kelamin Menurut Kecamatan Kab. Gresik Tahun 2013 ............................................................... 53

Tabel .3.

Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin dan Kelompok Umur Kabupaten Gresik Tahun 2013 .....

54

Tabel .4.

Prosentase Penduduk berumur 10 Tahun ke atas yang melek huruf Menurut Jenis Kelamin dan Kecamatan Kabupaten Gresik Tahun 2013 .............

55

Tabel .5.

Jumlah penduduk Laki-Laki dan Perempuan berusia 10 Tahun ke atas menurut tingkat pendidikan tertinggi yang ditamatkan dan Kecamatan Kabupaten Gresik Tahun 2013 .............

56

Tabel .6.

Jumlah Kelahiran menurut jenis kelamin, Kecamatan dan Puskesmas Kab. Gresik Tahun 2013. .

57

Tabel .7.

Jumlah Kematian bayi dan balita menurut jenis kelamin, Kecamatan dan Puskesmas Kab. Gresik Tahun 2013.

58 Tabel .8.

Jumlah Kematian Ibu menurut kelompok umur, Kecamatan Kabupaten Gresik Tahun 2013 .. 59

Tabel .9.

Jumlah kasus AFP (Non Polio) dan AFP rate (Non Polio) Menurut Kecamatan dan Puskesmas Kab. Gresik Tahun 2013 60

Tabel .10. Jumlah kasus baru TB Paru dan kematian akibat TB paru menurut jenis kelamin, Kecamatan dan Puskesmas Kab. Gresik Th. 2013 ............................ 61

Tabel .10.A Jumlah kasus baru TB dan kematian penderita TB menurut jenis kelamin, Kecamatan dan Puskesmas Kab. Gresik Th. 2013 ............................................... 62

Tabel .11. Jumlah kasus dan angka penemuan kasus TB paru BTA+ menurut jenis kelamin, Kecamatan dan Puskesmas Kab. Gresik Th. 2013 ............................ 63

Tabel .11.A Jumlah suspek dan kasus TB serta angka penemuan kasus TB paru BTA+ menurut jenis kelamin, Kecamatan dan Puskesmas Kab. Gresik Th. 2013 ................................................................... 64

Tabel .12. Jumlah kasus dan kesembuhan TB paru BTA+ menurut jenis kelamin, Kecamatan dan Puskesmas 65

Profil Dinas Kesehatan Kab_Gresik Tahun 2013_________________________________ viii


Kab. Gresik Th. 2013 ................................................ Tabel .13. Penemuan kasus Pneumonia balita menurut jenis

kelamin, Kecamatan dan Puskesmas Kab. Gresik Th. 2013 ................................................................... 66

Tabel .14. Jumlah kasus baru HIV, AIDS dan infeksi menular seksual lainnya menurut jenis kelamin, Kecamatan dan Puskesmas Kab. Gresik Th. 2013 ..................... 67

Tabel .15. Persentase donor darah diskrining terhadap HIV-AIDS menurut jenis kelamin, Kecamatan dan Puskesmas Kab. Gresik Th. 2013 ............................ 68

Tabel .16. Kasus diare yang ditangani menurut jenis kelamin, Kecamatan dan Puskesmas Kab. Gresik Th. 2013 .. 69

Tabel .17. Jumlah kasus baru kusta menurut jenis kelamin, Kecamatan dan Puskesmas Kab. Gresik Th. 2013 .. 70

Tabel .18. Kasus baru kusta 0 14 Tahun dan cacat tingkat 2 menurut jenis kelamin, Kecamatan dan Puskesmas Kab. Gresik Th. 2013 ................................................ 71

Tabel .19. Jumlah kasus dan angka prevalensi penyakit kusta menurut jenis kelamin, Kecamatan dan Puskesmas Kab. Gresik Th. 2013 ................................................ 72

Tabel .20. Prosentase penderita kusta selesai berobat menurut jenis kelamin danKecamatan Kab. Gresik Th. 2013 ...................................................................

73 Tabel .21. Jumlah kasus penyakit yang dapat dicegah dengan

imunisasi (PD3I) menurut jenis kelamin dan Kecamatan Kab. Gresik Th. 2013 ............................ 74

Tabel .22. Jumlah kasus penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I) menurut jenis kelamin dan Kecamatan Kab. Gresik Th. 2013 ............................ 75

Tabel .23. Jumlah kasus DBD menurut jenis kelamin dan Kecamatan Kab. Gresik Th. 2013 ............................ 76

Tabel .24. Kesakitan dan kematian akibat malaria menurut jenis kelamin dan Kecamatan Kab. Gresik Th. 2013 ................................................................................... 77

Tabel 24 A Kesakitan dan kematian akibat malaria menurut jenis kelamin dan Kecamatan Kab. Gresik Th. 2013 ................................................................................... 78

Tabel .25. Penderita filariasis ditangani menurut jenis kelamin dan Kecamatan Kab. Gresik Th. 2013 ..................... 79

Tabel .26. Bayi berat badan lahir rendah menurut jenis kelamin dan Kecamatan Kab. Gresik Th. 2013 .................................................................................. 80

Tabel .27. Status gizi balita menurut jenis kelamin dan Kecamatan Kab. Gresik Th. 2013 ............................ 81

Tabel .28. Cakupan kunjungan ibu hamil, persalinan ditolong tenaga kesehatan dan pelayanan kesehatan ibu 82

Profil Dinas Kesehatan Kab_Gresik Tahun 2013_________________________________ ix


nifas menurut kecamatan Kab. Gresik Tahun 2013... Tabel .29. Persentase cakupan imunisasi TT pada ibu hamil

menurut Kecamatan Kab. Gresik Tahun 2013....... 83 Tabel .30. Jumlah ibu hamil yang mendapatkan tablet Fe1 dan

Fe3 menurut Kecamatan Kab. Gresik Tahun 2013... 84 Tabel .31. Jumlah dan persentase komplikasi kebidanan dan

neonatal resiko tinggi/komplikasi ditangani menurut jenis kelamin dan Kecamatan Kab. Gresik Th. 2013 .................................................................................... 85

Tabel .32. Cakupan pemberian vitamin A pada bayi, anak balita dan ibu nifas menurut jenis kelamin, Kecamatan Kab. Gresik Th. 2013 ............................. 86

Tabel .33. Proporsi peserta KB aktif menurut jenis kontrasepsi, Kecamatan Kab. Gresik Th. 2013 ............................. 87

Tabel .34. Proporsi peserta KB baru menurut jenis kontrasepsi menurut Kecamatan Kab. Gresik Tahun 2013 ..... 88

Tabel .35. Jumlah peserta KB baru dan KB aktif menurut Kecamatan Kab. Gresik Tahun 2013 .......... 89

Tabel .36. Cakupan kunjungan neonatus menurut jenis kelamin dan Kecamatan Kab. Gresik Th. 2013 ...................... 90

Tabel .37. Cakupan kunjungan bayi menurut jenis kelamin dan Kecamatan Kab. Gresik Th. 2013 ............................. 91

Tabel .38. Cakupan Desa/kelurahan UCI menurut Kecamatan Kab. Gresik Tahun 2013 .............................

92

Tabel .39. Cakupan imunisasi DPT, HB, dan Campak pada bayi menurut jenis kelamin dan Kecamatan Kab. Gresik Th. 2013 ......................................................... 93

Tabel .40. Cakupan imunisasi BCG dan Polio pada bayi menurut jenis kelamin dan Kecamatan Kab. Gresik Th. 2013 ....................................................................

94 Tabel .41. Jumlah bayi yang diberi ASI eksklusif menurut jenis

kelamin dan Kecamatan Kab. Gresik Th. 2013 ................................................................................... 95

Tabel .42. Pemberian makanan pendamping ASI anak usia 6 23 bulan keluarga miskin menurut jenis kelamin dan Kecamatan Kab. Gresik Th. 2013 ............................. 96

Tabel .43. Cakupan pelayanan anak balita menurut jenis kelamin dan Kecamatan Kab. Gresik Th. 2013 .................................................................................... 97

Tabel .44. Jumlah balita ditimbang menurut jenis kelamin dan Kecamatan Kab. Gresik Th. 2013.............................. 98

Tabel 44 A Jumlah balita ditimbang menurut jenis kelamin dan Kecamatan Kab. Gresik Th. 2013 ............................. 99

Tabel .45. Cakupan balita gizi buruk yang mendapat perawatan menurut jenis kelamin dan Kecamatan Kab. Gresik Th. 2013 ................................................. 100

Profil Dinas Kesehatan Kab_Gresik Tahun 2013_________________________________ x


Tabel .46. Cakupan penjaringan kesehatan siswa SD dan setingkat menurut jenis kelamin dan Kecamatan Kab. Gresik Th. 2013 ................................................. 101

Tabel .47. Cakupan pelayanan kesehatan siswa SD dan setingkat menurut jenis kelamin dan Kecamatan Kab. Gresik Th. 2013 ................................................. 102

Tabel .48. Cakupan pelayanan kesehatan pra lansia dan lansia menurut jenis kelamin dan Kecamatan Kab. Gresik Th. 2013 .................................................................... 103

Tabel .49. Persentase sarana kesehatan dengan kemampuan pelayanan Gawat Darurat (Gadar) level 1 Kab. Gresik Tahun 2013 . 104

Tabel .50. Jumlah penderita dan kematian pada KLB menurut jenis KLB Kab. Gresik Tahun 2013 . 105

Tabel .51. Desa/kelurahan terkena KLB yang ditangani

Profil Dinas Kesehatan Kab_Gresik Tahun 2013_________________________________ xi


kunjungan gangguan jiwa di sarana pelayanan kesehatan Kab. Gresik Tahun 2013 ..........................

