Preview Akreditasi

7/23/2019 Preview Akreditasi

http://slidepdf.com/reader/full/preview-akreditasi 1/33

PendampinganAKREDITASI

RS versi 2012

PT Persada IMANI Husada

Tiraz Building, Jl. Raya Ragunan no.46

Go to the people - Learn from them - Love themStart with what they know, Build on what theyhaveBut of the best leadersWhen their task is accomplished - Their work isdone

The people will remark: We have done itourselves!"

2000 Year Old Chinese Poem



$ompany Pro%le&M'(& $onsul!ing – Pendampingan 'redi!asi R"v.2012

1



PT Persada IMANI Husad

• IMANI Hospital Management & Consulting mer)ada* yang didirian ole* para pro+esional un!uer*idma! dalam idang peruma*sai!an. Para pemeleuran diri dalam teamwork yang pro+esional dmengusung nilai spiri!ual yang universal.

• IMANI Hospital Management & Consulting memmodal dasar human capital yang ua! arena meredari eragam la!ar elaang pro+esi, seagian esaadala* pra!isi peruma*sai!an, dengan dioo*anpra!isi euangan, *uum dan arsi!e!ur, ser!a diso

aademisi un!u men-aga aun!aili!as aademi da-ian yang dilauannya.



VISI - MISI

VISI

Men-adi lemaga penyedia sistem pengelolaan dankonsultasi manajemen ruma sakit !eremua

MISI1. Men-adi partner ter!aik dalam pengelolaan rum2. Meman!u memangun emampuan ruma* sai!

penyedia pelayanan ese*a!an yang mensuses "aminan Keseatan Nasional

. meman!u memangun emampuan ruma* sai!memenu*i s!andar akreditasi nasional daninternasional



K#MISARIS $ DIREKSI



%AK&PAN "ASA 'A(ANAN

1. Memangun sistem manajemen ruma sakit s!ra!egi dan operasional y

dan e%sien

2. Mempersiapan ins!i!usi ese*a!anruma* sai! pengguna -asa onsul!asi ma

men-adi organisasi )ang e*ekti* dan e+sien

. Mempersiapan organisasi ruma* sai! men-adi learning organization

4. Men3ip!aan ino,asi !aru di !idang manajemen operasional ruma sa

dapa! di!erapan dan dioperasionalan di ins!i!usi ese*a!anruma* sai!

#. Men3ip!aan tools mana-emen erupa teknologi in*ormasi yang inova!i+ a

ese*a!anruma* sai!

6. Pendampingan mana-emen, inhouse training, on-site trainin#, workshop d

benchmarkin# agi ins!i!usi ese*a!anruma* sai!

/. Jasa onsul!asi mana-emen ruma* sai! se3ara menyeluru*, seper!i penyusu

kela)akan, master plan, mana-emen s!ra!egi, sis!em remunerasi, pemasa

sai!, re-brandin# dan seagainya !otal "olution Hospital Management



DATAR K'IENINSTIT&SI PEMERINTAH1. R" Ji)a Jaar

2. R"& 'l &*san Bandung B78. R" Pendidian 7(R&. Riau4. R"78 "elong omo Timur. (TB#. R"78 Ma!aram. (TB6. R"78 9eumen. Ja!eng/. R"78 7lin Ban-armasin. 9al!eng. R"78 Padangpan-ang. "umar5. R"78 Mardi)aluyo Bli!ar. Ja!im10. R"78 8r. 9ariadi "emarang Ja!eng11. R"78 Beli!ung Timur12. R"P Ro!insulu Bandung. Jaar1. R"78 9e+amenanu. (TT14. R"78 :aled. Jaar1#. R"78 $iamis. Jaar16. R"P& "ulian!i "aroso Jaar!a1/. R"78 Tenggarong. 9al!im1. R"78 $ia)i. Jaar15. R"78 "amosir. "umu!20. R"78 Tamare-o "uraaya. Ja!im21. R"7P Persa*aa!an Jaar!a22. R"78 Roan ;ilir. Riau2. R"78 $i3alenga. Jaar24. R"78 9a. Tasimalaya . Jaar2#. R"78 "i!uondo. Ja!im26. R"78 9o!a Beasi. Jaar

