PROFIL KESEHATAN KABUPATEN BANGKA TENGAH 2013 · digunakan dihimpun/berasal dari profil puskesmas,...

PROFIL KESEHATAN

KABUPATEN BANGKA TENGAH 2013

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANGKA TENGAH

Jalan Raya Titian Puspa Nomor 6 Koba Bangka Tengah Kepulauan Bangka Belitung Kode Pos 33181

Email : [email protected]

PROFIL KESEHATAN BANGKA TENGAH

2013

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANGKA TENGAH

KOBA 2013

TIM PENYUSUN

Penanggung Jawab

dr. H. Bahrun Siregar Sutrisno M. Kes. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bangka tengah

Pengarah

Rahmawati, SKM Mukhrim, SKM

Ketua NilaKusumah R, SKM

Editor TantriApriyani, Amd

Faisal Rito, Amd

Anggota

Desta Noviar, SKM; Assadat Budiman, SKM; Zaitun, S.Si. Apt.;Yumiga; Febriyanti, S. ST.; Saipul Ramdhoni, SKM.;

Zaitun, SKM;Rikhi Hermanto, SKM; NikenDiastami, A.MAF; Ika Mustika, SKM; Dian Kusumawati, SE;Lisa Dwi Damayanti,

A.MAF; Maryani, SKM;Zulyan, SKM.

Kontributor

Puskesmas Koba; Puskesmas Namang; Puskesmas Benteng;

Puskesmas Pangkalan Baru; Puskesmas Simpang Katis; Puskesmas Sungaiselan dan Puskesmas Lubuk Besar.

Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2013 i

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr. Wb.

Alhamdulillah saya panjatkan puji dan syukur

kepadaALLAH S.W.T karena berkat Limpahan Rahmat

dan RidhoNYA akhirnya “Profil Kesehatan Kabupaten

Bangka Tengah Tahun 2013” ini telah selesai dibuat dan

dapat dipublikasikan.

Profil Kesehatan ini menyajikan data dan informasi yang relatif lengkap

meliputi data situasi derajat kesehatan, situasi upaya kesehatan dan situasi

Sumber Daya Kesehatan serta data- data umum lainnya. Dalam penyusunan

profil kesehatan KabupatenBangka Tengah tahun 2013 ini, data yang

digunakan dihimpun/berasal dari profil puskesmas, laporan pengelola program

masing-masing kegiatan atau bidang serta melalui lintas sektor terkait yang

telah dilakukan pemutakhiran data ditingkat Kabupaten maupun di tingkat

Provinsi.Profil ini diharapkan dapat diterima diberbagai kalangan dan dapat

digunakan serta dapat menjadi referensi untuk target kinerja ditahun berikutnya

khususnya untuk kegiatan pelayanan kesehatan oleh Dinas Kesehatan

Kabupaten Bangka Tengah.

Kritik dan Saran membangun untuk penyempurnaan mutu sangat kami

butuhkan dan dapat dikirimkan melalui Telp./Fax di 0718-7362021 atau alamat

[email protected]/[email protected].

Wassalammualaikum Wr. Wb

Bangka Tengah, Maret 2014 Kepala Dinas Kesehatan, Kabupaten Bangka Tengah dr. H. Bahrun Siregar Sutrisno,M. Kes NIP. 19640602 200212 1 005

Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2013 ii

DAFTAR ISI

HALAMAN

KATA PENGANTAR ........................................................................................................................................................... i

DAFTAR ISI ................................................................................................................................................................... ii

DAFTAR TABEL................................................................................................................................................................. iii

DAFTAR GAMBAR .......................................................................................................................................................... iv

VISI DAN MISI ....................................................................................................................................................................v

STRUKTUR ORGANISASI .............................................................................................................................................. vi

BAB I PENDAHULUAN .................................................................................................................................................... 1

BAB II GAMBARAN UMUM ........................................................................................................................................... 4

A. Keadaan Umum .................................................................................................................................................. 4

B. Keadaan Penduduk ........................................................................................................................................... 5

C. Pendidikan Penduduk ..................................................................................................................................... 7

BAB III SITUASI DERAJAT KESEHATAN ............................................................................................................... 8

A. Angka Kematian/Mortalitas ........................................................................................................................ 8

B. Angka Kesakitan/Morbiditas ................................................................................................................... 13

C. Status Gizi ........................................................................................................................................................... 21

BAB IV SITUASI UPAYA KESEHATAN ................................................................................................................. 24

A. Pelayanan Kesehatan Dasar ...................................................................................................................... 24

BAB V SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN.................................................................................................. 30

A. Sarana Kesehatan ........................................................................................................................................... 30

B. Tenaga Kesehatan .......................................................................................................................................... 33

C. Pembiayaan Kesehatan ............................................................................................................................... 34

BAB VI PENUTUP ........................................................................................................................................................... 35

LAMPIRAN

STANDAR PELAYANAN MINIMAL BIDANG KESEHATAN (SPM) TAHUN 2013 DAFTAR 10 PENYAKIT TERBANYAK TAHUN 2013 CAPAIAN INDIKATOR KESEHATAN RPJMD 2012 – 2017 (TAHUN 2013) CAPAIAN MDG’s TAHUN 2013

Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2013 iii

DAFTAR TABEL HALAMAN

Tabel 2.1 Jarak Ibu Kota Kabupaten Bangka Tengah ke Ibu Kota Kabupaten/Kota Lain di Pulau Bangka ................................................................................ 5

Tabel 5.1 Jumlah Kunjungan Rawat Jalan dan Rawat Inap Puskesmas di Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2013 ........................................................................... 31

Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2013 iv

DAFTAR GAMBAR HALAMAN Gambar 2.1 Peta Kabupaten Bangka Tengah............................................................................................... 4

Gambar 2.2 Jumlah Penduduk Berdasarkan wilayah kecamatan Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2013....................................................................................................... 6

Gambar 3.1 Jumlah Kematian Bayi Di Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2008 – 2013 ........................................................................................................................................................ 9

Gambar 3.2 Angka Kematian Balita per 1.000 Kelahiran Hidup di Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2008 - 2013 .................................................................................... 10

Gambar 3.3 Angka Kematian Ibu per 100.000 Kelahiran Hidup di Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2008 s.d 2013 ................................................................................ 12

Gambar 3.4 Angka Penemuan Pasien Baru TB BTA Postif di Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2008 s.d 2013 ................................................................................................. 15

Gambar 3.5 Cakupan Penemuan Penderita Pneumonia Balita Tahun 2008 s.d 2013 ..................................................................................................................................................... 16

Gambar 3.6 Jumlah Kasus HIV/AIDS di Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2008 s.d 2013 .............................................................................................................................................. 17

Gambar 3.7 Persentase Diare Yang Ditemukan dan Ditangani Di Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2008-2013....................................................................................... 18

Gambar 3.8 Angka Kesakitan DBD Per 100.000 Penduduk Tahun 2008 s.d 2013 ............... 19

Gambar 3.9 API (Annual Parasite Incidence) di kabupaten Bangka Tengah Tahun 2008 s.d 2013................................................................................................................... 20

Gambar 3.10 Kasus Gizi Buruk di kabupaten Bangka Tengah

Tahun 2008 – 2013 ...................................................................................................................... 22

Gambar4.1 Cakupan Pelayanan Ibu Hamil K1 dan K4 Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2008 -2013 ....................................................................................................... 24

Gambar 4.2 Pertolongan Persalinan Oleh Nakes .................................................................................... 25

Gambar 4.3 Persentase Cakupan Pelayanan Ibu Nifas Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2008-2013 ......................................................................................................................... 26

Gambar 4.4 Cakupan KB aktif menurut Puskesmas Tahun 2013 .................................................. 28

Gambar 4.5 Cakupan Desa UCI Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2008-2013 ..................... 29

Gambar 5.1 Jumlah Pustu dan Poskesdes di Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2008 - 2013 ...................................................................................................................................... 33

Gambar 5.2 Persentase APBD Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2008 - 2013 ...................................................................................................................................... 35

Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2013 v

VISI :

“Terwujudnya masyarakat Bangka Tengah Sehat melalui pemberdayaan masyarakat yang didukung oleh Sumber Daya Manusia yang Berkualitas, Profesional dan Mandiri ”.

MISI :

1. Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat serta lingkungan melalui pemberdayaan masyarakat.

2. Meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu, merata dan terjangkau.

3. Pemerataan sumber daya kesehatan. 4. Menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan.

Visi dan Misi Dinas Kesehatan

Kabupaten Bangka Tengah

vi

UPT

KELOMPOK JAFUNG

KEPALA DINAS KESEHATAN

dr. H. BAHRUN SIREGAR SUTRISNO

NIP. 19640602 200212 1 005

SEKRETARIS

RAHMAWATI, SKM NIP. 19640120 199102 2 001

Plt. KA. SUB BAGIAN KEPEGAWAIAN

FEBRIANTI, SST

NIP. 19800213 200501 2 007

Plt. KA. SUB BAGIAN KEUANGAN

DIAN KUSUMAWATI, SE

NIP. 19870402 201001 2 010

KA. SUB BAGIAN UMUM DAN PERLENGKAPAN

SYAMSU RIZAL, SKM

NIP.19621022 198703 1 008

KA. SEKSI PELAYANAN MEDIK

DASAR DAN RUJUKAN

SAIPUL RAMDONI, SKM NIP. 19780720 200312 1 003

Plt. KA.SEKSI KEFARMASIAN

DAN ALAT KESEHATAN

MARYANI, A.Md.Kep. NIP. 19790101 200501 2 011

KA. BIDANG PENCEGAHAN PENYAKIT DAN PENYEHATAN

LINGKUNGAN

ASSADAT BUDIMAN, SKM

NIP. 19630805 198703 1 011

Plt. KA. SEKSI PENCEGAHAN DAN PEMMBERANTASAN

PENYAKIT

ZAITUN, SKM NIP. 19850816 200604 2 003

KA. SEKSI PENYEHATAN LINGKUNGAN

AIN ANGGARA, SKM NIP. 19811113 200604 1 006

KA. BIDANG BINA PROGRAM

MUKHRIM, SKM

NIP. 19740320 199403 1 004

KA. BIDANG BINA KESEHATAN MASYARAKAT DAN PROMOSI KESEHATAN

DESTA NOVIAR, SKM

NIP. 19761115 200501 1 005

KA. SEKSI DATA DAN INFORMASI

NILA KUSUMAH R, SKM NIP. 19830721 200604 2 023

Plt. KA. SEKSI PERENCANAAN DAN

PENYUSUNAN PROGRAM

IKA MUSTIKA, SKM NIP. 19800413 200501 2 012

KA. SEKSI PROMOSI KESEHATAN

DAN KESEHATAN KOMUNITAS

ZULYAN, SKM NIP. 19820402 200501 1 009

KA. SEKSI KESEHATAN IBU &

ANAK

YUMIGA NIP. 19650701 199101 2 001

KA. BIDANG PELAYANAN MEDIK DAN FARMASI

ZAITUN, S,Si, Apt NIP. 19790105 200501 2 013

STRUKTUR ORGANISASI DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANGKA TENGAH

Berdasarkan Perda No. 24 Tahun 2008 Sebagaimana Telah di ubah dengan Perda No. 02 Tahun 2011

Profil Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2013

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Dalam upaya mewujudkan Bangka Tengah Sehat, pembangunan kesehatan di

Bangka Tengah Tengah tidak dapat dilakukan sendiri oleh aparat pemerintah di sektor

kesehatan, tetapi harus dilakukan secara bersama-sama dengan melibatkan peran serta

swasta dan masyarakat. Segala upaya kesehatan selama ini dilakukan tidak hanya oleh

sektor kesehatan saja, tetapi juga tidak luput peran dari sektor non kesehatan dalam upaya

penyelenggaraan pelayanan kesehatan dan upaya mengatasi permasalahan kesehatan.

