Profil Kesehatan Kab Subang Tahun 2011

Profil Kesehatan Kabupaten Subang Tahun 2011 i

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur ke Hadirat Allah SWT, berkat limpahan dan rahmat -Nya,

telah mengizinkan tersusunnya dokumen Profil Kesehatan Kabupaten Subang

Tahun 2011. Profil kesehatan Kabupaten Subang ini merupakan salah satu alat

ukur pemantauan pencapaian atas keberhasilan pembangunan kesehatan di

Kabupaten Subang selama tahun 2011. Keberadaan profil kesehatan Kabupaten

Subang ini diharapkan dapat menggambarkan situasi dan kondisi serta capaian

program kesehatan di Kabupaten Subang serta dapat menjadi sumber informasi

yang bermanfaat dan berdayaguna. Selain itu diharapkan pula dapat

dimanfaatkan oleh berbagai pihak sebagai bahan perencanaan, perumusan

kebijakan dalam proses manajemen pembangunan di bidang kesehatan di

Kabupaten Subang secara optimal.

Penyusunan Profil Kesehatan Kabupaten Subang tahun 2011 dilakukan

melalui proses pengumpulan data dari lintas program dan lintas sektor

kesehatan, kemudian diolah , dianalisis dan disajikan melalui metode narasi

deskriptif. Penulisan dokumen ini mencakup pendahuluan, gambaran umum

Kabupaten Subang, Situasi derajat kesehatan di Kabupaten Subang, situasi upaya

kesehatan, pencapaian program kesehatan, dan kesimpulan. Semuanya itu

mengacu kepada Petunjuk Teknis Penyusunan Profil Kesehatan Kabupaten /

Kota yang diterbitkan oleh Kementerian Kesehatan tahun 2011.

Penyusunan Profil Kesehatan Kabupaten Subang Tahun 2011 ini tidak

mungkin dapat diselesaikan tanpa bantuan dari berbagai pihak, karena itu

kepada semua pihak yang telah terlibat dan membantu dalam penyusunan

dokumen ini, Kami ucapkan terima kasih.

Kami menyadari dokumen ini masih banyak kekurangan, baik dari

substansi maupun dari sistematika penulisan, oleh karena itu kami harapkan

kritik dan saran untuk membangun demi penyempurnaannya.

Profil Kesehatan Kabupaten Subang Tahun 2011 ii

Mudah-mudahan Profil Kesehatan Kabupaten Subang Tahun 2011 ini

bermanfaat dalam mengisi kebutuhan data dan informasi kesehatan, amien

Subang, Agustus 2011

Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten Subang

dr. H. WAWAN SETIAWAN, MMKes

Pembina Utama Muda (IV/c)

NIP 19580115 198711 1 001

Profil Kesehatan Kabupaten Subang Tahun 2011 iii

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR I

DAFTAR ISI iii

DAFTAR TABEL iv

DAFTAR GAMBAR vi

DAFTAR LAMPIRAN vii

BAB I PENDAHULUAN . 1

BAB II GAMBARAN UMUM KABUPATEN SUBANG ............. 5

A GEOGRAFI 5

B DEMOGRAFI .. 7

C TINGKAT PENDIDIKAN PENDUDUK .. 9

D EKONOMI . 10

BAB III SITUASI DERAJAT KESEHATAN .. 14

A ANGKA HARAPAN HIDUP WAKTU LAHIR .. 14

B POLA KEMATIAN . 16

C KESAKITAN 24

D STATUS GIZI ... 28

BAB IV SITUASI UPAYA KESEHATAN 30

A UPAYA KESEHATAN .... 30

B PENCAPAIAN UPAYA PEMBANGUNAN KESEHATAN .. 104

C HASIL PELAKSANAAN STANDAR PELAYANAN MINIMAL

(SPM) BIDANG KESEHATAN ..

107

BAB V SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN 109

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ... 116

A KESIMPULAN .. 116

B SARAN .. 118

LAMPIRAN

Profil Kesehatan Kabupaten Subang Tahun 2011 iv

DAFTAR TABEL

TABEL 2.1 JUMLAH PENDUDUK MENURUT KELOMPOK UMUR DI

KABUPATEN SUBANG TAHUN 2011 ..... 8

TABEL 2.2 PERSENTASE PENDUDUK USIA 10 TAHUN KE ATAS MENURUT

TINGKAT PENDIDIKAN YANG DITAMATKAN DI KABUPATEN

SUBANG TAHUN 2011 ..

10

TABEL 2.3 PDRB DAN PDRB PERKAPITA KABUPATEN SUBANG TAHUN

2007-2011 . 11

TABEL 2.4 PENGELUARAN RATA-RATA RUMAH TANGGA PERBULAN . 12 TABEL 3.1 INDIKATOR DERAJAT KESEHATAN DI KABUPATEN SUBANG

TAHUN 2005-2011 .. 14

3.2 KARAKTERISTIK KEMATIAN BAYI DI KABUPATEN SUBANG

TAHUN 2006-2011 .. 18

TABEL 3.3 JUMLAH KEMATIAN BAYI MENURUT PUSKESMAS DI

KABUPATEN SUBANG TAHUN 2006-2011 19

TABEL 3.4 JUMLAH KEMATIAN IBU MENURUT PUSKESMAS DI KABUPATEN

SUBANG 2006-2010 .. 22

TABEL 3.5 10 BESAR DIAGNOSA PENYAKIT PADA KASUS KEMATIAN PASIEN

RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KELAS B

KABUPATEN SUBANG TAHUN 2011

24

TABEL 3.6 10 BESAR DIAGNOSA PENYAKIT PASIEN RAWAT JALAN DI

PUSKESMAS TAHUN 2011 .. 25

TABEL 3.7 10 BESAR PENYAKIT PASIEN RAWAT JALAN DI RUMAH SAKIT

UMUM DAERAH KELAS B KABUPATEN SUBANG TAHUN 2011 .. 25

TABEL 3.8 10 BESAR PENYAKIT PASIEN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT

UMUM DAERAH KELAS B KABUPATEN SUBANG TAHUN 2011 26

TABEL 3.9 GAMBARAN PENYAKIT MENULAR DI KABUPATEN SUBANG 27

TABEL 3.10 STATUS GIZI BALITA BERDASARKAN INDIKAOR BB/ UE DI

KABUPATEN SUBANG . 28

TABEL 3.11 STATUS GIZI BALITA BERDASARKAN INDIKAOR BB/ TB DI KAB

SUBANG 2011 ....... 28

TABEL 4.1 CAKUPAN PROGRAM IMUNISASI DI KABUPATEN SUBANG

TAHUN 2009-2011. 30

4.2 HASIL KEGIATAN PROGRAM IMUNISASI DI KABUPATEN

SUBANG TAHUN 2009-2011.. 32

TABEL 4.3 PENCAPAIAN PROGRAM PEMBERANTASAN PENYAKIT TAHUN

2006-2011 . .. 34

TABEL 4.4 KONDISI TPS/TPA DI KAB SUBANG TAHUN 2011.................... 50

4.5 CAKUPAN JAMBAN KELUARGA SEBELUM DAN SETELAH

PAMSIMAS DI DESA PAMSIMAS KABUPATEN SUBANG 52

4.6 CAKUPAN AIR MINUM DI KABUPATEN SUBANG .. 53 4.7 JENIS DAN JUMLAH SARANA AIR MINUM DI KABUPATEN

SUBANG .. 54

4.8 PENANGGULANGAN KLB KERACUNAN MAKANAN DI

KABUPATEN SUBANG TAHUN 2007 S/D 2011 . 59

Profil Kesehatan Kabupaten Subang Tahun 2011 v

4.9 KEJADIAN KLB KERACUNAN MAKANAN DI KABUPATEN SUBANG 60 4.10 HASIL KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN DAN KEADAAN UKS

PADA TK/RA DI KABUPATEN SUBANG 79

4.11 HASIL KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN DAN KEADAAN UKS

PADA SD/MI DI KABUPATEN SUBANG .. 80


PADA SLTP/MTs DI KABUPATEN SUBANG .. 81


PADA SMU/MA DI KABUPATEN SUBANG 82

4.14 HASIL KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN DI KABUPATEN

SUBANG .. 83

4.15 HASIL KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN SD/MI TAHUN 2011 84 4.16 HASIL KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN SMP/MTs TAHUN

2011 .. 85

4.17 HASIL KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN SMU/MA TAHUN

2011 .. 86

4.18 PERSENTASE RUMAH TANGGA SEHAT DI KABUPATEN SUBANG 89 4.19 HASIL KEGIATAN PROGRAM PERKESMAS DI KABUPATEN

SUBANG TAHUN 2011 .. 92

4.20 HASIL TINGKAT KEMANDIRIAN KELUARGA DI KABUPATEN

SUBANG . 92

4.21 KEADAAN STATUS PERIJINAN SARANA DAN PELAYANAN

KESEHATAN DASAR INSTITUSI KESEHATAN SWASTA DI

KABUPATEN SUBANG ..

93

4.22 KEGIATAN PEMBINAAN TEGANA PELAYANAN KESEHATAN

DASAR DI TINGKAT PUSKESMAS DAN SWASTA 94

4.23 HASIL SELEKSI CALON TENAGA KESEHATAN TELADAN 95 4.24 HASILM SELEKSI CALON TENAGA KESEHATAN TELADAN

TINGKAT PROVINSI JAWA BARAT 96

4.25 HASIL KEGIATAN PROGRAM PENANGGULANGAN KEBUTAAN

KATARAK 101

4.26 HASIL KEGIATAN OPERASI KATARAK BERDASARKAN SARANA

PELAYANAN KESEHATAN DI KABUPATEN SUBANG . 101

4.27 PUSKESMAS DENGAN PELAYANAN KESEHATAN DI POS UKK 102 4.27B CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT . 103

4.28 PENCAPAIAN PEMBANGUNAN KESEHATAN 105

4.29 PENCAPAIAN INDIKATOR KINERJA SPM .. 107 5.1 PEMBIAYAAN KESEHATAN DI KABUPATEN SUBANG 113

5.2 SARANA DAN FASILITAS KESEHATAN LINGKUP DINAS

KESEHATAN KABUPATEN SUBANG 116

6.1 PENCAPAIAN INDIKATOR KINERJA SPM KABUPATEN SUBANG 117

Profil Kesehatan Kabupaten Subang Tahun 2011 vi

DAFTAR GAMBAR

Nomor Gambar :

2.1 PETA WILAYAH KABUPATEN SUBANG .... 5

3.1 GRAFIK UMUR HARAPAN HIDUP KABUPATEN SUBANG 15

4.1 CAKUPAN AB, JAGA, SPAL DAN RUMAH SEHAT DINAS KESEHATAN

KABUPATEN SUBANG ..................................................

49

4.2 CAKUPAN SARANA AIR MINUM DI KABUPATEN SUBANG . 53

4.3 HASIL PENANGGULANGAN KLB KERACUNAN MAKANAN .. 59

4.4 PENYEBARAN TEMPAT PENGELOLAAN MAKANAN .. 61

4.5 HASIL PEMBINAAN PENGAWASAN KUALITAS LINGKUNGAN TPM .. 62

4.6 KERAGAAN HASIL KEGIATAN PEMANTAUAN PERTUMBUHAN DI

POSYANDU (SKDN) DI KABUPATEN SUBANG TAHUN 2007-2011

68

4.7 KERAGAAN CAKUPAN PEMBERIAN TABLET TAMBAH DARAH (Fe1 dan

Fe3) PADA BUMIL DI KABUPATEN SUBANG TAHUN 2005-2010 .

69

4.8 P ERAGAAN CAKUPAN PEMBERIAN KAPSUL VITAMIN A PADA BAYI ( 6-

11 BULAN ) DI KABUPATEN SUBANG 2007-2010

70

4.9 KERAGAAN CAKUPAN PEMBERIAN KAPSUL VITAMIN A PADA BALITA

(1-5 TAHUN) DI KABUPATEN SUBANG 2007-2011 .....

70

4.10 KERAGAAN CAKUPAN PEMBERIAN KAPSUL VITAMIN A PADA

IBU NIFAS DI KABUPATEN SUBANG TAHUN 2007-2011 ..

71

4.11 KERAGAAN PERSENTASE KENAIKAN BERAT BADAN BALITA YANG

MENDAPAT PMT

72

4.12 KERAGAAN JUMLAH SKOR KRETINISME PADA BALITA SASARAN

SESUDAH INTERVENSI ..