Tabel .59. Angka kematian pasien di Rumah Sakit Kab. Gresik Tahun 2013 ............................................................... 116

Tabel .60. Indikator kinerja pelayanan di Rumah Sakit Kab. Gresik Tahun 2013 .................................................... 117

Tabel .61. Persentase Rumah Tangga Berperilaku Hidup Bersih dan Sehat menurut Kecamatan Kab. Gresik Tahun 2013 ............................................................... 118

Tabel .62. Persentase Rumah Sehat menurut Kecamatan Kab. Gresik Tahun 2013 .................................................... 119

Tabel .63. Persentase Rumah/bangunan bebas jentik nyamuk aedes menurut Kecamatan Kab. Gresik Tahun 2013 ................................................................................... 120

Tabel .64. Persentase keluarga menurut jenis sarana air bersih yang digunakan per Kecamatan Kab. Gresik Tahun 2013 .......................................................................... 121

Tabel .65. Persentase keluarga menurut sumber air minum yang digunakan per Kecamatan Kab. Gresik Tahun 2013............................................................................ 122

Tabel .66. Persentase keluarga dengan kepemilikan sarana sanitasi dasar menurut Kecamatan Kab. Gresik Tahun 2013 ............................................................... 123

Tabel .67. Persentase Tempat Umum dan Pengolahan Makanan (TUPM) sehat menurut Kecamatan Kab. Gresik Tahun 2013 .................................................... 124

Tabel .68. Perentase institusi dibina kesehatan lingkungannya menurut Kecamatan Kab. Gresik Tahun 2013 .......... 125

Tabel .69. Ketersediaan obat menurut jenis obat Kab. Gresik Tahun 2013 126

Tabel .70. Jumlah sarana pelayanan kesehatan menurut kepemilikan Kab. Gresik Tahun 2013 . 127

Tabel .71. Sarana pelayanan kesehatan dengan kemampuan Laboratorium dan memiliki 4 spesialis dasar Kab. Gresik Tahun 2013 ...................................... 128

Tabel .72. Jumlah Posyandu menurut strata per Kecamatan Kab. Gresik Tahun 2013 ...................... 129

Tabel .73. Upaya kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM) menurut Kecamatan Kab. Gresik Tahun 2013 ........................................................................... 130

Tabel .74. Jumlah tenaga medis disarana kesehatan Kab. Gresik Tahun 2013..................................................... 131

Tabel .75. Jumlah tenaga bidan/keperawatan di sarana kesehatan Kab. Gresik Tahun 2013 .......................... 132

Tabel .76. Jumlah tenaga kefarmasian dan gizi di sarana kesehatan Kab. Gresik Tahun 2013 .......................... 133

Profil Dinas Kesehatan Kab_Gresik Tahun 2013_________________________________ xii


Tabel .77. Jumlah tenaga kesehatan masyarakat dan sanitasi di sarana kesehatan Kab. Gresik Tahun 2013 .......... 134

Tabel .78. Jumlah tenaga teknisi medis dan fisioterapis di sarana kesehatan Kab. Gresik Tahun 2013 .............. 135

Tabel .79 Anggaran Kesehatan Kabupaten/kota Gresik Tahun 2013 .. 136

Profil Dinas Kesehatan Kab_Gresik Tahun 2013 ________________________________________

1

BAB I

PENDAHULUAN

Pembangunan adalah merupakan suatu proses perubahan yang terus

menerus dan berkesinambungan dari berbagai aspek. Pembangunan kesehatan

bertujuan meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat

bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang optimal.

Keberhasilan pembangunan kesehatan berperan penting dalam meningkatkan

mutu dan daya saing sumber daya manusia Indonesia.

Untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan tersebut

diselenggarakan berbagai upaya kesehatan secara menyeluruh, berjenjang dan

terpadu dari tingkat pusat sampai daerah. Otonomi daerah dibidang kesehatan

adalah kewenangan daerah otonomi untuk mengurus mengatur kepentingan

masyarakat setempat di bidang kesehatan menurut prakarsa sendiri

berdasarkan aspirasi masyarakat. Namun demikian pembangunan kesehatan

harus diselenggaraan sebagai integrasi dari pembangunan nasional

Dengan berpedoman pada Rencana Pembangunan Jangka Menengah

(RPJM). Daerah Kabupaten Gresik 2011 2015 setiap Satuan Kerja Perangakat

Daerah menyusun Rencana Strategis (Renstra) yang memuat visi, misi, tujuan,

sasaran, arah kebijakan dan strategi serta program pokok yang akan

dilaksanakan sampai dengan akhir tahun 2015. Renstra ini merupakan RPJM

yang menjadi acuan Satuan Kerja Perangkat Daerah dalam menyusun Rencana

Pembangunan Tahunan, yang selanjutnya ditetapkan sebagai Rencana Kinerja

Tahunan (RKT). Untuk merumuskan mengenai suatu keadaan yang diinginkan

pada akhir periode perencanaan diperlukan penetapan visi.

Dengan memperhatikan arti dan makna, maka ditetapkan visi Dinas

Kesehatan Kabupaten Gresik 2011 2015 adalah :

Masyarakat yang mandiri untuk hidup sehat adalah suatu kondisi dimana

masyarakat Kabupaten Gresik menyadari, mau dan mampu untuk mengenali,


2

mencegah dan mengatasi permasalahan kesehatan yang dihadapi, sehingga

dapat bebas dari gangguan kesehatan, baik yang disebabkan karena penyakit

termasuk gangguan kesehatan akibat bencana, maupun lingkungan dan perilaku

yang tidak mendukung untuk hidup sehat.

Untuk merealisasi atau mewujudkan visi nya maka ditetapkan misi

pembangunan kesehatan di Kabupaten Gresik tahun 2011 2015 adalah

sebagai berikut :

(1) Mendorong terwujudnya kemandirian masyarakat untuk hidup sehat

(2) Mewujudkan, memelihara dan meningkatkan pelayanan kesehatan yang

bermutu, merata dan terjangkau

(3) Meningkatkan upaya pengendalian penyakit dan penanggulangan masalah

kesehatan

(4) Meningkatkan dan mendayagunakan sumberdaya kesehatan

(5) Menciptakan managemen kesehatan yang akuntabel

Terkait dengan hal tersebut diatas, untuk mengetahui keberhasilan kegiatan

pembangunan dibidang kesehatan pada periode tahun sebelumnya maka

disusunlah sebuah Buku Profil Kesehatan Kabupaten Gresik tahun 2013 berisi

79 tabel berbagai data/informasi yang menggambarkan tingkat pencapaian

kabupaten/kota sehat dan Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan sesuai

dengan 18 Indikator SPM bidang Kesehatan. Data data dalam profil ini

dianalisa dengan analisa sederhana dan ditampilkan dalam bentuk tabel dan

grafik. Dalam setiap pembuatan profil selalu dilakukan upaya perbaikan-

perbaikan sehingga profil kesehatan Kabupaten Gresik tahun 2013 dapat

menjadi sumber informasi yang akurat.


3

BAB II

GAMBARAN UMUM DAN PERILAKU MASYARAKAT

A. GAMBARAN UMUM

11.. GGeeooggrraaffiiss,, AAddmmiinniissttrraassii,, BBaattaass WWiillaayyaahh ddaann IIkklliimm..

Kabupaten Gresik mempunyai luas wilayah 1.191,25 km2 persegi

terdiri dari 996,14 km2 persegi luas daratan dan 196,11 km2 persegi luas

kepulauan (Bawean) terletak diantara 78 derajat lintang selatan dan

112o113o derajat bujur timur. Wilayahnya merupakan daratan rendah

dengan ketinggian 212 meter diatas permukaan air laut, kecuali

kecamatan Panceng dan sebagian Kecamatan Ujung Pangkah yang

mempunyai ketinggian 25 meter diatas permukaan air laut serta sepertiga

wilayahnya merupakan daerah pesisir pantai yaitu sebagian Kecamatan

Kebomas, Kecamatan Gresik, Kecamatan Manyar, Kecamatan Bungah,

Kecamatan Ujung Pangkah, Kecamatan Sidayu, Kecamatan Sangkapura

dan Tambak. Luas wilayah perairan adalah 5.773,80 km2 yang sangat

potensial dari sub sektor perikanan.

Kabupaten Gresik secara administrasi terbagi atas 18 Kecamatan

dan 26 Kelurahan serta 330 desa. Adapun batas wilayah Kabupaten

Gresik adalah sebagai berikut:

- Sebelah Utara : Laut Jawa

- Sebelah Timur : Selat Madura

- Sebelah Selatan : Kodya Surabaya, Kabupaten Sidoarjo dan

Mojokerto

- Sebelah Barat : Kabupaten Lamongan

Sebagian besar di wilayah Kabupaten Gresik terdiri dari jenis

alluvial, Grumusol, mediteran merah dan listosol. Curah hujan di

kabupaten Gresik adalah relative rendah yaitu rata-rata 2000 mm per

tahun sehingga hampir setiap tahun mengalami musim kering yang

panjang.


4

22.. DDeemmooggrraaffii

A. Pertumbuhan Penduduk

Jumlah penduduk Kabupaten Gresik pada tahun 2013 menurut

Badan Pusat Statistik hasil proyeksi penduduk propinsi Jawa Timur

per Kabupaten/Kota pada tahun 2013 sebesar 1,230,758 jiwa yang

terdiri dari 609,046 jiwa penduduk laki-laki dan 621,712 jiwa penduduk

perempuan dengan angka pertumbuhan rata-rata tahun 2013

jiwa/rumah tangga sebesar 3,86%.

Jumlah penduduk Kabupaten Gresik berdasarkan jenis kelamin dan

kelompok umur dapat di lihat pada lampiran tabel 2 dan 3.

B. Kepadatan Penduduk

1) Kepadatan Penduduk

Rasio Kepadatan penduduk Kabupaten Gresik dapat

ditunjukkan bahwa tingkat persebaran penduduk antar kecamatan

perbedaannya relatif cukup tinggi & penduduk nampak

terkonsentrasi di Kecamatan Gresik.

Kepadatan penduduk Kabupaten Gresik tahun 2013 adalah

111,94 jiwa perkilo meter persegi, terpadat Kecamatan Kebomas

3.160,68 jiwa per km2 diikuti Kecamatan Driyorejo 1.874,65 per

km2 dan terendah kepadatannya adalah Kecamatan Menganti

16,25 jiwa per km2 seperti yang terdapat dalam lampiran tabel 1

2) Penduduk perumah tangga

Jumlah penduduk per Rumah tangga pada tahun 2012

4,37 orang perumah tangga dan tahun 2013 3,86 orang perumah

tangga (jumlah KK tahun 2013 sebesar 318.620 KK. Seperti yang

terdapat dalam lampiran tabel.1

33.. PPeerrttuummbbuuhhaann EEkkoonnoommii && PPeerrkkaappiittaa

A. Pertumbuhan Ekonomi

Selama tahun 2013 Perekonomian Kabupaten Gresik sedikit

mengalami kenaikan dibanding dengan tahun 2012. Tahun 2013

pertumbuhan ekonomi Kabubaten Gresik ialah sebesar 6,96 persen

sehingga hanya tumbuh 10 persen. Kemudian pada tahun 2012


5

peningkatan ini diperoleh dari beberapa kontribusi pada msing-masing

sector pembentukan PDRB, salah satunya yang memiliki peranan

terbesar adalah sektor Industri sebesar 50,16%, kemudian disusul

pada sektor Perdagangan, Hotel, dan Restoran sebesar 23,09%,

selanjutnya sektor Pertanian sebesar 8,94%.

Kemudian sektor sektor yang mengalami penurunan jika

dilihat pada Distribusi Produk Domestik Regional Bruto atas dasar

Harga Berlaku ialah sektor pertanian, sektor Industri Pengolahan,

sektor Konstruksi, sektor Perdagangan, Hotel dan Restoran, sektor

Pengangkutan dan Komunikasi, sektor Keuangan, Persewaan dan

Jasa Perusahaan, sektor Jasa-jasa.

Selama tahun 2013 angka inflasi PDRB jika dilihat pada

Distribusi Produk Domestik Regional Bruto atas dasar Harga Berlaku

memiliki nilai yang sama dengan tahun 2012. Sedangkan jika dilihat

pada Produk Domestik Regional Bruto atas Dasar Harga Konstan

2000 (Juta Rupiah) terjadi peningkatan, nilai PDRB pada tahun 2010

sebesar 16.837.438,37, sedangkan nilai PDRB pada tahun 2011

sebesar 18.076.663,84. Sedangkan untuk Produk Domestik Regional

Bruto atas Dasar Harga Berlaku (Juta Rupiah) terjadi peningkatan,

nilai PDRB pada tahun 2010 sebesar 38.761.526,20, sedangkan nilai

PDRB pada tahun 2011 sebesar 44.330.663,55.

