Ppt pleno blok 5 f3-2011

36
PERAN KALSIUM DAN VITAMIN D PADA PERTUMBUHAN TULANG

Transcript of Ppt pleno blok 5 f3-2011

PERAN KALSIUM DAN VITAMIN D

PADA PERTUMBUHAN

TULANG

Kelompok FKelompok F33Stephanie Vania Embang (102010188)

Nixon Irianto Sinurat (102010308)

Avena Athalia Alim (102011031)

Ayu Lestari Maduwu (102011097)

Aprianus Musa Dopong (102011156)

Agnes Borneo (102011164)

Franzeska Marchitia Dinar Pusparani (102011271)

Andy Oliver Bombing (102011282)

Abraham Bayu Theodoron (102011441)

Dona Yulianti (102011442)

SkenarioSkenario

Seorang anak kecil terjatuh dan patah pada Seorang anak kecil terjatuh dan patah pada tulang pahanya ketika sedang menuruni tulang pahanya ketika sedang menuruni tangga. Setelah ditangani oleh dokter, anak tangga. Setelah ditangani oleh dokter, anak tersebut diberikan suplemen kalsium dan tersebut diberikan suplemen kalsium dan vitamin D untuk mempercepat pertumbuhan vitamin D untuk mempercepat pertumbuhan tulangnya dan agar ototnya dapat tulangnya dan agar ototnya dapat berkontraksi dengan baik.berkontraksi dengan baik.

Identifikasi IstilahIdentifikasi Istilah

Tidak ada istilah yang tidak diketahui.

Rumusan MasalahRumusan Masalah

Seorang anak kecil mengalami patah tulang paha.

Mind map

Seorang anak kecil mengalami

patah tulang paha

Struktur

Mekanisme pertumbuhan

tulang panjang

Makroskopis

Mikroskopis

Peran kalsium

dan vitamin D

Pusat pertumbuhan

tulang panjang

Metabolisme tulang

HipotesisHipotesis

Kalsium dan vitamin D mempercepat pertumbuhan tulang pada fraktur tulang.

Struktur MakroskopikStruktur Makroskopik

Os FemurOs Femur

Struktur Mikroskopik Tulang PanjangStruktur Mikroskopik Tulang Panjang

Tulang atau osteon merupakan salah satu jaringan ikat khusus yang terdiri atas :Matriks tulang Osteosit (sel utama penyusun tulang) Osteoblas ( sel raksasa multinuklear)OsteoklasPeriosteum dan endosteum

Struktur Mikroskopik Tulang PanjangStruktur Mikroskopik Tulang Panjang

MATRIKS TULANG Kalsium + fosfor = kristal hidroksiapatit Hidrasi ion hidroksiapatit + air = lapisan

hidrasi Lapisan hidrasi: tempat pertukaran ion

kristal-cairan tubuh Organik: kolagen tipe I, proteoglikan,

glikoprotein struktural spesifik Mineral + serat kolagen keras, kokoh

OSTEOSIT

Di lamela matriks Terbungkus lakuna Ada RE kasar, badan Golgi,

kromatin padat Sitoplasma membentuk tonjolan-

tonjolan

OSTEOBLAS

Di permukaan tulang Kuboid piramid, pipih Sitoplasma basofil protein,

proteoglikan Aktivitas: aposisi tulang (sekresi

osteoid) Reseptor hormon paratiroid sitokin

OSTEOKLAS

Sel raksasa, bercabang Inti banyak Gabungan sumsum tulang Letak di lakuna Howship Aktivitas: batas gelombang (zona terang, ada aktin) tempat terjadinya resorpsi

tulang Sekresi kolagenase Dikendalikan sitokin Reseptor kalsitonin (hormon tiroid)

PERIOSTEUM dan ENDOSTEUM

Pemberi nutrisi, penyedia osteoblas Periosteum (banyak sel)

osteoprogenitor

osteoblas

pertumbuhan dan remodeling

Struktur Mikroskopik Tulang PanjangStruktur Mikroskopik Tulang Panjang

Pada potongan melintang tulang, dapat dilihat dua area yang berbeda :Tulang kompak Tulang spons

Struktur Mikroskopik Tulang PanjangStruktur Mikroskopik Tulang Panjang

Pemeriksaan mikroskopik tulang memperlihatkan 2 variasi: Tulang primer.

- memiliki kadar kalsium yang rendah

- proporsi osteosit lebih banyak.Tulang sekunder.

Terdapat sistem havers Dikelilingi oleh oleh substansi semen yang merupakan endapan materi amorf dengan matriks bermineral dan mengandung sedikit serat kolagen

Struktur Mikroskopik Tulang PanjangStruktur Mikroskopik Tulang Panjang

PERTUMBUHAN TULANG: OSIFIKASI INTRAMEMBRANOSA

Pertumbuhan tulang pipih, tulang pendek, penebalan tulang panjang

Lapisan kondensasi jaringan mesenkim Osteoblas matriks osteosit Penyatuan dinding rongga panjang,

struktur spons Penembusan pembuluh darah dan mesenkim tambahan sumsum tulang Jaringan ikat tanpa osifikasi endosteum

dan periosteum.