Agar proses pembangunan kesehatan berjalan sesuai dengan arah dan tujuan,

diperlukan manajemen yang baik sebagai langkah dasar pengambilan keputusan dan

kebijakan di semua tingkat administrasi pelayanan kesehatan. Untuk itu pencatatan dan

pelaporan kegiatan pelayanan kesehatan perlu dikelola dengan baik dalam suatu sistem

informasi kesehatan. Sistem Informasi Kesehatan (SIK) yang evidence based diarahkan

untuk penyediaan data dan informasi yang akurat, lengkap, dan tepat waktu. Untuk itu,

peran data dan informasi kesehatan menjadi sangat penting dan semakin dibutuhkan

dalam manajemen kesehatan oleh berbagai pihak. Masyarakat semakin peduli dengan

situasi kesehatan dan hasil pembangunan kesehatan yang telah dilakukan oleh

pemerintah, terutama terhadap masalah-masalah kesehatan yang berhubungan langsung

dengan kesehatan mereka. Kepedulian masyarakat akan informasi kesehatan ini

memberikan nilai positif bagi pembangunan kesehatan itu sendiri. Untuk itu pengelola

program harus bisa menyediakan dan memberikan informasi yang dibutuhkan

masyarakat dengan dikemas secara baik, sederhana, informatif, dan tepat waktu.

Profil kesehatan merupakan salah satu produk dari Sistem Informasi Kesehatan

yang penyusunan dan penyajiannya dibuat sesederhana mungkin tetapi informatif, untuk

dipakai sebagai alat tolok ukur kemajuan pembangunan kesehatan sekaligus juga sebagai

bahan evaluasi program-program kesehatan. Profil Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah


2

adalah gambaran situasi kesehatan yang memuat berbagai Profil Kesehatan Kabupaten

Bangka Tengah.

Data tentang situasi dan hasil pembangunan kesehatan selama satu tahun yang

memuat data derajat kesehatan, sumber daya kesehatan, dan capaian indikator hasil

pembangunan kesehatan.

B. SISTEMATIKA PENYAJIAN

Sistematika penyajian Profil Kesehatan adalah sebagai berikut :

BAB I : PENDAHULUAN

Berisi penjelasan tentang maksud, tujuan dan sistematika penyajiannya.

BAB II : GAMBARAN UMUM

Menyajikan tentang gambaran umum Kabupaten Bangka Tengah meliputi letak

geografis, kependudukan, ekonomi dan pendidikan yang erat kaitannya dengan

kesehatan.

BAB III : SITUASI DERAJAT KESEHATAN

Berisi uraian tentang indikator mengenai angka kematian, angka kesakitan dan angka

status gizi masyarakat.

BAB IV : SITUASI UPAYA KESEHATAN

Menguraikan tentang pelayanan kesehatan dasar, pelayanan kesehatan rujukan dan

penunjang, pencegahan dan pengendalian penyakit menular dan tidak menular,

pembinaan kesehatan lingkungan dan sanitasi dasar, perbaikan gizi masyarakat,

pelayanan kefarmasian dan alat kesehatan, pelayanan kesehatan dalam situasi bencana

serta upaya pelayanan kesehatan lainnya yang diselenggarakan oleh kabupaten/kota.

BAB V : SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN

Menguraikan tentang tenaga kesehatan, sarana kesehatan, pembiayaan kesehatan dan

sumber daya kesehatan lainnya.


3

BAB VI : KESIMPULAN

Berisi sajian garis besar hasil-hasil cakupan porgram/kegiatan berdasarkan indikator-

indikator bidang kesehatan untuk dapat ditelaah lebih jauh dan untuk bahan perencanaan

pembangunan kesehatan

LAMPIRAN

Berisi resume atau angka pencapaian kabupaten/kota dan 79 tabel data yang sebagian

diantaranya merupakan Indikator Pencapaian Kinerja Standar Pelayanan Minimal Bidang

Kesehatan.


4

BAB II

GAMBARAN UMUM

A. Keadaan Umum

Gambar 2.1

Wilayah Kabupaten Bangka Tengah memiliki Luas lebih kurang 2.279,11 Km2atau

227.911,00 ha. Wilayah Kabupaten Bangka Tengah Tengah terbagi menjadi enam kecamatan

yang terdiri dari Kecamatan Koba, Kecamatan Pangkalan Baru, Kecamatan Sungaiselan,

Kecamatan Simpangkatis, Kecamatan Namang dan Kecamatan Lubuk Besar. Kecamatan terluas

adalah kecamatan Sungai Selan dengan luas 791, 63 Km2atau 79.163,00 ha.

Secara administratif batas wilayah Kabupaten Bangka Tengah dinyatakan sebagai

berikut:

� Sebelah Barat berbatasan dengan Selat Bangka

� Sebelah Timur berbatasan dengan Laut Cina Selatan

� Sebelah Utara berbatasan dengan Kabupaten Bangka dan Kota Pangkalpinang

� Sebelah Selatan berbatasan dengan Kabupaten Bangka Selatan.

Kabupaten Bangka Tengah beriklim Tropis Type A dengan besar curah hujan antara

43,6 hingga 356,2 mm tiap bulan untuk tahun 2011. Tanah di daerah Kabupaten Bangka Tengah

mempunyai PH rata-rata di bawah 5. Secara hidrologi, sungai-sungai di daerah Kabupaten


5

Bangka Tengah berhulu di daerah perbukitan dan pegunungan dan bermuara dilaut. Pada

dasarnya daerah Kabupaten Bangka Tengah tidak ada danau alam, hanya ada bekas

penambangan biji timah yang luas dan terbentuklah seperti danau buatan yang biasa di sebut

kolong.

Untuk Fauna dan Flora, kawasan hutan di Bangka Tengah terdapat fauna seperti Rusa,

Beruk, Monyet, Lutung, Babi, Tringgiling, Napuh, Musang, Murai, Tekukur, Pipit, Kalong,

Elang, Ayam Hutan. Untuk Floranya, Kabupaten Bangka Tengah memiliki bermacam-macam

kayu seperti : Kayu Ramin, Meranti, Kapuk, Jelutung, Pulau Gelam, Bitanggor, Meranti Rawa,

Cempedak Air, Mahang, Bakau dan lain-lain sebagainya.

Kabupaten Bangka Tengah terletak antara 105 0 75’ BT – 106 0 80’BT dan 20 20’LS-20

80’LS, dengan ibukota Koba yang berjarak 58 Km dari ibu kota Provinsi Kepulauan Bangka

Belitung. Jarak tempuh yang paling jauh yaitu tujuan Muntok dengan jarak 196 Km.

Tabel 2.1

Jarak Ibukota Kabupaten Bangka Tengah ke Ibukota

Kabupaten/Kota lain di Pulau Bangka

No. Kabupaten/Kota Ibukota Jarak (Km)

1 Bangka Barat Muntok 196

2 Bangka Selatan Toboali 67

3 Kota Pangkalpinang Pangkalpinang 58

4 Bangka Sungailiat 90

Sumber : Bangka Tengah Dalam Angka, 2013

B. Keadaan Penduduk

Berdasarkan data estimasi BPS, Jumlah Penduduk Kabupaten Bangka Tengah sampai

dengan tahun 2013 adalah sebesar 176.582 yang terdiri dari jumlah penduduk laki-laki sebanyak


6

91.475 jiwa dan jumlah penduduk Perempuan sebesar 85.107 jiwayang tersebar di 6 (enam)

kecamatan dengan jumlah rumah tangga 35.808 atau rata-rata 5 jiwa per rumah tangga.

Sumber : Tabel 1 Profil Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2013

Berdasarkan gambar diatas, Jumlah penduduk terbanyak terdapat pada kecamatan

Pangkalan Baru dengan jumlah penduduk 39.756 jiwa. Hal ini tidak lepas oleh faktor geografis

Kecamatan Pangkalan Baru yang berbatasan langsung dengan ibu kota Propinsi Kepulauan

Bangka Belitung. Sebagai wilayah penyangga ibukota propinsi, tingkat pertumbuhan penduduk

di Kecamatan Pangkalanbaru pun menjadi lebih tinggi dibandingkan dengan kecamatan lain di

Kabupaten Bangka Tengah. Untuk Jumlah penduduk yang paling sedikit terdapat pada

kecamatan Namang dengan jumlah 14.803 jiwa. Data tersebut merupakan data yang bersumber

dari Estimasi BPS (Badan Pusat Statistik).

Secara Administratif, Kabupaten Bangka Tengah memiliki 63 Desa yang terdiri dari 57

Desa dan 7 Kelurahan dengan Jumlah penduduk pada tahun 2013 adalah 176.582 jiwa yang

terdiri dari jumlah penduduk Laki-laki sebanyak 91.475 jiwa dan jumlah penduduk Perempuan

sebesar 85.107 jiwa. Berdasarkan data jumlah penduduk tersebut diketahui rasio jenis kelamin

di kabupaten Bangka tengah adalah 107,64.

Berdasarkan luas daerahnya, Kabupaten Bangka Tengah secara umum kepadatan

37,011

24,161

39,756

14,803

31,956

23,638

-

5,000

10,000

15,000

20,000

25,000

30,000

35,000

40,000

45,000

Koba Lubuk Besar Pangkalanbaru Namang Sungaiselan Simpang Katis

Gambar 2.2Jumlah Penduduk Berdasarkan Wilayah Kecamatan Kabupaten Bangka

Tengah Tahun 2013


7

penduduknya tiap km2 dihuni oleh 77,37 jiwa/km2. Kecamatan Pangkalan Baru merupakan

daerah yang kepadatan penduduknya terbesar yaitu 378,29jiwa/km2 sedangkan Kecamatan

Sungai Selan mempunyai kepadatan penduduk terkecil dengan 41,61 jiwa/km2.

C. Pendidikan Penduduk

Di Kabupaten Bangka Tengah Pembangunan sektor pendidikan sangat penting dalam

membentuk atau meningkatkan Sumber Daya Manusia yang berkualitas. Pembangunan di sektor

pendidikan ini sangat penting dengan ditetapkannya titik berat pembangunan pada bidang

ekonomi dengan diiringi peningkatan Sumber Daya Manusia. Melalui pendidikan diharapkan

dapat terbentuk manusia yang berkualitas. Dengan demikian pendidikan merupakan cara

untukmembangun manusia sebagai sumber daya pembangunan.

Kemampuan baca-tulis dan melek huruf adalah kemampuan penduduk umur 10 tahun

ke atas dapat membaca dan menulis huruf latin, arab dan lainnya. Berdasarkan data Dinas

Pendidikan Tahun 2013 Persentase jumlah penduduk berumur diatas 10 tahun yang mampu

membaca dan menulis adalah 99,95% untuk laki-laki dan 99,99% juga untuk perempuan.

Dengan persentase tersebut Penduduk Bangka Tengah secara keseluruhan99,97% dapat

dikatakan bisa membaca dan menulis, sehingga penduduk yang dinyatakan buta huruf adalah

0,03 % dari jumlah penduduk. Adapun jumlah penduduk laki-laki maupun perempuan berusia

sepuluh tahun ke atas yang tidak/ belum tamat SD adalah 11.797 orang, dan jumlah penduduk

yang memiliki jenjang pendidikan sampai dengan SMK/SMA/MA yaitu 26.947 orang.