73

4.13 KERAGAAN PENCAPAIAN 5 INDIKATOR KADARZI . 74

PERSENTASE KADARZI . 75

4.14 KERAGAAN CAPAIAN SEBELUM DAN SETELAH PEMBERIAN MP ASI 75

4.15 KERAGAAN PERSENTASE KENAIKAN BB YANG MENDAPAT PMT LOKAL 76

4.16 GRAFIK KUNJUNGAN LANSIA KE POSBINDU 77

Profil Kesehatan Kabupaten Subang Tahun 2011 vii

DAFTAR LAMPIRAN TABEL

Nomor Nama Tabel

Tabel 1 LUAS WILAYAH, JUMLAH DESA/KELURAHAN, JUMLAH PENDUDUK, JUMLAH

RUMAH TANGGA, DAN KEPADATAN PENDUDUK MENURUT KECAMATAN

KABUPATEN/KOTA SUBANG TAHUN 2011

Tabel 2 JUMLAH PENDUDUK MENURUT JENIS KELAMIN, KELOMPOK UMUR, RASIO BEBAN

TANGGUNGAN, RASIO JENIS KELAMIN, DAN KECAMATAN KABUPATEN/KOTA

SUBANG TAHUN 2011

Tabel 3 JUMLAH PENDUDUK MENURUT JENIS KELAMIN DAN KELOMPOK UMUR


4 PERSENTASE PENDUDUK BERUMUR 10 TAHUN KE ATAS YANG MELEK HURUF


Tabel 5 PERSENTASE PENDUDUK LAKI-LAKI DAN PEREMPUAN BERUSIA 10 TAHUN KE ATAS

DIRINCI MENURUT TINGKAT PENDIDIKAN TERTINGGI YANG DITAMATKAN DAN

KECAMATAN KABUPATEN/KOTA SUBANG TAHUN 2011

Tabel

Tabel 6 JUMLAH KELAHIRAN MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN DAN PUSKESMAS


Tabel 7 JUMLAH KEMATIAN BAYI DAN BALITA MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN,

DAN PUSKESMAS DI KABUPATEN/KOTA SUBANG TAHUN 2011

Tabel 8 JUMLAH KEMATIAN IBU MENURUT KELOMPOK UMUR, KECAMATAN, DAN

PUSKESMAS DI KABUPATEN SUBANG TAHUN 2011

Tabel 9 JUMLAH KASUS AFP (NON POLIO) DAN AFP RATE (NON POLIO) MENURUT

KECAMATAN DAN PUSKESMAS DI KABUPATEN SUBANG TAHUN 2011

Tabel 10 JUMLAH KASUS BARU TB PARU DAN KEMATIAN AKIBAT TB PARU MENURUT JENIS

KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS

Tabel 11 JUMLAH KASUS DAN ANGKA PENEMUAN KASUS TB PARU BTA+ MENURUT JENIS


Tabel 12 JUMLAH KASUS DAN KESEMBUHAN TB PARU BTA+ MENURUT JENIS KELAMIN,

KECAMATAN, DAN PUSKESMAS

Tabel 13 PENEMUAN KASUS PNEUMONIA BALITA MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN,

DAN PUSKESMAS

Tabel 14 JUMLAH KASUS BARU HIV, AIDS, DAN INFEKSI MENULAR SEKSUAL LAINNYA

MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS

Tabel 15 PERSENTASE DONOR DARAH DISKRINING TERHADAP HIV-AIDS MENURUT JENIS

KELAMIN

Tabel 16 KASUS DIARE YANG DITANGANI MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN

PUSKESMAS

Tabel 17 JUMLAH KASUS BARU KUSTA MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN

PUSKESMAS

Tabel 18 KASUS BARU KUSTA 0-14 TAHUN DAN CACAT TINGKAT 2 MENURUT JENIS KELAMIN,


Tabel 19 JUMLAH KASUS DAN ANGKA PREVALENSI PENYAKIT KUSTA MENURUT JENIS


Profil Kesehatan Kabupaten Subang Tahun 2011 viii

Nomor Nama Tabel

Tabel 20 PERSENTASE PENDERITA KUSTA SELESAI BEROBAT MENURUT JENIS KELAMIN,


Tabel 21 JUMLAH KASUS PENYAKIT YANG DAPAT DICEGAH DENGAN IMUNISASI (PD3I)


Tabel 22 JUMLAH KASUS PENYAKIT YANG DAPAT DICEGAH DENGAN IMUNISASI (PD3I)


Tabel 23 JUMLAH KASUS DBD MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS

Tabel 24 KESAKITAN DAN KEMATIAN AKIBAT MALARIA MENURUT JENIS KELAMIN,


Tabel 25 PENDERITA FILARIASIS DITANGANI MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN

PUSKESMAS

Tabel 26 BAYI BERAT BADAN LAHIR RENDAH MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN

PUSKESMAS

Tabel 27 STATUS GIZI BALITA MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS

Tabel 28 CAKUPAN KUNJUNGAN IBU HAMIL, PERSALINAN DITOLONG TENAGA KESEHATAN,

DAN PELAYANAN KESEHATAN IBU NIFAS

Tabel 29 PERSENTASE CAKUPAN IMUNISASI TT PADA IBU HAMIL MENURUT KECAMATAN

DAN PUSKESMAS

Tabel 30 JUMLAH IBU HAMIL YANG MENDAPATKAN TABLET FE1 DAN FE3

Tabel 31 JUMLAH DAN PERSENTASE IBU HAMIL DAN NEONATAL RISIKO TINGGI/KOMPLIKASI

DITANGANI

Tabel 32 CAKUPAN PEMBERIAN VITAMIN A PADA BAYI, ANAK BALITA, DAN IBU NIFAS


Tabel 33 PROPORSI PESERTA KB AKTIF MENURUT JENIS KONTRASEPSI, KECAMATAN, DAN

PUSKESMAS

Tabel 34 PROPORSI PESERTA KB BARU MENURUT JENIS KONTRASEPSI, KECAMATAN, DAN

PUSKESMAS

Tabel 35 JUMLAH PESERTA KB BARU DAN KB AKTIF MENURUT KECAMATAN DAN

PUSKESMAS

Tabel 36 CAKUPAN KUNJUNGAN NEONATUS MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN

PUSKESMAS

Tabel 37 CAKUPAN KUNJUNGAN BAYI MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN

PUSKESMAS

Tabel 38 CAKUPAN DESA/KELURAHAN UCI MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS

Tabel 39 CAKUPAN IMUNISASI DPT, HB, DAN CAMPAK PADA BAYI MENURUT JENIS KELAMIN,


Tabel 40 CAKUPAN IMUNISASI BCG DAN POLIO PADA BAYI MENURUT JENIS KELAMIN,


Tabel 41 JUMLAH BAYI YANG DIBERI ASI EKSKLUSIF MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN,

DAN PUSKESMAS

Tabel 42 PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI ANAK USIA 6-23 BULAN KELUARGA

MISKIN

Tabel 43 CAKUPAN PELAYANAN ANAK BALITA MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN

PUSKESMAS

Profil Kesehatan Kabupaten Subang Tahun 2011 ix

Nomor Nama Tabel

Tabel 44 JUMLAH BALITA DITIMBANG MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN

PUSKESMAS

Tabel 45 CAKUPAN BALITA GIZI BURUK YANG MENDAPAT PERAWATAN MENURUT JENIS


Tabel 46 CAKUPAN PENJARINGAN KESEHATAN SISWA SD & SETINGKAT MENURUT JENIS


Tabel 47 CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN SISWA SD DAN SETINGKAT MENURUT JENIS


Tabel 48 CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN USIA LANJUT MENURUT JENIS KELAMIN,


Tabel 49 PERSENTASE SARANA KESEHATAN DENGAN KEMAMPUAN PELAYANAN GAWAT

DARURAT (GADAR ) LEVEL I

Tabel 50 JUMLAH PENDERITA DAN KEMATIAN PADA KLB MENURUT JENIS KLB

Tabel 51 DESA/KELURAHAN TERKENA KLB YANG DITANGANI < 24 JAM MENURUT

KECAMATAN DAN PUSKESMAS

Tabel 52 PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT MENURUT JENIS KELAMIN,


Tabel 53 PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT PADA ANAK SD DAN SETINGKAT


Tabel 54 JUMLAH KEGIATAN PENYULUHAN KESEHATAN

Tabel 55 CAKUPAN JAMINAN PEMELIHARAAN KESEHATAN PRA BAYAR MENURUT JENIS

JAMINAN, JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS

Tabel 56 CAKUPAN PELAYANAN RAWAT JALAN MASYARAKAT MISKIN (DAN HAMPIR MISKIN)

MENURUT STRATA SARANA KESEHATAN, JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN

PUSKESMAS

Tabel 57 CAKUPAN PELAYANAN RAWAT INAP MASYARAKAT MISKIN (DAN HAMPIR MISKIN)

MENURUT STRATA SARANA KESEHATAN, JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN

PUSKESMAS

Tabel 58 JUMLAH KUNJUNGAN RAWAT JALAN , RAWAT INAP, DAN KUNJUNGAN GANGGUAN

JIWA DI SARANA PELAYANAN KESEHATAN

Tabel 59 ANGKA KEMATIAN PASIEN DI RUMAH SAKIT

Tabel 60 INDIKATOR KINERJA PELAYANAN DI RUMAH SAKIT

Tabel 61 PERSENTASE RUMAH TANGGA BERPERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT MENURUT


Tabel 62 PERSENTASE RUMAH SEHAT MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS

Tabel 63 PERSENTASE RUMAH/BANGUNAN BEBAS JENTIK NYAMUK AEDES MENURUT


Tabel 64 PERSENTASE KELUARGA MENURUT JENIS SARANA AIR BERSIH YANG DIGUNAKAN,


Tabel 65 PERSENTASE KELUARGA MENURUT SUMBER AIR MINUM YANG DIGUNAKAN,


Tabel 66 PERSENTASE KELUARGA DENGAN KEPEMILIKAN SARANA SANITASI DASAR

MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS

Profil Kesehatan Kabupaten Subang Tahun 2011 x

Nomor Nama Tabel

Tabel 67 PERSENTASE TEMPAT UMUM DAN PENGELOLAAN MAKANAN (TUPM) SEHAT

MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS

Tabel 68 PERSENTASE INSTITUSI DIBINA KESEHATAN LINGKUNGANNYA MENURUT


Tabel 69 KETERSEDIAAN OBAT MENURUT JENIS OBAT

Tabel 70 JUMLAH SARANA PELAYANAN KESEHATAN MENURUT KEPEMILIKAN

Tabel 71 SARANA PELAYANAN KESEHATAN DENGAN KEMAMPUAN LABKES DAN MEMILIKI 4 SPESIALIS DASAR

Tabel 72 JUMLAH POSYANDU MENURUT STRATA, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS

Tabel 73 UPAYA KESEHATAN BERSUMBERDAYA MASYARAKAT (UKBM) MENURUT KECAMATAN

Tabel 74 JUMLAH TENAGA MEDIS DI SARANA KESEHATAN

Tabel 75 JUMLAH TENAGA KEPERAWATAN DI SARANA KESEHATAN

Tabel 76 JUMLAH TENAGA KEFARMASIAN DAN GIZI DI SARANA KESEHATAN

Tabel 77 JUMLAH TENAGA KESEHATAN MASYARAKAT DAN SANITASI DI SARANA KESEHATAN

Tabel 78 JUMLAH TENAGA TEKNISI MEDIS DAN FISIOTERAPIS DI SARANA KESEHATAN

Tabel 79 ANGGARAN KESEHATAN KABUPATEN/KOT

Profil Kesehatan Kabupaten Subang Tahun 2011 1

BAB I

PENDAHULUAN

Dengan diberlakukannya Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang

Pemerintah Daerah dan Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang

Perimbangan Keuangan Pusat dan Daerah maka dalam pelaksanaan

pembangunan khususnya dalam bidang kesehatan di daerah dituntut untuk lebih

akuntabel dan transparan.

Sebagai indikator keberhasilan pembangunan tersebut digunakan Indeks

Pembangunan Manusia (IPM) yang merupakan indeks komposit yang

dipengaruhi oleh indikator pendidikan yang diwakili oleh Angka Melek Huruf

(AMH) dan Rata-rata Lama Sekolah (RRLS) indikator kesehatan yang diwakili oleh

Angka Harapan Hidup waktu lahir dan indikator ekonomi diwakili oleh daya beli

masyarakat.

Dalam upaya pencapaian kinerja Pembangunan Kesehatan pada tahun

2011, Dinas Kesehatan Kabupaten Subang mengacu pada Standar Pelayanan

Minimal (SPM) berdasar Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor

741/Menkes/Per/VII/2008, tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang

Kesehatan Kabupaten/Kota. Prioritas dalam upaya peningkatan derajat

kesehatan masyarakat di Kabupaten Subang bahwa Dinas Kesehatan Kabupaten

Subang telah memprioritaskan pada pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)

sebagai urutan pertama dalam upaya pembagunan kesehatan. Sementara

prioritas berikutnya adalah dalam hal peningkatan pelayanan bagi masyarakat

miskin, pencegahan dan penanggulangan penyakit menular, perbaikan gizi

masyarakat dan pemberdayaan masyarakat dalam bidang kesehatan.

