Ppt Yesica Blok 16

22
APPENDICITIS (Skenario 11) YESICA 1020131 85

description

Appendicitis

Transcript of Ppt Yesica Blok 16

Pelvis dan Sistem Urinaria pada Manusia

APPENDICITIS(Skenario 11)YESICA102013185

Rumusan MasalahSeorang perempuan berusia 35 tahun datang dengan keluhan nyeri hebat pada bagian perut kanan bawahnya, ulu hati sakit disertai mual, tidak berkurang saat minum obat maag.

Analisis MasalahRumusanMasalahAnamnesisEtiologiPencegahanKomplikasiPrognosisEpidemiologi Pemeriksaan FisikDiagnosisPemeriksaan penunjangpenatalaksanaanAnatomi Abdomen

Appendix

Anamnesis1. Identitas2. Keluhan Utama, Penyerta, Riwayat Penyakit Sekarang3. Riwayat Penyakit Keluarga, Riwayat Penyakit Dahulu4. Riwayat Pengobatan5. Kebiasaan Pasien, Pekerjaan6. Tempat Tinggal PasienPemeriksaan FisikINSPEKSIPALPASI

Mc. BurneyRebound TendernessDefense MuscularRovsing SignPsoas SignObturator Sign

Pemeriksaan FisikPERKUSIAUSKULTASI

Pemeriksaan PenunjangPEMERIKSAAN LAB (darah & urin)USGABDOMINAL X-RAYBARIUM ENEMACT SCANLAPAROSCOPY

Working DiagnosisSuatu peradangan pada appendix Usus buntu berbentuk kurus, pendek, dan buntu yang muncul dari permukaan usus besar. Fungsi masih belum dikeahui dengan pastiNyeri di sekitar pusarMenjalar ke kuadran kanan bawahDemamMualMuntahDiare / KonstipasiTidak napsu makan

AppendicitisWorking Diagnosis

Differential DiagnosisKategoriKETAdnexitis

Divertikulitis

Limfadenitis mesenterikaGejalaNyeri dibagian perut bawahDemam Nyeri pada kuadran kiri bawah

Nyeri tekan perut yang samarPerdarahan abnormal dari vaginaSakit perutDemamNyeri perut kananTekanan darah rendahNyeri BAKMualMualTekanan kuat pada rectumMual muntah DiareMuntah PingsanMenstruasi tak teraturSembelitHilang napsu makan (kembung)Faktor ResikoKontrasepsi Seks tanpa kondomMemiliki riwayat konstipasi-Riwayat operasi tubaBerganti pasangan seksKurang makan serat-Penyakit pada tubarRiwayat PIDTidak aktif olahraga-Pernah mengalami KET---Differential DiagnosisKehamilan Ektopik TergangguDivertikulitis

Limfadenitis MesenterikaAdnexitis

EtiologiObstruksi Lumen AppendixFecalithHiperplasia LimfoidInflamatory Bowel SyndromeInfeksi Saluran Pencernaan

EpidemiologiSemua umur, ras, dan jenis kelaminDi Amerika Serikat, 250.000 kasus apendicitis dilaporkan setiap tahunAda dominan laki-laki 3: 2 pada remaja dan dewasa muda; pada orang dewasa, kejadian apendisitis adalah sekitar 1,4 kali lebih besar pada pria dibandingkan pada wanita. Di negara Asia dan Afrika, kejadian apendicitis akut lebih rendah karena kebiasaan makan penduduk wilayah tersebut. Karena mengkonsumsi asupan tinggi serat makanan. Patogenesis

PenatalaksanaanLaparotomy

Suatu operasi terbuka dimulai dengan membuat satu sayatan perut sekitar 2 sampai 4 inci (5 sampai 10 cm)

Laparoscopy

operasi dilakukan melalui beberapa sayatan perut kecil, dan memasukkan alat-alat bedah khusus dan kamera video ke dalam perut

KomplikasiPerforasi peritonitis

Akibat lebih jauh dari peritonitis generalisata adalah terbentuknya:

- Pelvic Abscess- Subphrenic absess- Intra peritoneal abses lokal

PrognosisTingkat mortalitas dan morbiditas sangat kecil dengan diagnosis yang akurat serta pembedahan. Tingkat mortalitas keseluruhan berkisar antara 0,2-0,8% dan disebabkan oleh komplikasi penyakit daripada intervensi bedah. Pada anak, angka ini berkisar antara 0,1-1%, sedangkan pada pasien diatas 70 tahun angka ini meningkat hingga diatas 20% terutama karena keterlambatan diagnosis dan terapiKesimpulanAppendicitis merupakan peradangan dimulai oleh obstruksi dari fekalit (suatu masa seperti batu yang terbentuk dari feces) atau infeksi bacterial supuratif. Appendicitis dapat menyerang semua kalangan usia. Penanganan yang cepat dapat meminimalisasikan terjadinya komplikasi sehingga penanganan yang dapat dilakukan pada penderita appendicitis adalah dilakukan tindakan bedah yaitu appendiktomi.-THANKYOU-