BB.. PPDDRRBB PPeerrkkaappiittaa

PDRG perkapita yang diukur dengan PDRB dibagi jumlah

penduduk pertengahan tahun dapat digunakan untuk melihat tingkat

kemakmuran suatu daerah. Biasanya makin meningkat angka PDRB

perkapita maka kemakmuran juga diharapkan makin tinggi.

Pada tahun 2013 PDRB perkapita Kabupaten Gresik kalau

dihitung berdasarkan PDRB atas harga berlaku diperkirakan sebesar

44.330.663,55 rupiah, sedangkan kalau dihitung berdasarkan PDRB

atas harga konstan 2000 nilainya sebesar 18.076.663,84 rupiah.

Perlu perhatian dalam membaca angka PDRB perkapita

sebagai indikator untuk melihat tingkat kemakmuran penduduk suatu


6

wilayah, karena masih mengandung beberapa kelemahan. Diantara

kelemahan yang timbul ialah PDRB perkapita tidak memperhatikan

distribusi pendapatan dan kepemilikan faktor produksi

Tabel.1. DATA PERTUHAN EKONOMI KABUPATEN GRESIK TAHUN 2008 2011

NO. SEKTOR TAHUN 2008 TAHUN 2009 TAHUN 2010 TAHUN 2011

1. Pertanian 2.05 2.45 3.09 8,94

2. Pertambangan dan Penggalian 2.99 3.21 1.03 3,99

3. Industri pengolahan 5.73 5.65 5.27 50,16

4. Listrik, Gas dan Air Bersih 9.06 9.05 9.75 1,62

5. Kontruksi 6.97 7.39 8.43 1,24

6. Perdagangan, Hotel dan

Restoran

9.97 9.49 10.39 23,09

7. Pengangkutan dan Komunikasi 9.41 8.68 7.89 3,16

8. Keuangan, Persewaan dan Jasa Perusahaan

4.19 4.97 5.71 2,97

9. Jasa - Jasa 6.41 6.80 7.08 4,82

PDRB ADHK 6.34 10.86 6.86 6.96

Sumber dari BPS Kab. Gresik

44.. SSaarraannaa KKeesseehhaattaann ddii KKaabbuuppaatteenn GGrreessiikk

Jumlah sarana kesehatan tahun 2013 di Kabupaten Gresik adalah

sebagai berikut:

Tabel. 2. Sarana Pelayanan Kesehatan di Kabupaten Gresik tahun 2013

NO SARANA KESEHATAN JUMLAH

1 RUMAH SAKIT UMUM 9

2 RUMAH SAKIT KHUSUS 1

3 PUSKESMAS

a. PUSKESMAS PERAWATAN 17

b. PUSKESMAS NON PERAWATAN 15

4 PUSKESMAS PONED 10

5 PUSKESMAS KELILING 32

6 PUSKESMAS PEMBANTU 76 7 PUSKESMAS PEMBANTU GADAR 0

8 PONKESDES 225

9 RUMAH BERSALIN 9

10 KLINIK 64

11 PRAKTIK DOKTER BERSAMA 0

12 PRAKTIK DOKTER PERORANGAN/drg/dr.Sp 560

13 PRAKTK PENGOBATAN TRADISIONAL 2

14 POSYANDU 1457

17 APOTEK 132

18 TOKO OBAT 20

19 INDUSTRI RUMAH TANGGA MAKANAN/MINUMAN (PM-IRT)

742

20 GFK 1

21 INDUSTRI OBAT 0

22 INDUSTRI OBAT TRADISIONAL (IOT) 2

23 INDUSTRI KECIL OBAT TRADISIONAL (IKOT) 6

24 INDUSTRI ALAT KESEHATAN 0


7

NO SARANA KESEHATAN JUMLAH

25 INDUSTRI PERBEKALAN KESEHATAN RUMAH TANGGA (PKRT)

9

26 INDUSTRI KOSMETIKA 5

27 PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF) 1

28 PENYALUR ALAT KESEHATAN (PAK) 9

29 CABANG PENYALUR ALAT KESEHATAN (Cab- PAK)

0

30 SUB PENYALUR ALAT KESEHATAN (Sub-PAK) 0

JUMLAH SARANA 3394

Sumber data : Subdin Yankes Dinkes Kab Gresik 2013


8

BAB III

PENCAPAIAN KINERJA PEMBANGUNAN KESEHATAN

A. DERAJAT KESEHATAN

Tujuan Pembangunan Kesehatan adalah untuk meningkatkan

kesadaran, kemauan dan kemampuan untuk hidup sehat bagi setiap

masyarakat agar terwujud derajat kesehatan yang optimal.

Untuk mengetahui gambaran derajat kesehatan masyarakat dapat diukur dari

indikator indikator yang digunakan antara lain angka kematian (mortalitas)

angka kesakitan ( morbiditas ) serta status gizi. Mortalitas dapat dilihat dari

indikator angka kematian bayi (AKB) per 1000 kelahiran hidup. Indikator

tersebut dapat diperoleh melalui laporan dari fasilitas (facility based) dan dari

masyarakat (community based).

Morbiditas atau angka kesakitan antara lain dapat dilihat dari indikator angka

kesakitan demam berdarah dengue (DBD) per 100.000 penduduk,

persentase penderita HIV/AIDS terhadap penduduk berisiko dan angka Acute

Flacid Paralysis (AFP) pada anak usia < 15 tahun per 100.000 anak, angka

kesembuhan penderita TB Paru BTA positif dan lainnya.

Perkembangan derajad kesehatan masyarakat dapat dilihat dari kejadian

kematian dan kesakitan dalam masyarakat dari waktu ke waktu Angka

kematian umumnya didapat dari perhitungan melalui survei dan penelitian.

11.. AAnnggkkaa KKeemmaattiiaann BBaayyii ((AAKKBB ==IIMMRR == IInnffaanntt MMoorrttaalliittyy RRaattee))

Indikator yang digunakan dalam pengukuran peningkatan derajad

kesehatan penduduk yaitu angka kematian bayi (AKB), Angka kematian

Ibu (AKI) dan Umur Harapan Hidup (UHH).

Dari data SUSENAS 2005 dan 2006 dapat ditunjukkan bahwa pada tahun

2006 Angka Kematian Bayi (AKB) turun hingga dua point, pada tahun

sebelumnya sebesar 29,10/1000 KH turun menjadi 27,10/1000 KH artinya

pada tahun 2006 di Kabupaten Gresik ada sebanyak 27 bayi yang

meninggal dunia dari setiap 1000 kelahiran hidup, tahun sebelumnya

sebanyak 29 bayi yang meninggal dunia dari setiap 1000 kelahiran hidup.


9

Untuk Jawa Timur tahun 2006 AKB 36,65/1000 KH dan secara nasional

pada tahun 2010 diproyeksikan 25,7/1000 KH (Sumber Rencana

Pembangunan kesehatan 2005-2010)

Selama tahun 2010 dilaporkan terjadi 18.908 kelahiran

Dari seluruh kelahiran tercatat 77 kasus lahir mati Pada tahun 2012

kelahiran yang diaporkan jumlahnya 19.832 dengan 85 kasus lahir mati

dan kasus kelahiran hidup sebesar 19.747 ditahun 2013 jumlah kelahiran

yang diaporkan sebanyak 19.680 dengan jumlah kelahiran hidup 19.614

sedangkan jumlah kelahiran yang mati sebanyak 66 kasus (tabel 6)

Menurunnya AKB memberikan gambaran adanya peningkatan dalam

kualitas hidup dan pelayanan kesehatan masyarakat.

Beberapa faktor yang berpengaruh terhadap Angka Kematian Bayi :

a. Faktor aksebilitas atau tersedianya berbagai fasilitas kesehatan

b. Peningkatan pelayanan kesehatan dari tenaga medis yang terampil

c. Kesediaan masyarakat untuk mengubah dari pola tradisional ke norma

kehidupan modern dalam bidang kesehatan.

22.. AAnnggkkaa KKeemmaattiiaann IIbbuu MMaatteerrnnaall ((MMMMBB == MMaatteerrnnaall MMoorrttaalliittyy RRaattee))

Berdasarkan hasil survei BPS, ( Survey social ekonomi Nasional

2006 ) jumlah kematian ibu karena kehamilan, persalinan dan nifas dalam

setahun, tahun 2006 sebesar 14/100.000 kelahiran hidup, ada penurunan

dibandingkan dengan tahun 2005 sebesar 23,24/100.000 kelahiran hidup

dan tahun 2004 sebesar 40,06/100.000 kelahiran hidup, Target nasional

yang ingin dicapai pada 2011 yaitu sebesar 98.8/100.000 KH.

Berdasarkan data Profil Kesehatan Kabupaten Gresik tahun 2012 jumlah

angka kematian ibu sebesar 75,96/100.000 kelahiran hidup

yang terdiri dari kematian ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Dadap

Kuning 1 Orang, Balong Panggang 1 Orang, Kedamean 1 Orang, Bungah

1 Orang.

Kematian ibu bersalin, di wilayah kerja Puskesmas Kebomas 1 Orang,

Benjeng 1 Orang, Panceng 1 Orang serta kematian ibu nifas di wilayah

kerja Puskesmas Kebomas 1 orang, Gending 1 Orang, Manyar 1 Orang,


10

Benjeng 1 Orang, Driyorejo 1 Orang, Ujung Pangkah 1 Orang,

Sangkapura 1 Orang. ( tabel 8 )

B. UMUR HARAPAN HIDUP WAKTU LAHIR (UHH)

Penurunan angka kematian bayi sangat berpengaruh terhadap

meningkatnya Umur Harapan Hidup yang secara tidak langsung juga

memberi gambaran tentang adanya peningkatan kualitas hidup dan derajat

kesehatan masyarakat.

Berdasarkan estimasi data Dinas Kesehatan Propinsi Jawa Timur, angka

harapan hidup waktu lahir di Kabupaten Gresik dari tahun ke tahun

menunjukkan kenaikan.

Tabel. 3. ANGKA HARAPAN HIDUP WAKTU LAHIR DI KAB.GRESIK

Dari tahun 2007 - 2013

NO TAHUN PROSENTASE KETERANGAN

1. 2007 71,8 Naik

2. 2008 71,11 Naik

3. 2009 71.15 Naik

4. 2010 71.18 Naik

5 2011 71.28 Naik

6 2012 71,47 Naik

7. 2013 71,70 Naik

C. MORBIDITAS/ANGKA KESAKITAN

Angka kesakitan penduduk didapat dari data yang berasal dari masyarakat

(Community Based Data) yang dapat diperoleh dengan melalui study

morbiditas dan hasil pengumpulan data baik dari Dinas Kesehatan maupun

dari sarana pelayanan kesehatan ( Facility Based Data ) yang diperoleh

melalui sisitim pencatatan dan pelaporan.


