Presentation1 HIPERTENSI
-
Upload
pebrisusanti -
Category
Documents
-
view
71 -
download
0
description
Transcript of Presentation1 HIPERTENSI
-
DEFINISI
Hipertensi adalah keadaan tekanan darah sistolik 140 mmhg dan atau tekanan diastol 90
mmHg
-
Data epidemiologis menunjukkan bahwa dengan makin meningkatnya populasi usia lanjut, maka jumlah pasien dengan hipertensi kemungkinan besar juga akan bertambah, dimana baik hipertensi sistolik maupun kombinasi hipertensi dan diastolic sering timbul pada lebih dari separuh orang yang berusia > 65 tahun.
EPIDEMIOLOGI
-
KLASIFIKASI TD sistolik (mmHg ) TD diastolic ( mmHg
Normal Pre hipertensi Hipertensi stage I Hipertensi stage II
< 120 120 139 140 159 160
< 80 80-89 90-99 100
KLASIFIKASI HIPERTENSI Joint National Committee VII
(JNC VII)
-
Jenis hipertensi yang lain seperti :
Tekanan Darah Tinggi Primer
Tekanan Darah Tinggi Sekunder
-
Kelima jenis hipertensi yang jarang ditemukan adalah
Tekanan Darah Tinggi Sistolik Terisolasi
Tekanan Darah Tinggi
Maligna
White Coat Hypertension
Hipertensi Resisten
Krisis hipertensi
-
ETIOLOGI Hipertensi esensial
primer (85%)
Beberapa penyebab terjadinya hipertensi sekunder seperti :
Penyakit ginjal Kelaianan hormonal Obat obatan
Dan penyebab lainnya seperti koartasio aorta dan preeklamsia
(hipertensi dalam kehamilan)
-
Hipertensi yg sudah ada sebelumnya Hipertensi gestasional
tanpa proteinuria dengan proteinuria PREEKLAMSIA dengan proteinuria dan kondisi sampingan
Proteinuria protein urin 2+ pada dipstick
-
Wanita di atas usia kehamilan 20 minggu dengan: - hipertensi dan - proteinuria
Risiko mengalami eklampsia KEJANG!
-
Insidensi 10% dari seluruh kehamilan terkomplikasi oleh
hipertensi Sepertiganya mengalami proteinuria
mayoritas preeklampsia pada pasien nullipara peningkatan risiko mortalitas pada gravida lebih tua peningkatan risiko pada kehamilan pertama dengan
pasangan baru peningkatan risiko dengan hipertensi yang telah ada
sebelumnya, penyakit ginjal, diabetes mellitus
preeklampsia merupakan penyebab utama mortalitas ibu langsung
-
2 kali hasil pengukuran tekanan darah diastolik berselang 4 jam adalah 90-110 mmHg, setelah usia kehamilan 20 minggu
Proteinuria 2+ Tidak ada tanda-tanda/gejala preeklampsia berat
-
Tekanan darah diastolik 110 mm Hg Proteinuria 3+ Trombosit <
100.000/mm3 LFT meningkat HELLP syndrome Nyeri epigastrium Nyeri kepala
Gangguan visual/penglihatan
Hiperrefleksia Edema paru Oliguria
-
Kejang yang terjadi setelah 20 minggu usia kehamilan, pada seorang wanita, tanpa ada kelainan serangan sebelumnya
Didahului atau diikuti preeklamsia
-
Asuhan antenatal dan mengenali hipertensi
Identifikasi dan perawatan pre-eklampsia oleh penolong yang terampil
Kelahiran tepat waktu
3.4% wanita dengan preeklampsia berat akan mengalami kejang
Eklampsia adalah salah satu penyebab kematian ibu yang sulit diatasi
-
Berteriak untuk meminta tolong mobilisasi personil Dengan cepat evaluasi pernafasan dan keadaan
kesadarannya Periksa jalan napas, tekanan darah dan nadinya Miringkan ke kiri Lindungi agar jangan sampai cedera tetapi jangan dikekang Mulai jalankan infus IV dengan jarum berukuran besar
(ukuran 16 gauge) Beri oksigen dengan laju 4 L/menit
Jangn sekali-kali meninggalkan ibu tanpa penjaga
-
Patogenesis
-
Gejala klinis
Sakit kepala
Lelah
Sesak nafas
-
Diagnosis Anamnesa meliputi : anamnesis mengenai riwayat penyakit atau penemuan diagnostic
sebelumnya guna membedakan penyebab
yang mungkin, apakah sudah ada kerusakan organ
target sebelumnya atau disebabkan hipertensi
Pemeriksaaan laboratorium
-
Tatalaksana Hipertensi Modifikasi GAYA HIDUP 1. Kegemukan 2. Asupan Lemak / Alkohol 3. buah dan Sayuran 4. Tidak merokok dan banyak olahraga 5. Asupan garam ( Total < 5 gr/ hari )
-
Penatalaksanaan
-
KOMPLIKASI
GANGGUAN GINJAL
KERUSAKAN MATA
STROKE
-
DUBIA AT BONAM