2/. R"78 Propinsi Ban!en2. R"78 'l Mul "uaumi

INSTIT&SI S.ASTA1. R" ;arapan &u. Ban-ar. Jaar

2. R" Bina "e*a! Bandung. Jaar. R"B Ruma* <aa!. Jog-aar!a4. R" Mo* Tamrin Jonggol. Jaar#. R" Perma!a Madina. Medan6. R" 'sya+aa! $ilegon. Ban!en/. R" &unda. "erang. Ban!en. R" "asmi!a ;usada. Pamulang. Ban!en5. R" 7mmi. Bogor. Jaar10. R" B*innea B*a!i ;usada. Ban!en11. R" 7nisma Malang. Ja!im12. R" (ur ;idaya*. Ban!ul. Jog-aar!a1. R" &slam =oron!alo14. R" (irmala "uri. "uo*ar-o. Ja!eng1#. R" 9asi*. Jemer. Ja!im16. R" B*ayangara :a*yu Tu!uo. Bo-onegoro1/. R"& Banyu)angi. Ja!im1. R" "i!i >a!ima*. 9rasaan. Ja!im15. 9lini Ma!a 7!ama. =resi. Ja!im20. Malang Pedia!ri3 $en!er. Malang. Ja!im21. R"& 'isyiya*. Malang. Ja!im22. R" a)ang Media. Malang. Ja!im2. R" Perma!a $iuur. Jaar24. R" Ruma* "e*a! Terpadu 8ompe! 8*ua+a. Bogor2#. R" "impangan 8epo. Jaar26. 'n (ur ;ospi!al. Bangi. Malaysia

2/. R" :iyung "e-a*!era "uraaya2. R" :ava ;usada Malang

25. R"&' <aina Peanaru

0. R"7 Pro+. 8r. Tarani Pe1. R" 'l &rsyad "uraaya2. 'R"'M' – 'sosiasi Rum. P?9?"& – 'sosiasi Ruma4. M79&"& – 'sosiasi Ruma*#. PR@9'M& – 'sosiasi Pro+



Penda*uluan&M'(& $onsul!ing – Pendampingan 'redi!asi R"v.2012

2



DASAR H&K&M

1. 7ndangAundang no. 44 !a*un 2005 !en!ang Ruma2. 7ndangAundang no. 25 !a*un 2004 !en!ang Prakt

Kedokteran. Permenes (omor 012 !a*un 2012 !en!ang Akred

Ruma Sakit4. Permenes (omor #6 !a*un 2014 !en!ang Klasi+k

Peri/inan RS#. 9epu!usan 8ire!ur Jendral Bina 7paya 9ese*a!an

;9.02.04&2/5011 !en!ang Standar Akreditasi Sakit

6. Pera!uran 9e!ua ?seu!i+ 9omisi 'redi!asi Ruma(omor 16669'R"C2014 !en!ang Penetapan SAkreditasi Ruma Sakit



&& no0 1123445 pasal 14Tentang Ruma Sakit

1 8alam upaya peninga!an mu!u pelayanRuma* "ai! )a-i dilauan aredi!asi serala minimal !iga !a*un seali

2 'redi!asi Ruma* "ai! seagaimana dim

pada aya! 1 dilauan ole* sua!u lemindependen ai dari dalam maupun darnegeri erdasaran s!andar aredi!asi yaerlau.

emaga independen seagaimana dimpada aya! 2 di!e!apan ole* Men!eri.



Permenkes no0 6323463Tentang Akreditasi Ruma S

Pasal 6

'9R?8&T'"& R" adala* pengauan !er*adap R" yang dierian olemaga independen penyelenggara 'redi!asi yang di!e!apan Men!eri se!ela* dinilai a*)a R" i!u memenu*i "!andar Pelayanaerlau un!u meninga!an mu!u pelayanan R" se3araeresinamungan.

