PPT_sirosis_OKE[1]

8/17/2019 PPT_sirosis_OKE[1]

1/23

SIROSIS HATIKELOMPOK 1NAMA KELOMPOK :

1. Ronald Santoko ( 1343050056 )

2. Yenn R.! !"ta# $ !"ta# ( 134305005% )3. N"#lta Sa# ( 1343050066 )

4. N"#"l &o'a#a ( 134305003 )

5. Ana Ro*a ( 13430500 )

6. Sa+#na A"la ( 13430500%3)

. Ra"dat"l ,anna ( 1343050153 )


2/23

-A/

Hati adalah kelenjar

terbesar di dalam tubuh

yang terletak di bagianteratas dalam rongga

abdomen sebelah kanan

dibawah diafragma.

Struktur

Hati terbagi dalam duabelahan utama, kanandan kiri. Permukaan atasberbentuk cembung danterletak di bawahdiafragma; permukaan

bawah tidak rata danmemperlihatkan lekukan,sura trans!ersus. Hatimempun"ai dua #enis

persediaan darah, "aitu"ang datang melaluiarteri hepatica dan "angmelalui !erta p$rta.


3/23

%an#utan

&ungsi hati meliputi'

(. )etab$lisme untuk lemak.

*. )etab$lisme untuk karb$hidrat.+. Pembentukan empedu.

. )etab$lisme untuk garam empedu.

-. )etab$lisme untuk bilirubin.. Akti!asi h$rm$n dan $bat.

/. Terlibat dalam sistem imun.


4/23

Sir$sis Hepatis 0Sir$sis Hati1

Sir$sis Hepatis adalah pen"akit kr$nishati akibat tersumbatn"a saluran empedu

0ditandai dengan adan"a pembentukan #aringan ikat disertai n$dul1 sehinggatimbul #aringan baru "ang berlebihan"ang dikelilingi $leh #aringan parut.


5/23

2PI32)IO%O4I SIROSIS

Penderita sir$sis hati lebih ban"ak di#umpai

pada laki5laki #ika dibandingkan dengan wanitasekitar (,'(, dengan umur rata5rata terban"akantara g$l$ngan umur +65-7 tahun, denganpuncakn"a sekitar umur 657 tahun. %ebih dari

68 pasien asimt$matis. 3i Ind$nesia, data pre!alensi sir$sis hati belum

ada, han"a lap$ran5lap$ran dari pusatpendidikan sa#a. 3i RS 3r. Sard#it$ 9$g"akarta

#umlah pasien sir$sis hati berkisar ,(8 daripasien "ang dirawat di :agian Pen"akit 3alamdalam kurun waktu ( tahun 0*661 0urd#anah,*66/1.


6/23

2TIO%O4I

ETIOLOGI YAG !I"ETAH#I $EYE%A%YA &

He'atitis (irus ti'e % dan )

Alkohol

*etabolik "olestasis kronik+sirosis biliar sekunder intra dan

ekstrahe'atik

Obstruksi aliran (ena he'atik

Toksin dan obat,obatan -missal &

metotetreat/amio0laron/ IH/ dan Lain,lain1


7/23

TA3A 3A 42


8/23

%Aheter$gen$us.


9/23

Secara fungsi$nal sir$sishati dibagi atas * #enis '

Pertama adalah sir$sis hati k$mpensata,dimana pada stadium ini belum terdapatge#ala5ge#ala "ang n"ata 0asimpt$matis1.

:iasan"a stadium ini ditemukan secara tidaksenga#a pada pemeriksaan screening.

?edua adalah sir$sis hati dek$mpensata,pada stadium ini ge#ala5ge#ala sudah sangat

#elas, pasien merasa lemas, adan"a asites,ikterus, dll.Pada stadium inilah pasiendibawa ke tempat pela"anan kesehatan .


10/23

PAO/S/OLO/

Ada 2 'ekan'e :

2. $roses 3irosis He'atis "arena 4irus

*ekanisme terjadinya 'roses yang berlangsung

terus/ mulai dari he'atitis (irus menjadi sirosi hati

belum jelas. Ada 5 kemungkinan 'atogenesis/ yaitu &-21 mekanis/ -51 imunologis atau -61 kombinasi

keduanya.


11/23

A.TEO7I *E"AI3

Teori mekanis menerangkan 'roses kelanjutan he'atitis

(irus menjadi sirosis hati dengan mengemukakan

bahwa 'ada daerah dimana terjadi nekrosis 0onfluent/

maka kerangka retikulum lobul yang mengalami

0olla's akan berlaku sebagai kerangka untuk terjadinyadaerah 'arut yang luas. !engan 'erkataan lain/ 'roses

kolagenesis kerangka retikulum fibrosis hati diduga

meru'akan dasar 'roses sirosis. !alam kerangka

jaringan ikat ini/ bagian 'arenkim hati yang bertahanhidu'/ berkembang menjadi nodul regenerasi. Istilah

yang di'akai untuk sirosis hati jenis ini ialah jenis

'as0a nekrotik. Istilah ini menunjukkan bahwa nekrosis

sel hati yang terjadi meru'akan 'enyebab sirosis.


