Presentation Presus

40
HORDEOLUM PERSENTASI KASUS Herlambang Pranandaru 20090310072

description

Tugas mata

Transcript of Presentation Presus

Slide 1

HORDEOLUMPERSENTASI KASUSHerlambang Pranandaru20090310072Identitas PasienNama : Nn. RIUsia : 15 tahunJenis Kelamin : PerempuanPekerjaan : PelajarAgama : islamAlamat : Kalinegoro, MertoyudanAnamnesisKeluhan Utama :Terdapat benjolan pada kelopak mata kiri bagian luar.Keluhan Tambahan :Benjolan terasa sakit, mata kiri terasa pegal dan kadang nerocos.Riwayat Penyakit Sekarang :Pasien mulai mengeluhkan timbul benjolan pada kelopak mata kiri sejak 7 hari yang lalu. Benjolan awalnya berukuran kecil namun lama kelamaan makin membesar. Dalam 7 hari ini pasien belum berobat. Pasien belum pernah mengalami keluhan serupa. Riwayat Penyakit Dahulu :Keluhan serupa : disangkalTrauma mata : disangkalPenyakit mata : Riwayat konjungtivitis pada mata kiri 4 bulan yang lalu.

Riwayat Penyakit Keluarga :Keluhan serupa : disangkal

KesanKesadaran : Compos mentisKeadaan umum : BaikOD : tenangOS : tampak bengkak dibagian bawah mata

Pemeriksaan SubjektifPEMERIKSAANODOSVisus Jauh20/2520/25RefraksiTidak dilakukanTidak dilakukanKoreksiTidak dilakukanTidak dilakukanVisus DekatTidak dilakukanTidak dilakukanProyeksi SinarBaikBaikPersepsi WarnaBaikBaikPEMERIKSAAN OBJEKTIFPEMERIKSAANODOSPENILAIAN- AlisNNKedudukan alis baik, jaringan parut (-), simetris- SiliaNNTrikiasis (-), distrikriasis (-) madarosis (-)1, Sekitar Mata2. Kelopak mataPEMERIKSAANODOSPENILAIAN- Pasangan NNSimetris, ptosis (-)- GerakanNNGangguan gerak membuka dan menutup (-), blefarospasme (-)- Lebar rima10 mm9 mmNormal 9 14 mm- KulitNTerdapat benjolan pada palpebra superior medial.Benjolan (+) tunggal, batas tegas, konsistensi lunak, immobile, ukuran sebesar biji pepaya, kemerahan (+)- Tepi kelopakNNTrichiasis (-), ektropion (-), entropion (-),Tanda radang (-)- Margo intermarginalisNNTanda radang (-)3. Apparatus LakrimalisPEMERIKSAANODOSPENILAIAN- Sekitar glandula lakrimalisNNDakrioadenitis (-)- Sekitar sakus lakrimalisNNDakriosistitis (-)- Uji flurosensiTidak dilakukanTidak dilakukan- Uji regurgitasiTidak dilakukanTidak dilakukan- Tes AnelTidak dilakukanTidak dilakukanBola Mata dan TIO

6. KonjungtivaODOSPENILAIAN- Palpebra superiorNNLicin, warna pink muda, mengkilap, hiperemis (-), papil (-), folikel (-)- ForniksNNDalam- Palpebra inferiorNNLicin, warna pink muda, mengkilap, hiperemis (-), papil (-), folikel (-)- BulbiNN7. ScleraNNIkterik (-)8. KorneaODOSPENILAIAN- UkuranNN horizontal 12 mm, vertical 11 mm-WarnaNNJernih, edema (-)- KecembunganNNLebih cembung dari sclera- LimbusNNBenjolan (-)Benda Asing (-)- PermukaanNNLicin, mengkilap- Uji flurosensiTidak dilakukanTidak dilakukanTidak dilakukan- PlacidoNNReguler konsentris9. Kamera Okuli Anterior- UkuranNNCOA dalam- IsiNNJernih, flare (-), hifema (-), hipopion (-)10. Iris- WarnaCokelatCokelat- PasanganNNSimetris- GambaranNNKripte baik, Sinekia (-)11. Pupil- Ukuran 4 mm 4 mmNormal ( 3 6 mm) pada ruangan dengan cahaya cukup- BentukBulatBulatIsokor- TempatNNDi tengah- TepiNNReguler- Refleks direct( + )( + )Positif- Refleks indirect( + )( + )Positif12. LensaODOSPENILAIAN- Ada/tidakAdaAdaAda- KejernihanNNJernih- LetakNNDi tengah, di belakang iris- Warna kekeruhanTidak adaTidak ada13. Korpus VitreumNNJernih14. Refleks Fundus( + )( + )Warna orange cemerlang, homogenKesimpulan PemeriksaanODOSTampak tenang.Visus 20/25Lensa jernihReflek fundus warna orange cemerlang.Terdapat benjolan tunggal, padat dengan konsistesi lunak, batas tegas, dan immobile pada palpebra superior bagian medial yang menonjol ke arah luar dan hiperemis (+).Visus 20/25Lensa JernihReflek fundus warna orange cemerlang.Diagnosa KerjaOD : Mata EmetropeOS : Hordeolum Eksternal mata emetropePenatalaksanaanKompres hangat selama 15 menit sebanyak 4x sehariTobramicin 6 x 1 tetes per hariClindamicin 300mg x 4 tablet per hari