8

BAB III

SITUASI DERAJAT KESEHATAN

Dalam menilai derajat kesehatan masyarakat, terdapat beberapa indikator yang dapat

digunakan. Indikator-indikator tersebut pada umumnya tercermin dalam kondisi angka kematian,

angka kesakitan dan status gizi. Pada bagian ini, derajat kesehatan masyarakat di Kabupaten

Bangka Tengah digambarkan melalui Angka Kematian Bayi (AKB), Angka Kematian Balita

(AKABA), Angka Kematian Ibu (AKI), angkamorbiditas beberapa penyakit dan status gizi.

Derajat kesehatan masyarakat juga dipengaruhi oleh banyak faktor. Faktor- faktor

tersebut tidak hanya berasal dari sektor kesehatan seperti pelayanan kesehatan dan ketersediaan

sarana dan prasarana kesehatan, melainkan juga dipengaruhi faktor ekonomi, pendidikan,

lingkungan sosial, keturunan dan faktor lainnya.

A. Angka Kematian/Mortalitas

Angka kematian dari waktu ke waktu menggambarkan status kesehatan masyarakat

secara kasar, kondisi atau tingkat permaslahan kesehatan, kondisi lingkungan fisik dan biologik

secara tidak langsung. Angka tersebut dapat digunakan sebagai indikator dalam penilaian

keberhasilan pelayanan kesehatan dan program pembangunan kesehatan. Angka yang disajikan

pada bab ini yaitu AKB, AKABA, dan AKI.

1. Angka Kematian Bayi (AKB)

Angka Kematian Bayi (AKB) merupakan jumlah kematian bayi (0-11 bulan) per

1.000 kelahiran hidup dalam kurun waktu satu. AKB menggambarkan tingkat permasalahan

kesehatan masyarakat yang berkaitan dengan faktor penyebab kematian bayi, tingkat

pelayanan antenatal, status gizi ibu hamil, tingkat keberhasilan program KIA dan KB, serta

kondisi lingkungan dan sosial ekonomi. Apabila AKB disuatu wilayah tinggi, berarti status

kesehatan diwilayah tersebut rendah.

AKB diKabupaten Bangka Tengah tahun 2013 sebesar 5/1.000 kelahiran hidup,

menurun bila dibandingkan dengan tahun 2012 sebesar 10/1.000 kelahiran hidup.


9

Angka Kematian bayi di Kabupaten Bangka Tengah selama lima tahun terakhir

(Tahun 2008 s/d 2013)dapat terlihatdalam grafik bawahini :

Sumber : laporan Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah 2008-2013

Pada tahun 2013 terdapat jumlah kematian bayi ada 18 bayi dan jumlah kematian

bayi tertinggi di kecamatan koba sebanyak 5 bayi dan kecamatan Simpang Katis sebanyak 5

bayi.

2. Angka Kematian Balita (AKABA)

Angka Kematian Balita (AKABA) merupakan jumlah kematian balita 0- 5 tahun per

1.000 kelahiran hidup dalam kurun waktu satu tahun. AKABA menggambarkan tingkat

permasalahan kesehatan balita, tingkat pelayanan KIA/Posyandu, tingkat keberhasilan

program KIA/Posyandu dan kondisi sanitasi lingkungan.

AKABA kabupaten Bangka Tengah tahun 2013 sebesar 5 /1.000 kelahiran hidup,

meningkat dibandingkan dengan tahun 2012 sebesar 2/1.000 KH. AKABA tertinggi di


1410 10

23

37

505

10152025303540

2008 2009 2010 2011 2012 2013

Gambar 3.1Jumlah Kematian Bayi di Kabupaten Bangka Tengah

Tahun 2018 - 2013

Jumlah Kasus Kematian Bayi per 1.000 KH


10

Perbandingan Angka Kematian Balita di Kabupaten Bangka Tengah selama lima

tahun terakhir (Tahun 2008 -2013) dapat dilihat pada gambar di bawah ini :

Sumber : laporan Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2008 - 2013

Gambar diatas menjelaskan Angka Kematian Balita (AKABA) di kabupaten Bangka

Tengah mengalami turun naik. Pada Tahun 2013 AKABA di kabupaten bangka tengah adalah

5/1.000 Kelahiran Hidup. Pada tahun 2009 dan 2010, kematian balita mengalami kenaikan

dari tahun 2008, sedangkan pada 2011,Angka Kematian Balita (AKABA) mengalami

penurunan dibandingkan tahun 2009 dan tahun 2010.

Pada tahun 2009 angka kematian ini terjadi dikarenakan status gizi yang tidak baik,

sehingga untuk peningkatan perbaikan status gizi pada tahun 2009 sangat diprioritaskan. Pada

tahun 2010 kematian bayi adalah 3/1.000 KH. Angka ini mengalami penurunan pada tahun

2011 diimana pada tahun 2011 angka kematian balita ini sebesar 1/1.000 KH. Angka

Kematian pada Tahun 2011 ini dikarenakan balita terserang penyakit dan kelainan bawaan,

sedangkan pada tahun 2012 angka kematian meningkat lagi menjadi 2/ 1.000 KH dari tahun

2/1.000KH

3/1.000KH

3/1.000KH1/1.000KH

0/1.000KH

5/1.000KH

Gambar. 3.2Angka Kematian Balita Per 1.000 Kelahiran Hidup di

Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2008-2013

2008 2009 2010 2011 2012 2013


11

2011. Dan pada tahun 2013 jumlah balita mati sebanyak 18 bayi dengan angka kematian

meningkat menjadi 5 per 1.000 KH.

Angka Ini tentunya menjadi motivator untuk tenaga kesehatan di Dinas kesehatan

kabupaten Bangka Tengah agar lebih meningkatkan program serta kegiatan di masayarakat

untuk menekan angka kematian. Kerjasama antar lintas sektor dan masyarakat juga ikut

berperan, sehingga capaian indikator program serta indikator-indikator pendukung dapat

tercapai sesuai dengan yang ditargetkan.

3. Angka Kematian Ibu (AKI)

Angka Kematian Ibu (AKI) juga menjadi salah satu indikator penting/utama dalam

menentukan dan menunjukkan sejauh mana pencapaian derajat kesehatan masyarakat. AKI

menggambarkan jumlah wanita yang meninggal dari suatu penyebab kematian terkait dengan

ganguan kehamilan atau penanganannya (tidak termasuk kecelakaan atau kasus insidentil)

selama kehamilan , melahirkan dan dalam masa nifas (42 hari setelah melahirkan) tanpa

memperhitungan lama kehamilan per 100.000 kelahiran hidup. Kematian ibu bisa disebabkan

karena perdarahan, eklamsia maupun infeksi. Perdarahan bisa terjadi pada saat persalinan

terhadap ibu yang menderita anemia dan robekan jalan lahir sedangkan eklampsia terjadi pada

ibu hamil dengan darah tinggi dan muntah berlebihan. Sebetulnya gejala eklamsia bisa

dideteksi secara dini jika dilakukan pemeriksaan ANC secara teratur. Infeksi bisa terjadi

karena proses pertolongan persalinan yang tidak higienis.

Angka kematian Ibu pada tahun 2013 adalah 82,6/100.000 KH atau 2 kasus kematian

dari 3.634 Kelahiran Hidup. Jika dibandingkan dengan tahun 2012 angka kematian padata

2013 mengalami penurunan. Untuk lebih jelasnya lagi, Data Angka Kematian Ibu dari tahun

2008 s.d tahun 2013selengkapnya dapat dilihat pada gambar 3.3 di bawah ini :


12

Sumber : laporan Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah 2008 - 2013

Pada Grafik diatas, Angka Kematian Ibu (AKI) kabupaten Bangka Tengah

mengalami naik turun dari tahun ke tahun dan pada tahun 2009 AKI ini mengalami

penurunan yang sangat signifikan dibandingkan pada tahun 2008. Pada Tahun 2010, AKI

sebesar 209 per 100.000 Kelahiran Hidup ( 7 kematian ibu dari 3.348 kelahiran hidup). Angka

ini mengalami kenaikan dari tahun 2009 AKI 145 per 100.000 ( 5 kematian ibu). Dan pada

tahun 2012 meningkat menjadi 215/100.000 kelahiran dari tahun 2011 172/100.000 KH. Pada

tahun 2013 angka kematian menurun, ini menandakan keberhasilan program dalam

menurunkan angka kematian ibu.

Untuk menurunkan penyebab angka kematian ibu melahirkan yang tinggi ini

dilakukan beberapa program dan kegiatan meliputi pemenuhan kebutuhan bidan didesa dan

penambahan jumlah sarana prasarana (pembangunan poskesdes), meningkatkan keterampilan

bidan-bidan didesa untuk meningkatkan informasi dan pelayanan kesehatan, kemitraan dukun

dan bidan, peningkatan kunjungan rumah sehingga meningkatkan cakupan kunjungan K1 dan

K4 ibu hamil dan melakukan monitoring evaluasi kinerja bidan.

211

145

209172

215

82,6

0

50

100

150

200

250

2008 2009 2010 2011 2012 2013

Gambar 3.3Angka Kematian Ibu Melahirkan per 100.000 Kelahiran Hidup

di Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2008 - 2013

Angka Kematian Ibu Melahirkan per 100.000 Kelahiran Hidup


13

B. ANGKA KESAKITAN/MORBIDITAS

Morbiditas dapat diartikan sebagai angka kesakitan, baik insiden maupun prevalen dari

suatu penyakit.Morbiditas menggambarkan kejadian penyakit dalam suatu populasi pada kurun

waktu tertentu.Morbiditas memiliki peran dalam penilaian derajat kesehatan

masyarakat.Morbiditas berhubungan dengan terjadinya atau terjangkitnya penyakit di dalam

populasi, baik fatal maupun non-fatal. Jelasnya morbidity statistics lebih cepat menentukan

keadaan kesehatan dari masyarakat daripada mortality statistics, karena banyak penyakit yang

mempengaruhi kesehatan hanya mempunyai mortalitas yang rendah ( misalnya pilek).

Di Kabupaten Bangka Tengah sejumlah terbatas dari penyakit-penyakit telah dilaporkan

pada petugas kesehatan masyarakat tetapi dalam banyak hal, data untuk morbiditas harus

diperoleh dari sumber-sumber statistik lainnya, misalnya statistik program penyehatan, catatan

rumah sakit, puskesmas dan klinik, catatan ketidak-hadiran di sekolah maupun tempat kerja, dan

pemeriksaan kesehatan rutin.

1. Cakupan Penemuan dan Penanganan Penderita Penyakit Acute Flaccid Paralysis/AFP)

Upaya membebaskan Indonesia dari Penyakit Polio, pemerintah telah melaksanakan

Program Eradiksi Polio (ERAPO) yang terdiri dari pemberian imunisasi polio rutin,

pemberian imunisasi masal pada anak balita melalui Pekan Imunisasi Nasioonal (PIN) dan

surveilan AFP. Surveilans AFP merupakan pengamatan dan penjaringan semua kelimpuhan

yang terjadi secara mendadak dan sifatnya flaccid (layuh), seperti sifat kelumpuhan pada

poliomyelitis. Prosedur pembuktian penderita AFP terserang virus polio liar atau tidak adalah

sebagai berikut :

a. Melakukan pelacakan terhadap anak usia<15 tahun yang mengalami kelumpuhan

mendadak (<14 hari) dan menentukan diagnose awal.

b. Mengambil specimen tinja penderita tidak lebih dari 14 hari sejak kelumpuhan, sebanyak

dua kali selang waktu pengambilan I dan II >24 jam.

c. Mengirin kedua specimen tinja ke laboratorium dengan pengemasan khusus

d. Hasil pemeriksaan specimen tinja akan menjadi bukti virology adanya virus polio liar

didalamnya.


