Sinusitis Kronis

SINUSITIS KRONIKDisusun oleh:Julian Mukarom(09310205)Pembimbing : dr. POPPY SARTIKA, Sp. THT-KLdr. AZWAN MANDAY, Sp. THT-KLdr. DEDDY EKO SUSILO, Sp. THT-KLdr. SRI UTAMI WULANDARI, Sp. THT-KL

DefenisiSinusitis adalah radang mukosa sinus paranasal, bila mengenai beberapa sinus disebut multisinusitis, sedangkan bila mengenai semua sinus paranasal disebut pansinusitis.

Menurut Cauwenberg berdasarkan perjalanan penyakitnya terbagi atas :Sinusitis akut, bila infeksi berlangsung dari beberapa hari sampai 4 minggu.Sinusitis subakut, bila infeksi berlangsung dari 4 minggu sampai 3 bulan. Sinusitis kronik, bila infeksi berlangsung lebih dari 3 bulan.Anatomi Sinus Paranasal

Fisiologi sinus paranasalPenahan suhuMembantu keseimbangan kepalaMembantu resonansi suaraPeredam perubahan tekanan udaraMembantu produksi mukus

Etiologi dan faktor predisposisiPenyakit alergi (rhinitis alergi, asma)Polusi dan zat kimiaDefisiensi imunSumbatanSinusitis akut berulangPatofisiologiSinusitis terjadi jika ada gangguan drainase dan ventilasi di dalam sinus. Bila terjadi edema di kompleks ostio-meatal, mukosa yang letaknya berhadapan akan saling bertemu, sehingga silia tidak dapat bergerak dan lendir tidak dapat dialirkan. Akibatnya lendir yang diproduksi mukosa sinus menjadi lebih kental dan merupakan media yang baik untuk tumbuhnya bakteri patogen.

DiagnosisDiagnosis ditegakkan berdasarkan gejala-gejala, foto rontgen sinus dan hasil pemeriksaan fisik. Untuk menentukan luas dan beratnya sinusitis, bisa dilakukan pemeriksaan CT Scan.Gejala dan TandaHidung tersumbat, sekret mukopurulen, post nasal dripTidak nyaman atau gatal ditenggorokkanGangguan pendengaranNyeri atau sakit kepalaGejala pada mataBatuk Gejala pada saluran cernaGejala dan TandaRinoskopi anterior : sekret kental, purulen di meatus media atau superior. Polip atau tumor.Rinoskopi posterior :sekret purulen di nasofaring atau turun ke tenggorok

Pemeriksaan PenunjangTransiluminasiRontgen Sinus paranasalCT ScanSinoscopyKultur sekret

Penebalan mukosaOpasifikasi sinusAir fluid levelDiagnosis Banding- Fever of Unknown Origin- Gastroesophageal Reflux Disease- Rhinitis Allergic- Rhinocerebral Mucormycosis- Sinusitis Acute

Tatalaksanaa. Terapi KonservatifObat dekongestan AntibioticAnti alergi atau antihistaminMukolitik Diatermi Memperbaiki lingkungan pasien untuk menghilangkan polusi Pungsi dan irigasib. Pembedahan Radikal Operasi Caldwell-LucEtmoidektomi c. Pembedahan Tidak Radikal Bedah Sinus Endoskopik Fungsional (BSEF).KomplikasiKelainan pada orbitaKelainan intrakranialOsteomielitis dan abses subperiostealKelainan pada paruTERIMA KASIH