Presentasi Email

40
Email gigi Dr. drg. FazwishniSiregar, SpOrt Blok 6. Histologi email. drg. Isni. 2014 1

description

presentasi email

Transcript of Presentasi Email

Page 1: Presentasi Email

Blok 6. Histologi email. drg. Isni. 2014 1

Email gigi

Dr. drg. FazwishniSiregar, SpOrt

Page 2: Presentasi Email

Blok 6. Histologi email. drg. Isni. 2014 2

Sifat fisik email

• Warna • Ketebalan• Kekerasan dan sifat getas

(brittle) • Permeabilitas

Page 3: Presentasi Email

Blok 6. Histologi email. drg. Isni. 2014 3

Sifat fisik email: warna

• Warna email: putih kekuningan sampai putih keabu-abuan, tergantung pada– Translusensi– Derajat kalsifikasi – Homogenisitas

• Bervariasi tgt ketebalan email• Mineralisasi ↑ → lebih jernih• Tampak kuning → krn bayangan

dentin di bawahnya • Di insisal tak ada dentin → putih

kebiruan.• Gigi sulung: lbh putih krn kurang

termineralisasi

Page 4: Presentasi Email

Blok 6. Histologi email. drg. Isni. 2014 4

Sifat fisik email: ketebalan

• Tebal: bervariasi tgt bag gigi.

• Tebal di ….• Sangat tipis di …..• Paling tebal di oklusal molar

dan premolar (2-2,5 mm)• Paling tipis di lingual insisif• Berakhir di cervix seperti

ujung pisau

Page 5: Presentasi Email

Blok 6. Histologi email. drg. Isni. 2014 5

Sifat fisik email : kekerasan dan sifat getas (brittle)

• Email adalah jaringan terkeras di tubuh manusia krn sangat terkalsifikasi dan krn orientasi kristalnya

• Lebih keras pada permukaan dan menurun dekat DEJ.

• Lebih keras pada tepi insisal dan ujung tonjol, dan menurun dekat garis servikal.

• Sifat getas (brittle), terutama bila tidak ada dukungan lapisan dentin di bawahnya.

Page 6: Presentasi Email

Blok 6. Histologi email. drg. Isni. 2014 6

Sifat fisik email: kekerasan

• Jaringan termineralisasi di tubuh manusia → paling keras• Berdasar berat: – 96% anorganik: hidroksiapatit– 4% organik dan air

• Berdasar volume:– 86% anorganik– 2% matrix organik: protein– 10% air

Page 7: Presentasi Email

Blok 6. Histologi email. drg. Isni. 2014 7

Sifat fisik email: permeabel

• Bersifat semipermeabel utk ion tertentu

• Dari saliva ke permukaan luar email

• Dari pulpa melalui dentin ke permukaan dalam email

Page 8: Presentasi Email

Blok 6. Histologi email. drg. Isni. 2014 8

Struktur histologi email

Sediaan gosok• Zat organik terbuang krn

gosokan, tinggal zat anorganik

Sediaan demineralisasi• Zat anorganik larut, tinggal

zat organik

Page 9: Presentasi Email

Blok 6. Histologi email. drg. Isni. 2014 9

Struktur histologi email

• Hampir 100% mineral → tak dapat dilihat secara biasa.

• Sediaan gosok, 50-100 µm.• Mikroskop cahaya transmisi

Page 10: Presentasi Email

Blok 6. Histologi email. drg. Isni. 2014 10

Struktur emailEmail dibentuk oleh• Kristal email• Batang email (enamel rod)• Selubung batang email (rod sheath)• Substansi antar batang (interrod

substance)

• Kristal email adalah unit terkecil email• Bentuk spt jarum hexagonal, panjang

160 nm lebar 40-70 nm

Page 11: Presentasi Email

Blok 6. Histologi email. drg. Isni. 2014 11

Struktur email

Di bawah mikroskop cahaya td: 1. Batang email = prisma email =

enamel rod 2. Email antar-batang = interrod

• Sepanjang tebal email• Dari DEJ (dentino enamel junction)

smp perm gi, sdt lancip• Rod saling berbelit, padat,

bergelombang, • Kurang lebih tegak lurus DEJ

Page 12: Presentasi Email

Blok 6. Histologi email. drg. Isni. 2014 12

Enamel rod = batang email

• ᴓ 4-8 µm. Agak melebar ke perm.

• Pd gigi permanen, arah rod dekat CEJ mengarah ke akar

• Jumlah batang email berkisar 5 jt pd gigi insisif bawah dan 12 jt pd molar 1 atas

• Jumlah batang email sesuai jumlah ameloblast

Page 13: Presentasi Email

Blok 6. Histologi email. drg. Isni. 2014 13

Enamel rod = batang email

• Potongan melintang: spt lubang kunci • Bagian atas atau kepala berorientasi

ke mahkota gigi• Bagian bawah atau ekor, berorientasi

ke akar gigi• Tersusun interlock• Td jutaan kristal hidroksiapatit yg

tersusun padat dalam pola teratur. Tiap rod dibungkus selubung organik yg mengandung kristal.

