Presentasi Laporan Kasus dan Tinjauan Pustaka Osteoartritis Fani.pptx

23
Laporan Kasus dan Tinjauan Pustaka Osteoartritis Puskesmas Banjar 3 Arafani Putri Yaman NIM 2011730123 NIDM 23.57 963 2011

description

Tugas Laporan Kasus IKAKOM 1 Puskesmas Banjar 3

Transcript of Presentasi Laporan Kasus dan Tinjauan Pustaka Osteoartritis Fani.pptx

Page 1: Presentasi Laporan Kasus dan Tinjauan Pustaka Osteoartritis Fani.pptx

Laporan Kasus dan Tinjauan Pustaka Osteoartritis

Puskesmas Banjar 3

Arafani Putri Yaman

NIM 2011730123

NIDM 23.57 963 2011

Page 2: Presentasi Laporan Kasus dan Tinjauan Pustaka Osteoartritis Fani.pptx

Status PasienIdentitas Pasien

Nama Lengkap : Ny. XUsia : 56 tahunJenis Kelamin : PerempuanPekerjaan : Ibu Rumah

TanggaStatus Pernikahan : Menikah Alamat : Sum. Kulon RT 3 RW 19No. Reg : -No. BPJS : -

Page 3: Presentasi Laporan Kasus dan Tinjauan Pustaka Osteoartritis Fani.pptx

Status PasienAnamnesis

Anamnesa:

Autoanamnesa pada 26 Maret 2015 pukul 09.40

Keluhan Utama:

Pasien datang dengan keluhan nyeri pada

kedua lutut dan siku tangan kiri.

Page 4: Presentasi Laporan Kasus dan Tinjauan Pustaka Osteoartritis Fani.pptx

Status PasienAnamnesis

Riwayat Penyakit Sekarang:

Pasien datang ke Balai Pengobatan Puskesmas Banjar 3 dengan keluhan

merasa nyeri pada kedua lutut dan siku tangan kiri. Nyeri dirasakan sudah

± 6 hari sebelum berobat, namun semakin hari semakin memberat. Nyeri

dirasakan pada saat bangun tidur namun tidak lama kurang dari 30 menit,

kemudia nyeri kembali terasa saat melakukan aktifitas terutama saat

melakukan pekerjaan rumah dan berjalan pada sendi lutut, dan

mengangkat beban berat pada siku kiri. Nyeri berkurang kadang

menghilang di malam hari kala istirahat.

Page 5: Presentasi Laporan Kasus dan Tinjauan Pustaka Osteoartritis Fani.pptx

Status PasienAnamnesis

Riwayat Penyakit Terdahulu :

Pasien pernah mengalami ini sebelumnya, namun baru kali ini hingga merasa terganggu. Riwayat Penyakit Keluarga:

Di keluarga tidak ada yang mengalami keluhan serupa. Riwayat Pengobatan:

Pasien belum pernah berobat sebelumnya untuk menangani keluhannya. Riwayat Alergi:

Pasien mengaku tidak mempunyai riwayat alergi. Riwayat Psikososial:

Pasien melakukan pekerjaan rumah tangga sendiri.

Page 6: Presentasi Laporan Kasus dan Tinjauan Pustaka Osteoartritis Fani.pptx

Status PasienPemeriksaan Fisik

Kesadaran : ComposmentisKeadaan Umum : Sakit ringanTanda Vital

TD : 140/90 mmHg

HR : 80 x / menit

RR : 16 x / menit

Suhu : afebris

Page 7: Presentasi Laporan Kasus dan Tinjauan Pustaka Osteoartritis Fani.pptx

Status PasienPemeriksaan Fisik

Hambatan Gerak.X

Sendi masih dapat digerakan dengan leluasa namun terasa nyeri baik di

kedua sendi lutut maupun sendi siku tangan kiri.

Krepitasi. X

Pembengkakan Sendi. X

Tanda-tanda peradangan. Pada kedua lutut serta siku terasa sedikit sakit bila

ditekan.

Perubahan bentuk (deformitas). X

Perubahan gaya berjalan. X

Hanya nampak berjalan lebih lambat karena menahan rasa nyeri dari lutut.

Page 8: Presentasi Laporan Kasus dan Tinjauan Pustaka Osteoartritis Fani.pptx

Status PasienPemeriksaan Penunjang

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Tidak dilakukan pemeriksaan penunjang

  PEMERIKSAAN ANJURAN

Dapat dilakukan pemeriksaan radiologi pada sendi yang terkena.

