Osteoarthritis (OA)Pembimbing : Dr. Abidin Sp.OT

Disusun oleh : Indria Damayanti

Kepaniteraan ilmu Bedah RS.M.Ridwan Meuraksa - Universitas YarsiPeriode 25 Mei - 2 Agustus 2015

1.1 Latar Belakang

2.1 Anatomi dan Fisiologi Tulang

2.1 Anatomi dan Fisiologi Tulang

Fungsi Tulang

2.2 Definisi

2.2 Definisi

2.3 Epidemiologi

2.4 Etiologi dan Faktor Resiko

2.5 Klasifikasi

2.6 Patogenesis dan Patologis

Patologis

2.7 Gejala Klinis

2.7 Gejala Klinis

2.8 Diagnosis

Foto Rontgen

Tabel 2.1. Gambaran Radiologis Pada OA Menurut Kellgren & LawrenceSumber : American Journal of Roentgenology, 29 Juni 2006

Grade of OsteoarthritisDescription0Tidak ada OA1Sendi dalam batas normal dengan osteofit meragukan2Terdapat osteofit yang jelas tetapi tepi celah sendi baik dan tak nampak deformitas tulang.

3Terdapat osteofit dan deformitas ujung tulang dan penyempitan celah sendi.4Terdapat osteofit dan deformitas ujung tulang dan disertai hilangnya celah sendi.

Foto Rontgen Lateral Sendi Lutut Normal Foto Rontgen Sendi Lutut Normal Posisi AP Sumber : Atlas Anatomi Sobotta Edisi 22 Jilid 2

- Gambar atas kiri:pandangan anteroposterior menunjukkan menyempitnya celah sendi (tanda panah) - Gambar bawah kiri :pandangan lateral menunjukkan sklerosis yang ditandai terbentuknya osteofit (tanda panah) -Gambar atas kanan:menyempitnya celah sendi (tanda panah putih) menyebabkan destruksi padapada kartilago dan sunchondral (tanda panah terbuka) - Gambar bawah kanan :ditemukan kista subchondral (tanda panah) Sumber : LS, Daniel, Deborah Hellinger. 2001. Radiographic Assessment of Osteoarthritis. American Family Physician. 64 (2) : 279-286

Pencitraan radiologis sinar-x pada osteoarthritis panggul Gambar atas:gambar pertama menunjukkan penyempitan celah sendi pada panggul (tanda panah putih), sklerosis subchondral (kepala panah putih), dan terbentuknya kista (kepala panah transparan). Gambar bawah:gambar kedua diambil 2 tahun setelah gambar pertama yang menunjukkan semakin menyempitnya celah sendi (tanda panah putih) dan sklerosis (kepala panah putih).

Sumber : LS, Daniel, Deborah Hellinger. 2001. Radiographic Assessment of Osteoarthritis. American Family Physician. 64 (2) : 279-286

OA pada jari tanganOA pada jari kakiGambaran radiologis posteroanterior menunjukkan penyempitan ruang sendi interphalangeal, sklerosis subchondral, dan pembentukan osteofit (panah) Sumber : Jacobson, JA, et al. 2008. Radiographic Evaluation of Arthritis : Degenerative Joint Disease and Variation. Radiology. 248(3) : 737-747.

Pencitraan radiologis sinar-x osteoarthritis pada lutut Gambaran radiologis anteroposterior lutut menunjukkan penyempitan ruang sendi, sklerosis, dan pembentukan osteofit (panah) Sumber : Jacobson, JA, et al. 2008. Radiographic Evaluation of Arthritis : Degenerative Joint Disease and Variation. Radiology. 248(3) : 737-747.

Pencitraan radiologis sinar-x osteoarthritis pada pinggul Kedua gambar di atas menunjukkan penyempitan ruang superolateral sendi, sklerosis, kista subkondral, dan pembentukan osteofit (panah) Sumber : Jacobson, JA, et al. 2008. Radiographic Evaluation of Arthritis : Degenerative Joint Disease and Variation. Radiology. 248(3) : 737-747.

Pencitraan radiologis sinar-x osteoarthritis pada panggul Rheumatoid arthritis dengan osteoartritis sekunder. Gambaran radiologis panggul anteroposterior menunjukkan penyempitan ruang sendi setiap sendi panggul. Perhatikan erosi (anak panah) dan osteofit (panah) Sumber : Jacobson, JA, et al. 2008. Radiographic Evaluation of Arthritis : Degenerative Joint Disease and Variation. Radiology. 248(3) : 737-747.

Gambaran sendi panggul normal Adanya pembentukan osteofit pada sendi panggul

Osteofit pada sendi jari tangan (DIP 1) Pembentukan sklerosis subkondral

Pemeriksaan Lain

2.9 Diagnosis BandingPerbadingan OA dengan RA dan Gout

Gambaran RadiologiOsteoartritisArtritis ReumatoidGoutDaerah PredileksiSendi penyangga berat badan seperti coxae, genu, vertebre Mengenai sendi-sendi kecil PIP, MCP, pergelangan siku, pergelangan kaki, dllPaling sering pada MTP 1CelahsendiMenyempitMenyempitBaik hingga menyempitErosiTidak adaErosif sekitar sendiErosi pada pinggir tulang over hanging lipPunched outdengan garis sklerotikSimetriTidak simetrisSimetris dan bilateralAsimetrisKistaAdaAda (pseudocyst)Tidak AdaOsteofitAda pada pinggir sendiTidak adaTidak ada

2.10 Tatalaksana

2.11 Prognosis

TERIMA KASIH