Presentation 2
-
Upload
raphaelchristie -
Category
Documents
-
view
11 -
download
2
description
Transcript of Presentation 2
CASE PRENSTATION
Identitas pasien Nama lengkap : Tn. D
Jenis kelamin : Laki-laki
Umur : 50 tahun
Suku bangsa : Indonesia
Status perkawinan : Menikah
Agama : Islam
Alamat : Tanjung Raya, Bandar Lampung
Tanggal masuk RS: 14 Januari 2014
Masuk ICU Post Craniotomy atas indikasi CVS(GCS=9)+ ICH + SDH
CT-SCAN
X-Foto Thoraks 14 Januari 2014
15 Januari 2014 S : 36,4oC-36,6oC
Pengobatan yang didapatkan:
Ceftriaxone 2 x 1 gr
Ranitidine 2 x 1 amp
Kalnex 3 x 500 mg
Ketorolac 3 x 1 amp
Piracetam 3 x 3 gr
Manitol 4 x 125 cc
Ceftizoxime 2 x 1 gr
X-Foto Thoraks 15 Januari 2014
16 Januari 2014 S : 35,2oC – 36,6oC
Pengobatan yang didapatkan:
PRC 2 kolf
Ranitidine 2 x 1 amp
Bisolvon 3 x 1 amp
Kalnex 3 x 500 mg
Ketorolac 3 x 1 amp
Piracetam 3 x 3 gr
Manitol 4 x 125 cc
Ceftizoxime 2 x 1 gr
Laboratorium rutin (16 Januari 2014)
Hasil Pemeriksaan Nilai Normal
Hematologi
Hemoglobin 8,1 13.5-17.5 g/dl
Hematokrit 25 41-53 %
Trombosit 156.000 150.000-450.000
Leukosit 14.900 4100-10900/ul
Eritrosit 3,08 4.0-5.0 juta/ul
Natrium 137 136-145 Meq/L
Kalium 4,16 3,5-5,1 Meq/L
17 Januari 2014 S : 36,2oC
Pengobatan yang didapatkan:
Ranitidine 2 x 1 amp
Kalnex 3 x 500 mg
Piracetam 3 x 3 gr
Manitol 4 x 125 cc
Ceftizoxime 2 x 1 gr
Lodomer 2 x 2 mg
Heximer 2 x 1 tab
Ossovit 10 cc/hari
Laboratorium rutin (17 Januari 2014)
Hasil Pemeriksaan Nilai Normal
Hematologi
Hemoglobin 10,5 13.5-17.5 g/dl
Hematokrit 31,4 41-53 %
Trombosit 152.000 150.000-450.000
Leukosit 8.800 4100-10900/ul
Eritrosit 3,56 4.0-5.0 juta/ul
18 Januari 2014 S : 37,2oC, mulai pukul 20.00 suhu 38,6oC
Pengobatan yang didapatkan:
Ranitidine 2 x 1 amp
Kalnex 3 x 500 mg
Piracetam 3 x 3 gr
Manitol 4 x 125 cc
Ceftizoxime 2 x 1 gr
Lodomer 2 x 2 mg
Heximer 2 x 1 tab
Ossovit 10 cc/hari
Laboratorium rutin (18 Januari 2014)
Hasil Pemeriksaan Nilai Normal
Hematologi
Hemoglobin 9,4 13.5-17.5 g/dl
Hematokrit 28 41-53 %
Trombosit 167.000 150.000-450.000
Leukosit 6.680 4100-10900/ul
Eritrosit 3,45 4.0-5.0 juta/ul
19 Januari 2014 S : 38,4oC – 38,8oC
Pengobatan yang didapatkan :