Page 9: Presentasi Laporan Kasus dan Tinjauan Pustaka Osteoartritis Fani.pptx

RESUME STATUS PASIEN

nyeri pada articulation genus sinistra dan dextra serta nyeri pada

articulation cubiti sinistra.Nyeri dirasakan sudah ± 6 hari sebelum

berobat, namun semakin hari semakin memberat. Nyeri dirasakan pada

saat bangun tidur namun tidak lama kurang dari 30 menit, kemudia nyeri

kembali terasa saat melakukan aktifitas terutama saat melakukan

pekerjaan rumah dan berjalan pada articulation genus sinistra dan dextra,

dan mengangkat beban berat pada articulation cubiti sinistra. Nyeri

berkurang kadang menghilang di malam hari kala istirahat. Kesadaran

pasien composmentis dengan tekanan darah 140/90 mmHg, HR 80x /

menit, RR 16 x / menit. Pada pemeriksaan fisik ditemukan ada sedikit

nyeri tekan pada articulation genus, pasien Nampak berjalan lebih pelan

untuk menahan sakit pada articulation genus.

Page 10: Presentasi Laporan Kasus dan Tinjauan Pustaka Osteoartritis Fani.pptx

Diagnosis

DD

Osteoartritis

Rheumatoid Artritis

 

WD

Osteoartritis

Page 11: Presentasi Laporan Kasus dan Tinjauan Pustaka Osteoartritis Fani.pptx

Terapi

Ibuprofen

400 mg. 3 x 1 tablet pc.

Parasetamol

500 mg. 3-4x tablet.

Maksimal 4 gram per hari.

Analgetik Topikal

Page 12: Presentasi Laporan Kasus dan Tinjauan Pustaka Osteoartritis Fani.pptx

Definisi Osteoartritis

• Gangguan sendi yang ditandai dengan

perubahan patologis pada struktur sendi.

• Peningkatan ketebalan dan sklerosis dari

subchondral yang bisa disebabkan oleh

pertumbuhan osteofit pada tepian sendi,

peregangan kapsul artikular, synovitis ringan

pada persendian, dan lemahnya otot-otot yang

menghubungkan persendian

Page 13: Presentasi Laporan Kasus dan Tinjauan Pustaka Osteoartritis Fani.pptx

Etiologi

Faktor biomekanik yaitu kegagalan mekanisme

protektif, antara lain kapsul sendi, ligamen, otot-otot

persendian, serabut aferen, dan tulang-tulang.

Kerusakan sendi terjadi multifaktorial, yaitu akibat

terganggunya faktor-faktor protektif tersebut.

Osteoarthritis juga bisa terjadi akibat komplikasi dari

penyakit lain seperti gout, rheumatoid arthritis, dan

sebagainya.

Page 14: Presentasi Laporan Kasus dan Tinjauan Pustaka Osteoartritis Fani.pptx

Klasifikasi Osteoartritis

Primer

OA idiopatik, tidak ada hubungannya dengan penyakit sistemik maupun proses perubahan lokal pada sendi.

Degeneratif artikular sendi yang terjadi pada sendi tanpa adanya abnormalitas lain pada tubuh.

Penyakit ini sering menyerang sendi penahan beban tubuh (weight bearing joint), atau tekanan yang normal pada sendi dan kerusakkan akibat proses penuaan

Sekunder

adanya kelainan endokrin, inflamasi, metabolic, pertumbuhan, herediter, jejas mikro dan makro serta imobilisasi yang terlalu lama.

Sering terjadi pada trauma atau terjadi akibat dari suatu pekerjaan, atau dapat pula terjadi pada kongenital dan adanya penyakit sistem sistemik.

Osteoarthritis sekunder biasanya terjadi pada umur yang lebih awal daripada osteoarthritis primer.