Pasal 7

R" 8aji! mengiu!i 'redi!asi (asional

/ "e!iap R" aru yang !ela* memperole* izin operasional dan seurangAurangnya 2 dua !a*un )a-i menga-uan permo*on'redi!asi



Permenkes no0 9:23461Tentang Klasi+kasi $ Peri/ina

Pasal ;:

1 "e!iap R" yang !ela* mendapa!an &zin @perasiondiregis!rasi dan diaredi!asi

2 Regis!rasi dan aredi!asi merupaan persyara!an perpan-angan &zin @perasional dan Perua*an 9ela

9e!en!uan lei* lan-u! mengenai regis!rasi dan aseagaimana dimasud pada aya! 1 dan aya! 2dilasanaan sesuai dengan e!en!uan pera!uranperundangAundangan.



AKREDITASI 'AMA ,s VERSI 3

'redi!asi lama '$;"& – $ustralian %ouncil for

&ealthcare Standards'nternational

Ber+ous pada PR@D&8?R 9ua! pada &(P7T dan 8@97M?(

?M'; implemen!asi 97R'(= M?&B'T9'( P?T7='"

'redi!asi 2012

J$& – (oint %ommissio'nternational

Ber+ous pada P'"&?

9ua! pada PR@"?",dan @7T$@M? 97'T pada impleme

M?&B'T9'( "?7RP?T7='"



"T'(8'R '9R?8&T'"&&M'(& $onsul!ing – Pendampingan 'redi!asi R"v.2012



STANDAR $ E'EMEN PENI'A

9?@MP@9 "T'(8'R

1. "!andar Pelayanan Ber+ousPasien

161

2. "!andar Mana-emen R" 1#. "asaran 9eselama!an Pasien R" 6

4. "asaran )illenium *evelopmentGoals

"&M'AH 737



STANDAR AKREDITASI VERSI 3

I0 Kelompok Standar Pela)anan <er*okus pada Pasien EPBa 1. 'ses e Pelayanan dan 9on!inui!as Pelayanan APK Ba 2. ;a Pasien dan 9eluarga HPK Ba . 'sesmen Pasien APBa 4. Pelayanan Pasien PPBa #. Pelayanan 'nes!esi dan Beda* PA<Ba 6. Mana-emen dan Penggunaan @a! MP#Ba /. Pendidian Pasien dan 9eluarga PPK

64646=;196=13=

II0 Kelompok Standar Manajemen Ruma Sakit

Ba 1. Peninga!an Mu!u dan 9eselama!an Pasien PMKPBa 2. Pen3ega*an dan Pengendalian &n+esi PPIBa . Ta!a 9elola, 9epemimpinan, dan Pengara*an TKPBa 4. Mana-emen >asili!as dan 9eselama!an MK Ba #. 9uali%asi dan Pendidian "!a+ KPSBa 6. Mana-emen 9omuniasi dan &n+ormasi MKI

===75=565564



STANDAR AKREDITASI VERSI 3

III0 Sasaran Keselamatan Pasien Ruma Sakit?SKP@

"asaran & 9e!epa!an iden!i%asi pasien"asaran && Peninga!an omuniasi yang e+e!i+ "asaran &&& Peninga!an eamanan oa! yang perlu di)aspadai+hi#h-alert"asaran lD 9epas!ian !epa!Aloasi, !epa!Aprosedur, !epa!A

pasien operasi"asaran D Pengurangan risio in+esi !erai! pelayananese*a!an"asaran D& Pengurangan risio pasien -a!u*

IV0 Sasaran Milenium De,elopment oals ?MD@

"asaran & Penurunan 'nga 9ema!ian Bayi EPeninga!an9ese*a!an &u

"asaran && Penurunan 'nga 9esai!an ;&D'&8""asaran &&& Penurunan 'nga 9esai!an TB



KRITERIA KE'&'&SANPera!uran 9e!ua ?seu!i+ 9'R" nomor 16669'R"C2014 !en!ang Pene!apan "!a!us 'redi!asi R" – 1102014

60 %apaian <a! dengan Nilai B =4C dengan kelipatan 1 <a! DA

ada <a! dengan Nilai 34C

a. 'redi!asi !inga! DASAR 1 <a!

