PREVENSI &

REHABILITASI

KARDIOVASKULAR

DI RSJPDHK

DEFINISI REHABILITASI JANTUNG

Serangkaian kegiatan diperlukan untuk

memperbaiki penyebab penyakit jantung

untuk mencapai kondisi fisik, mental dan

sosial terbaik, sehingga mereka dapat

mempertahankan atau mencapai

kehidupan seoptimal mungkin

dimasyarakat dengan usahanya sendiri”

PENDAHULUAN

• Di Mulai Sejak Th 1978 Di Rscm Di Inisiasi

Oleh Dr Dede & Dr. Lutfhi Usman ( Alm )

• Kegiatan Lebih Berfokus Pada Upaya

Mengurangi Dekondisi Akibat Tirah Baring Dg

Menyegerakan Aktifitas Fisik ( Psn Tirah

Baring Lama )

• Konsep Rehabilitasi Dini Secara Nasional Di

Populerkan Pada Kongres 1 Th 1980 Dan Ke 2

Th 1987

KOMPONEN REHABILITASI KARDIOVASKULAR

Asesmen Pasien

Edukasi dan konseling

Pengontrolan factor risiko

Exercise and physical activity counseling

Program dan preskripsi exercise

INDIKASI PASIEN PROGRAM PREVENSI &

REHABILITASI

1. Pasca bedah pintas koroner (CABG), bedah katup ,

kelainan kongenital.

2. Infark miokard akut

3. Tindakan angioplasti koroner.

4. Gagal jantung

5. Penyakit jantung koroner tanpa intervensi

6. Penyakit arteri perifer

7. Pemasangan ICD/PPM

8. Mempunyai faktor risiko tinggi penyakit jantung

dan pembuluh darah.

9. Kelompok khusus dengan penyakit atau risiko

kardiovaskular (wanita, geriatri)

10.Suddent cardiac death syndrome

STAFFING

Spesialis jantung dan pembuluh darah

Perawat terlatih

Fisioterapis

OT

Exercise trainer

Dietician

Psikolog

Administratif

Fellow

Residen

Rehabilitasi dimulai sedini mungkin,

Latihan fisik diberikan pada penderita secara bertahap

yaitu:

• Fase I (Fase rawat inap) 3 Met, yaitu mampu jalan 1,5

km/30’

• Fase II (Fase penyembuhan) 6 Met, yaitu mampu

berjalan 3 km/30’

• Fase III (Fase rawat jalan) 6-8Met, yaitu mampu

berjalan 3-4 km/30

PROGRAM REHABILITASI FASE I

• Tujuan Fase I, (Reconditioning): mengatasi

akibat negatif dari tirah baring (Deconditiong)

yang disebabkan karena sakitnya dan karena

tindakan pembedahan.

• Dilakukan pada saat pasien dirawat

• Target :

-Pasien mampu melakukan aktifitas harian untuk

menolong diri sendiri.

-Mencapai kapasitas aerobik 3 mets yaitu mampu

jalan 1,5 km selama 30 menit

-Memahami factor risiko , penyakit yang diderita,

mengetahui aktifitas yang aman.

PASIEN RAWAT MULAI KE GYMNASIUM

EDUKASI PRA PULANG RAWAT

REHABILITASI JANTUNG FASE II

Tujuan Fase II,

• untuk menghindari progresifitas penyakit

lebih jauh.

Pasien rawat jalan

Tempat di instalasi Rehab Kardiovaskular

(GP2/lt. 2)

Waktu latihan 4-8 minggu

Target Fase II:

• Faktor risiko terkontrol

• Mencapai kapasitas aerobik 6 Mets yaitu

mampu jalan 3 km selama 30

• Kembali bekerja (sedang)

PROGRAM EDUKASI KELOMPOK UNTUK PASIEN

ASESMEN PASIEN

EDUKASI PASIEN INDIVIDUAL

SENAM DAN PEMANASAN PRA EXERCISE

PEMANASAN, PEREGANGAN , SENAM

PROGRAM EXERCISE ERGOCYCLE DI

GYMNASIUM

EXERCISE DENGAN TREADMILL DI GYMNASIUM

TELEMONITORING PADA SAAT LATIHAN

CEK TEKANAN DARAH “SELF SERVICE”

TES TREADMILL PADA AKHIR PROGRAM DAN

MEMBUAT PROGRAM LATIHAN LANJUTAN

FASE III

Tujuan Fase III (pemeliharaan): Maintenence,

• memberikan latihan dan pengaturan diet.

Dalam waktu 6 bulan diharapkan regresi

terjadi.

• Dilakukan di rumah/ komunitas

Target Fase III:

• Mampu melakukan pengontrolan mandiri

• Kembali ke aktifitas dengan percaya diri

• Mencapai kapasitas aerobik 6-8 Mets, yaitu

mampu jalan 3-4 km selama 30 kenyataan

AKTIF DALAM KEGIATAN KELOMPOK

BAGAIMANA MENDAFTAR

1) Membawa rujukan dari dokter, atau

permintaan sendiri

2) Membawa riwayat perawatan,

tindakan, dan obat-obatan

3) Dikaji ada indikasi dan tidak ada

kontraindikasi

4) Tes kebugaran (6MWT/ TMT)

5) Edukasi program

ALTERNATIF JADWAL REHAB DI RSJPDHK

Phase I

Phase II

1 month / 12 visit

(3x/week)

Phase II (+)

1 month / 12 visit

Phase III

1 month / 12 visit

Pra-Op

“Rehab”

Konsultasi pra

discharge

Konsultasi praporgam

Orientasi

Akhir program

Evaluasi, konsultasi

Sertifikat

6- MWT6- MWT

Treadmill test

Phase

III

/Home

Exc

F.U. :

-3 mo

-6 mo

- 12 mo

Operasi/

tindakan

Akhir program

Evaluasi, konsultasi

Sertifikat

ALTERNATIF PROGRAM SETIAP HARI

Phase I

Phase II

(5x/week)

12 visits

Pra-Op

“Rehab”

Konsultasi

Pradischarge

Pre –program

cons.

Orientation

Akhir program

Evaluasi, konsultasi

Sertifikat

6MWT6- MWT

Treadmil

Kembali ke kota asal

Hospital-base rehab/

Home/community

F.U. :

-3 mo

-6 mo

- 12 mo

Operasi

TERIMA KASIH