Slide 1

REFERAT TONSILITIS Pembimbing :dr. Rangga R. Syarif, Sp. THT-KL, M. KesDisusun Oleh:Fisca Luvitta Y (10310154)KEPANITERAAN KLINIK SENIOR (KKS) SMF ILMU THT-KL RSUD DR. SOEKARDJO KOTA TASIKMALAYAFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATITAHUN 2015

BAB I PENDAHULUANBAB II TINJAUAN PUSTAKAAnatomi cincin waldeyer

1.Pharyngeal tonsil2. Palatine tonsil3. Lingual tonsilAdenoid

Adenoid terletak pada nasofaring yaitu pada dinding atas nasofaring bagian belakang. Jaringan adenoid di nasofaring terutama ditemukan pada dinding atas dan posterior, walaupun dapat meluas ke fosa Rosenmuller dan orifisium tuba eustachius Pada masa pubertas adenoid ini akan menghilang atau mengecil sehingga jarang sekali dijumpai pada orang dewasaTonsila Lingulis

Merupakan kumpulan jaringan limfoid yang tidak berkapsul dan terdapat pada basis lidah diantara kedua tonsil palatina dan meluas ke arah anteroposterior dari papilla sirkumvalata ke epiglottisTonsil Palatine

Tonsil palatina adalah suatu massa jaringan limfoid yang terletak di dalam fosa tonsil pada kedua sudut orofaring, dan dibatasi oleh pilar anterior (otot palatoglosus) dan pilar posterior (otot palatofaringeus).Aliran limfe tonsil

Vaskularisasi tonsil

Inervasi tonsil Tonsilitis

Tonsilitis adalah peradangan tonsil palatina yang merupakan bagian dari cincin Waldeyer.

Bakteri merupakan penyebab pada 50% kasus. Antara lain : 1. streptococcus B hemoliticus grup A, 2. streptococcus, 3. Pneumoccoccus,4. Virus, 5. Adenovirus, 6.Virus influenza serta herpes.Etiologi

Klasifikasi tonsilitis Tonsilitis akutTonsilitis membranosaTonsilitis kronis

Patogenesis Proses radang berulang Kripta terisi detritusProses meluasEpitel mukosan dan jar. Limpoid terkikis Kripta melebarMembungkus kapsul tonsiljar. Limpoid diganti jar. parutJaringan akan mengerutPerlengketan di fosa tonsilarisUkuran tonsil T0 : Tonsil masuk di dalam fosa / post tonsilektomiT1 : Tonsil masih berbat dalam fosa tonsilarisT2 : Pembesaran tonsil sudah melewati pilar anterior ttapi belum masuk garis paramedianT3 : Pembesaran tonsil berada diantara garis paramedian dengan garis median T4 : Pembesaran tonsil melewati garis median

Manifestasi klinis Gejala berupa nyeri tenggorokan (yang semakin parah jika penderita menelan) ada penghalang di tenggorokan, tenggorokan terasa kering, pernafasan bau,

Cont....

Gejala lain: Demam, tidak enak badan, sakit kepala, muntah

Diagnosa tonsilitis Anamnesis Pemeriksaan fisik

Anamnesa Adanya keluhan rasa sakit di tenggorokan, nyeri menelan, rasa mengganjal pada tenggorkan, nafas berbau, terkadang ada demam, malaise.

Pemerikasaan fisik Tampak tonsil membesar dengan adanya hipertrofi dan jaringan parut. Tampak kripti melebar dan terisi oleh detritus.

Tatalaksanan Penatalaksanaan Pengobatan pasti untuk tonsilitis kronik adalah denga pengangkatan tonsil (tonsilektomi diseksi ) dengan atau tanpa pengangkatan adenoid

2. Dilakukan apabilah terapi konservatif maupun terapi medikamentosa dengan antibiotik spektrum luas tidak berhasil PENYAKIT INFEKSI LAIN YANG MENGENAI TONSILTonsilofaringitis difterikaScarlet feverVincents anginaAbses peritonsil Abses tonsil ( phlegmonous tonsilitis)Tonsilitis akut sifilis parenkimatous Mononukleus infekiosaTonsilitis tuberkulosaAktinomiosis tonsil

Tonsilektomi Tonsilektomi adalah tindakan mengangkat tonsil palatina seutuhnya bersama jaringan patologis lainnya, sehingga fossa tonsilaris bersih tanpa meninggalkan trauma yang berarti pada jaringan sekitarnya seperti uvula dan pilar.

Indikasi dan kontraindikasi tonsilektomi Indikasi absolutIndikasi relatif Kontraindikasi absolut Kontraindikasi relatif

Jenis-jenis tonsilektomi Tonsilektomi metode Dissection Snaretonsilektomi metode Sluder BallengerTonsilektomi metode KriogenikTonsilektomi metode elektrokoagulasiTonsilektomi menggunakan sinar laser

Perdarahan Infeksi Nyeri pasca bedah Trauma sekitar jaringan tonsilPerubahan suara Komplikasi tonsilektomi Komplikasi lainBiasanya sebagai akibat trauma saat operasi yaitu patah atau copotnya gigi, luka bakar di mukosa mulut karena kateter, dan laserasi pada lidah karena mouth gag.

Terima kasih