Prep Kurhab II- 2 (Pert 2)

download Prep Kurhab II- 2 (Pert 2)

of 28

  • date post

    27-Dec-2015
  • Category

    Documents

  • view

    29
  • download

    1

Embed Size (px)

description

-

Transcript of Prep Kurhab II- 2 (Pert 2)

  • PRINSIP PREPARASI KAVITAS

  • Tahapan Prep.Kavitas :AKSES (Membentuk jalan masuk)Pembuangan karies permukaanPembuatan OUTLINE (ragangan) restorasiPembuatan bentuk resistensiPembuatan bentuk retensiPembuatan bentuk konvinienPengecekan tepi kavitasPembuangan karies dalamPembersihan kavitas

  • 1.AKSES (Membentuk Jalan Masuk)3 aspek yang bersangkutan dengan akses yaitu :

    Operator dapat dengan mudah memeriksa luas kariesBur mudah mencapai dentin karies di daerah pertautan email-dentin (dej)Air pendingin mudah mencapai kepala bur

    Pembentukan jalan masuk yang tepat merupakan tindakan paling efektif untuk mencapai efisiensi preparasi kavitas & menghasilkan kavitas yang memuaskan

  • 2. Pembuangan Karies PermukaanDisain kavitas yang baik harus dapat menghilangkan semua kariesDisain harus memungkinkan dibersihkannya semua karies pada DEJPemeriksaan dentin karies dapat digunakan pewarna ACID RED 1 dalam propanolol

    Pada kavitas yang melibatkan Fisur gigi sebaiknya Fisur dihilangkan O.KPenetrasi mungkin sudah terjadi pada DEJ tp tdk terdeteksiSukar sekali membuat tepi kav.yang baik pada fisur yang dalam Fisur mempunyai resiko tinggi terserang karies lebih lanjutLebih mudah membuang fisur pada penambalan pertama daripada membongkar tumpatan pada kunjungan 1-2 tahun kemudian

  • Tindakan melebarkan Fisur yang tidak terserang karies perluasan kavitas untuk pencegahan (EXTENSION FOR PREVENTION)Semua email dan dentin yang sebenarnya tidak terserang karies tetapi kelihatan sudah lemah harus dihilangkan

    Operator dapat megetahui luas sisa jaringan gigi yang sehat untuk mendukung dan menahan restorasi

    D I S A I N ???

  • OUTLINE FORM

  • 3. OUTLINE FORMMerupakan bentuk daerah tepi marginal dari preparasiDaerah tepi marginal ini diletakkan pada struktur yang sehat (halus) serta harus mudah pembersihannyaDaerah cavosurface margin dari preparasi merupakan daerah yang harus benar-benar diperhatikanYang termasuk didlm outline form ini ialah extension for prevention atau cutting for immunity, yang berarti dilakukan perluasan preparasi guna mencegah terjadinya sekunder karies.Daerah yang mudah terkena karies ialah pit dan fisura yang dalam, oleh karena itu pit dan fisura yang dalam sebaiknya dimasukkan ke dalam extention for prevention

  • 3. OUTLINE FORMUntuk pemakaian bahan tumpatan tuang, cavofurvace margin dibuat bevel dengan maksud supaya batas tepi tumpatan dengan gigi dapat halus (tidak ada step)Sedangkan tepi preparasi untuk tumpatan amalgam dibuat sudut 900 ( sudut tepi kavitas dan sudut tepi tumpatan)

  • 4. Pembuatan Bentuk ResistenRestorasi

    Beban

    Restorasi terganggu terutama permukaan oklusal

    Kavitas harus dibuat sedemikian rupa sehingga restorasi/sisa jaringan gigi tidak mudah pecah bila terkena tekanan pengunyahan /penyikatan yang besar

  • Kekuatan RestorasiKavitas bagian oklusalDinding pulpa pada dentin Dinding dinding tegaknya harus membuat sudut dengan dinding pulpa garis sudut tidak boleh tajam

  • Pada kavitas oklusalDihindari pelebaran ke arah tonjol karena membuat sisa jaringan lemah. Makin besar beban tonjol harus makin kuat

