PRA PKK USWA.doc

7/24/2019 PRA PKK USWA.doc

1/35

LAPORAN KASUS PRA PKK

ASUHAN KEBIDANAN NORMAL, KEHAMILAN, PERSALINAN, NIFAS,

BAYI BARU LAHIR, KB, DAN KESEHATAN REPRODUKSI

DI BPM EVI SEPTIANI, Amd. Keb

Disusun Ole !

US"ATUN HASANAH

#$%'%&()

PRO*RAM STUDI D III KEBIDANAN

SEKOLAH TIN**I ILMU KESEHATAN +STIes-

MUHAMMADIYAH PRIN*SE"U LAMPUN*

TAHUN '

i


2/35

LEMBAR PEN*ESAHAN

N/m/ ! Us0/1un H/s/n/

NIM ! #$%'%&2#

3udul K/sus !

1. Asuhan Kebidanan pada ibu hamil normal terhadap Ny. A di BPM EVI

SEPTIANI, Amd. Keb

. Asuhan !ebidanan pada ibu bersalin normal terhadap Ny. A di BPM EVI

SEPTIANI, Amd. Keb

". Asuhan !ebidanan pada bayi baru lahir normal terhadap Ny. A di BPM EVI

SEPTIANI, Amd.!eb#. Asuhan !ebidanan pada ibu ni$as normal terhadap Ny. A di BPM EVI

SEPTIANI, Amd.!eb

%. Asuhan !ebidanan pada a!septor KB sunti! terhadap Ny. S di BPM EVI

SEPTIANI, Amd.!eb

&. Asuhan !ebidanan !esehatan reprodu!si den'an 'an''uan !eputihan terhadap

Ny. ( di BPM EVI SEPTIANI, Amd.!eb

Prin'se)u, *ebruari +1&

Pembimbin' ahan Pembimbin' A!ademi!

EVI SEPTIANI , Amd.eb An/li/ Kun/n4, S.ST M.es

Men'etahui,

Ketua Pro'ram Studi - III Kebidanan

Sumi An445/eni, M.Keb

NBM. ##2'26

KATA PEN*ANTAR

ii


3/35

Pui syu!ur !ehadirat Allah S/T yan' telah memberi!an rahmat dan hidayah0

Nya !epada penulis sehin''a penulis dapat menyelesai!an penyusunan studi

!asus asuhan !ebidanan ada ibu hamil, ibu bersalin, bayi baru lahir, ibu ni$as,

a!septor KB dan !esehatan reprodu!si den'an bai! dan tepat pada )a!tunya.

-en'an !esempatan ini penulis u'a men'u2ap!an terima!asih !epada semua

piha! yan' telah membantu dalam proses penyusunan laporan studi !asus ini,

antara lain3

1. Ns. Asri 4ahma)ati, S.!ep, M.Kes sela!u !etua STIKes Muhammadiyah

Prin'se)u ampun'

. Sumi An''raeni, M.Keb sela!u !etua prodi - III Kebidanan STIKes

Muhammadiyah Prin'se)u ampun'

". Analia Kunan', S.ST, M.Kes sela!u Pembimbin' A!ademi!

#. EVI SEPTIANI, Amd.Keb sela!u Pembimbin' ahan Pra!ti!

%. Kedua oran' tua saya yan' telah banya! memberi!an du!un'an bai! moril

maupun materil !epada saya

&. Semua piha! yan' telah berpartisipasi dalam pembuatan laporan ini

-alam penulisan laporan !asus pra PKK ini masih banya! !esalahan dan

!e!eliruan. (leh !arena itu penulis san'at men'harap!an saran maupun !riti!

yan' si$atnya memban'un dan berman$aat ba'i penulis dan pemba2a se!alian.

Prin'se)u, *ebruari +1&

Penulis

-A*TA4 ISI

5AAMAN 67-7.................................................................................................i

EMBA4 PEN8ESA5AN.....................................................................................ii

iii


4/35

KATA PEN8ANTA4.............................................................................................iii

-A*TA4 ISI...........................................................................................................i9

BAB I PEN-A577AN

A. atar Bela!an'..................................................................................1

B. Tuuan...............................................................................................1

:. /a!tu dan Tempat............................................................................

-. Strate'i Ke'iatan Pra Pra!ti!...........................................................

E. E9aluasi............................................................................................

BAB II AN-ASAN TE(4I

A. Kehamilan Normal........................................................................."

B. Persalinan Normal........................................................................1+

:. Ni$as.............................................................................................1#-. Bayi Baru ahir............................................................................1&

E. Metode Kontrasepsi.....................................................................1;

*. Kesehata 4eprodu!si -en'an 8an''uan 4eprodu!si.................#

BAB III TIN6A7AN KAS7S......................................................................&

BAB IV PEMBA5ASAN

A. Asuhan Kebidanan Pada Ibu 5amil Normal...............................%; hari?. Kehamilan le)at

bulan adalah masa 'estasi lebih dari # min''u >;# hari?, !ehamilan

diba'i menadi " yaitu3

a. Tri)ulan 1 !ehamilan +01 min''u

b. Tri)ulan !ehailan 10= min''u

2. Tri)ulan " !ehamilan =0# min''u


7/35

'. Di/4n;s/ Ke/mil/n

a. Tanda Tanda 8eala Kehamilan

1. Tanda an' Tida! PastiTanda Mun'!in Kehamilan

a. AmenorheaBila seoran' )anita dalam masa mampu hamil apabila sudah

!a)in men'eluh terlambat haid, ma!a per!iraan bah)a dia

hamil. Mes!ipun !eadaan stress, obat0obatan, penya!it !ronis,

dapat pula men'a!ibat!an terlambat haid.

b. Mual Muntah

Mual muntah merupa!an 'eala umum mulai dari rasa tida!

ena! sampai muntah yan' ber!epanan'an. Istilah ini serin'

di!enal den'an mornin' si222!nes !arena mun2ulnyaserin'!ali pa'i hari.

