Praktikum Farmakologi

download Praktikum Farmakologi

of 17

  • date post

    21-Oct-2015
  • Category

    Documents

  • view

    9
  • download

    5

Embed Size (px)

Transcript of Praktikum Farmakologi

  • Praktikum FarmakologiKASUS 5

  • Seorang laki-laki, 40 th datang ke UGD diantar keluarganya karena nyeri dada sebelah kiri. Nyeri seperti dicengkeram menjalar ke leher, muncul 30 menit yang lalu saat pasien lari pagi. Nyeri tidak berkurang dengan istirahat. Penderita juga merasa sesak nafas dan mual. Sebelumnya penderita pernah mengalami nyeri dada yang sama 3 bulan yang lalu, tapi nyeri hilang setelah ia istirahat. Riwayat trauma dada disangkal, batuk lama disangkal. Penderita perokok berat 10-12 batang rokok / hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan penderrita tampak kesakitan, keringat dingin, T=140/90 mmHg, N=76 x/mnt, t=36,7 C, RR=24x/mnt. Hasil EKG menunjukkan gelombang Q patologis, ST elevasi dan T inverted pada II, III dan AVF.

  • Problem Px1. Infark Miokard akut dengan ST elevasi2. Usia 40 th

  • Tujuan TxMengatasi nyeri dada berdasarkan penyebabnyaMengatasi hipertensi

  • P- TreatmentAdvice:Mengurangi-menghentikan kebiasaan merokokMengurangi asupan lemak jenuh dan kolesterol, dan menambah asupan yang dpt menurunkan kolesterol Menurunkan Berat badanMeningkatkan aktivitas fisik yang teratur (mis: jalan santai selama 30 menit 3-4x/minggu)Diet rendah natrium

  • 2. Terapi non farmakologis

  • Penentuan P-drugAnti-iskemiaGol. Nitrat

    DRUGEfficacySafetySuitabilityCostIsosorbid Dinitrat+++++Gliseril trinitrat++++

  • Gol. blocker

    DRUGEfficacySafetySuitabilityCostAtenolol+++++Metoprolol+++++++Pindolol+++++Propanolol ++++++

  • Gol. CCB

    DRUGEfficacySafetySuitabilityCost Diltiazem ++++++++Verapamil +++++

  • AnalgetikP-drug : Dengan menggunakan morfin, NSAID kontraindikasi untuk pasien STEMI

    DRUGEfficacySafetySuitabilityCost

    Morfin++++++Pethidin ++++

  • Anti-platelet

    DRUGEfficacySafetySuitabilityCostAspirin++++++Abciximab+++++clopidogrel+++++

  • ANTITROMBOTIK DAN ANTIKOAGULAN

    DrugEfficacySafetySuitabilityCost

    Heparin +++++LMWH++++++

  • Fibrinolitik

    DrugEfficacySafetySuitabilitycostStreptokinase (SK) ++++++Actylase (tPA) +++++Reteplase (r-PA) +++++Tenecteplase (TNK-tPA) +++++

  • Kesimpulan

    Monitor and support ABCs Check vital signs, including O2 saturation Establish IV access Administer Oxygen 4L/min Aspirin 160-325 mg chewed Clopidogrel loading dose 300 mg ISDN 5 mg sublingual, nitroglycerine iv if necessary Morphine if pain not relieved with NTG

  • Langkah 5. : Informasi, instruksi atau peringatan lain.Resiko adanya efek perdarahan dari obat-obat trombolitik

  • Langkah 6. Monitoring Nyeri dadaSesak napasEKG

  • Advice :Minum aspirin tiap hari secara teraturKontrol tek. DarahKontrol kadar CholesterolStop merokok Diet rendah koesterol dan natriumExerciseHindari stress