PrognosisVisum (Visam) : Baik Kesembuhan (Sanam) : BaikJiwa (Vitam) : Baik Kosmetika (Kosmeticam) : Cenderung Baik TINJAUAN PUSTAKAAntomi PalpebraTerdiri dari 5 jaringan utama: 1. Kulit2. Muskulus Orbikularis okuli3. Jaringan Areolar4. Tarsus5. Konjuntiva Palpebrae

DefinisiHordeolum adalah infeksi atau peradangan pada kelenjar (Meibom, Zeis, Moll) di tepi kelopak mata bagian atas maupun bagian bawah yang disebabkan oleh bakteri, biasanya oleh kuman Stafilokokus (Staphylococcus aureus). KlasifikasiPatogenesisManifetasi Klinis Gejala KlinisBenjolan pada kelopak mata.Berwarna kemerahan.Mata terasa mengganjalNyeri.Hordeulum Eksterna Benjolan nampak diluar kulit.Hordeolum Interna Benjolan mengarah ke konjugtiva, biasanya > besar dari H.Eksterna

Cont. Tanda KlinikStadium selulitis: Benjolan keras, kemerahan, lokal, nyeri, edema.Stadium abses: Terdapat Pus ditandai dengan adanya bintik kuning atau putih.Umumnya tunggal.Dapat terjadi pseudoptosis atau ptosis.Mengeluarkan nanah bila abses pecah.Diagnosis BandingKalazionPeradangan granulomatosa kelenjar Meibom yang tersumbat terjadi akibat infeksi ringan.Dihubungkan dengan acne rosacea dan seborrhea dan chronik blepharitis.

Penatalaksanaan Penatalaksanaan UmumKompres Hangat 10-15menit, 4-6kali sehari.Bersihkan kelopak mata dengan mata tertutup menggunakan sabun non-iritasi.Bila tidak ada perbaikan beri antibiotik.Cont. Obat Simptomatis as.mef, ibuprofen, Na Diklofenak, dll

Antibiotik TopikalTobramicin 0,3%Bacitracin Setiap 4jam 7-10 hariCont. Antibiotik Sistemik oralClindamycin 300mg 4x/hr selama 7 hariDicloxacilin 500mg 4x/hr selama 7 hariKlaritomycin 500mg 2x/hr selama 7 hari Dosis untuk anak ditentukan bedasarkan Berat BadanCont. PembedahanDilakukan bila tidak berespon dengan pengobatanPrinsip pembedahan membuat drainaseDilakukan anestesi filtrasi, terlebih dahulu diberi topikal pantokai anestesiDilakukan Insisi yang bila:Hordeoulum Internum Insisi tegak lurus pada margo palpebra pada daerah fluktuasi pus.Hordeolum eksternum Insisi sejaja margo palpebra. Setelah dilakukan insisi, dilakukan ekskoleasi atau kuretase seluruh isi jaringan meradang dan diberi antibiotik.

PrognosisBiasanya sembuh spontan dalam 1-2 minggu.Resolusi > cepat dengan kompre hangat.PencegahanMenjaga kebersihan wajahMembiasakan mencuci tangan sebelum menyentuh wajah Mengusap kelopak mata dengan lembut menggunakan waslap hangatMenjaga kebersihan peralatan make-upMenggunakn kacamata pelindung jika didaerah berdebu.

TERIMA KASIH