PERAWATAN TRAKEOSTOMI

Kelompok 5Kelas II B

NAMA KELOMPOK :

1. M. GERALDY2.NAWANG DWI S.3.NOVYAN ARDID S.4.PRANSISCA AJENG D.5.PUPUT RETNOWATI6.RISA HENDI K.7.TRI ARANI P.8.UNTARI YUNITA9.VIA FRANSINIA D.10.YULIANA W.

Trakeostomi adalah tindakan membuat stoma atau lubang agar udara dapat masuk ke paru-paru dengan memintas jalan nafas bagian atas (adams, 1997).

Trakeostomi merupakan tindakan operatif yang memiliki tujuan membuat jalan nafas baru pada trakea dengan mebuat sayatan atau insisi pada cincin trakea ke 2,3,4.

Trakeostomi adalah tindakan membuat stoma atau lubang agar udara dapat masuk ke paru-paru dengan memintas jalan nafas bagian atas (adams, 1997).

Trakeostomi merupakan tindakan operatif yang memiliki tujuan membuat jalan nafas baru pada trakea dengan mebuat sayatan atau insisi pada cincin trakea ke 2,3,4.

DEFINISI TRAKEOSTOMI

DEFINISI TRAKEOSTOMI

FUNGSI TRAKEOSTOMI

1. Mengurangi tahanan aliran udara pernafasan yang selanjutnya mengurangi kekuatan yang diperlukan untuk memindahkan udara sehingga mengakibatkan peningkatan regangan total dan ventilasi alveolus lanjutnya yang lebih efektif.

2. Proteksi terhadap aspirasi3. Memungkinkan pasien menelan tanpa reflek apnea,

yang sangat penting pada pasien dengan gangguan pernafasan

4. Memungkinkan jalan masuk langsung ke trachea untuk pembersihan

5. Memungkinkan pemberian obat-obatan dan humidifikasi ke traktus respiratorius

6. Mengurangi kekuatan batuk sehingga mencegah pemindahan secret ke perifer oleh tekanan negative intra toraks yang tinggi pada fase inspirasi batuk yang normal.

INDIKASIINDIKASI

ჱ Adanya masalah pada paru-paru dan jalan napas

ჱ Terjadinya obstruksi jalan nafas atasჱ Sekret pada bronkus yang tidak dapat

dikeluarkan secara fisiologisჱ Apabila terdapat benda asing di subglotisჱ Penyakit inflamasi yang menyumbat jalan nafas

(misal angina ludwig), epiglotitis dan lesi vaskuler, neoplastik atau traumatik yang timbul melalui mekanisme serupa

ჱ Obstruksi saluran nafas

ჱ Adanya masalah pada paru-paru dan jalan napas

ჱ Terjadinya obstruksi jalan nafas atasჱ Sekret pada bronkus yang tidak dapat

dikeluarkan secara fisiologisჱ Apabila terdapat benda asing di subglotisჱ Penyakit inflamasi yang menyumbat jalan nafas

(misal angina ludwig), epiglotitis dan lesi vaskuler, neoplastik atau traumatik yang timbul melalui mekanisme serupa

ჱ Obstruksi saluran nafas

KONTRAINDIKASIKONTRAINDIKASI

Infeksi pada tempat pemasangan, dan gangguan pembekuan darah yang tidak terkontrol, seperti hemofili.

Infeksi pada tempat pemasangan, dan gangguan pembekuan darah yang tidak terkontrol, seperti hemofili.

KLASIFIKASIKLASIFIKASI

TIPE TUBING TRAKEOSTOMITIPE TUBING TRAKEOSTOMI

Ada 3 macam tubing 1. metal 2. polyvinylcloride[pvc] 3. silicone

Bagian- bagian dari tubing trachea 1. obturator : digunakan sebagai pemandu tubing masuk kedalam 2. flange/ neck plate : “ sayap “ diatas tubing trachea dengan pita pengaman 3. cannula : bagian dari tubing trachea yang ada dibagian pipa angin 4. inner canula : bagian dalam dari canula/ anak canula

