Ppt Terapi Cairan Bedah

8/17/2019 Ppt Terapi Cairan Bedah

1/23

TERAPI CAIRAN

Egy Pratama

Jafan Argya


2/23

KOMPARTEMEN CAIRAN


3/23

PROSENTASE TOTAL CAIRAN

TUBUH


4/23

DISTRIBUSI CAIRAN TUBUH


5/23

FUNGSI CAIRAN TUBUH

1. Sarana untuk mengangkut zat-zat makanan

ke sel-sel

2. Mengeluarkan buangan-buangan sel

3. Mmbentu dalam metabolisme sel4. Sebagai pelarut untuk elektrolit dan non

elektrolit

5. Membantu memelihara suhu tubuh

6. Membantu pencernaan7. Mempemudah eliminasi

8. Mengangkut zat-zat seperti (hormon, enzim,

SDP, SDM)


6/23

KOMPOSISI CAIRAN TUBUH

Air

pria dewasa 60%

wanita 55%

Solut (terlarut)elektrolit

non elektrolit


7/23

UNSUR UTAMA KOMPARTEMEN

CAIRAN TUBUH


8/23


9/23

INTAKE DAN OUTPUT HARIAN


10/23

KEHILANGAN CAIRAN

(INSENSIBLE LOSS/ IWL)

DEWASA = 15 cc/kg BB/hari

ANAK = (30 – usia (th)) cc/kg BB/hariJika ada kenaikan suhu :

IWL = 200 (suhu badan sekarang – 36.8C)

Dari Iwasa M, Kogoshi S. Fluid Therapy. Bunkodo, 1995. P 8.


11/23

JUMLAH KEHILANGAN AIR DAN

ELEKTROLIT


12/23

an a-an a e angan caran ypovoem a.

Tanda-tanda 5% 10% q 15%

Memukosa kering sangat kering Parched

Sensorium Normal Lethargic Obtunded

Perubahanortostatik ada Marked

In heart rate mbran >15x/m↑

In blood pressure >10mmHgl↓

Produksi Urin sedikit berkurang kurang sangat kurang

Nadi Normal/meningkat meningkat>100x/m meningkat>120 x/m

Tekanan darah Normal sedikit menurun menurun


13/23

FAKTOR-FAKTOR YANG

MEMPENGARUHI KEBUTUHANCAIRAN DAN ELEKTROLITUsia

Jenis Kelamin

Sel-sel lemakStres

Sakit

Temperatur lingkungan

Diet


14/23

TEKNIK PEMBERIAN CAIRAN PADA

PASIEN BEDAH

Cairan pra Bedah

Cairan selama pembedahan

Cairan paska bedah


15/23

CAIRAN PRA BEDAH

Cairan preoperatif diberikan dalam bentuk

cairan pemeliharaan, ada :

dewasa 2 ml/kgBB/jam. Atau 60 ml ditambah 1

ml/kgBB untuk berat badan lebih dari 20 kg.

Pada anak-anak 4 ml/kg pada 10 kg BB I,

ditambah 2 ml/kg untuk 10 kgBB II, dan

ditambah 1 ml/kg untuk berat badan sisanya


16/23

CAIRAN SELAMA PEMBEDAHAN

Berdasarkan beratnya trauma pembedahandikenal pemberian cairan pada trauma ringan,sedang dan berat.

Pada pembedahan dengan trauma ringandiberikan cairan 2 ml/kg BB/jam untuk kebutuhandasar ditambah 4 ml/kg BB/jam sebagai penggantiakibat trauma pembedahan.

Cairan pengganti akibat trauma pembedahan sedang6 ml/kg BB/jam

Pada trauma pembedahan berat 8 ml/kg BB/jam.

Cairan pengganti akibat trauma pembedahan padaanak, untuk trauma pembedahan ringan 2 ml/kgBB/jam, sedang 4 ml/kgBB/jam dan berat 6ml/kgBB/jam.


17/23

Berdasar berat-ringannya perdarahan :

1. Perdarahan ringan, perdarahan sampai 10%

EBV, 10 – 15%, cukup diganti dengan cairan

elektrolit.

2. Perdarahan sedang, perdarahan 10 – 20%

EBV, 15 – 30%, dapat diganti dengan cairan

kristaloid dan koloid.

3. Perdarahan berat, perdarahan 20 – 50% EBV,

> 30%, harus diganti dengan transfusi

darah.


18/23

Berat kebutuhan

10 kg pertama 4 ml/kg/jam

10-20 kg kedua 2 ml/kg/jam

Masing-masing kg > 20 kg 1 ml/kg/jam

Estimasi kebutuhan cairan pemeliharaan

Contoh: kebutuhan cairan pemeliharaan untuk anak 25 kg

Jawab: 40+20+5=65 ml/jam


19/23

CAIRAN PASKA BEDAH

Nutrisi parenteral bertujuan menyediakan

nutrisi lengkap, yaitu kalori, protein dan lemak

termasuk unsur penunjang nutrisi elektrolit, dan

vitamin

Pemberian kalori sampai 40 – 50 Kcal/kg dengan

protein 0,2 – 0,24 N/kg.


20/23

Tujuan :

a. Memenuhi kebutuhan air, elektrolit dan nutrisi.

b. Mengganti kehilangan cairan pada masa paska

bedah.c. Melanjutkan penggantian defisit prabedah dan

selama pembedahan.

d. Koreksi gangguan keseimbangan karena terapi

cairan.


21/23

KRISTALLOID

TERAPI CAIRAN

KOLOID

RUMATANRESUSITASI

ELEKTROLIT NUTRISI

ANTI KE!ILANAN AKUT

"!EMORR!AI# I LOSS#

$r% SPACE&

' ANTI KE!ILANAN NORMAL

"I(L)URINE)*ESES&

' SUPPORT NUTRISI


22/23

Solution Tonicity Na+(mEq/L)

Cl-(mEq/L)

K+(mEq/L)

Ca2+(mEq/L)

Glucose(g/L)

Lactate(mEq/L)

5%e!t"osein #ate"(5$)

y&o(25')

5

No"malSaline

so ('*) 5, 5,

5 NS so ('') '*.5 '*.5 5

5 NS y&e"(,0)

00 00 5

5 NS y&e"

(51)

5, 5, 5

L si 20') ' 3 , ' 2*

5 L y&e"(525)

' 3 , ' 5 2*

COMPOSITION OF CRYSTALLOID


23/23

Ppt Terapi Cairan Bedah

Documents

Transcript of Ppt Terapi Cairan Bedah