Slide 1

EPIDEMIOLOGIBY : KELOMPOK IIIRIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT (RAP)PENDAHULUANDEFINISI:Riwayat perjalanan atau proses terjadinya penyakit dari awal sampai akhir.SEHAT: Suatu keadaan seimbang, dimana faktor-faktorf yg berada di dlmnya berada dalam keadaan seimbangSAKIT:Suatu keadaan yg timbul bila keseimbangan tsb diatas diganggu/terganggu oleh suatu kekuatan (force) yang disebabkan oleh satu faktor atau lebih

Penyakit: kegagalan dari mekanisme adaptasi suatu organisme utk bereaksi scr tepat thd tekanan shg timbullah gangguan pada fungsi atau struktur dari bagian, organ atau sistem dari tubuh (Gold Medical Dictionary ) Contoh:Penyakit TB, tjdnya tdk mudah. Perlu kontribusi dari faktor-faktor lain disamping faktor utama.

Segitiga Epidemiologi: Penyebab penyakit multiple causal : 1. Agent: penyebab utama utk tjdnya penyakit. 2. Host: manusia atau sekelompok manusia 3. Lingkungan: tmsk segala sesuatu yg berada di luar agent dan hostSegitiga Epidemiologi FISIK SOSIAL BIOLOGISAir, udara, tanah- Stat.sosial, kultur- - Mikro organisme,iklim,geografi, agama, gaya hdp serangga,perumahan,radiasi adat istiadat, pek. Binatang, tumbuh-pangan, panas sospol, dll tumbuhanLINGKUNGANAGENT HOSTBiologis, nutrien, fisik Umur, seks, ras, nutrisi chemis, mekanis kultur,pekerjaan, keturunan,kekebalan dan kebiasaan

RIWAYAT ALAMIAH PENYAKITRiwayat Alamiah Penyakit (Natural History if Disease) adalah perkembangan suatu penyakit tanpa adanya campur tangan medis atau bentuk intervensi lainnya sehingga suatu penyakit berlangsung secara natural.

Perjalanan Alamiah Penyakit1. Tahap Pre-patogenesis2. Tahap Patogenesis- masa inkubasi- penyakit dini- penyakit lanjut- akhir penyakit sembuh sempurnasembuh dgn cacatkarierkronismeninggal duniaTahap-tahap riwayat alamiah penyakitTahap Pre Patogenesis (Stage of Susceptibility) Tahap ini sering juga disebut fase rentan. Pada tahap ini telah terjadi interaksi antara penjamu dengan bibit penyakit, tetapi interaksi ini terjadi di luar tubuh manusia, dalam arti bibit penyakit berada di luar tubuh manusia dan belum masuk ke dalam tubuh. Pada keadaan ini belum ditemukan adanya tanda-tanda penyakit dan daya tahan tubuh penjamu masih kuat dan dapat menolak penyakit. Keadaan ini disebut sehat.

2. Tahap Inkubasi (Stage Of Presymtomatic Disease)Masa inkubasi adalah periode waktu sejak masuknya penyebab awal pada pejamu hingga timbulnya manifestasi klinis dari suatu penyakit infeksi. Pada tahap ini bibit penyakit masuk ke tubuh penjamu, tetapi gejala-gejala penyakit belum nampak. Tiap-tiap penyakit mempunyai masa inkubasi yang berbeda. Masa inkubasi adalah tenggang waktu antara masuknya bibit penyakit ke dalam tubuh yang peka terhadap penyebab penyakit, sampai timbulnya gejala penyakit. 3. Tahap Penyakit Dini (Stage of Clinical Disease)Tahap ini mulai dihitung dari munculnya gejala-gejala penyakit, pada tahap ini penjamu sudah jatuh sakit tetapi masih ringan dan masih bisa melakukan aktifitas sehari-hari. Bila penyakit segera diobati, mungkin bisa sembuh, tetapi jika tidak, bisa bertambah parah. Hal ini tergantung daya tahan tubuh manusia itu sendiri, seperti gizi, istirahat dan perawatan yang baik di rumah (self care).

4. Tahap Penyakit Lanjut Bila penyakit penjamu bertambah parah, karena tidak diobati atau tidak tertangani serta tidak memperhatikan anjuran-anjuran yang diberikan pada penyakit dini, maka penyakit masuk pada tahap lanjut. Penjamu terlihat tak berdaya dan tak sanggup lagi melakukan aktifitas. Tahap ini penjamu memerlukan perawatan dan pengobatan yang intensif.

5. Tahap Penyakit Akhir Sembuh sempurna, sembuh dg cacat, karier, konis, meninggal dunia

Apa masalah yg berkaitan dg riwayat alamiah penyakit ?

Kasus didiagnosis oleh klinisi di komunitas seringkali hanya menggambarkan puncak gunung es (the ice-berg phenomenon) sebagai contoh, jumlah kasus AIDS hanya memperlihatkan sebagian kecil dari seluruhinfeksi HIV.

Hambatan teknologi instrumen kedokteran untuk diagnosis dini dan skrining

Orang terinfeksi yang tidak tampak atau tidak terdiagnosis dapat menjadi sumber infeksi dan menularkan penyakit.

Kemungkinan infeksius cepat, misal orang dengan penderita campak, hepatitis A, dan beberapa penyakit lain menjadi infeksius dalam beberapa hari sebelum gejala awal.

Masyarakat yg tidak menyadari dirinya sakit, sehingga seolah-olah asimptomatik

Masyarakat mengalami gejala ringan tapi tidak segera berobat (Anonim, 2006).

Pencegahan PenyakitPencegahan PrimordialPenc awal dgn tujuan menghindari terbentknya pola hidup yg kurang baik dan kultural yg dp menimbulkan penyakitMisalnya : menciptakan prakondisi dimana masyarakat merasa bahwa merokok itu merupakan statu kebiasaan yang tidak baik dan masyarakat mampu bersikap positif untuk tidak merokok.

Pencegahan primer7an utk me- insiden peny dg cara mengendalikan penyebab peny & faktor resikoMis: peng kondom utk mencegah HIV, me- paparan shg tdk dp meny skt utk industri2Terdiri dr :Peningk derajat kes (health promotion)Perlindungan khususStrategi :Populasi: fokus pd populasi dg 7an me- faktor rerata mis ; aturan memakai helmIndividual: fokus pd klp ttt/indiv yg beresiko tinggiMis; pengg kondom3. Pencegahan Skunder7an: menghentikan proses peny lbh ljt dan mencegah komplikasiTerdiri dr diagnosis dini dan pemberian obatMis: screening kanker lahir, pengobatan hipertensiPencegahan tersier7an: menurunkan kelemahan dan kecacatan, memperkecil penderitaan, membantu p/ utk terbiasa dg kondisi yg tdk bs diobati lgTerdiri dr pembatasan kecacatan dan rehabilitasiMis: rehab pd p/ polio, stroke, dllRangkumanPreUnderlying conditionPrimordial preventionpatogenesisHealth promotionSpesific protectionPrimary preventionPatogenesisEarly diagnosisPrompt treatmentSecondary PreventionDisability limitationRehabilitationTertiary Prevention

TERIMA KASIH