Kalnex 3 x 500 mg
Piracetam 3 x 3 gr
Manitol 4 x 125 cc
Ceftizoxime 2 x 1 gr
Lodomer 2 x 2 mg
Heximer 2 x 1 tab
Ossovit 10 cc/hari
Fevrin 3 x 1 tab
Primperan 3 x 1 amp
X-Foto Thoraks 19 Januari 2014
20 Januari 2014 S : 38,6 – 39,3oC
Pengobatan yang didapatkan :
Kalnex 3 x 500 mg
Piracetam 3 x 3 gr
Manitol 3 x 125 cc
Ceftizoxime 2 x 1 gr
Lodomer 2 x 2 mg
Heximer 2 x 1 tab
Ossovit 10 cc/hari
Fevrin 2 x 2 tab
Fosmycin 2 x 2gr
Primperan 3 x 1 amp
Laboratorium rutin (20 Januari 2014)
Hasil Pemeriksaan Nilai Normal
Hematologi
Hemoglobin 9,9 13.5-17.5 g/dl
Hematokrit 30,6 41-53 %
Trombosit 336.000 150.000-450.000
Leukosit 12.620 4100-10900/ul
Eritrosit 3,72 4.0-5.0 juta/ul
21 Januari 2014 S : 38,2 – 38,8oC
Pengobatan yang didapatkan :
Kalnex 3 x 500 mg
Piracetam 3 x 3 gr
Manitol 3 x 125 cc
Lodomer 2 x 2 mg
Heximer 2 x 1 tab
Ossovit 10 cc/hari
Fevrin 2 x 2 tab
Fosmycin 2 x 2gr
Primperan 3 x 1 amp
AGD (21 Januari 2014) Hasil Pemeriksaan Nilai Normal
Analisa Gas Darah
ph 7,382 7,38-7,42 mmHg
pCO2 45,6 38-42 mmHg
pO2 82,4 80-100 mmHg
HCO3 26,5 22-26 mmol/l
TCO2 27,9 19-24 mmol/l
BE 1,3 -2 - +3 mmol/l
O2 Sat 95,2 94-98%
HCT 28,2 37-54 %
AGD (21 Januari 2014) Hasil Pemeriksaan Nilai Normal
Analisa Gas Darah
Na 152,1 136-145 meq/l
K 4,16 3,5-5,1 meq/l
iCa 0,60 1,15-1,27 g/dl
tHb 9,6 12-16 g/dl
22 Januari 2014 S : 38,2 – 39,0oC
Pengobatan yang didapatkan :
Kalnex 3 x 500 mg
Piracetam 3 x 3 gr
Lodomer 2 x 2 mg
Heximer 2 x 1 tab
Ossovit 10 cc/hari
Fevrin 2 x 2 tab
Fosmycin 2 x 2gr
Primperan 3 x 1 amp
AGD (22 Januari 2014) Hasil Pemeriksaan Nilai Normal
Analisa Gas Darah
ph 7,396 7,38-7,42 mmHg
pCO2 48,9 38-42 mmHg
pO2 126,6 80-100 mmHg
HCO3 29,3 22-26 mmol/l
TCO2 30,8 19-24 mmol/l
BE 3,9 -2 - +3 mmol/l
O2 Sat 98,3 94-98%
HCT 26,1 37-54 %
AGD (22 Januari 2014) Hasil Pemeriksaan Nilai Normal
Analisa Gas Darah
Na 154,4 136-145 meq/l
K 3,96 3,5-5,1 meq/l
iCa 0,59 1,15-1,27 g/dl
tHb 8,9 12-16 g/dl
23 Januari 201308.00 13.00 16.00 20.00 24.00
40,0oC 40,8oC 40,0oC 39,5oC 39,1oC
23 Januari 2014Pengobatan yang didapatkan :
Kalnex 3 x 500 mg
Piracetam 3 x 3 gr
Lodomer 2 x 2 mg
Heximer 2 x 1 tab
Ossovit 10 cc/hari
Fevrin 3 x 2 tab
Primperan 3 x 1 amp
