Slide 1

ASUHAN KEHAMILAN KUNJUNGAN ULANG

Kelompok 3IKA APRILIANAINSIAHLIANA SARILIDYA KANIGARALULU UL MAKNUNMARIA ANDRINAYANTA

Pengertian ANC (Antenatal Care) ANC adalah asuhan yang diberikan untuk ibu sebelum persalinan atau prenatal care.

Pelayanan ANC minimal 5T, meningkat menjadi 7T, dan sekarang 12T sedangkan untuk daerah gondok dan endemik malaria menjadi 14T, yakni:5T:1. Ukur Tinggi Badan / Berat Badan2. ukur Tekanan Darah3. Ukur Fundus Uteri4. Pemberian Imunisasi Tetanus Toxsiod (TT) Lengkap5. Pemberian Tablet Zat Gizi (Minimal 90 Tablet) Selama Kehamilan

7T:6. Test Terhadap Penyakit Menular Seksual / VDRL7. Temu Wicara (konseling) (Arifin 1996)8. Test/ Pemeriksaan Hb9. Test/ Pemeriksaan Urin Protein10. Tes Reduksi Urin11. Perawatan Payudara (senam payudara, pijat tekan payudara)12. Pemeliharaan tingkat kebudayaan (senam ibu hamil,accu presure)

13. Terapi Yodium Kapsul (khusus daerah endemik gondok)14. Terapi anti malaria (khusus daerah endemis malaria)

Pengertian Kunjungan ulang Kunjungan ulang adalah setiap kali kunjungan antenatal yang dilakukan setelah kunjungan antenatal pertama sampai memasuki persalinan.

Tujuan Pemeriksaan Kunjungan Ulang

Pendeteksian komplikasi-komplikasiMempersiapkan kelahiran dan kegawatdaruratanPemeriksaan fisik yang terfokus. Tindakan - tindakan Pada Kunjungan UlangRiwayat kehamilan sekarangGerak JaninSetiap masalah atau tanda-tanda bahayaKeluhan keluhan lazim dalam kehamilanPerasaan ibu pada kunjungan dan kekhawatiran-kekhawatiran lain

Pemeriksaan fisik

Berat badan Tekanan darah.Pengukuran tinggi fundusPalpasi abdomen untuk mendeteksi gestasi ganda (setelah 28 minggu usia kehamilan)Manuver leopold untuk mendeteksi kedudukan abnormal. Denyut Jantung Janin (DJJ) setelah 18 minggu. Pemeriksaan ekstremitas bawah

Pemeriksaan Laboratorium

Pemeriksaan penunjang laboratorium yang dapat dilakukan pada kunjungan ulang antenatal adalah : Hemoglobin (Hb), hematokrit (Hmt); STS (Serologic test for syphilis) pada trimester III diulang; Kultur untuk gonokokus; Protein urin yang menunjukan bahwa penapisan rutin protein urin merupakan cara efektif mendeteksi pre eklamsia, sutau keadaan, yang membahayakan jiwa.; Gula dalam darah; VDRL.

Pemeriksaan obstretik abdomen

Observasi adanya jaringan parut atau memarObservasi linea nigraObservasi striae abdomenPenentuan letak, presentasi, posisi, dan jumlah janinPengukuran tinggi fundusAuskultasi DJJPerkiraan berat janinObservasi / palpasi gerakan

Pendidikan kesehatan dan persiapan kelahiran serta kegawatdaruratan

Memberitahu ibu mengenai ketidaknyamanan normal yang dialami.Menanyakan pada ibu mengenai kondisi nutrisi, tambahan zat besi dan anti tetanus.Ajarkan ibu mengenai (sesuai umur kehamilan), yaitu pemberian ASI, KB, latihan/ olahraga ringan, istirahat, nutrisi.Diskusikan mengenai rencana persalinan kelahiran/ kegawatdaruratan.Ajari ibu tanda bahaya, pastikan ibu memahami apa yang akan dilaksanakan jika menemukan tanda bahaya.

Asuhan Kehamilan Kunjungan Ulang1. Mengevaluasi penemuan yang terjadi serta aspek - aspek yang menonjol pada wanita hamil.A. kunjungan ulang difokuskan pada penpdeteksian komplikasi - komplikasi, mempersiapkan kelahiran, kegawatdaruratan, pemeriksaan fisik yang terfokus dan pembelajaran.B. Pada tahap ini bidan menginventarisasi beberapa masalah yang terjadi beserta aspek - aspek yang menonjol yang membutuhkan penanganan dan pemberian KIE

2. Mengevaluasi data dasar

Data DasarPertimbanganAmenoreDiagnosis kehamilanTanggal menstruasi terakhirDiagnosis kehamilanKeluhan yang disampaikan pasienPemberian konselingHasil pemeriksaan fisikKenaikan BBTes urin kehamilan ( tes HCG ) positifCloasma gravidarumPerubahan pada payudaraLinea nigraTanda ChadwickTanda hegarDiagnosis kehamilan3. Mengevaluasi keefektifan manajemen asuhan

a. Bidan melakukan penilaian mengenai efektifitas asuhan yang sudah dilaksanakan pada kunjungan sebelumnyab. Kegiatan ini bertujuan agar hal yang kurang efektif yang dilakukan pada asuhan sebelumnya tidak terulang lagi serta memastikan aspek mana yang efektif agar tetap dipertahankanc. Pada tahap ini kegiatan yang dilakukan oleh bidan adalah :1. Menanyakan kembali kepada pasien mengenai apa yang sudah dilakukan pada kunjungan sebelumnya.2. Melakukan pemeriksaan fisik terutama hal - hal yang berfokus pada pemantauan kesehatan ibu dan janin

d. Beberapa hal yang perlu ditanyakan kepada pasien antara lain sebagai berikut :1. Kesan pasien secara keseluruhan mengenai proses pemberian asuhan pada kunjungan sebelumnya2. Hal - hal yang membuat pasie kurang merasa nyaman3. Peningkatan pengetahuan pasien mengenai perawatan kehamilan hasil dari proses KIE yang lalu4. Berkurangnya ketidaknyamanan yang dirasakan pada kunjungan yang lalu setelah dilakukan penatalaksanaan

TERIMAKASIH