14

e. Diagnosis terakhir ditentukan pada 60 hari sejak kelumpuhan. Pemeriksaan klinis ini

dilakukan oleh dokter spesialis anak dan spesialis syaraf untuk menentukan apakah masih

ada kelumpuhan atau tidak.

Penderita kelumpuhan AFP (non polio) di Kabupaten Bangka Tengah pada tahun

2013 ada 3 kasus dari 51.947 anak usia < 15 tahun. Jumlah penderita AFP pada tahun 2013

sama dengan penderita AFP pada tahun 2012. Menurut hasil pemeriksaan laboratorium , dari

kasus yang diperiksa semua menujukkan negative polio (berarti tidak ditemukan virus polio

liar).

2. Prevalensi Tuberkulosis

Tuberkulosis (TB) merupakan penyakit menular yang disebabkan oleh infeksi bakteri

Mycobacterium tuberculosis. Penyakit ini dapat menyebarkan melalui droplet orang yang

telah terinfeksi basil TB. Bersama dengan malaria dan HIV/AIDS, TB menjadi salah satu

penyakit yang pengendaliannya menjadi komitmen global dalam MDGs.

Pada awal tahun 1995 WHO telah merekomendasikan strategi DOTS (Directly

Observed Treatment Short-course) sebagai strategi dalam penanggulangan TB dan telah

terbukti sebagai strategi penanggulangan yang secara ekonomis paling efektif (cost-efective),

yang terdiri dari 5 komponene kunci 1) Komitmen politis; 2) Pemeriksaan dahak mikrokopis

yang terjamin mutunya; 3) Pengobatan jangka pendek yang standar bagi semua kasus TB

dengan tatalaksana kasus yang tepat, termasuk pengawasan langsung pengobatan; 4) Jaminan

ketersediaan OAT yang bermutu; 5) Sistem pencatatan dan pelaporan yang mampu secara

keseluruhan.

Prevalensi tuberculosis per 100.000 penduduk di Kabupaten Bangka Tengah sebesar

65,13 ( terdiri dari 114 kasus baru dan 1 kasus lama ). Prevalensi TB per 100.000 penduduk

tertinggi adalah di Kecamatan Lubuk Besar (10,76) dan Kecamatan Sungaiselan (10,76).

3. Angka Penemuan Kasus TB Paru BTA (+)

Salah satu indiKator yang digunakan dalam pengendalian TB adalah Case Detection

Rate (CDR), yaitu proporsi jumlah pasien baru BTA (+) yang ditemukan dan diobati terhadap

jumlah pasien baru BTA (+) yang diperkirakan ada dalam wilayah tersebut.


15

Pencapaian CDR di Kabupaten Bangka pada tahun 2013 sebesar 40,28% lebih

rendah dibandingkan dengan tahun 2012 (42,55%).

Untuk meningkatkan cakupan CDR dan angka kesembuhan, pada tahun 2013 telah

dilakukan berbagai upaya seperti pertemuan jejaringa antar unit pelayanan kesehatan dan

asistensi rumah ke rumah sakit. Kegiatan tersebut perlu dievaluasi untuk menilai apakah

kegiatan sesuai dengan tujuan yang diharapakn sekaligus mengidentifikasi permaslahan yang

ditemukan untuk selanjutnya disusun rencana tindaklanjut perbaikan.

4. Angka Kesembuhan penderita TB Paru BTA (+)

Evaluasi pengobatan pada penderita TB paru BTA (+) dilakukan melalui

pemeriksaan dahak mikrokopis pada akhir fase intensif satu bulan sebelum akhir pengobatan

dan pada akhir pengobatan dengan hasil pemeriksaan negative. Dinyatakan sembuh bila hasil

pemeriksaan dahak pada akhir pengobatan ditambah minimal satu kali pemeriksaan

sebelumnya (sesudah fase awal atau satu bulan sebelum akhir pengobatan) hasilnya negative.

Bila pemeriksaan follow up tidak dilakukan, namun pasien telah menyelesaikan

pengobatan, maka evaluasi pengobatan pasien dinyatakan sebagai pengobatan lengkap.

Evaluasi jumlah pasien dinyatakan sembuh dan pasien pengobatan lengkap dibandingkan

jumlah pasien BTA (+) yang diobati disebut keberhasilan pengobatan (Succes Rate).

Angka Kesembuhan (Cure Rate) TB paru Kabupaten Bangka Tengah tahun 2013

sebesar 85,47%, dibandingkan dengan tahun 2012 lebih besar yaitu 92%.

0%10%20%30%40%50%

2008 2009 2010 2011 2012 2013

29% 29,60%

46,04%40,66% 42,55% 40,28%

Gambar 3.4Angka Penemuan Pasien Baru TB BTA Positif di Kabupaten

Bangka Tengah Tahun 2008-2013

Grafik Angka Penemuan Pasien Baru TB BTA Positif


16

5. Persentase Balita dengan Pneumonia Ditangani

Pneumonia adalah infeksi akut yang mengenai jaringan paru (alveoli). Infeksi dapat

disebabkan oleh bakteri, virus maupun jamur. Pneumonia juga dapat terjadi akibat kecelakaan

karena menghirup cairan atau bahan kimia. Populasi yang rentan terserang pneumonia adalah

anak-anak usia kurang dari 2 tahun, usia lanjut lebih dari 65 tahun, atau orang yang memiliki

masalah kesehatan (malnutrisi, gangguan imunologi). Cakupan penemuan penderita

pneumonia balita di kabupaten Bangka tengah pada tahun 2008 -2013 dapat dilihat pada table

dibawah ini :

Persentase penemuan dan penanganan penderita pneumonia pada balita tahun 2013

sebesar 41,71%, meningkat dibandingkan dengan tahun 2012 sebesar 31,58%. Jumlah kasus

yang ditemukan 768 kasus, angka ini masih sangat jauh dari target Standar Pelayanan

Minimal (SPM) tahun 2010 (100%).

Pada tingkat kecamatan, ada satu kecamatan yang mempunyai persentase cakupan

tertinggi yaitu kecamatan koba (106,9%).

34,29%

51,93%

32,83%35,48%

31,58%

41,70%

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

2008 2009 2010 2011 2012 2013

Gambar. 3.5Cakupan Penemuan Penderita Pnemonia Balita Tahun 2008-2013

Cakupan Penemuan Penderita Pnemonia Balita


17

6. Jumlah Kasus Baru HIV/AIDS dan Kematian

HIV/AIDS merupakan penyakit menular yang disebabkan oleh infeksi virus Human

immunodeficiency Virus yang menyerang system kekebalan tubuh. Infeksi tersebut

menyebabkan penderita mengalami penurunan ketahanan tubuh sehingga sangat mudah untuk

terinfeksi berbagai macam penyakit lain.

Sebelum memasuki fase AIDS, penderita terlebih dulu dinyatakan sebagai HIV

positif. Jumlah HIV positif yang ada di masyarakat dapat diketahui melalui 3 metode, yaitu

pada layanan Voluntary ,Counselling, and Testing (VCT), sero survey dan survey Terpadu

Biologis dan perilaku (STBP).

Jumlah infeksi HIV yang dilaporkan pada tahun 2013 sebanyak 10 (data dari hasil

VCT rumah sakit). Kasus AIDS sebanyak 8 kasus. Peningkatan kasus AIDS dikarenakan

upaya penemuan atau pencarian kasus yang semakin intensif melalui VCT dirumah sakit dan

upaya penjangkauan oleh LSM peduli AIDS di kelompok risiko tinggi.

7. Kasus Diare yang ditangani

Diare adalah penyakit yang terjadi ketika terjadi perubahan konsistensi feses selain

dari frekuensi buang air besar. Seseorang dikatakan menderita diare bila feses lebih berair dari

biasanya, atau bila buang air besar tiga kali atau lebih, atau buang air besar yang berair tapi

tidak berdarah dalam waktu 24 jam.

20

13 14

9

18

0

5

10

15

20

2008 2009 2010 2011 2012 2013

Gambar 3.6Jumlah Kasus HIV/AIDS di Kabupaten Bangka Tengah

Tahun 2008-2012

Jumlah Kasus HIV/AIDS di Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2008-2013


18

Pada Gambar 3.7 Cakupan penemuan dan penanganan diare kabupaten Bangka

Tengah tahun 2013 sebesar 103,65%. Cakupan yang tertinggi pada kecamatan sungaiselan

(128%)

8. Prevalensi Kusta

Kusta adalah penyakit menular yang disebabkan oleh infeksi bakteri Mycobacterium

leprae. Penatalaksanaan kasus yang buruk dapat menyebabkan kusta menjadi progresif,

menyebabkan kerusakan permanen pada kulit, saraf, anggota gerak dan mata. Diagnosis kusta

dapat ditegakkan dengan adanya konsis sebagai berikut :

a. Kelainan pada kulit (bercak) putih atau kemerahan disertai mati rasa,

b. Penebalan saraft tepi yang disertai gangguan fungsi saraf berupa mati rasa dan

kelemahan/kelumpuhan otot,

c. Adanya kuman tahan asam di dalam kerokan jaringan kulit (BTA positif).

Angka penemuan Kasus kusta (NCDR) dikabupaten Bangka Tengah 1,13 per

100.000 penduduk.

9. Angka Kesakitan dan Kematian Demam Berdarah Dengue (DBD)

Demam Berdarah Dengue adalah penyakit yang disebabkan oleh virus Dengue dan

ditularkan oleh vector nyamuk Aedes aegepty. Penyakit ini sebagian besar menyerang anak

96%

55% 58%

48%

60%

103,65%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

2008 2009 2010 2011 2012 2013

Gambar 3.7Persentase Diare yang ditemukan & Ditangani Di Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2008-2013

Persentasi Diare yang ditemukan & Ditangani Di Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2008-2013


19

berumur < 15 tahun, namun dapat juga menyerang orang dewasa.Penyakit DBD masih

merupakan permasalahan serius di Kabupaten Bangka Tengah, Karena untuk penurunan

angka kesakitan DBD sangat sulit diturunkan, hal ini dikarena pola prilaku masyarakat yang

masih rendah tentang hidup bersih dan sehat dan tidak maksimalnya kegiatan PSN

(Pemberantasan Sarangan Nyamuk) dimasyarakat. Angka kesakitan DBD pada tahun 2008 –

2013 dapat dilihat pada grafik dibawah ini :

Gambar 3.8 Angka Kesakitan DBD per 100.000 penduduk Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2008 - 2013

Pada tahun 2013 angka kesakitan DBD 87,21 per 100.000, dimana ditemukan 154

kasus DBD dari 176.582 penduduk kabupaten Bangka Tengah. Angka kesakitan menurun

dibandingkan dengan tahun 2012 yaitu 111,5 per 100.000.

Dan untuk angka kematian DBD (CFR/Case Fatality Rate) tahun 2013 2,6% lebih

tinggi dibandingkan dengan tahun 2012 2,1%. Ini belum mencapai target nasional yaitu

(<1%).

2

51 38 33

111

154

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

2008 2009 2010 2011 2012 2013

Angka Kesakitan DBD Per 100.000 Penduduk

Angka Kesakitan DBD Per 100.000 Penduduk


20

10. Angka Kesakitan dan Kematian Malaria

Malaria merupakan salah satu penyakit menular yang upaya pengendaliannya

menjadi komitmen global dalam Millenium Development Goals (MDGs).Kabupaten Bangka

Tengah termasuk wilayah endemis malaria.Banyaknya kolong-kolong eks penambangan timah

merupakan salah satu tempat berkembangnya hewan bersel satu (protozoa) Plasmodium

(nyamuk Anopheles).Melalui gigitanya penyakit malaria ini ditularkan.

