LAPORAN KASUSSKIZOFRENIA PARANOID REMISI SEMPURNAPembimbing:Dr. Prasila Darwin, Sp.KDis!s!n "le#:$!sna Na%ia&&'('&'&()RI*A+A, PSIKIA,RIA!-"anamnesis : diambil tanggal 23 dan 30 Maret 2015 di bangsal RSJI-Klender.All"anamnesis: diambil tanggal 30 Maret 2015 (dengan ibu pasien) Re.am me%i.: diambil tanggal 30 Maret 2015Kel!#an U-amaMenurutll!anamnesis : "asien diba#a $e RSJ Klender ibu pasien $arena tida$ tidur se%a$ 2 &ariKel!#an ,amba#an "asien sering meng!(e&) bi(ara lebi& ban*a$ dari biasan*a) $eluar bera$ti+itas saat malam &ari) sering tida$ tidur) mendengar$an musi$ $eras-$eras. Riwa0a- Pen0a.i- Se.arangKelas 1 SD : Menga.! In%ig"Meli&at) ber$!muni$asi dan bersentu&an dengan s!s!$ para pa&la#an *ang tela& gugur saat perang Ibu tida$ per(a*aUsia &) -a#!n- ,iba#a $eliling dunia !le& para lelu&ur) tetapi pasien me*a$ini &al tersebut n*ata ter%adi bu$an se$edar mimpi. - ,apat memba(a pi$iran !rang lain- "erna& mati suri selama satu &ariD!a -a#!n SMRSSe-ela# ber"ba- pa%a "rang pin-ar %an 2!ga %".-er psi.ia-ri tersebut pasien mengata$an $emampuan indig!n*a suda& ber&asil ditutup) se&ingga pasien tida$ perna& meli&at) mendengar maupun men*entu& para lelu&ur lagi) a$an tetapi masi& bisa merasa$an $e&adiran mere$a.Sa-! b!lan SMRSMenga$u men%engar s!ara 3 s!ara para lel!#!r lagi) memberi$an misi $epada pasien untu$ men*ebar$an pesan tentang $ebenaran para lelu&ur. ,iminta men*ebar$an pesan tersebut melalui media s!sial) $emudian pasien menuruti perinta& tersebut. Menurut ibu pasien peruba&an dialami setela& pasien berpisa# %engan .e.asi#n0a se2a. sa-! b!lan ini.Sa-! mingg! SMRS Mulai sering gelisa&) %arang tidur) meng!(e&) ban*a$ bi(ara dan sering men*ala$an musi$ $eras-$eras. Kegiatan *ang &arus dila$u$an se&ari-&ari seperti $ulia& dan !la& raga tae$#!nd! sampai larut malam se&ingga pasien baru tidur setela& pu$ul 1 atau 2pagi. "asien menga$u rutin bangun %am 3 pagi untu$ mela$u$an s!lat malam) mend!a$an para pa&la#an. ,isunna&$an untu$ sedi$it tidur) dan pasien merasa memili$i tenaga *ang (u$up ban*a$ untu$ semua a$ti+itas *ang di$er%a$an se&ingga pasien tida$ perna& merasa lela&.Se2a. ( #ari SMRS-ida$ tidur) tida$ masu$ $ulia&) gelisa&) dan ban*a$ bi(ara sulit untu$ di$!ntr!l se&ingga ibu pasien memba#a pasien $e RSIJKlender. Selain itu pasien %uga mara&-mara& mema$i &an*a $epada ibun*a) tetapi bai$ $epada teman temann*a $arena ibu tida$ men*etu%ui &ubungan pasien dengan $e$asi&n*a. "asien merasa dirin*a tida$ sa$it) &an*a merasa $urang se&at butu& +itamin untu$ $ese&atann*a. Saat dira#at di RSJI pasien mengalami &al ane&) pasien *a$in meli#a- ba. man%i ber!ba# men2a%i ,n.A (pasien bangsal la$i-la$i RSJI Klender). Setela& 2 minggu dira#at pasien tida$ mendengar suara-suara maupun meli&at $e%adian ane& lagi. 4angg!an Psi.ia-riRi#a*at S$i.!/renia paran!id usia 10 ta&un- 1alusinasi : audit!ri$) +isual) ta$til- 2a&am : 3i..are) t&!ug&t br!ad(asting) ni&ilisti$- ,erealisasi"en(etus : "utus (inta(. Riwa0a- 4angg!an Me%i."asien tida$ perna& menderita pen*a$it medis lain 1. Riwa0a- Pengg!naan Za- Psi."a.-i5-.R!$!$ (4)-.5bat terlarang (-)-.l$!&!l (-)Riwa0a- Ke#i%!pan Priba%i Ri#a*at "renatal dan "erinatal"ersalinan n!rmal) la&ir dari perni$a&an *ang sa& 6 ana$ *ang di&arap$an. Masa Kana$-$ana$ #al (0-3 ta&un)"asien diasu& !le& !rang tua pasien. tumbu& dan ber$embang sesuai dengan usia. Masa Kana$-$ana$ "ertenga&an (3-0 ta&un)Saat usia 0 ta&un 5rang tua pasien ber(erai dan i$ut dengan ibu.Masa Kana.6.ana. per-enga#an 786&( -a#!n9- ,ise$!la& pasien memili$i ban*a$ teman) - -ida$ perna& membuat $eributan) masala&. - Mampu be$er%a sama dengan teman-teman*a.