Indeks Pembangunan Manusia (IPM) di Kabupaten Subang pada tahun

2011 adalah 71,42 dengan Umur Harapan Hidup (UHH) waktu lahir 69,42. Dalam

upaya pencapaian IPM Propinsi Jawa Barat sebesar 80 yang telah ditetapkan

dalam Peraturan Daerah Nomor 9 Tahun 2008, dimana Kabupaten Subang ikut


andil dalam upaya pencapaian indeks tersebut masih tertinggal 8,8 poin untuk

mencapai angka indeks 80, pada sektor kesehatan dalam upaya meningkatkan

pencapaian Umur Harapan Hidup waktu lahir (Eo), dipengaruhi oleh 2 (dua)

indikator dampak diantaranya Angka Kematian Bayi (AKB) dan Angka Kematian

Ibu (AKI). Selain itu pula terdapat pengaruh dari 2 (dua) indikator lainnya yaitu

Angka Kematian Balita (AKABA) dan Angka Kematian Kasar.

Berdasarkan hal tersebut agar UHH bisa meningkat maka harus ada

beberapa upaya terutama untuk menurunkan AKI dan AKB melalui kegiatan yang

terencana, focus, memiliki arah pembangunan dan sasaran pembangunan yang

jelas.

Berdasarkan teori H. L. Blum, berkaitan dengan kesehatan masyarakat,

bahwa derajat kesehatan masyarakat dengan indikatornya angka kematian

(mortalitas) dengan angka kesakitan (morbiditas) sangat dipengaruhi oleh empat

faktor yaitu faktor lingkungan (45%), perilaku (30%), pelayanan kesehatan (20%)

dan hereditas / kependudukan (5%). Hal tersebut seiring paradigma sehat

dimana paradigma sehat adalah sebagai cara pandang, pola pikir, atau model

pembangunan kesehatan yang bersifat holistik. Melihat masalah kesehatan yang

dipengaruhi oleh banyak faktor yang bersifat lintas sektor. Upayanya lebih

diarahkan pada peningkatan, pemeliharaan dan perlindungan kesehatan, bukan

hanya panyembuhan orang sakit atau pemulihan kesehatan tetapi bagaimana

menjadikan orang tetap dalam kondisi sehat. Kesehatan dipengaruhi banyak

faktor, yang utama lingkungan dan perilaku. Kesehatan juga merupakan hak azasi

manusia dan menentukan kualitas hidup sumber daya manusia. Sehingga upaya

pembangunan kesehatan harus berlandaskan kepada paradigma sehat.

Hal tersebut di atas sesuai dengan Visi Dinas Kesehatan Kabupaten

Subang, diman ingin mewujudkan Masyarakat Subang Mandiri Gotong untuk

Hidup Sehat yang merupakan bagian terintegrasi dari Visi Kabupaten Subang

untuk mewujudkan Terwujudnya Subang sebagai Kabupaten yang Berbasis


Gotong Royong, serta Visi Provinsi Jawa Barat Tercapainya Masyarakat Jawa

barat yang Mandiri, Dinamis, dan Sejahtera

Seiring dengan hal tersebut di atas, peningkatan kualitas Sistem

Informasi Kesehatan Daerah di Kabupaten Subang mempunyai peran yang

penting yakni sebagai sarana penyedia indikator yang menunjukkan tercapai

tidaknya kinerja Bidang Pembangunan Kesehatan di Kabupaten Subang, sekaligus

sebagai bahan acuan dalam pelaksanaan pembangunan di Kabupaten Subang

yang berwawasan kesehatan. Untuk merealisasikan hal tersebut, diantaranya

diperlukan Sistem Informasi Kesehatan (SIK) yang cepat, tepat, akurat, lengkap

dan mutakhir, sehingga dapat dipergunakan baik untuk perencanaan

pembagunan kesehatan maupun pengambilan keputusan.

Profil kesehatan Kabupaten Subang Tahun 2011 sebagai salah satu bagian

dari Sistem Informasi Kesehatan Kabupaten Subang yang merupakan gambaran

keadaan kesehatan masyarakat Kabupaten Subang dan diharapkan dapat

berguna sebagai sarana penyedia data dan informasi baik untuk Dinas Kesehatan

Kabupaten Subang maupun dinas/instansi/sektor terkait.

Profil kesehatan ini merupakan suatu kegiatan pelaporan dan

pemantauan pencapaian kinerja Dinas Kesehatan Kabupaten Subang tahun 2011

dan sebagai upaya tindak lanjut untuk perencanaan di tahun mendatang, selain

itu juga merupakan realisasi akuntabilitas pelaksanaan pembangunan sektor

kesehatan.

Profil Kesehatan Kabupaten Subang tahun 2011 disusun dengan sistematika

penyusunan sebagai berikut :

BAB I : Pendahuluan, yang berisikan berisi maksud, tujuan, isi dan

sistematika penyajian

BAB II : Gambaran Umum Kabupaten Subang, yang meliputi gambaran

geografi, demografi, pendidikan dan ekonomi Kabupaten Subang.

BAB III : Situasi Derajat Kesehatan yang memuat tentang Umur Harapan


Hidup waktu lahir (Eo), pola kematian yaitu kematian bayi,

kematian ibu (maternal), kematian Balita, kematian kasar,

kesakitan dan status gizi.

BAB IV : Situasi upaya kesehatan yang meliputi upaya-upaya untuk

pencapaian tujuan program kesehatan yang berisikan upaya dan

pencapaian target indikator dan hasil pembangunan kesehatan.

BAB V : Situasi Sumber Daya Kesehatan yang berisi sumber daya

manusia dan pembiayaan kesehatan di Kabupaten Subang.

BAB VI : Kesimpulan, yang memuat kesimpulan dan saran.

LAMPIRAN

Profil Kesehatan Kabupaten Subang tahun 2011 Page 5

BAB II

GAMBARAN UMUM KABUPATEN SUBANG

A. GEOGRAFI

Wilayah Kabupaten Subang secara geografis terletak di bagian utara

Propinsi Jawa Barat pada batas koordinat 107o31 107

o54 Bujur timur dan

6o11 6

o49 Lintang selatan, dengan luas wilayah 2.051,76 Km2 atau 5,80%

dari wilayah Propinsi Jawa Barat. Berdasarkan Undangundang Nomor 4

Tahun 1968 tentang Pembentukan Kabupaten Purwakarta dan Kabupaten

Subang, batas wilayah Kabupaten Subang di sebelah utara dibatasi oleh Laut

Jawa, sebelah timur berbatasan dengan Kabupaten Indramayu dan

Sumedang, sebelah selatan berbatasan dengan Kabupaten Bandung, dan

sebelah barat berbatasan dengan Kabupaten Purwakarta dan Karawang.

Gambaran peta Kabupaten Subang dapat dilihat pada gambar 2.1 berikut ini:

Gambar 2.1. Peta Wilayah Kabupaten Subang

LAUT JAWA

KABUPATEN SUBANG

KeJakarta

Ke

Band

ung

LAUT JAWA

KABUPATEN SUBANG

KeJakarta

Ke

Band

ung

Kab. Subang


Berdasarkan Perarturan Daerah Nomor 3 Tahun 2007 bahwa secara

administratif Kabupaten Subang dibagi dalam 30 kecamatan, 245 desa dan 8

kelurahan dengan kategori desa/kelurahan swakarsa, 1.708 RW dan 5.781

RT, dengan jumlah penduduk pada tahun 2011 berjumlah 1.492.144 jiwa.

Secara umum wilayah Kabupaten Subang beriklim tropis dengan

curah hujan rata-rata per tahun 2.352 mm dengan jumlah hari hujan 100 hari

(data BPS tahun 2004). Dengan iklim demikian serta adanya lahan yang

subur dan banyaknya aliran sungai menjadikan sebagian besar luas tanah

Kabupaten Subang dijadikan untuk pertanian.

Dengan ketinggian 0 - 1500 meter di atas permukaan laut,

berdasarkan keadaan topografinya bahwa Kabupaten Subang memiliki 3 zone

kewilayahan yaitu daerah pegunungan, daerah dataran dan daerah pantai.

Daerah pegunungan yang terletak di bagian selatan Kabupaten Subang

dengan ketinggian antara 500 1500 meter diatas permukaan laut

merupakan daerah resapan air. Daerah selatan Kabupaten Subang dimaksud

meliputi Kecamatan Jalancagak, Sagalaherang, Cisalak, Tanjungsiang dan

sebagian Kecamatan Cijambe. Sementara yang termasuk daerah dataran

diantaranya terletak di bagian tengah Kabupaten Subang, dengan ketinggian

50-500 meter di atas permukaan laut merupakan daerah penyangga dan juga

daerah pengembangan kota, meliputi Kecamatan Subang, Cipunagara,

Pagaden, Kalijati, Cipeundeuy, Pabuaran dan sebagian Cijambe. Sedangkan

yang termasuk daerah pantai dengan ketinggian antara 0 50 meter diatas

permukaan laut meliputi Kecamatan Binong, Compreng, Pusakanagara,

Pamanukan, Ciasem, Blanakan dan Patokbeusi merupakan daerah

pengembangan bagian utara Kabupaten Subang, khususnya sektor perikanan

dan pertanian.

Kabupaten Subang merupakan daerah yang mudah dijangkau karena

disebelah utara terbentang jalan negara atau yang sering disebut jalur

Pantura, dimana terbentang dari Kecamatan Patokbeusi yang berbatasan


dengan Kabupaten Karawang sampai dengan Kecamatan Pusakanagara yang

berbatasan langsung dengan Kabupaten Indramayu, dan dari selatan

terbentang jalan propinsi dari Kecamatan Jalancagak yang berbatasan

langsung dengan Kabupaten Bandung menuju utara berhubungan dengan

jalan negara Jakarta Cirebon.

Walaupun dengan kondisi geografis yang beraneka ragam seperti

yang tersebut di atas, namun dalam kondisi normal semua desa dapat

dijangkau dengan kendaraan roda 2 (dua) dan hampir semua desa (91%)

dapat dijangkau dengan kendaraan roda 4 (empat). Sedangkan kecamatan

yang ada di Kabupaten Subang dan terjauh dari ibukota kabupaten adalah

kecamatan Patokbeusi dimana berjarak 68 KM.

B. DEMOGRAFI

Jumlah penduduk Kabupaten Subang pada tahun 2011 berjumlah

1.492.144 jiwa yang terdiri dari 754.705 jiwa laki-laki dan 77.439 jiwa

perempuan. Gambaran rasio penduduk di Kabupaten Subang berdasarkan

jenis kelamin adalah sebesar 102,34. yang artinya rata-rata setiap 100 jiwa

perempuan terdapat 102 jiwa laki-laki. Dengan dependency ratio (angka

ketergantungan penduduk) di Kabupaten Subang sebesar 50,29 yaitu setiap

100 orang penduduk produktif (berusia 15-64 tahun) menanggung 50 orang

penduduk non produktif, komposisi penduduk Kabupaten Subang pada tahun

2011 menurut kelompok umur dapat dilihat pada Tabel 2.1.


Tabel 2.1 Jumlah Penduduk menurut Kelompok Umur di Kabupaten Subang

Tahun 2011

NO KELOMPOK

UMUR

JUMLAH PENDUDUK

LAKI-LAKI PEREMPUAN TOTAL

1 0 4 64.967 61.444 126.411

2 5 - 9 69.690 65.807 135.497

3 10 - 14 70.982 67.387 138.369

4 15 - 19 63.606 59.041 122.647

5 20 - 24 51.812 51.738 103.550

6 25 - 29 62.413 61.217 123.630

7 30 - 34 57.176 56.352 113.528

8 35 - 39 60.303 59.746 120.049

9 40 - 44 56.174 54.937 111.111

10 45 - 49 48.802 48.855 97.657

11 50 - 54 43.850 42.137 85.987

12 55 - 59 34.702 30.241 64.943

13 60 - 64 24.403 25.310 49.713

14 65 + 45.825 53.227 99.052

JUMLAH 754.705 737.439 1.492.144

Dalam beberapa dasawarsa terakhir di Kabupaten Subang terjadi

penurunan Laju Pertumbuhan Penduduk, yaitu 1,72% pada tahun 1970-1980,

1,25% pada tahun 1980-1990, 1,01% pada tahun 1990-2000, tahun 2000-

2007 yaitu 1,12% dan pada tahun 2008 kembali terjadi peningkatan sebesar

1,7 % (BPS Kabupaten Subang). Sedangkan tingkat kawin muda di

Kabupaten Subang cukup tinggi, pada tahun 2006 dari 456.192 perempuan

berusia 10 tahun ke atas yang pernah kawin terdapat 32,21% menikah pada

usia sebelum 17 tahun, 31,76% menikah pada usia 17-18 tahun, 31,66%

menikah pada usia 19-24 tahun dan 4,35% menikah pada usia lebih dari 25

tahun (Suseda Propinsi Jawa Barat Tahun 2006). Sedangkan untuk kurun

waktu 10 tahun terakhir dari tahun 2000-2010 yaitu sebesar 1,06%.