Ada 3 macam tubing 1. metal 2. polyvinylcloride[pvc] 3. silicone

Bagian- bagian dari tubing trachea 1. obturator : digunakan sebagai pemandu tubing masuk kedalam 2. flange/ neck plate : “ sayap “ diatas tubing trachea dengan pita pengaman 3. cannula : bagian dari tubing trachea yang ada dibagian pipa angin 4. inner canula : bagian dalam dari canula/ anak canula

Adalah membersihkan kulit disekitar lubang tracheostomy yang harus dilakukan setiap pagi dan sore hari dan bisa dilakukan lebih sering bila kulit lembab, adanya infeksi dan kemerahan

Sebelum dilakukan perawatan trakeostomi harusnya dilakukan:⚝Rontgen dada untuk menilai posisi tube dan melihat timbul atau tidaknya komplikasi⚝Antibiotik untuk menurunkan risiko timbulnya infeksi⚝Meminta izin pada pihak keluarga sebelum melakukan perawatan trakeostomi

Adalah membersihkan kulit disekitar lubang tracheostomy yang harus dilakukan setiap pagi dan sore hari dan bisa dilakukan lebih sering bila kulit lembab, adanya infeksi dan kemerahan

Sebelum dilakukan perawatan trakeostomi harusnya dilakukan:⚝Rontgen dada untuk menilai posisi tube dan melihat timbul atau tidaknya komplikasi⚝Antibiotik untuk menurunkan risiko timbulnya infeksi⚝Meminta izin pada pihak keluarga sebelum melakukan perawatan trakeostomi

DEFINISI PERAWATAN TRAKEOSTOMI

DEFINISI PERAWATAN TRAKEOSTOMI

PERUBAHAN TALI TRAKEOSTOMI

Tali tracheostomy harus diganti setiap hari atau setiap waktu bila tali dalam kondisi basah atau kotor

Usahakan dalam melakukan penggantian dilakukan oleh dua orang , satu orang untuk memegang tubing tracheo dan satu orang untuk mengganti tali dan membersihkan.

Waktu yang paling umum: 1. sebelum makan 2. sebelum tidur 3. sebelum perubahan tubing trach. 4. ketika pertama kali bangun dari

Tanda- tanda pasient memerlukan suction: 1. suara gurgling atau bubbling ketika bernapas, secret datang dari tubing trach. 2. batuk yang berlebihan 3. kurang istirahat dan gelisah 4. kesulitan makan dan minum 5. kesulitan bernapas, retraction, pernapasan tidak seperti biasanya 6. bibir, mulut, jari- jari, terlihat pucat, kebiruan

Waktu yang paling umum: 1. sebelum makan 2. sebelum tidur 3. sebelum perubahan tubing trach. 4. ketika pertama kali bangun dari

Tanda- tanda pasient memerlukan suction: 1. suara gurgling atau bubbling ketika bernapas, secret datang dari tubing trach. 2. batuk yang berlebihan 3. kurang istirahat dan gelisah 4. kesulitan makan dan minum 5. kesulitan bernapas, retraction, pernapasan tidak seperti biasanya 6. bibir, mulut, jari- jari, terlihat pucat, kebiruan

SUCTIONING

ALAT DAN BAHAN

Persiapan :

1.Sabun dan air

2.Cotton bud atau lidi watten

3.Nacl 0,9 % atau hydrogen

peroxide untuk drainage yang

keras

4.Tali tracheo

5.Sabun dan air (untuk mencuci

alat suction)

Persiapan :

1.Sabun dan air

2.Cotton bud atau lidi watten

3.Nacl 0,9 % atau hydrogen

peroxide untuk drainage yang

keras

4.Tali tracheo

5.Sabun dan air (untuk mencuci

alat suction)

6. Catheter suction

7. Container atau tas plastik

8. Sarung tangan steril

9. Bengkok

10.Perlak

11.Plester

12.Baki

Langkah-langkah

1. Posisikan klien mendatar dan beri gulungan handuk

pada bawah leher

2. Dekatkan alat, pasang perlak, memakai sarung tangan

3. Lepaskan sungkup

4. Basahi plester dengan PZ, lepaskan

5. Buka balutan

6. Lepas tali pengikat trakeostomi

7. Melepas kanul trakeostomi dan direndam di savlon

8. Tes patensi jalan nafas atas. Saat ekspirasi kanul

ditutup dengan jari, saat inspirasi kanul di buka.

