Presentation 2

39
CASE PRENSTATION

description

presentasi

Transcript of Presentation 2

Page 1: Presentation 2

CASE PRENSTATION

Page 2: Presentation 2

Identitas pasien Nama lengkap : Tn. D

Jenis kelamin : Laki-laki

Umur : 50 tahun

Suku bangsa : Indonesia

Status perkawinan : Menikah

Agama : Islam

Alamat : Tanjung Raya, Bandar Lampung

Tanggal masuk RS: 14 Januari 2014

Masuk ICU Post Craniotomy atas indikasi CVS(GCS=9)+ ICH + SDH

Page 3: Presentation 2

CT-SCAN

Page 4: Presentation 2
Page 5: Presentation 2

X-Foto Thoraks 14 Januari 2014

Page 6: Presentation 2

15 Januari 2014 S : 36,4oC-36,6oC

Pengobatan yang didapatkan:

Ceftriaxone 2 x 1 gr

Ranitidine 2 x 1 amp

Kalnex 3 x 500 mg

Ketorolac 3 x 1 amp

Piracetam 3 x 3 gr

Manitol 4 x 125 cc

Ceftizoxime 2 x 1 gr

Page 7: Presentation 2

X-Foto Thoraks 15 Januari 2014

Page 8: Presentation 2

16 Januari 2014 S : 35,2oC – 36,6oC

Pengobatan yang didapatkan:

PRC 2 kolf

Ranitidine 2 x 1 amp

Bisolvon 3 x 1 amp

Kalnex 3 x 500 mg

Ketorolac 3 x 1 amp

Piracetam 3 x 3 gr

Manitol 4 x 125 cc

Ceftizoxime 2 x 1 gr

Page 9: Presentation 2

Laboratorium rutin (16 Januari 2014)

  Hasil Pemeriksaan Nilai Normal

Hematologi

Hemoglobin 8,1 13.5-17.5 g/dl

Hematokrit 25 41-53 %

Trombosit 156.000 150.000-450.000

Leukosit 14.900 4100-10900/ul

Eritrosit  3,08 4.0-5.0 juta/ul

Natrium 137 136-145 Meq/L

Kalium 4,16 3,5-5,1 Meq/L

Page 10: Presentation 2

17 Januari 2014 S : 36,2oC

Pengobatan yang didapatkan:

Ranitidine 2 x 1 amp

Kalnex 3 x 500 mg

Piracetam 3 x 3 gr

Manitol 4 x 125 cc

Ceftizoxime 2 x 1 gr

Lodomer 2 x 2 mg

Heximer 2 x 1 tab

Ossovit 10 cc/hari

Page 11: Presentation 2

Laboratorium rutin (17 Januari 2014)

  Hasil Pemeriksaan Nilai Normal

Hematologi

Hemoglobin 10,5 13.5-17.5 g/dl

Hematokrit 31,4 41-53 %

Trombosit 152.000 150.000-450.000

Leukosit 8.800 4100-10900/ul

Eritrosit  3,56 4.0-5.0 juta/ul

Page 12: Presentation 2

18 Januari 2014 S : 37,2oC, mulai pukul 20.00 suhu 38,6oC

Pengobatan yang didapatkan:

Ranitidine 2 x 1 amp

Kalnex 3 x 500 mg

Piracetam 3 x 3 gr

Manitol 4 x 125 cc

Ceftizoxime 2 x 1 gr

Lodomer 2 x 2 mg

Heximer 2 x 1 tab

Ossovit 10 cc/hari

Page 13: Presentation 2

Laboratorium rutin (18 Januari 2014)

  Hasil Pemeriksaan Nilai Normal

Hematologi

Hemoglobin 9,4 13.5-17.5 g/dl

Hematokrit 28 41-53 %

Trombosit 167.000 150.000-450.000

Leukosit 6.680 4100-10900/ul

Eritrosit  3,45 4.0-5.0 juta/ul

Page 14: Presentation 2

19 Januari 2014 S : 38,4oC – 38,8oC

Pengobatan yang didapatkan :

