Problem Solving Blok 10

download Problem Solving Blok 10

of 23

Transcript of Problem Solving Blok 10

  • 7/25/2019 Problem Solving Blok 10

    1/23

    BAB I

    SKENARIO

    Pasien datang dengan keluhan lidah sakit dikarenakan sariwan sudah 3

    hari ini. Sebelumnya 2 minggu yang lalu ada sariawan juga di daerah bibir

    bawah bagian dalam dan sakit. Pasien mengeluhkan tidak bisa bicara dan

    makan. Pasien sering mengeluhkan sariawan yang tidak kunjung sembuh.

    Hampir setiap 2 minggu sekali akan muncul sariawan baru lagi lokasi sariawan

    seringnya berpindah-pindah. Sariawan muncul tiba-tiba tanpa ada sebab

    sesekali karena sikat gigi, pasien mengalami hal tersebut sudah sejak masih

    remaja sekitar usia 1 th, kondisi tersebut semakin parah saat pasien sudah

    menikah dan punya anak. !alau muncul sariawan oleh pasien tidak pernah

    diberi obat terkadang hilang sendiri akan tetapi hilangnya sangan lama sampai 2

    minggu baru hilang. "ika terasa sangat sakit sekali baru diberikan obat albotyl

    yang dikumur . saat ini pasien menggunakan pasta gigi pepsoden herbal.

    Pasien sering mengeluhkan pusing dah lemah. Saat siang hari

    pasien sering mengeluhkan demam dengan sendirinya saat menjelang

    dhuhur dan hilang tanpa minul obat dengan sendirinya setalah kurang

    lebih 3 jam. "ika makan gorengan pasien mengeluhkan rasa yang tidak

    enak pada tenggorokan dan kemudian menjadi radang. Pasien memiliki

    riwayat penyakit lambung. #iabetes $elitus sejak tahun 2%%& dan pasien

    periksa rutin di puskesmas pasien mengkonsumsi 'libenclamid 2(1 dan

    dikombinasikan met)ormin 3(1. Pasien menderita gangguan lambung yang

    parah. *bu dari pasien sering mengalami sariawan dan pernah sampai tidak bisa

    menutup mulut.

    1

  • 7/25/2019 Problem Solving Blok 10

    2/23

    PEMERIKSAAN FISIK

    +++ terakhir % kg 1/% cm

    !eadaan umum 0ompos $entis

    anda-tanda ital 11%% nadi 1%%(menit, rr 1(menitPemeriksaan 4kstraoral

    !elenjar 5im)e Serical idak teraba

    Submandibula idak teraba

    Submental idak teraba

    $" 6!

    7ajah Simetris

    +ibir 6!

    Pemeriksaan *ntraoral

    !ebersihan mulut +aik

    "aringan

    periodontal

    8esesi gingia pada gigi 1, 2, 3

    !elenjar salia 6!

    $ukosa bukal 6!

    $ukosa labial 9lcer berwarna putih diameter kurang lebih 1 cm

    berbentuk bulat

    5idah 9lcer di ujung lidah dengan bentuk bulat diameter 1

    mm berwarna putih berbatas haloeritem dilapisi lapisan

    pseudomembran putih kekuningan 9lcer di entral lidah kiri berbentuk bulat dengan

    diameter 1 cm berbatas haloeritema dilapisi

    pseudomembran putih kekuningan

    erdapat lapisan putih ireguler di entral lidah kanan

    tidak dapat dikerok

    6tro)i papilla

    :issure tongue

    #asar mulut 6!

    Palatun durum 6!

    Palatum molle 6!

    9ula dan pilar

    tonsil

    6!

    ;dontogram +

    4

    +

    4

    < / = 3 2 1 1 2 3 = / ;S6

    1. Stomatitis 6)tosa 8ekuren $ayor

    - Pada mukosa labial dan entral kiri lidah

    2. Stomatitis 6)tosa 8ekuren $inor

    - Pada ujung lidah

    - #iameter kurang lebih 1 cm

    - 6danya penyakit sistemik A6nemia, #$ parah dan gangguan lambung

    parah yang menyebabkan terjadinya de)isiensi nutrisiB

    - Sariawan muncul tiba-tiba dan berpindah-pindah lokasi

    3. 5ichenoid 8eaction

    - Pada lidah

    - 6tro)i papilla yang disebabkan karena de)isiensi nutrisi

    - :actor predisposisi #$, hipersensitiitas terhadap pasta gigi, stress,

    trauma, keterlibatan obat-obatan dan adanya tumpatan amalgam

    =. :issure ongue

    - :aktor predisposisi #$, hipersensitiitas terhadap pasta gigi, stress,

    trauma, dan adanya tumpatan amalgam

    #*6'>;S6 +6>#*>'

    1 +echet Syndrome

    - 5esi menyerupai S68 mayor dan minor

    - 5esi terdapat pada ;ral, ;phtal, 'enital Amulut, mata, kelaminB

    - Pada skenario, belum ada keterlibatan lesi pada area mata dan kelamin,

    sehingga belum bisa dikatakan sebagai +echet Syndrome

    22

  • 7/25/2019 Problem Solving Blok 10

    23/23

    84>06>6 P486766>

    2 #H4

    - 6njuran untuk meningkatkan ;H dan mengganti pasta gigi

    - 4dukasi tentang cara menggosok gigi yang benar dan cara memakai

    obat kumur

    3 !*4

    - $enjelaskan penyakit dan perawatan yang akan dilakukan

    - $enganjurkan pasien untuk makan makanan sehat

    - Penggunaan obat dan terapi yang akan dilakukan

    - 6njuran untuk mengganti pasta gigi dan mengurangi stress

    - #iet makanan lunak dan bergiEi

    = >on-#rug

    - $engganti tumpatan amalgam

    / #rug

    - 6ntiin)lamasi untuk S68 dan ;5P Ariamcinolone acetonide %,1GB

    - 6ntiseptik untuk meningkatkan ;H A0hlorhe(idine gluconate %,2GB

    - $ultiitamin untuk memperbaiki de)isiensi nutrisi

    8e)erral

    - 8ujukan ke dokter spesialis penyakit dalam untuk penatalaksanaan

    anemia, gangguan lambung dan #$

    !ontrol dan ealuasi