Presentation1 HIPERTENSI

22

description

by: dr.pebri susanti

Transcript of Presentation1 HIPERTENSI

  • DEFINISI

    Hipertensi adalah keadaan tekanan darah sistolik 140 mmhg dan atau tekanan diastol 90

    mmHg

  • Data epidemiologis menunjukkan bahwa dengan makin meningkatnya populasi usia lanjut, maka jumlah pasien dengan hipertensi kemungkinan besar juga akan bertambah, dimana baik hipertensi sistolik maupun kombinasi hipertensi dan diastolic sering timbul pada lebih dari separuh orang yang berusia > 65 tahun.

    EPIDEMIOLOGI

  • KLASIFIKASI TD sistolik (mmHg ) TD diastolic ( mmHg

    Normal Pre hipertensi Hipertensi stage I Hipertensi stage II

    < 120 120 139 140 159 160

    < 80 80-89 90-99 100

    KLASIFIKASI HIPERTENSI Joint National Committee VII

    (JNC VII)

  • Jenis hipertensi yang lain seperti :

    Tekanan Darah Tinggi Primer

    Tekanan Darah Tinggi Sekunder

  • Kelima jenis hipertensi yang jarang ditemukan adalah

    Tekanan Darah Tinggi Sistolik Terisolasi

    Tekanan Darah Tinggi

    Maligna

    White Coat Hypertension

    Hipertensi Resisten

    Krisis hipertensi

  • ETIOLOGI Hipertensi esensial

    primer (85%)

    Beberapa penyebab terjadinya hipertensi sekunder seperti :

    Penyakit ginjal Kelaianan hormonal Obat obatan

    Dan penyebab lainnya seperti koartasio aorta dan preeklamsia

    (hipertensi dalam kehamilan)

  • Hipertensi yg sudah ada sebelumnya Hipertensi gestasional

    tanpa proteinuria dengan proteinuria PREEKLAMSIA dengan proteinuria dan kondisi sampingan

    Proteinuria protein urin 2+ pada dipstick

  • Wanita di atas usia kehamilan 20 minggu dengan: - hipertensi dan - proteinuria

    Risiko mengalami eklampsia KEJANG!

  • Insidensi 10% dari seluruh kehamilan terkomplikasi oleh

    hipertensi Sepertiganya mengalami proteinuria

    mayoritas preeklampsia pada pasien nullipara peningkatan risiko mortalitas pada gravida lebih tua peningkatan risiko pada kehamilan pertama dengan

    pasangan baru peningkatan risiko dengan hipertensi yang telah ada

    sebelumnya, penyakit ginjal, diabetes mellitus

    preeklampsia merupakan penyebab utama mortalitas ibu langsung

  • 2 kali hasil pengukuran tekanan darah diastolik berselang 4 jam adalah 90-110 mmHg, setelah usia kehamilan 20 minggu

    Proteinuria 2+ Tidak ada tanda-tanda/gejala preeklampsia berat

  • Tekanan darah diastolik 110 mm Hg Proteinuria 3+ Trombosit <

    100.000/mm3 LFT meningkat HELLP syndrome Nyeri epigastrium Nyeri kepala

    Gangguan visual/penglihatan

    Hiperrefleksia Edema paru Oliguria

  • Kejang yang terjadi setelah 20 minggu usia kehamilan, pada seorang wanita, tanpa ada kelainan serangan sebelumnya

    Didahului atau diikuti preeklamsia

  • Asuhan antenatal dan mengenali hipertensi

    Identifikasi dan perawatan pre-eklampsia oleh penolong yang terampil

    Kelahiran tepat waktu

    3.4% wanita dengan preeklampsia berat akan mengalami kejang

    Eklampsia adalah salah satu penyebab kematian ibu yang sulit diatasi

  • Berteriak untuk meminta tolong mobilisasi personil Dengan cepat evaluasi pernafasan dan keadaan

    kesadarannya Periksa jalan napas, tekanan darah dan nadinya Miringkan ke kiri Lindungi agar jangan sampai cedera tetapi jangan dikekang Mulai jalankan infus IV dengan jarum berukuran besar

    (ukuran 16 gauge) Beri oksigen dengan laju 4 L/menit

    Jangn sekali-kali meninggalkan ibu tanpa penjaga

  • Patogenesis

  • Gejala klinis

    Sakit kepala

    Lelah

    Sesak nafas

  • Diagnosis Anamnesa meliputi : anamnesis mengenai riwayat penyakit atau penemuan diagnostic

    sebelumnya guna membedakan penyebab

    yang mungkin, apakah sudah ada kerusakan organ

    target sebelumnya atau disebabkan hipertensi

    Pemeriksaaan laboratorium

  • Tatalaksana Hipertensi Modifikasi GAYA HIDUP 1. Kegemukan 2. Asupan Lemak / Alkohol 3. buah dan Sayuran 4. Tidak merokok dan banyak olahraga 5. Asupan garam ( Total < 5 gr/ hari )

  • Penatalaksanaan

  • KOMPLIKASI

    GANGGUAN GINJAL

    KERUSAKAN MATA

    STROKE

  • DUBIA AT BONAM