Kabupaten Subang memiliki luas wilayah 2.051,76 KM2, dengan

jumlah penduduk 1.492.144 pada tahun 2011, maka tingkat kepadatan

penduduk Kabupaten Subang adalah sebesar 727,25 jiwa per KM2, dengan

tingkat kepadatan penduduk perkecamatan terbesar di Kecamatan Subang

(2.281 jiwa per KM2), dan tingkat kepadatan terendah di Kecamatan adalah

Legonkulon (301 jiwa per KM2).

Tingkat kepadatan penduduk juga dipengaruhi oleh mobilitas

penduduk, baik emigrasi maupun imigrasi. Pola mobilitas penduduk di

Kabupaten Subang adalah jumlah imigrasi lebih besar daripada emigrasi, hal

ini erat kaitannya dengan Kabupaten Subang yang dikenal sebagai daerah

penyumbang tenaga ke luar negeri yang cukup besar. Mobilitas penduduk

berkaitan erat dengan masalah-masalah kesehatan yang bersifat lintas batas

wilayah, seperti: HIV/ AIDS, SARS, malaria, DBD, flu burung.

C. TINGKAT PENDIDIKAN PENDUDUK

Indeks Pembangunan Manusia (IPM) merupakan suatu indeks

komposit sederhana indikator keberhasilan pembangunan, dibentuk dari tiga

komponen pembangunan yang dianggap merupakan komponen kualitas

hidup yang mendasar. Ketiga komponen yang dimaksud adalah Tingkat

kesehatan (usia hidup / longevity) dengan indikator angka harapan hidup

pada saat lahir; pengetahuan (knowledge) dengan indikator angka melek

huruf dan rata-rata lama sekolah; dan kehidupan yang layak (decent living)

dengan indikator pengeluaran per Kapita Riil yang disesuaikan.

Seperti tahun-tahun sebelumnya, pada tahun 2011 IPM di Kabupaten

Subang meningkat, yaitu dari 71,15 menjadi 71,42. Sementara angka melek

huruf penduduk berusia 10 tahun ke atas mencapai 92,58 % dari 92,56%, dan

rata-rata lama sekolah menjadi 7,12 tahun dari 7,01 tahun. Perbandingan

tingkat pendidikan perempuan di dan laki-laki di Kabupaten Subang dapat

dilihat pada Tabel 2.2.


Tabel 2.2. Presentasi Penduduk Usia 10 Tahun Keatas Menurut Tingkat

Pendidikan yang Ditamatkan Di Kabupaten Subang Tahun 2011

NO URAIAN L (%) P (%)

1 TIDAK/BELUM PERNAH

SEKOLAH

7,69 13,83

2 TIDAK TAMAT SD/MI 13,35 14,11

3 SD/MI 41,32 41,25

4 SLTP/MTs 18,53 17,71

5 SLTA/MA 15,96 10,66

6 AKADEMI/DIPLOMA 1,12 1,14

7 PERGURUAN TINGGI 2,02 1,32

Sumber : BPS Kabupaten Subang

D. EKONOMI

1. Laju Pertumbuhan Ekonomi

Kondisi sosial ekonomi suatu wilayah merupakan salah satu faktor

penting dalam mencermati derajat kesejahteraan masyarakat yang

berdomisili di wilayah tersebut.

Krisis ekonomi yang melanda hampir sebagian negara Asia

berdampak langsung terhadap perekonomian Indonesia, bahkan

Indonesia termasuk negara yang mengalami keterepurukan yang paling

lama. Kondisi tersebut juga dirasakan oleh Kabupaten Subang yang

ditandai dengan menurunnya LPE (atas dasar harga konstan tahun 1993).

Laju pertumbuhan ekonomi Kabupaten Subang belum begitu stabil hal ini

terlihat berturut-turut dari tahun 2005 2009 4,58; 4,8; 4,70; 4,74, dan

4,77 (BPS Subang dalam Rancangan Rencana Jangka Panjang Daerah

Kabupaten Subang (RPJPD) Kabupaten Subang Tahun 2009-2014).

2. Pendapatan Perkapita Penduduk

PDRB Perkapita atau pendapatan perkapita merupakan salah satu

indikator untuk menilai tingkat kemakmuran suatu daerah, atau apabila


dilihat dari sisi lain merupakan indikator produktivitas penduduk. PDRB

perkapita Kabupaten Subang dari tahun 2005-2009 selalu menunjukkan

peningkatan. Hal ini berarti bahwa telah terjadi peningkatan pendapatan

untuk masyarakat Kabupaten Subang, dimana untuk tahun 2010 telah

mencapai Rp 4.795.563,- lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel berikut :

Tabel 2.3. PDRB dan PDRB per Kapita Kabupaten Subang Tahun 2005-2009

URAIAN 2007 2008 2009 2010 2011

PDRB atas

dasar harga

berlaku

(jutaan

rupiah)

12.124.641 13.745.080,16 14.767.393

15.022.423.61 17.120.544,44

PDRB atas

dasar harga

konstan

20000

(jutaan

rupiah)

6.473.285 6.473.285,04 7.065.800

7.103.319,34 7.701.017,50

PDRB per

kapita atas

dasar harga

berlaku

8.578.136 9.649.334 10.302.533

10.480.456 10.734.230**)

PDRB per

kapita atas

dasar harga

konstan

20000

4.578.756 4.759.563

4.929.485

4.955.660 5.346.444**)

Indek

Implisit

PDRB

187,30 200,51 2009,00 2009,00

Sumber : BPS Kab Subang

Keterangan: *)= angka perbaikan BPS Pusat, **) = angka proyeksi

Rata-rata pengeluaran perkapita tahun 2011 adalah Rp. 631.290,-

hal ini terlihat peningkatannya jika dibandingkan dengan hasil Suseda

tahun 2007. Dimana menurut Suseda Jabar tahun 2007, pengeluaran


ratarata per kapita Kabupaten Subang adalah Rp 366.919 dengan

pengeluaran terkecil sebesar Rp 74.847,- dan pengeluaran terbesar Rp

826.930,- dengan 44,62% diantaranya digunakan untuk makanan (diluar

minuman beralkohol, tembakau dan sirih). Pengeluaran untuk kesehatan

menempati urutan ketujuh (2,73%), bahkan dibawah pengeluaran untuk

tembakau dan sirih yang berada pada urutan keempat (7,01%), setelah

pengeluaran untuk makanan, perumahan/bahan bakar, barang dan jasa.

Pengeluaran rata-rata per kapita Kabupaten Subang pada tahun 2007

dapat dilihat pada Tabel 2.4.

Tabel 2.4. Pengeluaran Ratarata Rumah tangga Perbulan

No. Jenis Pengeluaran Rata Rata per

kapita (Rp) %

1 Makanan 163,730 44.62

2 Minuman beralkohol 107 0.03

3 Tembakau dan sirih 25,715 7.01

4 Perumahan, bahan bakar 93,836 25.57

5 Aneka barang dan jasa 34,274 9.34

6 Biaya pendidikan 11,422 3.11

7 Biaya kesehatan 10,030 2.73

8 Pakaian, alas kaki 12,321 3.36

9 Barang-barang tahan lama 8,180 2.23

10 Pajak dan asuransi 3,701 1.01

11 Keperluan pesta dan

upacara 3,604 0.98

TOTAL 366,919 100.00

Sumber: Suseda Propinsi Jawa Barat tahun 2007

3. Penduduk Miskin

Hasil pendataan jumlah penduduk miskin di Kabupaten Subang

dari tahun ke tahun terus menunjukkan peningkatan, yaitu dari 332.573

pada tahun 2004, menjadi 349.779 pada tahun 2005, menjadi 455.748

pada tahun 2006 dan menjadi 655.250 jiwa pada tahun 2011 sedangkan


jumlah kuota jumlah penduduk miskin yang ditetapkan oleh BPS hanya

sebesar 455.750 jiwa dengan penyebaran tertinggi di wilayah kerja

Puskesmas Ciasem (27.603 jiwa) dan terendah di wilayah kerja Puskesmas

Jatibaru (2.701 jiwa), kedua Puskesmas tersebut berada pada wilayah

kecamatan yang sama.

Berdasarkan Badan Pusat Statistik Kabupaten Subang, di

Kabupaten Subang terdapat 37 desa tertinggal yang tersebar hampir di

semua kecamatan berkisar antara 1-4, kecuali Kecamatan Subang,

Cisalak, Patokbeusi dan Ciasem.

Profil Kesehatan Kabupaten Subang 2011 Page 14

BAB III

SITUASI DERAJAT KESEHATAN

A. Angka Harapan Hidup Waktu Lahir

Indeks Pembangunan Manusia (IPM) merupakan suatu indeks komposit

sederhana indikator keberhasilan pembangunan, dibentuk dari tiga komponen

pembangunan yang dianggap merupakan komponen kualitas hidup yang mendasar.

Ketiga komponen yang dimaksud adalah tingkat kesehatan (usia hidup / longevity)

dengan indikator angka harapan hidup pada saat lahir, pengetahuan (knowledge)

dengan indikator angka melek huruf dan rata-rata lama sekolah dan kehidupan yang

layak (decent living) dengan indikator pengeluaran per kapita riil yang disesuaikan.

Pembangunan kesehatan yang telah dilaksanakan selama ini berhasil

meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, walaupun masih belum sesuai dengan

yang diharapkan. Derajat kesehatan merupakan hasil dari berbagai keadaan sosial

ekonomi termasuk pendidikan, daya beli dan keadaan lingkungan yang tidak

sepenuhnya merupakan intervensi bidang kesehatan.

Derajat kesehatan masyarakat pada umumnya ditentukan oleh Angka

Harapan Hidup (AHH), mortalitas (kematian), morbiditas (kesakitan) dan status gizi.

Indikator derajat kesehatan masyarakat yang paling sensitif adalah Angka Harapan

Hidup, Angka Kematian Bayi, Angka Kematian Ibu dan status gizi Balita yang dapat

dilihat pada Tabel 3.1:

Tabel 3.1. Indikator Derajat Kesehatan di Kabupaten Subang Tahun 2005 - 2011

URAIAN 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Angka Harapan Hidup 68,10 68,39 68,52 68,64 68.76 69,26 69,42

Angka Kematian Bayi (0/0) 46,00 45,01 43,36 40,41 - -

Kematian Bayi (kasus) 184 175 170 162 180 154 125

Kematian Ibu (kasus) 20 18 16 17 10 18 21

Kematian Kasar (kasus) 4781

Balita Gizi Buruk (%) 0,61 0,64 0,62 0,61 0,53 0,58 0,50

Sumber data: Badan Pusat Statistik


1. Umur Harapan Hidup Waktu Lahir (Eo)

Umur Harapan Hidup (UHH) waktu lahir mencerminkan lamanya usia

seorang bayi baru lahir diharapkan hidup. UHH ini adalah salah satu indikator

kesehatan yang digunakan secara luas dan merupakan salah satu dasar yang

menentukan Indeks Mutu Hidup (IMH) atau Indeks Pembangunan Manusia

(IPM).

Umur Harapan Hidup waktu lahir diperoleh secara tidak langsung dari

sensus penduduk yang dilakukan sekaligus perhitungannya oleh Badan Pusat

Statistik. Angka ini di Kabupaten Subang setiap tahunnya terus menunjukan

peningkatan dan lebih tinggi dibandingkan dengan Propinsi Jawa Barat

(Gambar 3.1.). Peningkatan ini merupakan tolok ukur keberhasilan

pembangunan kesehatan di Kabupaten Subang. Walaupun demikian masih

terdapat kesenjangan dengan target pencapaian IPM 80 yang dicanangkan

oleh Jawa Barat sebelumnya, sehingga diperlukan upaya terobosan dalam

upaya akselerasi pencapaiannya.

Gambar 3.1. Grafik Umur Harapan Hidup Kabupaten Subang

dan Propinsi Jawa Barat

65.00

65.50

66.00

66.50

67.00

67.50

68.00

68.50

69.00

69.50

70.00

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

UH

H SUBANG

JABAR


B. Pola Kematian

Pada umumnya pola kematian digolongkan ke dalam kematian bayi,

kematian ibu, kematian Balita dan kematian kasar (kematian semua umur).

1. Kematian Bayi

Angka Kematian Bayi (AKB) atau Infant Mortality Rate (IMR) adalah

jumlah kematian bayi dibawah usia 1 (satu) tahun pada setiap 1.000 kelahiran

hidup. Angka ini merupakan indikator sensitif terhadap ketersediaan

pemanfaatan dan kualitas pelayanan kesehatan terutama pelayanan perinatal

juga berkaitan erat dengan pendapatan keluarga, jumlah anggota keluarga,

pendidikan ibu dan keadaan gizi keluarga.

Sementara Angka Kematian Bayi (AKB) di Kabupaten Subang setiap

tahunnya diperoleh dari perhitungan yang dilakukan oleh Badan Pusat

Statistik Kabupaten Subang. Berbagai upaya telah dilakukan untuk

menurunkan Angka Kematian Bayi (AKB) tersebut di Kabupaten Subang.