Lasix 2 x 2 amp
Dexametason 3 x 1 cc
Meropenem 3 x 1 gr
X-Foto Thoraks 23 Januari 2014
AGD (22 Januari 2014) Hasil Pemeriksaan Nilai Normal
Analisa Gas Darah
ph 7,363 7,38-7,42 mmHg
pCO2 61,2 38-42 mmHg
pO2 123,9 80-100 mmHg
HCO3 33,4 22-26 mmol/l
TCO2 35,0 19-24 mmol/l
BE 7,0 -2 - +3 mmol/l
O2 Sat 97,7 94-98%
HCT 27,9 37-54 %
AGD (22 Januari 2014) Hasil Pemeriksaan Nilai Normal
Analisa Gas Darah
Na 155,7 136-145 meq/l
K 3,87 3,5-5,1 meq/l
iCa 0,57 1,15-1,27 g/dl
tHb 9,5 12-16 g/dl
24 Januari 2014S : 38,8oC (07.00 – 16.00) & 38,2oC (20.00 – 04.00)
Pengobatan yang didapatkan :
Kalnex 3 x 500 mg
Piracetam 3 x 3 gr
Lodomer 2 x 2 mg
Heximer 2 x 1 tab
Ossovit 10 cc/hari
Fevrin 3 x 2 tab
Primperan 3 x 1 amp
Lasix 1 x 2 amp
Dexametason 3 x 1 cc
Meropenem 3 x 1 gr
25 Januari 2014S : 38,0oC
Pengobatan yang didapatkan :
Kalnex 3 x 500 mg
Piracetam 3 x 3 gr
Lodomer 2 x 2 mg
Heximer 2 x 1 tab
Ossovit 10 cc/hari
Fevrin 3 x 2 tab
Primperan 3 x 1 amp
Lasix 1 x 2 amp
Dexametason 3 x 1 cc
Meropenem 3 x 1 gr
26 Januari 2014S : 37,8oC
Pengobatan yang didapatkan :
Kalnex 3 x 500 mg
Piracetam 3 x 3 gr
Lodomer 2 x 2 mg
Renxamin 1 x 1 kolf
Heximer 2 x 1 tab
Ossovit 10 cc/hari
Fevrin 3 x 2 tab
Primperan 3 x 1 amp
Lasix 1 x 2 amp
Dexametason 3 x 1 cc
Meropenem 3 x 1 gr
X-Foto Thoraks 26 Januari 2014
27 Januari 2014S : 37,2oC
Pengobatan yang didapatkan :
Kalnex 3 x 500 mg
Piracetam 3 x 3 gr
Lodomer 2 x 2 mg
Renxamin 1 x 1 kolf
Heximer 2 x 1 tab
Ossovit 10 cc/hari
Fevrin 3 x 2 tab
Primperan 3 x 1 amp
Lasix 1 x 2 amp
Dexametason 3 x 1 cc
Meropenem 3 x 1 gr
28 Januari 2014S : 37,2oC - 37,6oC
Pengobatan yang didapatkan :
Kalnex 3 x 500 mg
Piracetam 3 x 3 gr
Lodomer 2 x 2 mg
Renxamin 1 x 1 kolf
Heximer 2 x 1 tab
Ossovit 10 cc/hari
Fevrin prn
Primperan 3 x 1 amp
Lasix 1 x 2 amp
Dexametason 3 x 1 cc
Meropenem 3 x 1 gr
Laboratorium rutin (29 Januari 2014)
Hasil Pemeriksaan Nilai Normal
Hematologi
Hemoglobin 8,5 13.5-17.5 g/dl
Hematokrit 29,0 41-53 %
Trombosit 332.000 150.000-450.000
Leukosit 16.140 4100-10900/ul
Eritrosit 3,33 4.0-5.0 juta/ul
X-Foto Thoraks 30 Januari 2014
X-Foto Thoraks 1 Februari 2014
X-Foto Thoraks 5 Februari 2014
06 Februari 2014