    Lebar bagian oklusal kavitas normalnya tidak boleh lebih dari jarak antara ujung ujung tonjol bukal dan lingual dari gigi

    Bila kavitas harus melibatkan tonjol tonjol harus dilindungi/dimodifikasi

  • Kavitas melibatkan permukaan proksimalDinding gusi/gingival tegak lurus poros gigi atau miring ke dalam

    Jika dibuat miring ke tepi kavitas beban yang menimpa ridge / tepi bag.proksimal restorasi bergerak & pecah dari bagian oklusalnya

  • METODE KERJALebar Isthmus + 1/3 lebar permukaan oklusal Bukal-Lingual, + lebar Mesial Distal

  • 5. Pembuatan Bentuk RetensiRetensi yaitu bentuk kavitas yang dibuat sedemikian rupa sehingga restorasi dapat bertahan dengan baik di dalam kavitas (tdk terlepas dari kavitas)

    Restorasi dapat menahan stress pergeseran ke arah luar secara VERTIKAL (R.aksial) dan secara LATERAL (R.Lateral)

  • Retensi OptimalKesejajaran dinding tetapi biasanya preparasi dibuat sedikit menguncup ke arah oklusal

    Bila kavitas mengenai dinding proksimal (kav.MO/DO) dibuat retensi bentuk DOVE TAIL (dengan menggunakan pola Fisura oklusal)

    Bentuk Retensi yang lain :

  • Macam bentuk retensi :Frictional wall retention kehalusan dinding preparasi pada tumpatan amalgam dan restorasi tuang.Undercut mekanis pada line angle dasar kavitas, misal: bukopulpae line angle linguopulpae line angleGroove ( pada klas V)Dovetail (pada klas II)

  • SIMON : Ragangan (Outline) bentuk kavitas kl.II dipengaruhi oleh bentuk anatomiGb.Outline Kav.Klas II

  • 6. Pembuatan Bentuk KonvinienEmail sehat yang menutupi dentin karies harus dibuang operator dapat melihat dan menggunakan instrumen dengan tepat

    Pemilihan instrumen disesuaikan dengan kavitasnya

  • 7. Pengecekan Tepi KavitasTidak ada email & dentin karies yang tersisa

    Untuk R.Amalgam tepi restorasi harus tumpul karena amalgam bahan yang regas

    Email di tepi kavitas harus bebas dari prisma tidak terdukung dentin sehat mudah fraktur

    Untuk R.Tuang tepi restorasi tipis untuk memudahkan adaptasi saat pemasangannya

  • 8. Pembuangan Karies DalamDentin karies dalam dibuang hati hati dengan bur bulat/excavator dekat pulpa gunakan zat pewarna untuk deteksi karies

    Bila dentin keras tapi warna lebih gelap / dentin reaksioner jangan dibuang

  • 9. Pembersihan Kavitas

    Semua debris diirigasi dengan air/aquadest steril kemudian dikeringkan

    Periksa kavitas dari berbagai aspek

  • NOMENKLATUR KAVITAS (BLACK)Dinding (WALL) Yaitu permukaan dalam kavitasDinding Pulpa : Permukaan yang dekat pulpaDinding Aksial : Permukaan yang // dengan aksis (sumbu gigi)Dinding Gusi/Gingival : Permukaan yang dekat dengan gusi/gingivalGaris Sudut (Line Angle)Yaitu pertemuan 2 dinding Nama sesuai kombinasi 2 dindingMisal : Garis sudut aksiopulpa line angleTitik Sudut (Point Angle)Yaitu pertemuan 3 dindingMisal : titik sudut aksiopalatogingival

  • Cavo Surface Margin (Sudut tepi Kavitas)Yaitu pertemuan permukaan luar gigi dengan dinding kavitasDentino Enamel JunctionYaitu garis pertemuan enamel & dentin

  • Contoh prep kavitas :

  • Contoh-contoh preparasi kavitas

  • Preparasi kavitas klas I

    Outline form Potongan melintangMesio-distalBuko-lingual

  • *