Sementara hasil dari berbagai upaya yang telah dilakukan di Kabupaten

Subang menunjukan adanya penurunan dari 50,230/0 pada tahun 2000,

kemudian 49,360/0 pada tahun 2001, 47,94

0/0 pada tahun 2002 dan menjadi

46,040/0 pada tahun 2004 (proyeksi). Estimasi angka kematian bayi dilakukan

oleh Badan Pusat Statistik (BPS) berdasarkan hasil perhitungan dari data

sensus atau survey yang dilakukannya.

Gambaran kejadian kasus kematian bayi di Kabupaten Subang pada

tahun 2001 sampai dengan 2005 sebagai berikut bahwa telah dilaporkan

bahwa kasus kematian bayi sebanyak 424 dari 28.176 kelahiran hidup, tahun

2001 sebanyak 219 kasus dan tahun 2002 sebanyak 327 kasus, dan pada tahun

2003 sebanyak 299 kasus sedangkan pada tahun 2004 sebanyak 195 kasus,

pada tahun 2005 sebanyak 184 kasus.

Sementara gambaran kejadian kasus kematian bayi di Kabupaten

Subang dari tahun 2006 sampai dengan 2010 adalah sebagai berikut: pada

tahun 2006 sebanyak 175 kasus yang terdiri dari 130 kasus neonatal dini (0-7

hari), 31 kasus neonatal lanjut (7-28 hari) dan 14 kasus kematian bayi (28 hari


s/d 12 bulan). Kejadian kasus pada tahun 2007 sebanyak 170 kasus dari 29.003

kelahiran hidup yang terdiri dari 157 kasus kematian neonatal (0-28 hari).

Kejadian pada tahun 2008 dilaporkan angka kematian bayi sebanyak 162

kasus dari 28.398 kelahiran hidup. Kejadian pada tahun 2009 terdapat jumlah

kasus kematian bayi 180 dari 27.727 kelahiran sedangkan kejadian pada

tahun 2010 terdapat jumlah angka kematian bayi 154 dari 27.894 kelahiran

bayi dengan penyebab kematian bayi adalah sebagai berikut: 37 kasus (24,0%)

karena BBLR, 46 kasus (29,9%) karena Asfiksia, 9 kasus (5,8%) karena infeksi,,

13 kasus (8,4%) karena cacat, 2 kasus (1,3%) karena peumonia, 3 kasus

(1,94%) karena diare dan lain-lain 46 kasus (29,87%).

Gambaran kejadian kasus kematian bayi di Kabupaten Subang pada

tahun 2011 terdapat 125 dari 29.361 kelahiran bayi. Dari 125 kasus kematian

bayi tersebut diantaranya 113 kasus kematian (90,4%) terjadi pada masa

neonatal dimana penyebab kematian bayi tersebut adalah 39 kasus (31,2%)

karena BBLR, 39 kasus (31,2%) karena asfiksia, 1 kasus (0,8%) karena infeksi,

14 kasus (10,5%) karena cacat, 7 kasus (5,3%) karena asfirasi, dan lain-lain 25

kasus (24,8%).

Jika memperhatikan lokasi kematian bayi diperoleh informasi bahwa

sebagian besar kematian bayi terjadi di rumah sakit, yaitu sebanyak 85 kasus

(68%) sementara loakasi kematian lainnya adalah difasilitas kesehatan lainnya

dengan penolong persalinan dokter dan atau bidan.

Gambaran karakteristik kejadian kematian bayi di Kabupaten Subang

adalah sebagai berikut:


Tabel 3.2

Gambaran Karakteristik Kematian Bayi di Kabupaten Subang berdasarkan Umur

Kematian, Penyebab Kematian, Tempat Bersalin, Tenaga Penolong Persalinan dan

Pendidikan Ibu yang Bersalin Tahun 2006-2011

NO URAIAN 2006 2007 2008 2009 2010 2011

1 Umur 0-7 hr 130 157 131 141 119 102

8-28 hr 31 21 14 19 11

>28 hr 14 13 10 25 16 12

2 Penyebab BBLR 66 72 45 59 37 39

Asfiksia 49 60 44 50 46 39

Cacat 14 9 15 15 13 14

Aspirasi 3 9 7 7

Infeksi 6 6 3 3 9 1

TN 1 1

Pneumonia 3 2

Diare 1 4 3

Lainnya 39 2 45 42 46 25

3 Tempat

Kematian

RS 115 104 120 113 85

Puskesmas 5 9 16 1 3

Polindes 8 4 12 4

Rmh pasien 42 42 36 16 29

BPS 2 8 20 4

4 Penolong

Persalinan

Dokter 93 67 78 99 32

Bidan 94 62 90

Paraji 25 5 8 1 3

Perawat 25 3 0 0 0

5 Pendidikan

Ibu Bersalin

SD 85 82 93 48 71

SMP 49 44 58 65 39

SMA 30 34 26 43 10

PT 6 2 3 6 5


Berdasarkan tabel tersebut di atas dapat terlihat bahwa penyebab utama

kematian bayi adalah Berat Bayi Lahir Rendah (BBLR) yaitu bayi dengan berat

kurang dari 2.500 gram. Pada tahun 2011 di Kabupaten Subang terdapat 259

kasus BBLR yang terdiri dari 173 (66,8%) kurang bulan, 86 (22,4%) cukup bulan

dan tidak ada yang lebih bulan dimana 58 (22,2%) diantaranya meninggal.

Gambaran penyebaran kematian bayi di Kabupaten Subang pada tahun

2011 cenderung merata, tetapi hanya pada 9 Puskesmas dari 40 Puskesmas di

Kabupaten Subang yang tidak melaporkan kejadian kematian bayi, untuk lebih

jelasnya dapat terlihat pada tabel berikut ini:

Tabel 3.3. Jumlah Kematian Bayi menurut Puskesmas

di Kabupaten Subang Tahun 2006-2011

NO PUSKESMAS 2006 2007 2008 2009 2010 2011

1 SAGALAHERANG 6 6 4 5 4

2 SERANGPANJANG 0 1 1 5 4 3

3 JALANCAGAK 6 7 6 5 12 5

4 KASOMALANG 3 4 5 6 7 6

5 PALASARI 7 5 8 1 4 3

6 CISALAK 5 1 4 10 1

7 TANJUNGSIANG 5 5 9 1 6

8 TANJUNG WANGI 8 3 2 3 3 5

9 CIRANGKONG 1 4 1 3 2 1

10 CIBOGO 1 11 5 12 8 9

11 CIKALAPA 8 7 6 12 5 6

12 SUKARAHAYU 8 10 10 12 6 0

13 KALIJATI 12 7 2 11 4 9

14 RAWALELE 5 9 5 8 4 2

15 CIPEUNDEUY 10 4 6 0 11 5

16 PABUARAN 3 1 4 0 1 2

17 PRINGKASAP 0 3 2 2 1

18 PATOKBEUSI 1 2 1 0 3

19 RANCABANGO 2 1 3 2 4 3

20 PURWADADI 5 6 6 10 8 4

21 CIKAUM 5 4 5 3 3 4

22 PAGADEN 3 3 5 0 4 3

23 GUNUNGSEMBUNG 10 4 0 3 4

24 CIPUNAGARA 9 8 4 6 2

25 COMPRENG 2 3 3 2 6

26 JATIREJA 4 2 2 3 3 1

27 BINONG 10 3 2 5 2 6


NO PUSKESMAS 2006 2007 2008 2009 2010 2011

28 TAMBAK DAHAN 3 1 4 2 2

29 MARIUK 5 4 1 1 5 1

30 CIASEM 3 4 2 3 4 2

31 MANDALAWANGI 1 5 4 1 1 4

32 JATIBARU 0 3 5 2 3 4

33 PAMANUKAN 6 4 12 0 2 9

34 BATANGSARI 3 1 7 0 5 7

35 PUSAKANAGARA 5 5 3 7 3 5

36 KARANGANYAR 3 4 2 1 4 4

37 LEGONKULON 5 3 4 3 1

38 BLANAKAN 2 8 5 3 7 5

39 CILAMAYAGIRANG 0 4 2 6

40 PAGADEN BARAT 0 2 1 1

JUMLAH 184 175 175 170 154 125

2. Kematian Ibu (Maternal)

Angka Kematian Ibu (AKI) atau maternal mortality rate menunjukkan

jumlah kematian ibu yang disebabkan oleh karena faktor kehamilan,

persalinan dan masa nifas pada setiap seribu (1.000) kelahiran hidup dalam

suatu kurun waktu tertentu di wilayah tertentu. Angka Kematian Ibu ini dapat

mencerminkan tingkat kesadaran perilaku hidup sehat, status gizi dan

kesehatan ibu, keadaan sosial ekonomi, kondisi lingkungan serta fasilitas dan

tingkat pelayanan kesehatan prenatal dan obstetri. Beberapa faktor langsung

yang mempengaruhi AKI secara langsung adalah status gizi, anemia pada

kehamilan, kategori 3 (tiga) terlambat dan 4 (empat) terlalu. Beberapa faktor

mendasar yang mempengaruhinya adalah tingkat pengetahuan dan

pendidikan ibu, lingkungan budaya dan sosial ekonomi keluarga.

Angka Kematian Ibu di Kabupaten Subang belum diketahui tetapi dapat

dilihat dari jumlah kematian ibu bersalin, tahun 2000 sebanyak 33 kasus dari

26.052 persalinan, tahun 2001 sebanyak 46 kasus dari 27.453 dan tahun 2002

sebanyak 41 kasus dari 27.738, tahun 2003 terdapat 30 kasus dari 27.107

persalinan, pada tahun 2004 terdapat 22 kasus dari 27.501 persalinan, pada

tahun 2005 terdapat 20 kasus dari 28.130 persalinan, pada tahun 2006

terdapat 18 kasus dari 28.440 persalinan, yang terdiri dari 4 kasus ibu hamil, 7


kasus ibu bersalin dan 7 kasus ibu nifas, pada tahun 2007 terdapat 16 kasus

dari 29.003 kelahiran hidup, yang terdiri dari 1 kasus ibu hamil, 7 kasus ibu

bersalin dan 8 kasus ibu nifas, dan pada tahun 2008 terjadi kenaikan 1 kasus

kematian ibu menjadi 17 kasus dari 28.401 persalinan, yang terdiri dari 4

kasus ibu hamil, 6 kasus ibu bersalin dan 7 kasus ibu nifas. Pada tahun 2009

terjadi penurunan kasus yang sangat signifikan yaitu 10 kasus dari 27.727

persalinan. Pada tahun 2010 dan 2011 kembali meningkat yaitu 18 kasus pada

2010 dari 27.894 persalinan dan 21 kasus pada tahun 2011 dari persalinan.

Penyebab kematian ibu di Kabupaten Subang pada tahun 2008 adalah

perdarahan 4 (empat) kasus, PEB 4 (empat) kasus, eklamsia 7 (tujuh) kasus,

decomp 1 (satu) kasus dan emboli air ketuban 1 kasus. Uraian dari 17 kasus

adalah sebagai berikut: Klasifikasi menurut pendidikan ibu : SD 11 kasus, SMP

4 kasus, SLTA 2 kasus. Klasifikasi menurut penolong persalinan Dokter 7 kasus,

bidan 6 kasus, dan Paraji 4 kasus. Klasifikasi menurut keterlambatan :

terlambat memutuskan 5 kasus, terlambat tranportasi 0 kasus, terlambat

pelayanan 3 kasus, sesuai prosedur 9 kasus. Klasifikasi menurut tempat

kematian : 15 kasus di RSUD, 1 kasus Poned dan 1 kasus di RS PTPN.

Penyebab kematian ibu di Kabupaten Subang pada tahun 2009 adalah

PEB 1 kasus, perdarahan 8 kasus, decomp 1 kasus, Uraian dari 10 kasus dari

27.727 persalinan tersebut adalah: 5 kasus diantaranya karena terlambat

memutuskan, 1 kasus karena terlambat pelayanan rujukan, sedangkan 4 kasus

telah sesuai prosedur. Dilihat dari kondisi ibu, 6 dari 10 kematian ibu adalah 3

kasus terlalu muda, dan 3 kasus terlalu banyak. Dari tingkat pendidikan ibu,

terdiri dari 5 kasus berpendidikan SD, 2 kasus berpendidikan SLTA dan 1 kasus

tidak sekolah. Berdasarkan tempat kematian: 7 kasus di RSUD dan 3 kasus di

perjalanan

Sementara penyebab kematian ibu di Kabupaten Subang pada tahun

2010 adalah eklamsi/preeklamsi (PEB) sebanyak 6 kasus (33,3%) diikuti oleh

perdarahan 4 kasus (22,2%), dan dekomp 4 kasus (22,2%), infeksi/ sepsis 3

kasus (16,7 %) dan thrombo emboli 1 kasus (5,6%).

