Presentasi Kasus Bedah Anak

SEORANG BAYI LAKI-LAKI USIA 8 HARI DENGAN ATRESIA ESOFAGUS

Disusun Oleh:Samiaji Abbas RasG99141073

Pembimbing:

KEPANITERAAN KLINIK SMF ILMU BEDAHFAKULTAS KEDOKTERAN UNS/RSUD DR MOEWARDISURAKARTA2015

BAB ISTATUS PASIEN

A. ANAMNESIS1. Identitas PasienNama : By Ny. WUmur : 8 Hari Jenis kelamin: Lak-lakiAgama: IslamAlamat : Sekarjati, Karanganyar, Ngawi, Jawa TimurTanggal Masuk : 27 Februari 2015Tanggal Pemeriksaan: 9 Maret 2015No. RM: 012920292. Keluhan UtamaMuntah-muntah kehijauan sesaat setelah diberi ASI

3. Riwayat Penyakit SekarangPasien datang rujukan RSUD Ngawi dengan keterangan suspek atresia duodenum. Pasien diketahui muntah-muntah sejak hari kelahirannya, 7 hari SMRS. Muntah tiap 5-10 menit setelah selesai menyusu, frekuensi 8-10 kali sehari, jumlah 2-3 sendok makan tiap kalinya, berisi ASI, BAB (+) mekonium dinding dadaAuskultasi : bising usus (+) normalPerkusi : timpaniPalpasi : supel, hepar/lien sulit dievaluasi, turgor kulit kembali cepatl. Genitourinaria: anus (+) normalm. Ekstremitas: CRT < 2 detikAkral dingin Oedema--

--

--

--

C. PEMERIKSAAN PENUNJANG Laboratorium Darah Pmx27/02/152/03/153/03/155/03/15SatuanRujukan

Hb 12,511.9g/dl15.0-24.6

Hct35347,9%47 75

AL10,412.7103/L5-19.5

AT85343103/L150-450

AE3.693.93106/L3.7 6.80

MCV95.585.8/um80.0 - 96.0

MCH33.930.3pg28.0 - 33.0

MCHC35.535.3g/dl33.0 - 36.0

RDW12.714.3%11.6 - 14.6

HDW4.1g/dl2.2 3.2

MPV9.69.0fl7.2 - 11.1

PDW1847%25 65

Eosinofil1.904.70%0.00 - 4.00

Basofil0.400.40%0.00 - 1.00

Neutrofil63.0051.70%18.0- 74.0

Limfosit25.0029.60%60.0 - 66.0

Monosit9.709.70%0.00 - 6.00

LUC/AMC3.90%-

Gol DarahAB%0.50 - 1.50

PT13.0detik10.0 - 15.0

APTT27.7detik20.0 - 40.0

Glukosa sewaktu18384mg/dl50 80

Bilirubin total17.5511.79mg/dl0.00 0.10

Bilirubin Direct4.27mg/dl0.00 0.30

Bilirubin Indirect7.92mg/dl0.00 0.70

Albumin3.0g/dl3.8 - 5.4

Kreatinin0.40.6mg/dl0.2 0.4

Ureum2432mg/dl