2. Mastodinia

Mastodinia adalah rasa !en2an' dan sa!it pada payudara

disebab!an payudara membesar. 9as!ularissi bertammbah,

asinus dan du!tus berpoli$erasi !arena pen'aruh estro'en dan

pro'esteron.

d. Cui2!enin'

Cui2!enin' adalah persepsi 'era!an anin pertama, biasanya

disadari oleh )anita pada !ehamilan usia 1=0+ min''u.

e. Keluhan !en2in'

*re!uensi !en2in' bertambah dan serin' !en2in' malam,

disebab!an !arna desa!an uterus yan' membesar dan tari!an

oleh uterus !e 2ranial.

$. Konstipasi

Konstipasi ini teradi !arena e$e! rela!sasi pro'esteron atau

dapat u'a !arena perubahan pola ma!an.

'. Perubahan berat badanPada !ehamilan =01 min''u serin' teradi penurunan berat

badan !arena na$su ma!an menurun dan muntah0muntah.

Pada min''u beri!utnya berat badan a!an selalu nai! sampai

stabil menelan' aterm.

h. Perubahan temperatur basal

Antara lain 2loasma yaitu )arna !ulit yan' !ehitaman pada

dahi, pun''un', hidun' dan !ulit pada daerah tulan' pipi,

"


8/35

terutama pada )anita pada usia tua biasanya mun2ul pada usia

!ehamilan 1& min''u.

Perubahan ini disebab!an !arena perubahan stimulasi MS5

>melano2yte stimulatin' hormone?i. Perubahan payudara

A!ibat stimulasi prola!tin dan 5P, payudara mens!resi

2olostrum. Biasanya setelah !ehamilan lebih dari 1& min''u.

. Perubahan pada uterus

7terus men'alami perubahan pada u!uran, bentu! dan

!onsistensi. 7terus berubah menadi luna! dan bentu!nya

'lobullar, teraba balotement pada min''u !e 1&0+ min''u

!ehamilan setelah ron''a rahim men'alami oblit erasi dan

2airan amnion 2u!up banya!.

!. Tanda pis!a2e!

Teradinya pertumbuhan yan' asimetris pada ba'ian uterus

yan' de!at den'an impantasi sperma.

l. Tanda he''ar

Berupa peluna!an pada daerah itsmus uteri, sehin''a daerah

tersebut pada pene!anan mempunyai !esan lebih tipis dan

uterus malah di$le!si!an.

m. Tanda 'oodellDs

Ser9i! teraba lebih luna!, pen''unaan !ontrasepsi oral u'a

dapat memberi!an dampa! ini.

n. Tanda 2had)i2!

-indin' 9a'ina men'alami !on'esti )arna !ebiru0biruan

o. Tanda m2 donald

*undus uteri dan 9a'ina bisa den'an mudah di$le!si!an satu

sama lain dan ter'antun' pada luna! atau tida!nya arin'an

isthmus.

p. Teradinya pembesaran abdomenPembesaran abdomen menadi nyata setelah min''u !e01&

. Kontra!si uterus

Tanda ini mun2ul bela!an'an dan ibu men'eluh perutnya

!en2an' tetapi tida! disertai rasa sa!it.

. Tanda Pasti Kehamilan

a. -enyut 6antun' 6anin >-66?

-apat diden'ar den'an stetos!op leane2 pada min''u !e 1


9/35

-en'an stetos!op ultrasoni2 >doppler? d dapat diden'ar lebih

a)al se!itar min''u !e01

b. Palpasi

an' harus ditentu!an adalah outline anin, biasanya menadi

elas setelah min''u !e0 'era!an anin dapat dirasa!an

den'an elas setelah min''u !e0#.

6. Kebu1u/n D/s/5 Ibu H/mil

1. Kebutuhan *isi! Ibu 5amil

a. (!si'en

Pada prinsipnya !ebutuhan o!si'en semua manusia sama yaitu

udara yan' bersih, tida! !otor atau polusi udara dan tida! bau.

Prinsipnya hindari ruan'an yan' dipenuhi polusi udara >terminal

dan ruan'an yan' serin' di'una!an untu! mero!o!?.

b. Nutrisi

Nutrisi ibu hamil bersan'!utan den'an proses pertumbuhan yaitu

pertumbuhan $etus, ma!anan diperlu!an untu! pertumbuhan anin,

plasenta, uterus, payudara dan yan' lain.

2. 8iFi

Trimester 1>101 min''u? !ebutuhan 'iFi masih seperti biasa,

trimester >1"0= min''u? dimana pertumbuhan anin 2epat, ibu

memerlu!an !alori =% dan protein lebih tin''i dari biasanya lebih

dari1,% '!' bb.

Triester " >; min''u0lahir?!alori sama den'an trimester tetapi

protein nai! menadi '!' bb.

. Personal 5y'iene

Personal hy'iene antara lain mandi,pera)atan 'i'i, rambut, payudara,

9a'ina, !u!u, !ebersihan !ulit, pa!aian harus lon''ar, bersih dan tida!

ada i!atan yan' !etat pada daerah perut dan leher.

". Eliminasi

Masalah eliminasi tida! serin' men'alami !esulitan, bah!an 2u!up

lan2ar, untu! men'uran'i in$e!si !andun' !emih yaitu den'an minum

dan mena'a !ebersihan alat !elamin.

#. Se!sualitas

A!ti$itas se!sual pada asa !ehamilan

a. Trimester 1

%


10/35

tida! ada !ontra indi!asi !e2uali ada ri)ayat abortus

berulan',persalinan premature, perdarahan per9a'inam, abortus

iminent.

b. Trimester

Biasanya pada trimester !e0 'airah se!s menin'!at, tida! ada

!ontra indi!asi untu! ela!u!an hubun'an se!s namun disaran!an

untu! modi$i!asi posisi untu! tida! mela!u!an penetrasi terlalu

dalam.