Jumlah kasus kematian ibu pada tahun 2011 adalah 21 kasus, dengan

penyebab kematiannya adalah eklamsi/preeklamsi (PEB) sebanyak 11 kasus


(52,3%) diikuti oleh perdarahan 6 kasus (28,5%), dan dekomp 3 kasus (14,2%),

dan emboli ketuban 1 kasus (4,76%).

Hal ini menunjukkan pentingnya upaya peningkatan kualitas dan

kuantitas pelayanan kesehatan ibu terutama pada saat pemeriksaan

kehamilan kematian ibu tiap Puskesmas, dapat dilahat pada tabel 3.4 berikut :

Tabel 3.4. Jumlah Kematian Ibu menurut Puskesmas

di Kabupaten Subang Tahun 2006 - 2011

NO PUSKESMAS 2006 2007 2008 2009 2010 2011

1 SAGALAHERANG

2 SERANGPANJANG 2

3 JALANCAGAK 2 1 1

4 KASOMALANG 1 1

5 PALASARI 1 1

6 CISALAK 1

7 TANJUNGSIANG 2 1

8 TANJUNG WANGI 2

9 CIRANGKONG

10 CIBOGO 1

11 CIKALAPA 2 1 1 1

12 SUKARAHAYU 1 1

13 KALIJATI 1 3 3

14 RAWALELE 1 1

15 CIPEUNDEUY 1

16 PABUARAN 1 1

17 PRINGKASAP

18 PATOKBEUSI

19 RANCABANGO

20 PURWADADI 2 20

21 CIKAUM 1 1 2 2 1

22 PAGADEN 1 1

23 GUNUNGSEMBUNG 1

24 CIPUNAGARA 1 1 1 1

25 COMPRENG 1 1 1

26 JATIREJA 2 2 2

27 BINONG 1 1 1

28 TAMBAK DAHAN 1

29 WANAJAYA 1

30 CIASEM 1 2

31 MANDALAWANGI 2 1 2

32 JATIBARU


NO PUSKESMAS 2006 2007 2008 2009 2010 2011

33 PAMANUKAN 1 1 3 1

34 BATANGSARI 2 1 1

35 PUSAKANAGARA 1 2 2

36 KARANGANYAR

37 LEGONKULON 1 2 2 1

38 BLANAKAN 1

39 CILAMAYAGIRANG 1

40 PAGADEN BARAT 1

JUMLAH (KAB/KOTA) 18 16 17 10 18 21

3. Kematian Balita

Angka kematian Balita (AKABA) adalah jumlah kematian anak umur 0-4

tahun per seribu (1.000) kelahiran hidup, yang didapatkan sebagai hasil

perhitungan Badan Pusat Statistik. Angka ini dapat digunakan untuk

menggambarkan tingkat permasalahan kesehatan serta faktor lain yang

berhubungan dengan kesehatan anak dan Balita, seperti gizi, sanitasi, penyakit

infeksi dan kecelakaan. Sampai dengan saat ini AKABA di Kabupaten Subang

belum diketahui.

4. Kematian Kasar

Angka kematian kasar atau AKK (Crude Death Rate/CDR) dapat

digunakan sebagai petunjuk umum status kesehatan masyarakat, dan biasa

digunakan dalam perhitungan Laju Pertumbuhan Penduduk walaupun

penilaian yang dilakukan secara kasar dan tidak langsung. Sampai dengan saat

ini AKK Kabupaten Subang belum diketahui. Berdasarkan laporan rumah sakit,

penyakit penyebab kematian pada usia di atas 5 tahun di Kabupaten Subang

pada tahun 2011, dapat dilihat pada Tabel 3.5.


Tabel 3.5 10 Besar Diagnosa Penyakit pada Kasus Kematian Pasien

di Instansi Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah Kelas B

Kabupaten Subang Tahun 2011

No Nama Penyakit 48 Jam Jumlah %

1 IUFD 26 0 26 16,25

2 Asfiksia Waktu Lahir 22 0 22 13,75

3 BBLR 21 0 21 13,13

4 Sroke Hemoragik 0 20 20 12,5

5 Cronic Renal Failure 0 15 15 9,38

6 Stroke 0 12 12 7,5

7 Other Septicaemia 0 11 11 6,88

8 Gagal jantung 0 11 11 6,88

9 Heard Faillure Unspeccipled 0 11 11 6,88

10 Birth Asphyxia 0 11 11 6,88

Jumlah 69 91 160 100

Pola penyakit penyebab kematian di atas menunjukkan bahwa double

burden merupakan masalah di Kabupaten Subang, yaitu dalam waktu

bersamaan selain menghadapi penyakit yang disebabkan oleh infeksi juga

penyakit yang disebabkan oleh gaya hidup yang tidak sehat, terutama

berkaitan dengan pola makan dan aktivitas fisik.

C. Kesakitan

a. Pola Penyakit

Pada tahun 2011 di Kabupaten Subang, penyakit infeksi berbasis

lingkungan masih mendominasi 10 besar penyakit di Kabupaten Subang, yaitu

infeksi saluran pernafasan atas akut (ISPA), influenza dan diare, diikuti oleh

penyakit infeksi lainnya, yaitu tukak lambung disamping munculnya penyakit

degeneratif seperti hipertensi. Sepuluh besar penyakit rawat jalan di

Puskesmas di Kabupaten Subang Tahun 2011 dapat dilihat pada Tabel 3.6.


Tabel. 3.6. Sepuluh Besar Penyakit Pasien Rawat Jalan di Puskesmas

di Kabupaten Subang Tahun 2011

No Nama Penyakit Jumlah %

1 Infeksi Saluran Pernafasan Atas Akut 63.536 37.03

2 Diare dan Gastroenteritis 15.740 9.17

3 Hipertensi Primer (esensial) 11.866 6.92

4 Penyakit Infeksi Usus 10.315 6.01

5 Penyakit Saluran Pernapasan Bawah Akut 9.916 5.78

6 Myalgia 9.578 5.58

7

Gangguan lain pada kulit dan jaringan subkutan

yang tidak terklasifikasikan

3.442 2.01

8 Konjungtivitis 3.340 1.95

9 Penyakit Pulpa dan jaringan Periapikal 3.208 1.87

10 Dermatitis lain, tidak spesifik (eksema) 3.131 1.83

11 Gejala dan tanda umum lainnya 37.489 21.85

Jumlah 171.561 100,00%

Semenara sepuluh besar penyakit rawat jalan dan rawat inap di

Rumah Sakit yang dapat dilihat pada Tabel 3.7. dan Tabel 3.8. menunjukkan

dominasi penyakit karena infeksi, walaupun juga terdapat penyakit degeneratif

seperti diabetes mellitus dan hipertensi.

Tabel. 3.7. 10 Besar Penyakit Pasien Rawat Jalan di Rumah Sakit

di Kabupaten Subang Tahun 2011

No Penyakit Jumlah %

1 TBC Spesifik 355

2 Acute Upper Respiratory Infections of Muscle 313

3 Kelainan telinga luar 199

4 Paringitis Akut 192

5 Hipertensi 184

6 DM Type I 133

7 Partus Maturus 130

8 Dispepsia 115

9 Pulpitis 113



10 Ispa 109

Jumlah

Sumber : Profil RSUD Kelas B Kabupaten Subang tahun 2011

Tabel. 3.8. 10 Besar Penyakit Pasien Rawat Inap di Rumah Sakit

Umum Daerah Kelas B Kabupaten Subang Tahun 2011


1 Diare 1.022 21,63

2 Partus Maturus Spontan 905 19,15

3 Partus Seksio Caesaria 563 11,91

4 Obs. Susp Febris Typoid 489 10,35

5 Hipertensi/darah tinggi 362 7,66

6 Demam Berdarah 361 6,09

7 TBC/KP/TB Paru 288 6,09

8 Gastritis dan Duodenitis 252 5,33

9 Asfiksia waktu lahir 243 5,14

10 Demam Tifus 241 5,1

Jumlah 4.726 100

Sumber : Profil RSUD Kelas B Kabupaten Subang Tahun 2011


b. Gambaran Umum Penyakit Menular

Di Kabupaten Subang masih banyak terjadi kasus penyakit menular,

walaupun beberapa diantaranya masih di bawah toleransi. Gambaran umum

penyakit menular di Kabupaten Subang dapat dilihat pada Table 3.9.

Tabel 3.9 Gambaran Penyakit Menular di Kabupaten Subang pada Tahun 2011

No Penyakit Indikator Target Pencap

aian

Kesenjang

an Ket

Penyakit Menular

1 Demam berdarah

dengue

IR/100.000 penduduk 40 19,3 +20,7

2 Malaria Angka Malaria 0 0,0034 -0,0034 API

3 Filariasis Mf rate 1 1,88 -0,88

4 Antraks Kasus 0 0 0

5 HIV/AIDS Prevalensi pada

kelompok resiko tinggi

1 3,14 -2,14

6 Diare Angka kesakitan/ 1.000

penduduk

423 28,89 +394,11%

7 Kusta Prevalensi/10.000

penduduk

1 0,86 -0,14

8 TB Paru Prevalensi/100.000

penduduk

70 107 -37 Ditentukan

Depkes

9 ISPA CDR (%) 80 61 +19

CFR (%) 0 0,032 -0,032

Penyakit dapat Dicegah dengan Imunisasi

10 AFP IR/100.000 penduduk

15 tahun

2 3,21 +1,21

11 Tetanus

neonatorum (TN)

IR/10.000 KH 0 0,29 -0,29

12 Campak IR/10.000 Balita 50 0 0


D. Status Gizi

Masalah utama gizi di Kabupaten Subang masih diwarnai dengan masalah gizi

buruk (khususnya pada kelompok umur Balita dan ibu hamil), Gangguan Akibat

Kekurangan Yodium (GAKY), anemia gizi besi dan kurang vitamin A.

Dari data status gizi Balita yang didapatkan dari pemantauan status gizi (Tabel 5)

dapat dilihat bahwa Balita dengan status gizi buruk dan gizi kurang pada setiap

tahunnya relatif menurun, sedangkan Balita dengan status gizi baik

menunjukkan kecenderungan meningkat.

Terdapat 2 (dua) indikator staus gizi Balita, yaitu berdasarkan idikator berat

badan dan umur (BB/U) dan berat badan dan tinggi badan (BB/TB).

Tabel 3.10. Status Gizi Balita Berdasarkan Indikator BB/UE

di Kabupaten Subang Tahun 2005- 2011

No Kategori 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

1. Status gizi

buruk

0,6% 0,64% 0,62% 0,61% 0,53% 0,58% 0,50%

2. Status gizi

kurang

9,0% 8,29% 9,16% 7,88% 7,60% 6,22% 4,92%

3. Status gizi

baik

89,5% 89,92

%

88,61% 90% 90,60

%

91,88

%

93,05%

4. Status gizi

lebih

0,9% 1,15% 1,61% 1,51% 1,12% 1,32% 1,53%

Tabel 3.11. Status Gizi Balita Berdasarkan Indikator BB/TB

di Kabupaten Subang Tahun 2008- 2011

No Kategori 2008 2009 2010 2011

1. Sangat kurus 0,23% 0,25% 0,19% 0,26%

2. Kurus 5,72% 2,52% 2,38% 5,35%

3. Normal 92,68% 95,5% 95,62% 91,62%

4. Gemuk 2,33% 1,72% 1,80% 3,84%


Gambaran status gizi masyarakat di Kabupaten Subang dinilai cukup baik, yakni

lebih dari 85% Balita sebagai parameter untuk mengukur keadaan gizi

masyarakat berstatus gizi baik. Namun demikian, yang patut menjadi perhatian

adalah kondisi Balita yang memiliki status gizi kurang dan gizi buruk, karena

kasus status gizi kurang dan buruk ini merupakan pra-kondisi yang akan

berpengaruh kepada kelangsungan hidup, baik ditinjau dari intelegensia

maupun untuk harapan hidupnya.

Profil Kesehatan Kabupaten Subang Tahun 2011 Page 30

BAB IV

SITUASI UPAYA KESEHATAN

A. Upaya Kesehatan

1. Pencegahan dan Pengamatan Penyakit

a. Pencegahan Penyakit

Hasil kegiatan imunisasi bayi dan ibu hamil di Kabupaten Subang

selama tahun 2011 secara umum semua antigen telah mencapai target

bahkan ada diantaranya melampaui target yang telah ditetapkan.