• Setiap kristal juga dibungkus oleh matrix organik

Page 14: Presentasi Email

Blok 6. Histologi email. drg. Isni. 2014 14

Batang email• Pada permukaan gigi ada sekitar

20-30 ribu batang email per 1 mm2

• Kepadatan batang email di DEJ lebih padat 10% dp permukaan email

• Diameter batang email sekitar 5 µm. Tinggi 9 µm.

• Ukuran membesar ke arah permukaan email dengan perbandingan 1:2.

Page 15: Presentasi Email

Blok 6. Histologi email. drg. Isni. 2014 15

Enamel rod dan susunan kristal hidroksiapatit

• Rod berjalan sejajar• 95% rod termineralisasi.• Mengandung kristal apatit• Daerah interrod, mengandung > bahan

organik• Orientasi kristal: tersusun padat dg pola

berbeda shg memberi kekuatan pd prisma email.

• Di bag kepala lubang kunci, orientasi kristal sejajar dg sb panjang rod.

• Di bag ekor lubang kunci, arah kristal menyebar 65o dr sb pj.

• Komposisi sama• Beda: orientasi kristal

Page 16: Presentasi Email

Blok 6. Histologi email. drg. Isni. 2014 16

Kristal hidroksiapatit pada batang dan antar-batang email

Page 17: Presentasi Email

Blok 6. Histologi email. drg. Isni. 2014 17

Dental enamel contains structures at different hierarchical levels from the microscale down to the nanoscale. The enamel is composed of three-dimensionally organized nanosized hydroxyl apatite crystallites (a,b,d) that are arranged into micrometre-sized prisms (c,e). a, Atomic force microscope and b,c, scanning electron microscope images of the enamel surface. d, Transmission electron microscope and e, scanning electron microscope images of a cross-section of the enamel

Page 18: Presentasi Email

Blok 6. Histologi email. drg. Isni. 2014 18

Batang email = enamel rod

Gambar atomic force-microscopic batang email pada potongan memanjang. Sediaan dietsa dengan 0.05 mol.% HCl selama 20 detik.

Gambar atomic force-microscopic batang email yang diambil dari potong oklusal. Sediaan dietsa dengan 0.1 mol% citric acid selama 10 detik.

Page 19: Presentasi Email

Blok 6. Histologi email. drg. Isni. 2014 19

Email antar-batang (interrod enamel)

• Dengan mikroskop elektron tampak gambaran lubang kunci pada potongan melintang.

• Kepala lubang kunci mengarah ke oklusal, sedangkan ekor lunag kunci mengarah ke servix

Page 20: Presentasi Email

Blok 6. Histologi email. drg. Isni. 2014 20

Arah batang email

• Batang email tegak lurus DEJ, ke arah permukaan gigi

• Pada gigi susu, batang email di bagian tonjol gigi mengarah vertikal, di bagian tengah gigi arahnya miring ke oklusal, di bagian cervical arahnya horizontal

Page 21: Presentasi Email

Blok 6. Histologi email. drg. Isni. 2014 21

Arah batang email

• Pada gigi permanen, arah batang email sama dengan gigi susu, kecuali pada bagian cervical mengarah ke akar, sehingga berakhir seperti ujung pisau

Page 22: Presentasi Email

Blok 6. Histologi email. drg. Isni. 2014 22

Hubungan email-dentin = dentino-enamel junction = DEJ• Pada sediaan gosok, DEJ tampak sebagai garis

bergelombang• Permukaan yg tidak rata ini menambah kekuatan

penyatuan email dg dentin

Page 23: Presentasi Email

Blok 6. Histologi email. drg. Isni. 2014 23

DEJ

D. Permukaan dentin setelah email dilepas.

Page 24: Presentasi Email

Blok 6. Histologi email. drg. Isni. 2014 24

Enamel tufts = rumpun email

• Mulai dari DEJ sampai sekitar 1/5 -1/3 tebal dentin

• Tampak seperti rumpun rumput• Merupakan prisma dan

interprisma yang hipokalsifikasi• Bentuknya seperti ini karena

jalan enamel rod yg bergelombang

Page 25: Presentasi Email

Blok 6. Histologi email. drg. Isni. 2014 25

Lamela email = enamel lamella

• Bila rumpun berjalan hingga permukaan luar email (> 1/3 tebal email), disebut lamela email

• Merupakan prisma dan interprisma yg hipokalsifikasi

Page 26: Presentasi Email

Blok 6. Histologi email. drg. Isni. 2014 26

Lamella email

Page 27: Presentasi Email

Blok 6. Histologi email. drg. Isni. 2014 27

Gnarled enamel

• Pada ujung insisal atau ujung tonjol (cusp) gigi

• Batang email berjalan bergelombang disebut gnarled enamel

• Tampak berbelit, krn orientasi batang email

Page 28: Presentasi Email

Blok 6. Histologi email. drg. Isni. 2014 28

Awalnya batang email berjalan lurus dari DEJ sekitar 30 µm. Kemudian berjalan bergelombang mendekati permukaan gigi, dan akhirnya berjalan lurus lagi.