9. Memasukkan kanul suction 5-7cm

10. Menghisap lendir (teknik pilin-tarik) + 10-15 detik

(1-2kali)

11. Membilas kanul suction dengan NaCl, beri

kesempatan klien untuk bernafas

12. Membersihkan kanul trakeostomi dg lidi botton

13. Membilas kanul trakeostomi dg NaCl

14. Mengeringkan kanul trakeostomi dg kasa

15. Memasang kanul trakeostomi dan menguncinya

16. Membersihkan sekitar luka dg betadine

17. Membersihkan sekitar luka dg NaCl

18.Memasang obat (sufratul)

19.Memasang kasa yg telah digunting tengah di atas

obat

20.Mengikat trakeostomi dg kasa, disilangkan ke leher

21.Menutup kanul trakeostomi dg kasa basah/cuff (kasa

dicelupkan ke PZ)

22.Fiksasi pada balutan dg plester

23.Mencuci tangan

24.Melakukan evaluasi tindakan

25.Menyampaikan rencana tindak lanjut

26.Berpamitan

Cuff adalah balon kecil dimana lokasinya diujung dari tubing trach.Balon ini dapat ditiup dengan udara pada jalan napas tertutupCuff yang digelembungkan mempunyai fungsi menutup sekeliling pipa agar tidak bocor sehingg udara dapat keluar atau mencegah benda asing masukCuff yang terlalu menggelembung menyebabkan pembengkakan tenggorok atau kelumuhan pada selaput lendirHal ini biasa digunakan ketika menggunakan ventilator atau ketika kesulitan dengan sekret yang terlalu didalam paruHal- hal yang perlu diingat pada pemakaian cuff 1. chek cuff apakah mengembang sebelum digunakan ke pasient 2. cuff harus dikembangkan ketika makan 3. cuff harus dikempiskan saat digunakan untuk bicara 4. kempiskan cuff saat suction

PEMBERIAN CUFF/BALON PADA TRAKEOSTOMI

PEMBERIAN CUFF/BALON PADA TRAKEOSTOMI

MACAM-MACAM KEMUNGKINAN DARI SECRET

MACAM-MACAM KEMUNGKINAN DARI SECRET 1. Bersih atau putih : itu

normal2. Kuning, hijau atau

berbau : infeksi3. Berdarah atau blood

streak : tidak cukup kelembabannya

4. Pink dan bergelembung : terlalu banyak cairan

1. Bersih atau putih : itu normal

2. Kuning, hijau atau berbau : infeksi

3. Berdarah atau blood streak : tidak cukup kelembabannya

4. Pink dan bergelembung : terlalu banyak cairan

Jarak ukuran kedalaman suction

Jarak ukuran kedalaman suction

• Anak canula dibersihkan / disikat dengan sikat canula atau direndam dengan hydrogen peroxide/ presept

• Bilas dengan cairan bebas kuman / Nacl• Keringkan sisa cairan yang ada dalam anak

canula dengan cara menggoncang – goncangkan

• Lekatkan kembali anak canula kedalam tubing dengan mantap

Perawatan inner canula/anak canula

Kesimpulan

Trakeostomi adalah tindakan operasi membuat jalan udara melalui leher dengan membuat stoma atau lubang di dinding depan/ anterior trakea cincin kartilago trakea ketiga dan keempat, dilanjutkan dengan membuat stoma, diikuti pemasangan kanul. Bertujuan mempertahankan jalan nafas agar udara dapat masuk ke paru-paru dan memintas jalan nafas bagian atas saat pasien mengalami ventilasi yang tidak adekuat dan gangguan lalulintas udara pernapasan karena obstruksi jalan nafas bagian atas.

Video

• Perawatan trakeostomi 1• Perawatan trakeostomi 2• Perawatan trakeostomi 3• Perawatan trakeostomi 4

Format lembar penilaian