PRAKTIKUM DERMATOMUSCULOSKELETALSM IIIDr. Duti S. AzizFK UHT / SUB DEP PA RSAL DR. RAMELANSURABAYA

NEVUS NEVOCELLULAR

DEFINISI :NEOPLASMA JINAK DARI SEL MELANOSIT ( BERASAL DARI KRISTA NEURALIS )BISA KONGENITAL MAUPUN ACQUIRED ( DIDAPAT )

GROSS :MACULA / PAPUL-PAPUL BERBATAS TEGAS / JELAS,TEPINYA BULAT ,WARNA SAWO MATANG KECOKLATAN SAMPAI GELAP, DIAMETER < 6 MMYANG KONGENITAL DAPAT BERUKURAN BESAR & BERAMBUT ,WARNA BIRU/GELAP/HITAM SERING DIKELIRUKAN DENGAN MM

MIKROSKOPIK :TAMPAK KELOMPOK SEL-SEL NEVUS, y.i SEL MELANOSIT BULAT OVAL, INTI UNIFORM, ANAK INTI (-)

SITOPLASMA (SERINGKALI) BERISI GRANULA MELANIN WARNA COKLAT

SECARA MIKROSKOPIK ADA 3 TYPE : ( TERGANTUNG LOKASINYA )JUNCTIONAL NEVUS :SEL-SEL NEVUS TERDAPAT DIDALAM DERMO-EPIDERMAL JUNTIONINTRADERMAL NEVUS : SEL-SEL NEVUS SELURUHNYA BERADA DALAM DERMIS,TANPA BATAS YANG TEGAS

COMPOUND NEVUS :KOMBINASI KEDUA GAMBARAN DIATAS

MELANOMA MALIGNA

DEFINISI :ADALAH NEOPLASMA GANAS DARI MELANOSIT

KLINIS :INSIDENS TERTINGGI PADA UMUR 40-60 THNBERUPA LESI-LESI MAKULOPAPULER PRURITIK DENGAN ATAU TANPA ULKUSLESI >> PADA KULIT ,TETAPI DAPAT JUGA PADA MUKOSA Anogenital, Vagina, Esofagus, Meningens, Ronggamulut, Konyungtiva, Retina, Dasar Kuku.

MAKROSKOPIK :BERCAK YANG DATAR/ MENINGGI/ MENONJOLBERWARNA HITAMKONSISTENSI KERASDIAMETER BISA > 6 CM

LOKASI TERSERING :PADA LAKI-LAKI TUNGKAI ATAS & BADAN DIATAS PINGGANG, PUNGGUNGPADA WANITA PAHA & KAKI

MAKROSKOPIK ;TANDA YANG KHAS :LESI WARNA GELAP ( ATAU SAMA DENGAN KULIT SEKITAR PADA AMELANOTIC MM)TEPI TIDAK TERATURBATAS TIDAK TEGAS / TIDAK JELAS

MIKROSKOPIKTERDIRI DARI SEL-SEL MELANOSIT/MELANOBLAST ANAPLASTIK, (SERINGKALI) BERPIGMENTBISA DITEMUKAN DALAM EPIDERMIS, DERMIS, LAPISAN YANG LEBIH DALAMCATATAN : SEL LEBIH BESAR DARI SEL NEVUS, INTI SEL TAK BERATURAN, ANAK INTI PROMINENT EOSINOFILIK

BASAL CELL CARCINOMA

KLINISTUMOR SERING TERJADITUMBUH LAMBAT DIDAERAH KULIT YANG TERPAPAR MATAHARIJARANG METASTASISJARANG PADA UMUR < 40 THN

PAPUL-PAPUL SEPERTI MUTIARA / PLAKAT YANG LUAS,ABU-2 PUTIH,COKLAT KEHITAMAN..MENYERUPAI MELANOMA MALIGNA, NEVUSLESI LANJUT MEMBENTUK ULKUS & TERJADI INVASI LOKAL YANG LUAS ULKUS RODENT

MIKROSKOPIKPROLIFERASI SEL-SEL BASAL DALAM BENTUK SARANG-2/PULAU-2, & DITEPINYA TERSUSUN PALISADETERDAPAT CLEFT / CELAH KOSONG DITEPI SARANGSEL BENTUK BULAT OVAL, SEDIKIT PLEOMORFIK, MITOSIS JARANG

MIKROSKOPIK

Seborrheic KeratosisMERUPAKAN TUMOR KULIT YG BIASA TERJADITERUTAMA USIA DEWASA / TUALOKASI : BADANDAPAT JUGA DI EKsTREMITAS, MUKA, LEHER.

MAKROSKOPISPLAQUE BULAT, FLATDIA. MM CMWARNA COKLAT MUDA - COKLAT TUAUNIFORMPERMUKAAN BERGRANULAR / SEPERTI BELUDRU.

MIKROSKOPISTUMOR EKSOFITIK ACANTHOSISPAPILLOMATOSISHIPERKERATOSISHORN PSEUDOCYST

OSTEOCHONDROMAKadang disebut EXOSTOSISHereditary (multiple) or sporadic (single)Mushroom-shaped bony projectionsLateral aspects of cartilage joints

Osteochondroma

Osteochondroma:

Osteochondroma

MIKROSKOPISTAMPAK PROLIFERASI JINAK TERDIRI DARI TULANG MATURE DAN TULANG RAWAN ( CARTILAGE ) DENGAN CAP HYALINE CARTILAGE ( FIBROUS CAP )

OSTEOSARCOMEOsteosarcoma is a bone-producing malignant mesenchymal tumor. the most common primary malignant tumor of bone, 20% of primary bone cancers;occur in all age groups but 75% < 20Men : women = 1.6 : 1Most arise in the metaphyseal region of the long bones of the extremities, 60% the knee, 15% the hip, 10% the shoulder, 8% the jaw.Ro : Sun Ray Appearance

GROSSLYgritty, gray-white tumors, often exhibiting hemorrhage and cystic degeneration. frequently destroy the surrounding cortices and produce soft tissue masses They spread extensively in the medullary canal, infiltrating and replacing the marrow, but only infrequently penetrating the epiphyseal plate or entering the joint space.

HISTOLOGY / MICROSCOPISTumor cells vary in size and shapeLarge hyperchromatic nucleiBizarre tumor giant cells are commonMitoses >>Cartilage and fibrous tissue can also be present in varying amounts. When malignant cartilage is abundant, the tumor is called a chondroblastic osteosarcoma. Vascular invasion is common, as is spontaneous tumor necrosis.

TERIMAKASIH ATAS PERHATIANNYAMOHON MAAF ATAS SEGALA KEKURANGANSELAMAT BELAJARSEMOGA LULUS UJIAN