- Se%a$ $e(il pasien ibu selalu mene$an dan pasien selalu menuruti apa *ang diperinta&$an ibu.Masa p!ber-as %an rema2a 1ubungan s!(ial1ubungan pasien dengan ling$ungan se$itar bai$ Ri#a*at pendidi$an"asien berse$!la& di S, sampai dengan SM di Ja$arta) di%alan$an selama 12 ta&un) $emudian pasien melan%ut$an pendidi$an $ulia& $e%uruan $!muni$asi "er$embangan $!gniti/ dan m!t!ri$"asein tida$ memili$i gangguan bela%ar) prestasi bela%ar memili$i nilai rata-rata "er$embangan em!si dan 7si$"asien dinilai memili$i em!si *ang (enderung nai$ turun) pasien mengata$an ibun*a tida$ dapat ditentang) &arus menuruti semua $einginan ibu. Saa- mara# : bersi&-bersi& ruma&) men*i$at $amar mandi dan lain sebagain*a tida$ perna& sampai mengamu$ berlebi&an Ri#a*at psi$!se$sualMenstruasi pertama saat usia 12 Masa %ewasa Ri#a*at pe$er%aan- Ma&asis#i a$ti/ di $ampus- ,iruma& membantu pe$er%aan ruma& Ri#a*at beragama "esantren saat SM Ri#a*at pelanggaran &u$um"asien tida$ perna& mela$u$an pelanggaran &u$um *ang berat) tida$ perna& berurusan dengan aparat penega$ &u$umRiwa0a- Kel!argaKeterangan :Impian, Fan-asi %an nilai6nilaiMimpi : "asien ingin pulang men*elesai$an $ulia& dan a$ti+itas lainn*aK&a*alan : Ingin $eliling duniaSistem penilaian : penilaian tentang bai$ buru$. bai$ S,A,US MEN,AL 71'616&:9Des.ripsi Um!m"enampilan"erempuan) 18 ta&un) penampilan sesuai dengan usian*a) dan ber$ulit sa#! matang. "a$aian rapi) bersi& mema$ai sepasang pa$aian tidur dan men*isir rapi rambutn*a. $ti+itas dan "rila$u "si$!m!t!rSering $ali #a#an(ara ter&enti $arena pasien berali& dengan a$ti+itas lain seperti mengambil minum) meniru$an t+) dan mela$u$an &al lainn*a.Si$ap ter&adap pemeri$sa K!!perati/) muda& terdistra$si) tampa$ sulit memperta&an$an a$ti+itas *ang sedang dila$u$an. ;ia$t!r psi$!s!sial Masala& dengan ?"rimar* supp!rt gr!up@ ($eluarga) dan &ubungan per(intaan $sis 9 : => 2 minggu *ang lalu : => 00-51 (=e%ala sedang) => saat ini : => A0 (=e%ala ringan) DAF,AR MASALA$ "r!blem !rgan!bi!l!gi$ : -ida$ ditemu$an "r!blem pat!l!gis dan perila$u :=angguan persepsi &alusinasi audit!ri$ dan ilusi +isual "r!blem $eluarga :-"asien tida$ mengeta&ui $eberadaan a*a&-"asien merasa tida$ diper(a*a !le& ibun*a) dan &arus menuruti semua $einginan ibu "r!blem "er(intaan :"asien baru berpisa& dengan $e$asi&n*a dan men*ala&$an ibun*aPRO4NOSISBu! ad +itam : dubia ad b!namBu! ad /un(ti!nam: dubia ad b!namBu! ad sanati!nam: dubia ad malamFa.-"r 0ang memperingan :Situasi $eluarga *ang mendu$ung $esembu&an pasien dan masi& membia*ai peng!batan pasien. Keluarga (epat tanggap %i$a pasien menun%u$$an ge%ala $e$ambu&an. Memili$i ban*a$ teman *ang bai$ ter&adap pasienFa.-"r 0ang memperbera- :Ketida$patu&an minum !bat "asien sering mengingat mantan $e$asi&n*a *ang men%adi$an pasien mara&Si$ap ibu *ang selalu mene$an$an $einginann*a pada pasienREN>ANA ,ERAPIPsi."5arma.a5lan.apine 5mg sublingualRisperid!n 2mg-ri&eC*p&enid*l"si$!terapiS!pp"r-i5Memberi$an du$ungan dan per&atian $epada pasien dalam meng&adapi masala&.Mengingat$an pasien untu$ ra%in minum !bat se(ara teratur dan sering $!ntr!l setela& pulang dari pera#atan.Mendu$ung $egiatan-$egiatan p!siti/ *ang disenangi pasien,erapi Religi!s :Mem!ti+asi pasien untu$ selalu taat beribada& $epada