Presentation 1

25

description

d

Transcript of Presentation 1

Dislokasi Bilateral TemporoMandibular Joint (TMJ)Abstrak Dislokasitemporomandibularjoint(TMJ)adalahsuatu gangguanyangterjadikarenapergeseransendiantaratulang temporang dengan tulang rahang (mandibula). Dislokasi TMJ bisa terjadi secara spontan atau akut, kronis atau long standing serta rekurenatauhabitual.Dislokasiterjadiolehkarenapergerakan kondiluskearahdepandarieminensaartikulare.enyakitini seringdijumpaipadasebagianbesarorangde!asa,sepertiga orangde!asamelaporkanadanyasatuataulebihtanda"tanda darigangguanpadadaerahTMJyangmeliputirasasakitpada rahang,leher,sakitkepaladanbunyiklikingpadasendi mandibular.#ntukmengembalikankeposisisemuladibutuhkan beberapa bentuk manipulasi baik secara manual maupun dengan pembedahanKata Kunci : Temporomandibular joint, dislokasi, reposisiresentasi $asusadahariselasa,%%no&ember'().ukul%%.%(datangseoranglaki"laki memba!aseorangperempuanberumur*%tahunke#nit+a!atDarurat,-#D asar,ebodanditerimaolehdokterjagasetempat.Doktermelakukan alloanamnesis kepada suaminya yang memba!anya, mengeluhkan istrinya tidak bisamenutuprahangnyakembalisetelahmenguap.asientersebutmengalami rasanyeripadadaerahrahangdanbertambahnyerisaatinginmenutupmulut. Adanyabunyipadasaatmenggerakanrahangnyadannyeripadaleherdan kepala. asien tidak ada keluhan seperti ini sebelumnya. ada pemeriksaan .sik rahang pasien miring dan pada bagian yang terkena lebih keba!ah posisinya.Dokter jaga melakukan anamnesis dan pemeriksaan .sik dokter mendiagnosis pasienterkenadislokasitemporomandibularjoint(TMJ).Dokterkemudian melakukanreposisirahangdenganibujaripadadaerahretromolarpad (dibelakang gigi molar terakhir) dan dorong keposterior dengan jari"jari menekan keba!ahdenganibujari(+ambar%).$emudiandilakukanpembalutanpada bagian!ajahpasientersebutagargerakannyaterbatas(+ambar').asien disarankanolehdokteruntukmengkonsumsimakananyanglembutdanminum menggunakansedotanterlebihdahuluselamahprosespemulihan.$emudian pasien di i/inkan pulang tanpa dilakukan pera!atan inap. 0bu 1i!ik 1idiastuti (*% thn)+ambar %. osisidan tangan operator +ambar '. 2iksasi dengan 3ead Bandage(perban)endahuluanDislokasitemporomandibularadalahsuatu gangguanyangterjadikarenapergeseransendi. gangguantersebutseringditemukandalam praktekdoktersehari"hari.enderitadengan gangguan ini akan merasa tidak nyaman !alaupun gangguaninijarangdisertaidenganrasasakit yang hebat. 4e!ton 5 ('((%)6ebih umum, dislokasi terjadi bilateral, sehingga rahangyangtetapdalamposisisimetristerbuka sehinggahanyagigiyangpalingposteriordapat menghubungi.Jarang,dislokasiunilateralterjadi dengande&iasiyangdihasilkandarirahangkesisi terpengaruh.Teori -ingkatTemporomandibularjoint(TMJ)adalah persendiaandarikondilusmandibuladengan 7ossagleinodalisdaritulangtemporal (gambar8).Temporomandibulamerupakan sendiyangbertanggungja!abterhadap pergerakanmembukadanmenutuprahang mengunyahdanberbicarayangletaknya diba!ah depan telinga.-alahsatugejalakelainaninimunculnya bunyisaatrahangmembukadanmenutup (clicking). +ambar8.+ambaran-endirahangnormaldengansendirahang yang mengalami dislokasi:tot"ototyangterlibatdalamgerakan membuka dan menutup mulut;M. masetterM. pterygoideus lateralis (e