. 'redi!asi !inga! MAD(A = <a!

3. 'redi!asi !inga! &TAMA 63 <a!

d. 'redi!asi !inga! PARIP&RNA 69 <a!

30 Penetapan Status Akreditasi Program Kusus Akreditasi t

PERDANA

a. Ba SKP F HPK F PPI F KPS

. ;anya dapa! dilasanaan un!u R" elas 8 Pra!ama E elas 8 TT F 100TT

!anpa suAspesialis!i TT F 100 dan R" 9*usus elas $

3. Pada !a*un per!ama *arus suda* siap dengan !ama*an 6 B'B 'P9, 'P, PP

M8=s

d. Pada !a*un edua *arus siap dengan !ama*an # a lagi PM9P, T9P, M



Pendampingan Persiapan

'redi!asi&M'(& $onsul!ing – Pendampingan 'redi!asi R"v.2012

4



TAHAPAN PENDAMPINANAKREDITASI #'EH K#NS&'TAN

60 Pen)usunan Tim Akreditasi

30 Pemaaman atas Instrumen Penilaian Akredi

70 Pen)usunan Dokumen F Sinkronisasi - Sosiali

a. 8oumen yang merupaan R?=7'"&

a. 8oumen Regulasi R"

. 8oumen Regulasi 7ni! 9er-a

. 8oumen seagai B79T& P?'9"'(''( 9?=&'T'(

10 Metode Telusur atas Implementasi Dokumen

90 Sel* Assesment



?6@S&S&NANTIM AKREDITASI RS

Manajemen1.T9P2.9P".M>9

4.M9&#.PM9P

Medis



?3@PEMAHAMANINSTR&MEN AKREDITASI

• <a! 60 APK ?Akses Pela)anan $ Kontinuitas Pela)anan@

AM<ARAN &M&M

'su*an di R" merupaan agian dario sua!u sis!em pelayanan yang !erin!egrasi dengan para pro+esional di idang pelay

dano !inga! pelayanan yang aan memangun sua!u on!inui!as pelayanan.

Masud E !u-uannya adala* menyelarasan eu!u*an asu*an pasien dengan pelaya!ersedia di R", mengoordinasian pelayanan, emudian meren3anaan pemulanganselan-u!nya.

;asilnya adala* meninga!an mu!u asu*an pasien dan e%siensi penggunaan sume!ersedia di R".

Perlu in+ormasi pen!ing un!u memua! epu!usan yang enar !en!ang • 9eu!u*an pasien yang mana yang dapa! dilayani R".• Pemerian pelayanan yang e%sien epada pasien.• Ru-uan e pelayanan lain ai di dalam maupun eluar R" dan pemulangan pasie

ruma*

?7@



?7@PEN(&S&NAN D#K&MEN FSINKR#NISASI F S#SIA'ISASI

1. 9onsul!an aan memerian 8R'>T doumen regulasi sesuai da+dierian pada saa! penga-uan Proposal dan !er3an!um dalam 9on

2. Tim 'redi!asi R" aan melauan oresi dan revisi sesuai dengadengan melauan oordinasi dengan 9epala 7ni! dan pe-aa! !er

. 9onsul!an aan memerian masuan dan meman!u penyesuaia

8R'>T doumen regulasi !erseu!4. "elan-u!nya Tim 'redi!asi R" aan melauan "@"&'&"'"& epad

arya)an R"

#. 8alam )a!u sedii!nya 4 empa! ulan doumen regulasi !ersesuda* diA&MP?M?(T'"&Aan, sedemiian se*ingga dapa! disusun B79T& P?'9"'(''( 9?=&'T'(

?7@



Hang dimasud D#K&MEN AKREDITASI adala* semua doum*arus disiapan R" dalam pelasanaan aredi!asi R".