Sumber : Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah 2008 -2013

Angka Kesakitan (API) di Kabupaten Bangka Tengah pada tahun 2013 yaitu

2,13 per 1.000 penduduk menurun dibandingkan dengan tahun 2012 mencapai 4,28 per

1.000 penduduk. Angka kematian malaria tahun 2013 yaitu 0%, disemua kecamatan yang

mempunyai kasus malaria tidak ditemukan kematian karena malaria.

Angka Annual Parasite Incidentce (API) diharapkan dapat diturunkan sebesar

kurang dari 5 permil secara bertahap hingga tahun 2015.Indikator upaya penemuan

penderita di wilayah Bangka Belitung menggunakan Annual Parasite Incidence (API) atau

Angka Parasit Malaria per 1.000 penduduk.

05

10

2008 2009 2010 2011 2012 2013

API (

Per M

il)

2008 2009 2010 2011 2012 2013

API (Annual Parasite Incidentce) 5,06 7,07 5,91 7,54 4,28 2,13

Gambar 3.9API (Annual Parasite Incidentce) di Kabupaten Bangka Tengah

Tahun 2018 - 2013


21

11. Jumlah Kasus dan Angka Kesakitan Penyakit yang Dapat Dicegah dengan

Imunisasi (PD3I)

Yang termasuk dalam PD3I yaitu Polio, Pertusis, Tetanus non neonatorum, campak

difteri dan hepatitis B. Dalam upaya untuk membebaskan Indonesia dari penyakit tersebut,

diperlukan komitmen global untuk menekan turunnya angka kesakitan dan kematian yang

lebih banyak dikenal dengan Eradiksi Polio (ERAPO), Reduksi Campak (Redcam) dan

Eliminasi Tetanus Neonatorum (ETN).

Saat ini telah dilaksankaan program Surveilans Integrasi PD3I, yaitu pengamatan

penyakit-penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (Difteri, Tetanus neonatorum dan

Campak).PD3I merupakan penyakit yang diupayakan dapat diturunkan dan diberantas dengan

imunisasi diantaranya adalah tetanus neonatum, campak, difteri, pertusis dan hepatitis B.

Pada Tahun 2013 dilaporkan terdapat 1 kasus campak klinis dan 2 campak posistif

dengan case fatality rate 0%. Dibandingkan dengan Tahun 2012,kasus campak pada tahun

2012 ini mengalami penurunan. Sedangkan Kasus campak tertinggi terjadi pada tahun 2011

dengan jumlah kasus 70 kasus.

Dan untuk tahun 2013 tidak ada kasus difteri jika dibandingkan dengan tahun 2012

ada kasus difteri yaitu terjadi di kecamatan Lubuk Besar dengan jumlah 1 kasus dan

meninggal.

C. STATUS GIZI

1. Persentase Berat Badan Bayi Lahir Rendah (BBLR)

Berat Badan Bayi Lahir Rendah di definisikan sebagai kelahiran bayi dengan

berat badan kurang dari 2.500 gram (2,5kg) diukur atau ditimbang dalam waktu 24 jam

setelah kelahiran. Berat Badan Lahir Rendah (kurang dari 2.500 gram) merupakan salah

satu faktor utama yang berpengaruh terhadap kematian perinatal dan neonatal. BBLR

dibedakan dalam 2 kategori yaitu BBLR karena premature atau BBLR karena Intra Uterine

Growth Retardation (IUGR), yaitu bayi yang lahir cukup bulan tetapi berat badannya

kurang. Berdasarkan data Bidang Bina kesehatan masyarakat , di Kabupaten Bangka

Tengah jumlah bayi lahir dengan BBLR sebanyak 2,6 % (95 bayi) dari 3.634 bayi lahir

hidup. Angka BBLR ini menurun dibandingkan dengan tahun 2012 sebanyak 3%.


22

2. Persentase Balita Gizi Baik, Balita Gizi Kurang dan Balita Gizi Buruk

Status gizi balita merupakan salah satu indikator yang menggambarkan tingkat

kesejahteraan masyarakat. Body Mass Index (BMI) atau yang dikenal dengan Index Berat

Badan adalah salah satu teknik yang digunakan dalam penilaian status gizi balita. Cara

memperoleh nilai BMI dilakukan dengan pengukuran tubuh (BB, TB) atau anthropometri

untuk dibandingkan dengan umur, misalnya : BB/U atau TB/U. Angka yang paling sering

digunakan adalah indeks Berat Badan menurut Umur (BB/U). Adapun hasil perhitungan

yang diperoleh dikategorikan ke dalam 4 kelompok yaitu: gizi lebih (z-score > +2 SD); gizi

baik (z-score –2 SD sampai +2 SD); gizi kurang (z-score < -2 SD sampai –3 SD);dan gizi

buruk (z-score < -3SD).

Persentase balita gizi baik tahun 2013 di Kabupaten Bangka Tengah 98,32%,

menurun dibandingkan dengan tahun 2012 99,08%, sedangka untuk Persentase balita

dengan gizi kurang (BB/U) kabupaten Bangka Tengah tahun 2013 sebesar 0,98% yaitu ada

112 balita gizi kurang dari 11.416 balita.

Dan jumlah kasus balita gizi buruk dalam kurun waktu tahun 2008 sampai dengan

tahun 2013 dapat dilihat pada gambar dibawah ini :

Sumber : Profil Dinas Kesehatan Tahun 2008 - 2013

Berdasarkan grafik diatas, jumlah balita gizi buruk di kabupaten Bangka Tengah

dari tahun 2009 sampai dengan tahun 2013 sempat mengalami penurunan di tahun 2009

dan kemudian cenderung mengalami kenaikan yang signifikan dari tahun 2010 sampai

0

2

4

6

8

10

12

2008 2009 2010 2011 2012 2013

53 4 5 6

12

Gambar 3.10Kasus Gizi Buruk di Kabupaten Bangka Tengah

Tahun 2008-2013

Kasus Gizi Buruk di Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2008-2013


23

dengan tahun 2013. Kenaikan ini disebabkan oleh berbagai faktor yaitu keadaan sosial-

ekonomi masyarakat, perpindahan penduduk (banyaknya pendatang di wilayah kabupaten

bangka tengah), dan kurangnya pengetahuan baik itu masyarakat yang belum sepenuhnya

memahami dan menyadari pentingnya gizi bagi kesehatan maupun petugas kesehatan yang

belum optimal melakukan pemantauan, penemuan dan pengobatan kasus gizi buruk serta

faktor lainnya yang mengakibatkan balita tersebut mengalami gizi buruk.

Upaya-upaya harus terus dilakukan agar angka gizi buruk ini dapat turun.

Kegiatan-kegiatan dan kerja sama dari tingkat provinsi, tingkat kabupaten sampai dengan

tingkat puskesmas harus lebih ditingkatkan. Berbagai cara dapat diupayakan seperti

pelacakan kasus balita gizi buruk diwilayah puskesmas oleh Tim Kabupaten, Pelatihan

Tatalaksana Gizi Buruk bagi Tenaga Gizi Puskesmas, konseling gizi oleh tenaga gizi

Puskesmas, Penyuluhan kadarzi di tingkat masyarakat, pemberian PMT pemulihan bagi

balita gizi buruk serta adanya rujukan pasien balita gizi buruk ke rumah sakit.


24

BAB IV

SITUASI UPAYA KESEHATAN

A. Pelayanan Kesehatan

1. Pelayanan Kesehatan Ibu

a. Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K-1

Pelayanan kesehatan ibu meliputi pelayanan kesehatan antenatal,

pertolongan persalinan dan pelayanan kesehatan nifas. Cakupan pelayanan antenatal

dapat dipantau melalui pelayanan kunjungan baru ibu hamil (K1) untuk melihat

akses dan pelayanan kesehatan ibu hamil sesuai standar paling sedikit empat kali

(K4) dengan distribusi pemberian pelayanan yang dianjurkan adalah minimal satu

kali pada triwulan pertama, satu kali pada triwulan kedua dan dua kali pada triwulan

ketiga umur kehamilan.Cakupan kunjungan ibu hamil K-1 tahun 2013 sebesar 93,8%

2008

2009

2010

2011

2012

2013

98,00%

103,40%

97,30%

103,90%

98,50%

94%

90,47%

94,28%

91,34%

94,65%

90,30%

86,57%

Gambar. 4.1 Cakupan Pelayanan Ibu Hamil K1 dan K4

Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2008-2013Presentase Kunjungan K4 Presentase Kunjungan K1


25

b. Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K-4

Kunjungan ibu hamil sesuai standar adalah pelayanan yang mencakup

minimal : (1) Timbang badan dan ukur tinggi badan, (2) Ukuran Tekanan darah, (3)

Skrining status imunisasi tetanus dan pemberian Tetanus toxoid, (4) Tinggi fundus

uteri, (5) Pemberian tablet besi 90 selama kehamilan, (6) Temu wicara (pemberian

komunikasi interpersonal dan konseling), (7) Test laboratorium sederhana (Hb,

protein urin) dan atau berdasarkan indikasi (HbsAG, sifilis, HIv, Malaria, TBC).

Cakupan pelayanan lengkap ibu hamil (K4) di Kabupaten Bangka Tengah

pada tahun 2013 sebesar 86,57% menurun dibandingkan dengan tahun 2012 90,28%

dan masih dibawah target SPM 2015 (95%). Sehingga diperlukan peran aktif bidan

dalam mengunjungi ibu hamil ke rumah- rumah dan peningkatan penyuluhan.

c. Cakupan Pertolongan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan

Pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi

kebidanan adalah ibu bersalin yang mendapat pertolongan persalinan oleh tenaga

kesehatan yang memiliki kompetensi kebidanan.

Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan di Kabupaten

Bangka Tengah tahun 2013 sebesar 90.32%, menurun dibandingkan dengan tahun

2012 94,81%. Rendahnya cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan

dikarekan masih adanya pertolongan persalinan yang dibantu oleh dukun, sehingga

82,13

95,71

91,8894,36 94,81

90,32

Tahun 2008 Tahun 2009 Tahun 2010 Tahun 2011 Tahun 2012 Tahun 2013

Gambar 4.2Pertolongan Persalinan oleh NAKES

Pertolongan Persalinan oleh NAKES


26

untuk peningkatan lebih lanjut terus dilakukan kegiatan kemitraan bidan dukun

dalam pertolongan persalinan.

d. Cakupan Pelayanan Nifas

Pasca persalinan (masa nifas) berpeluang untuk terjadinya kematian ibu

maternal, sehingga perlu mendapatkan pelayanan kesehatan masa nifas dengan

dikunjungi oleh tenaga kesehatan minimal 3 (tiga) kali sejak persalinan. Pelayanan

ibu nifas meliputi pemberian Vitamin A dosis tinggi ibu nifas yang kedua dan

pemeriksaan kesehatan pasca persalinan untuk mengetahui apakah terjadi perdarahan

pasca persalinan, keluar cairan berbau dari jalan lahir, demam lebih dari 2 (dua),

payudara bengkak kemerahan disertai rasa sakit dan lain-lain. Kunjungan terhadap

ibu nifas yang dilakukan petugas kesehatan biasanya bersamaan dengan kunjungan

neonatus.