Untuk lebih jelasnya tentang cakupan imunisasi dan ibu hamil di

Kabupaten Subang tahun 2011 seperti pada tabel berikut ini :

Tabel 4.1

Cakupan Program Imunisasi di Kabupaten Subang

Tahun 2011

No Antigen Sasaran Target

(%) Hasil (%)

Kesenjan

gan

Imunisasi Bayi

1 BCG 30.343 98 100 + 2

2 DPT/HB 1 30.343 98 100,4 + 2,4

3 DPT/HB 3 30.343 93 97,2 + 4,2

4 Polio 3 30.343 93 95 + 2,0

5 Polio 4 30.343 90 + 3,7

6 Campak 30.343 90 93,7 + 3,3

7 Hepatitis-B 0-7

hari

30.343 90 98,9 + 8,9

B.Ibu Hamil

1 TT 1+ 95 95 97,4 + 2,4

2 TT 2+ 90 95 102,1 + 12,1


Begitu halnya dengan hasil pencapaian BIAS Campak di

Kabupaten Subang pada tahun 2011 sudah mencapai target dengan

Jumlah sekolah di Kabupaten Subang sebanyak 990 SD/MI Hasil cakupan

Bias Campak mencapai 97,8% (26.812) dari jumlah sasaran 27.429

murid dan telah melebihi dari yang ditargetkan yaitu sebesar 95% serta

ratarata hasil pencapaian di Puskesmas di atas 90% hal ini dapat

diartikan 90 murid anak sekolah SD/MI dari 100 murid akan kebal dan

terlindungi dari penyakit campak.

Jumlah Desa yang mencapai UCI berdasarkan indikator cakupan

gabungan (Campak, BCG, DPTHB3 dan Polio) sebanyak 213 desa (84.2%)

dari target 85% sementara jumlah desa/kelurahan sebanyak 253 desa,

hal ini menurun bila di bandingkan dengan pencapaian tahun 2010 yaitu

216 desa.

Target UCI gabungan berdasarkan indikator BCG, DPTHB3, Polio

4 dan campak ini mulai berlaku sejak tahun 2009.

Jumlah Puskesmas yang mencapai UCI gabungan sebesar 90%

atau sebanyak 36 Puskesmas dari 40 Puskesmas. Kondisi ini meningkat

bila dibandingkan capaian tahun 2010.

Pencapaian UCI Kecamatan, dari 30 kecamatan dapat dicapai

oleh 28 Kecamatan, 2 Kecamatan yang tidak UCI yaitu Kecamatan

Ciasem dan Ciater.

Sementara pelaksanaan pemberian imunisasi TT imunisasi TT

sampai 5 dosis bagi ibu hamil di Kabupaten Subang telah dilaksanakan,

meskipun baru di beberapa Puskesmas hal ini menunjukan adanya

peningkatan kuantitas dengan indikator TT1+ dan TT2+ yang keduanya

mencapai target.

Gambaran cakupan program imunisasi tahun 2011 dibandingkan

cakupan tahun 2010 adalah sebagai berikut :


Tabel 4.2. Hasil Kegiatan Program Imunisasi

di Kabupaten Subang Tahun 2009-2011

NO Jenis Imunisasi TARGET

( % )

Cakupan TREND

2009 2010 2011

1

2

3

4

5

6

7

8

9

A. Bayi

BCG

DPT/HB 1

DPT/HB 3

POLIO 3

POLIO 4

CAMPAK

Hepat-B 0-7 Hari

B.Ibu hamil

TT 1

TT 2+

98

98

90

93

90

90

70/90

95/90

90/85

84.6

94,8

90,1

90.5

90.1

90.5

86.8

82,7

84,5

92,1

95,5

90.9

92.4

88.1

92.4

87.3

100,7

95,4

100

100,4

97,2

95

93,7

93,3

98,9

97,4

102,1

Naik

Naik

Naik

Naik

Naik

Naik

Naik

Turun

Naik

Berdasarkan rangking masalah cakupan imunisasi bayi sampai

dengan Desember 2011, dari 40 Puskesmas hanya 7 Puskesmas yang tidak

memiliki masalah yaitu Puskesmas Sagalaherang, Cikaum, Patokbeusi,

Tambakdahan, Jatibaru, Batangsari dan Pusakanagara. Hal ini menurunkan

bila dibandingkan dengan tahun 2011 yang dapat diraih oleh 10 Puskesmas

sedangkan jumlah masalah tertinggi yaitu 8 ada di Puskesmas Ciasem.

b. Pengamatan Penyakit

Pada tahun 2011 di kabupaten Subang terjadi kejadian Luar biasa

sebagai berikut :

Jumlah kasus DBD di Kabupaten Subang sebanyak 318 orang dan

yang meninggal 11 orang (CFR= 3,4 %). Penyakit DBD ini merupakan kejadian

rutin terjadi setiap tahunnya, dimana hampir setiap daerah sebagian

masyarakatnya terserang DBD, demikian halnya di Kabupaten Subang,

puncak peningkatan secara signifikan terjadi pada bulan Januari s/d bulan

Maret.

Kejadian luar biasa penyakit Diftheri pada tahun 2011 di temukan 1

kasus yaitu di Puskesmas Cibogo kecamatan Cibogo (CFR=0%). Dari hasil


pemeriksaan laboratorium oleh Dinas Kesehatan Propinsi terhadap yang

kontak dengan penderita hasilnya satu orang positif.

Pada tahun 2011 tidak terjadi KLB Campak, Jumlah Penderita suspk

campak tahun 2011 sebanyak 18 orang yang tersebar di 9 Puskesmas, CFR =

0 %. Jumlah penderita yang di periksa laboratorium Biofarma sebanyak 12

orang (CBMS)

Sementara Kasus Lumpuh Layuh (Acute Placcid Paralysis/AFP) pada

tahun 2011 di temukan 9 kasus, tidak ada peningkatan penemuan kasus bila

di bandingkan dengan tahun 2010, akan tetapi target AFP Kabupaten

melebihi target (Target 8 Kasus). Insiden Rate AFP Kabupaten Subang

1,25/100.000 Usia Anak


Berkaitan dengan laporan bulanan, dilihat dari sisi kelengkapan

laporan dari Rumah Sakit (RSUD, RS PTP Nusantara, RS TNI AU Suryadarma)

mencapai 100%, sementara dari Puskesmas (40 Puskesmas) mencapai 97,7

%. Dari sisi ketepatan waktu laporan 75% RS, dan Puskesmas 88,5%. Untuk

laporan mingguan (W2) kelengkapannya untuk Rumah Sakit mencapai 97,6%,

sedangkan Puskesmas 85 %, untuk ketepatan laporan Rumah Sakit mencapai

ketepatan 79%, Puskesmas 88,7%.

2. Program Pemberantasan Penyakit

Program Pemberantasan Penyakit meliputi penyakit menular

langsung dan penyakit menular bersumber binatang. Penyakit menular

langsung seperti kusta, diare, ISPA, TB, penyakit menular seksual. Sedangkan

penyakit menular bersumber binatang seperti demam berdarah, malaria,

rabies, antraks dan filariasis.

Capaian program Pemberantasan penyakit di Kabupaten Subang

dari tahun 2005-2009 dapat dilihat pada tabel 4.3.

TABEL 4.3. PENCAPAIAN PROGRAM PEMBERANTASAN PENYAKIT

TAHUN 2007 - 2011

NO. DATA POKOK TARGET TH.

2011 2007 2008 2009

2010

2011

A. PROGRAM P2 KUSTA

Jumlah penderita kusta 202 180 118 143 129

Prevalensi

/ 10.000 pddk

1,4 1,28 0,77 0,94 0,86

Jml penderita baru 181 186 129 157 125

CDR/100.000 pddk 12,9 13,2 8,5 10,3 9,85

Proporsi cacat Tk. I (%) 19,9 26,3 13,9 351, 0,87

Proporsi cacat Tk. II (%) 14,9 18,3 8,5 19,7

Prevalensi detection ratio 0,1 0,09 0,09 0,09 0,09



2011 2007 2008 2009

2010

2011

B. PROGRAM DIARE

Penemuan Penderita 20.764 20.409 18.309 29,156 43.911

CFR (%) 0,012 0 4 0.0004 0,000

IR (/1.000 pddk) 17,44 17,02 13,9 19.19 28,96

Proporsi penderita

mendapat oralit

97,59 97,51 100 100 100

C. PROGRAM P2 TB

Proporsi BTA positif thd

suspek diperiksa (%)

11,10 10,16 9,69 10,03 10,3

CDR (%) 72,18 81,60 66,1 72,16 79,6

CDR (kasus) 1.079 1.224 1.074 1,173 1.270

Konversi (%) 83,22 92,39 92,8 94,4 95,1

Sembuh (%) 90,26 92,9 93,39 94,4

D. PROGRAM P2 ISPA

Penemuan penderita (%) 62,50 71,7 60,4 61 70,70

CFR 0 0,01 0,005 0,032 0,032

E. P2 menular seksual

Prevalensi HIV/AIDS pada

resti

14,2 2,46 5,08 4,5 3,14

Kasus HIV/AIDS pada resti 182 81 76 62 69

F. P2 Demam Berdarah

Dengue

Jumlah kasus tersangka

DBD (IR/100.000 pddk)

75,5 43,7 67,5 37,5 19,3

G. P2 MALARIA

Pemeriksaan sediaan

darah

935 250 250 232 232

Sediaan darah positif 5 13 9 19 19

I. P2 RABIES

Jumlah kasus gigitan 70 56 74 47 6

Jumlah kasus (+) 0 0 0 0 0



2011 2007 2008 2009

2010

2011

J. P2 ANTRAKS

Jml suspec (+) 0 0 0 0

K. P2 FILARIA

Kasus Filaria 1 27 27 28 27

Cakupan penemuan penderita baru penyakit kusta dari yang

diperkirakan dapat ditemukan 165 penderita, sampai akhir tahun 2011

ditemukan 147 penderita baru (89 %), dimana 14,9 % adalah kasus PB (PB Anak :

1, PB Dewasa: 21 ) dan 85 % kasus MB ( MB Anak: 5, MB Dewasa: 120 ).

Proporsi cacat tingkat 1 diharapkan 5 % dari penemuan kasus baru,

namun hasil yang diperoleh adalah 21,7 %, demikian juga proporsi cacat tingkat

2 dari yang diharapkan 5 % hasil yang diperoleh adalah 10,9 %, ini

menggambarkan masih ada penderita yang ditemukan sudah dalam keadaan

cacat akibat penemuan tidak secara dini sehingga deteksi dini terjadinya reaksi

akibat penyakit kusta sebelum pengobatan MDT yang dapat mengakibatkan

cacat pada penderita kusta terlambat mendapat pengobatan.

New case detection rate diantara 100.000 penduduk diperkirakan

5/100.000 penduduk didapati hasil 9,85/100.000 penduduk. Jika dihubungkan

dengan proporsi MB pada penderita baru yang mencapai 85 % pada tahun 2011

ini menunjukan masih sangat tingginya sumber penularan penyakit kusta.

Angka kesakitan (prevalensi) penyakit kusta pada tahun 2011 mencapai

angka eliminasi kusta < 1/10.000 penduduk, yaitu 0,86 /10.000 penduduk,

namun angka prevalensi ini tidak lagi menjadi indikator pokok program kusta

karena kegiatan penemuan secara aktif adalah kegiatan yang harus dilakukan

pada program kusta. Sehingga bila banyak kegiatan aktif maka dimungkinkan

angka prevalensi akan menjadi meningkat. Namun sangat diharapkan ditahun

tahun berikutnya angka prevalensi dapat dipertahankan < 1 / 10.000 penduduk

meskipun kegiatan aktif penemuan kasus dilaksanakan.


Target cakupan penemuan penderita diare pada tahun 2011 adalah

64.264 penderita, sementara yang ditemukan 43.911 penderita (70,32%) yang

berasal dari sarana kesehatan dan hasil penemuan kader, dimana 81,83 %

penderita ditemukan di sarana kesehatan dan 19,17 % penderita ditemukan dari

hasil penemuan kader.

Sarana pojok URO yang berfungsi hanya 7,5 % (hanya ada di 3

Puskesmas dari 40 Puskesmas yang ada) dan terbatas pada Puskesmas yang

telah melaksanakan MTBS (manajemen terpadu balita sakit) dan puskesmas uji

coba klinik terpadu, pojok URO di sarana kesehatan diharapkan 100 % berfungsi

tapi kenyataan yang ada masih terdapat kesenjangan 92,5 %.

Dalam penatalaksanaan kasus diare masih belum sesuai prosedur

tatalaksana, dimana yang seharusnya rata rata penggunaan oralit per

penderita adalah 6 bungkus per penderita hanya diberikan 5,04 bungkus per

penderita, merupakan hasil yang baik dari penatalaksanaan penderita dibanding

tahun 2010 yang hanya 5,03 bungkus per penderita dan penggunaan RL yang

diperkirakan 7 botol per penderita hanya diberikan 3,71 botol perpenderita.

Namun demikian angka kesakitan akibat diare hanya 28,90 / 1000 penduduk,

merupakan angka yang aman dan masih dibawah Nasional, walaupun begitu

tetap harus di waspadai apakah angka tersebut sudah menggambarkan keadaan

sebenarnya dan merupakan keberhasilan dari penerapan PHBS dan terciptanya

lingkungan yang sehat sehingga dapat menekan kejadian diare di masyarakat

atau rendahnya angka kejadian diare tersebut tersebut dikarenakan masih

adanya kasus-kasus diare yang tidak terlaporkan oleh kader atau puskesmas

ataupun masih rendahnya penggunaan puskesmas sebagai fasilitas pelayanan

kesehatan oleh masyarakat pada saat terjadinya diare ataupun masyarakt

melakukan pengobatan secara mandiri, maka untuk itu perlu ada pengkajian

lebih lanjut.