1. 8@97M?( R?=7'"&a. Regulasi Pelayanan R"

. Regulasi 7ni! 9er-a di R"

2. 8@97M?( B79T& P?'9"'(''( 9?=&'T'(

9ei-aan dan pedoman dapa! di!e!apan erdasaran epu!uspera!uran 8ire!ur sesuai dengan Panduan Ta!a (asa* di masR".


?7@



A0 RE&'ASI PE'A(ANAN RS1. 9ei-aan Pelayanan R"2. PedomanPanduan Pelayanan R". "!andar Prosedur @perasional "P@4. Ren3ana -anga pan-ang Rens!ra, Ren3ana "!ra!eg

Business lan, dll

#. Ren3ana er-a !a*unan R9', RB' a!au lainnya<0 RE&'ASI &NIT KER"A

1. 9ei-aan Pelayanan 7ni! 9er-a2. PedomanPanduan Pelayanan 7ni! 9er-a. "!andar Prosedur @perasional "P@4. Program Ren3ana er-a !a*unan 7ni! 9er-a


?1@



60 INDIVID&A'

• Menelusuri pengalaman nya!a seorangpasien yang mendapa!an pemerisaan,pengoa!an a!au pelayanan lain

30 SISTEM

• Menganalisis sua!u prosessis!em yangerisio !inggi an!ar 7ni! 9er-a di R",un!u menilai se-au* mana +ungsi

!erseu! er-alan.• Melipu!i Mana-emen Pengoa!an, &n+esi

(osoomial, Mana-emen 8a!a, "is!emingungan R"

70 PR#RAM

• Menganalisis ara!eris!i uni dan isuyang relevan !erai! egia!an R"dana!au 7ni! 9er-a !erai!

?1@MET#DETE'&S&R



?9@ "$% A""$""M$N! ' SIM&S&RVEI

1. 9onsul!an aan melauan penilaian a!as pen3apaian R" 3.'redi!asi dalam memenu*i elemen penilaian dalam &ns!ru'redi!asi

2. Penilaian melipu!i elengapan doumen regulasi dan doupelasanaan egia!an, epa!u*an !er*adap perundangAundanganpera!uran yang di!e!apan, pema*aman s!a+, seimplemen!asi dalam proses mana-emen dan pelayanan pas

. ;asil asesmen aan disera*an epada 8ire!ur 3.I. 9e!ua un!u di!indalan-u!i

4. ;asil "el+ 'ssessmen! selan-u!nya aan diiriman epada seagai a3uan esiapan R" dalam meng*adapi "urvei 're



M$NA!A NA"(AH )O(*M

1. T'T' ('"9';

2. >@8?R 8@97M?( P?RAB'B 'T'7 P?R"T'(8'R

1. $on!o* R"7 Pro+. Tarani2. $on!o* R" &slam "ul!an 'gung "ema

. ;HP?R&(9 8'R& $;?$9&"T 9? >@897M?(

+$1. Tulisan (ama anda dan Ruma* "a2 Tulisan di elompo mana anda er

http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_3/Pedoman%20tata%20naskah

http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_3/Contoh%20Dokumen


http://var/www/apps/AKREDITASI%20RS%202012/MATERI%20AKREDITASI%20RSISA%20SEMARANG

http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_3/Contoh%20Dokumen/Check%20List%20Dokumen%20Instrumen%20Akreditasi%20RS%202012.xlsx













http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_3/Pedoman%20tata%20naskah



P+$

!$ " !

Pertan#aan1. "eu!an # B'B yang aan men-a!anggung -a)a anda

2. 8oumen dalam aredi!asi ada 2

elompo, seu!an. 8oumen regulasi ada 4 -enis, se

dian!aranya

2. Tulisan di elompo mana anda er1 Mana-emen. 2 Medis. 9epera)



Terima

9asi*PT Persada &M'(& ;usada

Team)or – Pro+essional A"piri!ual

Preview Akreditasi

Documents

Transcript of Preview Akreditasi