Slide 1

Preeklampsia-eklampsiaDefinisiPreeklampsia adalah hipertensi yang timbul setelah 20 minggu kehamilan disertai dengan proteinuria (Sarwono, 2010).Eklampsia adalah preeclampsia yang disertai kejang-kejang dan/atau koma (sarwono, 2010).Epidemiologi dan Faktor RisikoPreeklamsia dapat ditemukan pada sekitar 5-10 % kehamilan primigravida pada wanita berusia di atas 35 tahun.Epidemiologi dan Faktor RisikoUsiaParitasRiwayat hipertensiKehamilan gandaRiwayat keluarga pernah preeklampsia/eklampsiaObesitasPenyakit-penyakit ginjal dan hipertensi yang sudah ada sebelum hamilEtiologiIdiopatikTeori iskemia plasenta (teori kelainan vaskularisasi plasenta)Patofisiologi (teori iskemia plasenta)

patogenesis

7Diagnosis trias pre-eklampsia : - Hipertensi- Edema- ProteinemiaPEB :- sistole 160 mmHg- diastole 110 mmHg-protein urine +2 atau >300 mg/24 jam- peningkatan kadar enzim hati dan/ ikterus- Trombosit < 100.000/mm3- oliguria 37 minggu. Tujuannya untuk terminasi kehamilanIndikasi :Indikasi ibu :- gagal terapi medikamentosa-tanda dan gejala impending eklampsia- gangg. Fungsi hepar, gangg. Fungsi ginjal- curiga solutio plasenta- timbulnya onset partus : Ketuban pecah dini dan perdarahanIndikasi Janin- kehamilan 37 minggu- IUGR berdasarkan hasil USG- NST non reaktif dan profil biofisik normal- timbulnya oligohidramnion3. Indikasi Lab- Trombositopenia progresif, yang menjurus synd. HELLPMedikamentosa nya sama dengan konservatif, bedanya MgSO4 diberikan secara IV.Cara persalinan, sedapat mungkin diarahkan per vaginam1. penderita belum inpartuInduksi persalinan, harus mencapai kala II dalam waktu 24 jam. Bila tidak, induksi dianggap gagal dan harus dilakukan pembedahn CaesarIndikasi pembedahan Caesar : Tidak ada indikasi untuk persalinan pervaginamInduksi persalinan gagalTerjadi maternal dan fetal distresKehamilan < 33 minggu2. sudah inpartuPersalinan mengikuti grafik friedmanMemperpendek kala IIpembedahan Caesar jika ada maternal dan fetal distresPrimigravida direkomendasikan pembedahan CaesarkomplikasiEklampsiaHELLP SyndromEdema pulmonalGagal ginjal akutRuptur hepardllprognosisKematian ibu 9,8-25,5%Kematian bayi 42,2-48,5%