PERTUMBUHAN TULANG: OSIFIKASI ENDOKONDRAL

Pusat Pertumbuhan Tulang PanjangPertumbuhan tulang terdiri atas :

Pertumbuhan longitudinal Terjadi pada epiphysis, setiap epiphysis menghasilkan sel-sel tulang baru.

Pertumbuhan circumferential Terjadi pada diameter tulang. Lap bagian

dalam dari periosteum jaringan tulang baru yang konsentrik.

Osteoblast & osteoklas berpengaruh dalam pertumbuhan ini.

Remodeling pada Fraktur Tulang Bila tulang mengalami kepatahan (fraktur) matriks tulang hancur sel-sel tulang mati perdarahan bekuan darah .

Perbaikan bekuan darah sel-sel yg rusak diangkut makrofag jaringan yang mengelilingi fraktur dan menyisip melalui ujung-ujung tulang yang patah.

Tulang primer terbentuk melalui osifikasi yang berlangsung bersamaan selama proses pemulihan. Perbaikan berkembang trabekula menyatukan kedua ujung tulang yang patah untuk sementara kalus tulang. Stres-stres pada tulang selama pemulihan akan mengubah model kalus tulang. Struktur jaringan tulang primer dari kalus secara berangsur akan diresorpsi dan diganti oleh jaringan sekunder menimbulkan remodeling pada tulang dan memulihkan struktur aslinya tanpa membentuk jaringan parut.

Metabolisme Tulang

Tulang terdiri atas dua komponen utama, matriks organik 35% dan garam –garam anorganik 65%. Matriks organik serat-serat kolagen yang di dalamnya kaya akan substansi dasar proteoglikan. Subtansi dasar tulang kondrotin sulfat, dan asam hialuronat.

Metabolisme Tulang

Di dalam tulang, mineral juga sangat diperlukan, ion sitrat C6H5O7

+ dan ion karbonat CO3

+. Magnesium dan natrium berfungsi sebagai

gudang simpanan bagi unsur ini. Selama pertumbuhan jumlah air

mengurang dan proporsi mineral tulang meningkat.

Osteoklas dan Osteoblas

Osteoklas menyekresi berbagai asam dan enzim dan menyekresi berbagai sitokin

Osteoklas hanya terdapat pada satu bagian kecil tulang dan memfagosit tulang sedikit demi sedikit.

Osteoklas dan OsteoblasOsteoblas -sintesis sebagian besar protein dalam tulang, -faktor pertumbuhan, -sitokin, dan -pengendapan matriks tulang yang baru (osteosit) dan mineralisasinya

Metabolime dan pertumbuhan tulang dipengaruhi oleh sejumlah mineral dan hormone

Kalsium dan fosfor Kalsitonin Vitamin D Hormone paratiroid

(PTH).

Hormone pertumbuhan

Glukokortikoid. Hormone seksual

- Esterogen

- Androgen

Peran Vitamin D dan Kalsium pada pertumbuhan Tulang

Peran Vitamin D dan Kalsium

Fungsi utama vitamin D - Menjaga homeostasis kalsium dengan

cara meningkatkan absorpsi kalsium di usus.

- Mobilisasi kalsium.

Peranan Vitamin D dan Kalsium

- Fungsi utama Kalsium Mempertahankan kohesi sel dan dalam

pengaturan permeabilitas membran. Kofaktor pada proses Pembekuan darah. Kontraksi otot polos dan otot rangka. Mineralisasi tulang Stabilisasi membran plasma

Kontraksi OtotKontraksi Otot

RingkasanRingkasan

Tulang paha (femur) merupakan salah satu contoh dari tulang panjang. Dalam pertumbuhan tulang panjang dan pembentukannya, sangat diperlukan berbagai nutrisi dan vitamin. Faktor usia pun turut berperan dalam proses pertumbuhan tulang. Pertumbuhan tulang pada anak-anak jauh lebih cepat daripada pertumbuhan tulang pada orang dewasa. Hal ini disebabkan oleh lempeng tulang epifisis yang dimiliki oleh anak-anak masih tebal, sehingga masih sangat aktif melakukan pertumbuhan. Nutrisi dan vitamin juga tidak hanya untuk pertumbuhan tulang saja, tetapi juga berperan dalam proses kontraksi otot.

KesimpulanKesimpulan

Hipotesis Hipotesis

Kalsium dan vitamin D mempercepat pertumbuhan tulang pada fraktur tulang.

Diterima.Diterima.

Sekian dan Terima KSekian dan Terima Kasihasih