Sebagai upaya konseling kesehatan tentang penyakit berbasis

lingkungan yang salah satunya adalah penyakit diare, telah di bentuk klinik

terpadu antara program gizi, sanitasi dan diare


Tahun 2011 cakupan penemonia dan tatalaksana pneumonia mengalami

sedikit peningkatan bila di bandingkan dengan tahun 2010 yang lalu yaitu dari

9.261 (61%) kasus pada tahun 2011 meningkat menjadi 10.643 kasus (70,70%)

pada tahun 2011 tetapi masih belum mencapai target nasional sebesar 12.154

(86 %). Tidak tercapainya target ini disebabkan masih kurangnya pembinaan di

tingkat kabupaten, penemuan dan tata laksana pnemoni sesuai standard nasional

belum dilaksanakan secara optimal, belum semua pelayanan kesehatan

melaporkan hasil penemuan dan tata laksana pneumoni ke Dinas Kesehatan

Kabupaten Subang. Adapun analisa berdasarkan kelompok umur dan klasifikasi

pnemoni adalah sebagai berikut :

Pneumonia ( Bayi dan anak balita 1- 4 tahun)

- Jumlah bayi yang terinfeksi ISPA pnemonia pada tahun 2010 adalah

sebanyak 3.357 kasus, sedangkan anak 1 sampai 4 tahun sebanyak 7.044

kasus

- Pada tahun 2011 jumlah kasus pnemoni pada bayi mengalami

peningkatan yaitu 3357 (31,54%)dari seluruh kasus pneumonia balita

yang berobat. Sedangkan anak usia 1 sampai 4 tahun mengalami

peningkatan yang sangat signifikan bila dibandingkan tahun 2010

sebesar 6.181 kasus sedangkann tahun 2011 sebesar 7044 kasus

(68.46%) dari seluruh kasus balita pnmonia yang berobat. Hal ini terjadi

kemungkinan disebabkan oleh penentuan klasifikasi pnemoni

berdasarkan gejala dan kelompok umur.

Penemuan kasus pneumoni berat

Kasus pneumonia berat ini dibagi ke dalam tiga kelompok umur yaitu : 0 s/d

2 bulan, 2 bulan sampai 1 tahun dan 1 tahun sampai 4 tahun.

Penderita yang terkena pneumonia berat pada usia 0 sampai 2 bulan Tahun

2011 ini mengalami peningkatan yang sangat signifikan bila dibandingkan

dengan tahun 2010 yang lalu dimana pada tahun 2010 menemukan 6 kasus

sedangkan pada tahun 2011 menemukan 17 kasus penemonia berat pada

usia 0-2 bulan. Sedangkan pada usia 2 bulan sampai 1 tahun juga


mengalami peningkatan dimana pada tahun 2010 dilaporkani 36 kasus

sedangkan pada tahun 2011 ada 53 kasus (21.90%) dari seluruh kasus

penemonia yang berobat ke puskesmas. Sementara pada usia 1 sampai 4

tahun mengalami peningkatan yang cukup drastis yaitu dari 58 kasus

penemuan pada tahun 2010 menjadi 172 kasus pada tahun 2011.

Penderita Bukan Pneumonia

Penderita bayi yang terkena bukan Pnemonia pada tahun 2010 adalah

sebanyak 18.362 kasus mengalami peningkatan yang sangat tajam bila

dibandingkan dengan tahun 2011 yaitu sebanyak 20.539 kasus, sedangkan

pada anak usia 1 sampai 4 tahun juga mengalami peningkatan bila

dibandingkan dengan tahun sebelumnya yaitu dari 27.411 kasus pada

Tahun 2011 menjadi 31.933 kasus pada tahun 2011.

Penemuan kasus pneumoni pada usia diatas 5 tahun

Untuk penemuan kasus pnemoni diatas 5 tahun dengan tujuan untuk

mengantisipasi adanya kasus-kasus pneumonia yang berkaitan dengan flu

Burung dan Influnza baru H1N1 yang sejak tahun 2007 ini sudah menjadi

pandemi di seluruh benua dan tidak kuarang dari 190 negara telah

terinfeksi penyakit ini dengan kasus kematian masih dibawah 1%,

sedangkan untuk kasus H5N1 masi berada pada fase IV namun infeksi H5N1

dapat mengakibatkan keganasan yang sangat luar biasa bila sudah

menginfeksi dan dapat mengakibatkan kematian lebih dari 80%, sehingga

perlu dilakukan kewaspadaan dini kasus-kasus ISPA pada usia > 5 tahun

karena mobilitas pada usia ini sudah sangat mobile sehingga dimungkinkan

bisa tertulari virus yang sangat mematikan, sehingga pada tiga tahun

terakhir ini program P2 ISPA wajib melaporkan juga kasus-kasus ISPA diatas

5 tahun. pada tahun 2011 ini telah mengalami penurunan kasus pnemonia

pada usia diatas 5 Tahun sebanyak1.098 kasus bila dibandingkan pada

tahun 2010 yang ditemukan kasus sebanyak 1.719 kasus. Sedangkan kasus

bukan pnemonia mengalami peningkatan yang sangat tajam yaitu 44.595


kasus pada tahun 2011 sedangkan pada tahun 2010 hanya ditemukan

34.588 kasus.

Penderita meninggal

Dari laporan Puskesmas penderita yang meninggal karena pnemonia pada

kelompok umur usia 0 sampai dengan 11 bulan pada tahun 2011 tidak

dilaporkan adanya kasus kematian, sedangkan dari laporan Rumah sakit

dilaporkan adanya 2 kasus kematian. Sedangkan pada tahun 2011

kematian mengalami peningkatan yaitu dilaporkan 4 kasus kematian akibat

pnemoni yang dilaporkan oleh Rumah Sakit umum daerah subang, ini

kemungkinan disebabkan masih kurangnya pengetahuan masyarakat

terhadap tanda-tanda dini pnemoni sehingga terlambat mendapat

pelayanan kesehatan, selain itu tatalaksana dan sistem rujukan kasus

pnemonia berat di Puskesmas belum berjalan optimal.

Proporsi BTA positif ditemukan diantara suspek diperiksa,

Indikator ini berguna untuk menggambarkan proses penemuan sampai

diagnosis penderita serta kepekaan menetapkan kriteria suspek. Selain itu

berguna pula untuk mengetahui kualitas penemuan penderita. Proporsi

suspek BTA pada tahun 2011 menunjukkan peningkatan, walaupun

peningkatannya belum optimal. Apabila suspek diperiksa mencapai semua

jumlah sasaran yang diperkirakan maka diyakini bahwa pelayanan

kesehatan sudah dapat dijangkau oleh masyarakat dengan mudah.

Proporsi suspek TB Paru pada tahun 2011 adalah 77,58%.

Adapun proporsi hasil BTA + diantara suspek yang diperiksa sudah cukup

baik yaitu 10,3%. proporsi suspek di antara BTA (+) yang ditemukan yang

paling kecil adalah BRSUD sebesar 3,33% dan yang terbesar adalah

puskesmas Sukarahayu 23,28%

Sementara CNR di kabupaten Subang sejak tahun 2001 sampai

2010 telah menunjukkan peningkatan kecuali Tahun 2007 mengalami

sedikit penurunan, dan Tahun 2008 meningkat lagi dan pada tahun 2009

mengalami penurunan yaitu 91,1 dari 120,7.dan 2010 s.d 2011 meningkat


lagi. CNR tahun 2011 adalah CNR terhadap seluruh kasus TBC 114,4% dan

CNR terhadap kasus BTA positif 85,3%.

Proporsi penderita TBC paru BTA positif yang ada di Kabupaten

Subang dari tahun ke tahun selalu di atas 65 %, tetapi untuk tahun 2011 ini

sedikit mengalami penurunan dibanding pada tahun 2010 yang lalu (75,2%).

Dari Tahun 2001-2003 Angka kesembuhan bagi penderita TBC BTA

positif kasus baru di Kabupaten Subang tidak pernah mencapai target.

Namun mulai Tahun 2004-2010 kesembuhan bagi penderita baru TB BTA (+)

telah melampaui target 85 %, sedangkan penderita Tahun 2011 belum bisa

dievaluasi. Penderita yang tercatat di Tahun 2011 setelah selesai

pengobatan 12 15 bulan kemudian sehingga baru dapat di evaluasi pada

akhir Tahun 2012. Angka kesembuhan untuk penderita TBC paru BTA positif

kasus baru untuk penderita yang terdaftar pada tahun 2010 sudah

mencapai 94,4 % dari target > 85% walaupun bila di rinci lebih lanjut ada

beberapa puskesmas yang belum mencapai target minimal kesembuhan

penderita TBC yaitu Puskesmas Pamanukan dan Compreng, hal ini

menggambarkan bahwa puskesmas tersebut belum maksimal dalam tata

laksana pengobatan TBC. Angka kesembuhan ini digunakan untuk

mengetahui hasil pengobatan, walaupun angka kesembuhan telah

mencapai 85%.

Kasus HIV di Kabupaten Subang yang dilaporkan dari tahun ke

tahun mengalami peningkatan yang sangat tajam dan kasus tersebut tidak

saja ditemukan pada WPS atau kelompok berprilaku berisiko tinggi lainya,

tetapi sudah masuk pada kelompok general population seperti ibu rumah

tangga, anak sekolah , ibu hamil dan anak-anak.

Dari hasil kegiatan Sero Survey ini bisa digambarkan kalu dirata-

rata angka prevalensi HIV pada kelompok risti dimana pada tahun 2011

sebesar 3,14% pada sub populasi sasaran, ini berarti melebihi angka

prevalensi nasional yang seharusnya kurang dari 1%. Sementara pada

tahun 2009 (3,93%) dan tahun 2008 (2,76 %).


Penularan HIV pada kelompok resti sudah terkonsentrasi dan

menjadi masalah kesehatan masyarakat, hal ini memerlukan penangganan

yang serius, komprehensif dan berkesinambungan untuk bisa memutus

ratai penularan HIV.

Hasil kegiatan sero survey pada kelompok risiko tinggi tersebut

yang di lakukan di beberapa wilayah Puskesmas dapat dikelompokkan

menjadi tiga kelompok sasaran yang diambil secara sukarela yaitu:

kelompok sasaran WPS Langsung, WPS Tidak Langsung dan Warga Binaan.

Kegiatan Sero Survey ini untuk melihat gambaran seberapa besar kondisi

dan tingkat penularan pada kelompok risti, kelompok ini memiliki mobilitas

penularan yang sangat tinggi sehingga dengan cepat dapat menularkan

pada sub populasi lainya. Hasil sero survey ini dapat dijadikan sebagai acuan

untuk melakukan strategi penanggulangan yang lebih terpokus dan

berkelanjutan.

Dari hasil pemeriksaan 191 specimen HIV pada kelompok WPS

Langsung di dapat hasil 6 dengan hasil Positif (3,14%), WPS Tidak Langsung

99 hasil 1 (1,01%) dan Warga Binaan dari 139 sepecimen HIV yang dipriksa

3 diantaranya Positif (2,15%).

Sedangkan untuk pemeriksaan sifilis dari pemeriksaan 191

sepecimen pada kelompok WPS langsung didapat hasil 53 dengan hasil

positif (27,74%), WPS Tidak Langsung 99 hasil 11 Positif ( 11,11%) dan

Warga binaan 139 hasil 5 Positif ( 3,59).

Angka kejadian / Incident Rate ( IR ) kasus DBD di Kabupaten

Subang tahun 2011 adalah 19,3/100.000 penduduk, dengan jumlah kasus

276, angka ini tergolong rendah dibandingkan batasan maksimal/ target IR

Kabupaten Subang dan IR Nasional sebesar 55/100.000 penduduk. Angka

ini bila dibandingkan dengan jumlah kasus pada tahun 2010 (570 kasus)

mengalami penurunan sebesar 51,6 %. Trend kejadian DBD terjadi

peningkatan kasus di mulai bulan Januari selanjutnya mengalami

penurunan hingga bulan September dan terjadi peningkatan kembali

pada bulan Oktober 2011. Penderita DBD yang ditemukan sebanyak 276


orang ini keseluruhannya (100%) ditangani/dirawat di pelayanan kesehatan

baik di Puskesmas maupun di rumah sakit, kasus-kasus tersebut

ditindaklanjuti di lapangan dengan melakukan penyelidikan epidemiologi di

234 kasus (84,7 %) dan selanjutnya memenuhi kriteria untuk di fogging

sebesar 89 fokus (32,2 % dari kasus yang ditemukan), namun yang sudah

Profil Kesehatan Kab Subang Tahun 2011

Documents

Transcript of Profil Kesehatan Kab Subang Tahun 2011