2. Trimester "

Biasanya !etida! nyamanan a!an dipen'aruhi oleh !etida!

nyamanan dan body ima'e, tida! ada !ontraindi!asi untu!

mela!u!an hubun'an se!s namun disaran!an untu! modi$i!asi

posisi dan mela!u!an den'an lembut dan hati0hati.

%. Mobilisasi dan body me!ani!

/anita hamil dianur!an memili!i !ebu'aran antun',!ebanya!an ahli

menyaran!an a'ar anda men'uran'i olahra'a sampai in$e!si?

Ada # ma2am 9a!sin 3

a. To!soid dari a!sin yan' mati

b. Va!sin 9irus mati

2. Virus hidup

d. Preparat lobulin imun

&. Pemberian tablet tambah darah

Tuuanya adalah untu! memenuhi !ebutuhan $e pada ibu hamil dan

ni$as. Karena pada masa !ehamilan !ebutuhanya menin'!at seirin'

den'an pertumbuhan anin.>dep!es 4I 1;;


11/35

Arah pemberianya adalah satu tablet $ehari sesudah ma!an selama

masa !ehamilan dan ni$as.

-osis yan' dibutuh!an ibu hamil den'an anemia berat adalah

sebanya! 10G 1++ m'hari selama bulan sampai melahir!an.

%. T/nd/ b//


12/35

a. 7ntah yan' berlebihan yan' berlan'sun' selama !ehamilan

b. -isuria

2. Men''i'il atau demam

d. Ketuban peah dini atau sebelum )a!tunya

e. 7terus lebih besar atau lebih !e2il dari usia !ehamilan

sesun''uhnya.

Pada pemeri!saan !ehamilan dila!u!an tinda!an 1# T yaitu3

a. Penimban'an berat badan

Timban' berat bdan setiap !ali !unun'an.!enai!an berat badan

normmal selama !ehamilanrata0rata ialah sebesar &01 !',dan

minimal sebesar &0< !'.

b. 7!ur te!anan darah

Te!anan darah yan' normal 11+=+01#+;+ mmh'.bila melebihidari 1#+;+ mmh' perlu di)aspasai adanya pree!lampsi maupun

e!lampsi.

2. 7!ur tin''i $undus uteri

Perhati!an u!uran t$u ibu apa!ah sesuai den'an umur !ehamilan.

1. 1 min''u3 " ari diatas simpisis

. 1& min''u3 perten'ahan pusat simpisis

". + min''u3 " ari diba)ah pusat

#. # min''u3 sepusat

%. = min''u3 " ari diatas pusat

&. " min''u3 perten'ahan pusat0pG


13/35

aitu persalinan yan' berlan'sun' setelah dila!u!an sesuatu tinda!an

misalnya peme2ahan !etuban dan pemberian pyto'in.>manuaba ++?

6. Seb/b >seb/b Pe5s/lin/n

a. Turunnya hormon pro'esteron

b. 7terus yan' ma!in lama ma!in membesar

2. Nutrisi anin menurun

d. Te!anan pada 'an'lion ser9i!al dari te!tus $ran!enhauser yan'

men'hasil!an !ontra!si uterus.>manuaba ++?

%. Fisi;l;4i 9e5s/lin/n

*a!tor0$a!tor yan' mempen'aruhi persalinan adalah3

a. Po)er 5is >!ontra!si otot rahim?

Kontra!si otot dindin' perut

Kontra!si dia$ra'ma pel9is atau !e!uatan men'ean

Kete'an'an dan !ontra!si li'amentum retundum

b. Passan'er 3 anin dalam plasenta

2. Passa'e 3 alan lahir luna! dan tulan' >manuaba ++?

d. Penolon'

$. Tanda0tanda mulainya persalinan

a. 4asa sa!it oleh adanya his yan' datan' lebih !uat serin' dan teratur

b. Keluar lendir ber2ampur darah yan' lebih banya! !arna robe!an !e2il

pada ser9i!

2. Kadan'0!adan' !etuban pe2ah den'an sendirinya

d. Pada pemeri!saan dalam ser9i! mendatar dan pembu!aan telah ada

. Kala dalam persalinan

1. Kala 1

-imulai dari timbulnya his dan )anita men'eluar!an lendir yan'

ber2ampur darah, bloody sho) sampai pembu!aan len'!ap >1+ 2m?,

proses ini terba'i menadi yaitu3

*ase latenBerlan'sun' selama = am ser9i! membu!a sampai " 2m.

*ase a!ti$

-iba'i menadi " yaitu3

1. *ase a!ti$ a!selerasi

-alam )a!tu am pembu!aan " 2m menin'!at menadi # 2m.

. *ase dilatasi ma!simal

-alam )a!tu am pembu!aan teradi san'at 2epat dari # 2m

menadi ; 2m.

;


14/35

". *ase deselerasi

Pembu!aan menadi lambat !embali dalam )a!tu am

pembu!aan dari ; 2m menadi 1+ 2m >len'!ap?.. Kala

Kala mulai bila pembu!aan ser9i! len'!ap.

7mumnya pada a!hir !ala 1atau permulaan !ala den'an !epala anin

sudah masu! ruan' pan''ul, !etuban pe2ah sendiri.

Bila !etuban belum pe2ah ma!a !etuban harus dipe2ah!an.>hani$a

++


15/35

d. Manaemen a!ti$ !ala "

a. Pemberian sunti! o!sitosin

b. Mela!u!an pere'an'an tali pusat ter!endali

c. Masase $undus uteri

#. Kala #Sebelum menin''al!an )anita postpartum harus diperhati!an < po!o!

pentin'H

Kontra!si uterus harus bai!

