Ppt Pterigium Edit

8/10/2019 Ppt Pterigium Edit

1/19

Pterigium

Gheanita Ariasthapuri

Ruth Yoknaem

Pembimbing : dr. Erin Arsianti. Sp.M


2/19

Anatomi Konjungtiva


3/19

Definisi Pterigium

Pterygium merupakan pertumbuhan fibrovaskuler konjungtiva yang bersifat

degeneratif dan invasif.

Pterigium berbentuk segitiga dengan puncak di bagian sentral atau di daerah kornea,

pertumbuhan ini biasanya terletak pada celah kelopak bagian nasal

ataupun temporal konjungtiva yang meluas ke daerah kornea.


4/19

Epidemiologi

Pterigium tersebar di seluruh dunia, tetapi lebih banyak

di daerah iklim panas dan kering.

Prevalensi juga tinggi di daerah berdebu dan kering.

Insiden pterigium cukup tinggi di Indonesia

yang terletak di daerah ekuator, yaitu 22%.


5/19

Faktor Risiko

1. Usia

2. Pekerjaan

3. Tempat tinggal

4. Jenis kelamin

5. Herediter

6. Faktor resiko lainnya


6/19

Klasifikasi Pterigium (Youngson)

Derajat 1 : jika pterigium hanya terdapat pada limbus kornea

Derajat 2 : jika sudah melewati limbus kornea

tetapi tidak lebih dari 2 mm melewati kornea.

Derajat 3 : sudah melebihi derajat 2 tetapi tidak melebihi pinggiran

pupil mata dalam keadaan cahaya normal

( diameter pupil dalam keadaan normal sekitar 3 -4 mm)

Derajat 4 : pertumbuhan pterigium melewati pupil

sehingga mengganggu penglihatan


7/19


8/19

Etiologi

Etiologi pasti belum diketahui, diduga disebabkan

oleh:

Cahaya Matahari (paparan sinar UV)

Iritasi kronik dari lingkungan (angin, debu, polutan)


9/19

Patofisiologi

Merusak

membran bowman+

Peradangan

regulasi

kolagen

migrasi selangiogenesis

TGF-

VEGF

Pelepasan

sitokinberlebihan

- Paparan UV

-Iritasi kronikmata

Degenerasi kolagen

elastoid

+Jaringan fibrovaskular

subepithelial


10/19

Gejala Klinis

AsimptomatisMata tampak merah dan sering berair

Merasa seperti ada benda asing

Pada pterigium grade 3 dan 4 terjadi

penurunan tajam penglihatan


11/19

Penegakkan Diagnosis

1. Anamnesis

Pada anamnesis didapatkan adanya keluhan penderita seperti matamerah, gatal, mata sering berarir, gangguan penglihatan. Selain itu perlu

juga ditanyakan adanya riwayat mata merah berulang, riwayat banyak

bekerja diluar ruangan pada daerah dengan pajanan sinar matahari yang

tinggi.

2. Pemeriksaan Fisik

Pada inspeksi pterigium terlihat sebagai jaringan fibrovaskular pada

permukaan konjungtiva. Pterigium dapat memberikan gambaran yang vaskular

dan tebal tetapi ada juga pterigium yang avaskular danflat.

3. Pemeriksaan Penunjang

- Topografi Kornea


12/19

Diagnosis Banding

Pseudopterigium

Pinguekula


13/19

Penatalaksanaan

Penatalaksanaan

Konservatif Operatif


14/19

Konservatif

Penanganan pterigium pada tahap awal adalah

berupa tindakan konservatif seperti

penyuluhan pada pasien untuk mengurangi iritasi

maupun paparan sinar ultraviolet dengan menggunakankacamata anti UV dan pemberian air mata buatan/topical

lubricating drops.

pterigium derajat 1-2 yang mengalami inflamasi,

pasien dapat diberikan obat tetes mata kombinasi

antibiotik dan steroid 3 kali sehari selama 5-7 hari.


15/19

Operatif

Pada pterigium derajat 3-4 dilakukan tindakan bedah

dengan sisi jaringan fibrovaskular tersebut.

Ada berbagai macam teknik operasi yang digunakan dalam

penanganan pterigium di antaranya adalah:

Bare sclera

Simple closure

Sliding flap

Rotational flap

Conjungtival graft


16/19


17/19

Komplikasi

Komplikasi yang dapat timbul pada pterygium, adalah :

1. Astigmatisma

2. Penglihatan berkurang

3. Mata merah

4. Iritasi

5. Scar (jaringan parut) kronis pada konjungtiva dan kornea

6. Pada pasien yang belum exicisi, scar pada otot rectus medial dapat

menyebabkan terjadinya diplopia.


18/19

Prognosis

Penglihatan dan kosmetik pasien setelah dieksisi adalah baik.

Kebanyakan pasien dapat beraktivitas lagi setelah 48 jam post operasi.Pasien dengan pterigium rekuren dapat dilakukan eksisi ulang

dangraftdengan konjungtiva autograftatau transplantasi membran amnion.


19/19

Ppt Pterigium Edit

Documents

Transcript of Ppt Pterigium Edit