Page 15: Presentasi Laporan Kasus dan Tinjauan Pustaka Osteoartritis Fani.pptx

Faktor Risiko

Usia Jenis Kelamin

Genetik Penyakit Metabolik

Cedera sendi akibat olahraga atau pekerjaan

Page 16: Presentasi Laporan Kasus dan Tinjauan Pustaka Osteoartritis Fani.pptx

PatogenesisKetidakseimbangan dari fungsi dari

sendi untuk menjaga

kestabilan antar tulang dengan

tulang

Hal yang memicu faktor mekanik,

menopang beban berat

Terjadi gesekan antar tulang sendi

Gesekan terjadi saat melakukan

mobilisasi, aktifitas

Berlangsung kronik dan terus

menerus

Penurunan cairan sendi fisiologi

Cairan sendi fisiologi

membantu untuk mempertahankan

batalan tulang

Peradangan pada sendi

Page 17: Presentasi Laporan Kasus dan Tinjauan Pustaka Osteoartritis Fani.pptx

Tanda dan Gejala

Nyeri Sendi

• sumber dari nyeri

yang timbul diduga

berasal dari

peradangan sendi

(sinovitis), efusi

sendi, dan edema

sumsum tulang.

Hambatan Gerak Sendi

• Gangguan ini

biasanya semakin

bertambah berat

secara perlahan

sejalan dengan

pertambahan rasa

nyeri

Kaku Pagi

• Rasa kaku pada

sendi dapat timbul

setelah pasien

berdiam diri atau

tidak melakukan

banyak gerakan,

bahkan setelah

bangun tidur di pagi

hari

Page 18: Presentasi Laporan Kasus dan Tinjauan Pustaka Osteoartritis Fani.pptx

Tanda dan Gejala

Deformitas

• Sendi yang

terkena secara

perlahan dapat

membesar

Pembengkakan sendi yang asimetris

• efusi pada sendi

yang biasanya tidak

banyak (<100 cc)

atau karena adanya

osteofit, sehingga

bentuk permukaan

sendi berubah

Krepitasi

• rasa gemeratak yang

timbul pada sendi yang

sakit

• perasaan akan adanya

sesuatu yang patah

atau remuk oleh pasien

atau dokter yang

memeriksa. Seiring

dengan perkembangan

penyakit, krepitasi dapat

terdengar hingga jarak

tertentu

Page 19: Presentasi Laporan Kasus dan Tinjauan Pustaka Osteoartritis Fani.pptx

Tanda dan Gejala

Tanda-tanda peradangan

• Tanda – tanda adanya peradangan

pada sendi ( nyeri tekan, gangguan

gerak, rasa hangat yang merata,

dan warna kemerahan ) dapat

dijumpai pada OA karena adanya

synovitis. Biasanya tanda – tanda

ini tidak menonjol dan timbul pada

perkembangan penyakit yang lebih

jauh. Gejala ini sering dijumpai

pada OA lutut

Perubahan gaya berjalan

• Gejala ini merupakan gejala yang

menyusahkan pasien dan

merupakan ancaman yang besar

untuk kemandirian pasien OA,

terlebih pada pasien lanjut usia.

Keadaan ini selalu berhubungan

dengan nyeri karena menjadi

tumpuan berat badan terutama

pada OA lutut

Page 20: Presentasi Laporan Kasus dan Tinjauan Pustaka Osteoartritis Fani.pptx

Diagnosis

JH Klippel, Primer onn Rheumatic Disease : diagnosis OA berdasarkan klinis terdapat 3 kriteria dibawah :

umur > 50 tahun kaku sendi < 30 menit krepitus nyeri tekan tepi tulang pembesaran tulang sendi lutut tidak teraba hangat pada sendi

Page 21: Presentasi Laporan Kasus dan Tinjauan Pustaka Osteoartritis Fani.pptx

Gambaran Radiologi

Keterangan :

Gambar atas kiri : pandangan anteroposterior menunjukkan menyempitnya celah sendi (tanda panah)

Gambar bawah kiri : pandangan lateral menunjukkan sklerosis yang ditandai terbentuknya osteofit (tanda panah)

Gambar atas kanan : menyempitnya celah sendi (tanda panah putih) menyebabkan destruksi padapada kartilago dan sunchondral (tanda panah terbuka)

Gambar bawah kanan : ditemukan kista subchondral (tanda panah).

Page 22: Presentasi Laporan Kasus dan Tinjauan Pustaka Osteoartritis Fani.pptx

Terapi Non Farmakologi

Edukasi dan diberikan pemahaman

DietFisioterapi

Page 23: Presentasi Laporan Kasus dan Tinjauan Pustaka Osteoartritis Fani.pptx

Terapi Farmakologis