Tida! ada perdarahan dari 9a'ina atau alat 'enetalia lain

Plasenta dan selaput !etuban harus telah lahir len'!ap

Kandun' !emih harus !oson'

i!a0lu!a pada perineum tera)at den'an bai! dan tida! ada

hematom

Bayi dalam !eadaan bai! Ibu dalam !eadaan bai!, te!anan darah normal, nadi normal, tida!

sa!it !epala, adanya $re!uensi nadi yan' menurun den'an 9olume

yan' bai! adalah suatu 'eala bai!.>sar)ono ++


16/35

dan asuhan atau tinda!an yan' diberi!an dimana semua itu

di2atat!an se2ara rin2i pada status atau re!am medi! ibu bersalin

dan bayi baru lahir.

8. Ni?/s

#. Pen4e51i/n

Masa ni$as >puerperium? adalah masa pulih !embali, mulai drai persalinan

selesai sampai alat0alat !andun'an !embali seperti sebelum hamil. ama

masa ni$as yaitu &0= min''u.

'. Pe5i;de Ni?/s

Puerperium -ini

aitu !epulihan dimana ibu telah diperboleh!an berdiri dan beralanalan dalam a'ama islam dian''ap telah bersih dan boleh be!era

setelah #+ hari.

Puerperium Intermedial

aitu !epulihan menyeluruh alat0alat 'enitalia yan' lamanya &0=

min''u.

4emote Puerperium

aitu )a!tu yan' diperlu!an untu! pulih dan sehat sempurna terutama

bila selama hamil atau )a!tu persalinan mempunyai !ompli!asi.

/a!tu untu! sehat sempurna bisa bermin''u0min''u, bulanan atau

tahunan.

6. Tu7u/n Asu/n M/s/ Ni?/s

a. Mena'a !esehatan ibu dan bayinya bai! $isi! maupun psi!olo'i.

b. Mela!sana!an s!rinin' yan' !omprehensi$, mendete!si masalah,

men'obati atau meruu! setelah bila teradi !ompli!asi pada ibu dan

bayinya.

2. Memberi!an pendidi!an !esehatan tentan' pera)atan !esehatan diri,

nutrisi, !eluar'a beren2ana, menyusui, pemberian imunisasi !epada

bayinya dan pera)atan bayi sehat.

d. Memberi!an pelayanan !eluar'a beren2ana.

%. Kun7un4/n M/s/ Ni?/s

a. Kunun'an 1

Kunun'an pertama yaitu !unun'an pada &0= am setelah persalinan.

Tuuannya adalah untu! men2e'ah perdarahan masa ni$as !arena

atonia uteri, mendete!si dan mera)at penyebab lain perdarahan,

1


17/35

peberian asi a)al, mela!u!an hubun'an ibu dan bayi baru lahir

>bondin' attahment?, mena'a bayi tetap sehat den'an 2ara men2e'ah

hipotermi.

b. Kuun'an Kunun'an !edua yaitu &0= hari setelah persalinan, tuuanya yaitu

memasti!an in9olusi uterus beralan normal, menilai adanya tanda0

tanda demam, in$e!si, atau perdarahan normal, memasti!an ibu

mendapat!an 2u!up ma!anan, 2airan dan istirahat, memasti!an ibu

menyusui den'an bai! dan ta! memperlihat!an tanda0tanda penyulit,

memberi!an !onselin' pada ibu men'enai asuhan pada bayi, tali pusat,

mena'a bayi tetap han'at dan mera)at bayi sehari0hari.

2. Kunun'an "Kunun'an !e " yaitu !unun'an min''u setelah persalinan

tuuannya sama seperti !unun'an !e.

d. Kunun'an #

Kunun'an !e # yaitu !unun'an & min''u setelah persalinan

tuuannya yaitu menanya!an !epada ibu tentan' penyulit0penyulit

yan' ibu atau bayi alami dan memberi!an !onselin' untu! !b se2ara

dini.

$. T/nd/ B//


18/35

D. B/


19/35

Eliminasi bai!, urin dan me!onium a!an !eluar # am pertama,

me!onium ber)arna hitam !e2o!latan.

Imunisasi dasar

1. 5epatitis b

Imunisasi ini diberi!an sedini mun'!in setelah lahir untu!

memutus!an rantai transmisi maternal ibu !e bayi.

6ad)al selanutnya diberi!an den'an inter9al 1 bulan setelah imunisasi

pertama.

. B2' >ba2ille almatte 'uerin?

Adalah 9a!sin hidup dibuat dari my2oba2terium bo9is yan' dibia!an

selama 10" th hin''a didapat!an hasil yan' tida! 9irulen tetapi masih

memili!i imunolo'bulen.-iberi!an pada bayi !uran' dari atau sama den'an bulan.

-osis untu! bayi !uran' dari 1 tahun adalah +,+% ml dan ana! +.1+ ml.

". Anti Polio

(ral polio 9a2ine >op9?

Va!sin 9irus polio hiduo aral berisi polio tipe 1,," su!u sabin yan'

masih hidup tetapi sudah dilemah!an.9a!sin di'una!an rutin sea!

bayi lahir seba'ai dosis a)al den'an dosis tetes >+,1 ml?

#. -pt

Adalah to!soid di$teri di'abun' den'an to!soid tetanus dan pertusis .

dosis pemberian 9a!sin adalah +,% ml diberi!an melalui sunti!an im.

4ea!si !ipi 9a!sin ini adalah rea!si loal !emerahan, ben'!a! ,nyeri

pada lo!asi ine!si, demam rin'an, 'elisah dan menan'is terus

menerus beberapa am pas2a penyunti!an.

%. :ampa!

2ampa! ada enis 9a!sin ampa! yaitu yan' berasal dari 9irus 2ampa!

hidup yan' dilemah!an dan 9a!sin yan' berasal dari 9irus yan'

dimati!an. Va!sin 2ampa! dianur!an diberi!an dalam 1 dosis +,% mlmelalui sunti!an sub2utan pada umur ; bulan.

