PRAKTIKUM SKILLS LABBLOK SISTEM NEUROMUSKULOSKELETAL

Tujuan Instruksional Khusus (T.I.K) Membaca dan memberi kesan gambaran radiologi kasus kasus atau kelainan pada musculosceletal yang disebabkan oleh gangguan atau kerusakan pada susunan saraf pusat (otak dan medulla spinalis), yaitu : Stroke haemorrhagik Stroke Non haemorrhagik (infark/ischaemik) Hernia Nucleus Pulposus Membaca dan memberi kesan gambaran radiology kasuskasus pada musculosceletal, yaitu: Osteorthritis Rheumatoid arthritis Low Back Pain Spondilosis, Spondiloarthrosis Listhesis Axial kompressi Paraspinal musculospasme,Instabilitas lumbosacral Cauda equina, Sacralisasi, Lumbalisasi Scoliosis

STROKE

Penderita, laki-laki 50 th , kesadaran menurun yang terjadi tibatiba, anggota gerak kanan tak dapat digerakkan CT Scan Kepala : Tampak lesi hiperdens, batas tegas, bentuk amorf di ganglia basalis sinistra yang menyempitkan ventrikel lateralis sinistra.

Kesan : Perdarahan di ganglia basalis sinistra (Intra Cerebral Haemorrhagic)

a b

Laki-laki, 46 tahun dengan keluhan tiba-tiba anggota gerak kiri tak dapat digerakkan. Hasil Pemeriksaan CT Scan : a. CT Scan kepala: Tampak lesi hipodens di lobus parietalis dextra, ukuran ? Kesan : Infark cerebri di lobus parietalis dextra (a) b.CT Scan kepala Tampak lesi hipodens di paraventriculer dextra dan lobus parietalis dextra, ukuran ? Kesan : Infark cerebri di paraventrikuler dextra dan lobus parietalis dextra (b)

Laki-laki, 42 tahun dengan nyeri pada daerah panggul yang dirasakan semakin bertambah, terutama bila dipakai untuk mengangkat barang dan posisi membungkuk Myelografi/MRI/CT Scan lumbalis: Tampak penonjolan discus intervertebralis masuk ke dalam medulla spinalis Kesan : HNP

NYERI SENDI ARTHRITIS RHEUMATOID ARTHRITIS OSTEOARTHROSIS

Rheumatoid Arthritis

Penderita dengan keluhan nyeri pada tangan kanan kiri disertai bengkak pada persendian Foto Manus dextra et sinistra: Tampak lesi litik (cyst) pada metacarpophalangeal, interphalanx manus dextra et sinistra disertai soft tissue swelling (+). Tampak joint space menyempit dengan deformitas (+)

Kesan : mendukung Rheumatoid Arthritis pada kedua manus

Osteoarthritis

Kasus : wanita, 60 tahun, nyeri pada persendian, terutama : lutut, panggul dan tangan Foto Polos pada articulatio genue, coxae dan manus : tampak joint space menyempit tampak lesi scelorotic pada daerah subchondral os tibia proksimal dan os femur distal, caput femoris dan lesi litik pada bagian proximal dan distal metacarpal dan phalanx pada manus dextra et sinistra Kesan : Osteorthritis pada genue, coxae dan manus

Penderita dengan keluhan nyeri pada lutut kanan kiri. Foto genue Dextra et Sinistra Tampak osteofit di eminentia interchondiloidea os tibia dextra et sinistra.

Kesan : Osteoarthrosis genue dextra et sinistra

LOW BACK PAIN (Nyeri Pinggang) Spondilosis Spondiloartrosis Spondilolisthesis Instabilitas lumbosacral Paraspinal musculospame Axial kompressi Sacralisasi, lumbalisasi, Cauda equina

Foto Lumbosacral, lateral: Tampak osteofit pada corpus V.Lumbales

Kesan : Spondilosis lumbales

Kasus : laki-laki 46 tahun sering merasa nyeri pada daerah punggung, terutama bila untuk berdiri, berjalan atau mengangkat benda Foto Lumbalis dengan myelografi: Tampak penyempitan Ductus intervertebralis Tampak listhesis grade II pada V.L 2 terhadap V.L.3 Kesan : Spondilolisthesis grade II V.L.2 terhadap V.L.3

Kasus : Laki-laki, 52 tahun dengan nyeri pada punggung yang dirasasemakin berat, terutama bila untuk berdiri atau berjalan Riwayat trauma (+)

Foto lumbosacral, lateral: Tampak deformitas (kompressi dan sclerotic pada Vertebra Lumbal 3,4)

Wanita 43 tahun dengan nyeri pada panggul Foto Lumbosacral AP, lateral: Kompressi V.L.3,4 Spondilolisthesis V.L.5 terhadap 4 DIV V.L 3-4, 4-5 menyempit KESAN : Discitis lumbales

Penderita laki-laki usia 73 tahun dikirim dengan cervical syndrome Foto Cervical, AP, lateral kanan-kiri dan oblique: -Spondiloarthrosis cerfvicalis -Spondilolisthesis

Kelainan Bentuk (Deformitas) Vertebra

a. Foto lumbal, AP:Scoliosis ringan vertebra lumbalis Spondiloarthrosis lumbales Scoliosis berat vertebra thoracolumbal

b. Foto Thoracolumbal, AP:

Wassalam TerimakasihSemoga Bermanfaat