11

11.. PPEENNYYAAKKIITT MMEENNUULLAARR

Penyakit menular yang disajikan dalam buku ini antara lain Penyakit

Malaria, HIV/AIDS, Penyakit TB Paru dan Infeksi Saluran Pernafasan

Atas (ISPA).

1.a. Penyakit Malaria

Di Kabupaten Gresik kasus penyakit malaria sudah tidak ada. Pada

tahun 2009 dan tahun 2012 nihil atau tidak terjadi kasus.

(Lihat tabel 24, 24A.)

1.b. Penyakit Menular HIV, AIDS dan Infeksi Menular Seksual

Upaya yang dilakukan dalam rangka pemberantasan penyakit HIV,

AIDS disamping di tunjukkan pada penanganan penderita yang

ditemukan diarahkan pada upaya pencegahan melalui skrening HIV,

AIDS terhadap darah donor dan upaya pemantauan & pengobatan

penyakit menular seksual.

Hasil Kegiatan tahun 2008 tidak ada kasus IMS Pada tahun 2009

ada penanganan 120 kasus yaitu di puskesmas Alon-alon 93 kasus,

Puskesmas Driyorejo 27 kasus Tahun 2010 ada penanganan 23

kasus yaitu di puskesmas Alon-alon 11 kasus, Puskesmas Driyorejo

12 kasus dan Tahun 2011 penanganan 89 kasus yaitu di Puskesmas

Alon-Alon 65 kasus, Puskesmas Duduk Sampeyan 19 kasus, serta

Puskesmas Cerme 5 kasus di Tahun 2012 penanganannya

sebanyak 261 kasus Laki-laki sebanyak 70 kasus Perempuan 191

kasus. Tahun 2013 penanganannya sebanyak 144 kasus Laki-laki

sebanyak 70 kasus Perempuan 74 kasus

Sedangkan untuk kasus HIV dan AIDS, Gresik merupakan daerah

dengan Ibu Kota Propinsi (Surabaya) yang perlu mendapat perhatian

khusus. Sejak tahun 2007 Kabupaten Gresik mendirikan 2 klinik VCT

(Voluntary Counseling And Test) dengan lokasi di Puskesmas Alon-

alon dan Rumah Sakit Umum Ibnu Sina (RSUD).

Jumlah kasus baru HIV di tahun 2012 ada penanganan 16 kasus

terdiri dari laki-laki 6 kasus dan perempuan 10 kasus sedangkan


12

AIDS ada penanganan 52 kasus terdiri dari Laki-laki 29 kasus

perempuan 23 kasus

Jumlah kasus baru HIV di tahun 2013 ada penanganan 36 kasus

terdiri dari laki-laki 11 kasus dan perempuan 25 kasus sedangkan

AIDS ada penanganan 65 kasus terdiri dari Laki-laki 49 kasus

perempuan 16 kasus (Lihat tabel 14)

1.c. KASUS BARU TB PARU DAN KEMATIAN AKIBAT TB PARU

MENURUT JENIS KELAMIN DI KABUPATEN GRESIK TAHUN

2013

Dari jumlah penduduk 1.230.758 jiwa laki-laki 609.046 jiwa

perempuan 621.712 jiwa jumlah kasus TB paru baru 1.388 kasus

laki-laki 711 kasus, perempuan 677 kasus. Jumlah kasus TB paru

kasus baru BTA + sebanyak 708 kasus, laki-laki 383 kasus

perempuan 325 kasus. Jumlah kasus baru BTA - Ro + dan EP

jumlah kasus 511 laki-laki sebanyak 232, perempuan sebanyak 279

Total kasus TB sebanyak 1.390 kasus. Jumlah laki-laki sebanyak

615 kasus perempuan sebanyak 604 kasus Jumlah kematian akibat

TB paru nihil

Jumlah kasus dan angka penemuan kasus TB paru BTA + Menurut

jenis kelamin jumlah perkiraan kasus sebesar 652 laki-laki dan 665

perempuan jumlah TB paru BTA (+) diobati sebesar 775 kasus laki-

laki 420 kasus perempuan 355 kasus dan angka penemuan kasus

CDR nihil ( lihat tabel 10, 10A )

Gambar. 1

711

383

232

0

677

325

279

00

100

200

300

400

500

600

700

800

Laki-laki Perempuan

KASUS BARU TB PARU DAN KEMATIAN AKIBAT TB PARU MENURUT

JENIS KELAMIN KABUPATEN GRESIK TAHUN 2013

Kasus TB paru Baru Kasus Baru BTA

Kasus Baru BTA - Ro + dan EP Jumlah Kematian akibat TB Paru


13

JUMLAH KASUS DAN ANGKA PENEMUAN KASUS TB PARU

BTA+ MENURUT JENIS KELAMIN DI KABUPATEN GRESIK

TAHUN 2013

Jumlah perkiraan kasus baru Kabupaten Gresik laki-laki dan

perempuan 1.317 kasus TB paru BTA (+) Laki-laki 652 kasus

Perempuan 665 kasus. serta angka penemuan kasus (CDR)

sebanyak 56,04 % (lihat tabel 11)

Gambar. 2

JUMLAH KASUS DAN KESEMBUHAN TB PARU BTA + MENURUT

JENIS KELAMIN DI KABUPATEN GRESIK TAHUN 2013

TB Paru BTA (+) diobati 775 laki-laki 420 perempuan 355, TB Paru

kesembuhan 647, laki-laki 344, perempuan 303 dan TB Paru

Pengobatan lengkap sebanyak 68 laki-laki 42, perempuan 26 serta

angka kesuksesan (success Rate/SR) laki-laki 91,90% Perempuan

92,68% (lihat tabel 12)

652

665

644

646

648

650

652

654

656

658

660

662

664

666

Laki-laki Perempuan

JUMLAH KASUS DAN ANGKA PENEMUAN TB PARU BTA+ MENURUT

JENIS KELAMIN DI KABUPATEN GRESIK

Laki-laki Perempuan


14

441

338

43

394

336

280

100

200

300

400

500

Laki-laki Perempuan

JUMLAH KASUS DAN KESEMBUAHAN TB PARU BTA(+) MENURUT JENIS

KELAMIN DI KABUPATEN GRESIK TAHUN 2013

TB Paru BTA (+) diobati TB paru Kesembuahan

TB Paru Pengobatan Lengkap

Gambar. 3

1.e. Penyakit Kusta

Menunjukan bahwa penderita kusta di kabupaten Gresik tahun 2013

masih ada. Hal ini dapat dilihat dengan adanya beberapa jumlah

kasus baru, yaitu kusta menurut jenis kelamin di Kabupaten Gresik

tahun 2013. Kasus baru Pausi Basiler (PB) / Kusta kering sebanyak

9 Kasus, Golongan umur 0 14 tahun sebanyak 2 kasus pada

penderita laki-laki 2 kasus dan perempuan tidak ada kasus,

sedangkan pada golongan umur 15 tahun sebanyak 7 kasus, pada

penderita laki-laki 3 kasus, dan perempuan 4 kasus. Kasus baru

Multi Basiler (MB) / Kusta Basah sebanyak 104 kasus, Golongan

umur 0 14 tahun sebanyak 5 kasus dengan jumlah laki-laki 4

kasus, perempuan 1 kasus, sedangkan pada golongan umur 15

tahun sebanyak 99 kasus, dengan jumlah laki-laki 61 kasus, dan

perempuan 38 kasus. Angka Penemuan kasus baru ( NCDR/NEW

CASE DETECTION RATE) PER 100.000 PENDUDUK. ( Lihat tabel

17 ).


15

Gambar. 4

22.. PPEENNYYAAKKIITT MMEENNUULLAARR YYAANNGG DDAAPPAATT DDIICCEEGGAAHH DDEENNGGAANN IIMMUUNNIISSAASSII

((PPDD33II)) MMEENNUURRUUTT JJEENNIISS KKEELLAAMMIINN

Dari penyakit menular yang dapat dicegah dengan imunisasi di

Kabupaten Gresik, masih dapat ditemukan Penderita Positif Penyakit

Diphteri yang terjadi pada 11 Puskesmas dan ditemukan 19 Kasus, Laki-

laki 11 kasus, perempuan 8 kasus, sedangkan untuk Penyakit Campak

dan Hepatitis Klinis tidak ada kasus.

5

65

4

39

0

20

40

60

80

Laki-Laki Perempuan

KASUS BARU KUSTA MENURUT JENIS KELAMIN DI KABUPATEN

GRESIK TAHUN 2013

Pausi Basiler (PB) Kering Multi Basiler (MB) Kusta Basah


16

Gambar. 5

Upaya-upaya pencegahan dan penanggulangan secara terpadu

dan dapat memberikan respon dini terhadap KLB yang terjadi terus

menerus dilakukan untuk menekan angka kejadian KLB. (Lihat tabel 21,

22)

33.. CCAAKKUUPPAANN DDEESSAA//KKEELLUURRAAHHAANN UUCCII MMEENNUURRUUTT KKEECCAAMMAATTAANN

Universal Child Imunization ( UCI) tahun 2013 target yang harus

dicapai 75 %

Untuk UCI Kabupaten memenuhi target namun untuk UCI desa baru

mencapai 91,57 % sedangkan desa yang belum mencapai UCI mencapai

39 Desa ( 8,43 %).

Program imunisasi akan efektif atau bisa memberi dampak

penurunan penyakit yang bisa dicegah dengan imunisasi, apabila

cakupan imunisasi tercapai 80 % merata di semua desa.

Suatu desa telah mencapai target UCI > 80% atau lebih apabila bayi yang

ada di desa tersebut mendapat imunisasi lengkap 1 dosis BCG, 3 dosis

DPT HB, 4 dosis Polio dan 1 dosis Campak (lihat tabel. 38)

11

8

0

5

10

15

Laki-Laki Perempuan

PENYAKIT MENULAR YANG DAPAT DICEGAH DENGAN IMUNISASI (PD3I)

MENURUT JENIS KELAMIN DI KABUPATEN GRESIK TAHUN 2013

Defteri Campak Hepatitis Klinis


17

44.. CCAAKKUUPPAANN IIMMUUNNIISSAASSII DDPPTT,, HHBB,, DDAANN CCAAMMPPAAKK PPAADDAA BBAAYYII MMEENNUURRUUTT

JJEENNIISS KKEELLAAMMIINN KKEECCAAMMAATTAANN KKAABBUUPPAATTEENN GGRREESSIIKK

Cakupan Bayi Laki-Laki dan Perempuan yang di imunisasi DPT1+HB1

sebesar 21.299 (104,82 %) sudah memenuhi target. Bayi Laki-Laki dan

Perempuan yang di imunisasi DPT3+HB3 sebesar 21.785 (107,21 %)

sudah memenuhi target. Serta Bayi yang di imunisasi Campak sebesar

21.385 (105,25 %) sudah memenuhi target. (lihat tabel. 39)

55.. CCAAKKUUPPAANN IIMMUUNNIISSAASSII BBCCGG DDAANN PPOOLLIIOO PPAADDAA BBAAYYII MMEENNUURRUUTT JJEENNIISS

KKEELLAAMMIINN KKEECCAAMMAATTAANN KKAABBUUPPAATTEENN GGRREESSIIKK

Jumlah Bayi yang telah diimunisasi BCG sebanyak 21.299 (104,82

%). Sedangkan untuk jumlah bayi yang telah diimunisasi Polio 3

sebanyak 6.640 (32,68 %) (lihat tabel 40)

Program pencegahan penyakit dengan imunisasi sasaran menurunnya

angka kesakitan dan kematian akibat penyakit yang dapat dicegah

dengan imunisasi pada seluruh masyarakat dengan prioritas pada bayi,

anak sekolah tingkat dasar, wanita usia subur termasuk ibu hamil serta

kelompok resiko tinggi lainnya sehingga tidak lagi menjadi masalah

kesehatan masyarakat.