E. Me1;de K;n15/se9si

/. K;n15/se9si sun1i

1. Pen'ertian

1%


20/35

Kb adalah usaha untu! men'atur banya! nya umlah !elahiran sedemi!ian

rupa sehin''a ba'i ibu maupun bayinya, ba'i ayah serta !eluar'anya dan

masyara!at yan' bersan'!utan tida! a!an menimbul!an !eru'ian seba'ai

a!ibat lan'sun' dari !elahiran tersebut.

. 6enis

Tersedia enis!ontrasepsi sunti!an yan' men'andun' pro'estin yaitu3

a. -epomedro!sipro'esteron asetat men'andun' 1%+ m'

nerotidron,dibeeri!an setiap " bulan den'an 2ara disunti!

intramus!ular.

b. -eponerotisteron enantat yan' men'andun' ++ m' nerotidron

enantat, diberi!an setiap bulan den'an 2ara disunti! intramus2ular.

". :ara !era

a. Men2e'ah o9ulasib. Men'ental!an lendir !emampuan menurun!an prestasi sperma

2. Menadi!an selaput lendir rahim tipis dan atro$i

d. Men'hambat transportasi 'amet oleh tuba

#. E$e!ti$itas

Kedua !ontrasepsi sunti! tersebut memili!i e$e!ti$itas yan' dapat

men2e'ah !ehamilan1++ perempuantahun asal!an penyunti!anya

dila!u!an sesuai den'an ad)al yan' telah ditentu!an.

%. Keuntun'an

a. San'at e$e!ti$itas

b. Pen2e'ahan !ehamilan an'!a panan'

2. Tida! berpen'aruh pada hubun'an suami istri

d. Tida! men'andun' estro'en sehin''a tida! berdampa! serius terhadap

antun' dan 'an''uan pembe!uan darah.

e. Tida! memili!i pen'aruh terhadap asi

$. Sedi!it e$e! sampin'

'. Klien tida! perlu menyimpan obat sunti!

h. -apat di'una!an oleh perempuan usia J"% th sampai premenopause

&. Keru'ian

a. Peredaran darah yan' tida! menentu

b. Teradi amenore ber!epanan'an2. Masih teradi !emun'!inan hamil


21/35

h. Te!anan darah 1=+11+ mmh' den'an masalah 'an''uan pebe!uan

darah

i. Men''una!an obat untu! epilepsi dan obat tuber2ulosis

=. an' tida! boleh men''una!an !ontrasepsi sunti!an pro'estin

a. 5amil

b. Perdarahab pera'inam yan' belum elas penyebab nya

2. Tida! dapat menerima teradinya 'an''uan haid,terutama amenore

d. Menderita !an!er payudara

e. -iabetes melitus disertai !ompli!asi

;. Kapan sunti!an !b dapat diberi!an

a. Pas2a persalinan

b. Pas2a abortus

2. Se'era setelah pera)atan

d. ad)al )a!tu sunti!an diperhitun'!an

e. Inter9al$. 5ari !e0% menstruasi

b. K;n15/se9si Pil

1. Pen'ertian

Pil merupa!an sutu 2ara !ontrasepsi untu! )anita yan' berbentu! pil

tablet didalam strip yan' berisi 'abun'an hormon estro'en dan

hormon pro'esteron atau yan' hanya terdiri dari hormon pro'esteron

saa.

Kebia!sanaan pen''unaan pil diarah!an terhadap pema!aian Pil

dosisi rendah, tetapi mes!ipun demi!ian pil dosis tin''i masih

disedia!an terutama untu! membina peserta KB lama yan'

men''una!an pil dosis tin''i.

. 6enis Pil menurut !andun'an hormon estro'ennya adalah 3

-osis3

a. Pil dosis tin''i > hi'h dose? 3 berisi %+ m2'

Adalah yan' men'andun' estro'en %+01%+ m2' dan pro'esteron 10

1+ M'an' termasu! enis ini adalah 3

Pil KB noriday >dari population 2aun2il?

Pil KB Kimia *arma

Pil KB o9ostat

b. Pil dosis rendah > o) -ose?3 berisi "+ 2m'

Adalah pil yan' men'andun' "+0%+ m2' estero'en dan !uran' dari

1 m' pro'esteron.

an' termasu! enis ini adalah3

Pil KB my2ro'ynon "+ >PT s2renin'?

Pil KB mar9elon > PT or'anon?

1


22/35

2. Pil Mini

Adalah pil yan' men'andun' hormon pro'esteron sebesar !uran'

dari 1 m'.

an' termasu! enis ini adalah PI KB eGlulon.

". 6umlah 3

6umlah tablet pada setiap strip bar9aries, yaitu = tablet dari 1 tablet.

Pada strip yan' berisi & tablet terdiri dari 1 tablet yan' men'andun'

9itamin. Pada strip yan' berisi 1 tablet. Kesemuanya men'andun'

hormon estro'en dan pro'esteron.

#. :ara Kera

Mene!an o9ulasi yan' a!an men2e'ah lepasnya sel telur )anita

dari indun' telur.

Men'endali!an lendir mulut rahim sehin''a sel mani sperma tida!

dapat masu! !edalam rahim.

Menipis!an lapisan endometrium.

%. E$e!ti$itas

E$e!ti$itas pema!aian pil san'at tin''i tetapi ini ter'antun' pada

disiplin si pema!ai. Ke'a'alan teoritis lebih +,"% @, tetapi dalam

pera!te! ber!isar 10=@ untu! pil !ombinasi, "01+@ untu! minipil.

&. Keuntun'an

4e9ersibilitasnya san'at tin''i

Mudah men''una!annya

Men'uran'i rasa sa!it pada )a!tu menstruasi

Men2e'ah anemia de$esiensi Fat besi

Men'uran' !emun'!inan in$e!si pan''ul dan !ehamilan e!topi!.