12/23

:.T2ORI I)=O%O4IS

)ekanisme imun$l$gis mempun"ai peranan penting dalamhepatitis kr$nik. Ada * bentuk hepatitis kr$nik '

(1 Hepatitis kr$nik tipe :,

*1 Hepatitis kr$nik aut$imun atau tipe A:.

Pr$ses resp$n imun$l$gis pada se#umlah kasus tidak cukupuntuk men"ingkirkan !irus atau hepat$sit "ang terinfeksi, dansel "ang mengandung !irus ini merupakan rangsangan untuk

ter#adin"a pr$ses imun$l$gis "ang berlangsung terus sampaiter#adi kerusakan sel hati. 3ari kasus5kasus "ang dapat

dilakukan bi$psi hati berulang5ulang pada penderita hepatitiskr$nik aktif tern"ata bahwa pr$ses per#alanan hepatitis kr$nisbisa berlangsung sangat lama, bisa lebih dari (6 tahun.


13/23

*. Pr$ses Sir$sis Hepatis ?arenaAlk$h$l

Sir$sis alk$h$l #uga, disebut @Sir$sis%aennec@, ter#adi setelah pen"alahgunaan

alk$h$l bertahun5tahun. Pr$duk akhirpencernaan "ang dihasilkan dihati padase$rang pecandu alk$h$l, bersifat t$ksikterhadap hepat$sit. utrisi "ang buruk, "ang

sering di#umpai pada pecandu alk$h$l, #ugaberperan men"ebabkan kerusakan hati,Sir$sis alk$h$l ini memiliki + stadium, "aitu '


14/23

5.A.$EYA"IT $E7LE*A"A HATI

Adalah stadium 'ertama. "elainan ini bersifatre(ersibel dan ditandai oleh 'enimbunan Trigliserida

di he'atosit. Alkohol da'at menyebabkan

'enimbunan Trigliserida di hati dengan bekerja

sebagai bahan bakar untuk 'embentukan energisehingga asam lemak tidak lagi di'erlukan. $roduk,

'roduk akhir alkohol/ terutama Asetaldehida/ juga

mengganggu fosfolarisasi oksidatif asam,asam

lemak oleh mitokondria he'atosit/ sehingga asam,

asam lemak tersebut ter'erangka' di dalam

he'atosit. Infiltrasi oleh lemak bersifat refersibel

a'abila ingesti alkohol dihentikan.


15/23

5.%.HE$ATITI3 AL"OHOL

Adalah stadium kedua sirosis alkohol. He'atitisadalah 'eradangan sel,sel hati. $ada 'ara 'e0andu

alkohol/ 'eradangan sebagian sel dan nekrosis yang

diakibatkannya biasanya timbul setelah minum

alkohol dalam jumlah besar/ lebih dari 89: kasusdengan he'atitis alkoholik terjadi setelah minum

alkohol selama ; tahun lebih sebelum timbul gejala

dan keluhan. "erusakan he'atosit mungkin

disebabkan oleh toksisitas 'roduk,'roduk akhir

metabolisme alkohol/ terutama asetaldehida dan ion

hidrogen. 3tadium ini juga da'at re(ersibel a'abila

ingesti alkohol dihentikan.


16/23

5.).3I7O3I3 itu sendiri

Adalah stadium akhir sirosis alkohol dan bersifat

ire(ersibel. $ada stadium ini/ sel,sel hati yang matidiganti oleh jaringan 'arut. $eradangan kronik

menyebabkan timbulnya 'embengkakan dan edema

intertisium yang da'at menyebabkan kola'snya

'embuluh,'embuluh darah ke0il dan meningkatkanresistensi terhada' aliran darah melalui hati. 3elain itu/

akibat res'on 'eradangan terbentuk 'ita,'ita fibrosa yang

melingkari dan melilit he'atosit,he'atosit yang masih

ada. Terjadi hi'ertensi 'ortal dan a0ites. %iasanya timbul(arises oesofagus/ rektum dan abdomen serta ikterus

he'atoselular. 7esistensi terhada' aliran darah yang

melintasi hati meningkat se0ara 'rogresif dan funsi hati

semakin memburuk.


17/23

HATI S2HAT S SIROSIS HATI


18/23


19/23


20/23

T2RAPI PA3A P29A?IT HATI

(1.Terapi tanpa $bat

*1.Terapi dengan $bat


21/23

(1.T2RAPI TAPA O:AT

3iet seimbang, #umlah kal$ri "ang

dibutuhkan sesuai dengan tinggi badan,berat badan dan akti!itas.

3iet rendah pr$tein, ban"ak makansa"ur dan buah serta melakukan akti!itas

sesuai kemampuan untuk mencegahsembelit.

)an#alankan p$la hidup teratur.

?$nsultasi dengan petugas kesehatan.


22/23

*1.T2RAPI 324A O:AT

Amin$glik$sida

Antiamuba ' emetine, et$famide,metr$nidaB$le, secnidaB$le, tecl$Ban,

tibr$Cuin$l.Antimalaria' kl$r$kuin

Anti!irus' %ami!udine

3iuretik tertentu, seperti Spir$n$lact$nedan fur$semid.

)ulti!itamin dengan mineral,


23/23

T2RI)A ?ASIH

PPT_sirosis_OKE[1]

Documents

Transcript of PPT_sirosis_OKE[1]