66.. PPRROOSSEENNTTAASSEE CCAAKKUUPPAANN IIMMUUNNIISSAASSII TTTT PPAADDAA IIBBUU HHAAMMIILL MMEENNUURRUUTT

KKEECCAAMMAATTAANN DDAANN PPUUSSKKEESSMMAASS KKAABBUUPPAATTEENN GGRREESSIIKK TTAAHHUUNN 22001133

Prosentase cakupan imunisasi TT pada Ibu Hamil Puskesmas yang

melaporkan Nihil. Jumlah ibu hamil dari 32 Puskemas sebanyak 22.411,

hasil kegiatan imunisasi TT pada ibu hamil TT-1 (0,45 %), TT-2 (0 %), TT-

3 (0 %) TT-4 (0 %), TT-5 (0 %), TT2+ (0 %) (lihat tabel. 29)


18

77.. PPEENNDDEERRIITTAA DDAANN KKEEMMAATTIIAANN PPAADDAA KKLLBB MMEENNUURRUUTT JJEENNIISS KKLLBB DDII

KKAABBUUPPAATTEENN GGRREESSIIKK TTAAHHUUNN 22001133

Kegiatan pengamatan terhadap Kejadian Luar Biasa (KLB) dengan

tujuan untuk mengamati perkembangan penyakit potensial KLB agar

dapat mewaspadai secara dini. Jenis Kejadian Luar Biasa :

a. Pada kasus Difteri, penderita yang terserang sebanyak 8

Kecamatan dan 11 Desa, jumlah penduduk terancam Laki-laki

sebanyak 216.620 jiwa, perempuan sebanyak 220.033 jiwa dengan

jumlah penderita Laki-laki sebanyak 11, sedangkan untuk

perempuan 8 dan dengan jumlah kematian nihil.

b. Pada kasus AFP, penderita yang terserang dengan jumlah

Kecamatan sebanyak 6, Desa sebanyak 7 dan jumlah penduduk

terancam Laki-laki sebanyak 67.988 jiwa, perempuan sebanyak

71.166 jiwa dengan jumlah penderita Laki-laki sebanyak 5 orang,

sedangkan untuk perempuan 6 orang dan dengan jumlah

kematian nihil.

88.. DDeessaa//KKeelluurraahhaann TTeerrkkeennaa KKLLBB yyaanngg ddiittaannggaannii


19

terhadap KLB yang terjadi di wilayah puskesmas yang ada di

Kabupaten Gresik lihat (Tabel 23)

Gambar. 6

7.2. Diare

Kasus diare yang ditangani Kabupaten Gresik Tahun 2013 jumlah

perkiraan kasus sebanyak 50.584 jumlah yang ditangani sebanyak

54.792 kasus diare ini terjadi peningkatan dari jumlah perkiraan

kasus diare terdapat pada semua wilayah puskesmas yang ada di

kabupaten Gresik. Hal ini merupakan salah satu bentuk peningkatan

tingkat pengetahuan masyarakat terhadap penanggulangan dini

penanganan kasus diare (Tabel 16)

7.3. Infeksi Menular Seksual (IMS)

Masih ditemukannya penderita IMS dengan jumlah 144 kasus yang

terdapat pada wilayah puskesmas Alun-Alun, Kedamean, dan

Driyorejo, namun hal ini bukan berarti tidak ada pada wilayah

puskesmas lain akan tetapi belum semua puskesmas melaporkan

kasus IMS yang ditangani di wilayahnya karena penderita cenderung

berobat ke praktek swasta sehingga tidak terlaporkan oleh

pukesmas. Lihat (Tabel 14)

7.4. Kasus HIV/AIDS

Menunjukkan bahwa di kabupaten Gresik untuk kasus HIV/AIDS

tahun 2013 terdapat di 32 wilayah puskesmas dengan jumlah kasus

Kasus DBD di Kabupaten Gresik Tahun 2012 - 2013

618

365

0

100

200

300

400

500

600

700

Tahun 2012 Tahun 2013

Jumlah Kasus yang ditangani


20

seluruhnya adalah 101 kasus, Terjadi peningkatan jumlah kasus

HIV/AIDS dengan jumlah penyebaran pasien yang berobat pada

puskesmas yang berbeda hampir merata di seluruh puskesmas.

Dengan semua kasus ditangani 100 %. Lihat (Tabel 14)

D. KEADAAN LINGKUNGAN

a) Rumah Sehat

Rumah Sehat dapat dikelompokkan menjadi beberapa katagori sesuai

dengan kepemilikan sarana yang memenuhi syarat kesehatan yaitu:

- Rumah sehat Tipe A apabila memiliki sarana pembuangan

kotoran/jamban, penyediaan air bersih, pembuangan sampah dan

pembuangan limbah.

- Rumah sehat Tipe B apabila memiliki sarana Tipe A ditambah sarana

jendela ruang tidur, lubang asap dapur, ruang tidur tidak lembab, tidak

padat penghuni

- Rumah sehat Tipe C apabila memiliki sarana Tipe B ditambah sarana

bebas jentik Aides Aegipty dan bebas dari tikus.

- Rumah sehat Tipe D apabila memenuhi sarana Tipe C ditambah

dengan sarana pekarangan bersih dan dimanfaatkan dan kandang

terpisah dari rumah

Tabel 62. (Persentase rumah sehat menurut kecamatan di Kabupaten

Gresik tahun 2013) jumlah rumah seluruhnya 266.147, jumlah rumah

diperiksa 209.088 dengan prosentase ( 78,56% ). Dari sejumlah rumah

yang diperiksa tersebut, yang termasuk kriteria rumah sehat sebanyak

183.882 rumah dengan prosentase ( 87,94% ), dari jumlah rumah yang

ada di Kabupaten Gresik. Dari tabel tersebut diatas terlihat beberapa

kecamatan yang prosentase rumah sehatnya mencapai rata-rata, namun

presentase tersebut adalah merupakan pembagian jumlah rumah sehat

dibandingkan dengan jumlah yang diperiksa. Apabila dibandingkan

dengan jumlah rumah yang ada di masing-masing kecamatan, belum ada

satupun kecamatan yang mencapai prosentase 100%. Hal ini terkait

dengan kriteria rumah sehat yang variabelnya cukup banyak, perilaku


21

masyarakat yang masih harus dibina dan penganggaran yang sangat

terbatas untuk pembinaan rumah sehat.

b) Akses Sarana Air Bersih

Sarana air bersih yang diakses oleh masyarakat di Kabupaten Gresik

cukup bervariasi, yaitu antara lain ledeng ( PDAM ), sumur pompa tangan

( SPT ), sumur gali ( SGL ), penampungan air hujan ( PAH ) dan sarana

lainnya seperti telaga.

Dari Tabel 64. ( Persentase keluarga memiliki akses air bersih di

Kabupaten Gresik Tahun 2013 ) menunjukkan prosentase masyarakat

yang sudah diperiksa 65,31%, masyarakat Kabupaten Gresik belum

memiliki / mengakses air bersih. Hal ini dikarenakan beberapa wilayah

kecamatan di Kabupaten Gresik adalah daerah yang sulit air dan

kebanyakan memanfaatkan sumber air telaga yang belum dilengkapi

dengan sarana penyaringan air. Dan dari 65,31% seperti tersebut diatas

juga masih perlu ditinjau kembali kualitas air bersih yang

dikonsumsi/diakses. Seperti halnya PDAM yang seharusnya menyediakan

air yang memenuhi syarat kesehatan baik secara fisik maupun

bakteriologis, pada kenyataannya dari beberapa sampel yang diujikan

ternyata masih belum sesuai dengan syarat kesehatan. Dengan semakin

berkembangnya zaman, saat ini semakin banyak SDM yang lalai terhadap

kelangsungan dan kelestarian lingkungan hidup, dan salah satunya

secara tidak langsung akan mengkontaminasi berbagai macam sumber

air. Oleh karena itu, untuk mengantisipasi adanya kontaminasi bakteri

yang membahayakan tubuh manusia, diharapkan agar memasak dahulu

sampai matang berbagai macam sumber air tersebut.

c) Sarana sanitasi dasar ( Tempat Sampah & SPAL )

Kepemilikan sarana sanitasi dasar dalam hal ini kepemilikan tempat

sampah dan sarana pembuangan air limbah ( SPAL ) yang dapat dilihat

pada tabel 66 ( Keluarga dengan kepemilikan sarana sanitasi dasar (

Tempat sampah dan SPAL ) menurut kecamatan di Kabupaten Gresik


22

Tahun 2013 ). Presentase tempat sampah sehat yang menunjukkan

angka 76,75 % adalah jumlah KK yang memiliki sarana tempat sampah

yang sehat dibandingkan dengan jumlah KK yang diperiksa, sedangkan

jumlah KK yang memiliki sarana tempat sampah yang sehat bila

dibandingkan dengan jumlah KK yang ada di Kabupaten Gresik

menunjukkan prosentase 76,75 %. Hal tersebut dapat diketahui

prosentase jumlah KK yang memiliki sarana tempat sampah sehat yang

mengalami peningkatan secara signifikan dari tahun sebelumnya, dimana

angka prosentase tersebut hampir mendekati dengan prosentase tempat

sampah sehat, diharapkan dengan prosentase tersebut dapat menjadikan

sanitasi dasar yang baik bagi kelangsungan hidup masyarakat Gresik.

Demikian halnya dengan kepemilikan Pengelolaan Air Limbah,

presentase dalam tabel yang menunjukkan angka 72,94 % pengelolaan

air limbah keluarga yang diperiksa jumlah keluarga memiliki pengelolaan

air limbah 72,94 % pengelolaan air limbah sehat 72,94 %. Hal ini

menunjukkan kesadaran masyarakat akan pentingnya penyediaan

pengelolaan air limbah yang sehat masih kurang.

d) Sarana sanitasi dasar ( Jamban )

Kepemilikan sarana jamban keluarga walaupun tidak tergambar secara

keseluruhan dalam tabel namun dapat dilihat / terkait dengan tabel. 66

tentang prosentase keluarga dengan sarana sanitasi dasar menurut

kecamatan dan puskesmas Kabupaten Gresik tahun 2013. Tabel 66

menunjukkan bahwa dari 32 Puskesmas di Kabupaten Gresik dengan

kepemilikan / akses jamban sehat. Dari jumlah KK sebanyak 318.620

yang akses JSP ( Jamban Sehat Permanen ), jumlah KK yang memiliki

sebanyak 173.931 dan prosentase jamban sehat sebanyak 74,10 % . Hal

ini menunjukkan bahwa kegiatan pemicuan untuk merubah perilaku

masyarakat agar mengakses jamban sehat menunjukkan hasil dan

kegiatan ini akan terus dilakukan untuk menuju Kabupaten Gresik ODF (

Open Defecation Free )


23

e) Sarana pengolahan Limbah di unit pelayanan kesehatan.