Cakupan pelayanan pada ibu nifas tahun 2013 yaitu 86,29% naik dari tahun

2012 yaitu 80.15%. Dalam menilai derajat kesehatan masyarakat, terdapat beberapa

indikator yang dapat digunakan. Indikator-indikator tersebut pada umumnya

tercermin dalam kondisi angka kematian, angka kesakitan dan status gizi. Pada

bagian ini, derajat kesehatan masyarakat di Kabupaten Bangka Tengah digambarkan

melalui Angka Kematian Bayi (AKB), Angka Kematian Balita (AKABA), Angka

Kematian Ibu (AKI), angka morbiditas beberapa penyakit dan status gizi. Angka

cakupan pelayanan nifas enam tahun terakhir dapat dilihat pada gambar dibawah ini :

80,00%

85,00%

90,00%

95,00%

100,00%

2008 2009 2010 2011 2012 2013

86,02%

95,71%91,23%

88,67%86,15% 86,30%

Gambar. 4.3Persentase Cakupan Pelayanan Ibu Nifas

Kabupaten Bangka Tengah 2008-2013

Persentase Cakupan Pelayanan Ibu Nifas Kab. Bangka …


27

Derajat kesehatan masyarakat juga dipengaruhi oleh banyak faktor. Faktor-

faktor tersebut tidak hanya berasal dari sektor kesehatan seperti pelayanan kesehatan

dan ketersediaan sarana dan prasarana kesehatan, melainkan juga dipengaruhi faktor

ekonomi, pendidikan, lingkungan sosial, keturunan dan faktor lainnya.

e. Cakupan Komplikasi Kebidanan yang Ditangani

Komplikasi kebidanan merupakan kesakitan pada ibu hamil, ibu bersalin

dan ibu nifas yang dapat mengancam jiwa ibu dan bayi. Komplikasi dalam

kehamilan diantaranya (a) abortus, (b) Hyperemesis Gavidarum, (c) Perdarahan per

vaginam, (d) Hipertensi dalam kehamilan (preeklamsia, eklampsia) (e)Pasca

persalinan (masa nifas) berpeluang untuk terjadinya kematian ibu maternal, sehingga

perlu mendapatkan pelayanan kesehatan masa nifas dengan dikunjungi oleh tenaga

kesehatan minimal 3 (tiga) kali sejak persalinan. Pelayanan ibu nifas meliputi

pemberian Vitamin A dosis tinggi ibu nifas yang kedua dan pemeriksaan kesehatan

pasca persalinan untuk mengetahui apakah terjadi perdarahan pasca persalinan,

keluar cairan berbau dari jalan lahir, demam lebih dari 2 (dua), payudara bengkak

kemerahan disertai rasa sakit dan lain-lain. Kunjungan terhadap ibu nifas yang

dilakukan petugas kesehatan biasanya bersamaan dengan kunjungan neonatus.

Pada tahun 2013 komplikasi kebidanan yang ditangani 49,5% dari jumlah

perkiraan komplikasi . Namun untuk semua komplikasi atau neonatal resiko tinggi

semua ditangani oleh tenaga kesehatan 100%. Jika dibandingkan dengan tahun

2012, angka cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani 40,72% dalam arti

meningkat, dan untuk penanganan komplikasi 100%.

f. Pelayanan Keluarga Berencana

Pelayanan Keluarga Berencana (KB) diharapkan dapat memutuskan rantai

sebab tidak langsung kematian ibu dan bayi, dimana mengurangi faktor resiko :

Terlalu sering hamil, terlalu banyak anak, terlalu muda dan terllau tua untuk

kehamilan. Usia subur seorang wanita biasanya antara 15 – 49 tahun. Oleh karena itu

untuk mengatur jumlah kelahiran atau menjarangkan kelahiran, wanita/pasangan ini

lebih diprioritaskan untuk menggunakan alat/cara KB.


28

Cakupan KB aktif menurut wilayah kerja Puskesmas di kabupaten Bangka

Tengah, pada tahun 2013 mencapai 77,16%, cakupan tertinggi yaitu pada Puskesmas

Lubuk Besar 81,9% dan Sungaiselan 79,8%. Sedangka untuk cakupan peserta KB

terendah yaitu pada wilayah puskesmas koba. Rendahnya cakupan peserta KB aktif,

dikarenakan masih rendahnya kualitas data penemuan peserta Kb aktif. Untuk

meningkatkan cakupan peserta KB aktif diperlukan kerjasama antar lintas program

dan lintas sektoral (BKKBN).

g. Pelayanan Imunisasi

Pencapaian Universal Child Imunization (UCI) pada dasarnya merupakan

suatu gambaran terhadap cakupan sasaran bayi yang telah mendapatkan imunisasi

secara lengkap. Program imunisasi dasar (LIL/Lima Imunisasi dasar lengkap) pada

bayi meliputi : 1 dosis BCG , 3 dosis DPT, 4 dosis Polio, 4 dosis Hepatitis B dan 1

dosis Campak.

Gambaran cakupan Desa UCI di Kabupaten Bangka Tengah dapat dilihat pada

gambar berikut ini :

79,8

58,172,6

76

62,9

81,952,3

77,16

0 20 40 60 80 100

Sungaiselan

Simpang Katis

Namang

Benteng

Pangkalanba…

Lubuk Besar

Koba

KB

Gambar 4.4Cakupan Pesrta KB Aktif Menurut Puskesmas

Tahun 2013

Cakupan Pesrta KB Aktif …


29

Berdasarkan data grafik diatas,persentase cakupan desa UCI pada tahun

2013 menurun dari tahun 2012. Pada tahun 2012 dari 57 desa/kelurahan, yang

tercakup desa UCI sebanyak 55 desa/kelurahan. Dan untuk tahun 2013, ada 63

desa/keluarahan dan ada 60 Desa yang UCI. Desa yang belum UCI yaitu desa yang

baru saja dikembangkan pada tahun 2013.

0,00%10,00%20,00%30,00%40,00%50,00%60,00%70,00%80,00%90,00%

100,00%

2008 2009 2010 2011 2012 2013

70,14%

87,72%96,49% 92,98%

98,49% 95,24%

Gambar 4.5Cakupan Desa UCI Kab. Bangka Tengah

Tahun 2008-2013

Cakupan Desa UCI


30

BAB V

SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN

A. Sarana Kesehatan

Sarana Kesehatan di kabupaten Bangka Tengah terdiri dari RSUD Bangka Tengah,

Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) yang merupakan salah satu Unit Pelaksana Teknis

(UPT) Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah, Puskesmas Pembantu dan Pos Kesehatan

Desa.

1. Puskesmas

Puskesmas atau Pusat Kesehatan Masyarakat merupakan salah satu unit pelaksana

teknis Dinas Kesehatan Kabupaten. Puskesmas sebagai unit pelayanan kesehatan tingkat

pertama dan terdepan dalam sistem pelayanan kesehatan, harus melakukan upaya kesehatan

wajib (basic six) dan beberapa upaya kesehatan pilihan yang disesuikan dengan kondisi,

kebutuhan, tuntutan, kemampuan dan inovasi serta kebijakan pemerintah daerah setempat.

Puskesmas memiliki fungsi sebagai:

1) Pusat pembangunan berwawasan kesehatan;

2) Pusatpemberdayaanmasyarakat;

3) Pusat pelayanan kesehatan masyarakat primer; dan

4) Pusat pelayanan kesehatan perorangan primer.

Sampai dengan tahun 2013, jumlah puskesmas yang ada di wilayah Kabupaten

Bangka Tengah adalah 7 (tujuh) puskesmas yang terdiri dari 5( lima ) puskesmas non

perawatan dan 2 (dua) Puskesmas Perawatan. Tabel berikut beisi daftar nama-nama

puskesmas di Kabupaten Bangka Tengah beserta kunjungan Rawat Jalannya pada tahun 2013.


31

Tabel 5.1 Jumlah Kunjungan Rawat Jalan dan Rawat Inap Puskesmas

Di Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2013

NO SARANA PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH KUNJUNGAN

RAWAT JALAN RAWAT INAP L P L+P L P L+P

1 2 3 4 5 6 7 8

Puskesmas KOBA 9,507 12,676 22,183 78 78 LUBUK BESAR 2,595 3,232 5,827 0 PANGKALAN BARU 4,222 4,669 8,891 0 BENTENG 8,971 11,017 19,988 0 NAMANG 2,319 2,438 4,757 0 SUNGAI SELAN 4,815 6,754 11,569 329 270 599 SIMPANG KATIS 4,370 5,616 9,986 0

JUMLAH 36,799 46,402 83,201 329 348 677

RSUD BANGKA TENGAH 8,982 10,237 19,219 2,222 2,841 5,063 Selain Puskesmas perawatan dan non perawatan, pemerintah Kabupaten Bangka

Tengah juga telah menyediakan sarana –sarana untuk membantu pemerataan pelayanan bagi

seluruh masyarakat di Kabupaten Bangka Tengah yaitu pustu dan poskesdes.Jumlah Pustu di

kabupaten Bangka Tengah ada 18 Pustu dan 61 Poskesdes yang sudah menyebar pada

seluruh kecamatan. Puskesmas pembantu (Pustu) berfungsi untuk memperluas jangkauan

pelayanan kesehatan puskesmas dan mendekatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat.

Poskesdes dibangun untuk meningkatkan pelayanan kesehatan dan mewujudkan Desa Siaga.

Pos Kesehatan Desa (Poskesdes) berfungsi sama dengan Polindes yaitu sebagai

sarana pelayananpersalinan dan pemeriksaan kehamilan serta pelayanan kesehatan lainnya,

namun Poskesdes dibantu oleh kader yang ada di desa. Untuk lebih meningkatkan pelayanan

kepada masyarakat seluruh polindes di Kabupaten Bangka Tengah sudah ditingkatkan

menjadi Poskesdes.

Selengkapnya data jumlah Pustu dan Poskesdes dapat dilihat pada gambar grafik di

bawah ini :


32

Pada Gambar diatas , jumlah Puskesmas Pembantu dari tahun 2008 sampai dengan

2013 masih berjumlah 18 Pustu. Sedangkan untuk jumlah Poskesdes dari tahun 2008 sampai

dengan 2013 bertambah sebanyak 61 unit. Pembangunan poskesdes disesuai dengan program

desa siaga, dimana satu desa satu poskesdes yang dilayani bidan dan perawat.

2. Rumah Sakit

Rumah sakit merupakan pelayanan kesehatan pada masyarakat yang bergerak dalam

kegiatan kuratif dan rehabilitatif. Rumah sakit juga berfungsi sebagai sarana pelayanan

kesehatan rujukan.

Dikabupaten Bangka Tengah, jumlah rumah sakit sebanyak 1 unit yaitu RSUD


3. Upaya Kesehatan Bersumber Daya Masyarakat

Salah satu UKBM yang telah sejak lama dilaksanakan dimasyarakat adalah

posyandu. Dalam menjalankan fungsinya, posyandu diharapkan mampu melaksanakan

program-program prioritas yaitu : kesehatan ibudan anak, keluarga berencana, perbaikan gizi,

imunisasi, dan penanggulangan diare. Dalam rangka menilai kinerja dan perkembangannya,

posyandu diklasifikasikan menjadi 4 strata, yaitu Posyandu Pratama, Posyandu Madya,

Posyandu Purnama dan Posyandu Mandiri.

Berdasarkan data dari bidang Binkesmas dan Keskom, rasio jumlah posyandu

terhadap desa/kelurahan pada tahun 2013 adalah 1,98 posyandu per desa/kelurahan.

2008 2009 2010 2011 2012 2013

18 18 18 18 18 181022 28

56 58 61

Gambar 5.1Jumlah Pustu dan Poskesdes di Kab. Bangka Tengah

Tahun 2008-2013

Jumlah Puskesmas Pembantu (Pustu) Jumlah Poskesdes


33

Posyandu terbanyak di Kabupaten Bangka Tengah adalah posyandu Madya sebanyak 57

posyandu.