Kalnex 3 x 500 mg

Piracetam 3 x 3 gr

Manitol 4 x 125 cc

Ceftizoxime 2 x 1 gr

Lodomer 2 x 2 mg

Heximer 2 x 1 tab

Ossovit 10 cc/hari

Fevrin 3 x 1 tab

Primperan 3 x 1 amp

Page 15: Presentation 2

X-Foto Thoraks 19 Januari 2014

Page 16: Presentation 2

20 Januari 2014 S : 38,6 – 39,3oC

Pengobatan yang didapatkan :

Kalnex 3 x 500 mg

Piracetam 3 x 3 gr

Manitol 3 x 125 cc

Ceftizoxime 2 x 1 gr

Lodomer 2 x 2 mg

Heximer 2 x 1 tab

Ossovit 10 cc/hari

Fevrin 2 x 2 tab

Fosmycin 2 x 2gr

Primperan 3 x 1 amp

Page 17: Presentation 2

Laboratorium rutin (20 Januari 2014)

  Hasil Pemeriksaan Nilai Normal

Hematologi

Hemoglobin 9,9 13.5-17.5 g/dl

Hematokrit 30,6 41-53 %

Trombosit 336.000 150.000-450.000

Leukosit 12.620 4100-10900/ul

Eritrosit  3,72 4.0-5.0 juta/ul

Page 18: Presentation 2

21 Januari 2014 S : 38,2 – 38,8oC

Pengobatan yang didapatkan :

Kalnex 3 x 500 mg

Piracetam 3 x 3 gr

Manitol 3 x 125 cc

Lodomer 2 x 2 mg

Heximer 2 x 1 tab

Ossovit 10 cc/hari

Fevrin 2 x 2 tab

Fosmycin 2 x 2gr

Primperan 3 x 1 amp

Page 19: Presentation 2

AGD (21 Januari 2014)  Hasil Pemeriksaan Nilai Normal

Analisa Gas Darah

ph 7,382 7,38-7,42 mmHg

pCO2 45,6 38-42 mmHg

pO2 82,4 80-100 mmHg

HCO3 26,5 22-26 mmol/l

TCO2 27,9 19-24 mmol/l

BE 1,3 -2 - +3 mmol/l

O2 Sat 95,2 94-98%

HCT 28,2 37-54 %

Page 20: Presentation 2

AGD (21 Januari 2014)  Hasil Pemeriksaan Nilai Normal

Analisa Gas Darah

Na 152,1 136-145 meq/l

K 4,16 3,5-5,1 meq/l

iCa 0,60 1,15-1,27 g/dl

tHb 9,6 12-16 g/dl

Page 21: Presentation 2

22 Januari 2014 S : 38,2 – 39,0oC

Pengobatan yang didapatkan :

