PRESENTASI KASUS INTERNADEMAM THYPOID

OLEH :R E S T A

11101-056

Anamnesis :

Tn. Y, 40 tahun, datang dengan keluhan badan panas naik turun kurang lebih 2 minggu. Pasien juga mengalami kepala dan perut kanan atas nyeri, mual muntah (+) dan kaki pegal-pegal.

Kasus

Kasus

Pemeriksaan Fisik

KU : Komposmentis

VT : TD 120/80 mmHg, N 68 x/menit,

S 37.0 0C, RR 20 x/menit

Kepala : CA (-/-), SI (-/-)

Thorax : Rh(-), Wh (-)

Abdomen : BU (+), nyeri tekan epigastrium (+)

Ekstremitas : Akral hangat

Kasus

Pemeriksaan Penunjang

Darah rutin

- Hb : 11.8 mg%

- Ht : 35.3 %

- Leukosit : 12.900 mm3

- Trombosit : 439.000 uL

- Eritrosit : 4.35 juta/mm3

Serologi : IgM Salmonella score 6

Kasus

Diagnosis Kerja: Demam thypoid

ICD10 : Typhoid fever with other complications A01.09

DD : DHF

Kasus

Penatalaksanaan non-farmakologi :• Bed rest total

Penatalaksanaan farmakologi :• Inf Nacl 0.9 % 20 tpm• Inj ceftriaxone I amp /12 jam• Inj ranitidine I amp /12 jam• Pct 500 gr 3x1• B complex 3x1• Alprazolame 1x (malam)• Epijan syr 3x10 cc

Kasus

Prognosis :

• Quo ad vitam : ad bonam• Quo ad sanam : ad bonam• Quo ad funsionam : ad bonam

Pembahasan

Definisi Demam Thypoid

Penyakit sistemik yang disebabkan oleh bakteri salmonella typhi atau salmonella paratyphi yang masuk kedalam tubuh manusia biasanya terdapat pada saluran pencernaan (usus halus) dengan gejala demam satu minggu atau lebih disertai gangguan pada saluran pencernaan dan dengan atau tanpa gangguan kesadaran.

Etiologi

• Bakteri Salmonella typhi atau Salmonella paratyphi

• Mempunyai 3 macam antigen :

- Antigen O (Antigen somatik)

- Antigen H (Antigen Flagella)

- Antigen Vi

Patofisiologi

Bakteri sebagian musnah oleh as. Lambung sebagin lagi di serap di u. halus masuk aliran darah seluruh tubuh :

masuk ke hati hepatomegali kembung, nyeri, mual, muntah, tidak nafsu makan

Masuk ke jar. getah bening usus halus perlukaan infeksi tidak di tangani cepat komplikasi : perdarahn dan perforasi UH

Manifestasi klinis

• MI 10 – 20 hari. • Setelah MI maka ditemukan gejala prodromal.• Demam• Ganguan pada saluran pencernaan

Diagnosis

• Pemeriksaan darah

Hb normal/menurun, leukosit normal (menurun/ meningkat), trombositopenia

• Biakan

Darah, urine, feses, sumsum tulang

• Serologi (Uji Widal)

Komplikasi

1. Komplikasi Intestinal• Perdarahan Usus• Perforasi Usus

2. Komplikasi Ekstraintestinal• K. darah : anemia hemolitik, trombositopenia,

koaguolasi

Penatalaksanaan

1. Non-farmakologi : Bed rest total, diit DT

2. Farmakologi :• Inf Nacl 0.9 % 20 tpm• Inj ceftriaxone I amp /12 jam• Inj ranitidine I amp /12 jam• Pct 500 gr 3x1• B complex 3x1• Alprazolame 1x (malam)• Epijan syr 3x10 cc

Terima kasih