Sarana pengolahan limbah yang dimaksud adalah sarana pengolahan

limbah padat medis dalam hal ini Incenerator yaitu Rumah sakit Ibnu Sina

Gresik, RS. Petrokimia Gresik dan 1 Puskesmas Rawat Jalan serta 4

Puskesmas Rawat Inap. Sarana pengolahan limbah medis cair ( IPAL )

hanya dimiliki oleh Rumah Sakit, sedangkan di Puskesmas hanya

mempunyai sarana pengolahan limbah cair sederhana. Hal ini disebabkan

penganggaran yang belum memadai untuk pengadaan IPAL Puskesmas.

( Jumlah Sarana pengolahan limbah yang diawasi di pelayanan

kesehatan di Kabupaten Gresik tahun 2013 ). Dapat dilihat pada tabel 66

f) Tempat-Tempat Umum

Tempat tempat umum yang meliputi sekolah ( SD , SMP, SMA ), hotel,

rumah sakit, ponpes, pasar, tempat wisata, terminal dari jumlah yang ada

belum semuanya dapat diperiksa / diinspeksi karena penganggaran yang

terbatas. Dari TTU yang diperiksa, presentase hotel, Restoran/rumah

makan menunjukkan prosentase yang baik. sedangkan pasar dan TUPM

lain yang diperiksa cukup baik . Dapat dilihat pada Tabel. 67 ( Presentase

Tempat Umum dan Penglahan Makanan (TUPM) Sehat menurut

Kecamatan dan Puskesmas Kabupaten Gresik Tahun 2013). Dan secara

keseluruhan, dapat diperoleh bahwa jumlah TUPM yang ada sebanyak

71, pada jumlah TUPM yang diperiksa sebanyak 44, sedangkan pada

prosentase jumlah TUPM yang sehat sebesar 84,069 %. Perlu adanya

pembinaan yang terus menerus agar seluruh sarana TTU yang ada

memenuhi syarat kesehatan.

g) Tempat Pengolahan Makanan Minuman

Dari sejumlah Depot Air Minum yang ada di Kabupaten Gresik

Tabel 67. ( Persentase Tempat Pengolahan Makanan dan DAM di

Kabupaten Gresik Tahun 2013 ) semuanya sudah dilakukan inspeksi

sanitasi. DAM yang sudah memenuhi syarat sebanyak 100 %. Perlu

dipertahankan terus menerus baik Hygiene Sanitasinya maupun kualitas

air yang dijual. Sesuai Kepmenkes RI Nomor 907 Tahun 2002 tentang

Syarat-syarat dan pengawasan kualitas air minum bahwa setiap DAM


24

wajib untuk memeriksakan sampel air yang dijual sebulan sekali untuk

kualitas bakteriologis maupun kualitas kimiawi.

h) Tempat Umum dan Pengelolaan Makanan (TUPM) yang Memenuhi

Syarat

Tempat Pengelolaan Makanan Minuman (TUPM) terdiri dari

Rumah Makan, kantin sekolah, jasa boga, industri rumah tangga, restoran

dan pedagang kaki lima makanan. TUPM yang diperiksa jumlah yang

sehat di Kabupaten Gresik pada tahun 2013 dapat dilihat dalam tabel 67,

bahwa dari 71 yang ada 44 diperiksa, yang sehat 37 (84,09 %) dari

jumlah yang diperiksa yang terdiri dari Hotel yang ada 12, diperiksa 12,

jumlah yang sehat 12 dengan prosentase 100 %.

i) Institusi yang dibina Kesehatan Lingkungan di Kabupaten Gresik

Jumlah sarana pelayanan kesehatan yang ada sebanyak 210 dan

yang dibina 130 (61,90 %) Instalasi Pengolahan Air Minum jumlah yang

ada 556 yang dibina sebanyak 476 ( 85,61 %). Di sarana Pendidikan

yang ada 1.157 dan yang dibina 822 (71,05 %). Sarana Ibadah jumlah

yang ada 892 yang dibina sebanyak 609 ( 68,27 %) dan Perkantoran

yang ada sebanyak 307 yang dibina 220 ( 71,66 % )

jj)) PPeemmeerriikkssaaaann JJeennttiikk NNyyaammuukk

Menunjukkan bahwa rumah/bangunan yang bebas jentik nyamuk aedes.

jumlah rumah/bangunan yang ada adalah 240.952, rumah/bangunan

yang diperiksa 106.711 dengan prosentase 44,29 %, Rumah/bangunan

bebas jentik 99.900 dengan prosentase 93,62%. Prosentase

Rumah/Bangunan bebas jentik nyamuk pada tahun 2013 ini mengalami

penurunan dibanding tahun sebelumnya, yang dikarenakan oleh

kurangnya intensitas pemeriksaan pada masing-masing rumah/bangunan

atau tidak terlaporkannya rumah/bangunan yang sudah diperiksa oleh

puskesmas, dimana terdapat 9 puskesmas yang tidak melaporkan

(Tabel 63). Bila dibanding target yang ditentukan yaitu > 95 % hal ini

dapat menyebabkan penderita DBD masih selalu ada.


25

E. PERILAKU HIDUP MASYARAKAT

Perilaku hidup bersih dan sehat mencakup perilaku individu & keluarga

dalam rangka meningkatkan kesehatannya serta perilaku kelompok dan

masyarakat untuk berperan serta dalam pembangunan kesehatan.

Sebagai indikator perilaku hidup bersih dan sehat ( PHBS ) setiap

rumah tangga harus terpenuhi 10 kreteria terdiri dari :

1. Persalinan ditolong oleh tenaga Kesehatan

2. Memberi bayi ASI eksklusif

3. Menimbang bayi dan balita

4. Menggunakan air bersih

5. Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun

6. Menggunakan jamban sehat

7. Memberantas jentik di rumah

8. Makan buah dan sayur setiap hari

9. Melakukan aktifitas fisik setiap hari

10. Tidak merokok di dalam rumah.

Sebagai tolok ukur keberhasilan perilaku hidup bersih dan sehat (

PHBS ) adalah tercapainya 10 indikator. dimaksud dengan capaian

minimal 53.6 % pada tahun 2013.

11.. RRuummaahh TTaannggggaa SSeehhaatt

Perilaku hidup masyarakat sebagai salah satu indikator Gresik

Sehat 2010 adalah melalui Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) di

masing-masing rumah tangga .

Pada tahun 2012 di Kabupaten Gresik rumah tangga yang dipantau

tentang PHBS sebanyak 77.517 rumah, dari 277.792 rumah tersebut

yang ber PHBS baru 42.514 rumah ( 54,84 % ) dari target 65 %

( Lihat tabel 61 ).

Sedangkan pada tahun 2013 di Kabupaten Gresik rumah tangga yang

dipantau tentang PHBS sebanyak 55.900 rumah, dari 318.620 rumah

tersebut yang ber PHBS baru 37.197 rumah ( 66,54 % ) dari target 65 %

( Lihat tabel 61 ).


26

Jika dibandingkan cakupan rumah yang sudah melakukan PHBS

dari tahun 2012 dibanding tahun 2013 mengalami peningkatan. Hal ini

merupakan salah satu contoh nyata bahwa bertambahnya kesadaran

masyarakat terhadap pentingnya berperilaku hidup sehat, hal tersebut

perlu terus dipertahankan, yaitu salah satunya dengan tetap memberikan

upaya penyuluhan-penyuluhan tentang pentingnya memiliki rumah tangga

sehat.

Cakupan rumah tangga sehat diharapkan agar dapat semakin

meningkat dengan keterlibatan dari lintas sektor dan berbagai komponen

masyarakat dalam memberikan motivasi dan keteladanan tentang budaya

perilaku hidup bersih dan sehat sehingga berkembang dan membudaya di

masyarakat.

22.. AAssii EEkksskklluussiiff

Bayi yang mendapat ASI Eksklusif diartikan sebagai bayi yang

mendapat ASI saja sampai mencapai usia minimal 5 bulan. Dalam rangka

mencukupi kebutuhan gizi yang diperlukan untuk pertumbuhan &

perkembangan bayi.

Jumlah bayi yang diberi ASI Eksklusif tahun 2013 sebesar 10.805 bayi

atau 64,50% dari sejumlah 16.752 bayi yang diberi ASI Eksklusif dan

yang tidak diberi ASI Eksklusif. Jika dibandingkan tahun 2012 sebesar

10.878 bayi atau 57,87% dari sejumlah 18.798 bayi yang ada.

Dari jumlah tersebut, dapat kita lihat bahwa pemberian ASI Eksklusif pada

tahun 2013 mengalami penurunan yang kurang signifikan dari tahun

2012, dengan prosentase yang cenderung menurun drastic, hal tersebut

menunjukkan bahwa bertambahnya jumlah bayi yang tidak diberi ASI

Eksklusif dari tahun 2012. dengan pemberian ASI Eksklusif terbanyak

adalah Wilayah Puskesmas Bungah sebanyak 855 bayi serta yang paling

sedikit adalah Wilayah Kerja Puskesmas Nelayan sebanyak 111 bayi.

Lihat (Tabel 41). Dengan adanya data diatas, diharapkan agar


27

ditingkatkan lagi upaya-upaya penyuluhan kepada para ibu-ibu hamil

akan pentingnya pemberian ASI Eksklusif pada bayi.

33.. PPoossyyaanndduu (( PPooss PPeellaayyaannaann TTeerrppaadduu ))

Dalam rangka peningkatan cakupan pelayanan Kesehatan

kepada masyarakat berbagai upaya dijalankan dengan memanfaatkan

potensi dan sumber daya yang ada di masyarakat.

Posyandu merupakan salah satu bentuk Upaya Kesehatan

Bersumberdaya Masyarakat (UKBM), untuk mendekatakan pelayanan

kepada masyarakat melalui wadah keterpaduan lintas sektor dan

masyarakat.

Posyandu menyelenggarakan minimal lima program prioritas serta

dikelompokkan dalam 4 strata perkembangan jumlah posyandu tahun

2013 dibanding dengan tahun sebelumnya 2012 sebagai berikut :

Tabel. 4 Perkembangan Posyandu di Kabupaten Gresik

Kegiatan Pencapaian 2012 Pencapaian 2013 Trend

Jumlah Posyandu 1457 1466 Naik

a. Pratama 15 19 Naik

b. Madya 310 168 Turun

c. Purnama 1000 1125 Naik

d. Mandiri 132 154 Naik

Gambar. 7


28

PERKEMBANGAN POSYANDU DI KABUPATEN GRESIK

TAHUN 2012 - 2013

0

200

400

600

800

1000

1200

Tahun 2012 Tahun 2013

Posynadu Pratama Posyandu Madya Posyandu Purnama Posyandu Mandiri

Perkembangan Posyandu sangat dipengaruhi oleh upaya kader

dalam mengelola Posyandu. Pada tahun 2012 jumlah kader aktif 1.456,

sedang tahun 2013 jumlahnya 1.466. Dari jumlah tersebut, dapat kita

ketahui bahwa adanya peningkatan dari jumlah kader aktif dari tahun

2011 dan tahun 2012. Hal tersebut kemungkinan dikarenakan oleh

semakin mudahnya rekrutmen kader baru untuk Puskesmas daerah dari

tahun ke tahun. Lihat tabel 72.

