Slide 1

BAGIAN ILMU KESEHATAN MATAJURNAL READINGFAKULTAS KEDOKTERAN JUNI 2015UNIVERSITAS PATTIMURA

Blefaritis ulseratif pada Anak dengan atopik yang disebabkan oleh Candida

Disusun oleh:Rusman Hadi Rachman (2009-83-008)

Konsulen:dr. Elna Anakotta, Sp.M

DIBAWAKAN DALAM RANGKA TUGAS KEPANITERAAN KLINIKDI BAGIAN ILMU KESEHATAN MATAFAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS PATTIMURAAMBON

1PendahuluanBlefaritis adalah salah satu gangguan mata yang paling umum dengan etiologi yang kompleks dan multifaktorial yang merupakan penyakit inflamasi dari margin kelopak mata, sering progresif dan juga dapat menyebabkan kerusakan mata permanen.

Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Propionibacterium acnes dan Corynebacteria adalah organisme yang paling umum diisolasi dari pasien dengan blefaritis kronis.Blefaritis anterior umumnya disebabkan oleh S. aureus (blepharits stafilokokus) atau dermatitis seboroik (blefaritis seboroik).Blefaritis posterior disebabkan oleh produksi minyak yang tidak teratur oleh kelenjar kelopak mata (blefaritis meibom), yang menciptakan lingkungan yang menguntungkan bagi pertumbuhan bakteri. Gejala umum yang terkait dengan blefaritis adalah sensasi terbakar, iritasi, robek, fotofobia, penglihatan kabur, dan mata merah. Blefaritis dapat hidup berdampingan dengan berbagai kondisi dermatologis termasuk dermatitis atopik, dermatitis seboroik, rosacea, dan eksimLaporan KasusSeorang anak perempuan 12 tahun dirujuk ke kami oleh dokter mata, dengan riwayat eritema ringan, bersisik dan pruritus dari kelopak mata bersama dengan tebal kusut, mengeras remah atas kelopak mata kiri yang melibatkan margin atas dan bawah sejak 2 bulan tanpa manifestasi okular lainnya Pada pemeriksaan fisik, menunjukkan pembengkakan kelopak mata berat, bersama dengan lakrimasi berlimpah. Mata kiri memiliki ulkus 0,2 cm x 0,5 cm di bagian tengah kelopak mata atas dan ulkus lain 0,2 cm x 0,3 cm di bagian tengah bawah kelopak mataPemeriksaan swab -> karena pasien tidak merespon antibiotikPemeriksaan mikroskopis dari sisik direndam dalam 10% kalium hidroksida, yang menunjukkan kelompok kecil, bulat sampai bulat telur, berdinding tipis, karakteristik tunas sel ragi (blastoconidia) dan bercabang pseudohyphae. Khas halus, gundul dan koloni jamur berwarna putih terlihat pada kultur dengan media agar darah, sugestif kandidiasisPasien diobati dengan flukonazol oral dan clotrimazole topikal selama 10 hari, dan ada perbaikan yang cepat dengan resolusi lengkap dari lesi.

Gambar 1: mata kiri menunjukkan eritema, bersisik dan borok sepanjang marginkelopak mata atas dan bawah

Gambar 2: Margin atas dan bawah pada kelopak mata kiri menunjukkan eritema, sisik dan bisul

Gambar 3: media agar darah menunjukkan halus, gundul dan koloni jamur berwarna putih, khas kandidiasisPembahasan Blefaritis adalah proses peradangan kronis dari margin kelopak mata. Sensasi terbakar, iritasi, robek, fotofobia, penglihatan kabur dan mata merah adalah gejala umum yang terkait.Huber-Spitzy et al, melaporkan insiden yang sangat tinggi (90,4%) dari pemulihan spesies Candida dari margin kelopak pasien atopik menderita blefaritis ulseratif. Huber-Spitzy et al. [9] juga mendalilkan bahwa hanya ketika spesies Candida terjadi bertepatan dengan peradangan yang parah pada pasien atopik akan mengembangkan blefaritis ulseratif yang menyiratkan bahwa organisme ini dapat memainkan peran penting dalam mengembangkan blefaritis jenis ulseratif.

Matloob dan Abbas et al. [10] juga melaporkan bahwa blefaritis adalah manifestasi okular yang paling umum dan sering antara pasien dermatitis atopikThank You