Oleh : Andreas Tedi S.K.K Hardin Baharuddin Pembimbing : dr. Selvianti, Sp. THT-KLPresentasi ReferatMenieres disease

Pendahuluanidiopathic endolymphatic hydrops dokter Prancis yang bernama Prosper Meniere(1861) yang pertama kali menggambarkan gejala-gejala yang kini kita sebut Penyakit Meniere suatu kondisi : vertigo, tinnitus, dan gangguan pendengaran yang fluktuatifKarena tidak adanya uji yang defintif untuk penyakit Meniere, maka biasanya penderita tersebut biasanya didiagnosis ketika semua penyebab lain disingkirkan

Definisi & Epidemiologi penyakit pada telinga dalam dengan trias gejala yang terdiri dari serangan vertigo yang mendadak dan episodik, tuli sensorineural yang biasanya fluktuatif, tinituslebih sering terjadi pada kulit putihwanita dan pria sebandingsering terjadi pada usia 40 sampai 50 tahun

Etiologi Penyebab pasti bagaimana terjadinya penyakit meniere ini belum diketahuiteori menyebutkan penyebabnya adalah gangguan sirkulasi pada telinga dalam, infeksi virus, alergi, reaksi autoimun, migrain, dan faktor genetik.

EtiologiHidrops pada sakus endolimfatikusDilatasi maksimalRupturEndolim & Perilim bercampurPotensial aksi tergangguVertigoTinitusGangguan pendangaranRasa penuh ditelingaPatofisiologiRobekan membran

Klasifikasia. Penyakit Meniere tipikalpenyakit meniere tipikal ditandai dengan gejala koklear (penurunan pendengaran, tinitus, rasa penuh pada telinga) dan gejala vestibular (vertigo)

Klasifikasib. Penyakit Meniere atipikalpenyakt meniere atipikal ditandai dengan gejala koklear saja atau gejala vestibular saja

KlasifikasiSchuknecht dan Gulya mengklasifikasi menurut etiologinya yaitu : -embriopatik -idiopatik -didapat

Manifestasi Klinis

vertigo:Perasaan berputar yang disertai oleh disequilibrium (perasaan ketakseimbangan), mual, dan adakalanya muntah. biasanya berlangsung 20 menit - 2 jam atau bahkan lebih lama.

Tinnitus Suara berdengung, seperti berdering dalam telinga. mungkin bersifat episodik dengan serangan vertigo atau mungkin menetap. Biasanya tinnitus akan memburuk atau muncul tampak tepat sebelum timbulnya vertigo.

Kehilangan pendengaranTimbul pada awal penyakit, namun keluhan ini mungkin menetap. Paling umum terjadi pada frekuensi-frekuensi rendah.

DiagnosisTrias gejala klinis dari Meniere:Serangan vertigo Penurunan PendengaranTinitus

Klasifikasi derajat gangguan pendengaranStage 1 : Hearing Treshold 25 dB;Stage 2 : Hearing Treshold 26 40 dB;Stage 3 : Hearing Treshold 41 70 dB;Stage 4 : Hearing Treshold > 70 dB.

Evaluasi DiagnostikAudiometriGlycerol dehydration test and electrocochleography (EcoChG)MRI

Diagnosis BandingMigrainous vertigoLabirinitisVertigo Posisional Paroksismal Benigna (BPPV)Neuritis vestibularisDisekuilibriumPresinkopMalformasi Arteriovenosa (AVM)Tumor nervus akustikus

PenatalaksanaanNon-farmakologiFarmakologiBedah

Canalit Reposition Treatment (CRT) / epley maneuverbrand-darroff exercise

Prognosisbelum dapat disembuhkan dan bersifat progresif.Efek terapi: remisi spontan dalam jangka waktu hari hingga tahun, perburukan gejala secara cepat, perkembangan penyakitnya berjalan lambatTerapi yang ada saat ini untuk mencegah serangan dan menghambat progresivitas penyakit

TERIMA KASIH

Meningkatnya tekanan hidrostatik pada ujung arteriMenurunnya tekanan osmotik dalam kapilerMeningkatnya tekananosmotik ruang ekstrakapilerJalan keluar sakus endolimfatikus tersumbatSuatu robekan endolimfa dan perilimfa bercampur. Hal ini menurut para ahli dapat menimbulkan gejala dari penyakit Meniere.

**