Slide 1

CHRONIC SUPPURATIVE OTITIS MEDIA

Oleh : Khoirurrohmah Nuzula / 20080310068

Pembimbing : Dr. I Wayan Marthana, M.Kes, Sp. THTLAPORAN KASUS Nama : Ny. SS Umur : 58 tahun Jenis kelamin: perempuan Agama : islam Suku bangsa : JawaPekerjaan: ibu rumah tangga Alamat : Gesikan, Wijirejo, Pandak, BantulTanggal kunjungan : 30 Januari 2014LAPORAN KASUS LAPORAN KASUS KananKiriBentuk telinga luarNormalDeformitas (-)NormalDeformitas (-)Daun telingaNormotia, nyeri tarik (-), nyeri tekan tragus (+), nyeri tekan mastoid (-)Normotia, nyeri tarik (-), nyeri tekan tragus (-), nyeri tekan mastoid (-)RetroaurikularSikatriks(-), fistel (-)Sikatriks(-), fistel (-)Liang telingaLapangLapangMukosaHiperemis (-)?Sekret(+)?Serumen(-)(+)Membran timpani Perforasi (+) pin point pultation (+) pada kuadran posterior-inferior?Status Lokalis THTKananKiriDeformitas Tidak adaTidak adaNyeri tekanDahi (-), pipi (+)Dahi (-), pipi (-)Krepitasi (-)(-)Pemeriksaan HidungLAPORAN KASUS LAPORAN KASUS Diagnosis : Otitis Media Supuratif Kronis Aktif tipe Benign Auricula Dextra Diagnosis banding : Otitis Media Supuratif Kronis Aktif tipe Maligna Auricula DextraPenatalaksanaan : Aural toilet AD Evakuasi CP AS Chloramphenicol tetes telinga 3xIII CTM 2x1 GG 3x1 Lansiclav 3x625 mg Edukasi : Jangan mengorek telingTelinga jangan terkena air Konsumsi obat secara teratur sesudah makan Cegah penyakit infeksi saluran napas

LITERATURE REVIEWANATOMI

ANATOMI

OTITIS MEDIA

Delayed treatmentInadequate treatment High virulensiBad hygieneImunologic dysfunctionSTADIUM OKLUSI Tuba normal terbuka-tertutup sesuai kebutuhan terdapat silia pada mukosa enzim antibody Mencegah masuknya kuman ke cavum mediaJika terdapat gangguan pada fungsi tubaKuman masuk ke cavum media dan terjadi peradangan

Retraksi membran timpani membran timpani bisa normal/pucat efusi

STADIUM HIPEREMIS Pembuluh darah di membran timpani melebarterbentuk serosa yang mungkin masih susah dilihat

STADIUM SUPURASI Edema di cavum media Terbentuk eksudat purulenMembran timpani menonjol ke cavum externa BULGIING

Jika tekanan di cavum timpani tidak berkurang iskemia di kapiler-kapiler akibat tekanan nekrosis mukosa sub mukosa ada daerah yg lebih lembek di membran timpani RUPTURSTADIUM RESOLUSI OMSK

DEFINISI Infeksi kronis pada telinga tengah dengan persisten perforasi membran timpani dan sekret yang keluar dari telinga tengah terus menerus atau hilang timbul

KLASIFIKASI LETAK PERFORASI Perforasi sentralperforasi terdapat di pars tensa, sedangkan seluruh tepi perforasi masi ada sisa membran timpaniPerforasi marginalsebagian tepi perforasi langsung berhubungan dengan anulus atau sulkus timpanikumPerforasi atikperforasi yang terletak di pars flaksidaKLASIFIKASI Sekret keluar dari cavum timpani secara aktif Cavum timpani terlihat basah atau keringProses peradangan terbatas pada mukosa, tidak terbentuk kolesteatomTerbentuk kolesteatomCHOLESTEATOMA Suatu kista epiterial yang berisi deskuamasi epitel (kertain). Deskuamasi yang terbentuk terus lalu menumpuk sehingga cholesteatoma semakin membesar.

Tanda klinis : Perforasi marginal/atik

Teori INVAGINASITeori MIGRASITeori METAPLASITeori IMPLANTASICHOLESTEATOMA