Men'uran'i resi!o !an!er o9arium

:o2o! se!ali di'una!an untu! menunda !ehamilan pertama dari

pus muda.

Tida! mempen'aruhi produ!si ASI pada pil yan' men'andun'

pro'esteron antara lain eGlutonminipil.


23/35

Pernah sa!it antun'

Tumor !e'anasan

Kelainan antun', 9arises dan darah tin''i

Perdarahan per9a'inam >perdarahan melalui lian' sen''ama,

!e2uali tida! di!etahui penyebabnya.

Mi'ren > pusin' !epala yan' hebat?

;. :ara men''una!an

Pil pertama diminum pada hari !elima haid, seterusnya berlurut0 lurut

setiap hari satu pil. Khusus untu! pil0pil den'an !emasan !husus

dimulai pada hari pertama haid sesuai pada petunu! pada

!emasannya.di'una!an terutama ba'i )anita P7S yan' in'in menunda

!ehamilan, atau yan' in'in menaran'!an !ehamilan, atau yan' in'in

menaran'!an !ehamilan sesudah selesai masa menyusui dan tida!

mempunyai !ontra indi!asi medis. Khusus pil mini >eGuton?,

di'una!an untu! ibu0ibu yan' menyusul.

1+. E$e! Sampin'

Mana!ala teradi3

Perdarahan

Te!anan -arah Tin''i

Perubahan Berat Badan

Kloasma Tromboeboll

Air Susu Ber!uran'

4ambut 4onto!

Varises

Perubahan ibido

-epresi

Pusin' -an Sa!it Kepala

F. Kese/1/n 5e95;dusi den4/n 4/n44u/n 5e95;dusi

#. Pen4e51i/n

Kesehatan reprodu!si adalah suatu !eadaan !esehatan yan' sempurna bai!

se2ara $isi! maupun mental,bah!an sosial dan bu!an semata0mat terbatas

dari penya!it atau !e2a2atan dalam se'ala aspe! yan' berhubun'an

den'an sistem reprodu!si,$un'si serta prosesnya.

8an''uan atau !elaian pada or'an reprodu!si dapat

mempen'aruhi!esuburan seseoran'.apabila 'an''uan !esuburan

1;


24/35

seseoran' menyebab!an teradinya !etida!hamilan )alaupun tanpa alat

!ontrasepsi selama 1 tahun ma!a !ondisi ini disebut

!emandulan>sterilitas?.

'. 3enis=7enis */n44u/n Kese/1/n Re95;dusi#. Pen4e51i/n

-isminore adalah rasa sa!it yan' menyertai menstruasi sehin''a

dapat menimbul!an 'an''uan pe!eraan sehari0hari. -eraat nyerinya

ber9ariasi men2a!up rin'an >berlan'sun' beberapa saat dan masih dapat

menerus!an a!ti9itas sehari0hari?, sedan' >!arena sa!itnya diperlu!an

obat untu! men'hilan'!an rasa sa!it, tetapi masih dapat mela!u!an

pe!eraannya?, berat>rasa nyerinya demi!ian beratnya sehin''a

memerlu!an istirahat dan pen'obatan untu! men'hilan'!an rasa

nyerinya? >Manuaba, ++=?.

-isminore adalah rasa sa!it yan' menyertai menstruasi sehin''a

dapat menimbul!an 'an''uan sehari0hari. -eraat nyerinya ber9ariasi

men2a!up rin'an, sedan' dan berat >/erdinin'sih, +1+?.

-isminore >nyeri perut? yan' berasal dari !ram rahim dan teradi

selama menstruasi. -isminore primer teradi i!a tida! ditemu!an

penyebab yan' mendasarinya >Maulana, ++;?. Sementara menurut

Maryanti -isminore primer adalah nyeri haid yan' diumpai tanpa ada

!elainan, terapi yan' diberi!an dapat berupa !onselin', pereda rasa

nyeri dan terapi hormonal >Maryanti ++;?.

'. *e7/l/ d/n T/nd/ dismin;5e

Nyeri pada perut ba'ian ba)ah, yan' biasanya menalar!epun''un' ba'ian ba)ah dan tun'!ai. Nyeri dirasa!an seba'ai !ram

yan' hilan' timbul atau seba'ai nyeri tumpul yan' terus menerur ada

>Blo'do!ter, ++


25/35

-ismenorrhoe di!enal bentu!, ya!ni3

#. Dismen;55;e P5ime5

-isminore primer serin' teradi, !emun'!inan lebih dari 1%@

diantaranya men'alami nyeri yan' hebat >/ednesday, ++;?. Bentu!

ini biasanya mulai 0" tahun setelah menar2he dan men2apai

ma!simal antara usia 1% dan %. *re!uensi menurun sesuai den'an

pertambahan usia dan biasanya berhenti setelah melahir!an.

-isminore spasmodi! atau primer dialami oleh &+0Maulana,

++;?.

Biasanya dismenore primer timbul pada masa remaa, yaitu

se!itar 0" tahun setelah menstruasi pertama >Maulana, ++;?. 4asa

nyeri timbul bersama0sama pada permulaan haid dan berlan'sun'

untu! beberapa am atau beberapa hari >Sar)ono, ++%?.

'. Dismen;55;e Seunde5

-isminorea se!under didapat aran' se!ali teradi sebelum usia

"+ tahun. Pada !ebanya!an !asus penyebabnya adalaha

endometriosis atau penya!it peradan'an pel9i!. Nyeri !ram yan'

!has mulai mulai hari atau lebih sebelum menstruasi, dan nyerinya

sema!in hebat pada a!hir menstruasi >6ones, ++1?. -ismenorea

se!under pada pemeri!saan terdapat !elainan 'ine!olo'i, misalnya

radan' !roni! saluran sel telur, stenosispenyempitan leher rahim,

1


26/35

endometriosis dan seba'ainya.-ismenore se!under lebih aran'

ditemu!an dan teradi pada %@ )anita yan' men'alami dismenore.