Kalnex 3 x 500 mg

Piracetam 3 x 3 gr

Lodomer 2 x 2 mg

Heximer 2 x 1 tab

Ossovit 10 cc/hari

Fevrin 2 x 2 tab

Fosmycin 2 x 2gr

Primperan 3 x 1 amp

Page 22: Presentation 2

AGD (22 Januari 2014)  Hasil Pemeriksaan Nilai Normal

Analisa Gas Darah

ph 7,396 7,38-7,42 mmHg

pCO2 48,9 38-42 mmHg

pO2 126,6 80-100 mmHg

HCO3 29,3 22-26 mmol/l

TCO2 30,8 19-24 mmol/l

BE 3,9 -2 - +3 mmol/l

O2 Sat 98,3 94-98%

HCT 26,1 37-54 %

Page 23: Presentation 2

AGD (22 Januari 2014)  Hasil Pemeriksaan Nilai Normal

Analisa Gas Darah

Na 154,4 136-145 meq/l

K 3,96 3,5-5,1 meq/l

iCa 0,59 1,15-1,27 g/dl

tHb 8,9 12-16 g/dl

Page 24: Presentation 2

23 Januari 201308.00 13.00 16.00 20.00 24.00

40,0oC 40,8oC 40,0oC 39,5oC 39,1oC

Page 25: Presentation 2

23 Januari 2014Pengobatan yang didapatkan :

Kalnex 3 x 500 mg

Piracetam 3 x 3 gr

Lodomer 2 x 2 mg

Heximer 2 x 1 tab

Ossovit 10 cc/hari

Fevrin 3 x 2 tab

Primperan 3 x 1 amp

Lasix 2 x 2 amp

Dexametason 3 x 1 cc

Meropenem 3 x 1 gr

Page 26: Presentation 2

X-Foto Thoraks 23 Januari 2014

Page 27: Presentation 2

AGD (22 Januari 2014)  Hasil Pemeriksaan Nilai Normal

Analisa Gas Darah

ph 7,363 7,38-7,42 mmHg

pCO2 61,2 38-42 mmHg

pO2 123,9 80-100 mmHg

HCO3 33,4 22-26 mmol/l

TCO2 35,0 19-24 mmol/l

BE 7,0 -2 - +3 mmol/l

O2 Sat 97,7 94-98%

HCT 27,9 37-54 %

Page 28: Presentation 2

AGD (22 Januari 2014)  Hasil Pemeriksaan Nilai Normal

Analisa Gas Darah

Na 155,7 136-145 meq/l

K 3,87 3,5-5,1 meq/l

iCa 0,57 1,15-1,27 g/dl

tHb 9,5 12-16 g/dl

Page 29: Presentation 2

24 Januari 2014S : 38,8oC (07.00 – 16.00) & 38,2oC (20.00 – 04.00)

Pengobatan yang didapatkan :

Kalnex 3 x 500 mg

Piracetam 3 x 3 gr

Lodomer 2 x 2 mg

Heximer 2 x 1 tab

Ossovit 10 cc/hari

Fevrin 3 x 2 tab

Primperan 3 x 1 amp

Lasix 1 x 2 amp

Dexametason 3 x 1 cc

Meropenem 3 x 1 gr

Page 30: Presentation 2

25 Januari 2014S : 38,0oC

Pengobatan yang didapatkan :

Kalnex 3 x 500 mg

Piracetam 3 x 3 gr

Lodomer 2 x 2 mg

Heximer 2 x 1 tab

Ossovit 10 cc/hari

Fevrin 3 x 2 tab

Primperan 3 x 1 amp

Lasix 1 x 2 amp

Dexametason 3 x 1 cc

Meropenem 3 x 1 gr

Page 31: Presentation 2

26 Januari 2014S : 37,8oC

Pengobatan yang didapatkan :

Kalnex 3 x 500 mg

Piracetam 3 x 3 gr

Lodomer 2 x 2 mg

Renxamin 1 x 1 kolf

Heximer 2 x 1 tab

Ossovit 10 cc/hari

Fevrin 3 x 2 tab

Primperan 3 x 1 amp

Lasix 1 x 2 amp

Dexametason 3 x 1 cc

Meropenem 3 x 1 gr

Page 32: Presentation 2

X-Foto Thoraks 26 Januari 2014

Page 33: Presentation 2

27 Januari 2014S : 37,2oC

Pengobatan yang didapatkan :

Kalnex 3 x 500 mg

Piracetam 3 x 3 gr

Lodomer 2 x 2 mg

Renxamin 1 x 1 kolf

Heximer 2 x 1 tab

Ossovit 10 cc/hari

Fevrin 3 x 2 tab

Primperan 3 x 1 amp

Lasix 1 x 2 amp

Dexametason 3 x 1 cc

Meropenem 3 x 1 gr

Page 34: Presentation 2

28 Januari 2014S : 37,2oC - 37,6oC

Pengobatan yang didapatkan :

Kalnex 3 x 500 mg

Piracetam 3 x 3 gr

Lodomer 2 x 2 mg

Renxamin 1 x 1 kolf

Heximer 2 x 1 tab

Ossovit 10 cc/hari

Fevrin prn

Primperan 3 x 1 amp

Lasix 1 x 2 amp

Dexametason 3 x 1 cc

Meropenem 3 x 1 gr

Page 35: Presentation 2

Laboratorium rutin (29 Januari 2014)

  Hasil Pemeriksaan Nilai Normal

Hematologi

Hemoglobin 8,5 13.5-17.5 g/dl

Hematokrit 29,0 41-53 %

Trombosit 332.000 150.000-450.000

Leukosit 16.140 4100-10900/ul

Eritrosit  3,33 4.0-5.0 juta/ul

Page 36: Presentation 2

X-Foto Thoraks 30 Januari 2014

Page 37: Presentation 2

X-Foto Thoraks 1 Februari 2014

Page 38: Presentation 2

X-Foto Thoraks 5 Februari 2014

Page 39: Presentation 2

06 Februari 2014