44.. UUppaayyaa KKeesseehhaattaann BBeerrssuummbbeerrddaayyaa MMaassyyaarraakkaatt (( UUKKBBMM ))

Merupakan sarana yang sangat bermanfaat bagi masyarakat,

khususnya di wilayah pedesaan yang masih jauh dari jangkauan

pelayanan kesehatan yang ditujukan untuk kesehatan Ibu dan anak.

Desa/kelurahan di Kabupaten Gresik jumlahnya 356 desa dan

Desa Siaga sebanyak 43, Jumlah Desa Siaga Aktif sebanyak 313 (

727,91 % ) yang mempunyai Poskesdes berjumlah 356 dengan jumlah

kondisi posyandu 1466, Lihat tabel 73

5. PPeemmbbiiaayyaaaann KKeesseehhaattaann oolleehh MMaassyyaarraakkaatt

Dalam rangka peningkatan kepersertaan masyarakat dalam

pembiayaan kesehatan, sejak lama dikembangkan sebagai cara untuk

memberikan jaminan kesehatan bagi masyarakat. Pada saat ini

berkembang sebagai cara pembiayaan kesehatan pra-upaya yaitu

ASKES, JAMSOSTEK, ASKESKIN & ASURANSI kesehatan lainnya.


29

Jumlah penduduk Kabupaten Gresik tahun 2013 adalah 1.230.758 jiwa.

Dengan jumlah seluruh peserta 485448, pembiayaan kesehatan sebesar

(39,44%) dengan rincian jumlah peserta Askes 43.459,

Askeskin/Jamkesmas 394.293, Jamkesda 47.696. lihat table ( Tabel 55 )

66.. PPeennyyuulluuhhaann KKeesseehhaattaann (( PPrroommoossii KKeesseehhaattaann ))

Penyuluhan kesehatan yang dilaksanakan oleh Dinas Kesehatan

Kabupaten Gresik adalah penyuluhan di dalam gedung dan luar gedung

baik pada kelompok masyarakat maupun pada kelompok masyarakat

potensial ( Kader, TOMA, TOGA dll ).

SDM yang dimiliki dalam menjalankan kegiatan penyuluhan ini,

sebanyak 32 orang sebagai tenaga fungsional promosi kesehatan yang

tersebar di 32 Puskesmas, dan 8 tenaga fungsional promosi kesehatan

yang berada di Dinas Kesehatan.

Materi yang disampaikan dalam kegiatan penyuluhan tersebut

meliputi :

1. KIA , KB , Imunisasi

2. GIZI ( Asi Eksklusif,Garam yodium,dll )

3. Penyakit ( Menular dan tidak menular )

4. Kesehatan Lingkungan

5. Narkoba ( Napza ), AIDS serta Rokok

6. Kesehatan reproduksi remaja

7. Kesehatan Usila

8. JPKM ( Dana sehat )

9. Kesehatan gigi dan mulut

10. Kesehatan Jiwa

Di tahun 2013 ini jumlah penyuluhan yang dilakukan baik oleh

Petugas Puskesmas maupun oleh petugas dari Dinas Kesehatan

Sebanyak 11.123. Penyuluhan kelompok sebanyak 6300, dan

penyuluhan massa sebanyak 3823. ( lihat tabel 54 )


30

F. STATUS GIZI

Status gizi masyarakat dapat diukur dengan beberapa indikator, antara lain

bayi dengan status gizi balita, bayi yang Berat Badan Lahir Rendah (BBLR),

status gizi wanita subur Kurang Energi Kronis (KEK).

11.. SSttaattuuss GGiizzii BBaalliittaa

Balita dengan gizi buruk adalah balita yang mempunyai berat badan

dibawah garis merah pada Kartu Menuju Sehat (KMS) seperti yang

diperlihatkan dalam lampiran tabel 44 yaitu pada tahun 2013 Bayi

dibawah Garis Merah (BGM) sebesar 866 balita dengan prosentase

1.10%. Jumlah balita yang ada 105.619, jumlah balita ditimbang 78.764

dengan prosentase 74,57%, jumlah balita berat badan naik 57.305

dengan prosentase 72,76%, dan jumlah balita gizi buruk sebanyak 261

yang mendapat perawatan sebesar 214 dengan prosentase 100%.

Kecamatan yang tergolong rawan gizi yaitu Puskesmas Cerme lihat tabel

45

22.. CCaakkuuppaann bbaayyii,, bbaalliittaa yyaanngg mmeennddaappaattkkaann ppeellaayyaannaann kkeesseehhaattaann

Cakupan bayi dan balita yang mendapatkan pelayanan kesehatan, anak

bayi sebesar 20.320 anak bayi dan yang mendapatkan Vit A 1x sebesar

11.876 anak bayi (58,44%). Jumlah anak balita ( 1 4 tahun ) 85.290

anak balita dan yang mendapatkan mendapat Vit A 2x sejumlah 73.774

anak balita (86,50%), lihat Tabel 32.

33.. BBaayyii ddeennggaann BBeerraatt BBaaddaann LLaahhiirr RReennddaahh ((BBBBLLRR))

Berat badan lahir rendah (kurang dari 2500 gram) merupakan salah satu

faktor utama yang berpengaruh terhadap kematian Perinatal dan

Neonatal.

BBLR dibedakan dalam 2 kategori yaitu BBLR karena premature atau

BBLR karena Intrauterine Growth Retardation (IUGR), yaitu bagi yang

lahir cukup bulan tetapi berat badannya kurang.

Jumlah bayi BBLR di Kabupaten Gresik pada tahun 2011 jumlahnya 347

bayi (1,8%) dari 19.226 bayi lahir hidup, terjadi peningkatan pada tahun

2012 menjadi 494 bayi (2,54 %) dari 19.747 bayi lahir hidup. Sedangkan

pada tahun 2013 menjadi 538 bayi (2,76 %) dari 19.614 bayi lahir hidup


31

Dari data diatas, dapat diketahui bahwa jumlah bayi BBLR dari tahun ke

tahun terjadi peningkatan yang cukup signifikan, seiring dengan

pertumbuhan bayi setiap tahunnya. Hal tersebut menunjukan bahwa

masih kurangnya kesadaran para ibu hamil akan pentingnya asupan

nutrisi yang cukup pada bayi. Diharapkan agar semakin banyaknya

upaya-upaya penyuluhan kepada para ibu hamil terhadap pentingnya

pemberian nutris-nutrisi yang sehat, sehingga bayi akan tumbuh dan

berkembang sehat.

Gambar. 8

44.. KKeelluuaarrggaa yyaanngg mmeenngggguunnaakkaann ggaarraamm bbeerryyooddiiuumm

Salah satu masalah gizi yang perlu mendapat perhatian adalah

gangguan akibat kekurangan yodium (GAKY) yang dapat mengakibatkan

gangguan pertumbuhan fisik dan gangguan mental seperti : pembesaran

kelenjar tiroid (gondok), gangguan motorik, bisu-tuli dan lahirnya bayi

kertin (kerdil).

55.. UUppaayyaa PPeennaanngggguullaannggaann KKuurraanngg VViittaammiinn AA ((KKVVAA))..

Perlu untuk mendapatkan perhatian, mengingat 50,20 % dari anak balita

yang di survey mempunyai kadar serum Vit A dalam darah kurang dari

standar kecukupan (20 ug/di) 20 ug/di.

19226

347

19747

494

19614

538

18500

19000

19500

20000

20500

Tahun 2011 Tahun 2012 Tahun 2013

PERKEMBANGAN BBLR DI KABUPATEN GRESIK TAHUN 2011 - 2013

Jumlah Bayi Lahir Hidup Jumlah Bayi BBLR


32

Cakupan distribusi kapsul Vit A selain pada kebutuhan juga berperan

pada tingginya kematian bayi & balita jumlah anak balita yang mendapat

Vit A 2 kali di Kabupaten Gresik tahun 2013 sebanyak 73.774 ( 86,50 %)

dari seluruh balita yang ada 85.290, sedangkan tahun 2011 sebanyak

71.030 (82,03 %) dari seluruh balita yang ada 86.595 (tabel 32). Dari

data diatas, dapat diketahui bahwa kasus kurang vitamin A pada anak

balita tahun 2012 mengalami peningkatan. Meskipun tidak cukup

signifikan, diharapkan peningkatan kasus kurangnya vitamin A ini dapat

ditanggulangi dari tahun ke tahun dan diperlukan penyuluhan-penyuluhan

terhadap upaya penanggulangan kurang vitamin A sehingga target yang

ingin dicapai dapat terpenuhi.

Gambar. 9

71030

73774

69000

70000

71000

72000

73000

74000

CAKUPAN ANAK (1 - 4 TAHUN) MENDAPAT VIT A 2X DI

KABUPATEN GRESIK TAHUN 2012 - 2013

TAHUN 2012 TAHUN 2013


33

BAB IV

SITUASI UPAYA KESEHATAN

Dalam rangka mewujudkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat

agar derajat kesehatan secara berangsur-angsur meningkat, dilaksanakan

upaya pelayanan kesehatan dasar yang merupakan langkah awal yang sangat

penting dalam memberikan pelayanan secara cepat dan tepat untuk mengatasi

permasalahan kesehatan yang dialami oleh masyarakat, berbagai pelayanan

kesehatan dasar yang dilksanakan oleh fasilitas adalah sebagai berikut.

A. PELAYANAN KESEHATAN IBU DAN BAYI

11.. IIbbuu HHaammiill,, ppeerrssaalliinnaann ddaann iibbuu mmeennyyuussuuii

a. Pelayanan Antenatal

Pelayanan Antenatal adalah pelayanan kesehatan oleh tenaga

kesehatan untuk ibu selama masa kehamilannya, sesuai dengan

pelayanan antenatal yang ada dengan titik berat pada kegiatan

promotif dan preventif.

Cakupan pelayanan Antenatal merupakan salah satu indikator yang

dapat menggambarkan tingkat upaya KIA dan tingkat perilaku ibu

hamil. Cakupan ini dapat dipantau melalui K1 yaitu jumlah kunjungan

pertama (baru) ke fasilitas pelayanan kesehatan untuk mendapatkan

pelayanan antenatal, sedangkan K4 adalah pelayanan ibu hamil

sesuai dengan standar paling sedikit 4 kali dengan distribusi sekali

dalam triwulan pertama, sekali dalam triwulan kedua dan dua kali

dalam triwulan ketiga . Angka ini dapat dimanfaatkan untuk melihat

kualitas pelayanan kesahatan pada ibu hamil.