Penyebab dari dismenore se!under adalah3 endometriosis, $ibroid,

adenomiosis, peradan'an tuba $alopii, perlen'!etan abnormal antara

or'an di dalam perut, dan pema!aian I7- >dr. *adlina, ++=?.

%. 8i5i=8i5i Dismen;55e/ P5ime5!

a. Teradi beberapa )a!tu atau &01 bulan sea! haid pertama

>menarche?

b. 4asa nyeri timbul sebelum haid, atau di a)al haid. Berlan'sun'

beberapa am, namun ada!alanya beberapa hari.

2. -atan'nya nyeri3 hilan'0timbul, menusu!0nusu!. Pada umumnya di

perut ba'ian ba)ah, !adan' menyebar !e se!itarnya >pin''an', paha

depan?

d. Ada!alanya disertai mual, muntah, sa!it !epala, diare.

$. F/1;5 Pen!uran' darah?, penya!it menahun dan

seba'ainya*a!tor psi!is. Para 'adis dan ema!0ema! yan' emosinya 'a!

stabil >'ampan' 2emas, n'amu!an, muran'0murin'?, lebih mudah

men'alami nyeri haid.

(. F/1;5 /le54i

*a!tor aler'i yaitu3 penin'!atan !adar prostaglandin dan hormon

pro'resteron yan' berlebihan yaitu menyata!an bah)a nyeri haid timbul


27/35

!arena penin'!atan produ!si prostaglandin >oleh dindin' rahim? saat

menstruasi.

2. F/1;5 l/in

*a!tor lain yan' pernah di!emu!a!an ialah adanya sumbatan pada

ron''a rahim dan $a!tor endokrin yan' berhubun'an den'an kontraksi

>pen'!erutan? rahim yan' berlebihan >dr.*adlina, ++=?.

Selain teori0teori di atas, masih ada beberapa teori lain yan' didu'a

seba'ai $a!tor prnyebab timbulnya dysmenorrhea primer >$a!tor

hormonal, $a!tor aler'i, dll?.

). F/1;5 Resi;

Beberapa $a!tor di ba)ah ini dian''ap seba'ai $a!tor resi!o timbulnya

Nyeri 5aid, ya!ni3

a. 5aid pertama >menarche? di usia dini >!uran' dari 1 tahun?

b. /anita yan' belum pernah melahir!an ana! hidup >nullipara?

2. -arah haid berumlah banya! atau masa menstruasi yan' panan'.

d. Smo!in'.

e. Adanya ri)ayat nyeri haid pada !eluar'a.

$. (besitas

>Pradita, +1+?.

"


28/35

BAB III

TIN3AUAN KASUS

#


29/35

BAB IV

PEMBAHASAN

Berdasar!an pen'alaman yan' penulis dapat!an di BPM EVI SEPTIANI,

Amd.!eb ada beberapa perbedaan antara teori yan' penulis dapat!an dari STIKes

Muhammadiyah den'an dilahan pra!te! seperti pada3

#. ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN FISIOLO*IS PADA NY. E

USIA 6' TAHUN *'P#A& USIA KEHAMILAN 2 MIN**U DI BPS EVI

SEPTIANI, Amd.Keb

Pada !asus Ny. 5 umur " tahun hamil "% min''u 81P+A+ pada pemeri!saan

ibu hamil normal.

Asu/n ebid/n/n 9/d/ ibu /mil den4/n e/mil/n n;5m/l

1. Mela!u!an pemeri!saan $isi! hanya pada ba'ian mata, abdomen,e!stremitas dan TTV

. Mela!u!an palpasi leopold I0IV

". Mela!u!an pemeri!saan -66

Asu/n


30/35

Kesen7/n4/n

1. -ilahan tida! dila!u!an pemeri!saaan $isi! se2ara len'!ap seperti

pemeri!saan rambut, mu!a, mata, telin'a, hidun', mulut, 'usi, leher, dada,

payudara, ano'enital, u!uran pan''ul, pin''an' dan pun''un'.

Alasannya !arena !eterbatasan )a!tu dan alat, serta pada pemeri!saaan

ano'enital dan payudara, pasien serin' menola! !arena malu. alu pada

pemeri!saan pan''ul pada hamil pertama tida! dila!u!an !arena

!eterbatasan alat.

. -ilahan tida! ditanya!an a!ti$itas sehari0hari seperti mandi dan se!sualitas.

Alasannya pasien serin' merasa malu dan untu! mena'a pri9asi pasien

". -ilahan tida! ditanya!an ri)ayat psi!ososial spiritual seperti status

per!a)inan, lama per!a)inan, hubun'an den'an !eluar'a, lama

perni!ahan, ataupun umur )a!tu meni!ah.

Alasannya !arena !eterbatasan )a!tu dan untu! mena'a pri9asi !lien.

#. -ilahan aran' dila!u!an pemeri!saan 5B sahli pada ibu hamil.

Alasannya !arena !eterbatasan )a!tu.

'. ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN NORMAL PADA NY.

" UMUR 6' TAHUN *'P#A& DI BPS EVI SEPTIANI, Amd.Keb

Pada !asus Ny. / umur " tahun 8P1A+ usia !ehamilan "& min''u pada

pemeri!saan ibu bersalin normal.Asu/n ebid/n/n 9/d/ ibu be5s/lin n;5m/l

1. Memeri!sa te!anan darah

. Mela!u!an pemeri!saan $isi! hanya pada ba'ian mata dan e!stremitas

". Mela!u!an leopold, -66, dan men'u!ur T*7

#. Mela!u!an pemeri!saan dalam

Asu/n


31/35


ano'enital dan payudara, pasien serin' menola! !arena malu.