Page 29: Presentasi Email

Blok 6. Histologi email. drg. Isni. 2014 29

Garis inkremental (penambahan) pembentukan email secara ritmik

• Pada tahap sekresi, batang email dibentuk secara ritmik.

• Setiap hari sepanjang 4 µm• Manifestasinya sebagai garis

lintang pada batang email.

Page 30: Presentasi Email

Blok 6. Histologi email. drg. Isni. 2014 30

Garis Retzius = striae Retzius

• Garis Retzius = garis inkremental yg tampak lebih nyata dalam periode 4-7 hari

• Pada sediaan gosok potongan memanjang, garis Retzius tampak sebagai garis2 yg merefleksikan pembentukan email.

Page 31: Presentasi Email

Blok 6. Histologi email. drg. Isni. 2014 31

Striae Retzius

• Garis pertambahan (inkremental) yg tampak kecoklatan pada email yg matang.

• Sejajar dg permukaan gigi dan DEJ (dentino-enamel junction)

• Memotong batang email.• Menunjukkan tahap2 ptmbh

email, spt lapisan kayu.• Diduga krn adanya pola kerja -

masa istirahat ameloblast, kira2 1 minggu

Page 32: Presentasi Email

Blok 6. Histologi email. drg. Isni. 2014 32

Garis Retzius

Garis putih tebal: garis RetziusPanah putih kecil: garis inkremental harian 4 µm

Sediaan gosok gigi, potongan melintang.

Page 33: Presentasi Email

Blok 6. Histologi email. drg. Isni. 2014 33

Perikimata • Alur dangkal pada permukaan gigi

yg tdk digunakan pada mastikasi• Adalah manifestasi striae Retzius

pd perm gigi• Biasanya hilang krn pemakaian.

Kecuali pd daerah terlindung spt cervix I , C, P atas

Page 34: Presentasi Email

Blok 6. Histologi email. drg. Isni. 2014 34

Perikimata

• Manifestasi external garis inkremental Retzius tampak sbg alur bergelombang transversal pada permukaan email.

Page 35: Presentasi Email

Blok 6. Histologi email. drg. Isni. 2014 35

Garis neonatal• Garis neonatal (panah merah) adl

garis inkremental, yg memisahkan email sebelum dan sesudah lahir, krn gangguan thdp ameloblast pd masa pbtk email

• Tdpt pd semua gigi sulung dan gigi M1 permanen.

• Struktur prisma email tdk teratur• Susunan kristal tak teratur

menjadi mengarah ke akar. Kmd kembali ke arah yg benar.

Page 36: Presentasi Email

Blok 6. Histologi email. drg. Isni. 2014 36

Garis neonatal

• Panah besar: neonatal line.• Sebelah kiri ujung panah:

email prenatal. • Sblh kanan ujung panah:

email postnatal

Page 37: Presentasi Email

Blok 6. Histologi email. drg. Isni. 2014 37

Lapisan email tak berstruktur

• Merupakan lapisan permukaan email

• Tebalnya 30 µm • Tidak ada struktur prisma• Sangat termineralisasi, melebihi

bagian email lainnya.

Page 38: Presentasi Email

Blok 6. Histologi email. drg. Isni. 2014 38

Garis Hunter Schreger

• Fenomena optik krn perubahan arah batang email (btk gelombang)

• Tampak dg cahaya refleksi pd 2/3 cervical

• Tampak sbg garis terang dan gelap, mulai dari DEJ dan berakhir sblm permukaan email, yang arah batang emailnya lebih lurus

• Daerah gelap (diazone) mengabsorbsi sinar

• Daerah terang (parazone) merefleksi sinar

• Bila sinar datang dari sisi yg berlawanan, garis terang – gelap menjadi terbalik

Page 39: Presentasi Email

Blok 6. Histologi email. drg. Isni. 2014 39

CEJ = Cemento-enamel junction

• Cementum menutupi email• Tepi sementum bertemu

tepi email• Tepi sementum tidak

bertemu tepi email

Buku rujukanEmbriologi dan histologi rongga mulut. Ivar A. Mjor dan Feyerskov

Page 40: Presentasi Email

Blok 6. Histologi email. drg. Isni. 2014 40

WWW