Cakupan pelayanan K4 Kabupaten Gresik pada tahun 2013 jumlah

absolut K4 sebesar 18.803 orang (82,56%) dari seluruh jumlah ibu

hamil 22.411 orang. Target SPM 2013 adalah 90% Lihat (Tabel 28)

Tahun 2012 sebesar 18.911 orang (82,52%) dari seluruh ibu hamil

sejumlah 22.918 orang, target SPM 2012 adalah 91,81%. Tahun 2011


34

jumlah absolut K4 sebesar 18.039 orang (87,6%) dari seluruh jumlah

ibu hamil 20.598 orang. Target SPM 2013 adalah 91%.

b. Pertolongan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan dengan Kompetensi

Kebidanan

Kompilasi dan kematian ibu maternal dan bayi baru lahir

sebagian besar terjadi pada masa disekitar persalinan, hal ini

disebabkan pertolongan tidak dilakukan oleh tenaga kesehatan yang

mempunyai kompetensi kebidanan (professional).

Data/indikator SPM tahun 2013 ibu bersalin jumlahnya 21.739

orang, dan ditolong oleh tenaga kesehatan 19.432 orang (89,39%),

Target SPM adalah 90%, Tahun 2012 menunjukkan bahwa dari

21.876 ibu bersalin ( penduduk Gresik ) dan sebagian pendatang yang

ditolong tenaga kesehatan jumlahnya 19.462 orang (88,97%), Target

SPM adalah 92 %, Tahun 2011 ibu bersalin jumlahnya 18.912 orang,

dan ditolong oleh tenaga kesehatan 18.570 orang (98,2%), Target

SPM adalah 91 %.

Gambar. 10

98,2

38,6

88,9782,52

89,3982,56

0

20

40

60

80

100

2011 2012 2013

Perkembangan K4 dan Linakes di Kabupaten Gresik

Tahun 2010 - 2012

Linakes K4


35

c. Ibu Hamil komplikasi kebidanan ditangani

Dalam memberikan pelayanan khususnya oleh bidan didesa

dan Puskesmas, beberapa ibu hamil diantaranya tergolong dalam

kasus resiko tinggi dan memerlukan pelayanan kesehatan yang

ditangani. Jumlah Ibu hamil komplikasi kebidanan ditangani di

Kabupaten Gresik pada tahun 2013 jumlahnya 4.467 orang, dengan

sasaran komplikasi kebidanan (20%) x sasaran ibu hamil jumlahnya

4.555, sedangkan pada tahun 2012 bumil Risti yang ditangani

jumlahnya 5.768 orang dengan jumlah sasaran ibu hamil Risti (20%) =

4.584 orang atau (68,2%). Target SPM 80 %. Lihat (Tabel 31)

d. Kunjungan Neonatus

Bayi hingga usia kurang dari satu bulan merupakan golongan umur

yang paling rentan atau beresiko gangguan paling tinggi.

Upaya kesehatan yang dilakukan untuk mengurangi resiko tersebut

antara lain dengan melakukan pertolongan persalinan oleh tenaga

kesehatan dan pelayanan kesehatan pada neonatus (0 28 hari)

Dalam melaksanakan pelayanan Neonatus, petugas kesehatan

disamping melakukan pemeriksaan kesehatan bayi, juga melakukan

konseling perawatan bayi kepada ibu.

Pada tahun 2013 jumlah Kunjungan Neonatus (KN lengkap)

sebesar 19.061 atau 93,80% dari jumlah seluruh bayi yang ada

20.320. Indikator kinerja SPM tahun 2013 Cakupan neonatus dengan

komplikasi yang ditangani hasil realisasi 1845 target/sasaran 3048

prosentase yang dicapai dalam setahun 60,53 %.lihat table 36

e. Kunjungan Bayi

Data tahun 2012 tercatat jumlah bayi seluruhnya 20.417,

jumlah kunjungan bayi 19.218 (94,13%) sedangkan tahun 2013

tercatat jumlah bayi seluruhnya 20.320, jumlah kunjungan bayi 19.409

(95,52%) lihat tabel. 37


36

B. PELAYANAN KESEHATAN ANAK PRA SEKOLAH, USIA SEKOLAH DAN

REMAJA

Pelayanan kesehatan pada kelompok anak pra sekolah, usia sekolah

dan remaja dilakukan dengan pelaksanaan pemantauan dini terhadap

tumbuh kembang dan pemantauan kesehatan anak pra sekolah,

pemeriksaan anak sekolah dasar/sederajat, serta pelayanan kesehatan pada

remaja, baik yang dilakukan tenaga kesehatan maupun peran serta tenaga

terlatih lainnya seperti kader kesehatan, guru UKS dan Doktor kecil. Cakupan

deteksi tumbuh kembang anak balita dan pra sekolah tahun 2013 sebesar

58.571 (68,66 %) dari jumlah 85.300 anak balita &pra sekolah sedangkan

tahun 2012 sebesar 56.756 (65,54 %) dari jumlah 86.595 anak balita & pra

sekolah. lihat tabel 43

Pada tahun 2012, untuk penjaringan kesehatan siswa SD/MI yang diperiksa

sebesar 90.090 (69,59%) dari jumlah 129.603. Sedangkan tahun 2013

cakupan penjaringan kesehatan siswa SD dan setingkat sebanyak 79.239

(64,1%) dari jumlah 123.540. (Lihat tabel 47).

C. PELAYANAN IMUNISASI

Pencapaian Universal Child Immunization (UCI) pada dasarnya merupakan

suatu gambaran terhadap cakupan sasaran bayi yang telah mendapatkan

imunisasi secara lengkap. Bila cakupan UCI dikaitkan dengan batasan

wilayah tertentu, berarti dalam wilayah tersebut dapat digambarkan besarnya

tingkat kekebalan masyarakat terhadap penyakit menular yang dapat dicegah

dengan imunisasi (PD3I)

Jumlah kasus PD3I Campak adalah 19 kasus

Suatu desa telah mencapai target UCI apabila >= 80% atau lebih bayi di

desa tersebut mendapat imunisasi lengkap yang terdiri dari 1 dosis BCG, 3

dosis DPT, 3 dosis polio, 3 dosis Hepatitis B dan 1 dosis Campak sebelum

berumur 1 tahun.

Tabel 5. Jumlah Desa UCI di Kabupaten Gresik Tahun 2009 - 2013

STATUS UCI

target : 356 Desa

2009 2010 2011 2012 2013

JML % JML % JML % JML % JML %

Desa UCI 294 82,58 334 93,82 267 75,6 317 89,04 326 91,57

Desa non UCI 62 17,42 22 6,18 89 24,4 39 10,96 30 8,43

Sumber data : Laporan bulanan imunisasi Puskesmas 2009 2013


37

D. PELAYANAN KELUARGA BERENCANA

Jumlah Pasangan Usia Subur (PUS) di Kabupaten Gresik tahun 2013

sebesar 235.636 akseptor, sedangkan yang menjadi peserta KB baru

29.707 akseptor (13%) dan sebagai peserta KB aktif 170.288 akseptor (72%)

sedangkan pada tahun 2012 sebesar 234.187 akseptor, sedangkan yang

menjadi peserta KB baru 21.286 akseptor (9,09%) dan sebagai peserta KB

aktif 172.512 akseptor (73,66%). Dari data diatas, dapat diketahui bahwa

intensitas banyaknya peserta KB baru dan KB aktif mengalami penurunan,

seiring dengan semakin bertambahnya jumlah PUS di Kabupaten Gresik. Hal

tersebut mengindikasikan bahwa kurangnya tingkat keperdulian dari

Pasangan Usia Subur terhadap pentingnya Keluarga Berencana dalam

keteraturan berumah tangga. Indikator kinerja SPM tahun 2013 cakupan

peserta KB aktif hasil/realisasi 170.288 target/sasaran setahun 235.636

dengan prosentase 72,27%

E. PELAYANAN KESEHATAN PRA USILA DAN USILA

Cakupan pelayanan kesehatan usila ( 60 th + ) sebesar 213.826 yang

mendapat pelayanan kesehatan 147.228 (68,85%) (lihat tabel 48).

Pada tahun 2012 cakupan pelayanan kesehatan pra usila dan usila adalah

147.171 (71,18%) dari sejumlah 206.755 usila & pra usila yang dilaporkan

F. PEMBERIAN TABLET (Fe)

Pada tahun 2013 jumlah ibu hamil yang ada 22.774 dan yang

mendapatkan pemberian tablet besi (Fe1) 19.951 (87,60%) dan (Fe3) 18.607

(81,70%) adapun target pencapaian untuk tahun 2013 (Lihat tabel 30).

Sedangkan untuk tahun 2012 jumlah ibu hamil yang ada sebesar 22.918 dan

yang mendapatkan pemberian tablet besi (Fe1) 20.335 (88,73%) dan (Fe3)

19.049 (83,12%), dengan target pencapaian tahun 2012 adalah 95%. Dari

data diatas, dapat diketahui bahwa pemberian tablet besi Fe1 dan Fe2 pada

ibu hamil terjadi peningkatan dari tahun 2012 ke tahun 2013. Diharapkan

peningkatan tersebut dapat berlanjut di tahun-tahun berikutnya, sehingga

kondisi bayi dan ibu hamil terjaga. Selain itu, perlunya upaya-upaya


38

penyuluhan terhadap ibu hamil akan pentingnya asupan tablet besi (Fe1 dan

Fe2) pada perkembangan bayi dan ibu hamil.

G. PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT MISKIN

Cakupan pelayanan kesehatan masyarakat miskin di Kabupaten

Gresik, pada tahun 2012, total keluarga miskin sebanyak 113.896 jiwa dan

yang mendapatkan pelayanan kesehatan rawat jalan sebesar 88.740 jiwa

(32.7 %) dan yang mendapatkan pelayanan kesehatan rawat inap 1.421 jiwa

(0,6%) Sedangkan cakupan Pelayanan Kesehatan Masyarakat miskin

Kabupaten Gresik tahun 2013 sebesar 394.293 jiwa dengan rincian, yang

mendapat pelayanan kesehatan di Puskesmas ( Rawat jalan ) sebesar

144.441 jiwa (32.68 %). untuk rawat inap sebesar 6.067 jiwa (1,37 %)

Sedangkan yang mendapat pelayanan kesehatan di sarana Yankes lain nihil

(Tabel 56).

H. PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT

Pelayanan kesehatan gigi dan mulut di Kabupaten Gresik pada

tahun 2013, dapat dilihat pada tabel 52. Pelayanan dasar gigi dengan

tumpatan gigi tetap sebesar 3.825, pencabutan gigi tetap sebesar 7.776 dan

rasio tambal/cabut sebesar 0,49. Tabel 53 Pada pelayanan UKGS (

Promotif dan Preventif ) Jumlah murid SD/MI yang diperiksa sebanyak

19.604 (95,24%) dari jumlah seluruhnya sebanyak 20.583 siswa dan jumlah

yang mendapatkan perawatan 9.402 (78,93%) dari jumlah murid yang

memerlukan perawatan 11.912.

I. SARANA KESEHATAN DENGAN KEMAMPUAN GAWAT DARURAT

Sarana Kesehatan dengan Kemampuan Gawat Darurat yang

meliputi Ru

PROFIL KESEHATAN KABUPATEN GRESIK TAHUN 2013

Documents

Transcript of PROFIL KESEHATAN KABUPATEN GRESIK TAHUN 2013