. Keti!a mela!u!an stenen' tida! men''una!an du! !eti!a menahan

perineumAlasannya !arena sudah terbiasa

6. ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR NORMAL NY. S &

3AM DI BPS EVI SEPTIANI, Amd.Keb

Pada !asus bayi Ny. S umur + am pada pemeri!saan bayi baru lahir normal..

Asu/n ebid/n/n 9/d/ BBL

1. -ilihat !eadaaan umum bayi seperti )arna !ulit, tan'isan, tonus otot,

perna$asan, !elainan dll.

Asu/n


32/35

#. Men'anur!an ibu untu! ma!an ma!anan yan' ber'iFi

%. Men'anur!an ibu untu! 2u!up istirahat

&. Men'anur!an ibu untu! mena'a !ebersihan dirinya dan bayinya terutama

pada ba'ian !emaluan dan perineumnya.

Kesen7/n4/n

1. -ilahan tida! dila!u!an pemeri!saaan $isi! se2ara len'!ap seperti

pemeri!saan rambut, mu!a, mata, telin'a, hidun', mulut, 'usi, leher, dada,

payudara, ano'enital, u!uran pan''ul, pin''an' dan pun''un'.


ano'enital dan payudara, pasien serin' menola! !arena malu.

. -ilahan pra!te! pemantauan lo!ea tida! mendetail sampai !e enis lo!ea,

hanya ditanya!an berapa banya! per!iraan darah yan' !eluarAlasannya !arena !lien serin' merasa malu

$. ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. " USIA *#P#A& %' TAHUN

AKSEPTOR KB SUNTIK DI BPS EVI SEPTIANI, Amd.Keb

Pada !asus Ny. / umur 81P1A+ # tahun a!septor KB sunti!.

Asu/n ebid/n/n elu/54/ be5en@/n/

1. Menimban' berat badan

. Memeri!sa te!anan darah

". Menyiap!an alat

#. Memberi!an !onselin' pada ibu

Asu/n


33/35

. ASUHAN KEBIDANAN KESEHATAN REPRODUKSI TERHADAP NY.

N USIA '2 TAHUN DEN*AN DESMINOREA DI BPS EVI SEPTIANI,

Amd.Keb

Pada !asus Ny. N umur = tahun pada pemeri!saan !esehatan reprodu!si

Asu/n ebid/n/n ese/1/n 5e95;dusi

1. Menimban' berat badan

. Men'u!ur te!anan darah

Asu/n


34/35

BAB V

PENUTUP

A. Kesim9ul/n

Se2ara umum asuhan !ebidanan telah dila!u!an pada saat mahasis)a pra!ti!

di BPM, disini penulis dapat menerap!an teori0teori yan' telah didapat saat

diper!uliahan, semua teori diterap!an dilahan pra!ti!, se2ara !eseluruhan

pelayanan yan' diberi!an 2u!up bai!, namun tetap menadi bahan

perbandin'an bai! buru!nya dalam penerapan di!emudian hari.

B. S/5/n1. BPM

Adanya penin'!atan pelayanan !esehatan pada saat pen'!aian untu!

memberi!an pelayanan yan' ma!simal ba'i !lien dan diharap!an lebih

dapat menin'!at!an $asilitas !esehatan yan' dibutuh!an oleh !lien

. Institusi

Kualitas bimbin'an harus lebih intensi$ a'ar mahasis) dilapan'an pra!ti!

!lini! men'etahui !ompetensi yan' sesuai den'an tuuan pembelaaran

!arna masih !uran'nya !etrampilan mahasis)a dalam bidan' !ebidanan

sehin''a pada a!hirnya mampu men'hasil!an bidan yan'

pro$esional,!ompeten dan islami.

". Penulis

-alam penyusunan asuhan !omprehensi$ ini masih terdapat !e!uran'an

yan' harus dapat lebih disempurna!an ,sehin''a diharap!an dalam

penyusunan asuhan !omprehensi$ yan' a!an datan' a!an dapat lebih bai!

dan sempurna.

DAFTAR PUSTAKA

Ari$ Mansoer. ++


35/35

Ari!unto, Suharsimi. ++&. Prosedur Penelitian3 Suatu Pende!atann Pra!ti!.

6a!arta3 PT Asdi Mahasatya..

-in!es ampun'. ++;.Data Prevalensi Pengguna MOW Provinsi Lampung

-orland. ++&.Kamus Kedokteran. 6a!arta 3 E8:

5artanto 5ana$i. ++&. Keluarga Berencana dan Kontrasepsi. 6a!arta3 Pusta!a

Sinar 5arapan.

5idayat, Alimul. +11. Riset Metodelogi Penelitian Kesehatan. o'ya!arta 3

Nuha Medi!a

Mo2htar rustam, ++=.sinopsis obstetri isiologi! obstetri patoisiologi. a!arta

3E8:

Pra)irohardo,++=.buku acuan pela"anan nasional#pela"anan kesehatan

maternal dan neonatal,a!arta 3yayasan bina pusta!a sar)ono

pra)irohardo.

Sulistya)ati,Ari.++;.Bu!u Aar Asuhan Kebidanan pada ibu ni$as.6o'a!arta3

Andi ($$set

Manuaba, IB8, d!!. +1+.$lmu Kebidanan Pen"akit Kandungan Dan KB. 6a!arta

3 E8:

Abdul Bari, Sai$uddin. ++=. Pelayanan Kesehatan Maternal -an Neonatal.

6a!arta 3 Bina Pusta!a.

/i!nosastro, 5ani$a, ++&, Ilmu Kebidanan, Edisi Keti'a, 6a!arta 3 BP0SP.

Pra)irohardo,+1+.buku acuan pela"anan nasional#pela"anan kesehatan

maternal dan neonatal,a!arta 3yayasan bina pusta!a sar)ono

pra)irohardo.

Kusniyati ++

PRA PKK USWA.doc

Documents

Transcript of PRA PKK USWA.doc