Strata posyandu yang paling banyak terdapat di Kabupaten Bangka Tengah pada

Tahun 2013 adalah posyandu strata Madya sebesar 55,20 %, sedangkan untuk strata mandiri

0%. Untuk masing –masing strata purnama 24,80% dan pratama adalah 20% (28 posyandu).

Jika dibandingkan dengan jumlah posyandu di tahun 2011 yang hanya berjumlah 116 dan

tahun 2012 berjumlah 123 posyandu dan tahun 2013 125 Posyandu, dengan jumlah posyandu

yang dikatakan aktif (mengacu pada ISO, posyandu yang dikatakan aktif adalah posyandu

yang memiliki strata Purnama dan Mandiri) adalah 31 Posyandu. Angka ini meningkat dari

tahun 2012 yang hanya memiliki 28 posyandu aktif. Untuk 31 posyandu aktif ini terdiri dari

31 posyandu strata Purnama dan 0 posyandu strata Mandiri.

B. Tenaga Kesehatan

Tenaga Kesehatan di Kabupaten Bangka Tengah meliputi tenaga Medis, Perawat dan

Bidan, Farmasi, Gizi, Teknisi Medis, Sanitasi, dan Kesehatan Masyarakat yang tersebar di

Rumah Sakit, Polindes/Poskesdes, Puskesmas Pembantu, Puskesmas dan Dinas Kesehatan.

Jumlah Tenaga Kesehatan di kabupaten Bangka Tengah pada tahun 2013 adalah 625

orang dengan rincian tenaga medis (dokter spesialis, dokter umum, dan dokter gigi ) sejumlah

59 orang, Tenaga Keperawatan (bidan dan perawat) sebanyak 352 orang, 33 orang tenaga

kefarmasian, 20 orang tenaga gizi, 59 orang tenaga kesmas, 46 orang tenaga sanitasi dan 56

orang tenaga teknisi medis dan fisiotrapi.

SDM (Sumber Daya Manusia) kesehatan yang mendominasi di Kabupaten Bangka

Tengah Tahun 2013 adalah tenaga Bidan dan Perawat sebesar 56%. Sedangkan untuk tenaga

kesehatan yang paling sedikit adalah tenaga sanitasi yaitu sebesar 0,64%%. (Untuk lebih

lengkap lagi bisa dilihat pada lampiran tabel 74-78)


34

C. PEMBIAYAAN KESEHATAN

Pembiayaan/Anggaran Kesehatan Dinas Kesehatan dan Rumah Sakit Umum Daerah

di Kab. Bangka Tengah bersumber dari Pemerintah melalui APBD Kab. Bangka Tengah,

APBN (dana DAK dan BOK) dan dana yang berasal dari PHLN (Pinjaman/Hibah Luar

Negeri).

Gambar 5.2 Persentase APBD Kesehatan

Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2008 – 2013

Sumber : laporan Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah 2008 – 2012

Gambar diatas menunjukkan persentase APBD Kesehatan selama 5 tahun terakhir

yaitu tahun 2008 – 2013. Gambar tersebut menjelaskan persentase APBD kesehatan yang

tertinggi yang pernah dan telah di berikan bagi dunia kesehatan di kabupaten Bangka

Tengah terdapat pada tahun 2010 yaitu sebesar 7,08%. Sedangkan pada tahun 2013 ini

anggaran kesehatan 6,86% terhadap anggaran APBD Kabupaten. Tentunya Angka – angka

ini belum sesuai dengan undang-undang kesehatan no. 36 Tahun 2009, dimana anggaran

kesehatan seharusnya 10% dari APBD Kabupaten.

6,06%

8,11%

7,08%7,93%

4,98%

6,86%

2008

2009

2010

2011

2012

2013


35

BAB VI

P E N U T U P

Keberhasilan dan kekurangberhasilan pembangunan kesehatan mempunyai posisi

sebagai kontributor sebanding bidang-bidang lainnya. Sedangkan untuk menilai keberhasilan

pembangunan kesehatan yang dilakukan oleh jajaran kesehatan lebih banyak tercermin dari

beberapa indikator kesehatan yang tertuang dalam program dan kegiatan. Dalam pencapaiannya

tidak ditentukan oleh urusan kesehatan semata, misalnya proporsi persalinan oleh tenaga

kesehatan yang juga dipengaruhi oleh keadaan sosial ekonomi dan budaya menyangkut prilaku

dan pemberdayaan.

Beberapa yang perlu disampaikan bahawa dalam mengatasi masalah kesehatan tidak

hanya ditentukan oleh sektor kesehatan semata. Berdasarakan teori Bloom Derajat kesehatan

tidak hanya dipengaruhi oleh mutu layanan kesehatan, namun juga faktor prilaku, lingkungan

dan faktor keturunan/kependudukan. Beberapa determinan itu sendiri dipengaruhi oleh banyak

faktor. Upaya pencarian dan pemanfaatan fasilitas kesehatan juga dipengaruhi oleh lingkungan

dan perilaku. Perilaku juga dipengaruhi oleh keadaan sosial, lingkungan fisik, ekonomi, sosial

dan budaya setempat. Beberapa masalah kesehatan di kabupaten Bangka Tengah yang terjadi

pada tahun 2013, antara lain :

1. Masih ada kasus kematian bayi, balita dan ibu walaupun mengalami penurunan dibandingkan

tahun lalu

2. Jumlah Kasus DBD dan malaria yang masih tinggi

3. Masalah gizi ganda yaitu meningkatnya kasus gizi baik dan masih tingginya kasus gizi buruk

4. Penyebaran tenaga kesehatan yang belum merata

5. Biaya Kesehatan semakin meningkat

Data profil kesehatan kabupaten Bangka Tengah ini sebelum disajikan telah

melaksanakan pemutakhiran data dengan data Puskesmas yang merupakan pusat pelayanan dasar

di masyarakat, namun untuk meningkatkan kualitas data saat ini dan untuk masa yang akan

datang perlu dicari terobosan-terobosan dan makanisme-mekanisme pengumpulan data dan

informasi secara cepat, tepat dan akurat guna mengisi masih adanya kekosongan data, agar dapat

tersedia data dan informasi yang evidence based.

Pembilang Penyebut Pembilang Penyebut Pembilang Penyebut Pembilang Penyebut Pembilang Penyebut

1 Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K4 797 4.161 19,15% 925 4.161 22,23% 926 4.161 22,25% 954 4.161 22,93% 3.602 4.161 86,57% 95 2015

2 Cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani 117 832 14,06% 114 550 20,73% 119 550 21,64% 115 550 20,91% 465 832 55,89% 80 2015

3Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi kebidanan

839 3.968 21,14% 942 3.968 23,74% 927 3.968 23,36% 876 3.968 22,08% 3.584 3.968 90,32% 90 2015

4 Cakupan pelayanan nifas 747 3.968 18,83% 851 3.968 21,45% 960 3.968 24,19% 866 3.968 21,82% 3.424 3.968 86,29% 90 2010

5 Cakupan neonatus dengan komplikasi yang ditangani 74 551 13,43% 70 551 12,70% 73 551 13,25% 56 551 10,16% 273 551 49,55% 80 2010

6 Cakupan kunjungan bayi 665 3.670 18,12% 787 3.670 21,44% 860 3.670 23,43% 924 3.670 25,18% 3.236 3.670 88,17% 90 2010

7 Cakupan Desa/Kelurahan UCI 50 63 79,37% 5 63 7,94% - 63 0,00% 5 63 7,94% 60 63 95,24% 100 2010

8 Cakupan pelayanan anak balita 1.576 14.736 10,69% 1.368 14.736 9,28% 1.576 14.736 10,69% 1.783 14.736 12,10% 6.303 14.736 42,77% 90 2010

9Cakupan pemberian makanan pendamping ASI pada anak usia 6 - 24 bulan keluarga miskin

- - 0,00% 63 63 100,00% 16 63 25,40% 156 63 247,62% 235 235 100,00% 100 2010

10 Cakupan balita gizi buruk mendapat perawatan - - 0,00% 5 5 100,00% - - 0,00% 7 7 100,00% 12 12 100,00% 100 2010

11 Cakupan penjaringan kesehatan siswa SD dan setingkat - - 0,00% - - 0,00% - - 0,00% 4195 4.195 100,00% 4.195 4.195 100,00% 100 2010

12 Cakupan peserta KB aktif 20.289 29.313 69,22% 811 29.313 2,77% 711 29.313 2,43% 807 29.313 2,75% 22.618 29.313 77,16% 70 2010

13 Cakupan penemuan dan penanganan penderita penyakit *)a. Acute Flacid Paralysis rate per 100.000 pend < 15 th - 51.947 0 - 51.947 0 - 51.947 0 3 51.947 0 3 51.947 6/100.000 2/100.000 2010

b. Penemuan Penderita Pneumonia Balita 170 1.841 9,23% 172 1.841 9,34% 170 1.841 9,23% 251 1.841 13,63% 763 1.841 41,44% 100 2010

c. Penemuan pasien baru TB BTA Positif 36 283 12,72% 22 283 7,77% 25 283 8,83% 31 283 10,95% 114 283 40,28% 100 2010

d. Penderita DBD yang ditangani 60 60 100,00% 41 41 100,00% 43 43 100,00% 10 10 100,00% 154 154 100,00% 100 2010

e. Penemuan Penderita Diare 885 3.779 23,42% 864 3.779 22,86% 593 3.779 15,69% 1.725 3.779 45,65% 3.917 3.779 103,65% 100 2010

14 Cakupan pelayanan kesehatan dasar masyarakat miskin 595 595 1,59% 1.201 1.201 3,23% 967 967 2,66% 1.484 1.484 2,66% 4.247 4.247 100,00% 100 2015

15 Cakupan pelayanan kesehatan rujukan pasien masyarakat miskin 18 18 100,00% 49 49 100,00% 39 39 100,00% 49 49 100,00% 155 155 100,00% 100 2015

16Cakupan pelayanan gawat darurat level 1 yang harus diberikan sarana kesehatan (RS) di Kabupaten/Kota

1 1 100,00% 1 1 100,00% 1 1 100,00% 1 1 100,00% 1 1 100,00% 100 2015

c. Penyelidikan Epidemiologi dan Penanggulangan KLB

17Cakupan Desa/Kelurahan mengalami KLB yang dilakukan penyelidikan epidemiologi < 24 jam

- - 0,00% - - 0,00% - - 0,00% 1 1 0,00% 1 1 100,00% 100 2015

d. Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat

18 Cakupan Desa Siaga Aktif 27 63 42,86% 7 63 11,11% - 63 0,00% - 63 0,00% 63 63 100,00% 80 2015

*) sesuai Kepmenkes No. 828/MENKES/SK/IX/2008 tentang Petunjuk Teknis SPM bidang Kesehatan di Kab/Kota.

Pelayanan Kesehatan Rujukan

Pelayanan Kesehatan Dasar

a.

b.

Angka Absolut trw 3 Angka Triwulan III

2013 Target KET

Angka Absolut trw 4 Angka Triwulan IV

2013

TOTAL Angka

Tahun 2013

STANDAR PELAYANAN MINIMAL BIDANG KESEHATAN DI KABUPATEN BANGKA TENGAH TRIWULAN I, II, III dan IV TAHUN 2013

NO. JENIS PELAYANAN NO. INDIKATOR KINERJA

Angka Absolut Trw I Angka Triwulan I

2013

Angka Absolut trw 2 Angka Triwulan II

2013

PEMBILANG PENYEBUT PEMBILANG PENYEBUT PEMBILANG PENYEBUT PEMBILANG PENYEBUT PEMBILANG PENYEBUT

TARGET 1C

Persentase balita gizi buruk - 18.406 0,00 5 18.406 0,03% - 18.406 0,00% 7 18.406 0,04% 12 18.406 0,07%

Persentase balita gizi kurang 17 18.406 0,09% 42 18.406 0,23% 27 18.406 0,15% 26 18.406 0,14% 112 18.406 0,61% 78

Proporsi penduduk dengan asupan kalori di bawah tingkat konsumsi minimum :

- < 1400 kkal/kapita/hari

- < 2000 kkal/kapita/hari

TARGET 4AAngka Kematian Balita 1 867 1,15 3 955 3,14 7 930 7,53 7 882 7,94 18,00 3.634 4,95 Per 1.000 KH

Angka Kematian Bayi 1 867 1,15 3 955 3,14 7 930 7,53 7 882 7,94 18,00 3.634 4,95 Per 1.000 KH

Angka Kematian Neonatal 1 867 1,15 3 955 3,14 7 930 7,53 6 882 6,80 17,00 3.634 4,68 Per 1.000 KH

Persentase anak usia 1 tahun yang diimunisasi campak total

851 3.670 0,2 1.040 3.670 28,3% 853 3.670 23,2% 857 3.670 23,4% 3.601 3.670 98,1%

TARGET 5A

Angka Kematian Ibu 1 867 115 - 955 0,0 1 930 108 1 882 113 3 3.634 82,6 per 100.000KH

Proporsi kelahiran yang ditolong tenaga kesehatan terlatih

839 3.968 21,14% 942 3.968 23,74% 927 3.968 23,36% 876 3.968 22,08% 3.584 3.968 90,32%

TARGET 5BAngka pemakaian kontrasepsi/Contraceptive Prevalence Rate (CPR) pada perempuan menikah usia 15 - 49 tahun

20.289 29.313 69,22% 811 29.313 2,77% 711 29.313 2,43% 807 29.313 2,75% 22.618 29.313 77,16%

Angka kelahiran remaja (perempuan usia 15 - 19 tahun)

18 3.968 0,45% 85 3.968 2,14% 0 0 #DIV/0! 103 3.968 2,60%

Cakupan pelayanan antenatal (K4) 797 4.161 19,15% 925 4.161 22,23% 926 4.161 22,25% 954 4.161 22,93% 3.602 4.161 86,57%

Unmeet Need (kebutuhan keluarga berencana/KB) yang tidak terpenuhi

TARGET 6APrevalensi HIV pada penduduk usia 15 - 24 tahun

7 176.582 4,0 - 176.582 0,0 - 176582 0,0 3 176582 1,7 10 176582 5,7 per 100.000 pddk

Penggunaan kondom pada hubungan seks terakhir

- - -

Proporsi penduduk usia 15 - 24 tahun yang memiliki pengetahuan komprehensif tentang HIV dan AIDS

3.063 4.587 66,78% 3.063 4587 66,78%

TARGET 6B

Proporsi penduduk yang terinfeksi HIV lanjut yang memiliki akses pada obat antiretroviral

tidak ada pengobatan ARV

di Bateng

TARGET 6C

ANGKA

ANGKA ABSOLUT TRW 2

ANGKA KET

TOTAL

ANGKA

ANGKA ABSOLUT TRW 4

ANGKA

CAPAIAN MDG's KABUPATEN BANGKA TENGAH TRIWULAN I , 2, 3 dan 4 TAHUN 2013

INDIKATOR

ANGKA ABSOLUT TRW 1

ANGKA

ANGKA ABSOLUT TRW 3

PEMBILANG PENYEBUT PEMBILANG PENYEBUT PEMBILANG PENYEBUT PEMBILANG PENYEBUT PEMBILANG PENYEBUTANGKA

ANGKA ABSOLUT TRW 2

ANGKA KET

TOTAL

ANGKA

ANGKA ABSOLUT TRW 4

ANGKAINDIKATOR

ANGKA ABSOLUT TRW 1

ANGKA

ANGKA ABSOLUT TRW 3

Angka kejadian tuberkulosis (insiden semua kasus/100.000 penduduk/tahun)

36 176.582 20,39 22 176.582 12,46 25 176.582 14,16 31 176.582 17,56 114 176.582 64,56 per 100.000 pddk

Tingkat prevalensi tuberkulosis (per 100.000 penduduk)

37 176.582 20,95 22 176.582 12,5 25 176.582 14,2 31 176.582 17,6 115 176.582 65,13 per 100.000 pddk

Tingkat kematian karena tuberkulosis (per 100.000 penduduk)

3 176.582 1,70 1 176.582 0,57 4 176.582 2,27 9 176.582 5,10 17 176.582 9,63 per 100.000 pddk

Proporsi jumlah kasus Tuberkulosis yang terdeteksi dalam program DOTS (CDR)

36 283 12,7% 22 283 7,8% 25 283 8,8% 31 283 11,0% 114 283 40,3%

Proporsi kasus Tuberkulosis yang berhasil diobati dalam program DOTS (success rate)

28 36 77,8% 27 22 122,7% 21 25 84,0% 24 34 70,6% 100 117 85,5% DataTahun 2012

Angka penemuan kasus Malaria per 1.000 penduduk

129 176.582 0,73 117 176.582 0,66 76 176.582 0,43 54 176.582 0,31 376 176.582 2,13

Angka kesakitan DBD per 100.000 penduduk 60 176.582 34,0 50 176.582 28,3 41 176.582 23,2 3 176.582 1,7 154 176.582 87,2

Angka kematian DBD (%) - 60 0,0 2 50 4,0 2 41 4,9 - 3 0,0 4 154 2,6%

TARGET 7C

Proporsi Rumah Tangga dengan akses berkelanjutan terhadap air minum layak/aman

Perkotaan

Perdesaan 30.853 33.304 93%

Proporsi penduduk atau rumah tangga dengan akses terhadap fasilitas sanitasi yang layak (jamban sehat)

Perkotaan

Perdesaan 27.383 33.304 82%

Kepala Dinas KesehatanKabupaten Bangka Tengah,

dr. H. Bahrun Siregar Sutrisno, M.KesNIP.19640602 200212 1 005

PEMBILANG PENYEBUT PEMBILANG PENYEBUT PEMBILANG PENYEBUT PEMBILANG PENYEBUT PEMBILANG PENYEBUT

1 Umur harapan hidup (target dr ksehatan) 0

2 Angka kematian bayi per 1000 kelahiran hidup 1 867 1,15 3 955 3,14 7 930 7,53 7 882 7,9 18 3.634 4,95

3Jumlah kematian ibu melahirkan per 100.000 kelahiran hidup

1 867 115,34 0 955 - 1 930 108 0 882 - 2 3.634 55,0

4 Angka Kematian Ibu per 100.000 kelahiran hidup 1 867 115,3 - 955 0,0 1 930 108 1,0 882 113 3 3.634 82,6

5Persentase persalinan dengan pertolongan tenaga kesehatan

839 3.968 21,14% 942 3.968 23,74% 927 3.968 23,36% 876 3.968 22,08% 3.584 3.968 90,32%

6 Persentasi balita yang ditimbang berat badan 0 18406 0,00% 0 18406 0,00% 0 18406 0,00% 0 18406 0,00% 11.416 18.406 62,02%

7 Persentase Balita dengan Gizi Buruk - 18.406 0,00 5 18.406 0,03% - 18.406 0,00% 7 18.406 0,04% 12 18.406 0,07%

8 Angka kesakitan malaria per 1000 penduduk 129 176.582 0,73 117 176.582 0,66 76 176.582 0,43 54 176.582 0,31 376 176.582 2,13

9Prevalensi HIV (persentase kasus terhadap penduduk berisiko)

7 176.582 0,00 0 176.582 - 0 176.582 - 3 176.582 0,00 10 176.582 5,66

10Angka kesakitan demam berdarah dengue (DBD) per 100.000 penduduk

60 176.582 33,98 50 176.582 28,32 41 176.582 23,22 3 176.582 1,70 154 176.582 87,21

11Persentase kasus baru TB Paru (BTA Positif) yang disembuhkan

28 36 77,8% 27 22 122,7% 21 25 84,0% 24 34 70,6% 100 117 85,5%

12 Rasio dokter umum per 100.000 penduduk 46 176.582 26,05

13 Rasio dokter spesialis per 100.000 penduduk 5 176.582 2,83

14 Rasio dokter gigi per 100.000 penduduk 8 176.582 4,53

REALISASI

ANGKA ABSOLUT TRW 3

REALISASI REALISASI

ANGKA ABSOLUT TRW 4 TOTAL

REALISASI

TRIWULAN 1, 2, 3 dan 4 TARGET INDIKATOR KESEHATAN RPJMD 2012 - 2017

NO. INDIKATOR RPJMD ANGKA ABSOLUT TRW 1

REALISASI

ANGKA ABSOLUT TRW 2

15 Rasio perawat per 100.000 penduduk 220 176.582 124,59

16 Rasio bidan per 100.000 penduduk 132 176.582 74,75

17 Rasio sanitarian per 100.000 penduduk 21 176.582 11,89

18Persentase rumah sehat yang memenuhi syarat kesehatan

21.351 33.304 64%

19Persentase penduduk yang mengakses air minum berkualitas

30.853 33.304 93%

20

Persentase kab/kota dengan cakupan Rumah Tangga berperilaku hidup bersih dan sehat (PHBS)

8.818 13.230 66,7%

21 Persentase posyandu mandiri 0 125 0

22

Persentase fasilitas pelayanan kesehatan dasar dan rujukan yang melaksanakan pelayanan sesuai standar

8 8 100% 8 8 100% 8 8 100% 8 8 100% 8 8 100%

23

Persentase penduduk yang mendapat pelayanan Kesehatan di Kab/Kota yang ikut Sharing Dana

24Persentase ketersediaan profil kesehatan Provinsi dan kab/kota per tahun

1 1 100% 1 1 100% 1 1 100% 1 1 100% 1 1 100%

25

Persentase ketersediaan obat buffer stock untuk pelayanan kesehatan di provinsi dan kab/kota

26 Cakupan pelayanan laboratorium 7 7 100% 7 7 100% 7 7 100% 7 7 100% 7 7 100%

27Persentase kab/kota dengan kesiapsiagaan penanggulangan bencana

1 1 100% 1 1 100% 1 1 100% 1 1 100% 1 1 100%

No. JENIS PENYAKIT L P TOTAL

1 Penyakit Lainnya 8.582 11.577 20.159

2 Infeksi Akut Lain Saluran Pernafasan Bagian Atas

5.454 5.448 10.902

3 Penyakit Saluran Pernafasan Bagian Atas 2.952 3.048 6.000

4 Penyakit Tekanan Darah Tinggi 2.051 3.561 5.612

5 Diare 1.572 1.615 3.187

6Penyakit pada Sistem Otot dan Jaringan pengikat (penyakit tulang belulang,radang sendi termasuk reumatik)

1.324 1.596 2.920

7 Karies Gigi 1.146 1.518 2.664

8 Penyakit Pulpa dan Jaingan Peri apikal 977 1.464 2.441

9 Penyakit Kulit Alergi 1.014 1.104 2.118

10 Malaria dengan pemeriksa Lab./Vivak 1.085 846 1.931

DAFTAR 10 PENYAKIT TERBANYAK DINAS KESEHATAN KAB. BANGKA TENGAH

TAHUN 2013

PROFIL KESEHATAN KABUPATEN BANGKA TENGAH 2013 · digunakan dihimpun/berasal dari profil puskesmas,...

Documents

Transcript of PROFIL KESEHATAN KABUPATEN BANGKA TENGAH 2013 · digunakan dihimpun/berasal dari profil puskesmas,...